Controversias entre la infección por Helicobacter pylori y la epidemiología del cáncer gástrico / Helicobacter pylori infection and the epidemiology of gastric malignancy

Se cree que la infección por Helicobacter pylori se asocia con la aparición de cáncer gástrico. De hecho, varios estudios han postulado, probado y supuestamente demostrado esta asociación. Desafortunadamente, muchos de estos estudios han arrojado resultados contradictorios. Al parecer, en algunas ocasiones existe una asociación sólida, pero en otras oportunidades no queda claro si esto es así. Al menos el 50% de todos los estudios destinados a demostrar esta asociación han observado una asociación negativa entre esta bacteria y el cáncer gástrico. Incluso aquellos que han logrado resultados con asociación positiva no son reproducibles, lo que sugiere una falta de congruencia. Por otra parte, los datos epidemiológicos son insuficientes para demostrar la causalidad por sí mismos. Tan es así que los experimentos que se han realizado en animales para establecer un vínculo claro entre la infección y el cáncer gástrico no han sido muy exitosos. Por ende, en la actualidad, Helicobacter pylori no parece tener una asociación de tipo “causa y efecto” con el cáncer gástrico. Creemos que la clasificación de este patógeno por la AIIC en 1994 dentro del grupo de los carcinógenos humanos del grupo 1 fue prematura, y que se justifica realizar una reclasificación de esta bacteria en una categoría más apropiada, debido a la falta de pruebas firmes.

A reduced dose of darunavir/ritonavir is effective in PI-experienced HIV-infected patients

Darunavir (DRV) is an HIV-1 protease inhibitor that is used together with a low boosting dose of ritonavir as part of an antiretroviral therapy (ART) regimen in treatment-experienced and naïve HIVpositive patients. In naïve and experienced patients with no DRV-mutations, DRV is licensed at the dose of 800 mg plus 100 mg of ritonavir once daily. We report our results in seven ART-experienced HIV-infected patients, in whom a reduced dose of darunavir/ritonavir (600/100 mg once daily) successfully controlled viral replication.