Los veinte primeros casos de SIDA tratados en la Clínica de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina / The first twenty cases of AIDS treated at the Clinical Department of Infectious Diseases of the Faculty of Medicine

Se realiza la revisión de los veinte primeros pacientes de SIDA internados en la Clínica de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina, en el período comprendido entre julio de 1983 y diciembre de 1988, presentando sus historias resumidas. Diecinueve pacientes eran varones con hábitos homosexuales y una mujer, de hábitos sexuales promiscuos y además politransfundida. Las edades oscilaron entre 21 y 54 años. Se destaca que la mayoría de los pacientes presentaron adenopatías escasas y pequeñas, como suele ocurrir en la etapa en que ingresaron, a excepción de dos, uno con una criptococosis generalizada y otro con tuberculosis ganglionar. Todos cursaron con repercusión general grave. Se resumen las infecciones oportunistas detectadas, comunes en este tipo de pacientes, destacando especialmente la toxoplasmosis cerebral, la neumonía por Pneumocystis carinii y la candidiasis oral y esofágica. El tumor encontrado en nuestra casuística fue el sarcoma de Kaposi

Infección reciente por el virus de la inmunodeficiencia humana / Recent infection by the human immunodefficiency virus

Se presenta una casuística de 19 pacientes que presentaron una infección reciente por VIH detectada por la conversión serológica. De ellos el 42 por ciento fueron asintomáticos y los demás presentaron fundamentalmente poliadenomegalias, fiebre, erupción cutánea y malestar general. Se destaca una observación con una polineuritis de los cuatro miembros y otra con una evolución con sintomatología mantenida y rápido deterioro inmunitario, falleciendo a los 15 meses de la etapa aguda. Se enfatiza la necesidad de tener en cuenta el VIH como etiología en distintos cuadros clínicos y especialmente el síndrome mononucleósico

Tuberculosis en pacientes inmunodeprimidos por el virus de la inmunodeficiencia humana / Tuberculosis in patients immunodepressed by human immunodefficiency virus

Se comunican los ocho primeros casos de tuberculosis en pacientes en estadio avanzado de la infección por el VIH al 31 de diciembre de 1989. El cuadro clínico fue similar al de otras patologías infecciosas que ocurren en aquellos infectados. En algunos casos, como los de granulia difusa y derrame pleural serofibrinoso, la radiología fue orientadora del diagnóstico. El estudio bacteriológico de expectoraciones y lavado bronquial tuvo bajo rendimiento. El diagnóstico se baso fundamentalmente en el estudio histológico de material biopsico obtenido de adenopatías, pulmonar e hígado. Siete de los ocho pacientes presentaron elementos clínicos y radiológicos de participación pulmonar, y la mayoría tenía localizaciones en otros territorios. En cinco fueron realizados estudios de poblaciones linfocitarias, siendo los niveles de T4 iguales o inferiores a 300. En siete pacientes se instauró tratamiento específico. En seis de ellos se logró mejoría clínico-radiológica, pero cuatro fallecieron posteriormente por otras patologías asociadas o agregadas en la evolución