Optimization of automated preparation of long oval-shaped root canals using supplementary instrumentation

Abstract This study compared the preparation of long oval-shaped root canals using WaveOne Gold and XP-endo Shaper systems, both supplemented or not with manual instrumentation. Twenty-four long oval-shaped canals of mandibular incisors were distributed into two groups according to the instrumentation: WaveOne Gold Primary or XP-endo Shaper systems. All root canals were manually instrumented with a size 25 K-file after automated preparation. The specimens were scanned by using a micro-CT device (17.42 µm) before and after automated preparation and manual instrumentation. The increased surface of the root canal and the percentage of untouched areas were assessed. Both WaveOne Gold and XP-endo Shaper systems increased the root canal surface and had similar untouched areas (p>0.05). Supplementary instrumentation increased the surface of the root canal and decreased the untouched walls (p<0.05). WaveOne Gold and XP-endo Shaper systems provided a similar preparation of long oval-shaped canals and manual instrumentation improved their preparation.

Resumo Este estudo comparou o preparo de canais radiculares ovais longos usando os sistemas WaveOne Gold e XP-endo Shaper, ambos complementados ou não com instrumentação manual. Vinte e quatro canais longos e ovais de incisivos inferiores foram distribuídos em dois grupos de acordo com a instrumentação: sistemas WaveOne Gold Primary ou XP-endo Shaper. Todos os canais foram instrumentados manualmente com uma lima K tamanho 25 após preparo automatizado. Os espécimes foram escaneados usando um dispositivo de micro-CT (17,42 µm) antes e após o preparo automatizado e instrumentação manual. O aumento de superfície do canal radicular e a porcentagem de áreas intocadas foram avaliadas. Ambos os sistemas WaveOne Gold e XP-endo Shaper aumentaram a superfície do canal radicular e apresentaram áreas intocadas semelhantes (p>0,05). A instrumentação complementar aumentou a superfície do canal radicular e diminuiu o percentual de áreas intocadas (p <0,05). Os sistemas WaveOne Gold e XP-endo Shaper tiveram o preparo de canais ovais longos semelhantes, e a instrumentação manual melhorou o preparo.

Immunohistological study of the effect of vascular Endothelial Growth Factor on the angiogenesis of mature root canals in rat molars

Abstract Tissue bioengineering has been applied to Endodontics to seek a more biological treatment. The presence of blood vessels is crucial for cell nutrition during tissue formation. Objective This study analysed the application of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the angiogenesis of mature root canals. Material and methods Upper first molars of twelve 13-week old Wistar male rats were used. The root pulp of the mesiobuccal canal was removed and the root canal instrumented with K-files up to size #25. Periapical bleeding was induced into the root canal by introducing a #15 K-file beyond the apex. The teeth on the right side of the arch were filled up with blood clot (G1), whereas those on the left side were filled up with blood clot plus 50 ng/ml of VEGF (G2). Teeth were sealed with light-curing glass-ionomer cement and the animals were sacrificed after 60 days. The maxilla was dissected and fixed before obtaining serial sections for histological processing with haematoxylin-eosin (HE) and immunohistochemical factor-VIII. Immunohistochemical labelling was evaluated using scores for statistical analysis. Results Immunohistological analysis demonstrated the presence of angiogenesis in both groups, but with higher angiogenic maturation in G2 during the experimental period (p<0.05). HE staining showed connective tissue with absence of odontoblasts in all specimens. Conclusions It can be concluded that it is possible to obtain angiogenesis in mature root canals with or without the use of VEGF, although the latter tends to accelerate blood vessel formation.

Blindagem coronorradicular simultânea em Endodontia: do preparo radicular à restauração coronária / Simultaneous crown-root shielding in endodontics: from root preparation to coronary restoration

Introdução: a restauração do dente tratado endodonticamente apresenta-se como um fator que pode influenciar de forma significativa no sucesso do tratamento. Nesse contexto, a restauração simultânea tanto radicular quanto coronária se apresenta como uma possibilidade restauradora. Uma excelente alternativa é a utilização de pinos de fibra de vidro associados a restaurações diretas em resina composta, principalmente pelas propriedades mecânicas e estéticas dos pinos de fibra associados às resinas compostas atuais. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi apresentar, por meio de casos clínicos, uma técnica de instrumentação e restauração simultânea do sistema de condutos radiculares, que engloba desde o diagnóstico endo-restaurador, o preparo mecanizado do canal radicular, preparo ultrassônico do espaço para retentor visando a cimentação intrarradicular do pino de fibra de vidro, concluindo com a restauração funcional do dente tratado, considerando aspectos clínicos, mecânicos e biológicos do dente tratado endodonticamente. Resultados: nos controles clínicos e radiográficos, foi possível observar que ambos os casos clínicos encontravam-se assintomáticos, em oclusão e com reparação das lesões perirradiculares. Conclusões: pode- se concluir que essa técnica permite uma adequada restauração do dente tratado endodonticamente de forma simultânea em uma única sessão de tratamento, como foi possível observar nos casos apresentados.

Importância do uso do ultrassom no acesso endodôntico de dentes com calcificação pulpar / Importance of ultrasound in endodontic access of teeth with pulp calcification

Um dos desafios da Endodontia é a localização dos canais radiculares, para que esses possam ser limpos, remodelados e obturados adequadamente. O uso do ultrassom e da visualização do campo operatório sob magnificação tem aumentado a segurança em determinados tratamentos endodônticos, garantindo resultados ótimos. O objetivo deste trabalho é mostrar uma abordagem clínica de tratamento de um dente com calcificação na entrada dos condutos, no qual realizou-se o acesso à câmera pulpar e, em seguida, a remoção da calcificação e a localização dos condutos foram feitas por meio de pontas ultrassônicas sob magnificação, concluindo-se o caso com a blindagem corono-radicular definitiva em sessão única. Pode-se concluir que a associação do uso do ultrassom sob magnificação é uma estratégia clínica viável para acessar áreas de calcificação.