Política de Atenção Integral aos usuários de álcool e outras drogas: uma análise guiada por narrativas / Comprehensive Care Policy for users of alcohol and other drugs: a narrative-guided analysis / Política de Atención Integral a los usuarios de alcohol y otras drogas: un análisis guiado por narrativas

O problema do uso abusivo de drogas e as formas de atenção ao usuário movimentam diversos setores da sociedade em torno de discursos de proibição e de redução de danos (RD). Este trabalho teve por objetivo analisar os mecanismos de enunciação dos gestores do Ministério da Saúde, à época da construção da Política para Atenção Integral aos Usuários de Álcool e outras Drogas. Trata-se de narrativas que foram analisadas na perspectiva genealógica inspirada em Michael Foucault. Destacamos fragmentos nos mecanismos de enunciação que fortalecem o território criminalizador e de exclusão.(AU)

The drug abuse issue and formats of care of addicts gather different sectors of the society around discourses related to banning and damage mitigation. This article aims to analyze the enunciation mechanisms of the Brazilian Ministry of Health's managers when the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and other Drugs was created. The narratives were analyzed under the genealogical perspective inspired by Michel Foucault. We highlighted fragments in the enunciation mechanisms that backs up a criminalizing and excluding territory.(AU)

El problema del uso abusivo de drogas y las formas de atención al usuario mueven a diversos sectores de la sociedad alrededor de discursos de prohibición y de reducción de daños. El objetivo de este artículo es analizar los mecanismos de enunciación de los gestores del Ministerio de la Salud en la época de la construcción de la Política para Atención Integral a los Usuarios de Alcohol y otras Drogas. Se trata de narrativas analizadas desde la perspectiva genealógica inspirada en Michael Foucault. Subrayamos fragmentos en los mecanismos de enunciación que fortalecen el territorio criminalizador y de exclusión.(AU)

Análise da política de álcool, crack e outras drogas: a quem pertence o corpo drogado? / Analysis of alcohol, crack and other drugs policy: who owns the drugged body?

No Brasil as análises de políticas públicas de saúde vêm se materializando, apoiadas em estudos que visam à construção e a institucionalização do Sistema Único de Saúde nas diferentes áreas. No campo de álcool, crack e outras drogas identificou-se, além das políticas de saúde um apelo mundial para que os territórios das especialidades da saúde promovam novas tecnologias de atenção neste cenário, produzindo tensão no mercado e no campo da saúde, ao criar mecanismos disciplinares. Neste contexto o estudo teve por objeto a Política Álcool, Crack e outras Drogas, na lógica do biopoder e na dinâmica micropolítica, na produção de valores e mecanismo de enunciados discursivos e estratégias de ações que constituíram os serviços de saúde mental de Niterói. Neste sentido optou-se por produzir um estudo na linha da pesquisa qualitativa com o referencial de Nietzsche, Foucault e Deleuze, que compuseram um caminhar genealogista, capturando elementos que emergiram do trabalho exaustivo sobre documentos, na produção de pistas, na disposição dos fluxos e diagramas das forças em disputa, associado à produção do plano de imanência e da implicação da pesquisadora tendo por objetivo analisar a construção das políticas de álcool e outras drogas, a produção de enunciados e valores que constituíram os serviços de saúde mental centrados nos usuários de álcool em Niterói, município de Rio de janeiro, entre os anos 2001 a 2015. O que fez emergir forças e seus mecanismos discursivos, em que os valores foram percebidos nos interstício entre as forças e os dispositivos de poder que compõe o processo de institucionalização da Política de Álcool, Crack e outras Drogas. O trabalho sobre as implicações da pesquisadora seguiu no caminho da autoanálise, do uso da memória, se despir de pudores, interrogar valores, se tornar objeto do estudo, diluir a relação sujeito ­ objeto para produção do conhecimento ultrapassando a fronteira entre sujeito implicado e o sujeito epistêmico. O importante foi perceber algumas pistas que vieram do território e se tornaram elementos relevantes para análise. Desta forma constituiu-se a experiência de aproximação da genealogia ao analisar a política compondo o caminho possível na produção do "conhecimento militante". O estudo possibilitou perceber que a Política Álcool, Crack e outras Drogas induziram conflitos no contexto da redemocratização através do discurso da "redução de danos". Forças que impeliram ações junto ao movimento de proibição ao uso de drogas compondo um único território. Grupos que se movimentaram através de mecanismos instituídos, instituintes e falsos instituintes, compondo microrelações na dinâmica do biopoder. As forças da Redução de Danos reatualizaram o sentido do "corpo drogado". O que levou a pesquisadora considerar o processo do estudo em aberto, pois as interrogações se multiplicaram em relação aos fluxos das forças proibicionistas que se fortaleceram no sentido da criminalização dos usuários. O estudo contribuiu para a Ciência do Cuidado em Saúde na medida em que a análise de políticas visou o incremento da produção do cuidado em saúde para a população usuária de álcool, crack e outras drogas.

In Brazil, the analysis of public health policies has been materializing, supported by studies aimed at the construction and institutionalization of the Unified Public Health System (SUS) in different areas. In the field of alcohol, crack and other drugs, in addition to health policies, a worldwide appeal was identified for health specialty territories to promote new care technologies in this scenario, producing tension in the market and in the health field by creating disciplinary mechanisms. In this context, the study had as its objective the Alcohol, Crack and other Drugs Policy, the biopower logic and the micropolitical dynamics, the production of values and mechanism of discursive statements and action strategies that constituted the mental health services of the Niterói. In this sense, it was decided to produce a study in the line of qualitative research with the reference of Nietzsche, Foucault and Deleuze, who composed a genealogist walk, capturing elements that emerged from the exhaustive work on documents, in the production of clues, in the arrangement of flows and diagrams of the forces in dispute, associated with the production of the immanence plan and the researcher's implication aiming to analyze the construction of alcohol and other drugs policies, the production of statements and values that constituted the alcohol users' mental health services in the Niterói, municipality of Rio de Janeiro, from 2001 to 2015. This led to the emergence of forces and their discursive mechanisms, in which the values were perceived in the interstices between the forces and the power devices that make up the institutionalization process of the Alcohol, Crack and other Drugs Policy. The work on the researcher's implications followed the path of self-analysis, the use of memory, undressing shame, questioning values, becoming the object of study, diluting the subject-object relationship for the production of knowledge overcoming the boundary between the implicated subject and the epistemic subject. Understanding some clues that came from the territory and became relevant elements for analysis was of great importance. Thus, the experience of approaching genealogy was constituted by analyzing politics, composing the possible path in the production of "militant knowledge". The study made it possible to realize that the Alcohol, Crack and other Drugs Policy induced conflicts in the context of redemocratization through the "harm reduction" discourse. Forces that drove actions with the drug prohibition movement forming a single territory. Groups that moved through instituted mechanisms, instituting and false instituting, composing microrelations in the biopower dynamics. Harm Reduction forces have updated the meaning of the "drugged body". Which led the researcher to consider the process of the study open, as the questions multiplied in relation to the flows of prohibitionist forces that strengthened towards the criminalization of users. The study contributed to Health Care Science as policy analysis aimed at increasing health care production for the population using alcohol, crack and other drugs.

Formação em saúde e produção de vínculo: uma experiência PET-Saúde na rede de Niterói, RJ, Brasil / Health education and bonding: an experience with education by work for health program (PET-Health) in the health service network of Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil / Formación en salud y producción de enlace: una experiencia PET-Salud en la red de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil

Este estudo apresenta as experiências de uma acadêmica de enfermagem e uma assistente social preceptora que atuam no Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde. O objetivo consiste em ampliar o debate sobre a potência de provocar espaço de produção de vínculo no ambiente de trabalho, articulado à formação em saúde. A narrativa considera os profissionais em formação atuando no serviço e as formas de repercussão na formação em saúde. O relato recorta o acompanhamento de um usuário da rede de saúde mental pelos diversos pontos de cuidado, sendo o fio condutor da experiência. Foram empregados, como ferramentas, o método do aluno-sombra e o diário de campo. Considera-se que, a partir da experiência do PET, os alunos desvendam um modo de cuidar fora da sala de aula e próximo às reais necessidades do usuário.

This paper presents the experience of a nursing scholar and a social work preceptor who worked at the Education by Work for Health Program (PET-Health) with the goal of broadening the debate on the power of work environment bonding and its association with health education. This narrative included undergraduate professionals in service and the impact on health education. The report utilized the history of a person who used mental health services through various points of care as the common thread of experience. The student-shadow method and field diary were used as tools. The results from the program experience suggested that the students discovered a way to provide care outside the classroom and closer to the real needs of the users.

Este estudio presenta las experiencias de una estudiante de enfermería y una asistente social tutora que trabajan en el Programa de Educación en el Trabajo para la Salud (PET-Salud). El objetivo consiste en ampliar el debate sobre la potencia de generar espacio de producción de enlace en el lugar de trabajo, articulado a la formación en salud. La narrativa considera a los profesionales en formación actuando en el servicio y la forma de repercución en la formación en salud. El artículo aborda el seguimiento de un usuario de la red de salud mental por los diferentes puntos de atención, siendo el hilo conductor de la experiencia. Fueron empleados como herramientas el método de alumno- sombra y el diario de campo. Se considera que a partir de la experiencia de PET, los alumnos descubren una manera de cuidar fuera del aula y en torno a las necesidades reales del usuario.

Qualidade de vida de adolescentes do bairro de Jordanópolis em São Paulo / Quality of life of adolescents Jordanópolis neighborhood in Sao Paulo

Contexto e objetivo: Embora a adolescência seja uma faixa etária considerada relativamente saudável, no Brasil amortalidade é bastante alta, indicando a violência a que os adolescentes estão expostos, como a sua principal causa demorte. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida de adolescentes em Jordanópolis, suas preocupações e expectativasquanto ao futuro e para com a Unidade Básica de Saúde (UBS) local.Tipo de estudo e local: Estudo transversal descritivo realizado na área 1 da UBS de Jordanópolis na zona Sul de SãoPaulo entre adolescentes de 15-19 anos.Método: Utiliza o WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life-BREF) e um questionário aberto e analisaos dados por regressão logística, numa amostra de 35 adolescentes sorteados do total de 346 adolescentes da área.Resultados: A qualidade de vida na percepção do adolescente da área estudada resultou em 18,2 (4-20), a saúde emgeral, 18,4 (4-20), domínio 1 (saúde física): 59,2 (0-100), domínio 2 (psicológico): 65,3(0-100), domínio 3 (relacionamentosocial): 76,1(0-100), domínio 4 (meio ambiente): 53,5 (0-100).Discussão: Apesar de a qualidade de vida na percepção do adolescente e sua saúde em geral ser boa, ao analisarmos cada domínio, notamos que o meio ambiente é o fator que mais está impactando negativamente o adolescente.Conclusão: A qualidade de vida na percepção do adolescente da área 1 de Jordanópolis está boa, 18,2 (4-20), assim como asaúde em geral, 18,4 (4-20), no entanto, está apenas mediana no domínio 4, que diz respeito ao meio ambiente: 53,5 (0-100).

Fundamentos para processos gerenciais na prática do cuidado / Fundaments for managing process in care practices

Apresenta-se uma reflexão sobre elementos que estruturam o processo de trabalho em saúde e o agir do enfermeiro. Abordam-se o processo de trabalho em saúde, as tecnologias em saúde e o gerenciamento do cuidado como construtos que fundamentam a reflexão, com o objetivo de auxiliar na ampliação da visibilidade dos atos do enfermeiro. Ressalta-se a importância da utilização desses fundamentos para o exercício de práticas do cuidado nos processos gerenciais.

A reflection on the elements that structure the process of the nurse's work with health and his/her action. The study deals with health work, technologies in health and the management of care as pillars that serve as bases for the reflection, with the aim of helping the enlargement of the visibility of the nurse's acts. The importance of those fundaments for the exercise of care practices in the managing processes is highlighted.

El presente trabajo constituye una reflexión sobre los elementos que estructuran el proceso del trabajo en salud y el actuar del enfermero. Se aborda el proceso del trabajo en salud, las tecnologías en salud y el gerenciamiento del cuidado como constructores que fundamentan la reflexión, con el objetivo de ayudar a la ampliación de la visibilidad de los actos del enfermero. Se resalta la importancia de la utilización de estos fundamentos en el ejercicio de las prácticas del cuidado en los procesos gerenciales.

Efeitos do tabagismo sobre o sistema cardiovascular: hemodinâmica e propriedades elásticas arteriais / Effects of cigarette smoking on the cardiovascular system: hemodynamic and arterial elastic properties

Avaliar os efeitos do tabagismo sobre o sistema cardiovascular, através de metodologia não invasiva, analisando as alterações hemodinâmicas clínicas e propriedades elásticas arteriais, após exposição ao fumo. Métodos Estudo realizado em 45 voluntários sendo 18 (F) e 27 (M), fumantes T (n = 25, idade 40  9 anos) e não fumantes NT (n = 20, idade 39  9 anos), que foram submetidos a determinação do monóxido de carbono (CO) e avaliação das propriedades elásticas arteriais por ultrassonografia e teste de função endotelial (hiperemia reativa - HR) antes (B1) e após (B2) a exposição por 20 minutos a um cigarro ou à degustação de uma bala. Resultados Os grupos NT e T mostraram-se homogêneos. A concentração de CO no grupo T era maior do que no grupo NT em condições basais / To evaluate the effects of cigarette smoking on cardiovascular system, with non-invasive methodology, analysing hemodynamic disturbs and arterial elastic properties after being exposed to tobacco. METHODS This study was realized in 45 volunteers, 18 female and 27 male smokers T (n=25, age 40 ± 9 years) and non-smokers NT (n=20, age 39 ± 9 years), who were submitted to the determination of carbon monoxide (CO) to the evaluation of the arterial elastic properties by ultrassonography and test endotelial function (reactive hyperemia – HR) before (B1) and after (B2) the exposition for 20 minutes to a cigarette or a candy. RESULTS Both NT and T groups were similar.The CO concentration in the T group was higher than in the NT group on basal conditions. The CO concentration in the NT group have not...

Afastados do trabalho: repercussões na vida do indivíduo / Being off work: repercussions in the life of the individual

A proposta deste artigo é refletir sobre as conseqüências do afastamento do trabalho na vida pessoal e social do indivíduo, buscando compreender os significados que são atribuídos pelo sujeito. Os conceitos psicanalíticos embasam a discussão que pretende mostrar, tanto no plano concreto quanto no simbólico, o lugar ocupado pelo trabalho na construção do ser

Alteracoes na remodelacao ventricular a longo prazo pelo tratamento com amlodipina ou enalapril para hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda / Long-term output from amlodipine or enalapril treated hypertensives with left ventricular hypertrophy

Acompanhar as modificacoes eletroe acocardiograficas sugestiva de regressao de alteracoes geometricas e funcionais do ventriculo esquerdo de portadores de hipertrofia ventricular esquerda devido a hipertensao arterial apos seis meses de tratamento eficaz em monoterapia com amlodipina ou analapril de forma randomizada e paralela

Previsäo de equipamentos específicos para a assistência à pacientes portadores de estomas intestinais e urinários, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo / Planning the specific equipments to assist intestinal and urinary ostomy patients in the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP

Descreve-se a metodologia empregada para a elaboraçäo da previsäo de equipamentos específicos empregados na assistência à pacientes portadores de estomas intestinais e urinários, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Também apresentam-se dados obtidos através desse estudo e tecem-se algumas consideraçöes finais