ABSTRACT
Introducción. La biopsia aspirativa con aguja fina permite el diagnóstico de enfermedades tan graves como el cáncer en la infancia, en un breve período de tiempo y con gran exactitud. El método se ha establecido como una técnica rápida, efectiva y económica en la biopsia de tumores de cavidades como la abdominal y la torácica. El objetivo de esta investigación fue comprobar la aplicación y validez del método diagnóstico en los tumores intratorácicos e intraabdominales en la infancia. Métodos. En el Hospital Pediátrico ®William Soler¼, se realizó un estudio retrospectivo de las citologías aspirativas realizadas en tumores intratorácicos e intraabdominales entre enero de 1999 y diciembre de 2005. En todas se realizó la técnica de biopsia por aspiración preconizada en Estocolmo y se utilizó también la técnica de citopunción. Resultados. El abdomen fue la región más frecuente, en particular, el riñón. Veinte citologías fueron negativas de malignidad (17,6 por ciento) y 65, positivas (57,5 por ciento). Existió una buena correlación citohistológica positiva. La sensibilidad fue del 96,1 por ciento; el valor predictivo positivo, del 94,9 por ciento y la eficiencia, del 92,8 por ciento. Conclusiones. La biopsia con aguja fina es un método eficaz para el diagnóstico de los tumores intraabdominales e intratorácicos en la infancia. Tiene gran valor diagnóstico para cirujanos, pediatras y oncólogos, y permite planificar de manera eficaz la conducta ulterior ante cada paciente.
Introduction. Fine needle aspiration biopsy allows the diagnosis of diseases as severe as cancer in childhood in a short period of time, and with great accuracy. This method has been established as a rapid, effective and economic technique in the biopsy of tumours of cavities such as the abdominal and the thoracic. The objective of this research was to check the application and validity of the diagnostic method in intrathoracic and intraabdominal tumours in children. Methods: A retrospective study of the aspiration cytologies performed in intrathoracic and intraabdominal tumours at William Soler Teaching Children Hospital from January 1999 to December 2005 was conducted . In all of them the aspiration biopsy technique recommended in Stockholm was used, and the cytopuncture technique was also applied. Results. The abdomen was the most frequent region and, in particular, the kidney. Twenty cytologies yielded negative (17.6 percent), and 65 positive (57.5 percent). There was a good positive cytohistologic correlation. Sensivity was 96.1 percent; positive predictive value, 94.9 percent; and efficiency, 92.8 percent. Conclusions. Fine needle biopsy is an effective method for the diagnosis of intraabdominal and intrathoracic tumours in children. It has a great diagnostic value for surgeons, pediatricians and oncologists, and it also allows to plan in a efficient way the conduct to be followed with each patient.
Subject(s)
Humans , Child , Abdominal Neoplasms/pathology , Thoracic Neoplasms/pathology , Biopsy, Fine-Needle , Retrospective StudiesABSTRACT
Se presenta una paciente de 45 años de edad diagnosticada en marzo de 1984 como una leucemia mieloide crónica Ph + , BCR/ABL positivo, que llevó tratamiento con busulfán, hidroxiurea, interferón y arabinósido de citosina durante 15 años. En marzo del 2003 se diagnosticó fase de transformación y en abril se comenzó la administración de Imatinib en dosis de 600mg diarios. Evolutivamente presentó dolores óseos ligeros, edema palpebral y en el día 35 pancitopenia severa, que provocó la suspensión del tratamiento. Se tomaron muestras para medulograma y biopsia de médula ósea y se diagnosticó una aplasia medular severa. Se administró tratamiento con antibioticoterapia de amplio espectro, hemoderivados y factor estimulador de colonias granulocíticas. A pesar de estas medidas terapéuticas, la paciente falleció a los 46 días de suspendido el tratamiento con Imatinib, con un cuadro clínico de aplasia medular irreversible y distrés respiratorio, complicaciones atribuibles al Imatinib.
A 45-year-old female patient who was diagnosed chronic myeloid leukemia Ph+ in March 1984, and had treatment with busulfan, hydroxyurea, interferon and cytosine arabinoside during 15 years is presented. In March 2003, the transformation stage was diagnosed and, in April, she began to receive imatinib at daily doses of 600 mg. Evolutively, she had mild bone pain, palpebral edema and, on the 35th day, severe pancytopenia that caused the suspension of the treatment. Bone marrow samples were taken by aspiration and biopsy, and a severe medular aplasia was diagnosed. Treatment with wide-spectrum antibiotic therapy, hemoderivates, and granulocyte colony-stimulating factor was applied. In spite of these therapeutic measures, the patient died 46 days after interrupting the treatment with imatinib, with a clinical picture of irreversible medular aplasia and respiratory distress, complications attributable to Imatinib.
ABSTRACT
La linfadenitis necrotizante histiocitaria o enfermedad de Kikuchi-Fujimoto es un proceso benigno poco frecuente. Se presentaron 2 casos diagnosticados con poco tiempo de aparición entre uno y otro. El primero fue una mujer blanca, de 26 años, con astenia, pérdida de peso, sudación nocturna, escalofríos, prurito generalizado y anorexia. Al realizar examen clínico se demostró la presencia de adenopatías y en los exámenes de laboratorio no se halló nada significativo. Se obsevaron varias estructuras ganglionares pequeñas con preservación parcial de la citoarquitectura y cambios hiperplásticos ligeros. El segundo paciente, un hombre negro, de 34 años, que se presentó con fiebre vespertina, escalofríos, odinofagia, cefalea y dolores articulares. Se observó orofaringe enrojecida con aumento del tamaño de las amígdalas, sin exudados y adenopatías en la cadena lateral derecha del cuello y submaxilares. No se encontró ningún resultado anormal en los estudios de laboratorio y en el examen histológico del ganglio se observó preservación casi total de su arquitectura, con cambios hiperplásticos corticales y paracorticales. Se observó remisión clínica espontánea en ambos enfermos.
Subject(s)
Adult , Humans , Histiocytic Necrotizing Lymphadenitis/diagnosisABSTRACT
La policitemia vera (PV) es un trastorno de la célula progenitora hematopoyética donde la característica más prominente es el incremento de la masa absoluta de glóbulos rojos. Su incidencia en adultos es aproximadamente 2 x 100 000/año y su presentación en niños es extremadamente rara. En este trabajo presentamos 3 niños de 4, 8 y 14 años, respectivamente con diagnóstico de policitemia vera, uno de ellos con un síndrome de Budd Chiari como condición que llevó a la búsqueda de la enfermedad. Para el diagnóstico en todos los casos se respetaron los criterios clásicos establecidos por el grupo internacional de estudios de la PV hace más de 6 décadas y se realizó además el estudio de la médula ósea y la cuantificación de eritropoyetina sérica
Subject(s)
Child , Humans , Budd-Chiari Syndrome , Polycythemia VeraABSTRACT
El tumor de Wilms extrarrenal es extremadamente raro en la infancia. Se reporta el caso de una niña de 4 años de edad a la que se le realizó diagnóstico en nuestro hospital de esta variante hística de localización retroperitoneal, con buena evaluación posoperatoria, y fue el objetivo dar a conocer esta localización inusual y el valor de la biopsia espirativa con aguja fina en el diagnóstico de esta afección.
Extrarenal Wilms' tumor is extremely rare in children. It is reported the case of a 4-year-old girl that was diagnosed this histic variant of retroperitoneal localization in our hospital with a good postoperative evaluation. The objective of this paper was to make known this unsual localization and the value ot the fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of this affection.
ABSTRACT
El blastoma pleuropulmonar (BPP) es un raro y agresivo tumor maligno que afecta a los niños de edad temprana. Se trata de un paciente masculino que a los 3 años de edad se le diagnostica en nuestro hospital (julio de 1995) BPP del pulmón izquierdo, y requirió durante los 6 años de sobreviva de 5 intervenciones quirúrgicas a causa de la tendencia a recidivar de esta variedad de tumor, lo que constituye un reto para el cirujano pediatra. Se ofrece a los pediatras y a los especialistas de medicina general integral, una información sobre las conductas terapéuticas y las tendencias actuales ante un niño con cáncer de largo tiempo de evolución
Subject(s)
Humans , Male , Lung Neoplasms , Neoplasm Recurrence, Local , Pleural Neoplasms , Pulmonary BlastomaABSTRACT
Los linfomas no hodgkinianos son neoplasias linfoides que pueden presentar fenotipo de células B ó T; las de tipo B son más frecuentes, mientras que los linfomas de tipo T tienen peor pronóstico y por lo general son más agresivos. En el ámbito internacional, la sobrevida de estas enfermedades es de aproximadamente 5 años, y en nuestro país se encuentran entre las 10 primeras causas de cáncer en ambos sexos, con prevalencia ligeramente mayor en el sexo masculino (1,3:1). Se destaca además, entre algunos aspectos, la importancia del estudio inmunofenotípico para determinar la naturaleza de estos procesos neoplásicos y distinguir entre enfermedad de Hodgkin, linfomas no hodgkinianos e infiltraciones por otros procesos linfoides, también para poder establecer factores pronósticos y de progresión en estos desórdenes linfoproliferativos.
Subject(s)
Humans , Lymphoma, B-Cell/diagnosis , Lymphoma, T-Cell, Peripheral/diagnosis , Lymphoma, Non-HodgkinABSTRACT
Las larvas migrans visceral cuya causa radica en la infestación con larvas de toxocara canis o cati, ocurre más frecuentemente en niños menores de 10 años. Se presenta el caso de un niño de 8 años de edad en el cual se diagnosticó larvas migrans ganglionar. Se comentan aspectos etioepidemiológicos de la enfermedad, su cuadro clínico y evolución. Se hace énfasis en las medidas higiénicas sanitarias de control y manipulación de excretas de animales domésticos, en este caso de perros y gatos.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Health Surveillance , Larva Migrans, VisceralABSTRACT
Se aplica la técnica automatizada de estudio morfométrico a un caso diagnosticado clinicamente y por técnicas histopatológicas convencionales como micosis fungoides en el Servicio de Anatomía Patológico del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Se analizan y tabulan los datos obtenidos y se comparan con resultados de otros autores, se valora la utilidad de esta nueva técnica, aplicada al diagnóstico histopatológico