ABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo, en una población de 8821 usuarias del Servicio de Citología del Laboratorio Docente Asistencial de la Escuela de Bacteriología y Laboratorio Clínico de la Universidad de Antioquia, en el período 1993-1998. Se tomó una muestra representativa estratificada por año de 1153 mujeres, en la cual se caracterizó la tendencia de virus del papiloma humano (VPH) y su relación con los factores de riesgo y las lesiones intraepiteliales (LIE), con el fin de aporta algunos lineamientos para los programas de prevención del cáncer cervicouterino (CaCu) en la región. Durante el período comprendido entre 1995 y 1998, y basandos en una tendencia de tipo media móvil, se observó un comportamiento estable, con un nivel elevado en 1995 (3.6 por ciento), una disminución en 1996 (2.6 por ciento), un aumento en 1997 (3.6 por ciento) y una nueva disminución en 1998 (2.6 por ciento). Los datos de 1993 y 1994 se analizaron por parte ya que la identificación de la infección por VPH se hizo con los criterios Bethesda propuesta en 1998, los cuales fueron precisados en 1991. En el año 1993 se encontró 10.4 por ciento y en 1994 8.5 por ciento de mujeres positivas para VPH. La frecuencia de infección por VPH durante los cinco años fue de 5.2 por ciento (60 casos) y la frecuencia de lesiones intraepiteliales (LIE) diferentes a VPH, fue de 1.6 por ciento (18 casos); de los cuales 0.3 por ciento (3 casos) fueron LIE de alto grado (NIC III), entre ellos 2 corresponden a carcinoma in situ; es de anotar que no se presentó ningún caso de cáncer invasor. El 16.6 por ciento (3 casos) de las mujeres con LIE (NIC), presentaron en forma concomitante la infección por VPH. El factor de riesgo más frecuente para VPH fue la edad de inicio de las relaciones sexuales ante de los 17 años, 15 por ciento (140 casos), seguido del uso de anticonceptivos (hormonales y dispositivo intrauterino-DIU-) 23.3 por ciento (269 casos), y el consumo de cigarrillo 14 por ciento, (132 casos). El uso de condón como medida preventiva para no adquirir la infección lo utilizaban el 30.8 por ciento (317 casos) de las mujeres, de las cuales 5.7 por ciento (18 casos) fueron positivas para VPH. Al explorar la relación de los factores de riesgo con la infección por VPH, ninguno fue estadísticamente significativo. El comportamiento de la infección por VPH durante el período estudiado tiene a ser estable con frecuencias relativamente bajas