Cotinina urinaria como indicador de la cesación del hábito tabáquico / Urinary cotinine as indicator of smoking habit cessation

La cotinina es el principal metabolito de la nicotina, su cuantificación se utiliza como indicador de consumo de tabaco y de abstinencia. Objetivo: Establecer los niveles de cotinina urinaria en fumadores que iniciaron y terminaron el progrma de cotinina urinaria y de cesación del tabaquismo de la Clínica de tabaco del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). Material y métodos: Se estudiaron un grupo problema integrado por 100 sujetos fumadores inscritos en la Clínica de Tabaquismo del INER y dos grupos control, uno fumador por 50 sujetos NO fumadores y otros formado por 20 sujetos fumadores activos, a los cuales se les determinó el nivel de cotinina urinaria por el mismo método. Resultados: El rango de cotinina urinaria obtenida en sujetos fumadores es sumamente amplio ya que va desde 13 hasta 245 µMol/L (con un promedio de 67 ñ 44 µMol/L), el nivel considerado como frontera entre fumadores y no fumadores fue de 12.4 µmol/L. Se encontró que existe una diferencia estadísticamente significativa en el nivel de cotinina urinaria entre fumadores y no fumadores (p< 0.01). Discusión: Se observó que un programa de cesción del hábito tabáquico conduce a dejar fumar, lo que conduce a una disminución de los niveles de cotinina urinaria, sin embargo, no se encontró correlación entre los niveles de cotinina inicial y final en el 25 por ciento de los pacientes que aceptaron por escrito haber abandonado el tabaquismo, discrepancia que ya había sido informada por otros autores, pero con menor frecuencia

Nicotina en vegetales diferentes del tabaco / Nicotine in vegetables other than tobacco

El tabaquismo es uno de los problemas de salud más graves a nivel mundial. La dependencia al tabaco está dada por la nicotina, principal alcaloide de este vegetal. Existen evidencias de que la nicotina no es exclusiva del tabaco, ya que se ha encontrado en otros vegetales, como tomate, papa, berenjena, coliflor y pimienta verde, así como en diversos tés, como el té negro. Para conocer los niveles de exposición a nicotina, se determinan las concentraciones séricas o urinarias de cotinina, principal metabolito de ella. Algunos autores consideran que el consumo de nicotina en la dieta pudiera interferir en las determinaciones de exposición pasiva a humo de tabaco ambiental; sin embargo, la magnitud con la que contribuye a los niveles de cotinina es tan pequeña, que no se modifica considerablemente su interpretación

Estandarización de la prueba cruzada por citometría de flujo y detección del estado de preinmunización en nefrópatas / Standardization of the crossmatch test through flow cytometry and detection of the preimmunization state in patients with renal disease

Varios son los factores de éxito en el transplante de órganos, podemos citar: el parecido de los antígenos de histocompatibilidad entre el donador y el receptor, la eficacia de la terapia inmunosupresora, la tolerancia a la misma, la limpieza de la cirugía, infecciones, presensibilización, etc. Este último factor habitualmente conduce al rechazo temprano del injerto y generalmente de forma irreversible. La sensibilización ocurre por: a) transfusiones (pacientes candidatos a transplante de médula ósea y riñón), b) embarazos y c) transplantes previos, en donde la primera causa es la más importante cuantitativamente. La determinación del grado de sensibilización se realiza mediante la prueba cruzada, que habitualmente es una prueba de microlingocitotoxicidad dependiente de complemento; sin embargo, la citometría de flujo se presenta como una metodología más sensible, pues permite determinar cantidades mínimas de anticuerpos sobre células en forma objetiva, cualitativa y cuantitativa. En este trabajo se comparó la citometría de flujo de 122 pacientes del Registro Nacional de Transplantes, probados contra un panel de células de 22 individuos sanos, valorando también la interferencia de algunos autoanticuerpos, como anticuerpos antinucleares y factor reumatoide. La sensibilidad de la citometría de flujo fue 3.5 veces mayor y con las precauciones necesarias pudiera ser una herramienta muy útil en los programas de transplante investigando estados de presensibilización no conocidos previamente

Valores de referencia de subpoblación de linfocitos T por citofluorometría en 120 sujetos sanos residentes de la Ciudad de México / Reference values of T-lymphocytes subpopulations measured by cytofkluorometry in 120 healthy subjects living in Mexico city

En la última década, el uso de la citometría de flujo ha hecho posible el estudio de marcadores de membranas sobre células con gran precisión e inclusive, en número de 2 ó 3 simultáneamente, lo cual ha permitido la identificación de subclases de linfocitos en sangre periférica, comprobándose que estas células están ligadas a funciones inmunes específicas y su número y proporciones, son mantenidas dentro de intervalos definidos. Actualmente, la cuantificación de estas células se ha convertido en una prueba rutinaria en el diagnóstico y evolución de los pacientes con SIDA, sin embargo, no se cuenta con valores de referencia para estos parámetros en nuestra población mestiza mexicana, determinados por esta metodología en donde existe posibilidad de variaciones debidas a altitud, clima, desnutrición, etnia y contaminación. En el presente trabajo, se establecen los valores de normalidad para estas células usando el método de inmunofenotipificación de doble color por lísis rápida de sangre periférica para inmunofluorescencia directa por citometría de flujo. La población de estudio fue de 120 sujetos mestizos mexicanos residentes permanentes del área metropolitana divididos en intervalos de edad. Los resultados obtenidos muestran que no existen variaciones importantes al compararlos con los reportes internacionales enfatizando, además, la necesidad de establecer valores de referencia por intervalos de edad en las poblaciones

Albúmina humana y albúmina de rata como contaminantes ambientales en la Ciudad de México / Human albumin and rat albumin as pollutants in Mexico city

El deterioro de la atmósfera, por elementos nocivos, se ha identificado como causa de alteraciones en la salud, sobre todo de tipo respiratorio. Existen elementos en la atmósfera que aún se desconocen. Con objeto de definir mejor la composición atmosférica, se determinó la presencia de albúmina humana(AH) y albúmina de rata (AR) en 117 extractos de filtros ambientales por inmunoenzimoensayo con anticuerpos específicos contra cada antígeno. Se encontró, que existen cantidades detectables de AH(2-200 ug/mL), en el 44.4 por ciento de los filtros, y de AR en el 20.5 por ciento; sólo el 14.5 por ciento fue positivo para ambas proteínas. Nos podría sorprender la presencia de estas proteínas en el aire, pero existen y ésto nos sugeriría que la composición protéica de la atmósfera que respiramos puede ser más compleja de lo que se sospecha, planteandose así un reto mayor para identificar la causa de los padecimientos respiratorios

Inmunogenética en tuberculosis pulmonar / Immunogenetics in pulmonar tuberculosis

La predisposición genética a la tuberculosis y enfermeades infecciosas crónicas similares, ha sido tema de numerosos estudios y controversias, debido a la diversidad de resultados obtenidos. En un estudio previo realizado en una población abierta de enfermos, determinando los antígenos de histocompatibilidad se describió una disminución importante en expresión de estos marcadores. También se describió un incremento en la beta 2 microglobulina, péptido asociado estructuralmente a estos antígenos. En este trabajo, se estudiaron 19 familias de tuberculosos (23 enfermos y 58 sanos) los antígenos HLA (incluyendo el locus DQ) y la beta 2 microglobulina, así como, las subpoblaciones de linfocitos T. Encontrando que la coincidencia en enfermos del alelo DQ1 e incremento de la beta 2 microglobulina sérica es altamente significativa (p<0.00001). Estos datos apoyan la existencia de una predisposición genética en la mayoría de los enfermos con tuberculosis.

Tratamiento de escleroma respiratorio y rinitis atrófica primaria con factor de transferencia / Respiratory scleroma and atrophic rhinitis treatment with transfer factor

El esceroma respiratorio (ER) y la rintis atrófica primaria (RAP), son enfermedades infecciosas crónicas del tracto respiratorio en cuya etiología se reconoce la intervención de bacterias del género Klebsiella y un estado de inmunodeficiencia que afecta principalmente la inmunidad celular, siendo éste la respuesta más eficaz para el control de infecciones intracelulares de este tipo. Dentro de la gama terapéutica existen más medicamentos inmunosupresores que inmunoestimuladores. Sin embargo, hace aproximadamente 25 años Lawrence describió un extracto dializable de leucocitos (EDL) o factores de transferencia (FT) con la propiedad de elevar selectivamente la respuesta inmanitaria celular. Con base en este antecedente y el previamente conocido de inmunodeficiencia celula, decidió probarse la inmunoterapia a base de EDL combinada con actibióticos. Se estudiaron 30 pacientes 15 con ER y 15 con RAP. a los que se les valoró el estado de su respuesta inmune celular, cuantificando las poblaciones celulares de linfocitos T, y la evolución clínica derivada del tratamiento. Los resultados son alentadores ya que 17 pacientes (56% del total) fuero evaluados como asintomáticos al final del tratamiento, además, en el 100% de los casos se registró involución de las lesiones existentes en la mucosa nasal y faríngeo, lo que se tradujo en la recuperación de los sentidos del gusto y olfato. La evaluación inmunológica confirmó la inmunodepresión celular esperada. Los linfocitos T total estuvieron disminuidos 9% en el ER y 8% en la RAP. Esta disminución fué más significativa en los linfocitos T cooperadores,18% y 15% respectivamente, mientras que en las células T supresoras se registró un incremento de aproximadamente 7% en ambos padecimientos. Al finalizar la terapia los linfocitos T totales se normalizaron por completo, mientras que los cooperadores y supresores experimentaron restablecimientos importantes pero sin alcanzar los valores normales. Suponemos que la desnutrición existente en la población afectada es una de las principales causas de la inmunodepresión, y consecuentemente de los padecimientos aquí descritos, aunque tampoco se descarta una posible predisposición genética asociada. Además del efecto favorable del tratamiento administrado, su bajo costo de obtención y su total inocuidad lo hacen altamente recomendable para aplicarlo a personas pobres en países en vías de desarrollo.

Current immunological concepts in respiratory scleroma: immunological concepts in scleroma

EL escleroma respiratorio es una enfermedad crónica del tracto respiratorio que ocurre en estados de inmunodeficiencia. Cuarenta pacientes fueron estudiados con el interés de conocer más de su etiología, estudiando la inmunodeficiencia a través de las subpoblaciones de linfocitos T, así como las IgA,IgG e IgM, circulantes y el C3; para estudiar la posible predisposición hereditaria se determinaron los antígenos de histocompatibilidad. Los resultados no mostraron anormalidades en las proteínas plasmáticas, encontrándose alteraciones en la inmunidad celular. Las frecuencias en los antígenos de histocompatibilidad no mostraron un desequilibrio para confirmar la suceptibilidad genética, hubo un incremento inesperado de antígenos indeterminados , nosotros sugerimos que esta expresión defectuosa está relacionada con la depresión de la inmunidad celular.

Es el mebendazol in inmunorregulador? / Is mebendazol an inmunorregulador?

Se valoró la capacidad inmunoduladora del mebendazol empleado en dosis de 200 mg diários, durante 4 meses, en 15 pacientes con rinitis alérgica. La sintomatología rinítica, los niveles del IgE total y la reactividad cutánea ante alérgenos, no mostraron cambios favorables. La respuesta proliferativa de linfocitos ante polvo caseiro disminuyó discretamente y los niveles de linfocitos T totales activados OKT3) aumentaron en forma no significativa. Las cifras de eosinófilos en sangre descendieron hasta la normalidad p > 0.05. Estos resultados sugieren que el mebendazol podría favorecer la respuesta celular en pacientes con rinitis alérgica

Increased levels of leukotriene c4 in bronchoalveolar lavage from patients with pigeon breede's disease

En este estudio se midió la concentración de Leucotriene C4 (LTC4) y de complejos inmunes en el líquido obtenido po lavado broncoalveolar en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad inducida por antígeno aviario (n=14), fibrosis pulmonar idiopática (n=5), neumonitis secundaria a artritis reumatoide (n=5), y en sujetos normales (n=4). Se encontró que los pacientes con neumonitis por hipersensibilidad tenían valores de LTC4 maiores que los sujetos normales (mediana, 5 ng/ml y 2.25 ng/ml, respectivamente) con p < 0.05, mientras que los pacientes con fibrosis pulmonar y artritis reumatóide tenían intermedios. Además, de 5 pacientes con neumonitis por hipersensibilidad y LTC4 < 4 ng/ml sólo uno tenía complejos inmunes elevados, mientras que de 9 pacientes con esta enfermedad y LTC4 > 4 ng/ml, 8 tenían complejos inmunes elevados (p < 0.03). Estos resultados sugieren que probablemente el LTC4 constituye uno de los mediadores biológicos que participan en la inflamación pulmonar de la neumonitis por hipersensibilidad inducida por antígeno aviario