Experiencia en el tratamiento de los meningiomas del ángulo pontocerebeloso del Sanatorio Allende / Experience in the treatment of meningiomas of the pontocerebellar angle of the Allende Sanatorium

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento de meningiomas del ángulo pontocerebeloso, desde 1972 a 2013. Material y Método: Se realizó un trabajo retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron 8 casos de pacientes con meningiomas de ángulo pontocerebeloso, cuyas edades oscilaron entre 41 y 68 años; 7 de ellos fueron mujeres. Resultados: Se realizaron 8 cirugías de exéresis tumoral. En un paciente se realizó, además, radioterapia por presentar recurrencia. En 5 casos la resección fue total (Simpson 1 o 2) y en 3 fue parcial. Los primeros se localizaban todos a nivel posterior del complejo VII-VIII. Hubo un caso de muerte postquirúrgica por sepsis secundaria a un absceso de la cavidad operatoria. Conclusión: En los meningiomas de ángulo pontocerebeloso, principalmente en aquellos ubicados por detrás del conducto auditivo interno, la exéresis completa es posible y constituye un tratamiento capaz de controlar la enfermedad. La radioterapia sería una opción a considerar en un número limitado de enfermos.

Objective: To present our experience in the treatment of cerebellopontine angle (CPA) meningiomas from 1972 to 2013. Materials and Methods: A descriptive, retrospective study was performed involving eight patients (7 females) with a cerebellopontine angle meningioma, whose ages ranged from 41 to 68 years. Results: Tumor resection was performed in all eight patients, with one patient requiring subsequent radiotherapy for tumor recurrence. In five patients, resection was complete (Simpson 1 or 2), while only partial resection was achieved in three. The former lesions were all posterior to the VII-VIII complex. There was one death from post-surgical sepsis secondary to an abscess in the surgical cavity. Conclusions: With meningiomas of the CPA, and especially those located behind the internal auditory canal, complete excision is possible and treatment can control the disease. Radiotherapy is an option to consider in a limited number of patients.

Diagnóstico de una enfermedad sistémica a través de masa intracardiaca / Diagnosis of a systemic disease based on an intracardiac mass

La aparición de linfomas no Hodgkin de alto grado de malignidad localizados en el corazón es extremadamente infrecuente. Sus manifestaciones clínicas son disímiles en relación con la localización del tumor, por lo que se debe sospechar su existencia ante el hallazgo de una masa intracardiaca. Se presentó un caso de linfoma no Hodgkin tipo B difuso de células grandes en estadio IVb a partir del hallazgo único, por ecocardiograma, de una masa intracardiaca...

Occurrence of highly malignant non-Hodgkin lymphomas in the heart is extremely rare. Their clinical manifestations vary with the location of the tumor. Therefore, their presence should be suspected whenever an intracardiac mass is observed. A case is presented of diffuse large B-cell stage IV non-Hodgkin lymphoma exclusively by the echocardiographic finding of an intracardiac mass...

Cirugía de epilepsia con electrocorticografía intraoperatoria / Epilepsy surgery with intraoperative electrocorticography

OBJETIVO: presentar nuestra experiencia en cirugía de epilepsia con electrocorticografía intraoperatoria, en 19 pacientes. MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo basado en historias clínicas de pacientes con epilepsia lesional operados en el Sanatorio Allende, de Córdoba, entre el 1 de diciembre de 1997 y el 30 de noviembre de 2013. En esta serie hubo 14 enfermos menores de 20 años y sólo 5 mayores de esa edad. Las lesiones fueron: en 10 (52,6%) displasias corticales, en 6 (31,5%) tumores, en 2 gliosis cicatrizal y en 1 cavernoma frontal. La localización fue temporal en 4 (21%) y extratemporal en 15 (79%). Tenían epilepsia refractaria 13 (67,3%) enfermos. RESULTADOS: el tratamiento fue satisfactorio si analizamos el control de las crisis. Actualmente 14 (73,6%) están libres de crisis, sólo 4 de ellos tienen un EEG anormal, por lo cual continúan medicados. De los 5 (26,4%) enfermos que continúan con crisis, 3 tienen episodios esporádicos y tienen una sola medicación; los otros 2 tienen crisis frecuentes por lo cual reciben 3 fármacos antiepilépticos. CONCLUSIÓN: la electrocorticografía intraoperatoria nos ha permitido identificar con precisión el foco epileptógeno, que en muchos casos esta adyacente o distante de la lesión

INTRODUCTION: to present our experience in epilepsy surgery with intraoperative electrocorticography in 19 patients. MATERIAL AND METHOD: retrospective study based on clinical records of patients with epilepsy operated on between December 1997 and November 2013 in Sanatorio Allende of Córdoba. In this series there were 14 patients younger than 20 years. Included: 10 (52,6) cortical displeases, 6 (31,5%) tumours, 2 cicatricial gliosis, and 1 cavernoma. The localization was temporal in 4 (21%), and extratemporal in 15 (79%). Thirteen (67,3%) patients had medically intractable epilepsies. RESULTS: in terms of epilepsy, surgical treatment with intraoperative electrocorticography was satisfactory. At the present: 14(73%) are free of seizures; only 4 had abnormal EEG and go on with anticonvulsive medication. Five patients to remain with epilepsy, only 2 of them had frequent crisis and required three anticonvulsive drugs. CONCLUSION: the intraoperative electrocorticography permitted to identify the epileptogenic area with accuracy. This area may be situated adjacent or distant to the primary lesion

Cirugía descompresiva occipito-cervical en un adulto con osteopetrosis y malformación de chiari I / Occipito-cervical decompressive surgery in an adult with chiari I osteopetrosis and malformation

Introducción: la osteopetrosis es una rara enfermedad de origen genético, causada por una disminución en la resorción del tejido óseo, pudiendo ser autosómica dominante (benigna) o autosómica recesiva (maligna). Por su afectación craneal puede causar un severo compromiso neurológico (ceguera, parálisis facial, hipoacusia, hipertensión intracraneal, entre otros). El tratamiento incluye el uso de Interferon gamma, el transplante de médula ósea y la cirugía.Descripción del caso: presentamos una paciente de 32 años con osteopetrosis de tipo autonómico dominante asociada a malformación de Chiari I. La misma presentaba cefalea, síndrome cerebeloso, cuadriparesia, disartria, hipoacusia e hipertensión arterial, con edema de papila bilateral. Se realizó una cirugía de descompresión suboccipital, con laminectomía de C1 y duroplastia. Resultados: la paciente tuvo una franca mejoría, la cual mantiene tras 5 años de seguimiento. Continúa tatamiento con Interferon Gamma, Calcitriol y Carbamacepina.

Introduction: osteopetrosis is a rare genetic disease, caused by a decrease in bone resorption. It may be autosomal dominant (benign) or autosomal recessive (malignant). Due to cranial involvement it can cause severe neurological deterioration (blindness, facial paralysis, hearing loss, intracranial hypertension). Treatment includes the use of gamma interferon, bone marrow transplantation and surgery. Case Presentation: we present a 32 year old patient with autosomal dominant osteopetrosis type associated with Chiari I Malformation. She had headaches, cerebellar syndrome, quadriparesis, dysarthria, hearing loss and arterial hypertension, with bilateral papilledema. We conducted a suboccipital decompression surgery with C1 laminectomy and duroplasty. Results: the patient had a marked improvement, which remains after 5 years of follow up. She continues treatment with Interferon Gamma, Calcitriol and Carbamazepine.

Pseudoaneurisma de la arteria pancreaticoduodenal. Presentación de caso / Pduodenal pancreatic artery pseudoaneurysm. Case report

Introducción: el pseudoaneurisma es una lesión que puede afectar la pared de una arteria o del corazón .Se produce como resultado de inflamación, trauma o iatrogenia. Su diagnóstico es cada vez más frecuente con la introducción de técnicas imagenológicas como la Ecografía Doppler, la Angio tomografía, la imagen por Resonancia magnética (IRM) y la Angiografía por sustracción digital. Objetivos: enfatizar en el diagnóstico del pseudoaneurisma arterial basado en los hallazgos clínicos de una masa abdominal palpable asociada a dolor abdominal difuso y resaltar los estudios imagenológicos que contribuyeron al diagnóstico y tratamiento. Presentación del caso: en este reporte se presenta un caso de una paciente de 72 años quien acude a la Sala de Emergencias con dolor abdominal difuso y se constata una masa abdominal palpable. Conclusiones: la combinación de varios estudios imagenológicos fue muy útil para definir el diagnóstico.

Introduction: pseudoaneurysms arise from a disruption in arterial or heart wall continuity resulting from inflammation, trauma, or iatrogenic causes such as surgical procedures. The advent of new radiologic techniques, such as Doppler echography, angyo tomography, magnetic resonance imaging (MRI) and subtraction digital angiography, with a greater sensitivity for asymptomatic disease has allowed more frequent diagnosis of pseudo aneurysms. Objectives: to emphasize in the diagnosis of arterial pseudo aneurysms based on the clinical findings of an abdominal mass associated with generalized abdominal pain and to enhance the imagenologic studies that contributed to the diagnosis and treatment. Case report: this report presents a case of a 72 year old patient who came to the emergency room with generalized abdominal pain. It was identified a palpable hemiabdominal mass. Conclusions: the combination of imaging studies was helpful in establishing the diagnosis.

Epilepsy surgery in MRI negative patient / Cirurgia da epilepsia em paciente com ressonancia magnética normal

Introdução: Epilepsia não-lesional ou epilepsia sem alteração na ressonancia magnética é caracterizada pela ausência de um foco potencialmente epileptogênico.Nesta situação, procedimentos cirúrgicos são mais complexos e mais desafiadores. Relato do caso: Um paciente de 6 anos e 8 meses apresentava quadro de epilepsia refratária de início aos 8 meses: as crises eram predominantemente do tipo parciais complexas. Não havia sinais neurológicos focais, mas observavam-se alterações cognitivas, de comportamento e do aprendizado. O vídeo EEG mostrava foco temporo-ocipital esquerdo, com irradiação para a direita. A ressonancia magnética e o PET inter-ictal eram normais, embora o SPETC ictal mostrasse focos occipital esquerdo e temporal direito, este de provável propagação secundária. A ressecção do foco à esquerda foi realizada em dois tempos, com uso de eletrodos subdurais. O estudo anátomo-patológico mostrou displasia cortical tipo 1A. Na revisão de dois anos, o paciente apresentou apenas uma crise convulsiva anual, tendo apresentado melhora no comportamento e aprendizado, bem como melhora cognitiva. Conclusão: Neste caso de epilepsia refratária, sem alterações na RM, o SPETC foi essencial para a localização do foco epileptogênico.

Tratamento de oligodendrogliomas em adultos: experiencia de 19 anos / Our experience in brain oligodendroglioma management in adults

Objetivo: apresentar nossa experiência de 19 anos na abordagem dos oligodendrogliomas cerebrais do adulto. Material e método: Quinhentos e cinco pacientes portadores de tumor cerebral foram operados em nosso serviço no período de 19 anos : em 30 casos (5,9 %) o diagnóstico histopatológico foi oligodendroglioma; dos quais, só em 26 casos logrou-se fazer um bom acompanhamento pósoperatório . Resultados: Nos 26 doentes estudados, a idade oscilou entre 23 e 72 anos.O diagnóstico histológico mostrou 17 oligodendrogliomas puros e 9 oligoastrocitomas. Em 16 casos Ki67 foi igual ou menor que 5 %, e em 7 era maior que 5 %. Os cromossomos 1p e 19 q foram estudados em 12 enfermos, com codeleção positiva em dois pacientes e negativa nos 10 restantes.O tratamento foi a observação clínica em dois casos, cirurgia em 20. Tres deles receberam radioterapia com quimioterapia, e em apenas um enfermo foi realizada a braquiterapia com iodo125. Atualmente, 19 (73 %) estão vivos e 7 (27 %) faleceram. A sobrevida dos falecidos teve uma média de quatro anos e dois meses, e uma mediana de quatro anos e meio. A sobrevida dos 19 pacientes que ainda vivem está com uma média de sete anos e dois meses, e uma mediana de cinco anos e oito meses. Conclusão: considerando-se a pequena série de casos, entendemos que a melhor alternativa de tratamento é a remoção completa da lesão. Estudos prospectivos randomizados deverão sugerir a melhor forma de diagnóstico e prognóstico que justifique as alternativas de tratamento.

La terapia floral de Bach en el tratamiento del síndrome climatérico femenino / Bach flower therapy in the treatment of female climacteric syndrome

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo desde enero 2009 hasta febrero 2010, con la finalidad de demostrar la efectividad de la Terapia Floral de Bach en el tratamiento de los síntomas del climaterio. La muestra la constituyeron 60 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se conformaron dos grupos: las perimenopáusicas y postmenopáusicas, en las que se aplicó la Terapia Floral de Bach. Los calores o sofocos predominaron en las perimenopáusicas en un 88.9 por ciento, la astenia fue más frecuente en las postmenopáusicas en un 87.9 por ciento. Las manifestaciones psíquicas que más se presentaron en la perimenopausia fueron la irritabilidad y el insomnio, para un 66.7 por ciento y 59.2 por ciento respectivamente. En la esfera sexual predominó la sequedad vaginal (75.5 por ciento) y la disminución de la líbido (51.5 por ciento). Después de aplicado el tratamiento se pudo constatar que los síntomas clínicos y psicológicos alcanzaron una rápida resolución. Se concluyó que las alteraciones vasomotoras y psicológicas son más frecuentes en la perimenopausia, mientras que las de la esfera sexual y las generales predominaron en la postmenopausia. Hubo una mejoría significativa de los síntomas clínicos presentes en las pacientes en la medida que recibieron por mayor tiempo el tratamiento con la Terapia Floral de Bach.

A prospective longitudinal study was carried out from January 2009 to February 2010, in order to demonstrate the effectiveness of Bach Flower Therapy to treat menopause symptoms. The sample comprised 60 patients who met the inclusion criteria.they were divided into two groups: perimenopausal and postmenopausal women, which it was applied Bach Flower Therapy. The heat or hot flashes predominated in 88.9 percent of perimenopausal women ,asthenia was more common in postmenopausal women by 87.9 percent. The psychic manifestations that occurred more frequently in perimenopausal women were irritability and insomnia, for 66.7 percent and 59.2 percent respectively. In sexual sphere dominated vaginal dryness (75.5 percent) and libido decreased (51.5 percent). After administration of treatment it was found that clinical and psychological symptoms achieved a rapid resolution. It was concluded that vasomotor and psychological disorders were more common in perimenopausal women, whereas sexual and general sphere predominated in postmenopausal women. There was a significant improvement of clinical symptoms present in patients to the extent that they received treatment with Bach Flower Therapy.

Anemia y disminución de la fuerza en brazos y piernas en hombre de 52 años / Anemia and a decrease of arms and legs strength in a man aged 52

Hombre de 52 años con anemia y disminución de la fuerza en brazos y piernas que desde hace 6 meses comenzó a presentar dolor en hemicara izquierda irradiado a región occipital, durante un mes. Posteriormente, apareció sensación de "hormigueo y adormecimiento" en miembros inferiores, desde las caderas, con progresivo dolor cervical que se extendía por ambos miembros superiores con disminución de la fuerza muscular de las 4 extremidades, de manera paulatina, a tal punto que no podía alimentarse por él mismo ni incorporarse cuando estaba sentado o acostado. A continuación comenzó dolor en plantas de pies con dificultad para sentir la superficie sobre la que caminaba y pérdida de peso de 30 lib por lo que se le realizaron múltiples estudios en otro centro (anexo). Como los síntomas continuaban, se decidió ingreso en este hospital...

Intervención educativa sobre sexualidad en adolescentes de la Academia de Artes Plásticas Raúl Martínez de Morón: 2008 / Educational intervention about sexuality in adolescents from Raúl Martínez academy of plastic arts in Morón: 2008

Se realizó una intervención educativa con los estudiantes de la Academia de Artes Plásticas Raúl Martínez del municipio Morón en el período comprendido de Diciembre de 2006 hasta Diciembre de 2007 con el objetivo de elevar el nivel de conocimiento acerca de la sexualidad en estos adolescentes. El universo estuvo constituido por estudiantes de ambos sexos. Se aplicó una encuesta al inicio de la investigación obteniéndose un diagnóstico previo donde se detectaron las necesidades educativas sobre el tema, se implementó la intervención educativa, auxiliada por medios de enseñanzas. Al analizar el nivel de información sobre la sexualidad en los adolescentes encuestados se pudo comprobar que en ambos sexos predominó la categoría inadecuado, representados por el 65.9 por ciento en el masculino y el 60 por ciento en el femenino, lo que demuestra la escasa información que poseen los adolescentes sobre sexualidad. Se evaluó el impacto final de la misma. Finalmente se expresó el contenido en tablas de distribución de frecuencia, aplicando el número y porcentaje. Se consultaron referencias bibliográficas encontradas en diferentes bases de datos disponibles en Infomed. La intervención elevó el nivel de conocimientos de los estudiantes sobre el tema y modificaron sus modos de actuación.

An educational intervention was carried out with the students from Raúl Martínez Academy of Plastic Arts in Morón city during the period understood among December 2006 until December 2007 with the objective of elevating the level of knowledge about the sexuality in these adolescents. The universe was constituted by students of both sexes. To obtain the primary fact, a survey was applied to the beginning of the investigation being obtained a previous diagnosis where the educational necessities were detected on the topic and the educational intervention was implemented, aided by means of the teachings aids. When analyzing the level of information about the sexuality in the adolescents interviewed according to their sex, it could be proven that in both sexes the inadequate category represented by 65.9 percent in the masculine one and 60 percent in the feminine one which demonstrates the scarce information that the adolescents possess about sexuality, the final impact of the same one prevailed it was evaluated. Finally, the content was expressed in charts of distribution of frequency applying the number and percentage. It was discussed taking as bibliographical references the information found in the Provincial Information Center of Medical Sciences in Ciego de Ávila, besides the database the author's MEDLINE previous documentation. With the intervention the students elevated the level of knowledge on the topic and they modified their performance ways.

Metástasis palpebral de carcinoma renal de células claras: a propósito de un caso / Palpebral metastasis caused by clear cells renal carcinoma: a case presentation

Los párpados están constituidos por diferentes tipos de tejidos, de los cuales pueden desarrollarse diversos tipos histológicos de neoplasias. Se presentó un hombre de 70 años de edad, operado hace 5 años para extirparle un tumor renal, 2 años después, el tumor metastiza al cerebro. Posteriormente, el paciente es ingresado en este hospital y se le realizó exéresis al nivel del borde del párpado izquierdo para eliminar la ptosis mecánica que el tumor le producía y mejorar la visión. El estudio histológico informa un origen renal del tumor.

Eyelids are formed by different types of tissue, from which may be developed many histological types of neoplasia. Authors present the case of a man aged 70, operated on five years ago to excise a renal tumor two years later which metastasizes the brain. Subsequently, patient is admitted in our hospital for exeresis at left eyelid level to eliminate mechanical ptosis provoked by tumor and to improve vision. Histological study reports a renal origin of tumor.

Pasado, presente y futuro en el tratamiento del meduloblastoma / Past, present and future in the treatement of medulloblastoma

Hacemos una breve historia del manejo de los meduloblastomas desde la primera descripción hecha por Bailey y Cushing en 1924, hasta nuestros días en que el tratamiento es multidisciplinario incluyendo a neurocirujanos, neuropatólogos, neurorradiólogos, radioterapeutas, oncólogos,etc. y también señalamos los pasos futuros basados en los valiosos aportes de la biología molecular y la genética.

We present a short history of the management of medulloblatomas, from the first description done by Bailey and Cushing in 1924 up to our days when treatment is multidisciplinary, involving neurosurgeons, neuropathologists, neuroradiologists, radiotherapists and, oncologists among others; and we also show the future steps based on the valuable contributions of genetics molecular biology.

Intervención educativa sobre aborto provocado en los estudiantes de la carrera de Psicología de la SUM / Educative intervention about provocated abortion to Psychology students in Morón Satellite Campus

Se realizó un estudio de intervención educativa en la comunidad donde nos propusimos elevar los conocimientos a cerca de los abortos provocados en estudiantes pertenecientes a la Carrera de Psicología de la Sede Universitaria de Morón en el período comprendido de Septiembre del 2005 a Julio del 2006. El universo estudiado estuvo constituido por un total de 96 estudiantes de ambos sexos. Los datos primarios se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario que evaluó algunas características socio demográficas de los encuestados, así como sus conocimientos sobre los diferentes tipos de aborto provocado, su aplicación y repercusión. Lo anterior fue evaluado antes y después de aplicar un programa educativo según las necesidades encontradas y bajo nuestra supervisión. Todos los datos obtenidos fueron procesados por una computadora Pentium, como procesador de texto el Microsoft Word del Office XP auxiliándonos además del Microsoft Excel. Finalmente se expresó el contenido en tablas de distribución de frecuencia aplicando el número y porcentaje. Se discutió tomando como referencias bibliográficas la información encontrada en el Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas en Ciego de Ávila, además de la base de datos MEDLINE previa documentación del autor.

An intervention educational study was carried out in this community so as to increase students' knowledge on provocated abortion in the period from September/2005 to July/1006. The sample was composed by 96 pupils of both sexes. Primary data was obtained by means of a questionnaire to evaluate some social-demographic characteristics of those polled, as well as their information about the several types of provocated abortion, their application and repercussion. They were evaluated before and after applying an educational program regarding the noted necessities and under the required supervision. The obtained data was processed by a Pentium computer, and using Microsoft Word, office XP as word processor and Microsoft Excel. Finally, content was expressed in frequency distribution tables by applying number and percent. It was discussed taking as bibliographical revision the information obtained in Ciego de Ávila Medical Sciences Information Center, and MEDLINE database, with previous author documentation.

Epilepsia temporal refractaria por patología dual: A propósito de un caso / Refractory epilepsy secondary to dual etiology: Case report

Objetivo. Aproximadamente 30-40% de los pacientes con epilepsia focal continúan con crisis a pesar de una apropiada terapia farmacológica. Cada vez más pacientes con epilepsia refractaria infantil son considerados para tratamiento quirúrgico. Avances en la tecnología de neuroimagen han revolucionado la identificación y evaluación de los candidatos quirúrgicos. Esclerosis del hipocampo ha sido identificada en lactantes de 4 meses y 2 años. La etiología más frecuente en niños candidatos a cirugía de la epilepsia son malformaciones corticales del desarrollo y tumores de bajo grado y algunos pacientes con inicio de epilepsia temporal en la niñez debido a esclerosis hipocampal. Por otro lado, una cirugía temprana mejoraría el desarrollo cognitivo y psicosocial. Discutiremos estos aspectos y el resultado postoperatorio de las convulsiones en una paciente con epilepsia temporal debido a esclerosis mesial y malformación cortical del desarrollo. Descripción. Paciente de sexo femenino de 23 años con antecedente de crisis parciales complejas con generalización frecuente desde los nueve meses de vida, con períodos de remisión, que desde los quince años presenta crisis a pesar de adecuada medicación antiepiléptica. En los EEG siempre apareció un foco temporal izquierdo. La IRM mostró quiste aracnoideo temporopolar izquierdo asociado a esclerosis hipocampal y displasia cortical. En la evaluación neuropsicológica se encontró leve compromiso de la atención y de las funciones ejecutivas. Resultados. Quince eran astrocitomas fibrilares, ocho oligodendrogliomas y dos oligoastrocitomas. El principal estudio de imagen fue la resonancia nuclear magnética con espectroscopia. El tratamiento dependió de la ubicación y del volumen tumoral, siendo la cirugía y la radioterapia las modalidades terapéuticas mas empleadas.

Gliomas cerebrales de bajo grado en el adulto / Low grade gliomas un adults

Objetivo. Bajo esta denominación se incluyen a los astrocitomas fibrilares y protoplasmáticos, a los oligodendrogliomas, y a los oligoastrocitomas o tumores mixtos, que corresponden a los grados II de la nueva clasificación de la OMS . Los astrocitomas de bajo grado representan el 15% de los gliomas hemisféricos cerebrales en el adulto. Los oligodendrogliomas tienen una incidencia del 4% (2,4). Presentamos la experiencia de nuestro grupo de trabajo con este tipo de tumores entre enero de 1972 y diciembre de 2006.Material y método. Se analizaron las historias clínicas de 25 pacientes adultos que presentaron esta variedad de tumor, de los cuales 15 eran mujeres y 10 varones, que representan el 15,6% de los gliomas cerebrales en este grupo etario. Resultados: Quince eran astrocitomas fibrilares, ocho oligodendrogliomas y dos oligoastrocitomas. El principal estudio de imagen fue la resonancia nuclear magnética con espectroscopia. El tratamiento dependió de la ubicación y del volumen tumoral, siendo la cirugía y la radioterapia las modalidades terapéuticas mas empleadas. El tumor recidivó en 16 enfermos, con una media de 37 ± 21 meses después del diagnóstico, cuyas histopatologías mostraron ser: astrocitomas anaplásicos en 7 y glioblastomas multiformes en 9. Han fallecido 16 enfermos, 14 por el tumor cerebral, uno por cáncer de lengua y otro por embolia pulmonar producida a los 10 días de la cirugía, con una mediana de sobrevida de 44 meses (10 días a 120 meses). De los 9 pacientes que viven, 7 tienen oligodendrogliomas, 2 astrocitomas, y uno tiene un oligoastrocitoma; 7 requieren medicación antiepilética, ninguno tiene secuelas neurológicas, con una mediana de sobrevida de 36 meses (6 a 120 meses); dos han tenido recidiva, correspondientes a un oligodendroglioma y a un oligoastrocitoma, a los 22 y 60 meses respectivamente del diagnóstico, en los dos casos el tumor pasó de ser un grado II a grado III...

Objective. Gliomas reviewed in this article are grade II tumors according to the World Health Organization (WHO), that include: fibrillary and protoplasmic astrocytomas, oligodendrogliomas and oligoastrocytomas or mix tumors (1,2,3).Low grade astrocytomas constitute 15% of brain tumors in adults, while low grade oligodendrogliomas represent 4% (2,4). We present our experience with this type of tumor operated on between January 1972 and December 2006.Material and Method. The clinical reports of 25 patients with this type of tumor were analyzed, 15 women and 10 men, which represent 15,6% of hemispheric brain gliomas in adults in our series.Results. Fifteen were fibrillary astrocytomas, 8 oligodendrogliomasand 2 oligoastrocytomas. Treatment depended on tumor localization and size. Surgery and radiotherapy were thetherapeutic modalities most frequently used. Tumor recurrence was observed in 16 patients, with a media of 37+/- 21 months after diagnosis: 7 anaplastic astrocytomas and 9 glioblastomasmultiforme. In this series, 16 patients died with a median of 44 months (10 days to 120 months) after diagnosis. Cause of death were: tumor itself, in 14 cases, tongue cancer in 1, and pulmonaryembolism after surgery in another. From the 9 surviving patients, 6 have oligodendrogliomas, 2 astrocytomas and 1 an oligoastrocytoma. Seven patients need antiepileptic drug and none of them presents neurological sequels. The survival mediana was 36 months (6 to 120 months). Two of them had tworecurrences between 22 and 60 months after diagnosis, one oligodendroglioma and the other an oligoastrocytoma; in both cases tumors grade II became tumors grade III. Conclusion. The relative incidence of 15,6% in adult gliomas of our series is similar to the international experience. Age, younger as 40 years, seizures, as clinical presentation, extension of surgical resection, low Ki 67 index in astrocytomas, and...

Tuberculosis ganglionar a forma de fiebre de origen desconocido: a propósito de un caso / Ganglionary tuberculosis as fever of unknown origin: apropos of a case

La tuberculosis, tanto en su forma pulmonar como extrapulmonar constituye una enfermedad reemergente al nivel mundial, asociada con insuficiencias de los programas de control sanitario o con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El modo de presentación de las formas extrapulmonares se relaciona con síntomas constitucionales, que incluyen la fiebre y con signos dependientes del órgano afectado. Se presentó el caso de una adenitis granulomatosa en etapa o categoría 3, grupo integrado por aquellos casos nuevos de formas menos grave de tuberculosis extrapulmonar (TBe) con confirmación histopatológica del bacilo. Se enfatizó sobre la presentación a forma de fiebre de origen desconocido (FOD), al reunir los criterios necesarios por haber estado ingresada en otro centro hospitalario por más de 1 mes, sin haber llegado al diagnóstico a pesar de haber sido estudiada, y se resaltó la necesidad imperiosa de la búsqueda de este diagnóstico ante todo paciente con cuadro adénico febril e historia familiar de TB.

Tuberculosis, both in its pulmonary and extrapulmonary form is a reemerging disease in the world associated with insufficiencies of the health control programs or with the acquired immunodeficiency syndrome. The mode of presentation of the extrapulmonary forms is related to constitutional symptoms that include fever, and to signs depending on the affected organ. The case of a stage III granulomatous adenitis, a group composed of those new cases of less severe forms of extrapulmonary tuberculosis with histopathological confirmation of the bacillus, was presented. Emphasis was made on the presentation as a FUO, on having the necessary criteria for having been admitted in another hospital for more than a month without a definitive diagnosis despite having been studied. The pressing need to search this diagnosis in every patient with febrile adenic picture and family history of TB was stressed.

Comportamiento del embarazo prolongado en el año 2003 / The behaviour of the postterm pregnacy in 2003

Se realizó un estudio observacional descriptivo para conocer algunas variables clínicas epidemiológicas relacionadas con el embarazo prolongado en el Hospital General Docente de Morón en el año 2003. El universo del trabajo fueron 171 gestantes a las que se les diagnosticó embarazo prolongado en este período. Del total de 2171 nacimientos que ocurrieron en nuestro hospital el 8 por ciento fueron posteriores a las 42 semanas. De los 171 embarazos prolongados 122 iniciaron espontáneamente el trabajo de parto, se indicaron 45 inducciones y 4 cesáreas electivas, 121 partos fueron eutócicos y se realizaron 40 cesáreas. Solo 11 nacidos presentaron morbilidad postnatal y 3 depresión al nacimiento.

An observational, descriptive study has been done in order to know some epidemiological and clinical variable related to the postterm preganacy in the General Hospital of Morón in 2003. There were analize 171 pregnants that had a postterm pregnacy during this period. From 2171 births that took place in our hospital, 8 percent were after 42 weeks. From 171 postterm pregnacies 122 began espontaneously the birth labour, there were indicated 45 inductions and 4 elective caesarean delivery, 121 births were normal and there were 40 caesarean delivery. Only 11 babies presented postnatal morbidity and 3 postnatal depression.

Comportamiento de algunos factores de riesgo que influyen en la aparición del cáncer cérvico-uterino en el área norte de Morón. Año 2004 / Behavior of some risk factors influencing the development of cervical cancer in the North area of Moron municipality

Se realizó un estudio observacional con el objetivo de conocer el comportamiento de los principales factores de riesgo que influyen en la aparición del cáncer cérvico- uterino en las mujeres del área norte del municipio Morón en el año 2004. El universo de estudio quedó conformado por las 1301 mujeres que se realizaron la prueba citológica, y la muestra por las 14 con cáncer cérvico-uterino diagnosticado. Las variables estudiadas fueron: edad, paridad, presencia de desgarros, edad de la 1ra relación sexual y el hábito de fumar. Estos datos fueron obtenidos de una encuesta que se les realizó a las mismas. Después del análisis y la discusión se obtuvieron los siguientes datos: el mayor número de mujeres estaba en el grupo de 45 – 54 años con un 57.14 por ciento, el 64.28 por ciento tuvo entre 2 – 4 partos, 13 de ellas para un 92.85 por ciento presentaron desgarros, el 50 por ciento de ellas tuvo su primera relación sexual entre 15 – 19 años y 11 de ellas fumaban para un 78.57.

A observational study was conducted which objective was to know the behavior the main risk factors influencing the development of the cervical cancer in women of the Northern area of the Morón municipality in the year 2004. The study population enrolled 1301 women to whom the Pap test was performed and the sample of 14 women diagnosed of cervical cancer. The variables studied were age, multiparity, presence of tears, age at first sexual intercourse and smoking behaviour. These data were collected by means of a questionnaire devised for them. After the analysis and discussion, the following data were obtained: the greater number of women was in the age group 45-54 years (57%), as high as (64, 28%) had had between 2 and 4 deliveries, 13 of them displayed tears (92, 85%); (50%) of them had their first sexual intercourse between 15-19 years of age and 11 of them used to smoke (78.57).

Tumores cerebrales en pediatría. Revisión de 40 casos / Cerebral tumors in children

Se presentan 40 niños con tumores de cerebro, con una edad entre 3 meses y 15 años, que significan el 33 por ciento de todos los niños con tumores intracraneanos internados en nuestro servicio. Los procedimientos neurorradiológicos empleados en esta muestra fueron radiografías simples de cráneo en todos los casos, tomografía computada de cerebro en 36, angiografía carotídea en 30, resonancia nuclear magnética en 8, angiografía vertebral en 6, neumoencefalografía en 2 y neumoventriculografía en 1. El tumor se localizó en los lóbulos cerebrales en 22, en tercer ventrículo en 8, en tálamo óptico y núcleos basales en 5 y en ventrículos laterales en 5 casos. Los estudios hitopatológicos evidenciaron astrocitomas en 20, oligodendrogliomas en 4, ependimomas en 3, papilomas de plexos coroideos en 3, meningiomas en 3, germinoma en 1, neuroblastoma en 1, meduloblastoma en 1, adenocarcinoma de plexos coroideos en 1, hamartoma en 1 y teratogerminoma en 1 caso. El tratamiento fue quirúrgico, radiante y químico. La cirugía, consistió en 37 exéresis y 7 derivaciones de L.C.R. La radioterapia se aplicó en 17 pacientes. La quimioterapia se usó en forma complementaria a la cirugía y a la radioterapia en 4 pacientes. La mortalidad general fue del 25 por ciento y no hubo mortalidad general perioperatoria. Las causas de muerte fueron la recidiva tumoral en 7 casos y las metástasis craneoespinales en 3; la sobrevida de los 30 pacientes que viven osció entre 10 meses y 17 años con una media de 3 años. De estos enfermos 21 tienen en la actualidad un examen neurológico normal y 9 presentan secuelas, que son hemiparesia en 4 casos, crisis convulsivas focales en 1, retardo intelectual en 2, retardo de crecimiento con insuficiencia gonadotrófica en 1 y dificultad deglutoria asociada a dificultad fonatoria en 1 caso.