Extradural lumbar nerve root cavernous hemangioma: case report and successful surgical resection / Hemangioma cavernoso extradural de raiz nervosa lombar: relato de caso e ressecção cirúrgica bem-sucedida

Extradural lumbar spinal canal cavernous hemangiomas (or cavernomas) are rare lesions that can induce intense back pain and neurological deficit. We present a case report of a patient with a pure radicular lombar extradural cavernoma resembling a benign neurological tumor in imaging exams and a successful surgical resection.

Os hemangiomas cavernosos do canal vertebral lombar extradural (ou cavernomas) são lesões raras que podem induzir dor intensa no dorso e déficit neurológico. Apresentamos um relato de caso de um paciente com um cavernoma extradural lombar radicular puro assemelhando-se a um tumor neurológico benigno em exames de imagem e uma ressecção cirúrgica bem-sucedida.

Associação rara de duas neoplasias malignas em paciente portadora de febre de origem obscura: relato de caso / Rare association between two types of cancer in patient with fever of unknown origin: case report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A febre de origem obscura é uma entidade presente no dia-a-dia do clínico, muitas vezes de difícil diagnóstico e tratamento. O objetivo deste estudo foi ressaltar a importância de pesquisar um segundo tumor maligno como causa de febre de origem obscura em pacientes portadores de neoplasia maligna de mama. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 58 anos, portadora de câncer de mama submetida a tratamento multimodal, que evoluiu com febre de origem obscura decorrente do aparecimento de segundo tumor primário, um linfoma de alto grau, acompanhado por manifestações paraneoplásicas cutâneas e neurológicas, assim como importante síndrome de resposta inflamatória sistêmica não relacionada à infecção intercorrente. CONCLUSÃO: O aspecto extremamente incomum da associação foi o de linfoma não-Hodgkin, este representando o segundo tumor primário e adenocarcinoma primário da mama.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Fever of unknownorigin is a common entity present on the clinician's work dayand, usually, difficult to diagnose. The aim of this paper was to enhance the importance of look after a second cancer in a patient with fever of unknown origin and breast cancer. CASE REPORT: A female patient, 58-year-old with breast cancer, who was being submitted to multimodal treatment, developed a fever of unknown origin, due to the appearance of a second primary tumor, a high grade malignant lymphoma, accompanied by cutaneous and neurologic paraneoplastic manifestations, as well as a significant systemic inflammatory response syndrome, unrelated to infection. CONCLUSION: The extremely uncommon aspect of the association was of a non-Hodgkin lymphoma, representing a second primary tumor, and a breast adenocarcinoma.

Apendicite epiplóica com comprometimento da serosa e estreitamento da luz do sigmóide: relato de caso / Epiploic appendagitis with impairment of serous and narrowing of sigmoid colon: case report

Os autores relatam o caso de um paciente de 34 anos, submetido à laparotomia de urgência com quadro de abdômen agudo ocasionado por apendicite epiplóica. Foi dado ênfase à manifestação intensa dos sinais e sintomas, assim como sua apresentação pouco usual no ato cirúrgico, uma vez que comprometia o sigmóide sugerindo tratar-se de doença de Crohn.

The authors present a case-report of a male, 34 years old patient submitted to laparotomy due to acute abdomen caused by epiploic appendicitis. A special attention was given to the physical examination and intensity of symptoms as well as the unusual findings during surgical procedure because of sigmoid compromising suggesting Crohn's disease.

Bronquiolite obliterante com pneumonia em organização / Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia

Uma paciente 48 anos apresentou-se, assintomática, mas com achado radiológico de condensações alveolares, algumas constituindo nódulos em lobo superior direito, lobo médio e língula com predomínio perihilar. Foi considerado o diagnóstico diferencial de neoplasia, sarcoidose, doenças granulomatosas e tuberculose, entre outras doenças. O diagnóstico de bronquiolite obliterante com pneumonia em organização foi estabelecido através de videotoracoscopia e foi iniciado o tratamento com esteróides. Houve boa evolução com resolução radiológica.

Diffuse alveolar hemorrhage resulting from Pauci-immune pulmonary capillaritis

A 27 year-old female patient, cocaine user, presenting hemoptysis and progressive dyspnea with onset 48 hours prior to hospital admission, without any other signs or symptoms. Serum tests for infectious diseases, collagen disorders and vasculitis were negative. Urinalysis was normal. Computed tomography of the chest showed diffuse alveolar infiltrate, affecting mainly the lower left lobe. A thoracoscopic lung biopsy was performed to clarify the diagnosis. The histopathological findings showed capillaritis and diffuse intra-alveolar hemorrhage. Treated with steroid and cyclophosphamide pulse therapy, a good clinical and radiographical response was obtained. The recently described pauci-immune pulmonary capillaritis is characterized by the presence of isolated pulmonary capillaritis and negative serum testing for auto-immune diseases.