Relationship between actinic keratosis and malignant skin lesions on the eyelid / Relação entre ceratose actínica e lesões cutâneas malignas na pálpebra

ABSTRACT Purpose: To evaluate the variables possibly related to actinic keratosis and malignant skin lesions on the eyelid. Methods: A prospective study of patients with suspected eyelid malignancy was conducted. The participants underwent a 2-mm punch biopsy at two opposite sites of the lesion for diagnosis, and the results were compared with those of the histopathological study of the surgical excised specimen. The patients with an actinic keratosis component were divided into two groups (actinic keratosis-associated malignancy and actinic keratosis alone), which were compared for the following variables: age, disease duration, largest diameter, tumor area, Fitzpatrick classification, sex, tumor site and margin involvement. A cluster analysis was also performed. Results: We analyzed 174 lesions, of which 50 had an actinic keratosis component. Actinic keratosis was associated with squamous cell carcinoma in 22% of the cases and to basal cell carcinoma in 38%, which shows that both neoplasms may have contiguous actinic keratosis. Statistical analysis revealed no significant difference among the variables. In a cluster analysis, four groups were identified with malignant lesions in the medial canthus with the largest mean diameter and area. All margin involvements on the lower eyelid were related to malignancy, which means that all cases with margin involvement had an almost 100% risk of malignancy. Conclusions: Larger actinic keratosis lesions in the medial canthus and lesions with margin involvement on the lower eyelid have a greater probability of malignant association.

RESUMO Objetivo: Avaliar as possíveis variáveis relacionadas à ceratose actínica e lesões malignas cutâneas nas pálpebras. Métodos: Estudo prospectivo de pacientes com lesões palpebrais suspeitas de malignidade. Os participantes foram submetidos à biopsia por trépano (punch) de 2-mm em dois pontos opostos da lesão como método diagnóstico e os resultados foram comparados com o estudo histopatológico da peça excisada cirurgicamente. Aqueles que apresentaram ceratose actínica como resultado foram divididos em dois grupos (ceratose actínica associada com malignidade e ceratose actínica isolada) e foram comparados de acordo com as variáveis: idade, tempo de doença, maior diâmetro, área do tumor, classificação de Fitzpatrick, gênero, localização e acometimento da margem palpebral. A análise de cluster também foi realizada. Resultados: Foram analisadas 174 lesões e 50 delas tinham ceratose actínica como componente do tumor. Ceratose actínica esteve associada ao Carcinoma Espinocelular em 22% dos casos e ao Carcinoma Basocelular em 38%, mostrando que ambos podem ter ceratose actínica adjacente. A análise estatística não encontrou diferença entre as variáveis. A análise de cluster identificou quatro grupos e mostrou que lesões malignas no canto medial tinham maiores diâmetro e área. Acometimento da margem na pálpebra inferior relacionou-se em 100% com malignidade, enquanto a ausência de acometimento da margem mostrou menor chance de malignidade. Conclusões: Lesões maiores de ceratose actínica no canto medial e lesões com acometimento da margem palpebral inferior têm maiores chances de associação com malignidade.

The effect of water source and soil supplementation on parasite contamination in organic vegetable gardens / O efeito da fonte de água e suplementação de solo na contaminação parasitária em hortas orgânicas

Abstract The objective of this study was to determine factors associated with vegetable contamination with zoonotic protozoan. Samples of water, soil and vegetables were collected from July/2014 to May/2016, totaling 83 samples, 21 properties of Londrina region, Paraná, Brazil. DNA amplification of Toxoplasma gondii, Cryptosporidium spp. and Giardia intestinalis in the samples was conducted using polymerase chain reaction (PCR). The PCR results were positive for T. gondii in 12.9% (8/62), Cryptosporidium spp. in 11.3% (7/62) and G. intestinalis in 25.8% (16/62) of the samples. DNA sequencing identified C. parvum in five samples and G. intestinalis Assemblage E in three. The statistical associations demonstrated greater probability of positive samples for T. gondii and for at least one of the three protozoa when the source of irrigation water was the river; a greater chance of positive samples for Cryptosporidium spp. when deer were present on the property; and a smaller chance of positive samples for at least one of the three etiologic agents when soil was supplemented with limestone. The results expose some critical contamination points, providing support for training farmers on good management practices during the production process.

Resumo O trabalho teve como objetivo determinar os fatores associados à contaminação de vegetais por protozoários zoonóticos. Amostras de água, solo e vegetais foram coletadas de julho/2014 a maio/2016, totalizando 83 amostras de 21 propriedades da região de Londrina, Paraná, Brasil. A amplificação de fragmentos de DNA de T. gondii, Cryptosporidium spp. e Giardia intestinalis foi realizada por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR). Os resultados da PCR foram positivos para T. gondii em 12,9% (8/62), Cryptosporidium spp. em 11,3% (7/62) e G. intestinalis. em 25,8% (16/62) das amostras. O sequenciamento de DNA identificou C. parvum em cinco amostras e G. intestinalis, Assemblage E em três amostras. As associações estatísticas evidenciaram maior probabilidade de amostras serem positivas para T. gondii ou para pelo menos um dos três protozoários quando a fonte de água de irrigação era o rio; uma maior chance de amostras positivas para Cryptosporidium spp. quando havia cervos na propriedade; e uma menor chance das amostras serem positivas para pelo menos um dos três agentes etiológicos quando o solo era suplementado com calcário. Os resultados expõem alguns pontos críticos de contaminação, fornecendo suporte para capacitar os agricultores em boas práticas de gestão durante o processo de produção.

Prevalência de fatores de risco de doença cardiovascular em trabalhadores de condomínios / Prevalence of cardiovascular disease risk factors among condominium workers

Contexto: As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morte no Brasil e existem poucos estudos que relacionam seus fatores de risco com trabalhadores de condomínios. Objetivos: Determinar a prevalência dos principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares em trabalhadores de condomínios residenciais e comerciais e relacioná-los com seus enquadramentos funcionais. Métodos: Estudo epidemiológico transversal e observacional com 380 indivíduos selecionados aleatoriamente por enquadramento funcional: portaria, zeladoria, faxina e auxiliar de limpeza. Foi utilizado um formulário individual padronizado para coleta de dados após consulta médica em ambulatório de Medicina Geral, que atende 4.735 trabalhadores em Londrina (PR). Os fatores de risco para DCV analisados foram: idade, sexo, índice de massa corpórea, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), pré-diabetes (pré-DM), hipercolesterolemia, evento cardiovascular prévio, sedentarismo e tabagismo. Resultados: A maioria dos trabalhadores era composta por homens, exercia a função na portaria e apresentava mais de 40 anos de idade. As prevalências encontradas foram: HAS ­ 39,5%; hiperglicemia (pré-diabetes e diabetes tipo 2) ­ 18,2%; hipercolesterolemia ­ 35,3%; tabagismo ­ 12,1%. Cabe ressaltar a elevada prevalência de excesso de peso encontrada em mais 80% da amostra estudada, sendo que quase metade se situava na faixa de obesidade. Além disso, o sedentarismo foi encontrado em 80% dos indivíduos pesquisados. Conclusão: A distribuição elevada dos fatores de risco de DCV entre os trabalhadores de condomínio deve estimular a adoção de estratégias para melhorar as condições de saúde desses trabalhadores. O maior conhecimento do perfil clínico-ocupacional de um grupo fornece subsídios para viabilizar o correto direcionamento de recursos nos programas de saúde, bem como aumenta a qualidade de vida no trabalho.

Context: Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in Brazil and there are few studies that relate their risk factors with condominium workers. Objectives: To determine the prevalence of the major risk factors for CVD in residential and commercial condominium workers and relate them to their functional frameworks. Methods: Transversal and observational epidemiologic study with 380 individuals randomly selected by functional framework: reception desk, concierge, housekeeping and cleaning assistant. A standardized form was used to collect data after medical consultation in a general practice clinic responsible for 4.735 workers in Londrina, state of Paraná, Brazil. The following risk factors for CVD were analyzed: age, sex, body mass index, systemic arterial hypertension (SAH), type 2 diabetes (T2DM), pre-diabetes (IGT ­ impaired glucose tolerance), hypercholesterolemia, previous cardiovascular event, sedentary lifestyle and smoking. Results: Most of the workers were men, worked as doormen and had more than 40 years old. Prevalence rates were: SAH ­ 39,5%; hyperglycemia (type 2 diabetes and pre-diabetes) ­ 18,2%; hypercholesterolemia ­ 35,3%; smoking ­ 12,1%. A high prevalence of overweight was found in over 80% of the sample, with almost half belonging in the obesity range. Moreover, 80% of the individuals were sedentary. Conclusion: The high distribution of CVD risk factors among condominium workers should encourage the adoption of strategies to improve the health of them. Greater knowledge of the clinical and occupational profile of a group provides subsidies to enable the correct targeting of resources in health programs and increases the quality working life.