Reducción postintervención de las bacteriemias relacionadas a líneas vasculares en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátrica y Neonatal / Post intervention reduction of bacteremias related to vascular catheters into Neonatal and Pediatrics Intensive Care

Introducción. La bacteriemia relacionada a línea vascular (BRLV) es una de las principales complicaciones en los pacientes a quienes se les instala un catéter intravascular. Las acciones educativas han mostrado disminución en la tasa de BRLV en diferentes estudios. Objetivos: conocer la tasa de BRLV en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátrica y Neonatal de un hospital general, implementar las acciones preventivas y cuantificar el impacto. Métodos. Se comparó la tasa de BRLV, antes y después de una intervención educativa, en un grupo de pacientes con edades desde recién nacidos hasta 15 años. La tasa de BRLV se obtuvo dividiendo el número de éstas entre el número de días-catéter y se multiplicó por 1 000. El diagnóstico de BRLV se basó en la definición de la Norma Oficial Mexicana del año 2005 para bacteriemia relacionada a línea y terapia intravascular. Resultados. En el primer período se encontraron 25 casos de BRLV en 2 280 días-catéter con una tasa 10.9 x 1 000 días-catéter; después de las acciones educativas se presentaron 16 BRLV en 2 850 días-catéter y la tasa disminuyó a 5.6, con una P de 0.001. Conclusiones. Las acciones educativas para disminuir la tasa de BRLV fueron efectivas.

Introduction. Intravascular catheter-related infection is the major complication in patients with intravascular catheter. Intravascular catheter-related infection rate is derived by dividing the number of these infections between day-line vascular catheters and multiplied x 1 000. The rates have been reported to be as high as 11.3 x 1 000 catheter-days, increasing hospitalization days, morbidity and mortality. Educational initiatives decrease the rate of intravascular catheter-related infections according to different studies. We undertook this study to determine the rate of intravascular catheter-related infections in pediatric and neonatal intensive care units in a general hospital, as well as to establish preventive educational actions and quantify their impact. Methods. We compared the rate of intravascular catheter-related infections before and after an educational intervention. Results. During the first period, we found 25 intravascular catheter-related infections in 2 280 catheter-days with a rate of 10.9 x 1 000 catheter-days. Following the educational initiatives, we found 16 intravascular catheter-related infections in 2 850 catheter-days and the rate decreased to 5.6, which was statistically significant. Conclusions. Educational initiatives aimed at decreasing the rate of intravascular catheter-related infections were shown to be effective.

Amaurosis por traumatismo craneoencefálico en un adolescente / Blindness due to head injury in an adolescent patient

Se describe el caso de un adolescente masculino de 15 años de edad que presentó amaurosis del ojo derecho permanente que apareció inmediatamente después de un traumatismo frontal derecho de riesgo moderado como única complicación. Los estudios de tomografía y resonancia magnética del cráneo no mostraron lesiones en la órbita, en el canal del nervio óptico o en la región occipital, por lo que se consideró el diagnóstico de sección no anatómica del nervio óptico. Se manejó con esteroides intraoculares y se egresó con amaurosis derecha. En la actualidad, el paciente se encuentra en seguimiento a través de la consulta ambulatoria.

We describe the case of a 15 year old male adolescent with blindness of the right eye secondary to frontal head injury and blindness as the sole complication. Computed tomography and magnetic resonance imaging studies were both normal. We postulate a non anatomical severing of the optic nerve as the etiological cause for blindness. Clinical management included intraocular steroids. The patient was discharged with unilateral blindness and followed-up in outpatient care.