Subject(s)
Humans , Female , Aged , Parathyroid Neoplasms , Parathyroidectomy/methods , Parathyroid Neoplasms/surgery , Adenoma/surgery , HyperparathyroidismSubject(s)
Adult , Humans , Male , DNA/analysis , Chromosome Aberrations/diagnosis , Karyotyping , CytogeneticsABSTRACT
Se analiza una casuística de 273 pacientes portadores de nódulos únicos fríos de la glándula tiroides, estudiados e intervenidos quirúrgicamente en un período de 10 años en el Hospital Barros Luco- Trudeau. La causa más frecuentes de nódulos únicos fríos la constituyeron los adenomas tanto sólidos como quísticos (56,8%) en tanto que el 27,5% de los casos correspondieron a cánceres tiroideos y el 14,3% a bocios multinodulares. Aunque el cáncer del tiroides se observa más en la mujer que en el hombre (proporción de 5 a 1), el grupo con mayor riesgo estuvo representado por los hombres jóvenes en los cuales el 67% de los nódulos únicos fríos fueron malignos. El cáncer tiroideo más frecuente fue el papilar (54%) seguido por el folicular (28%); el medular (13%) y el anaplástico (5%). La punción biopsia con aguja fina fue orientadora de patología maligna en 39 de 75 casos (52%). El diagnóstico falso positivo sólo se planteó en 3 casos. Un hecho destacable fue el hallazgo de otra patología tiroidea asociada al nódulo en el 12,5% de los casos. Se concluye que el nódulo único frío del tiroides es una lesión que encierra alto riesgo potencial de malignidad especialmente en los hombres jóvenes y que en su estudio la punción biopsia cumple un rol que, aunque importante, no debe se sobreestimado