Economic and Professional Impact of The Covid-19 Pandemic and Prevalence of Depression and Anxiety on Shoulder and Elbow Surgeons in Brazil / Impacto econômico e profissional da pandemia de COVID-19 e prevalência de depressão e ansiedade nos cirurgiões de ombro e cotovelo do Brasil

Abstract Objective To assess the economic and professional impact (including teaching and training) during the covid-19 pandemic, as well as the prevalence of major depressive episode and generalized anxiety disorder, on shoulder and elbow surgeons in Brazil. Methods Cross-sectional study carried out with surgeons who are members of the Brazilian Society of Shoulder and Elbow Surgery (SBCOC). Sampling was non-probabilistic for convenience. The information was obtained through a self-administered online questionnaire, through the SBCOC members' registered e-mails, using structured questions and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) instruments to screening for major depressive episode and generalized anxiety disorder, respectively. Results 119 participants were evaluated. The commitment in teaching was affirmed by 87.7% of the surgeons, there was a reduction above 50% of the surgical volume for about 4 out of 10 surgeons and reduction of the income above 50% for about 17.3%, due to the fact that 55.5% of professionals did not have professional stability. The major depressive episode had a prevalence of 26.7% in the sample, and generalized anxiety disorder was presented by 20% of the surgeons. Conclusion The combination of the negative impact on professional and financial factorsmay have affected shoulder and elbow surgeons in Brazil, generating high rates of anxiety and depression.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto econômico e profissional (incluindo ensino e treinamento) durante a pandemia de covid-19, bem como a prevalência de episódio depressivo maior e de transtorno de ansiedade generalizada, nos cirurgiões de ombro e cotovelo do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado com os cirurgiões membros titulares da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo (SBCOC). A amostragem foi não probabilística por conveniência. As informações foram obtidas por meio de questionário online autoaplicado, através de divulgação pelo e-mail cadastrado dos membros da SBCOC, utilizando questões estruturadas e os instrumentos Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) para rastreio de episódio depressivo maior e transtorno de ansiedade generalizada, respectivamente. Resultados Foram avaliados 119 participantes. O comprometimento no ensino foi afirmado por 87,7% dos cirurgiões, houve redução acima de 50% do volume cirúrgico para cerca de 4 em cada 10 cirurgiões e redução da renda acima de 50% para cerca de 17,3%, sendo que 55,5% dos profissionais não apresentavam estabilidade profissional. O episódio depressivo maior apresentou uma prevalência de 26,7% na amostra, e o transtorno de ansiedade generalizada foi apresentado por 20% dos cirurgiões. Conclusão A combinação do impacto negativo sobre fatores profissionais e financeiros pode ter afetado os cirurgiões de ombro e cotovelo do Brasil, gerando elevados índices de ansiedade e depressão.

Associação clínico-radiográfica do índice acromial e do ângulo de inclinação lateral do acrômio / Association clinical-radiographic of the acromion índex and the lateral acromion angle

OBJETIVO: Avaliar o perfil clínico-radiográfico correlacionando sintomatologia de doença subacromial com adaptação da medida do ângulo de inclinação lateral do acrômio para uma mensuração radiográfica e seu respectivo índice acromial. MÉTODOS: No período de outubro de 2010 a fevereiro de 2011 foram avaliados 55 ombros dolorosos, com teste de Neer e radiografia em anteroposterior verdadeiro. Os pacientes foram divididos em dois grupos, com teste de Neer positivo e negativo. A aferição do índice acromial e do ângulo de inclinação lateral do acrômio foi padronizada e comparada através de médias estatísticas em 0,7 e 75º, respectivamente. RESULTADOS: Houve predomínio na população sintomática, do sexo feminino (72,73%), idade menor que 59 anos (62,5%) e lado dominante (65,31%). O índice acromial acima de 0,7 mostrou-se sintomático em 66,67% e a inclinação lateral do acrômio menor que 75º em 82,61%. Quando associados os métodos, 62,5% apresentavam clínica positiva (p < 0,083). CONCLUSÃO: A determinação radiográfica do índice acromial e da inclinação lateral do acrômio conjuntamente parecem estar associadas estatisticamente com a doença do impacto subacromial.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical-radiographic subacromial disease symptoms correlated with adaptation of the measure of lateral acromion angle and its respective measuring ra diographic acromial index. METHODS: In the period between october 2010 and february 2011 were evaluated 55 painful shoulders with Neer test and true anteroposterior radiogra phy. Patients were divided into two groups, with Neer test positive and negative. The index measuring the acromion and the lateral acromion angle have been standardized, and compared using statistical averages of 0.7 and 75º, respec tively. RESULTS: The predominant symptom in the population, females (72.73%), age less than 59 years (62.5%) and domi nant side (65.31%). The acromion index above 0.7 was found to be symptomatic in 66.67% and lateral acromion angle less than 75 º in 82.61%. When associated methods, 62.5% had positive clinical (p<0.083). CONCLUSION: The determination of radiographic acromial index and the lateral acromion angle together seem to be statistically associated with the disease of subacromial impingement.

Avaliação da integridade anatômica por exame de ultrassom e funcional pelo índice de Constant & Murley do manguito rotador após reparo artroscópico / Evaluation of anatomical integrity using ultrasound images, and functional integrity by the Constant & Murley score, of the rotator cuff following arthroscopic repair

OBJETIVO: Avaliar os resultados funcionais e anatômicos do tratamento cirúrgico via artroscópica nas roturas completas do manguito rotador usando imagens de ultrassom e o índice funcional de Constant e Murley, investigando a correlação entre eles. MÉTODOS: Avaliados 100 pacientes (110 ombros). Seguimento médio de 48,8 ± 33,28 (12 a 141) meses. Média de idade de 60,25 ± 10,09 (36 a 81) anos. Rotura isolada do tendão supra-espinal esteve presente em 85 casos (77 por cento); em associação com o infraespinal, em 20 (18 por cento), e associado ao subescapular, em quatro ombros (4 por cento). A associação de lesões supra-espinal, infraespinal e subescapular foi encontrada em um ombro (1 por cento). De acordo com DeOrio e Cofield, as lesões foram classificadas em pequenas/médias em 85 ombros (77 por cento) e, grandes/extensas em 25 (23 por cento). Avaliação clínica de resultados realizada de acordo com critérios de Constant e Murley. Resultados do ultrassom (US) se referem aos laudos emitidos por diferentes radiologistas. Análise estatística de acordo com os métodos Qui-quadrado, teste exato de Fisher, teste t de Student, correlação de Pearson, Kruscall-Wallis e regressão logística (significância p < 0,05). RESULTADOS: Média da avaliação de Constant de 85,3 ± 10,06 nos ombros normais e 83,96 ± 8,67 nos operados (p = 0,224). Excelentes e bons resultados observados em 74 ombros (67 por cento), satisfatórios e regulares em 32 (29 por cento) e maus em quatro (4 por cento). Avaliação por ultrassonografia evidenciou 38 ombros com re-rotura (35 por cento) e integridade em 71 (65 por cento). Nos 74 (67 por cento) ombros com excelentes/bons resultados, 22 (30 por cento) apresentaram laudo ultrassonográfico de re-rotura (p = 0,294). Nos quatro (4 por cento) ombros com maus resultados, dois (50 por cento) apresentaram laudos de tendões íntegros (p = 0,294). CONCLUSÃO: Não há correlação estatisticamente válida entre o diagnóstico ultrassonográfico e o método...

OBJECTIVE: To evaluate the functional and anatomic results of surgical treatment under arthroscopy in cases of rupture of the rotator cuff using ultrasound images and the Constant and Murley functional score to investigate the correlation between them. METHODS: 110 patients (110 shoulders) were evaluated. The medium follow up was 48.8 ± 33.28 months (12 to 141 months). The average age was 60.25 ± 10.09 (36 to 81 years). Isolated rupture of the supraspinal tendon occurred in 85 cases (77 percent), associated with infraspinatus in 20 cases (18 percent) and subscapularis in four shoulders (4 percent). Associated tear lesions of the supraspinatus, infraspinatus and subscapularis was found in one shoulder (1 percent). The lesions were classified according to the DeOrio and Cofield score as small/medium in 85 shoulders (77 percent) and large/massive in 25 (23 percent). The clinical results were assessed according to the Constant and Murley criteria. The results of the ultrasound (US) refer to the reports of several radiologists. Statistical analysis was carried out according to the chi-square methods, Fisher's exact test, Student T test, Pearson, Kruscall-Wallis correlation and logistic regression (significance value p < 0.05). RESULTS: the Constant evaluation average was 85.3 ± 10.06 (46 to 99) in the normal shoulders and 83.96 ± 8.67 (59 to 99) in the operated shoulders (p = 0.224). Excellent and good results were found in 74 shoulders (67 percent), satisfactory and adequate results in 32 (29 percent) and poor results in 4 (4 percent). The ultrasound evaluation showed 38 shoulders with re-rupture (35 percent), absence of rupture in 71 (65 percent). Of the 74 (67 percent) shoulders with excellent/good results, 22 (30 percent) presented re-rupture in the ultrasound report (p = 0.294). Of the four shoulders (4 percent) with poor results, two (50 percent) presented intact tendons (p = 0.294). CONCLUSION: There is no statistically valid correlation...