Prevalence of body composition phenotypes and their associations with glycemic, lipidic, and inflammatory biomarkers: a population-based study / Prevalência de fenótipos corporais e suas associações com biomarcadores dos perfis glicídico, lipídico e inflamatório: um estudo de base populacional / Prevalencia de fenotipos corporales y sus asociaciones con biomarcadores de perfiles glucídicos, lipídicos e inflamatorios: un estudio de base poblacional

Abstract: We aimed to verify the prevalence of body composition phenotypes and the association of glycemic, lipidic, and inflammatory biomarkers with such phenotypes. This is a cross-sectional, population-based study, with 720 participants aged 20 to 59 years. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. Obesity was defined as body fat percentage ≥ 25% in males and ≥ 32% in females and sarcopenia by appendicular muscle mass index < 7.0kg/m2 in males and < 5.5kg/m2 in females. Sarcopenic obesity (SO) was defined as the presence of both sarcopenia and obesity. The prevalence of obesity, sarcopenia, and SO were 62.5%, 4.5%, and 6.2%, respectively. The association between biomarkers and phenotypes was verified using multinomial logistic regression models adjusted for confounding factors. The models showed that increased glycemia (OR = 3.39; 95%CI: 1.83-6.27), total cholesterol (TC) (OR = 2.24; 95%CI: 1.35-3.70), LDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), VLDL-c (OR = 1.04; 95%CI: 1.02-1.06), non-HDL-c (OR = 1.02; 95%CI: 1.01-1.03), triglycerides (Tg) (OR = 3.66; 95%CI: 2.20-6.06), and decreased HDL-c (OR = 0.97; 95%CI: 0.95-0.98) were significantly associated with the obesity phenotype. Increased HOMA-IR (OR = 3.94; 95%CI: 1.69-9.21), LDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), non-HDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), and hs-CRP (OR = 2.42; 95%CI: 1.04-5.66) were independently associated with SO phenotype. Our findings indicate that increased glycemia, TC, Tg, LDL-c, VLDL-c, non-HDL-c, and decreased HDL-c may be indicators of the obesity phenotype and that increased hs-CRP, HOMA-IR, LDL-c, and non-HDL-c appear to be indicators of the SO phenotype. Those parameters may be used as additional markers for screening.

Resumo: Objetivou-se verificar a prevalência de fenótipos corporais e suas associações com biomarcadores dos perfis glicídico, lipídico e inflamatório. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com 720 indivíduos de 20 a 59 anos. A composição corporal foi avaliada por absorciometria com raios X de dupla energia. Obesidade foi definida como percentual de gordura corporal ≥ 25% em homens e ≥ 32% em mulheres e sarcopenia pelo índice de massa muscular apendicular < 7,0kg/m2 em homens e < 5,5kg/m2 em mulheres. A obesidade sarcopênica foi definida como a coexistência de sarcopenia e obesidade. As prevalências de obesidade, sarcopenia e obesidade sarcopênica foram de 62,5%, 4,5% e 6,2%, respectivamente. A associação entre biomarcadores e fenótipos foi verificada por meio de modelos de regressão logística multinomial ajustados por variáveis de confusão. Os modelos mostraram que níveis aumentados de glicemia (OR = 3,39; IC95%: 1,83-6,27), colesterol total (OR = 2,24; IC95%: 1,35-3,70), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), VLDL-c (OR = 1,04; IC95%: 1,02-1,06), não HDL-c (OR = 1,02; IC95%: 1,01-1,03), triglicerídeos (OR = 3,66; IC95%: 2,20-6,06) e diminuição do HDL-c (OR = 0,97; IC95%: 0,95-0,98) foram significativamente associados ao fenótipo de obesidade. Índices aumentados de HOMA-IR (OR = 3,94; IC95%: 1,69-9,21), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), não HDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02) e PCR-us (OR = 2,42; IC95%: 1,04-5,66) foram independentemente associados ao fenótipo de obesidade sarcopênica. Nossos resultados sugerem que níveis aumentados de glicemia, colesterol total, triglicerídeos, LDL-c, VLDL-c, não HDL-c e graus reduzidos de HDL-c são indicadores do fenótipo de obesidade e que o aumento em níveis de PCR-us, HOMA-IR, LDL-c e não HDL-c são indicadores do fenótipo de obesidade sarcopênica. Esses parâmetros podem ser usados como marcadores adicionais para triagem.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de fenotipos corporales y sus asociaciones con biomarcadores de perfiles lipídicos, glucídicos e inflamatorios. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, realizado con 720 individuos de entre 20 y 59 años. La composición corporal se evaluó mediante absorciometría de rayos X de energía dual. La obesidad se estimó como porcentaje de grasa corporal ≥ 25% en hombres y ≥ 32% en mujeres, y la sarcopenia como índice de masa muscular apendicular < 7,0kg/m2 en hombres y < 5,5kg/m2 en mujeres. La obesidad sarcopénica se evaluó como la coexistencia de sarcopenia y obesidad. Las prevalencias de obesidad, sarcopenia y obesidad sarcopénica fueron del 62,5%, 4,5% y 6,2%, respectivamente. La asociación entre biomarcadores y fenotipos se comprobó mediante modelos de regresión logística multinomial ajustados por variables de confusión. Los modelos mostraron que el incremento de los niveles de glucosa en la sangre (OR = 3,39; IC95%: 1,83-6,27), colesterol total (OR = 2,24; IC95%: 1,35-3,70), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), VLDL-c (OR = 1,04; IC95%: 1,02-1,06), no HDL-c (OR = 1,02; IC95%: 1,01-1,03), triglicéridos (OR = 3,66; IC95%: 2,20-6,06) y disminución de HDL-c (OR = 0,97; IC95%: 0,95-0,98) se asociaron significativamente con el fenotipo de obesidad. Las tasas aumentadas de HOMA-IR (OR = 3,94; IC95%: 1,69-9,21), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), no-HDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02) y PCR-us (OR = 2,42; IC95%: 1,04-5,66) se asociaron de manera independiente con el fenotipo de obesidad sarcopénica. Los resultados demuestran que el aumento de los niveles de glucosa en la sangre, colesterol total, triglicéridos, LDL-c, VLDL-c, no-HDL-c y grados reducidos de HDL-c son indicadores del fenotipo de obesidad y que el incremento de los niveles de PCR-us, HOMA-IR, LDL-c y no-HDL-c son indicadores del fenotipo de obesidad sarcopénica. Estos parámetros se pueden utilizar como marcadores adicionales para el cribado.

Oxygen uptake and indicators of obesity: meta-analysis including 17,604 adolescents / Consumo de oxígeno e indicadores de obesidad: metanálisis incluindo 17.604 adolescentes / Consumo de oxigênio e indicadores de obesidade: metanálise incluindo 17.604 adolescentes

ABSTRACT Introduction: Low aerobic fitness levels are associated with excess body adiposity in adolescents. However, studies that have analyzed this association in adolescents have used different methods and measures to evaluate aerobic fitness, making it difficult to compare the results. Objective: To conduct a systematic review with meta-analysis of studies that have analyzed the association between aerobic fitness and anthropometric body adiposity indicators in adolescents aged 10-19 years. Methods: A systematic search was performed in May 2016, updated in March 2017, in the following electronic databases: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus, and SPORTDiscus. Results: Twenty-three studies were selected. The meta-analysis indicated that as the aerobic fitness levels increased, the BMI, waist circumference and body fat percentage values of the adolescents decreased. Conclusion: There is a negative association between aerobic fitness (evaluated by measuring maximum oxygen uptake in the 20-meter Shuttle Run test) and the body fat percentage, BMI and waist circumference of adolescents and a negative association between aerobic fitness (assessed by measuring the number of laps in the 20-meter Shuttle Run test) and body fat percentage. However, caution is required in the interpretation of data due to the heterogeneity of the studies analyzed. Level of Evidence II; Systematic review of studies with level II of evidence.

RESUMEN Introducción: La evidencia sugiere que los niveles bajos de aptitud aeróbica están asociados a un exceso de adiposidad corporal en los adolescentes. Sin embargo, los estudios que analizaron esta asociación en adolescentes utilizaron diferentes métodos y medidas para evaluar la aptitud aeróbica, lo que dificulta la comparación de los resultados encontrados. Objetivo: Realizar una revisión sistemática con metanálisis de estudios que evaluaron la asociación entre aptitud aeróbica e indicadores antropométricos de adiposidad corporal en adolescentes de 10 a 19 años. Método: Se realizó una búsqueda sistemática en mayo de 2016, actualizada em marzo de 2017, en las bases de datos electrónicas: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus y SPORTDiscus. Esta revisión incluyó estudios transversales con adolescentes de 10 a 19 años que analizaron la asociación entre la aptitud aeróbica (con diferentes métodos de evaluación) y los indicadores antropométricos de la adiposidad corporal (utilizando la antropometría como método). Resultados: Se seleccionaron 23 estudios. El metanálisis indicó que a medida que aumentaban los niveles de aptitud aeróbica, el IMC, la circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa corporal de los adolescentes disminuían. Conclusión: Existe una asociación negativa entre la aptitud aeróbica (evaluada por el test Shuttle Run 20 metros mediante el consumo máximo de oxígeno) y el porcentaje de grasa, IMC y circunferencia de cintura de los adolescentes y una asociación negativa entre la aptitud aeróbica evaluada por el test Shuttle Run 20 metros según el número de vueltas y el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo, se requiere precaución al interpretar los datos debido a la heterogeneidad de los estudios analizados. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática de estudios de nivel II

RESUMO Introdução: Os baixos níveis de aptidão aeróbica estão associados ao excesso de adiposidade corporal em adolescentes. Porém, os estudos que analisaram essa associação em adolescentes, utilizaram diferentes métodos e medidas para avaliar a aptidão aeróbica, o que dificulta a comparação dos resultados. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática com metanálise de estudos que analisaram a associação entre aptidão aeróbica e indicadores antropométricos de adiposidade corporal em adolescentes de 10 a 19 anos. Métodos: Realizou-se busca sistemática em maio de 2016, atualizada em março de 2017, nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS (BIREME), Embase, MEDLINE (PubMed), Web of Science (Web of Knowledge), Scopus e SPORTDiscus. Resultados: Foram selecionados 23 estudos. A metanálise indicou que à medida que aumentavam os níveis de aptidão aeróbica, diminuíam os valores de IMC, do perímetro da cintura e do percentual de gordura corporal dos adolescentes. Conclusões: Existe uma associação negativa entre aptidão aeróbica (avaliada pela medida da captação de oxigênio no teste de corrida de vaivém de 20 metros [20m Shuttle Run]) e percentual de gordura, IMC e perímetro da cintura dos adolescentes e associação negativa entre aptidão aeróbica (avaliada pela contagem de voltas no teste de vai e vem de 20 metros) e percentual de gordura corporal. Contudo, é necessária cautela na interpretação dos dados devido à heterogeneidade dos estudos analisados. Nível de evidência II; Revisão sistemática de Estudos de Nível II

Impact of social isolation by Coronavirus disease 2019 in food: a narrative review / Impacto do isolamento social pela Coronavirus disease 2019 na alimentação: uma revisão narrativa

ABSTRACT The objective of this narrative review, with a systematic survey, was to investigate the impact of social isolation on food (eating habits) during the 2019 Coronavirus disease pandemic. A retrieval of studies published from January 1st, 2019 to June 18th, 2020 was carried out in the PubMed, Web of Science and Embase databases. The screening was structured using the terms corresponding to Coronavirus disease 2019, social isolation and food. All steps were carried out independently by three reviewers. Twelve studies were included, totaling 20,789 people assessed, with a predominance of cross-sectional studies of adult population. The studies reviewed had been carried out in Italy (n=4), Spain (n=2), Poland (n=1), China (n=1), India (n=1), United States of America (n=1), South Africa (n=1) and in a continental multicenter (n=1). The analysis of the studies included showed that most people reported that they did not change their usual diet; in addition, an increase in cooking habits, consumption of fruits and vegetables and a decrease in the consumption of alcoholic beverages was observed. A decrease in fish consumption and an increase in comfort foods were also reported. It was found that food habits changed in times of social isolation. We suggest that new investigations be carried out in different socioeconomic and demographic frameworks. We propose to continue the study on this theme, with a systematic review with or without meta-analysis.

RESUMO Trata-se de revisão narrativa com busca sistemática, tendo por objetivo investigar o impacto do isolamento social na alimentação (hábitos alimentares) durante a pandemia da Coronavirus Disease 2019. Foi realizado rastreio de estudos publicados no período de 1º de janeiro de 2019 a 18 de junho de 2020 nas bases PubMed, Web of Science e Embase. A busca foi estruturada utilizando os unitermos correspondentes a Coronavirus Disease 2019, isolamento social e alimentação. Todas as etapas foram executadas de forma independente por três revisores. Foram incluídos 12 estudos, totalizando 20.789 pessoas pesquisadas, com a predominância de estudos de corte transversal na população adulta. Os estudos analisados foram desenvolvidos na Itália (n=4), Espanha (n=2), Polônia (n=1), China (n=1), Índia (n=1), Estados Unidos da América (n=1), África do Sul (n=1) e multicêntrico continental (n=1). A análise dos estudos incluídos evidenciou que a maioria das pessoas relatou não mudar a dieta habitual, observando-se também o aumento do hábito de cozinhar, consumir frutas, legumes e verduras e a diminuição do consumo de bebidas alcoólicas. Constatou-se diminuição do consumo de peixes e aumento das chamadas comfort foods. Verificou-se que a alimentação sofreu alterações em tempos de isolamento social. Sugerimos que novas pesquisas sejam realizadas em diferentes contextos socioeconômicos e demográficos. Propomos a continuidade do estudo desta temática, com realização de revisão sistemática com ou sem metanálise.

Chronic diseases, multimorbidity, and handgrip strength among older adults from Southern Brazil / Doenças crônicas, multimorbidade e força de preensão manual em idosos de uma comunidade do Sul do Brasil

ABSTRACT Objective: To investigate the association between various chronic diseases, multimorbidity, and handgrip strength in community dwelling older adults in Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study carried out with 477 older adults (60 years and older) who resided in Antônio Carlos, Santa Catarina state. Subjects aged 60-79 years were selected by probability sampling (n=343) and all subjects aged 80 years or older (n=134) were evaluated. Chronic diseases were identified by self-report. A mechanical dynamometer verified handgrip strength (i.e., the outcome). Adjustments variables were age, literacy, living arrangement, smoking, body mass index, cognitive function, and comorbid chronic diseases. Sex-stratified analyses were conducted with simple and multiple linear regression. Results: A total of 270 women (73.2±8.8 years) and 207 men (73.3±9.0 years) were assessed. In the adjustment analysis, cancer (β=-3.69; 95%CI=-6.97 to -0.41) and depression (β=-1.65; 95%CI=-3.20 to -0.10) were associated with lower handgrip strength in women. For men, diabetes (β=-5.30; 95%CI=-9.64 to -0.95), chronic lung disease (β=-4.74; 95%CI=-7.98 to -1.50), and coronary heart disease (β=-3.07; 95%CI=-5.98 to -0.16) were associated with lower handgrip strength values. There was an inverse trend between number of diseases and handgrip strength for men only. Conclusion: The results showed an independent association between chronic diseases and handgrip strength. As such, handgrip strength is a valid measure to use for prevention or intervention in chronic disease and multimorbidity.

RESUMO Objetivo: Analisar associação entre doenças crônicas, multimorbidade e força de preensão manual em idosos de uma comunidade do Sul do Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, de base populacional e domiciliar, realizado com 477 indivíduos com idade a partir de 60 anos, residentes em Antônio Carlos, Santa Catarina. Os idosos de 60 a 79 anos foram selecionados por amostragem probabilística (n=343), e todos os indivíduos com 80 anos ou mais (n=134) foram avaliados. As doenças crônicas foram identificadas por autorrelato. A força de preensão manual (desfecho) foi mensurada por meio de dinamômetro mecânico. As variáveis de ajuste foram idade, escolaridade, arranjo familiar, tabagismo, índice de massa corporal, estado cognitivo e doenças crônicas. As análises, estratificadas por sexo, foram realizadas por meio de regressão linear simples e múltipla. Resultados: Foram avaliados 270 mulheres (73,2± 8,8 anos) e 207 homens (73,3± 9,0 anos). Na análise ajustada, câncer (β=-3,69; IC95%=-6,97 a -0,41) e depressão (β=-1,65; IC95%=-3,20 a -0,10) foram associados à menor força de preensão manual nas mulheres. Para os homens, diabetes (β=-5,30; IC95%=-9,64 a -0,95), doença pulmonar (β=-4,74; IC95%=-7,98 a -1,50) e doença coronariana (β=-3,07; IC95%=-5,98 a -0,16) foram associados a menor força de preensão manual. Houve tendência inversa entre número de doenças e força de preensão manual apenas para os homens. Conclusão: Os resultados mostraram associação independente entre doenças crônicas e força de preensão manual. Sendo assim, a força de preensão manual é uma medida válida para ser utilizada na prevenção ou na intervenção das doenças crônicas e nas multimorbidades.

Impact of Roux-en-Y gastric bypass on lipid and inflammatory profiles / Impacto da derivação gástrica em Y-de-Roux no perfil inflamatório e lipídico

Objective: To evaluate the behavior of acute phase proteins and lipid profile in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. Methods : We conducted a prospective study, consisting of three moments: M1 - preoperative (24 hours before surgery); M2 - 30 days after surgery; and M3 - 180 days after surgery. We carried measured height and BMI, as well as determined the concentrations of acute phase proteins (C-reactive protein (CRP), albumin and Alpha-1-acid glycoprotein) and total cholesterol, LDL-c, HDL-c and triacylglycerol. Results : participants comprised 25 individuals, with a mean age of 39.28 ± 8.07, 72% female. At all times of the study there was statistically significant difference as for weight loss and BMI. We found a significant decrease in CRP concentrations between the moments M1 and M3 (p = 0.041) and between M2 and M3 (p = 0.018). There was decrease in Alpha-1-GA concentrations between M1 and M2 (p = 0.023) and between M1 and M3 (p = 0.028). The albumin values increased, but did not differ between times. Total cholesterol and triacylglycerol decreased significantly ay all times. LDL-c concentrations decreased and differed between M1 and M2 (p = 0.001) and between M1 and M3 (p = 0.001). HDL-c values increased, however only differing between M1 and M2 (p = 0.050). Conclusion : Roux-en-Y gastric bypass promoted a decrease in plasma concentrations of CRP and Alpha-1-acid glycoprotein, improving lipid and inflammatory profiles.

Objetivo: avaliar o comportamento das proteínas de fase aguda e o perfil lipídico em pacientes submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux. Métodos: estudo prospectivo, constituído por três momentos: M1 - pré-cirúrgico (24 horas antes do procedimento cirúrgico); M2 - 30 dias pós-cirúrgico; e M3 - 180 dias pós-cirúrgico. Foram realizadas aferição antropométrica de peso, altura e IMC, como também determinação das concentrações das proteínas de fase aguda (proteína c reativa (PCR), albumina e alfa-1-glicoproteína-ácida) e de colesterol total, LDL-c, HDL-c e triacilglicerol. Resultados: participaram desse estudo 25 indivíduos, com média de idade de 39,28±8,07, sendo 72% do sexo feminino. Em todos os momentos do estudo observou-se diferença estatística significativa quanto à redução de peso e IMC. Verificou-se diminuição com diferença nas concentrações da PCR entre os momentos M1 e M3 (p=0,041); M2 e M3 (p=0,018). As concentrações da a1-GA reduziram e foram diferentes entre os momentos M1 e M2 (p=0,023); M1 e M3 (p=0,028). Os valores de albumina aumentaram, mas não diferiram entre os momentos. O colesterol total e o triacilglicerol diminuíram com diferença entre todos os momentos. As concentrações de LDL-c diminuíram e diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,001); M1 e M3 (p=0,001). Os valores de HDL-c aumentaram, entretanto apenas diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,050). Conclusão: a derivação gástrica em Y-de-Roux promoveu diminuição nas concentrações plasmáticas da PCR e alfa-1-glicoproteína ácida, melhorando o perfil inflamatório e lipídico.

Creatina e treinamento resistido: efeito na hidratação e massa corporal magra / Creatine and resistance training: effect on hydration and lean body mass / Creatina y entrenamiento resistido: efecto en la hidratación y masa corporal magra

INTRODUÇÃO: a creatina é um recurso ergogênico cuja suplementação tem sido associada ao aumento da hidratação corporal total e ao aumento da massa muscular dos consumidores. Entretanto, estudiosos questionam se o aumento da massa muscular é um ganho real. OBJETIVO: avaliar o efeito da suplementação de creatina sobre a hidratação e o aumento de massa magra em indivíduos previamente treinados e não treinados, submetidos a um programa de treinamento resistido. MÉTODOS: ensaio clínico não randomizado, constituído por três momentos, M1 - Início da suplementação com 20g/dia de creatina; M2 - 7 dias após iniciada a suplementação e redução da suplementação para 5g/dia; M3 - 28 dias de suplementação. Nos momentos propostos, foram realizadas aferições de peso, estatura e avaliação da composição corporal (massa magra, água corporal total) com a utilização do BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos os testes estatísticos, foi adotado o nível de significância de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaram desse estudo 14 voluntários adultos do sexo masculino, com idade média de 22,57(±1,45) anos, dos quais sete eram treinados e sete não treinados. Após 28 dias de suplementação, no grupo treinado observou-se um aumento significativo no peso, água corporal total, massa magra e hidratação da massa magra, mas nenhum aumento significativo foi observado no grupo não treinado. Em relação ao ângulo de fase, este aumentou no grupo não treinado e reduziu no grupo treinado. CONCLUSÃO: a suplementação de creatina associada ao treinamento resistido é mais efetiva na hidratação de indivíduos treinados, como também é suficiente para reduzir a diferença significativa do ângulo de fase intergrupos, sugerindo assim, maior hidratação celular em ambos os grupos. Contudo, esse aumento na hidratação não revelou aumento significativo no tecido muscular. .

INTRODUCTION: creatine is an ergogenic aid which supplementation has been associated to increased hydration and increased muscle mass of consumers. However, researchers have questioned whether the increase in muscle mass is a real gain. OBJECTIVE: to evaluate the effect of creatine supplementation on hydration and increased lean mass in individuals previously trained and untrained, under a resistance training program. METHODS: clinical non-randomized study, consisting of three moments, M1 - start of 20g/day creatine supplementation; M2 - 7 days after the beginning of supplementation and reduction to 5g/day; M3 - 28 days of supplementation. In the proposed moments were made measurements of weight, height and evaluation of body composition (lean mass, total body water) using the BYODINAMICS (r) Model 310. For all statistical tests, we used a significance level of 95% (p<0.05). RESULTS: 14 adult male volunteers with a mean age of 22.57 (±1.45) years, including seven trained and seven untrained individuals, participated in the study. After 28 days of supplementation, the trained group had a significant increase in weight, total body water, lean body mass and hydration of lean mass, but no significant increase was observed in the untrained group. Regarding the phase angle, it increased in the untrained group and decreased in the trained group. CONCLUSION: creatine supplementation combined with resistance training is more effective in hydrating trained individuals and it's also sufficient to reduce the difference of the angle phase intergroup, thus suggesting improved cellular hydration in both groups. However, this increase in hydration revealed no significant increase in muscle tissue. .

INTRODUCCIÓN: la creatina es un recurso ergogénico cuya suplementación ha sido asociada al aumento de la hidratación corporal total y al aumento de la masa muscular de los consumidores. Entretanto, estudiosos cuestionan si el aumento de la masa muscular es un aumento real. OBJETIVO: evaluar el efecto de la suplementación de creatina sobre la hidratación y el aumento de masa magra en individuos previamente entrenados y no entrenados, sometidos a un programa de entrenamiento resistido. MÉTODOS: ensayo clínico no aleatorio, constituido por tres momentos, M1 - Inicio de la suplementación con 20g/día de creatina; M2 - 7 días después de iniciada la suplementación y reducción de la suplementación para 5g/día; M3 - 28 días de suplementación. En los momentos propuestos, fueron realizadas mediciones de peso, estatura y evaluación de la composición corporal (masa magra, agua corporal total) con el uso de BYODINAMICS(r) Modelo 310. Para todos los tests estadísticos, fue adoptado el nivel de significancia de 95% (p<0,05). RESULTADOS: participaron en este estudio 14 voluntarios adultos del sexo masculino, con edad promedio de 22,57(±1,45) años, de los que siete eran entrenados y siete no entrenados. Después de 28 días de suplementación, en el grupo entrenado se observó un aumento significativo en el peso, agua corporal total, masa magra e hidratación de la masa magra, pero ningún aumento significativo fue observado en el grupo no entrenado. En relación al ángulo de fase, aumentó en el grupo no entrenado y se redujo en el grupo entrenado. CONCLUSIÓN: la suplementación de creatina asociada al entrenamiento resistido es más efectiva en la hidratación de individuos entrenados, como también es suficiente para reducir la diferencia significativa del ángulo de fase intergrupos, sugiriendo así mayor hidratación celular en ambos grupos. Sin embargo, ese aumento en la hidratación no reveló aumento significativo en el tejido muscular. .

Oral health status and bariatric surgery / Estado de saúde oral e cirurgia bariátrica

Obesity is considered to be a chronic disease associated with early medical complications including: respiratory, cardiovascular, metabolic,psychological and social changes. Over recent decades, there has been a marked increase in the incidence of obesity among the population.Obesity has significant metabolic and systemic immune and inflammatory effects. Bariatric surgery has emerged as a treatment for morbid obesity. Oral changes following bariatric surgery were determined. One man and one woman, with initial Body Mass Indexes of 53-34 and 42-26 kg/m2 respectively, were followed for two years after undergoing Fobi Capella surgery. Dietary complications (frequent vomiting), nutrient deficiencies (iron, vitamin B12, calcium, folic acid and zinc) and xerostomia, sensitivity, and periodontitis were seen in both cases. Demineralization and infiltration of fillings evolved into erosion and an endodontic lesion (case 1) and mobility with consequent tooth loss (case 2). Problems with gingival bleeding, dental caries and dental mobility are directly related to compromising the absorptive area and/or the dietary behaviour of the individual after carrying out bariatric surgery.

A obesidade é considerada uma doença crônica associada a complicações médicas precoces como: alterações respiratórias, cardiovasculares, metabólicas, psíquicas e sociais. Nas últimas décadas, a obesidade tem apresentado um aumento considerável da sua incidência na população. A obesidade apresenta efeitos metabólicos e imunológicos e inflamatórios sistêmicos significativos. A cirurgia bariátrica tem sido visto como um tratamento para obesidade mórbida. Alterações bucais após cirurgia bariátrica foram avaliados. Um homem e uma mulher, com Índices de Massa Corporal iniciais de 53-34 e 42-26 kg/m2, respectivamente, foram acompanhados por dois anos após ser submetidos à cirurgia Fobi Capella. Seqüelas alimentares (vômito freqüente), deficiências de nutrientes (ferro, vitamina B12, cálcio, ácido fólico e zinco) e xerostomia, sensibilidade, e periodontite foram observados em ambos os casos. Desmineralização e infiltração de restaurações evoluíram para erosão e uma lesão endodôntico (caso 1), e mobilidade com conseqüente perda de dentes (caso 2). Problemas com sangramento gengival, cárie e mobilidade dentária são relacionados diretamente a uma diminuição na área para absorção e/ou o comportamento alimentar do indivíduo após cirurgia bariátrica.

Effects of omega-3 fatty acids on regulatory T cells in hematologic neoplasms

The development of leukemia and lymphomas is related to the increase in inflammatory process modulators. These, in turn, have divergent actions on the neoplastic process. Populations of T cells have different roles in the neoplastic environment; while interferon-gamma positive T cells have antitumor activity, the FoxP3+interleukin-10 positive population present a pro-tumor activity. Simultaneously, the inflammatory process promotes the mobilization of fatty acids from the cell membrane to produce lipid mediators, which also participate of the inflammatory response. Eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) omega-3 fatty acids, when incorporated in the plasmatic membrane, decrease the arachidonic acid (AA) metabolism and the production of eicosanoids derived from it. Thus, an alternative family of lipid mediators are produced that are often less inflammatory than those produced from arachidonic acid. Fatty acids can also influence the production of peptide mediators such as cytokines, and the expression of transcription factors, which can determine the production patterns of eicosanoids and cytokines as well as cell differentiation. Due to these properties, the objective of this literature review was to investigate studies published over the last 15 years on the effects of using omega-3 fatty acids on inflammatory markers in leukemia and lymphomas.

Relação de indicadores antropométricos com fatores de risco para doença cardiovascular / Relation between anthropometric indicators and risk factors for cardiovascular disease

FUNDAMENTO: Estudos têm sido realizados para identificar o melhor preditor antropométrico de doenças crônicas em diferentes populações. OBJETIVO: Verificar a relação entre medidas antropométricas e fatores de risco (perfil lipídico e pressão arterial) para doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Estudo transversal com 180 homens e 120 mulheres, idade média de 39,6±10,6 anos. Avaliou-se: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal ( por centoGC), relação cintura quadril (RCQ), perfil lipídico, glicemia e pressão arterial. RESULTADOS: IMC, CC e RCQ foram maiores nos homens e por centoGC nas mulheres (p<0,001). A proporção de casos alterados de RCQ e por centoGC em relação a LDL-c e CT foi maior no sexo masculino. Indivíduos normais para CC tiveram alteração para LDL-c, CT e HDL-c. Houve correlação entre IMC e CC (homens: r=0,97 e mulheres: r=0,95; p<0,001). Nos homens a melhor correlação (p<0,001) foi entre CC e RCQ (r=0,82) e nas mulheres por centoGC e CC (r=0,80). Triglicerídeos (TG) teve correlação com RCQ (masculino: r=0,992; feminino: r= 0,95; p<0,001), e com CC (masculino: r=0,82; feminino: r=0,79; p<0,001). Na análise múltipla (Razão de prevalência - RP, Intervalo de Confiança - IC), o IMC esteve associado ao colesterol total (RP=1,9; IC95 por cento 1,01-3,69; p=0,051) no sexo masculino e fracamente associado com TG/HDL-colesterol (RP= 1,8; IC95 por cento 1,01-3,45; p=0,062) no sexo feminino. CONCLUSÃO: O IMC e a RCQ foram os indicadores antropométricos com maior correlação com o perfil lipídico em ambos os sexos. Esses dados suportam a hipótese de que o IMC e a RCQ podem ser considerados como fatores de risco para a doença cardiovascular.

BACKGROUND: Studies have been carried out to identify the best anthropometric predictor of chronic diseases in different populations. OBJECTIVE: To verify the relation between anthropometric measures and risk factors (lipid profile and blood pressure) for cardiovascular diseases. METHODS: Transversal study carried out with 180 males and 120 females, with mean age 39.6±10.6 years old. Body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage ( percentBF), waist-to-hip ratio (WHR), lipid profile, glycemia and blood pressure were the variables assessed. RESULTS: BMI, WC and WHR were higher among males, and percentBF were higher among females (p<0.001). The proportion of altered cases of WHR and percentBF in relation to LDL-cholesterol and total cholesterol (TC) was higher among males. The individuals considered normal for WC presented alteration in the values of LDL-c, TC and HDL-cholesterol. There was a correlation between BMI and WC (males: r=0.97 and females: r=0.95; p<0.001). Among males, the best correlation (p<0.001) was presented between WC and WHR (r=0.82) and among females, percentBF and WC (r=0.80). Triglycerides (TG) presented correlation to WHR (males: r=0.992; females r=0.95; p<0.001), and to WC (males: r=0.82; females r=0.79; p<0.001). In the multiple analysis (Prevalence ratio - PR, Confidence interval - CI), the BMI were associated with total cholesterol (PR=1.9; 95 percentCI 1.01-3.69; p=0.051) among males and slightly associated with TG/HDL-cholesterol (PR= 1.8; IC95 percent 1.01-3.45; p=0.062) among females. CONCLUSION: BMI and WHR were the anthropometric indicators with strongest relation to lipid profile in both sex groups. This data support the hypothesis that BMI and WHR may be considered as risk factors for cardiovascular disease.

Probióticos e prebióticos na atenção primária ao câncer de cólon / Probiotics and prebiotics in primary care for colon cancer

CONTEXTO: As neoplasias de cólon são a terceira forma mais comum de câncer atualmente. Seus tratamentos ainda estão associados a elevado risco de complicações, ressaltando, assim, a necessidade de elaborar novas estratégias de tratamento. A ingestão de probióticos, prebióticos ou a combinação de ambos (simbióticos), representa nova opção terapêutica. Diante da importância do equilíbrio quantitativo e qualitativo da microbiota intestinal para saúde humana e com objetivo de melhor elucidar o papel dos probióticos e prebióticos, o tema citado procura abordar a importância destes como coadjuvantes na prevenção e tratamento de câncer de cólon. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa em bancos de dados científicos (Medline, Lilacs, PubMed, Ovid, Scielo) através de levantamento de artigos científicos, além da busca direta aos periódicos, priorizando-se os mesmos do período de 2003 a 2008. Foram, também, coletadas informações através de sites da internet, como forma de melhor compreender a epidemiologia, conceitos e tratamentos dessa patologia. RESULTADOS: Estudos apontam relação inversa entre o consumo de probióticos e prebióticos e o diagnóstico de câncer de cólon, sendo que alguns dos possíveis mecanismos englobam: aumento da resposta imune, redução da resposta inflamatória, inibição de formação de células tumorais e da conversão de substâncias pré-carcinogênicas em carcinogênicas. CONCLUSÃO: Através da realização desta revisão literária foi possível obter respostas positivas quanto ao uso de probióticos e prebióticos na carcinogênese, colocando seu uso como recomendado de forma adequada.

CONTEXT: Colon neoplasias are presently the third most common cancer type. Its treatment is still associated with high risk of complications, thus emphasizing the need to design new treatment strategies. The ingestion of probiotics and prebiotics, or the combination of both (symbiotics), represents a new therapeutic choice. In front of the importance among qualitative and quantitative balance in intestinal microbiota for human's health and with the purpose to evaluate the application of probiotics and prebiotics, this study tries to approach the importance of these in both the prevention and treatment of colon cancer. EVIDENCE ACQUISITION: A study was conducted on scientific databases (Medline, Lilacs, PubMed, Ovid, SciELO), and a review was made of recent scientific articles in the literature, from 2003 to 2008. Additional informations were taken from sites in the internet. RESULTS: Studies point out the inverse relation between the consumption of probiotics and prebiotics in colon cancer diagnosis through various action mechanisms, including: immune response stimulation, reduction in inflammation, for directly inhibiting the formation of tumor cells and for converting pre-carcinogenic substances into carcinogenic ones. CONCLUSION: Through this literature review, it was possible to achieve positive answers as regards the use of probiotics and prebiotics in carcinogenesis, which can be adequately recommended.

Aplicação do ângulo de fase na prática clínica nutricional / Application of phase angle in clinical nutrition / Aplicación de ángulo de fase clínica de la nutrición

A determinação do melhor método para classificar o estado nutricional de pacientes internados é um importante desafio em nutrição clínica. O objetivo da presente revisão é descrever e discutir a aplicação do ângulo de fase na prática clínica nutricional. O Ângulo de Fase (AF) é um parâmetro obtido a partir da Análise por Impedância Bioelétrica (Bioelectrical Impedance Analysis - BIA), derivado da relação entre as medidas de resistência (R) e reatância (Xc), relacionado como índice prognóstico e indicador nutricional. O ângulo de fase vem sendo considerado como marcador prognóstico em algumas condições clínicas, sugerindo que pode ser uma importante ferramenta para avaliar resultados clínicos e para monitorar a progressão de doenças. Alguns estudos sugerem que o ângulo de fase possa ser uma ferramenta sensível para avaliar o estado nutricional e a efetividade das intervenções dietoterápicas. A relação do AF com a desnutrição é controversa na literatura, pois não há consenso se valores baixos podem ser interpretados como desnutrição. Embora o significado biológico do ângulo de fase não esteja claramente entendido, existem evidências quanto a sua confiança e relevância, bem como sua utilidade com índice prognóstico de sobrevivência e indicador nutricional em diversas situações clínicas.

Determining the best method for classifying the nutritional status of hospitalized patients is a major challenge in clinical nutrition. The purpose of this review is to describe and discuss the application of phase angle in clinical nutrition. The Phase Angle (FA) is a parameter obtained from the Bioelectric Impedance Analysis (Bioelectrical Impedance Analysis - BIA), derived from the relationship between measures of resistance (R) and reactance (Xc), listed as a prognostic index and nutritional indicator. The phase angle has been considered as a prognostic marker in some clinical conditions, suggesting that it may be an important tool to evaluate clinical outcomes and to monitor the progression of disease. Some studies suggest that the phase angle can be a sensitive tool to assess nutritional status and effectiveness of interventions dietetics. The relationship of malnutrition with AF is controversial in the literature because there is no consensus on whether low values can be interpreted as malnutrition. Although the biological significance of phase angle is not clearly understood, evidence regarding its reliability and relevance, and its usefulness with a prognostic index of survival and nutritional indicator in several clinical situations.

Determinar el mejor método para clasificar el estado nutricional de pacientes hospitalizados es un reto importante en la nutrición clínica. El propósito de esta revisión es describir y discutir la aplicación de ángulo de fase en la nutrición clínica. El ángulo de fase (AF) es un parámetro obtenido del análisis de impedancia bioeléctrica (análisis de impedancia bioeléctrica - BIA), derivado de la relación entre las medidas de la resistencia (R) y la reactancia (Xc), aparece como un índice pronóstico y nutricionales indicador. El ángulo de fase se ha considerado como un marcador pronóstico en algunas situaciones clínicas, lo que sugiere que puede ser una herramienta importante para evaluar los resultados clínicos y de seguimiento de la progresión de la enfermedad. Algunos estudios sugieren que el ángulo de fase puede ser una herramienta sensible para evaluar el estado nutricional y la eficacia de las intervenciones dietéticas. La relación de la desnutrición con FA es objeto de controversia en la literatura porque no hay consenso sobre si los valores bajos se puede interpretar como la desnutrición. Aunque el significado biológico de ángulo de fase no se entiende claramente, la evidencia sobre su fiabilidad y relevancia, y su utilidad con un índice de pronóstico de supervivencia y el indicador nutricional en diversas situaciones clínicas.

Impacto da terapia nutricional enteral ambulatorial em pacientes oncológicos / Impact of enteral nutrition therapy in ambulatory cancer patients / Impacto de la terapia nutricional enteral ambulatoria en pacientes con cáncer

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da Terapia Nutricional Enteral (TNE) no estado nutricional (EN) de pacientes oncológicos. Realizou-se estudo do tipo transversal, de natureza quantitativa retrospectiva. A população estudada constituiu-se de 95 pacientes maiores de 18 anos, em uso de TNE, atendidos ambulatorialmente no período de 01/2005 a 05/2005. Foram coletados dados de estatura, peso e percentual de perda de peso (% PP), no início e após certo tempo de TNE. O EN foi verificado através da análise concomitante do IMC e do %PP. Os programas Microsoft Excel e Statistical Package for the Social Science for Windows foram utilizados para a tabulação e análise dos dados. Obteve-se dados de 95 pacientes (H:83, M:12) com média de idade de 57,28 mais ou menos 10,61 anos com neoplasias malignas de cabeça e pescoço (58,94%), esôfago (29,47), outros (11,56%). Estavam em tratamento oncológico 73,68% destes, sendo: apenas quimioterapia (11,57%), apenas radioterapia (11,57%), quimioterapía e radioterapia (26,31%), paliativo (9,47%) e 26,31% dos pacientes não tinham tratamento identificado. Receberam dieta com proteína de origem vegetal 60% dos pacientes, animal 21% e mista 18,94%. Encontrou-se % PP significativa em 10,5% dos casos avaliados e em 47,36% verificou-se manutenção ou aumento de peso. o presente estudo reafirmou a importância do uso de TNE na manutenção do EN, demonstrando sua importância como adjuvante no tratamento oncológico.

The aim of this study was to investigate the effect of Enteral Nutrition Therapy (NET) on nutrition (EN) of cancer patients. We performed a cross-sectional study, quantitative retrospective. The study population consisted of 95 patients over 18 years, while using TNE patient clinic in the period from 01/2005 to 05/2005. Data were collected on height, weight and percentage weight loss (% PP), at baseline and after certain time of TNE. NS was determined by analyzing concurrent BMI and % PP. the Microsoft Excel and Statistical Package for Social Science for Windows were used to tabulate and analyze data. We obtained data from 95 patients (M: 83 M: 12) with a mean age of 57.28 plus or minus 10.61 years with malignant head and neck (58.94%), esophagus (29.47 ), other (11.56%). Were at 73.68% of cancer treatment, as follows: chemotherapy alone (11.57%), only radiotherapy (11.57%), quimioteraía and radiotherapy (26.31%), palliative (9.47%) and 26 31% of patients had no treatment identified. Received diets with vegetable protein 60% of patients, 21% animal and 18.94% mixed. Found % PP significantly in 10.5% of cases assessed at 47.36% and there was maintenance or weight gain. The present study reaffirmed the importance of using TNE maintenance of EN, demonstrating its importance as ajuvante in cancer treatment.

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la Terapia de Nutrición Enteral (NET) en materia de nutrición (EN) de los pacientes de cáncer. Se realizó estudio transversal, retrospectivo cuantitativo. La población del estudio consistió en 95 pacientes mayores de 18 año, durante el uso de la clínica del paciente TNE en el período comprendido entre el 01/2005 al 05/2005. Se recogieron datos sobre altura, peso y porcentaje de pérdida de peso (% PP), al inicio del estudio y después de cierto tiempo de NET. NS se determinó mediante el análisis simultáneo de IMC y % PP. Microsoft Excel y Paquete Estadístico para Ciencias Sociales para Windows se utiliza para tabular y analizar datos. Se recogieron datos de 95 pacientes (M: 83 M: 12) con una edad media de 57,28 más o menos 10,61 años con la cabeza y el cuello malignos (58,94%), esófago (29.47%), otros (11,56%). Fueron a 73,68% del tratamiento del cáncer, según se indica: la quimioterapia sola (11,57%), sólo la radioterapia (11,57%), quimioteraía y radioterapia (26,31%), paliativa (9,47%) y 26 31% de los pacientes sin tratamiento identificados. Recibido dietas con proteínas vegetales 60% de los pacientes, el 21% animal y 18,94% mixtos. Se encontraron % PP significativa en el 10,5% de los casos evaluados en 47,36% y no hubo mantenimiento o aumento de peso. El presente estudio reafirma la importancia de utilizar el mantenimiento de la norma EN TNE, lo que demuestra su importancia como ajuvante en el tratamiento del cáncer.

Efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo na microbiota intestinal de pacientes com neoplasia hematológica / Bifidogenic effect of fructooligosaccharides in the intestinal flora of patients with hematological neoplasia

OBJETIVO: Verificar o efeito bifidogênico do frutooligossacarídeo nos pacientes com neoplasias hematológicas submetidos a quimioterapia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico randomizado duplo cego, desenvolvido na Unidade de Transplante de Medula Óssea do Centro de Pesquisas Oncológicas de Florianópolis, o qual envolve 25 pacientes divididos em 2 grupos que receberam, por 15 dias, 12g de frutooligossacarídeo (n=14) ou placebo (maltodextrina) (n=11). Foram avaliados a quantidade de bifidobactérias e os valores de pH fecal antes e após a suplementação. RESULTADOS: Observou-se na população estudada o predomínio do sexo masculino (72 por cento) e a idade média de 34 anos. O grupo suplementado apresentou um aumento significante na quantidade de bifidobactérias (p<0,05) e o pH fecal não foi alterado em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: Verificou-se que a suplementação aumentou a quantidade de bifidobactérias, interferindo na composição da microbiota intestinal, e que não houve alteração do pH fecal.

OBJECTIVE: To verify the bifidogenic effect of fructooligosaccharides in patients with hematological neoplasia submitted to chemotherapy. METHODS: This is a clinical, randomized, double-blind study done in the Bone Marrow Transplant Unit of the Oncology Research Center of Florianopolis. It involved 25 patients divided into 2 groups who received 12g of fructooligosaccharides (n=14) for 15 days or placebo (maltodextrin) (n=11). The amount of bifidobacteria and the values of fecal pH before and after supplementation were investigated. RESULTS: Most of the studied population was male (72 percent) and the mean age was 34 years. The group that received supplementation presented a significant increase in the amount of bifidobacteria (p<0.05) and fecal pH remained unchanged in both groups. CONCLUSION: Supplementation increased the amount of bifidobacteria, interfering in the composition of the intestinal flora, but fecal pH was not affected.