Solutions for atypical problems in the incisors area: a transdisciplinary challenge

ABSTRACT Introduction: A significant increase in the number of adults in search of orthodontic treatment has raised a new challenge for orthodontists: the need to interact with other specialties to achieve excellent results, particularly when dealing with smile aesthetics and facial balance. Several factors should be considered to respond to their demand: adequate tooth leveling and alignment, individual tooth proportions between adjacent teeth and their contralateral teeth, shape and natural appearance of each tooth and gingival architecture, which should all be in agreement with facial harmony. Maxillary or mandibular incisors congenitally missing or lost due to caries or trauma and tooth-size discrepancies (Bolton) are some of the important aesthetic challenges for an integrated orthodontic treatment. Objectives: This study describes cases that illustrate the clinical challenges of treating the anterior area, as well as the multidisciplinary strategies required for their resolution. Conclusion: The increasingly frequent multidisciplinary orthodontic treatments of complex cases seem to effectively maximize aesthetic and functional results using a combination of procedures conducted by specialists in related areas, such as Surgery, Prosthetics, Implantology, Restorative Dentistry and Periodontics.

RESUMO Introdução: O aumento significativo de indivíduos adultos em busca de tratamento ortodôntico resultou em um novo desafio para o ortodontista: a necessidade de interação com outras especialidades, visando a excelência de resultados, principalmente quando o assunto é a estética do sorriso e o equilíbrio facial. Para atender a essa demanda, diversos fatores devem ser considerados: correto alinhamento e nivelamento dos dentes, proporções dentárias individuais entre dentes adjacentes e seus homólogos, forma e naturalidade de cada dente e arquitetura gengival - estando todos esses em consonância com a harmonia da face. Casos envolvendo ausência congênita ou perda de incisivos por cárie ou trauma, discrepância de tamanho dentário (Bolton), entre outras, constituem importantes desafios estéticos para o tratamento integrado em Ortodontia. Objetivos: apresentar casos que ilustram tais desafios envolvendo a região anterior, onde a abordagem transdisciplinar foi fundamental para sua resolução. Conclusão: O tratamento ortodôntico transdisciplinar, cada vez mais frequente, vem se mostrando eficiente na resolução de casos complexos, visando maximizar os resultados estéticos e funcionais, mediante a combinação de procedimentos realizados por especialidades afins, como a Cirurgia, Prótese, Implantodontia, Dentística e Periodontia.

Assessing bone thickness in the infrazygomatic crest area aiming the orthodontic miniplates positioning: a tomographic study

ABSTRACT Introduction: Due to the increasing use of miniplates for anchorage purposes in orthodontics, it is very important to know more about infrazigomatic crest anatomy (thickness), in adult patients. Objectives: Evaluate the infrazygomatic crest region thickness, in adult (male and female) patients. Methods: Cone-beam computerized tomography (CBCT) images from 40 patients were used to assess cross-sectional measurements of the infrazygomatic crest region. Measurement 1 considered thickness 2 mm above the distobuccal root of the permanent maxillary first molar, while measurement 2 was taken 2 mm above the first measurement. Results: The mean thickness of the infrazygomatic crest in males was 3.55 mm for measurement 1 and 2.84 mm for measurement 2, while in females these were 2.37 mm and 2.24 mm, respectively. Conclusion: The authors concluded that the overall mean thickness of the infrazygomatic crest was 2.49 mm with respect to measurement 1, and 2.29 mm for measurement 2, with no statistically significant differences between gender.

RESUMO Introdução: devido ao aumento do uso de miniplacas para ancoragem em Ortodontia, torna-se de fundamental importância compreender melhor a anatomia da crista infrazigomática (espessura) em pacientes adultos. Objetivos: avaliar a espessura da crista infrazigomática em pacientes adultos (sexos feminino e masculino). Métodos: foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) de 40 pacientes, para avaliar medidas da região da crista infrazigomática, no sentido transversal. A Medida 1 verificou a espessura mm acima da raiz distovestibular do primeiro molar permanente superior, enquanto a Medida 2 foi realizada 2 mm acima da primeira medida. Resultados: a espessura média da crista infrazigomática encontrada no sexo masculino foi de 3,55 mm para a Medida 1 e de 2,84 mm para a Medida 2, e no sexo feminino foi de 2,37 mm e de 2,24 mm, respectivamente. Conclusão: os autores puderam constatar que a espessura média da crista infrazigomática foi de 2,49 mm para a Medida 1, e de 2,29 mm para a Medida 2, sem diferença estatisticamente significativa entre os sexos.

Reliability of Bolton analysis evaluation in tridimensional virtual models

Objective: The present study aimed at evaluating the reliability of Bolton analysis in tridimensional virtual models, comparing it with the manual method carried out with dental casts.Methods:The present investigation was performed using 56 pairs of dental casts produced from the dental arches of patients in perfect conditions and randomly selected from Universidade Federal da Bahia, School of Dentistry, Orthodontics Postgraduate Program. Manual measurements were obtained with the aid of a digital Cen-Tech 4"(r) caliper (Harpor Freight Tools, Calabasas, CA, USA). Subsequently, samples were digitized on 3Shape(r)R-700T scanner (Copenhagen, Denmark) and digital measures were obtained by Ortho Analyzer software.Results:Data were subject to statistical analysis and results revealed that there were no statistically significant differences between measurements with p-values equal to p = 0.173 and p= 0.239 for total and anterior proportions, respectively.Conclusion:Based on these findings, it is possible to deduce that Bolton analysis performed on tridimensional virtual models is as reliable as measurements obtained from dental casts with satisfactory agreement.

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar a confiabilidade da análise de Bolton em modelos virtuais tridimensionais, comparando-a com a realizada em modelos de gesso.Métodos:foram utilizados 56 pares de modelos de gesso das arcadas dentárias de pacientes oriundos do Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia, escolhidos aleatoriamente e em perfeito estado. Medidas manuais foram obtidas utilizando-se o paquímetro digital Cen-Tech(r) 4" (Harpor Freight Tools, Calabasas, CA, EUA). Em seguida, os mesmos foram digitalizados pelo scanner R-700TM(3Shape(r), Copenhagen, Dinamarca) e, por meio do programa Ortho AnalyzerTM, da mesma marca, foram obtidas as medidas digitais.Resultados:os dados foram submetidos a testes estatísticos e os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significativa nos dois tipos de medições com valores de p = 0,173 e p = 0,239, respectivamente, para as proporções total e anterior.Conclusão:com base nesses achados, pode-se inferir que a análise de Bolton realizada em modelos virtuais tridimensionais é tão confiável quanto a obtida em modelos de gesso, apresentando uma concordância satisfatória.

Evaluation of the susceptibility to pigmentation of orthodontic esthetic elastomeric ligatures

OBJECTIVE: The purpose of this laboratory study was to evaluate changes in the pigmentation of esthetic elastomeric ligatures after immersion in a staining solution. METHODS: Sixty ligatures were selected and divided into 12 groups according to their brand and also considering their condition, i.e., unstretched or stretched. The groups were divided into: Morelli (clear), TP Orthodontics (clear), American Orthodontics (clear), 3M/Unitek (clear), American Orthodontics (pearl color) and 3M/Unitek (pearl color), separated into groups of 5 unstretched and five stretched ligatures. Assessment of their color changes was performed by means of digital photograph and computer analysis using Adobe Photoshop. Standardized digital photographs were taken at T0 (before the staining process, with unstretched ligatures) and at T1 (following the 5-days staining process). The staining solution was composed of artificial saliva and foods with staining potential. At T1 the ligatures were either stretched or unstretched. RESULTS: The results of this study showed that esthetic elastomeric ligatures are prone to staining. Among the evaluated brands, TP Orthodontics and American Orthodontics clear ligatures were the most stable. Moreover, 3M/Unitek pearl ligatures demonstrated statistically significant changes in all variables. CONCLUSIONS: Esthetic elastomeric ligatures are susceptible to staining and no statistically significant difference was found between unstretched or stretched ligatures, with the sole exception of the TP Orthodontics brand. The 3M/Unitek's pearl color ligatures displayed the greatest staining potential.

OBJETIVO: avaliar alterações da pigmentação de ligaduras elásticas estéticas após imersão em solução de pigmentação. MÉTODOS: Sessenta ligaduras foram selecionadas e divididas em doze grupos de acordo com a marca comercial utilizada e nas condições normal e distendida. Os grupos foram divididos em: Morelli transparente, TP Orthodontics transparente, American Orthodontics transparente, Unitek/3M transparente, American Orthodontics pérola e Unitek/3M pérola, separados quanto à condição normal e distendida, totalizando 5 ligaduras em cada condição. A avaliação das mudanças de coloração foi realizada por meio de fotografia digital e análise computadorizada usando o programa Adobe Photoshop. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas nos tempos T0 - antes do processo de pigmentação, com as ligaduras em estado normal; e T1 - após o processo de pigmentação, que durou cinco dias. A solução de pigmentação utilizada foi composta por saliva artificial e por alimentos que possuem potencial de coloração. No tempo T1, as ligaduras se encontravam em estado distendido e em estado normal (sem distensão). RESULTADO: os resultados do presente estudo demonstraram que ligaduras elásticas estéticas são suscetíveis à pigmentação. Dentre as marcas comerciais avaliadas a TP Orthodontics e American Orthodontics transparente foram as mais estáveis. Já a Unitek/3M pérola demonstrou alterações estatisticamente significativas em todas as variáveis avaliadas. CONCLUSÃO: ligaduras elásticas estéticas são suscetíveis à pigmentação, não havendo diferença estatisticamente significativa entre o estado normal e o estado distendido, com exceção na marca TP Orthodontics. A marca Unitek/3M pérola demonstrou ser a que apresenta maior potencial para pigmentação.

Vertical control in the Class III compensatory treatment

INTRODUCTION: Compensatory orthodontic treatment, or simply orthodontic camouflage, consists in an important alternative to orthognathic surgery in the resolution of skeletal discrepancies in adult patients. It is important to point that, to be successfully performed, diagnosis must be detailed, to evaluate, specifically, dental and facial features, as well as the limitations imposed by the magnitude of the discrepancy. The main complaint, patient's treatment expectation, periodontal limits, facial pattern and vertical control are some of the items to be explored in the determination of the viability of a compensatory treatment. Hyperdivergent patients who carry a Class III skeletal discrepancy, associated with a vertical facial pattern, with the presence or tendency to anterior open bite, deserve special attention. In these cases, an efficient strategy of vertical control must be planned and executed. OBJECTIVE: The present article aims at illustrating the evolution of efficient alternatives of vertical control in hiperdivergent patients, from the use, in the recent past, of extra-oral appliances on the lower dental arch (J-hook), until nowadays, with the advent of skeletal anchorage. But for patients with a more balanced facial pattern, the conventional mechanics with Class III intermaxillary elastics, associated to an accentuated curve of Spee in the upper arch and a reverse Curve of Spee in the lower arch, and vertical elastics in the anterior region, continues to be an excellent alternative, if there is extreme collaboration in using the elastics.

INTRODUÇÃO: o tratamento ortodôntico compensatório, ou simplesmente camuflagem ortodôntica, consiste em uma importante alternativa à cirurgia ortognática na resolução de discrepâncias esqueléticas em pacientes adultos. Torna-se importante salientar que, para ser instituído de maneira bem-sucedida, deve-se realizar detalhado diagnóstico, avaliando de maneira específica as características dentárias e faciais, assim como as limitações impostas pela magnitude da discrepância. A queixa principal, as expectativas do paciente frente ao tratamento, os limites periodontais, padrão facial e controle vertical são alguns dos itens a serem explorados na determinação da viabilidade de um eventual tratamento compensatório. Os pacientes portadores de discrepância esquelética de Classe III associada a padrão facial vertical, hiperdivergente, com a presença ou tendência à mordida aberta anterior, merecem uma atenção especial. Nesses casos, uma eficiente estratégia de controle vertical deve ser planejada e instituída. OBJETIVO: o presente artigo tem como objetivo ilustrar a evolução de alternativas eficientes para controle vertical em pacientes hiperdivergentes - desde a utilização, em um passado recente, de dispositivos extrabucais na arcada inferior (J-hook), indo até os dias atuais, com o advento da ancoragem esquelética. Já para pacientes com um padrão facial mais equilibrado, a mecânica convencional com elásticos intermaxilares na direção de Classe III, associada à curva de Spee acentuada na arcada superior, reversa na inferior e elásticos verticais na região anterior, continua sendo uma excelente alternativa, desde que haja extrema colaboração na utilização dos elásticos.

Conservative compensatory Angle Class III malocclusion treatment

INTRODUCTION: Angle's Class III malocclusion is a dental discrepancy in a sagittal view that may appear or not with an important skeletal discrepancy. Facial esthetics may be affected by this skeletal discrepancy and it is one of the most common complaints of patients who seek orthodontic treatment. Class III treatment, in adults, may be done by compensatory tooth movement, in simple cases, or through an association between orthodontics and orthognathic surgery, in more severe cases. OBJECTIVE: This article describes a non-extraction compensatory Class III treatment case, applying the Tweed-Merrifield mechanical principles with headgear (J-Hook) in the mandibular arch. This case was presented at the V Brazilian Association of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (ABOR) Meeting, it was evaluated by members of Brazilian Board of Orthodontics and obtained third place in the general classification.

INTRODUÇÃO: a má oclusão de Classe III se caracteriza por uma desarmonia dentária anteroposterior, podendo estar ou não acompanhada por discrepâncias esqueléticas. A estética facial pode se apresentar comprometida, em maior ou menor grau, a depender da magnitude da discrepância, constituindo um dos principais fatores motivadores da procura por tratamento ortodôntico. O tratamento da Classe III em pacientes adultos pode ser realizado mediante compensação dentária, nos casos mais simples, ou, em situações mais severas, mediante a associação entre Ortodontia e Cirurgia Ortognática. OBJETIVO: o presente artigo objetiva relatar um caso clínico caracterizado por uma má oclusão de Classe III de Angle, tratado de forma compensatória, com extração dos terceiros molares inferiores, mediante a utilização de aparelhagem extrabucal na arcada inferior (J-hook), aplicando-se princípios da técnica de Tweed-Merrifield. Esse caso foi apresentado no 5º Congresso da Associação Brasileira de Ortodontia e Ortopedia Facial (ABOR), na categoria "mesa clínica", sendo avaliado por membros do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) e obtendo o terceiro lugar na classificação geral.

Influence of in vitro pigmenting of esthetic orthodontic ligatures on smile attractiveness

OBJECTIVE: To evaluate the perception of dental students and orthodontists on the degree of influence that pigmented esthetic elastic ligatures have on smile attractiveness, by judging clinical photographs. METHODS: Sixteen clinical facial photographs of the smile and 16 close up images of the smile of a single patient wearing monocrystalline porcelain orthodontic brackets, Teflon coated NiTi wire brackets and esthetic elastic ligatures of five different commercial brands were distributed into eight groups, G1 to G8 (Morelli®, Ortho Tecnology™, TP Orthodontics™, Unitek/3M™clear, Unitek/3M™ obscure, American Orthodontics™ clear, American Orthodontics™ pearl and American Orthodontics™ metallic pearl). Twenty ligatures were used in each group, totaling 160 ligatures. Half of them were used in their natural state, and the other half after in vitro pigmentation. All the photographs were judged by 40 evaluators, 20 orthodontists and 20 dental students. RESULTS: For orthodontists, American™ pearl (G7) ligatures were those that least influenced the degree of attractiveness of the smile in the two types of photographs used. For the dental students, in the facial photographs of the smile, ligatures with the best performance were Morelli® (G1), American™ clear (G6) and American™ pearl (G7) and in the close up photographs of the smile, American™ pearl, metallic pearl and clear (G7, G8 and G6). CONCLUSIONS: For both orthodontists and dental students, pigmentation of the elastic ligatures had a negative influence on the degree of attractiveness of smiles in the two types of clinical photographs evaluated.

OBJETIVO: avaliar, através de fotografias clínicas, entre estudantes de Odontologia e ortodontistas, o grau de influência que ligaduras elásticas estéticas pigmentadas exercem sobre a atratividade do sorriso. MÉTODOS: foram utilizadas 16 fotografias clínicas faciais do sorriso e 16 de sorriso aproximado de um único paciente portando braquetes ortodônticos de porcelana monocristalina, fio de NiTi teflonado e ligaduras elásticas estéticas de cinco marcas comerciais diferentes, distribuídas em oito grupos, G1 a G8 (Morelli, Ortho Technology, TP Orthodontics, 3M/Unitek clear, 3M/Unitek obscure, American Orthodontics clear, American Orthodontics pearl e American Orthodontics metalic pearl). Foram utilizadas 20 ligaduras de cada grupo, totalizando 160 ligaduras. Metade delas foi utilizada em estado natural e a outra metade após pigmentação in vitro. Todas as fotografias foram julgadas por 40 avaliadores, sendo 20 ortodontistas e 20 estudantes de Odontologia. RESULTADOS: para ortodontistas, as ligaduras American Orthodontics pearl (G7) foram as que menos influenciaram o grau de atratividade do sorriso nos dois tipos de fotografias utilizadas. Para os estudantes de Odontologia, nas fotografias faciais do sorriso, as que obtiveram o melhor desempenho foram Morelli (G1), American Orthodontics clear (G6) e American Orthodontics pearl (G7) e, nas fotografias de sorriso aproximado, American Orthodontics pearl, metalic pearl e clear (G7, G8 e G6, respectivamente). CONCLUSÕES: tanto para ortodontistas quanto para estudantes de Odontologia, a pigmentação das ligaduras elásticas influenciou de forma negativa o grau de atratividade dos sorrisos nos dois tipos de fotografias clínicas avaliadas.

Compensatory treatment of Angle Class III malocclusion with anterior open bite and mandibular asymmetry

Class III malocclusion is characterized by anterior posterior dental disharmony, either with or without skeletal discrepancies. Facial esthetics may be compromised to a greater or lesser degree, depending on the magnitude of the discrepancy, and is one of the main factors motivating individuals to seek orthodontic treatment. In adult patients, therapy may be performed by means of dental compensation, in simpler cases, or in more severe situations, by means of association between Orthodontics and Orthognathic Surgery. The present article is a clinical case report of a patient with a vertical facial pattern, Angle Class III malocclusion, with open bite and important facial asymmetry. The patient was treated in a compensatory manner with extractions, using extra-oral appliances on the mandibular arch with high pull, applying the principles of the Tweed-Merrifield technique. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) as part of the requisites for becoming a BBO Diplomate.

Estudo comparativo entre traçados cefalométricos manual e digital, através do programa Dolphin Imaging em telerradiografias laterais / Comparative study between manual and digital cephalometric tracing using Dolphin Imaging software with lateral radiographs

OBJETIVO: comparar medidas cefalométricas angulares e lineares obtidas por meio de traçados cefalométricos manual e digital utilizando o programa Dolphin® Imaging 11.0, em telerradiografias laterais. MÉTODOS: a amostra foi composta de 50 telerradiografias laterais. Uma operadora, devidamente calibrada, realizou 50 traçados cefalométricos manuais e 50 digitais, utilizando 8 medidas angulares (FMA, IMPA, SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1.NB e Eixo Y) e 6 medidas lineares (1-NA, 1-NB, Co-Gn, Co-A, Linha E-lábio inferior e AFAI). Para análise dos resultados obtidos, foi aplicado o teste t de Student. RESULTADOS: os resultados encontrados não mostraram diferenças estatisticamente significativas em nenhuma das medidas avaliadas (p>0,05). CONCLUSÃO: o método convencional e o computadorizado foram concordantes em todas as medidas angulares e lineares. O programa de traçado cefalométrico Dolphin® Imaging 11.0 pode ser utilizado, de forma confiável, como recurso auxiliar no diagnóstico, planejamento, acompanhamento e avaliação de tratamentos ortodônticos no âmbito clínico e no de pesquisa.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare angular and linear cephalometric measurements obtained through manual and digital cephalometric tracings using Dolphin Imaging® 11.0 software with lateral cephalometric radiographs. METHODS: The sample consisted of 50 lateral cephalometric radiographs. One properly calibrated examiner performed 50 manual and 50 digital cephalometric tracings using eight angular measurements (FMA, IMPA, SNA, SNB, ANB, 1.NA, 1.NB, Y-Axis) and six linear measurements (1-NA, 1-NB, Co-Gn, Co-A, E Line-Lower lip and LAFH). Results were assessed using Student's t-test. RESULTS: The results showed no statistically significant differences in any of the assessed measurements (p> 0.05). CONCLUSIONS: Conventional and computerized methods showed consistency in all angular and linear measurements. The computer program Dolphin Imaging® 11.0 can be used reliably as an aid in diagnosing, planning, monitoring and evaluating orthodontic treatment both in clinical and research settings.

Resistência de união de sistema adesivo com agentes antimicrobianos utilizado em Ortodontia / Shear bond strength of an adhesive system with antibacterial agents used in Orthodontics

Objetivo: Avaliar se há diferença de resistência de união de bráquetes ortodônticos colados ao esmalte usando diferentes combinações compósito/adesivo, testando um adesivo com incorporação de agentes antimicrobianos em sua composição. Metodologia: Bráquetes ortodônticos foram colados à superfície planificada de esmalte de 20 incisivos bovinos. Foram formados dois grupos experimentais (n=10/grupo): grupo 1 (Fill Magic Ortodôntico®/Magic bond®) e grupo 2 (Transbond XT®/Clearfil Protect Bond®, que possui agentes antimicrobianos). Os espécimes foram submetidos a ensaio de cisalhamento à velocidade de 1mm/min. A força máxima de deslocamento do bráquete foi convertida em MPa de acordo com a área de união. O Índice de Adesivo Residual (IAR) foi avaliado nos bráquetes descolados. Resultados: O grupo 2 apresentou resistência de união superior ao grupo 1 (P=0,001). Na avaliação do IAR, em ambos os grupos as fraturas ocorreram na interface esmalte/adesivo, com retenção da maior parte do adesivo na base do bráquete. Conclusão: Os dois grupos mostraram-se aplicáveis para a colagem de bráquetes ortodônticos, e o grupo com adesivo modificado com agente antimicrobiano e flúor apresentou maior resistência de união que o grupo com adesivo convencional.

Purpose: To evaluated shear bond strength to enamel of orthodontic brackets bonded with different combinations of composite/adhesive. This study specifically tested an adhesive with antimicrobial agents added to its composition. Methods: Orthodontic brackets were bonded to the flattened enamel surface of 20 bovine incisors. Two experimental group were tested (n=10/group): group 1 (Fill Magic Ortodôntico®/ Magic bond®) and group 2 (Transbond XT®/Clearfil Protect Bond®, which has antimicrobial agents). The specimens were subjected to the shear bond strength test at 1mm/min. The maximum strength recorded to dislodge the bracket was converted into MPa considering the bond area. The Residual Adhesive Index (RAI) was evaluated on the debonded brackets. Results: Group 2 had higher bond strength than group 1 (P=0.001). For RAI assessment, both groups showed failure at the enamel/adhesive interface with retention of most adhesive on the bracket base. Conclusion: The two groups are suitable for bonding orthodontic brackets, and the group with the adhesive containing antimicrobial agents showed higher bond strength than the group with conventional adhesive.

Estudo comparativo de seis tipos de braquetes ortodônticos quanto à força de adesão / A comparative study of six types of orthodontic brackets with regard to bond strength

INTRODUÇÃO: a realização de um diagnóstico acurado, assim como a correta seleção de materiais, especificamente dos braquetes, são requisitos importantes para o êxito da terapia ortodôntica. OBJETIVOS: investigar a influência de variados tipos de desenho da base de braquetes na força de adesão. METODOLOGIA: seis modelos foram avaliados mediante ensaio de cisalhamento - Discovery (Dentaurum) - metálico com retenções por laser e 13,12mm² de área da base; Monobloc (Morelli) - metálico em corpo único com protuberâncias e 10,22mm² de área; Edgewise Standard (Ortho Organizers) - metálico com base MIM (Metal Injection Molding) e 12,02mm² de área; Illusion Plus (Ortho Organizers) - porcelana com sulcos de retenção e 13,49mm² de área; Composite (Morelli) - policarbonato com protuberâncias para retenção mecânica e 14,68mm² de área; e Edgewise Standard (Morelli) - metálico com tela de retenção e 14,31mm² de área. Os braquetes foram colados em dentes bovinos (incisivos) com o sistema adesivo Fill Magic Ortodôntico (Vigodent), para a realização do teste. O ensaio foi executado em uma máquina de ensaios universal (EMIC), e a força de adesão foi computada, no momento da cisão, pelo software TESC, versão 3.01, medida em Newtons (N) e em Megapascal (Mpa). RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve diferença estatística entre os braquetes testados, sendo que o grupo que apresentou a maior média de força de adesão foi o Discovery com 10,12Mpa.

INTRODUCTION: An accurate diagnosis as well as the correct selection of materials, brackets in particular, are important pre-requisites for success in orthodontic therapy. AIM: The aim of this study was to examine the influence of various brackets-base designs on bond strength. METHODS: Six models were evaluated by a test of sheer bond strength: Discovery (Dentaurum) - metallic with laser grooves and 13.12mm² of base area; Monobloc (Morelli) - metallic one-piece with raised bumps and 10.22mm² of area; Edgewise Standard (Ortho Organizers) - metallic with MIM (Metal Injection Molding) and 12.02mm² of area; Illusion Plus (Ortho Organizers) - ceramic with retention ridges and 13.49mm² of area; Composite (Morelli) - polycarbonate with raised bumps for mechanical retention with 14.68mm² of area; and Edgewise Standard (Morelli) - metallic with single mesh and 14.31mm² of area. The brackets were bonded on bovine teeth with Fill Magic Ortodôntico (Vigodent) bond agent, for testing. The study was conduced in a universal test machine (EMIC), and the bond strength was recorded at the moment of split by TESC software, 3.01 version; it was calculated in newtons (N) and megapascal (Mpa). RESULTS AND CONCLUSIONS: No statistical difference among tested brackets was found, and the group with the greatest average bond strength was Discovery with 10,12Mpa.

Ancoragem esquelética em Ortodontia com miniimplantes / Skeletal anchorage in Orthodontics with mini-implants

A utilização de dispositivos transitórios de ancoragem, como coadjuvante no tratamento ortodôntico, tem demonstrado, nos últimos anos, alta versatilidade de aplicação clínica, principalmente no que tange o uso dos miniimplantes. Estes aparatos surgem como alternativa para os casos em que a ancoragem se torna fator crítico para o sucesso do tratamento ortodôntico. Neste artigo, buscamos uma abordagem ampla do tema, incluindo: locais de instalação, procedimentos cirúrgicos, indicações, cuidados com a higiene e complicações mais freqüentes na utilização dos miniimplantes.

Interceptação de mordidas cruzadas - Relato de Caso Clínico / Early cross-bites treatment - Case report

O diagnóstico precoce das más-oclusões e o conhecimento sobre o desenvolvimento normal da oclusão são requisitos fundamentais para que se estabeleçam corretos diagnótico e planejamento do tratamento em Ortodontia. Desvios nos sentidos transverso e ântero-posterior podem interferir no crescimento dos ossos faciais bem como no desenvolvimento dos arcos dentários, o que justifica sua interceptação ainda durante a fase de dentição mista. Os autores apresentam um caso clínico de um paciente com 8 anos de idade, portador de mordida cruzada anterior localizada e posterior bilateral, tratado com um aparelho do tipo quadri-hélice modificado e ponderam sobre a importância da interceptação.