Programa educativo para la prevención del cáncer bucal desde la adolescencia / Educational program for the prevention of oral cancer since adolescence

RESUMEN Fundamento: el cáncer bucal aporta un número considerable en las cifras de morbilidad las que aumentarán en los decenios venideros. Informar sobre el tema pudiera ser el punto de partida si se pretende combatir este flagelo de la vida moderna. Objetivo: diseñar un programa educativo sobre cáncer bucal para adolescentes según necesidades identificadas. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo con enfoque mixto, de intervención educativa, prexperimental, prospectiva y de corte longitudinal en el municipio de Santa Clara en el período comprendido entre febrero/2016 a noviembre/2017. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos que permitieron la fundamentación bibliográfica y la recogida de información. Resultados: en el diagnóstico aplicado predominaron factores de riesgos como mala higiene bucal, consumo de dieta no protectora e insuficiencias de conocimientos sobre el cáncer bucal entre los adolescentes; y práctica de hábitos tóxicos por padres u otros familiares, por lo que se diseñó un programa educativo el cual fue valorado por criterio de especialistas y aplicado con resultados muy favorables en la solución de los problemas detectados. Conclusiones: los especialistas lo consideraron pertinente, factible, útil, con adecuada estructura y valor científico y pedagógico, y se comprobó su efectividad a partir de su aplicación en el grupo de adolescentes para el cual fue diseñado.

ABSTRACT Background: oral cancer contributes with a considerable number in the morbidity figures which will increase in the coming decades. Reporting on this issue could be the starting point in the battle against this scourge of modern life. Objective: to design an educational program on oral cancer for adolescents according to identified needs. Methods: a development research was carried out with a mixed approach, educational intervention, pre-experimental, prospective and longitudinal study in the municipality of Santa Clara in the period from February/ 2016 to November / 2017. Theoretical and empirical methods were used that allowed the bibliographic foundation and the collection of information. Results: in the applied diagnosis, risk factors predominated, such as poor oral hygiene, non-protective diet consumption and insufficiency of knowledge about oral cancer among adolescents; and practice of toxic habits by parents or other family members, that´s why an educational program was designed, which was assessed by specialists and applied with very favorable results in the solution of the problems detected. Conclusions: the specialists considered it pertinent, feasible, useful, with adequate structure and with scientific and pedagogical values, and its effectiveness was proven from its application in the adolescent group for which it was designed.

Índice del dolor postratamiento endodóntico / Pain Index after endodontic treatment

Introducción: Pronosticar la aparición de dolor postratamiento endodóntico favorece el juicio clínico de profesionales en relación con este procedimiento. Objetivo: Elaborar un índice a partir de factores que conducen al dolor postratamiento endodóntico en la población objeto de estudio. Métodos: Se realizó una investigación en dos etapas en la ciudad Santo Domingo, provincia Villa Clara. La primera fue un estudio analítico transversal sobre 94 tratamientos endodónticos seleccionados mediante un muestreo aleatorio, entre marzo y diciembre de 2015, para obtener un índice. La segunda fue un estudio transversal realizado sobre 62 tratamientos escogidos también de forma aleatoria, entre enero y mayo de 2016, para valorar la capacidad discriminatoria del índice. Se recopiló información mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico, y se registró la presencia de dolor al terminar la terapia. Los datos se analizaron empleando estadística descriptiva e inferencial. Para la construcción del índice, se obtuvieron los valores del estadígrafo V de Cramer de cada variable. Resultados: Entre los factores asociados al dolor postratamiento endodóntico se observó como los más relevantes el dolor o inflamación preoperatorio, el dolor durante el tratamiento, el número de citas y el conducto radicular reducido; con valores de la V de Cramer de 0,848; 0,605; 0,595 y 0,592, respectivamente. La sensibilidad del índice propuesto fue del 83,3 pr ciento. Conclusiones: En la población estudiada se observaron varios factores asociados a la presencia de dolor postratamiento endodóntico; el dolor o inflamación preoperatorio resultó el de mayor significación. Estos factores se sintetizaron mediante un índice. El índice propuesto presentó una adecuada sensibilidad, lo que contribuye a establecer juicios pronósticos más acertados con respecto a la aparición posterior del dolor(AU)

Introduction: Predicting the onset of pain after endodontic treatment favors the professionals' clinical judgment regarding this procedure. Objective: To construct an index that combines the factors associated to pain after endodontic treatment in the study population. Methods: A study was carried out in two stages, in Santo Domingo City, Villa Clara Province. The first stage was a cross-sectional analytic study over a random sample of 94 endodontic treatments, collected in the period of March to December of 2015, for the construction of the index. The second stage was also a cross-sectional study over a sample of 62 treatments, carried out between January and May, 2016, with the purpose of assess the discriminatory ability of the obtained index. The information was collected through interrogation, clinical and radiographic examination; the presence of pain after therapy was recorded. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. For the construction of the index, we obtained the Cramer's V statistic values ​​of each variable. Results: Among the factors associated with pain after endodontic treatment pain, the most were described such as preoperative pain or inflammation, pain during treatment, the number of appointments, and a reduced root canal, with Cramer's V values of 0.848, 0.605, 0.595 and 0.592, respectively. The sensitivity of the proposed index was 83.3 por ciento. Conclusions: In the studied population, a multi-causal relationship was observed in the factors associated with the presence of pain after endodontic treatment. The preoperative pain or inflammation was the most influential factor. This factors were synthesized by means of an index. The proposed index presents an adequate sensitivity, which contributes to establish more accurate judgments regarding the subsequent onset of pain(AU)

Factores asociados al fracaso de la terapia de conductos radiculares / Factors associated to the failure of the root canal therapy

Objetivo: Identificar los principales factores asociados al fracaso en el tratamiento pulpo radicular. Métodos: Se realizó un estudio relacional longitudinal prospectivo en la localidad de Santa Clara, Cuba, en el periodo 2015-2017 donde se incluyó a 448 pacientes. Las variables estudiadas con relación al fracaso de la terapia fueron: edad, género, antecedentes sistémicos, apertura bucal limitada, grupo y localización de los dientes, anomalías dentarias de espacio, morfología radicular, alteración del número de raíces, canales reducidos, bifurcación del canal, calcificaciones pulpares, sensibilidad pulpar, reabsorción, complejidad del diagnóstico, dolor o inflamación preoperatorio, interpretación radiográfica, acceso cameral con complicaciones, dolor durante el tratamiento, calidad de la obturación y enfermedad periodontal. Resultados: De los 31 casos que presentaron el tamaño del canal reducido, 17 fracasaron, siendo este el factor de mayor significación en relación al fracaso endodóntico (p<0,01). Otras asociaciones significativas se encontraron en la sensibilidad pulpar que representó el 17% de los dientes (p=0,001), morfología radicular alterada observada en el 58% de los casos (p=0,005), y la calidad de la obturación deficiente del 4,9% de estos (p=0,009).Conclusiones: El estudio evidenció una asociación significativa de varios factores con la evolución de la terapia; registrándose la edad, grupo de dientes, localización de los dientes, morfología radicular, tamaño de los conductos, sensibilidad pulpar, calidad de la obturación y la enfermedad periodontal como los de mayor compromiso. Palabras clave: Atención odontológica; Endodoncia; Tratamiento del conducto radicular.

Objective: To identify the main factors associated to the failure of endodontic therapy. Methods: A relational prospective longitudinal study was performed in the city of Santa Clara in the period 2015-2017; resulting in a study group consisted of 448 patients. The selected variables associated with the failure of therapy were: age, gender, medical history, mouth opening, group location and position of tooth, root morphology, root apex number alteration root, visibility and size of the canals, branch, calcifications, pulp condition, reabsorption, diagnosis complexity, pain or swelling before therapy, difficulty radiographic diagnosis, cameral access complexity, pain during the treatment, quality of canal filling and periodontal disease. Results: Of 31 cases with reduced root canal size, 17 fail, being this the factor of greater significance (p<0.01) related to the therapy failure. Other factors with strong association were pulp condition (p=0.001), root morphology (p=0.005), as well as the quality of canal filling (p=0.009) which represent the 17%, 58% and 4.9% of the observed cases respectively. Conclusions: Age, group and location of tooth, root morphology, size of the canals, pulp condition, quality of filling and periodontal disease were the main factors associated to the root canal treatment failure. Keywords: Dental care; Endodontics; Root canal therapy.

Complejidad del tratamiento endodóntico, según factores asociados / Endodontic treatment complexity and associated factors

Introducción: la clasificación de la complejidad de la terapia endodóntica permite estimar factores que pueden interferir su éxito. Objetivo: determinar la correspondencia entre la duración del tratamiento pulporadicular y la complejidad asignada, según el Formulario de Evaluación de las Dificultades del Tratamiento Endodóntico. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo con un muestreo por conglomerado bietápico; quedaron incluidos 82 pacientes. Fue aplicado un modelo que recoge factores asociados a la complejidad del tratamiento endodóntico, mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico. Los datos fueron procesados con el software estadístico SPSS versión 15.0. Se emplearon técnicas de la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentajes). Las variables empleadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos, anestésicos, conducta del paciente, apertura bucal, reflejo nauseoso, complicaciones, dificultad radiográfica, diagnóstico, posición en el arco, inclinación y rotación dentaria, morfología coronaria, ápice radicular, alteración del número de raíces, bifurcación, visibilidad y tamaño de los conductos, acceso cameral, presencia de calcificaciones, reabsorción, enfermedad periodontal y complejidad del tratamiento. Resultados: en 80,8 por ciento de los pacientes, la categoría de elevada dificultad el tratamiento tuvo una duración entre 6 y 10 semanas. El dolor moderado o intenso e inflamación extendida se presentó en 29,3 por ciento de los casos. Dentro de los factores relacionados con el diagnóstico y el tratamiento se observaron las restauraciones extensas, la moderada dificultad en la obtención e interpretación de la imagen radiográfica, así como la inclinación dentaria moderada y los conductos visibles, pero reducidos en 23,2 por ciento, 22,0 por ciento, 20,7 por ciento y 19,5 por ciento, respectivamente. Conclusiones: la duración de la terapia aumenta en correspondencia con la complejidad que asigna el formulario. La evaluación de los factores asociados a la dificultad del tratamiento es importante para propiciar una conducta más razonable ante cada situación específica(AU)

Introduction: classifying the complexity of endodontic therapy makes it possible to identify factors which may interfere with its success. Objective: determine the correspondence between the duration of root canal treatment and the complexity assigned to it on the Endodontic Case Difficulty Assessment Form. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted based on two-staged cluster sampling. The resulting study group was composed of 82 patients. A form was used which lists the factors associated with the complexity of endodontic treatment, collected through interviews and clinical and radiographic examination. Data were processed with the statistical software SPSS version 15.0. Use was made of descriptive statistics techniques (absolute frequencies and percentages). The variables studied were age, sex, pathological antecedents, anesthetics, patient behavior, mouth opening, gagging, complications, radiographic difficulty, diagnosis, position in the arch, dental inclination and rotation, crown morphology, root apex, alteration in the number of roots, bifurcation, duct visibility and size, chamber access, presence of calcifications, resorption, periodontal disease and complexity of the treatment. Results: in 80.8 percent of the patients, the category of high treatment difficulty had a duration of 6 to 10 weeks. Moderate or intense pain and extended swelling were present in 29.3 percent of the cases. The following factors related to the diagnosis and treatment were observed: extensive restorations, moderate difficulty to obtain and interpret the radiographic image, moderate dental inclination and visible ducts, occurring in 23.2 percent, 22.0 percent, 20.7 percent and 19.5 percent of the cases, respectively. Conclusions: treatment duration increases in keeping with the complexity assigned by the form. It is important to evaluate the factors associated with treatment difficulty to foster a more reasonable approach to each specific situation(AU)

Valoración de los resultados de la evaluación del ejercicio práctico final de Estomatología Integral VII / Assessment of the evaluation results of the final practical examination in Comprehensive Dentistry VII

Fundamento: la obtención de un juicio evaluativo sistémico e integrador que valore resultados conjuntos en la esfera cognitiva y el saber hacer, distinguen la evaluación como componente del proceso enseñanza aprendizaje en la formación de profesionales de la Estomatología. Objetivo: valorar los resultados de promoción en exámenes prácticos finales en la asignatura Estomatología Integral VII. Métodos: se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo transversal con enfoque cualitativo, en la Facultad de Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, en el curso escolar 2012-2013, a una muestra de 46 estudiantes de cuarto año de la carrera. Se utilizaron métodos teóricos en interacción con la revisión documental y aplicación de encuestas, como métodos empíricos. Resultados: se refleja un comportamiento similar en los resultados de promoción en los últimos cursos académicos en la asignatura. Un porciento considerable de los estudiantes encuestados refiere dificultades para la adquisición de habilidades durante la educación en el trabajo. Las insuficiencias en el estudio independiente sistemático y la necesidad de un trabajo colegiado en el colectivo de asignatura en relación al control y evaluación del cumplimiento de habilidades prácticas, fueron los principales factores que influyeron en estos resultados. Conclusiones: el estudio realizado permitió diagnosticar los principales aspectos que han incidido en las insuficiencias mostradas por los alumnos en cuanto al aprendizaje de conocimientos y habilidades, y la necesidad de intensificar la preparación metodológica por los docentes.

Background: obtaining a systemic and integrated evaluative judgment, that assesses the joint results in the cognitive sphere and the expertise, distinguishes the evaluation as a component of teaching-learning process in the formation of Dentistry professionals. Objective: to assess the promotion results in the final practical examination of the subject Comprehensive Dentistry VII. Methods: an observational descriptive cross-sectional study, with qualitative approach, was conducted at the Faculty of Dentistry of the Medical University in Villa Clara during the academic year 2012-2013 with a sample of 46 fourth-year Dentistry students. Theoretical methods were used, in interaction with a documentary analysis and the implementation of surveys, as empirical methods. Results: there is a similar behavior in the promotion results of the subject over the last academic courses. A considerable percentage of students refer difficulty acquiring skills during education at work. Weaknesses in the systematic independent study and the need for collegial work among the teaching staff of subjects in relation to the control and assessment of the compliance with practical skills were the main factors that influenced these results. Conclusions: the study allowed a diagnosis of the main aspects that have influenced the inadequacies shown by students with regard to the acquisition of knowledge and skills, and the need to strengthen the methodological training of teachers.

Riesgo de caries en los niños de tercer grado de la escuela Fernando Cuesta Piloto / Risk of dental caries in 3rd grade schoolchildren from Fernando Cuesta Piloto elementary school

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal para determinar el riesgo de caries mediante el empleo de un modelo de predicción (tabla de riesgo) en 64 infantes que cursan el tercer grado en la escuela Fernando Cuesta Piloto en Santa Clara, en el período comprendido de septiembre a mayo del 2006. Para la estimación del riesgo de caries en niños se utilizó un modelo que emplea predictores factibles de medir en nuestros servicios estomatológicos, garantizando la identificación de factores de riesgo asociados con la enfermedad. La recogida de la información se llevó a cabo por el método de encuesta, mediante examen clínico, observación, mediciones y entrevistas individuales. Se pudo observar que el 19,4 por ciento de los examinados se encontró en la categoría de alto riesgo. Se destaca que el factor de riesgo que más se asoció con otros de manera significativa o muy significativa fue el de hábitos nocivos, seguido por antecedentes de caries y caries en familiares. Consideramos que el empleo de este modelo de predicción resulta de vital importancia para garantizar la identificación de factores asociados con la enfermedad y favorecer la proyección estratégica en función de prevenir el inicio de esta(AU)

A cross-sectional descriptive epidemiological study was undertaken to determine the risk of dental caries in 64 third-grade children from Fernando Cuesta Piloto elementary school located in Santa Clara city, Villa Clara province, in the period from September 2005 to May 2006. For caries risk estimation, a model comprising feasible predictors that may be measured in our dental services was used, thus assuring the detection of disease-related risk factors. The surveying method based on clinical exam, observation, measurement and individual interviews made data collection possible. It was stressed that the most significant risk factor was harmful habits, followed by a history of dental caries in the children and their relatives. It was considered that the use of a predictive model is of vital importance to ensure detection of risk factors associated to the disease and to encourage strategic actions to prevent the onset of caries(AU)

Maloclusiones por el índice de estética dental (DAI) en la población menor de 19 años / Malocclusions according to the dental aesthetics index (DAI) in the population under 19 years old

Se realizó un estudio descriptivo con 176 personas menores de 19 años del consultorio médico 30-3, perteneciente al Policlínico Docente "Chiqui Gómez Lubián", atendidos en la Facultad de Estomatología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santa Clara en el año 2002, con el propósito de mostrar el estado clínico de la oclusión dentaria mediante el índice de estética dental (DAI) y comparar sus resultados con el criterio del especialista. La información se obtuvo por el método de observación, mediciones, mediante el examen clínico dental y entrevistas individuales. Se observó el 13,6 por ciento de personas con maloclusiones muy severas o discapacitantes y el 69,3 por ciento con apiñamiento. El índice de estética dental tiene una sensibilidad del 96 por ciento con respecto a la necesidad de tratamiento prioritario. Se concluye que el índice es efectivo en la identificación de necesidades de tratamiento prioritario y conveniente al compararlo con el criterio del especialista(AU)

A descriptive study was conducted among 176 subjects under 19 from the family physician's office 30-03 of "Chiqui Gómez Lubián" Teaching Polyclinic that received attention at the Dental Faculty of the Higher Institute of Medical Sciences of Santa Clara, in 2002, aimed at showing the clinical status of dental occlusion by the dental aesthetics index (DAI) and at comparing its results with the specialist's criterion. The information was obtained by the method of observation, measurements, dental clinical examination and personal interviews. 13.6 percent had very severe or disabling malocclusions and 69.3 percent presented crowding. The dental aesthetics index showed 96 percent of sensitivity in relation to the need of priority treatment. It was concluded that the index is effective to identify the priority treatment needs. It also proved to be suitable on being compared with the specialist's criterion(AU)