Chemokines and chemokine receptors expression in the lesions of patients with American cutaneous leishmaniasis

American cutaneous leishmaniasis (ACL) presents distinct active clinical forms with different grades of severity, known as localised (LCL), intermediate (ICL) and diffuse (DCL) cutaneous leishmaniasis. LCL and DCL are associated with a polarised T-helper (Th)1 and Th2 immune response, respectively, whereas ICL, or chronic cutaneous leishmaniasis, is associated with an exacerbated immune response and a mixed cytokine expression profile. Chemokines and chemokine receptors are involved in cellular migration and are critical in the inflammatory response. Therefore, we evaluated the expression of the chemokines CXCL10, CCL4, CCL8, CCL11 and CXCL8 and the chemokine receptors CCR3, CXCR3, CCR5 and CCR7 in the lesions of patients with different clinical forms of ACL using immunohistochemistry. LCL patients exhibited a high density of CXCL10+, CCL4+ and CCL8+ cells, indicating an important role for these chemokines in the local Th1 immune response and the migration of CXCR3+ cells. LCL patients showed a higher density of CCR7+ cells than ICL or DCL patients, suggesting major dendritic cell (DC) migration to lymph nodes. Furthermore, DCL was associated with low expression levels of Th1-associated chemokines and CCL11+ epidermal DCs, which contribute to the recruitment of CCR3+ cells. Our findings also suggest an important role for epidermal cells in the induction of skin immune responses through the production of chemokines, such as CXCL10, by keratinocytes.

studio in vitro e in situ de la respuesta inmune en el eritema discrómico perstans y vitiligo / Study in vitro e in situ of the immune responsein the Erythema dyschromicum perstans and vitiligo

El eritema discrómico perstans (EDP) y el vitiligo son dermatosis pigmentarias cutáneas de etiología desconocida, en las que existen evidencias que sugieren una importante participación del sistema inmune. En el presente trabajo, se estudiaron los infiltrados leucocitarios de ambas enfermedades. La caracterización linfocitaria in situ se realizó en pacientes con EDP mas clofazima y piel de voluntarios sin lesiones cutáneas aparentes. Los resultados obtenidos muestran que la administración de la droga estimula la acumulación de linfocitos T cooperador de las zonas afectadas de la piel

Participación de los linfocitos T en la Leishmaniasis cutánea / Participation of blood T cells in cutaneous Leishmaniasis

El mecanismo exacto por el cual el sistema inmune interviene en la destrucción del parásito Leishmania no se conoce, sin embargo, se considera a la inmunidad mediada por células fundamental en la resolución de la infección. Se ha demostrado en la Leishmaniasis cutánea Americana, que la densidad de linfocitos T en sangre periférica es similar en los pacientes con leishmaniasis cutánea localizada (LCL), con Leishmaniasis cutáneo mucosa (LCM), Leishmaniasis cutáneo difusa (LCD) e individuos sanos. Sin embargo, la evaluación de las subpoblaciones de linfocitos T (T cooperador/inductor, T supresor citotóxico, T totales y linfocitos T Tac+) han mostrado diferencias en las diferentes formas de la enfermedad. La respuesta linfoproliferativa frente a mitógenos y antígenos de Leishmania ha sido estudiada por Castés y col. (1983), demostrando que los pacientes anérgicos con LCD presentan un defecto de tipo específico ya que reaccionan en forma adecuada frente a mitógenos (PHA y Con A) pero defectuosamente frente a antígenos del parásito. Los pacientes con LCL y LCM presentaron respuestas altas frente a los antígenos del parásito y disminuidas frente a PHA y Con A. Estas alteraciones en la respuesta proliferativa de las células T a los mitógenos sugieren un defecto en las células linfoides, ya que ambos mitógenos estimulan significativamente a los linfocitos. Recientemente Cillari y col. (1986) demostraron que las células esplénicas de ratones BALB/c infectados, producen bajos y defectuosos niveles de IL-2 frente a Con A, cuando se comparó con los no infectados e igualmente observaron una actividad supresora para inhibir la IL-2 en ..

Propuesta de una clasificación pronóstica en vitiligo / Propose of a prognosis classification in vitiligo

El principal interrogante al evaluar un paciente con vitiligo, es la posibilidad de repigmentación que éste pueda tener. En el presente trabajo intentamos usar algunos factores pronósticos que puedan ayudar en la caracterización de subgrupos de pacientes con vitiligo. Los parámetros considerados como factores pronósticos fueron: edad, localización, superficie corporal comprometida, enfermedades asociadas, familiares con vitiligo, presencia de repigmentación con o sin tratamiento, tiempo de evolución. Esta propuesta de clasificación permitirá escoger un diferente tratamiento, tomando en cuenta el potencial del mismo en función de las posibilidades de respuesta del mismo; y además permitiría realizar ensayos terapéuticos más confiables y reproducibles al homogeneizar los pacientes estudiados, haciendo a su vez los datos obtenidos más confiables

Estudio doble ciego comparativo entre melagenina y placebo en el tratamiento del vitiligo / Comparative double-blind study between melagenina and placebo in the vitiligo therapy

Se realizó un estudio a doble ciego comparativo y aleatorio para evaluar la efectividad terapéutica del extracto placentario humano EP-50 Melagenina R, en el tratamiento del vitiligo. El estudio incluyó a 24 pacientes de ambos sexos, de diferentes grupos etarios y cuadros clínicos variables de acuerdo con la extensión de las lesiones y tiempo de evolución de la enfermedad. La duración del estudio fue de 6 meses. A todos los pacientes se les practicó, además de la evaluación clínica, un estudio de las subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica y una evaluación de la respuesta linfoproliferativa frente a la fitohemaglutinina (PHA) y Concavalina A, al iniciar y finalizar el estudio. La evaluación clínica e inmunológica no arrojó diferencias significativas entre el grupo que recibió Melagenina R y el grupo que recibió placebo. De los 24 pacientes evaluados, se encontró una mejoría leve en 9 pacientes del grupo tratado con Melagenina (75%) y en 6 pacientes del grupo placebo (50%). Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas

Experiencia clínica con el uso de Clofazimina en el tratamiento de vitiligo: evaluación de la inmunidad celular / Clinical experience using Clofazimine in vitiligo therapy: evaluation of cellular immunity

Se reporta el ensayo clínico usando Clofazimina en 26 pacientes con vitiligo de la consulta de Dermatología del Instituto de Biomedicina en quienes fue realizada evaluación de la inmunidad celular antes y durante la administración de dicho fármaco

Estudio de la inmunidad celular in situ en eritema discrómico perstans y vitiligo / Study in situ of the cellular immunity in erythema dyschromicum perstans and vitiligo

El Eritema Discrómico Perstans (EDP) y el Vitiligo son dos dermatosis pigmentarias cutáneas de etiología desconocida. En el presente estudio los infiltrados leucocitarios de EDP (n=10) y de Vitiligo (n=5) fueron estudiados, usando la técnica de la inmunoperoxidasa de avidinabiotina (ABC) y anticuerpos monoclonales que reconocen las siguientes subpoblaciones celulares: T-Supresor-Citotóxico (CD8=Leu-2), T-cooperadores (CD4=OKT4), T-Supresores (Leu-15), Pan T (Leu-4), Macrófagos (Leu-M3) y células de Langerhans (CD1=Leu-6); y marcadores celulares para antígeno la, Gamma Interferón, Interleucina-2 y receptor para Interleucina-2. El análisis inmunocitoquímico mostró una acumulación selectiva de células T-Citotóxicas Leu-4+, Leu-2+, Leu-15-en la epidermis tanto de EDP como de lesiones recientes de Vitiligo. Además, un aumento en el número de células de Langerhans epidérmicas Leu-6 se observó en algunos de los casos de EDP y de Vitiligo. La relación CD4/CD8 en las lesiones y en la piel no envuelta para ambos desórdenes no mostró diferencias significativas, no obstante valores menores que uno se apreciaron sólo en los infiltrados de piel lesionada. Los macrófagos en los infiltrados dérmicos de EDP se encontraban generalmente yuxtapuestos al pigmento melánico. Los linfocitos que expresaban en su superficie antígenos tipo TAC, IL-2 y Gamma Interferón, fueron muy pocas en los infiltrados dérmicos. Algunas células NK se encontraban también presentes en la epidermis enferma. Estas observaciones morfológicas sugieren una importante participación de la inmunidad celular en la discromia de diversos desórdenes pigmentarios cutáneos