Aplicativo para prevenção de lesão por pressão para cuidadores de idosos / Aplicación para prevención de úlcera por presión para cuidadores de personas mayores / Application to prevent pressure injury in elderly caregivers

Resumo Objetivo Desenvolver e validar o conteúdo de um protótipo de aplicativo móvel sobre Prevenção de Lesão por Pressão (LP) para cuidadores de idosos. Métodos Estudo metodológico de produção tecnológica do tipo protótipo em aplicativo móvel. O desenvolvimento do aplicativo foi guiado pelo modelo de Design Instrucional Contextualizado (DIC). A etapa de validação de conteúdo foi realizada com sete enfermeiros docentes de um curso técnico para cuidador de idosos em uma instituição federal de ensino com a aplicação do instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Os dados foram analisados usando a estatística descritiva. Resultados O protótipo, que foi nomeado LPPrev, contém informações sobre conceito, estadiamento, causas das LP, principais locais de acometimento, além de lembretes para reposicionar o idoso no leito; há também possibilidade de registro de informações nutricionais, hidratação oral, higiene corporal e íntima e disponibilização de orientações sobre cuidados preventivos. A avaliação de conteúdo obteve 96,6% de concordância entre os docentes, sendo considerado um material de qualidade superior. Conclusão O LPPrev é um protótipo de aplicativo adequadamente estruturado segundo as categorias avaliadas pelo SAM, com informações relevantes aos cuidadores de idosos acamados e dependentes, contribuindo para o conhecimento teórico e cuidados fundamentais na prevenção de lesão por pressão, estando preparado para avançar para as demais etapas do modelo de DIC.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un prototipo de aplicación móvil sobre la prevención de úlcera por presión (UP) para cuidadores de personas mayores. Métodos Estudio metodológico de producción tecnológica de prototipo en aplicación móvil. El desarrollo de la aplicación fue guiado por el modelo de diseño educativo contextualizado (DEC). La etapa de validación de contenido fue realizada por siete enfermeros docentes de un curso técnico para cuidadores de personas mayores de una institución educativa nacional, mediante la aplicación del instrumento Suitability Assessement of Materials (SAM). Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados El prototipo, que fue llamado LPPrev, contiene información sobre el concepto, estadificación, causas de la UP, principales lugares de acometimiento, además de recordatorios para reposicionar a la persona mayor en la cama. También tiene la posibilidad de registrar información nutricional, hidratación oral, higiene corporal e íntima y dispone de instrucciones sobre cuidados preventivos. La evaluación de contenido obtuvo un 96,6 % de concordancia entre los docentes, por lo que es considerado un material de calidad superior. Conclusión El LPPrev es un prototipo de aplicación bien estructurado según las categorías evaluadas por el SAM, con información relevante para los cuidadores de personas mayores encamadas y dependientes. Contribuye para el conocimiento teórico y los cuidados fundamentales para la prevención de úlcera por presión y está preparado para avanzar hacia las siguientes etapas del modelo de DEC.

Abstract Objective To develop and validate the content of a mobile application prototype on Pressure Injury (PI) Prevention for elderly caregivers. Methods Methodological study of prototype-type technological production in mobile application. The application development was guided by the Contextualized Instructional Design (CID) model. The content validation stage was carried out by seven teaching nurses of a technical course for elderly caregivers in a federal educational institution with the application of the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument. Data were analyzed using descriptive statistics. Results The prototype, which was named LPPrev, contains information about the concept, staging, causes of LP, and main affecting sites, in addition to reminders to reposition the elderly in bed; registration of nutritional information, oral hydration, body and intimate hygiene, and guidance on preventive care is also possible. The content evaluation obtained 96.6% of agreement between professors, being considered a material of superior quality. Conclusion LPPrev is an application prototype properly structured according to the categories evaluated by the SAM, with relevant information for caregivers of bedridden and dependent elderly, contributing to theoretical knowledge and fundamental care in the prevention of injury by pressure, being prepared to move on to the other stages of the DIC model.

Pressure injury prevention in older people: construction and validation of an instrument for caregivers / Prevención de lesiones por presión en ancianos: construcción y validación de instrumento orientado al cuidador / Prevenção de lesão por pressão em idosos: construção e validação de instrumento voltado ao cuidador

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument to assess the knowledge, attitudes, and practices related to pressure injury prevention among caregivers of institutionalized older people. Methods: this is a three-stage methodological study that consisted of instrument construction, analysis by experts, and semantic and appearance analysis, with 78 participants, observing the validation process steps for psychometric instruments in the criteria of clarity and relevance. Results: in the Delphi I round, the validity index of the general content in the clarity criterion was 0.66, in relevance 0.85, and the Kappa value was >0.76. In Delphi II, clarity was 0.95, relevance 1.00, and the Kappa value was >0.97. Conclusions: this is a valid instrument in terms of content and appearance, which allows further analysis of its reliability for the measurement of the constructs for which it is intended. Therefore, it can be considered a tool for care management in pressure injury prevention.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un instrumento pera evaluación del conocimiento, actitud y práctica relacionado a la prevención de lesiones por presión entre cuidadores de ancianos institucionalizados. Métodos: estudio metodológico realizado en tres fases: construcción del instrumento, análisis de los evaluadores y análisis semántico y de apariencia, con 78 participantes siguiendo las etapas del proceso de validación de instrumentos psicométricos para los criterios claridad y pertinencia. Resultados: en la ronda Delphi I el índice de validez de contenido general del criterio "claridad" fue de 0,66, "pertinencia" 0,85, y valor de Kappa > 0,76. En Delphi II, el criterio de "claridad" fue 0,95, "pertinencia" 1,00 y valor de Kappa > 0,97. Conclusiones: se tiene un instrumento válido respecto de contenidos y apariencia, para continuar analizando su confiabilidad para medir los constructos a los cuales se propone, para que sirva como herramienta de gestión del cuidado en la prevención de lesiones por presión.

RESUMO Objetivos: construir e validar instrumento relacionado à prevenção de lesão por pressão para avaliação do conhecimento, da atitude e da prática de cuidadores de idosos institucionalizados. Métodos: estudo metodológico realizado em três fases: construção do instrumento, análise dos juízes e análise semântica e aparente, com 78 participantes, seguindo as etapas do processo de validação de instrumentos psicométricos para os critérios clareza e pertinência. Resultados: na rodada Delphi I, o índice de validade de conteúdo global do critério "clareza" foi de 0,66, "pertinência" 0,85 e valor de Kappa > 0,76. Em Delphi II, o critério de "clareza" foi de 0,95, "pertinência" 1,00 e valor de Kappa > 0,97. Conclusões: dispõe-se de instrumento válido quanto a conteúdo e aparência para dar seguimento à análise da sua confiabilidade em medir os construtos aos quais se propõe, para que possa servir de ferramenta para gestão do cuidado na prevenção de lesão por pressão.

Evidências científicas relacionadas aos conhecimentos, atitudes e prática de gestantes sobre o controle glicêmico / Scientific evidence related to knowledge, attitudes and practice of pregnant women on glycemic control: an integrative review / Evidencia científica relacionada con los conocimientos, actitudes y prácticas de las mujeres embarazadas sobre el control glucémico

Objetivo: analisar a produção científica acerca do conhecimento, atitude e prática de gestantes sobre o controle glicêmico. Métodos: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos publicados no período de 2016 a 2022, nas bases de dados CINAHL, Medline e Web of Science e nas ferramentas de busca PubMed, BVS e Google Scholar. Dos 686 artigos identificados, 19 foram selecionados para compor a presente revisão. Resultados: O conhecimento das gestantes sobre controle glicêmico se mostrou satisfatório quando associado às que já sabiam do diagnóstico da doença. Os Conteúdos mais abordados nos estudos foram manejo da glicemia, efeito materno-fetal, seguimento da dieta, fatores de risco, definição da doença e tratamento. A atitude e a prática foram insatisfatórias na maioria dos achados, com preocupações centradas na incapacidade de viver uma vida normal no futuro. As principais práticas no manejo da diabetes por gestantes estão relacionadas ao uso da insulina. Conclusão: investimentos em educação em saúde sobre diabetes mellitus gestacional são essenciais para favorecer o autocuidado desde o diagnóstico até o acompanhamento pós-parto, podendo contribuir a prevenção de complicações durante o período gestacional e parto.

Objective: to analyze the scientific production about the knowledge, attitude and practice of pregnant women about glycemic control. Method: integrative review of the literature, based on articles published from 2016 to 2022, in the CINAHL, Medline and Web of Science databases and in the search engines PubMed, VHL and Google Scholar. Of the 686 articles identified, 14 were selected to make up the present review. Results: The knowledge of pregnant women about glycemic control was satisfactory when associated with those who already knew about the diagnosis of the disease. The contents most addressed in the studies were glucose management, maternal- fetal effect, diet follow-up, risk factors, disease definition and treatment. Attitude and practice were unsatisfactory in most findings, with concerns centered on the inability to live a normal life in the future. The main practices in the management of diabetes by pregnant women are related to the use of insulin. Conclusion: investments in health education on gestational diabetes mellitus are essential to favor self-care from diagnosis to postpartum follow-up, and may contribute to the prevention of complications during pregnancy and delivery.

Objetivo: analizar la producción científica sobre el conocimiento, actitud y práctica de las gestantes sobre el control glucémico. Método: revisión integradora de la literatura, basada en artículos publicados de 2016 a 2022, en las bases de datos CINAHL, Medline y Web of Science y en los motores de búsqueda PubMed, VHL y Google Scholar. De los 686 artículos identificados, 19 fueron seleccionados para conformar la presente revisión. Resultados: El conocimiento de las gestantes sobre el control glucémico fue satisfactorio cuando se asoció con aquellas que ya conocían el diagnóstico de la enfermedad. Los contenidos más abordados en los estudios fueron el manejo de la glucosa, el efecto materno-fetal, el seguimiento de la dieta, los factores de riesgo, la definición de la enfermedad y el tratamiento. La actitud y la práctica fueron insatisfactorias en la mayoría de los hallazgos, con preocupaciones centradas en la incapacidad de vivir una vida normal en el futuro. Las principales prácticas en el manejo de la diabetes por parte de las mujeres embarazadas están relacionadas con el uso de insulina. Conclusión: las inversiones en educación para la salud sobre la diabetes mellitus gestacional son esenciales para favorecer el autocuidado desde el diagnóstico hasta el seguimiento posparto, y pueden contribuir a la prevención de complicaciones durante el embarazo y el parto.

Validação de instrumento para investigação do conhecimento de enfermeiros sobre pé diabético / Validación del instrumento para la investigación del conocimiento de enfermeros sobre pie diabético / Validation of an instrument to investigate nurses' knowledge on diabetic foot

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para investigação do conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre pé diabético. Método: estudo metodológico realizado de janeiro a junho de 2017, que seguiu o Modelo de Elaboração de Escalas Psicométricas de Pasquali, em três etapas: teórica, empírica e analítica. Para validação de conteúdo, adotou-sea técnica de Delphi em dois momentos, com a participação de 10 juízes. A validade de construto foi realizada por 73 enfermeiros que atuavam nos serviços de APS do município de Campina Grande-PB. Aos dados, aplicou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Resultados: construiu-se o "Questionário de Investigação do Conhecimento do Enfermeiro sobre Pé Diabético (QICEPeD)" com 47 itens organizados em 12 domínios de conhecimentos sobre a temática. Após a segunda rodada de avaliação dos juízes, todos os itens atingiram escores máximos de concordância (IVC = 1,00). A análise da confiabilidade e da consistência interna total do instrumento foi considerada elevada (α=0,860). Conclusão: o instrumento QICEPeD foi considerado válido, quanto ao conteúdo e construto, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de enfermeiros da Atenção Primária sobre pé diabético.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un instrumento para la investigación del conocimiento de enfermeros de la Atención Primaria de la Salud (APS) sobre pie diabético. Método: estudio metodológico realizado de enero a junio de 2017, que siguió el Modelo de Elaboración de Propiedades Psicométricas de Pasquali, en tres etapas: teórica, empírica y analítica. Para la validación de contenido, se adoptó el método de Delphi en dos momentos, con la participación de 10 jueces. La validez del constructo fue realizada por 73 enfermeros que actuaban en los servicios de APS del municipio de Campina Grande-PB-Brasil. Para los datos, se aplicó el Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: se construyó el "Cuestionario de Investigación del Conocimiento del Enfermero sobre Pie Diabético (CICEPeD)" con 47 ítems organizados en 12 dominios de conocimientos sobre la temática. Después de la segunda ronda de evaluación de los jueces, todos los elementos alcanzaron puntajes máximos de concordancia (IVC=1,00). El análisis de la confiabilidad y de la consistencia interna total del instrumento fue considerado alto (α=0,860). Conclusión: el instrumento CICEPeD fue considerado válido, en cuanto al contenido y constructo, pudiendo ser utilizado para evaluar el conocimiento de enfermeros de la Atención Primaria sobre pie diabético

ABSTRACT Objective: to construct and validate an instrument to investigate the knowledge of Primary Health Care nurseson diabetic foot. Method: methodological study carried out from January to June 2017, followed the Development Model for Psychometric Scales by Pasquali, in three stages: theoretical, empirical and analytical. In order to validate the content, the Delphi technique was adopted in two moments, with the participation of 10 judges. Construct validity was performed by 73 nurses who worked in PHC services in the municipality of Campina Grande-PB. The Content Validation Index (CVI) was applied to the data. Results: the "Questionnaire for Investigating Nurses' Knowledge on Diabetic Foot (QICEPeD, as per its Portuguese acronym)" was constructed with 47 elements organized into 12 domains of knowledge on the topic. After the second round of judges' assessment, all elements reached maximum agreement scores (CVI = 1.00). The analysis of the instrument's reliability and total internal consistency was considered high (α=0.860). Conclusion: the QICEPeD instrument was considered valid, in terms of content and construct, and can be used to assess the level of knowledge of Primary Care nurses on diabetic foot.

Autocuidado em indivíduos com hanseníase: avaliação de práticas na rede de atenção secundária à saúde / Autocuidado en sujetos con hanseníasis: evaluación de práticas em la red de atención secundaria de salud / Self-care in individuals with leprosy: evaluating practices in the secondary health care network

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas de autocuidado com face, mãos e pés de indivíduos com hanseníase atendidos na rede de atenção secundária à saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, transversal, realizado em hospital de referência. População de 127 pessoas e amostra com 74. Coleta de dados realizada por meio de dois instrumentos estruturados e analisados pelos testes de Spearman e qui-quadrado. Resultados: as práticas de autocuidado para os pés se mostraram melhor executadas em comparação às demais dimensões. Houve correlação significante nas práticas para mãos/pés e face/mãos. As associações foram significantes para classificação operacional/práticas para pés, comprometimento facial/práticas para face e comprometimento de membros inferiores/práticas para pés. Conclusão: o estudo atente ao objetivo proposto e conclui que as práticas de autocuidado precisam ser melhor conhecidas e aplicadas, uma vez que tem sua eficácia reconhecida no meio científico, tratando-se de uma estratégia baseada em evidências.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de autocuidado en el rostro, manos y pies de personas con lepra tratadas en la red de atención secundaria de salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, transversal, realizado en un hospital de referencia. Población de 127 personas y muestra de 74. Recolección de datos realizada con dos instrumentos estructurados y analizados por Spearman y pruebas de chi-cuadrado. Resultados: las prácticas de autocuidado de los pies se realizaron mejor si comparadas con las otras dimensiones. Hubo una correlación significativa en las prácticas con manos / pies y rostro / manos. Las asociaciones fueron significativas para la clasificación operativa / prácticas para los pies, deterioro facial / prácticas para el rostro y deterioro de extremidades inferiores / prácticas para los pies. Conclusión: el estudio alcanza el objetivo propuesto y concluye que las prácticas de autocuidado deben conocerse y aplicarse más, una vez que se ha reconocido su eficacia en el medio científico, dado que se trata de una estrategia basada en evidencias.

ABSTRACT Objective: To evaluate self-care practices for face, hands and feet of individuals with leprosy treated in the secondary health care network. Method: Quantitative, descriptive-exploratory, cross-sectional study carried out in a reference hospital. Population of 127 people and sample with 74. Data collection performed using two structured instruments and analyzed by the Spearman and chi-square tests. Results: The self-care practices for the feet were better performed compared to the other dimensions. There was a significant correlation in the practices for hands/feet and face/hands. The associations were significant for operational classification/practices for feet, facial impairment/practices for face and impairment of lower limbs/practices for feet. Conclusion: The study is attentive to the proposed objective and concludes that self-care practices need to be better known and applied, since their effectiveness is recognized in the scientific community, as it is an evidence-based strategy.

Validation of interventions for risk of impaired skin integrity in adult and aged patients / Validación de las intervenciones para los riesgos de integridad de la piel perjudicada en adultos y personas mayores / Validação de intervenções para risco de integridade da pele prejudicada em adultos e idosos

ABSTRACT Objectives: to validate nursing interventions for the diagnosis Risk for Impaired Skin Integrity in adult and aged hospitalized patients. Methods: descriptive, quantitative study, using the content validity of interventions done by 14 specialist nurses. Results: the specialist nurses had worked in the area for more than five years. Four (28.5%) used NANDA-I and CIPE®, three (21.4%) used NANDA-I, NIC and CIPE®, three (21.4%) used NANDA-I, NIC, NOC and CIPE® and four (28.5%) were currently working only with CIPE®. The validation analyzed 32 NIC interventions, of which 11 were priority and 21 were suggested. Of the priority interventions, five belonged to the Physiological/Complex domain, five to the Physiological/Basic domain and one to the Safety Domain. Final Considerations: nursing interventions are essential for planning and support good practices in teaching, research and care.

RESUMEN Objetivos: validar las intervenciones de enfermería para el diagnóstico riesgos de integridad de la piel perjudicada de pacientes adultos y personas mayores hospitalizadas. Métodos se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado por 14 enfermeras especialistas que utilizaron la validez de contenido de intervención. Resultados: quedó en evidencia que las enfermeras especialistas trabajaban en el área hace más de cinco años. Se observó que cuatro (28.5%) utilizaban NANDA-I y CIPE®, tres (21.4%) NANDA-I, NIC y CIPE®, tres (21.4%) NANDA-I, NIC, NOC y CIPE® y cuatro (28.5%) trabajaban, por el momento, sólo con CIPE®. La validación analizó 32 intervenciones de NIC, siendo 11 prioritarias y 21 sugeridas. De las intervenciones prioritarias, cinco pertenecían al ámbito Fisiológico/Complejo, cinco al Fisiológico/Básico y una al de Seguridad. Consideraciones Finales: las intervenciones de enfermería son esenciales para planificar y conseguir subsidios que promuevan las buenas prácticas en la enseñanza, la investigación y la atención.

RESUMO Objetivos: validar as intervenções de enfermagem para diagnóstico Risco de integridade da pele prejudicada de pacientes adultos e idosos hospitalizados. Métodos: estudo descritivo, quantitativo, utilizando a validade de conteúdo de intervenção, por 14 enfermeiras especialistas. Resultados: evidenciou-se que os enfermeiros especialistas trabalhavam na área há mais de cinco anos. Observou-se que quatro (28,5%) utilizavam NANDA-I e CIPE®, três (21,4%) NANDA-I, NIC e CIPE®, três (21,4%) NANDA-I, NIC, NOC e CIPE® e quatro (28,5%) atualmente estavam trabalhando apenas com a CIPE®. A validação analisou 32 intervenções da NIC, sendo 11 prioritárias e 21 sugeridas. Das intervenções prioritárias, cinco pertenciam ao domínio Fisiológico/Complexo, cinco ao Fisiológico/Básico e uma ao de Segurança. Considerações Finais: as intervenções de enfermagem são essenciais para o planejamento, favorecendo subsídios para boas práticas no ensino, pesquisa e assistência.

Qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas / Calidad de vida en pacientes con reacciones hansénicas / Quality of life of patients with leprosy reactions

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da hanseníase na qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com 40 pacientes em janeiro de 2017 em ambulatório de hospital paraibano de referência utilizando questionário contendo dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos e instrumento para avaliação da qualidade vida, The World Health Organization Quality of Life. Resultados: observou-se que a dimensão relações sociais sobressaiu-se (64,38) com melhor escore para qualidade de vida, destacando-se elevada satisfação (85%) dos indivíduos. O domínio físico apresentou menor escore (51,07), com 50% de relatos de limitação para realização de atividades devido à dor, todavia todas as dimensões pontuaram acima de 50 pontos, direcionando para boa qualidade de vida. Conclusão: a fisiopatologia das reações, as condições de vida e as políticas de saúde são capazes de influenciar a qualidade de vida dos pacientes, refletindo-se sobre a necessidade de fomento às políticas públicas para essa população.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el impacto de la lepra en la calidad de vida de pacientes con reacciones hansénicas. Método: estudio transversal y cualitativo realizado con 40 pacientes en enero de 2017 en el área de atención ambulatoria del hospital de Paraíba de referencia, por medio de un cuestionario que contenía datos sociodemográficos y clínico-epidemiológicos y de un instrumento para evaluar la calidad de vida: The World Health Organization Quality of Life. Resultados: se observó que las dimensiones sociales se destacaron (64,38) con una mejor puntuación para la calidad de vida, especialmente el elevado nivel de satisfacción (85%) de los individuos. El dominio físico presentó una puntuación más baja (51,07), con el 50% de reportes de cierta limitación para realizar actividades debido al dolor; pese a ello, en todas las dimensiones se obtuvieron puntuaciones superiores a los 50 puntos, lo que apunta a una buena calidad de vida. Conclusión: a fisiopatología de las reacciones, las condiciones de vida y las políticas de salud pueden influenciar la calidad de vida de los pacientes, lo que se refleja sobre la necesidad de fomentar las políticas públicas destinadas a esa población.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of leprosy on the quality of life of patients with leprosy reactions. Method: A cross-sectional and quantitative study of 40 patients in January 2017 at a referral outpatient clinic in Paraíba using a questionnaire containing sociodemographic and clinicalepidemiological data and an instrument for quality of life assessment, The World Health Organization Quality of Life. Results: It was observed that the dimension of social relations stood out (64.38) with a better score for quality of life, highlighting the high satisfaction (85%) of the individuals. The physical domain presented the lowest score (51.07), with 50% of reports of limitation to perform activities due to pain, but all dimensions scored above 50 points, leading to a good quality of life. Conclusion: The pathophysiology of reactions, living conditions and health policies can influence the quality of life of patients, reflecting on the need to foster public policies for this population.

Limitação de atividade e consciência de risco em clientes acometidos pela hanseníase / Activities limitation and risk awareness in leprosy patients

Objetivo: Caracterizar a limitação de atividade e a consciência de risco entre pacientes com hanseníase e analisar a correla-ção entre os escores da escala SALSA para limitação com a Classificação Operacional, Forma Clínica, Reação Hansênica e Consciência de Risco. Material e Métodos: Estudo descritivo, seccional, quantitativo realizado com indivíduos com hanse-níase utilizando a Screening of Activity Limitation and Safety Awarenes (Escala SALSA) para diagnóstico situacional. Para análise dos dados adotou-se o software estatístico SPSS 20.0. Resultados: O perfil sociodemográfico da amostra aponta ele-vados índices de detecção da doença na população masculina (70,5%), com escolaridade de nível fundamental (58,8%), baixa renda, em faixa etária economicamente produtiva. A faixa etária oscilou entre 15 e 69 anos. Identificou-se leve limitação (escores 25 a 39) e baixa consciência de risco (escores 0 a 5), havendo forte significância estatística entre as mesmas (p=0,001). Ve-rificou-se correlação positiva da limitação de atividade com a reação hansênica (r=0,068) e a consciência de risco (r=0,801). Observou-se ainda que a consciência de risco foi baixa em to-dos os aspectos, contudo estiveram correlacionadas as formas mais graves da doença e aos clientes que já apresentavam alguma limitação. Conclusão: A existência de limitação para AVD's, embora em categoria leve, bem como nenhuma e baixa consciência de risco sinalizam para a necessidade de fortale-cimento de ações de prevenção das incapacidades, dentre as quais, a educação em saúde consolida-se como ferramenta relevante, mediadora de reversibilidade destas consequências. (AU)

Objective: To characterize activity limitation and risk awareness among leprosy patients and analyze the correlation between the SALSA scale scores for limitation with the Operational Classi-fication, Clinical Form, Hansen Reaction and Risk Awareness. Material and Methods: Descriptive, sectional, quantitative study carried out with individuals with leprosy using the Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA Scale) for situational diagnosis. Data analysis was performed using the statistical software SPSS 20.0. Results: The sociodemographic profile of the sample shows high rates of detection of the disease in the male population (70.5%), with a low level of schooling (58.8%), in an economically productive age range. The age ranged from 15 to 69 years. A slight limitation was identified (scores 25 to 39) and low risk awareness (scores 0 to 5), with a strong statistical significance between them (p = 0.001). There was a positive correlation of the activity limitation with the leprosy reaction (r = 0.068) and risk awareness (r = 0.801). It was also observed that the risk awareness was low in all aspects, but the most severe forms of the disease were correlated with the clients that already had some limitation. Conclusion: The existence of limitations for ADLs, although in a mild category, as well as none and low risk awareness, point to the need to strengthen actions to prevent disabilities, among them, health education is consolidated as a relevant tool, mediator of reversibility of these consequences. (AU)

Deficiências e incapacidades na hanseníase: do diagnóstico à alta por cura / Deficiencies and disabilities in leprosy: from the diagnosis to discharge by cure

Objetivou-se comparar o grau de incapacidade física, os sítios corporais afetados, as deficiências e incapacidades presentes e os nervos acometidos no diagnóstico e na alta em pacientes com hanseníase. Trata-se de um estudo desenvolvido entre 2009 e 2014 em centro de referência para hanseníase na Paraíba. Envolveu 414 prontuários, utilizando formulário estruturado. Os dados foram analisados através de técnicas de estatística descritiva (frequência absoluta e percentagem) e inferencial (Teste de Wilcoxon e Mcnemar). Nota-se decréscimo do acometimento dos sítios corporais (nariz p=0,000), das deficiências (ressecamento p=0,002 e ferida p=0,000 no nariz e úlcera p=0,004 nos pés) e da quantidade de nervos afetados (p=0,000) entre o diagnóstico e a alta por cura. Na análise dos anos 2009-2014 observa-se redução da quantidade de pacientes apresentando grau de incapacidade física 2. Conclui-se, portanto, que mesmo após a alta os pacientes estão propícios a desenvolver ou agravar incapacidades físicas, necessitando de acompanhamento periódico.

The aim was to compare the level of physical disability of the affected body sites, the deficiencies and disabilities present in affected nerves in the diagnosis and discharge of leprosy patients. This is a study developed between 2009 and 2014 in a reference center for leprosy in Paraíba. It involved 414 medical records, using a structured form. The data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Wilcoxon's and Mcnemar's tests) statistical techniques. There was a decrease of impairment in body sites (nose p=0.000), in disabilities (dryness p=0.002 and wound p=0.000 on the nose and ulcer p=0.004 in the feet) and, of the number of affected nerves (p=0.000) between the diagnosis and discharge by cure. In the analysis of the years 2009-2014, a reduction of patients presenting level 2 of physical disability was noted. Therefore, in conclusion, even after the discharge, the patients are favorable to develop or to aggravate physical disabilities, needing periodical accompaniment.

Distribuição dos casos de hanseníase com incapacidade física no estado da Paraíba de 2001 a 2011 / Distribución de los casos de lepra con discapacidad física en el estado de Paraíba, en Brasil, desde 2001 hasta 2011 / The distribution of leprosy cases with physical disability in the state of Paraiba, Brazil, from 2001 to 2011

Objective: To identify the spatial pattern of disabilities occurrence by leprosy in the state of Paraíba, Brazil, from 2001 to 2011. Methods: This is an ecological, retrospective and evidence-based study, which has as a unit of analysis the regions of the State of Paraiba, from aggregated data. 3,408 leprosy cases with physical disability, and their distribution from the construction of tables and thematic maps were analyzed. Results: The results showed high detection rates in the regions of Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa and Eastern Seridó. Only Western Seridó had no reported cases of physical disability. Conclusion: It is suggested in the study the need for deeper studies about the pathology’s spatial distribution.

Objetivo: Identificar o padrão espacial da ocorrência de incapacidades físicas por hanseníase no estado da Paraíba, entre os anos de 2001 a 2011. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico, retrospectivo, de base documental, que apresenta como unidade de análise as microrregiões do estado da Paraíba, a partir de dados agregados. Foram analisados 3.408 casos de hanseníase com incapacidade física e sua distribuição a partir da construção de tabelas e mapa temático. Resultados: Os resultados evidenciaram altas taxas de detecção de casos com grau de incapacidade física I ou II nas microrregiões de Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa e Seridó Oriental. Apenas a microrregião do Seridó Ocidental não teve registro de casos. Conclusão: Sugere-se com este estudo que há uma maior necessidade de vigilância nas áreas endêmicas da Paraíba com o intuito de enfatizar as ações de saúde para estas regiões.

Objetivo: Identificar el patrón espacial de la aparición de discapacidades por la lepra en el estado de Paraíba, entre los años 2001 y 2011.Métodos: Se realizó un estudio ecológico, la base documental retrospectivo, que tiene como unidad de análisis las microrregiones del estado de Paraiba, a partir de los datos agregados. Se analizaron 3.408 casos de lepra con discapacidad física y su distribución desde la construcción de tablas y mapas temáticos. Resultados: Los resultados mostraron tasas de detección de casos con un grado de discapacidad I o II en las regiones de Cajazeiras, Guarabira, Esperanza, Itaporanga, Joao Pessoa y Seridó Oriental. Sólo la micro-región de West Seridó no tenía constancia de casos. Conclusión: Se sugiere en este estudio que existe una mayor necesidad de vigilancia en las zonas endémicas de Paraiba con el fin de enfatizar las acciones de salud para estas regiones.