Fitoestrogênios: valor terapêutico no climatério / Phytoestrogens: therapeutic value in climacteric

Os fitoestrogênios são um grupo de componentes não-esteróides com propriedades estruturais e funcionais semelhantes às dos estrogênios. As isoflavonas (genisteina e daidzeina) são as mais conhecidas nesse grupo. Seu mecanismo de ação se dá por meio de sua interação com os receptores estrogênicos; possuem efeitos antioxidantes e propriedades de inibição enzimática. Devido à sua capacidade de interagir com os receptores estrogênicos, tem-se aventado a sua utilização como alternativa à terapia de reposição hormonal no climatério. Embora a maioria dos estudos demonstre um efeito benéfico nos sintomas do climatério, há controvérsias. Os dados disponíveis no momento são controversos com relação à prevenção de doenças cardiovasculares e osteoporose.

Phytoestrogens are non-steroid compounds that have structural and functional properties similar to estrogens. The isoflavones (genistein and daidzein) are well known among these components. Isoflayones have antioxidant effects and anti-enzyme properties. In addition, isoflavones interact with estrogen receptors, opening the possibilitv of their utilization as a possible alternative to the usual hormone replacement therapy in the climaterium.

Utilização da amnioinfusão na propedêutica do oligoidrâmnio acentuado / The use of diagnostic amnioinfusion in severe oligohydramnios

Objetivo: avaliar a eficácia da amnioinfusão para a propedêutica do oligoidrâmnio acentuado. Metodologia: foram incluídas neste estudo 12 gestantes com diagnóstico de oligoidrâmnio acentuado no 2º e 3º trimestre da gestação encaminhadas para realização de amnioinfusão. O procedimento foi realizado utilizando-se soro fisiológico a 37ºC a uma velocidade de 20 mL/min seguido da injeção de 5 mL de corante. A avaliação do índice de líquido amniótico (ILA) foi realizada antes e 30 minutos após o procedimento e as anomalias fetais quando presentes foram registradas. A idade gestacional das pacientes variou de 18 a 34 semanas (média 25 ± 4 semanas). O ILA inicial variou de zero a 7,3 cm (média 10,3 cm) e o final de 10,0 a 25,4 cm (média 16,36 ± 6 cm). O volume infundido variou de 300 a 1000 mL (média 605,4 ± 224,1 mL). Resultados: em nove pacientes (75 por cento) o exame permitiu o diagnóstico etiológico: quatro roturas de membranas e malformações fetais em cinco casos. Em duas pacientes o oligoidrâmnio era idiopático e em uma gestante o estudo anatomopatológico revelou infarto placentário. Nove gestações (75 por cento) foram interrompidas após o diagnóstico e três foram mantidas sob observação por tempo médio de 8,8 semanas após a amnioinfusão. Todos fetos evoluíram para o óbito, sendo sete natimortos e os demais neomortos. Conclusão: a amnioinfusão mostrou ser método propedêutico de alta acurácia permitindo o diagnóstico etiológico do oligoidrâmnio acentuado em 75 por cento dos casos

Comportamento dos índices dopplerfluxométricos da veia cava inferior fetal em gestaçöes normais / The behaviour of inferior vena cava dopplervelocimetric indexes in normal pregnancy

Trata-se de um estudo transversal que avaliou 134 gestaçöes normais, entre 10 e 40 semanas, em relaçäo ao índice de pulsatilidade para veia (IPV) e ao índice de pico de velocidades para veias (IPVV), medidos na veia cava inferior fetal através da dopplerfluxometria pulsátil. Foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre as medianas do IPV (p=0,0000) e entre as médias do IPVV (p=0,0000) nas várias faixas de idade gestacional. A análise de correlaçäo mostrou a existência de correlaçöes significativas negativas entre i IPV e a idade gestacional (r=0,74 com o IC 95 por cento -0,64 a -0,81)e entre o IPVV e a idade gestacional (r=-0,57 com o IC 95 por cento: -0,64 a -0,81) e entre i IPVV e a idade gestacional (r=-0,57 com o IC 95 por cento: -0,43 a -0,68). Concluímos que há uma queda dos índices venosos calculados (IPV e IPVV) da veia cava inferior fetal com o avanço da idade gestacional