Correção cirúrgica de sorriso gengival combinada com facetas diretas de resina composta / Surgical correction of a gingival smile combined with composite veneers ­ a case report

A Odontologia contemporânea ampliou seu enfoque em saúde dental e dos tecidos periodontais para a melhoria da autoestima e bem-estar social das pessoas. A Odontologia estética exerce um papel fundamental sobre estes resultados e tem sido usada em combinação com técnicas cirúrgicas periodontais, atualmente consideradas terapias plásticas do periodonto. Desta forma, é possível harmonizar a estética do periodonto de proteção (estética vermelha) com a estética dos tecidos dentais (estética branca), que envolve anatomia, posicionamento e cor dos dentes. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico, descrevendo as etapas de planejamento e operatórias do tratamento cirúrgico estético periodontal e restaurador com facetas diretas de resina composta, em uma paciente com linha de sorriso alta e dentes curtos e escurecidos (pigmentação por tetraciclina). Após conclusão do tratamento, foi possível observar que a interação Dentística/Periodontia foi de fundamental importância para o resgate da autoestima e do bem-estar da paciente, e, consequentemente, do seu prazer em sorrir.

Contemporary dentistry has broadened its focus beyond dental and periodontal tissues to include the improvement of the selfesteem and social well-being of individuals. Cosmetic dentistry has a fundamental role on these outcomes and its principles have been used in combination with various periodontal surgical techniques, currently considered as plastic periodontal therapies. Thus, it is possible to harmonize the aesthetic of the gingival tissues (red aesthetics) with the aesthetic of the dental tissues (white aesthetics) which involves the anatomy, positioning and the color of teeth. The objective of this report is to present a case, by describing the planning and operatory sessions of the aesthetic periodontal surgery and restorative therapy, which was carried out with direct composite veneers. The patient had a high smile line, short and discolored teeth (tetracycline pigmentation). After completion of treatment we could conclude that the restorative Dentistry/Periodontics interaction was of fundamental importance to restore the self-esteem and well-being of the patient and her pleasure to smile.

Erupção ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico / Eruption orthodontic forced to restore of the biological width – clinical case report

A integridade do periodonto é fundamental para o sucesso das terapias odontológicas restauradoras em geral. É importante que o espaço compreendido entre a crista óssea alveolar e a base do sulco histológico, chamado de espaço biológico, seja respeitado, a fim de que seja mantida a integridade da união dento gengival. Existem diversas situações clínicas em que há violação do espaço biológico, tais como: lesões de cárie, fraturas dentárias, perfurações iatrogênicas e patológicas. Essa violação da união dento gengival impede que ocorra a inserção das fibras do tecido conjuntivo e a adesão do epitélio juncional à superfície do dente, causando inflamação gengival e, posteriormente, até mesmo a formação de bolsas periodontais. Como alternativas de tratamento, indica-se: realização de cirurgia de aumento de coroa clínica, extrusão ortodôntica ou extrusão ortodôntica associada à fibrotomia. Em invasões do espaço biológico nas regiões anteriores, a realização da extrusão ortodôntica apresenta algumas vantagens importantes em relação ao aumento de coroa clínica, pois oferece aumento de suporte ósseo alveolar e ótimos resultados estéticos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a viabilidade da utilização da extrusão ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico, por meio de um relato de caso clínico em que foi observado o sucesso da técnica proposta.

Manutenção longitudinal do tratamento de peri-implantite / Long term clinical outcome of peri-implantitis treatment: a clinical report

O alto número de reabilitações orais com implantes, associadas à ausênciade uma correta terapia de manutenção, tem contribuído para o aparecimentode diversos casos de peri-implantite. Juntamente com este fato, odiagnóstico das doenças peri-implantares parece ser dificultado pelo desconhecimento,ou medo, dos cirurgiões-dentistas no exame das estruturasperi-implantares. O objetivo deste relato de caso clínico foi apresentaruma situação em que diagnóstico e tratamento da peri-implantite permitirama continuação e o sucesso da reabilitação oral com implantes. Dentrodas limitações do caso clínico apresentado concluiu-se que uma vez diagnosticadaa peri-implantite, a aplicação não cirúrgica de iodo povidine 10%,associado à abordagem cirúrgica, para a descontaminação da superfíciedos implantes e correção tecidual peri-implantar, por meio de enxerto detecido conjuntivo, e uma rigorosa terapia de suporte periodontal tornaramo resultado clínico satisfatório após 18 meses de acompanhamento, em setratando de estabilização do processo patológico.

Inter-relação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares / The relationship beetwen periodontal disease and cardiovascular disease - a review

Este artigo trata-se de uma revisão da literatura a respeito de um tema bastante atual e que toma grandes proporções no âmbito odontológico e médico, a Medicina Periodontal. Aqui serão abordados os principais aspectos da relação entre as infecções bucais e as doenças cardiovasculares, destacando os trabalhos que correlacionam as Doenças Periodontais à Doença Aterosclerótica Coronariana Obstrutiva (Daco).

Avaliação clínica do uso de pontas ultrasônicas diamantadas (CVD) na terapia periodontal cirúrgica / Clinical evaluativon of the use of diamond-coated ultrasonic scaler (CVD) in surgical periodontal therapy

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta clínica dos tecidos periodontais a descontaminação das superfícies radiculares utilizando pontas ultra-sônicas diamantadas (CVDentus) em deténs unirradiculares sob os parâmetros clínicos (índice de Placa – IP, sangramento à sondagem – SS. Profundidade de sondagem – OS, Nível de inserção clínica relativo – NIC, e recessão gengival – RG), comparados à instrumentação com curetas Gracey. Trata-se de um estudo clínico controlado e randomizado, com um desenho em boca dividida, envolvendo 12 pacientes com periodontite crônica de moderada a avançada e sítios com OS> 5 mm. Os pacientes foram submetidos a retalho cirúrgico e a descontaminação da superfície radicular em campo aberto, com as pontas ultra-sônicas diamantadas CvDentus (lado teste) e com curetas Gracey 5/6 (lado controle). Os parâmetros clínicos foram avaliados no tempo inicial, 30, 60 e 90 dias após os tratamentos. Os resultados não mostraram diferença significante entre os tratamentos. Dentro dos limites deste estudo, podemos concluir que, clinicamente, as pontas ultra-sônicas diamantada CVDentus foram tão eficientes quanto à curetas na terapia periodontal cirúrgica.

Etiopatogenia da doença periimplantar / Etiopathogenia of peri-implant disease

A periimplantite é uma doença que tem como resultado uma resposta inflamatória que afeta os tecidos periimplantares de sustentação. Muitos estudos têm mostrado semelhança entre o início e a progressão da doença periodontal e periimplantar, bem como o perfil inflamatório ao redor de dentes e implantes. Este capítulo tem o objetivo de revisar a literatura sobre a etiopatogenia da doença periimplantar destacando os pontos relevantes do perfil microbiológico na periimplantite, da resposta tecidual do hospedeiro em torno dos implantes com sinais de doença perimplantar e a importância dos sinais clínicos na avaliação do sucesso ou insucesso da reabilitação oral com implantes.

Correlação entre as medidas de compostos sulfurados voláteis (csv) no hálito matinal e o teste bana de saburra lingual / Correlation between the measurements of volatile sulphur compounds in the morning breath and BANA test of tongue coating

O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação existente entre o teste BANA e os testes utilizados para diagnosticar a presença de compostos sulfurosos voláteis (CSV), do hálito matinal, numa amostra de 50 indivíduos periodontalmente saudáveis, após 30 dias de acúmulo de saburra lingual. Os voluntários receberam um mesmo dentifrício e uma escova dental nova para um regime de três escovações diárias, sem a limpeza da língua, durante 30 dias. Os parâmetros clínicos avaliados foram: mensuração organoléptica (ORG), mensuração dos níveis de CSV com a utilização de um monitor portátil, realizada antes (H1) da limpeza da língua e outra logo após (H2), remoção, coleta e pesagem da saburra lingual (TC), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). A saburra lingual coletada foi utilizada para a realização do teste BANA. Todas as mensurações foram realizadas no início do estudo e 30 dias após. A análise estatística dos dados não demonstrou diferença para nenhum parâmetro avaliado entre o início e o final do estudo. Quando as correlações foram avaliadas, o teste BANA não apresentou correlação com nenhum parâmetro (IP, IG, H1, H2 e TC). Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que em uma amostra de indivíduos periodontalmente saudáveis não houve correlação entre os parâmetros de hálito mensurados e o teste BANA em amostras de saburra lingual.