Análisis de impacto presupuestario de un banco de tejido óseo en un servicio de salud de Chile / Budget impact analysis of the implementation of a bone tissue bank in a Chilean health service

El objetivo de la presente investigación fue el realizar un análisis de impacto presupuestario del injerto óseo en un servicio regional de salud chileno en base a un banco de tejido óseo. Se realizó un estudio epidemiológico preliminar para obtener los datos necesarios para el análisis, específicamente sobre procedimientos de injerto óseo en un servicio de salud local del Servicio Salud Concepción (SSC). Esta búsqueda evidenció un total de 6.252 cc de injertos óseos con un costo total de USD $156.000 por año. Se encontró una capacidad potencial de 302 ± 16 cabezas femorales recuperadas por año de los procedimientos de reemplazo total de cadera y que un banco de tejido óseo puede generar un ahorro de USD $145.000 en los costos hospitalarios por año. Este análisis evidenció que en un servicio de salud representativo de Chile existe una dependencia de sustitutos óseos importados y autoinjertos que pueden ser suplidos de manera sustentable con un banco de tejido óseo basado en donaciones de cabezas femorales bajo la legislación vigente de la autoridad sanitaria chilena.

This research aimed to analyze the costs of bone grafting through a bone tissue bank in a Chilean regional health service. Methods: First, we developed a preliminary epidemiological study to obtain the necessary data for the analysis, specifically on bone graft procedures in a local health service (Servicio Salud Concepción). Next, we performed a budget impact analysis. Results: We analyzed a total of 6,252 cc of bone grafts, with a total cost of USD$156,000 per year. We found a potential recovering capacity of 302 ± 16 femoral heads per year from the total hip replacement procedures. Based on these results, bone tissue banks could save USD$145,000 hospital costs annually. Studying a representative health service from Chile, this analysis revealed a dependency on imported bone substitutes and autografts. These requirements can be supplied sustainably by a bone tissue bank based on donations of femoral heads under the current legislation of the Chilean health authority.

Evaluación clínica de la reconstrucción orbitaria post traumática mediante mallas de titanio / Clinical assessment of post traumatic orbital reconstruction by titanium mesh

Objectives: Collect maxillofacial trauma data, specifically in orbital reconstruction, in adult patients to make an evaluation of the clinical results. Material and Methods: Reviewing medical records in a three years period (January 2009-December 2011), of patients with orbital fracture reconstruction who attended the Maxillofacial Surgery Service of Hospital Mutual de Seguridad, Chile, in a retrospective study. Results: There where a total of 87 patients with 88 orbital fractures diagnosis, 30 patients go to orbital reconstruction with orbital titanium mesh. The most common cause where accidents and violence traffic. It was observed a 6.7 percent of complications. Discussion: The orbital fracture pattern and the results cause diplopia as the main complication. Furthermore, we can conclude that the orbital titanium mesh is an effective material and allows a well adaptation and lower complications.

Objetivo: Obtener información del trauma maxilofacial, específicamente de la reconstrucción orbitaria, en pacientes adultos para la evaluación de sus resultados clínicos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en todos los casos de fracturas orbitarias que asistieron al servicio de cirugía maxilofacial del hospital clínico Mutual de Seguridad de Santiago de Chile. En el período de 3 años (enero de 2009-diciembre de 2011). La necesidad de reconstrucción fue el criterio de inclusión. Resultados: Se registraron 87 pacientes con 88 diagnósticos de fracturas orbitarias, de estos, 30 pacientes debieron someterse a reconstrucción orbitaria mediante malla de titanio. Las causas más comunes fueron el accidente de tránsito 34 por ciento y las agresiones 30 por ciento. Se observó una tasa de complicaciones de 6,7 por ciento. Discusión: El patrón de fractura orbitaria observado y nuestros resultados muestran a la diplopía como principal complicación, además podemos señalar que las mallas de titanio son un material eficaz que permite una apropiada adaptación y bajas complicaciones.

Artritis infecciosa de la articulación temporomandibular consecutivo a otitis necrotizante: reporte de un caso / Septic arthritis of the temporomandibular joint: Report of one case

Septic arthritis of the temporomandibular joint (TMJ) is an uncommon condition, caused by hematic bacterial migration or direct migration of other head and neck infections. We report a 41 year old female who presented a right temporomandibular joint involvement, with bone destruction of the mandibular condyle and an infectious process spreading to the temporal space, following a necrotizing medial and external otitis with associated mastoiditis. A septic arthritis of the TMJ by continuity was diagnosed and treated with antimicrobials, TMJ arthrocentesis and occlusal stabilization, with a positive evolution. However, the patient remains in control due a secondary TMJ osteoarthritis caused by the septic arthritis.