Efeito da terapia fotodinâmica na desinfecção do sistema de canais radiculares / Effect of photodynamic therapy in the root canal disinfection in vivo

A terapia fotodinâmica pode ser usada na eliminação de microrganismos presentes no sistema de canais radiculares. O objetivo desse estudo foi testar in vivo a terapia fotodinâmica como coadjuvante ao preparo do sistema de canais na desinfecção do endodonto. Foram selecionados trinta dentes unirradiculares portadores de periodontite apical com rarefação óssea. Após o acesso à entrada do canal realizouse a 1ª coleta do conteúdo intracanal. Os espécimes foram então divididos: Grupo 1 15 dentes preparados com instrumentação rotatória e gel de Endo PTC e hipoclorito de sódio 0,5 %, sem MIC (2ª coleta), os mesmos foram selados e após 72 h do preparo procedeu-se a 3ª coleta do conteúdo intracanal; e, Grupo 2 10 dentes preparados como Grupo 1 até 2ª coleta e então realizou-se secagem e inoculação de sensitizador azul de metileno 50 g/mL e irradiação de laser de diodo de comprimento de onda 660 nm na potência de 100 mW por 4 minutos, enxágüe, sem medicação intracanal e selamento dos dentes para 3ª coleta após 72 h. As amostras sofreram quantificação de microrganismos para verificação da redução da microbiota total e em particular de E. faecalis - detecção por meio de cultura em meio seletivo. Também foram realizados ensaios de Polymerase Chain Reaction (PCR) para detecção de 8 espécies comumente encontrados em canais radiculares. Os resultados foram tabulados e tratados estatisticamente pelo método ANOVA. Houve redução da microbiota pelo preparo químico-cirúrgico, mas não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quanto à desinfecção em relação ao uso da PDT. As espécies mais detectadas por PCR foram: C. rectus, P. micra, P. gingivalis e E. faecalis. Conclui-se então que a PDT nos parâmetros testados não aumentou a desinfecção intracanal conseguida pelo preparo do canal.

Photodynamic therapy can be used against the contamination of the root canal. The aim of this study was to evaluate in vivo if photodynamic therapy could enhance the disinfection in root canal therapy. Thirty single-rooted teeth with apical periodontitis were selected. Access to the canal was performed and a sample from the inner canal was collected with sterilized paper points (S1). The specimens were then divided: Group 1 (n=15) teeth were prepared with rotary instrumentation with Endo PTC gel and 0.5 % sodium hypochlorite then another sample was collected (S2). They were sealed and a third sample was collected after 72 h. Group 2 (n=10) teeth were prepared as Group 1 (S1 and S2) then PDT was carried out with methylene blue 50 g/mL and diode laser irradiation of wavelength 660 nm, 100 mW power for 4 minutes, the teeth were sealed as Group 1 and third collection was performed after 72 h (S3). The samples were seeded in order to count total CFU and of E. faecalis. PCR assays were carried out in order to detect 8 endodontic pathogens. ANOVA test was performed in the results and no difference was detected between the groups with or without PDT. The microorganisms with higher incidence were: C. rectus, P. micra, P. gingivalis and E. faecalis. It was concluded that PDT in these parameters did not increase the disinfection achieved by conventional root canal preparation.

Effect of diode laser irradiation on the apical sealing of MTA retrofillings / Efeito da irradiação de laser de diodo no selamento apical em retrobturações com MTA

Apical sealing is essential for the success of paraendodontic surgery, so any procedure that may favor an adequate sealing of the apical remainder should be performed. The purpose of this study was to evaluate the influence of diode laser irradiation on the apical sealing of root-end cavities with MTA retrofillings. Root canals in twenty extracted human teeth were shaped with K-files and filled with gutta-percha. The apexes were cut off and root-end preparations were performed. The roots were divided randomly in 2 groups. Group 1 (ten specimens) was retrofilled with MTA. Group 2 was irradiated with diode laser, with 1 W for 20 seconds, on the apical surface and root end cavity before retrofilling with MTA. The specimens had their external surfaces impermeabilized with cyanoacrylate, except for the apical surface, and were then immersed in 1 percent rhodamine B dye for 72 h and placed in plaster stone. After that, the specimens were submitted to longitudinal abrasion until half of the root remained. The linear dye leakage was observed in these mid-roots between the root canal wall and retrofilling. The linear dye leakage was measured with Image Lab software, and the results were statistically analyzed with Student's t test. There were no statistically significant differences between the two groups (p > 0.05). The diode laser irradiation did not improve the apical sealing of MTA retrofillings under the conditions of this in vitro study.

O selamento apical é fundamental para o sucesso da cirurgia parendodôntica. Assim, procedimentos que melhorem o selamento do remanescente apical devem ser utilizados. O objetivo deste estudo foi verificar se a irradiação de laser de diodo poderia aumentar o selamento apical em cavidades retrógradas obturadas com MTA. Foram utilizadas 20 raízes de dentes humanos extraídos que, após preparo com lima tipo K, tiveram seus canais obturados com guta-percha. Os ápices foram cortados e sofreram preparo de cavidades retrógradas. As raízes foram divididas aleatoriamente em 2 grupos. O grupo 1 (dez espécimes) foi retrobturado com MTA, e o grupo 2 sofreu irradiação de laser de diodo na potência de 1 W por 20 s na superfície apical e na cavidade retrógrada antes da obturação com MTA. Os espécimes foram impermeabilizados externamente com cianoacrilato, com exceção da superfície apical, imersos em corante rodamina B a 1 por cento por 72 h, incluídos em gesso e posteriormente desgastados no sentido longitudinal até obter-se metade da raiz. Foi feita a leitura da infiltração linear do corante nessas hemi-raízes, entre a parede do canal radicular e a retroobturação, com auxílio do programa de computação Image Lab. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo Teste t de Student. Não houve diferença estatística significante entre os dois grupos (p > 0,05). A irradiação com laser de diodo não proporcionou aumento do selamento apical em retrobturações com MTA sob as condições do presente estudo in vitro.

Avaliação de permeabilidade dentinária relacionada à dinâmica de substituição das substâncias químicas auxiliares do preparo dos canais radiculares / Evaluation of dentin permeability related to the replacement dynamics of auxiliary chemical substances of the radicular canal preparation

As substâncias químicas auxiliares do preparo biomecânico dos canais radiculares devem atuar sobre a permeabilidade dentinária no decorrer da terapêutica endodôntica. O objetivo desse experimento foi comparar a variação de permeabilidade provocada pela associação Dakin + Endo PTC, segundo a dinâmica de substituições distintas de substância química, pela avalição de infiltração de corante indicador. Foram utilizadas 30 raízes de dentes unirradiculares divididas em três grupos e preparadas com instrumentos tipo K: Grupo 1 - Dakin + Endo PTC, sendo renovados a cada instrumento; Grupo 2 - Dakin + Endo PTC sem renovação até o término do preparo; e Grupo 3 - com uso de soro fisiológico como substância auxiliar renovado a cada troca de instrumento. Os espécimes foram corados com Rodamina B e posteriormente cortados em amostras de 3mm de espessura. Amostras representando os terços radiculares foram digitalizadas para processamento da leitura (% das áreas coradas) com o programa de computação Image Lab. Porcentagens das áreas coradas foram submetidas à análise estatística Kruskal-Wallis para determinação dos resultados. As duas técnicas dos Grupos 1 e 2 não apresentaram diferenças significantes estatisticamente em relação à penetração do corante (p<0,05). A análise dos resultados permite concluir que a dinâmica de substituições dos agentes químicos não constitui fator importante na relação da permeabilidade dentinária durante o preparo do sistema endodôntico. Com relação ao Grupo 3, ambas as dinâmicas dos Grupos 1 e 2 foram mais eficazes no aumento da permeabilidade dentinária, com significância estatística.