Insegurança alimentar moderada e grave em famílias integradas por pessoas vivendo com HIV/Aids: validação da escala e fatores associados / Moderate and severe household food insecurity in families of people living with HIV/Aids: scale validation and associated factors

Resumo Grupos populacionais vulneráveis, como pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), podem ter alta prevalência de Insegurança Alimentar (IA). Estudo seccional avaliou a validade interna da escala EBIA e mediu a prevalência de IA em amostra de 796 PVHA em João Pessoa (PB). A validação foi feita por análise de Rasch. Testou-se a associação da insegurança alimentar com características sociodemográficas e clínicas com o teste qui-quadrado. Variáveis associadas foram incluídas em um modelo de regressão múltipla de Poisson. EBIA apresentou validade em PVHA com ajuste dentro dos limites esperados e severidade dos itens respeitando o modelo teórico e identificou 66,5% de IA na amostra (30,8% IA leve, 18,1% IA moderada e 17,6% IA grave). Insegurança alimentar moderada ou grave estiveram associadas à idade menor que 43 anos (RP = 1,49; IC95%: 1,14 - 1,86), escolaridade fundamental (RP = 1,64; IC95%: 1,24 - 2,17), renda per capita menor que ½ salário mínimo (RP = 1,83; IC95%: 1,37 - 2,44), falta de ocupação (RP = 1,59; IC95%: 1,16 - 2,19) e domicílios compostos somente por adultos com a pessoa de referência do sexo feminino (RP = 2,19; IC95%: 1,45 - 3,31). As PVHA estudadas apresentam alta prevalência de IA piorando suas condições de vida podendo agravar os problemas de saúde vivenciados por este grupo.

Abstract Vulnerable population groups, including people living with HIV/Aids (PLHA), may have a high prevalence of food insecurity (FI). A cross-sectional study evaluated the internal validity of the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA) and measured the prevalence of FI in a sample of 796 PLHA in João Pessoa, Paraíba State (PB). The validation was performed using a Rasch analysis. The association of FI with sociodemographic and clinical characteristics was assessed using the chi-square test. Associated variables were included in a Poisson multiple regression model. The EBIA was valid for PLHA with fit values within the expected limits and item severity conforming to the theoretical model. The EBIA identified 66.5% of PLHA with FI in the sample (30.8% mild FI, 18.1% moderate FI and 17.6% severe FI). Moderate FI and severe FI were associated with an age younger than 43 years (prevalence ratio (PR) = 1.49; 95% confidence interval (CI): 1.14-1.86), primary education (PR=1.64; 95% CI: 1.24-2.17), income per capita lower than ½ minimum wage (MW) (PR=1.83; 95% CI: 1.37-2.44), lack of occupation (PR=1.59; 95% CI: 1.16-2.19) and adult-only households with a female reference person (PR=2.19; 95% CI: 1.45-3.31). The PLHA in this study had a high prevalence of FI, worsening their living conditions and potentially exacerbating their health problems.

O cuidado em saúde mental no território: concepções de profissionais da atenção básica / Mental health care in the territory: conceptions of primary health care professionals

Este estudo teve como objetivo analisar as concepções que norteiam as práticas dos profissionais em relação aos cuidados em Saúde Mental. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com profissionais de uma Unidade de Saúde do Município de João Pessoa-PB. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado, com os depoimentos gravados e, posteriormente, transcritos na sua íntegra. Foi realizada a análise do discurso, conforme a Teoria Crítica proposta por Fiorin, que permitiu elaborar as subcategorias: Saberes que norteiam as práticas em Saúde Mental e A invisibilidade do caráter integrador da Estratégia de Saúde da Família na perspectiva da RAPS. Foi possível concluir que o enfoque do cuidar em enfermagem e na saúde não deve estar vinculado apenas à doença, uma vez que, as práticas assistenciais precisam ser transformadas a fim de promover um cuidado integral e a ressocialização da pessoa em sofrimento psíquico.

Níveis de ansiedade e impactos na voz: uma revisão da literatura / Levels of anxiety and impacts on voice: a literature review / Niveles de ansiedad e impacto en la voz: una revisión de literatura

O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre a ansiedade e seus impactos na voz. A pesquisa foi realizada em três bases de dados: PubMed, SciELO e LILACS. Para tanto, foram utilizados os descritores: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" e "Dysphonia", bem como os seus correspondentes em português, no período de janeiro a março de 2015. Foi encontrado um total de 382 artigos e apenas oito atenderam aos critérios de elegibilidade. Os estudos foram analisados quanto aos objetivos; tipo de estudo; métodos de avaliação da ansiedade; métodos de avaliação da voz; análise estatística dos dados; principais resultados encontrados; associação entre voz e ansiedade; características da população estudada; ano de publicação e país onde foi desenvolvido o estudo. Os estudos selecionados apresentaram a predominância de tipo transversal, publicados na língua portuguesa e no ano de 2007. De acordo com os métodos utilizados para avaliação de ansiedade e vocal, foram empregados nove tipos de avaliação diferentes para voz e nove para ansiedade. Por fim, todos os artigos apresentaram associação entre voz e ansiedade. É importante destacar o crescente aumento das pesquisas que envolvem voz e ansiedade em produções científicas, sobretudo brasileiras. Observou-se, ainda, que a alta ansiedade influencia as características vocais e a qualidade de vida da população dos indivíduos pesquisados.

The aim of this article is to perform a systematic review about anxiety and its impacts on voice. The research was conducted in three databases: PubMed, SciELO and LILACS. To this end, we used the descriptors: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" and "Dysphonia", as well as their equivalents in Portuguese, in the period from January to March 2015. We found 382 articles and only eight met the eligibility criteria. The studies were analyzed in relation to objectives, type of study, methods of evaluation of anxiety, methods of evaluation of voice, statistical analysis of the data, the main results found, association between voice and anxiety, characteristics of the study population, year of publication and country where there was developed the study. The selected studies showed the predominance of crosssectional study, published in Portuguese and in the year 2007. In accordance with the methods used for evaluation of anxiety and vocals, there were employed nine different types of evaluation for voice and nine for anxiety. Finally, all the articles presented an association between voice and anxiety. It is important to highlight the increased number of researches involving voice and anxiety in scientific productions, especially in Brazil. It was also observed that the high anxiety influences on the vocal characteristics and the quality of life of the population surveyed.

El objetivo de este artículo es realizar una revisión de literatura acerca de la ansiedad y sus efectos en la voz. La investigación se realizó en tres bases de datos: PubMed, LILACS y SciELO. Con este fin, se utilizaron los descriptores: "Anxiety", "Voice", "Voice Disorders" y "Dysphonia", así como sus equivalentes en portugués, en el período de enero a marzo de 2015. Se encontró un total de 382 artículos y sólo 8 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los estudios fueron analizados en relación a los objetivos, el tipo de estudio, los métodos de evaluación de la ansiedad, métodos de evaluación de la voz, análisis estadístico de los datos, principales resultados encontrados, asociación entre voz y ansiedad, características de la población estudiada, año de publicación y país donde se desarrolló el estudio. Los estudios seleccionados mostraron el predominio de estudio transversal, publicado en portugués y en el año 2007. De acuerdo con los métodos utilizados para la evaluación de la ansiedad y de las voces, fueron empleados nueve tipos de evaluaciones diferentes para voz y nueve para ansiedad. Por fin, todos los artículos presentan una asociación entre la voz y la ansiedad. Es importante destacar el creciente aumento de las investigaciones que involucran la voz y la ansiedad en la producción científica, especialmente en Brasil. También se observó que la fuerte ansiedad influye en las características vocales y calidad de vida de la población investigada.

Fonoterapia em grupo e sua eficácia para tratamento da disfonia: uma revisão sistemática / Group voice therapy and its effectiveness in the treatment of dysphonia: a systematic review

RESUMO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre terapia vocal de grupo e seus efeitos em pacientes com disfonia. O estudo é do tipo revisão sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada a partir da associação dos descritores (também em inglês) "terapia de grupo", "voz" e "disfonia", nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e The Cochrane Library. Foi encontrado um total de 177 artigos, sendo 11 selecionados, segundo critérios de inclusão e de exclusão. A modalidade de terapia de grupo é eficaz na reabilitação das disfonias em diferentes populações-alvo.

ABSTRACT: The aim of this study was to conduct a systematic review of voice therapy and its effects in patients with dysphonia. The study is a systematic review of the literature. The survey was conducted from an association of the descriptors "group therapy", "voice" and "dysphonia" (in Portuguese and English) in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and retrieval System Online (Medline) and The Cochrane Library databases. 177 articles were found, of which 11 were selected according to inclusion and exclusion criteria. Group voice therapy is effective in the rehabilitation of dysphonia in different target populations.