Subject(s)
Humans , Antitubercular Agents , Tuberculosis , Antitubercular Agents , Cohort Studies , Recurrence , Treatment Outcome , TuberculosisABSTRACT
El análisis de las pruebas de tipificación y de la resistencia a fármacos antituberculosos de micobacterias aisladas de pacientes seropositivos al VIH, en la década de los noventas, mostró una proporción de micobacterias no tuberculosas de 23,6 por ciento y una resistencia primaria y adquirida a los fármacos antituberculosos de primera línea de 17,5 por ciento y 43,9 por ciento respectivamente; estas cifras son significativamente más elevadas que las observadas en enfermos tuberculosos VIH(-). Estos hallazgos confirman la conveniencia de continuar la práctica sistemática de las pruebas mencionadas en todo aislamiento de micobacterias proveniente de pacientes VIH+, para adecuar oportunamente y de acuerdo a sus resultados, los esquemas terapéuticos a emplear
Subject(s)
Humans , AIDS-Related Opportunistic Infections/drug therapy , Antitubercular Agents/pharmacology , Tuberculosis, Multidrug-Resistant/drug therapy , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Bacterial Typing Techniques , Mycobacterium avium Complex/classification , Mycobacterium avium Complex/drug effects , Mycobacterium avium Complex/isolation & purification , Mycobacterium tuberculosis/classification , Mycobacterium tuberculosis/drug effects , Mycobacterium tuberculosis/isolation & purification , Disease Notification/statistics & numerical dataSubject(s)
Humans , Communicable Disease Control/trends , Tuberculosis/therapy , Chile/epidemiology , Communicable Disease Control/organization & administration , National Health Programs/organization & administration , National Health Programs/trends , Tuberculosis/epidemiology , Tuberculosis/prevention & controlABSTRACT
Se revisan las cifras de resistencia secundaria y la multiresistencia (MR) en 1993 y 1994, de las cepas enviadas al Laboratorio de Referencia de Micobacteraias para efectuar la prueba de sensibilidad a drogas antituberculosas; se miden los porcentajes separadamente en enfermos antes tratados (AT) y en controles de tratamiento (CT) con sospecha de fracaso y se comparan con las cifras precedentes de estudios dirigidos, por muestreo. La resistencia en AT se mantiene en porcentajes de 10,6 por ciento y 20,5 por cientocon MRde 4,9 y 3,4 por ciento en 1993 y 1994 respectivamente, en todo semejantes a las determinaciones de 1985-1988 y 1991. En cepas provenientes de CT en cambio, la resistencia total fue más elevada de 55,2 y 48,1 por ciento, con MR de 26,8 y 25,3 por ciento; y con variaciones importantes en las diversas determinaciones. La semejanza en las cifras globales y su distribución por drogas entre los estudios específicos de 1985-88 y 91 con los observados en 1993-94, certificarían la validez de estas últimas como herramienta de vigilancia epidemiológica de la resistencia adquirida
Subject(s)
Humans , Antitubercular Agents/pharmacology , Drug Resistance, Microbial , Tuberculosis, Multidrug-Resistant/drug therapy , Antitubercular Agents/adverse effects , Drug Therapy/adverse effects , Microbial Sensitivity Tests , Mycobacterium tuberculosis/drug effects , Drug Resistance, Multiple , Rebound EffectSubject(s)
Humans , Antitubercular Agents/administration & dosage , Treatment Outcome , Tuberculosis/drug therapy , Cohort Studies , Drug Therapy, Combination , Patient Dropouts , Homeopathic Dosage , Clinical Protocols/standards , Recurrence , Drug Resistance, Multiple , Tuberculosis, Multidrug-ResistantABSTRACT
Desde 1989 hasta Julio de 1994 el Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias procesó cepas de 99 pacientes VIH/SIDA con enfermedades por micobacterias. En 87 se efectuaron las pruebas de tipificación; 73 (83.9 porciento) resultaron M. tuberculosis y 14 (16.1 porciento) M. no tuberculosis, 12 de ellas del complejo MAI. El test de sensibilidad a drogas antituberculosas se realizó en 81 casos, 69 del complejo M. tuberculosis y en los 12 MAI; estos últimos fueron todos resistentes, la mayoría a 5 de las 8 drogas probadas. De los 69 casos de TBC, 42 eran nuevos, vírgenes a tratamiento y en ellos se encontró un 11.9 porciento de resistencia inicial global. Este porcentaje es semejante a las cifras históricas nacionales, determinadas en enfermos VIH (-). Se concluye que la resistencia en estos pacientes no guarda relación con su condición biológica de VIH+/SIDA, sino con su pobre adherencia al tratamiento, por sus condiciones socioculturales
Subject(s)
Humans , AIDS-Related Opportunistic Infections/complications , Antitubercular Agents/pharmacokinetics , Mycobacterium Infections/drug therapy , Mycobacterium/drug effects , Drug Resistance, Microbial , HIV Infections/complicationsABSTRACT
Algunas experiencias efectuadas en el sur de la India indicarian que cepas de Mycobacterium tuberculosis de baja virulencia podrian estar produciendo efectos inmunologicos que modificarian la accion protectora de la vacuna BCG. En el estudio que aqui se presenta se trata de determinar la prevalencia de ese tipo de cepas de baja virulencia en nueve paises de las Americas. Los resultados indican que la prevalencia de esas cepas es relativamente baja en dichos paises