ICNP® terminological subset for preventing falls in the elderly in primary care / Subconjunto terminológico CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en atención primaria / Subconjunto terminológico da CIPE® para prevenção de quedas em idosos na atenção primária

ABSTRACT Objective: Build and validate a terminological subset of ICNP® for the prevention of falls in the elderly in the context of primary health care, in light of the Self-Care Deficit Theory. Method: Methodological study developed in accordance with ICN recommendations and the Brazilian method for constructing terminological subsets, in two stages: 1) construction of ICNP® statements of nursing diagnoses, outcomes, and interventions; 2) content validation of statements by specialist nurses. Results: A total of 182 diagnoses/outcomes and 321 nursing interventions were constructed, which were subjected to content validation by 28 experts, being validated with a Content Validity Index ≥ 0.80. After validation, the statements were organized according to self-care requirements and the majority of diagnoses/outcomes (51.6%) and interventions (52.7%) were classified under health deviation requirements. Conclusion: It was possible to construct and validate a terminological subset of ICNP® with a predominance of statements related to health deviation requirements, standing out for being the first terminological subset for the prevention of falls in the elderly in the context of primary care.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® para la prevención de caídas en ancianos en el contexto de la atención primaria de salud, a la luz de la Teoría del Déficit de Autocuidado. Método: Estudio metodológico desarrollado de acuerdo con las recomendaciones del CIE y el método brasileño de construcción de subconjuntos terminológicos, en dos etapas: 1) construcción de declaraciones de diagnóstico, resultados e intervenciones de enfermería de la CIPE®; 2) validación de contenido de declaraciones de enfermeros especialistas. Resultados: Se construyeron 182 diagnósticos/resultados y 321 intervenciones de enfermería, los cuales fueron sometidos a validación de contenido por 28 expertos, siendo validados con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80. Después de la validación, los enunciados fueron organizados según los requisitos de autocuidado y la mayoría de los diagnósticos/resultados (51,6%) y las intervenciones (52,7%) fueron clasificados bajo requisitos de desviación de salud. Conclusión: Fue posible construir y validar un subconjunto terminológico de la CIPE® con predominio de enunciados relacionados a requerimientos de desviación de salud, destacándose por ser el primer subconjunto terminológico para la prevención de caídas en el anciano en el contexto de la atención primaria.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária à saúde, à luz da Teoria do Déficit do Autocuidado. Método: Estudo metodológico desenvolvido conforme recomendações do ICN e do método brasileiro para construção de subconjuntos terminológicos, em duas etapas: 1) construção de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem da CIPE®; 2) validação de conteúdo dos enunciados por enfermeiros especialistas. Resultados: Foram construídos 182 diagnósticos/resultados e 321 intervenções de enfermagem, os quais foram submetidos a validação de conteúdo por 28 especialistas, sendo validados com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80. Após a validação, os enunciados foram organizados conforme os requisitos de autocuidado e a maioria dos diagnósticos/resultados (51,6%) e das intervenções (52,7%) foi classificada nos requisitos de desvio de saúde. Conclusão: Foi possível construir e validar um subconjunto terminológico da CIPE® com predomínio de enunciados relacionados aos requisitos de desvio de saúde, destacando-se por ser o primeiro subconjunto terminológico para a prevenção de quedas em idosos no contexto da atenção primária.

Dor crônica relacionadaa ansiedade e depressão de pacientes com diabetes mellitus / Chronic pain related toanxiety and depression of patients with diabetes mellitus / Dolor crónico relacionado conansiedad y depresión enpacientes con diabetes mellitus

Objetivo: Relacionar a dor crônica a depressão e ansiedade de pacientes com Diabetes Mellitus. Método: Estudo transversal, amostra n=50, avaliou a dor crônica pela escala numérica de dor, identificou o Diagnóstico de Enfermagem Dor crônica da Taxonomia da NANDA,e Ansiedade e Depressão foi avaliada pela Hospital Anxiety and Depression Scale (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão). Resultados:A prevalência de ansiedade foi de 36,0% e 32,0% dedepressão, acometeu mulheres entre 60 e 69 anos. A relação entre intensidade de dor foi moderada, em ambos que tinham ansiedade ou depressão. Identificou as características definidoras do Diagnósticos de Enfermagem Dor Crônica: Alteração da capacidade em continuar atividades prévias, 61,1% tinham ansiedade e 56,3% apresentaram depressão; Alteração no padrão de sono, 72,2% com ansiedade e 56,3% com depressão; Autorrelato usando escala padronizada de dor, 98,0% tinham ansiedade e depressão respectivamente. Os Fatores Relacionados do Diagnósticos de Enfermagem 88,9% com Aumento de IMC tinham ansiedade e 93,8% com depressão; Alteração no padrão de sono 72,2% com ansiedade e 56,3% depressão; 92% com Idade ≥50 anos 93,8% com ansiedade e 88,9% com depressão. Conclusão:As mulheres tinham dor crônica de intensidade moderada e foi relacionado a ansiedade e a depressão.

Method:Cross-sectional study, sample n=50, assessed chronic pain using the numerical pain scale, identified the Nursing Diagnoses Chronic pain from the NANDA Taxonomy, Anxiety and Depression was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results:The prevalence of anxiety was 36.0% and 32.0% of depression, affecting women between 60 and 69 years old. The relationship between pain intensity was moderate, in both those who had anxiety or depression. Identified the defining characteristics of the Chronic Pain Nursing Diagnosis: Change in the ability to continue previous activities, 61.1% had anxiety and 56.3% had depression; Change in sleep pattern, 72.2% with anxiety and 56.3% with depression; Self-reported using a standardized pain scale, 98.0% had anxiety and depression respectively. Related Factors of Nursing Diagnoses 88.9% with increased BMI had anxiety and 93.8% with depression; Change in sleep pattern 72.2% with anxiety and 56.3% depression; 92% aged ≥50 years, 93.8% with anxiety and 88.9% with depression. Conclusion: Women had chronic pain of moderate intensity and it was related to anxiety and depression.

Objetivo: Relacionar el dolor crónica con la depresión y la ansiedad de pacientes con Diabetes Mellitus. Método:Estudio transversal, muestra n=50, se evaluó el dolor crónico mediante la escala numérica de dolor, se identificaron los Diagnósticos de Enfermería El dolor crónico de la Taxonomía NANDA, la Ansiedad y Depresión se evaluó mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Resultados:La prevalencia de ansiedad fue de 36,0% y de depresión de 32,0%, afectando a mujeres entre 60 y 69 años. La relación entre la intensidad del dolor fue moderada, tanto en los que presentaban ansiedad como en los que presentaban depresión. Se identificaron las características definitorias del Diagnóstico de Enfermería del Dolor Crónico: Cambio en la capacidad de continuar actividades anteriores, el 61,1% presentó ansiedad y el 56,3% presentó depresión; Cambio en el patrón de sueño, 72,2% con ansiedad y 56,3% con depresión; Autoinformados mediante una escala de dolor estandarizada, el 98,0% tenía ansiedad y depresión respectivamente. Factores Relacionados con el Diagnóstico de Enfermería el 88,9% con IMC elevado presentó ansiedad y el 93,8% depresión; Cambio en el patrón de sueño 72,2% con ansiedad y 56,3% depresión; 92% con edad ≥50 años, 93,8% con ansiedad y 88,9% con depresión. Conclusión:Las mujeres presentaron dolor crónico de intensidad moderada y se relacionó con ansiedad y depresión.

Padrão de sexualidade ineficaz de idosos com Diabetes mellitus / Patrón de sexualidad ineficaz de ancianos con Diabetes mellitus / Ineffective sexuality pattern of elderly people with Diabetes mellitus

RESUMO Objetivo investigar o diagnóstico de enfermagem Padrão de sexualidade ineficaz em idosos com Diabetes mellitus na atenção primária e analisar o seu perfil de sexualidade. Método estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 134 idosos diabéticos. Entrevista foi realizada entre julho e agosto de 2019 com instrumentos estruturados, assim como foram coletados exames laboratoriais. Para investigação do diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, foi utilizado um instrumento com as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados de acordo com a taxonomia NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaram mulheres, mas os homens eram mais ativos sexualmente (p<0,001). Os mais jovens eram sexualmente mais ativos (p = 0,001). Com relação aos parâmetros hormonais, idosos com maiores níveis de testosterona relataram serem ativos sexualmente (p<0,001). A maioria não utiliza preservativo durante a relação sexual. Ao analisar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, a característica definidora mais prevalente foi "alteração no comportamento sexual", e o fator relacionado foi "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas à sexualidade". Conclusão e implicações para a prática o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz tem sua importância na avaliação de idosos diabéticos, visto que a sexualidade tem influência em seu comportamento e sua satisfação pessoal.

RESUMEN Objetivo investigar el diagnóstico de enfermería "Patrón de sexualidad ineficaz" en ancianos con Diabetes mellitus en atención primaria y analizar su perfil de sexualidad. Método estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud, con una muestra de 134 ancianos diabéticos. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2019 con instrumentos estructurados y se recolectaron pruebas de laboratorio. Para investigar el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz, se utilizó un instrumento con definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y factores relacionados según la taxonomía NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaron las mujeres, pero los hombres fueron más activos sexualmente (p < 0,001). Las personas más jóvenes eran más activas sexualmente (p = 0,001). En cuanto a los parámetros hormonales, las personas mayores con niveles más altos de testosterona refirieron ser sexualmente activas (p < 0,001). La mayoría no usa condones durante las relaciones sexuales. Al analizar el diagnóstico de enfermería de Patrón de Sexualidad Ineficaz, la característica definitoria más prevalente fue "cambio en la conducta sexual" y el factor relacionado "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas con la sexualidad". Conclusiones e implicaciones para la práctica el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz tiene su importancia en la evaluación de los ancianos diabéticos, ya que la sexualidad influye en su comportamiento y satisfacción personal.

ABSTRACT Objective to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern in elderly people with Diabetes mellitus in primary care and analyze their sexuality profile. Method this is a cross-sectional study carried out in a Basic Health Unit with a sample of 134 elderly diabetics. Interviews were carried out between July and August 2019 with structured instruments and laboratory tests. An instrument was used to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors according to the NANDA-I taxonomy (2018-2020). Results women predominated, although men were more sexually active (p < 0.001). Younger people were more sexually active (p = 0.001). Regarding hormonal parameters, elderly people with higher testosterone levels reported being sexually active (p < 0.001). Most do not use condoms during sexual intercourse. When analyzing the nursing diagnosis of ineffective sexuality pattern, the most prevalent defining characteristic was "a change in sexual behavior" and the related factor was "skills deficit in sexuality-related alternatives". Conclusions and implications for practice the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern has importance in assessing elderly diabetics, as sexuality influences their behavior and personal satisfaction.

Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 / Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: avaliar os fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo transversal realizado com 152 pessoas idosas atendidas na atenção primária de agosto a outubro de 2021. Na consulta de enfermagem, avaliaram-se dados clínicos, perda de sensibilidade protetora plantar e checklist com fatores de risco do Risco de glicemia instável da NANDA. Empregaram-se análise descritiva e testes de associação. Resultados: 46,7% apresentaram HbA1c ≥ 7,0 e maior prevalência dos fatores de risco: Conhecimento insuficiente sobre o controle da doença (p<0,001); Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis (p<0,001); Controle insuficiente do diabetes (p<0,001); Falta de adesão ao plano de controle do diabetes (p=0,002); e Monitorização inadequada da glicemia (p<0,001). Conclusão: os fatores de risco foram relacionados ao conhecimento insuficiente e à falta de manejo com a doença, ressaltando a importância do enfermeiro no planejamento de cuidados adequado.

Objective: to assess the risk factors of the nursing diagnosis Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus. Method: cross-sectional study carried out with 152 elderly people assisted in primary care from August to October 2021. In the nursing consultation, clinical data, loss of plantar protective sensitivity and a checklist with risk factors of unstable NANDA glycemia risk were evaluated. Descriptive analysis and association tests were used. Results: 46.7% had HbA1c ≥ 7.0 and higher prevalence of risk factors: Insufficient knowledge about disease control (p<0.001); Insufficient knowledge about modifiable factors (p<0.001); Insufficient control of diabetes (p<0.001); Lack of adherence to the diabetes control plan (p=0.002); and Inadequate blood glucose monitoring (p<0.001). Conclusion: risk factors were related to insufficient knowledge and lack of management with the disease, emphasizing the importance of nurses in the planning of appropriate care.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio transversal realizado con 152 ancianos atendidos en la atención primaria de agosto a octubre de 2021. En la enfermería consulta, se evaluaron datos clínicos, pérdida de sensibilidad protectora plantar y se utilizó la lista de verificación con factores de riesgo de NANDA Riesgo para glucemia inestable. Se utilizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación. Resultados: 46,7% tenían HbA1c ≥ 7,0 y mayor prevalencia de factores de riesgo: Insuficiente conocimiento sobre control de la enfermedad (p<0,001); Conocimiento insuficiente sobre factores modificables (p<0,001); control insuficiente de la diabetes (p<0,001); Falta de adherencia al plan de control de la diabetes (p=0,002); y Monitoreo inadecuado de glucemia en sangre (p<0.001). Conclusión: los factores de riesgo se relacionaron con el conocimiento insuficiente y la falta de administración de la enfermedad, destacando la importancia de los enfermeros en la planificación de la atención adecuada.

Feridas de diabéticos tratados com LED e látex e o risco de glicemia instável / Diabetic wounds treated with LED and latex and the risk of unstable glycemia / Heridas diabéticas tratadas con LED y látex y el riesgo de glucemia inestable

Objetivo: caracterizar o Risco de Glicemia Instável de pacientes com feridas de membros inferiores em uso látex associado ao LED. Método: Estudo de coorte prospectivo com amostra n=15. Divididos em três grupos Grupo 1 curativo com látex e LED; Grupo 2 carvão ativado; e Grupo 3 realizavam autocurativo com látex e LED e identificação do Risco de glicemia instável. Análise de dados realizada pelo software SPSS®. Resultados: Os participantes 60% homens, idade 59,93±10,88 anos, fatores de Risco de glicemia instável: atividade física diária menor que o recomendado; conhecimento insuficiente do controle da doença, em todos os grupos; condição de saúde comprome-tida grupos I e III; controle insuficiente do diabetes grupo I; falta de adesão ao plano de controle do diabetes início ao fim, exceto pelo grupo II. Ocorreu redução das feridas em todos os grupos e melhor cicatrização no grupo III. Conclusão: A feridas maiores estavam no grupo I e ocorreu redução das feridas todos os grupos. Os principais fatores de risco de glicemia instável atividade física diária menor que o recomendado no início e final, condição de saúde comprometida grupos I e III, conhecimento insuficiente do controle da doença em todos os grupos

Objective: to characterize the risk of unstable blood glucose in patients with lower limb wounds using latex associated with LED. Method: Prospective cohort study with sample n=15. Divided into three groups Group 1 dressing with latex and LED; Group 2 activated charcoal; and Group 3 performed self-healing with latex and LED and identified the risk of unstable blood glucose. Data analysis performed by SPSS® software. Results: Participants 60% men, age 59.93±10.88 years, risk factors for unstable blood glucose: daily physical activity less than recommended; insufficient knowledge of disease control, in all groups; compromised health condition groups I and III; insuffi-cient control of group I diabetes; lack of adherence to the diabetes control plan from beginning to end, except for group II. There was a reduction of wounds in all groups and better healing in group III. Conclusion: The major wounds were in group I and there was a reduction of wounds in all groups. The main risk factors for unstable glycemia daily physical activity less than rec-ommended at the beginning and at the end, compromised health condition groups I and III, insufficient knowledge of disease control in all groups.

Objetivo: caracterizar el riesgo de inestabilidad glucémica en pacientes con heridas en miembros inferiores utilizando látex asociado a LED. Método: Estudio de cohorte pros-pectivo con muestra n=15. Dividido en tres grupos Grupo 1 aderezo con látex y LED; carbón activado del grupo 2; y el Grupo 3 realizó autocuración con látex y LED e identi-ficó el riesgo de glucosa en sangre inestable. Análisis de datos realizado por el software SPSS®. Resultados: Participantes 60% hombres, edad 59,93±10,88 años, factores de riesgo para glucemia inestable: actividad física diaria inferior a la recomendada; conoci-miento insuficiente del control de enfermedades, en todos los grupos; condiciones de salud comprometidas grupos I y III; control insuficiente de la diabetes del grupo I; falta de adherencia al plan de control de la diabetes de principio a fin, excepto en el grupo II. Hubo reducción de heridas en todos los grupos y mejor cicatrización en el grupo III. Conclusión: Las heridas mayores estaban en el grupo I y hubo reducción de heridas en todos los grupos. Los principales factores de riesgo para la glucemia inestable activi-dad física diaria inferior a la recomendada al principio y al final, condiciones de salud comprometidas grupos I y III, y conocimiento insuficiente del control de la enfermedad en todos los grupos.

Avaliação do absenteísmo da equipe de enfermagem no contexto hospitalar de um pronto socorro público / Assessment of absenteeism of the nursing staff in the hospital context of a public emergency room / Evaluación del absentismo del personal de enfermería en el contexto hospitalario de una sala de urgencias pública

Objetivo: Analisar o absenteísmo entre a equipe de enfermagem de uma unidade do Pronto Socorro de um Hospital Público Escola do Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 29 profissionais de enfermagem lotados na unidade de Pronto Socorro de um Hospital Público Regional do Distrito Federal. Utilizou um instrumento para caracterizar a população do estudo e para identificar os fatores relacionados ao absenteísmo. Resultado: Evidenciou que 75,9% eram técnicos de enfermagem e 24,1% enfermeiros, os fatores relacionados ao absenteísmo foram 58% a licença médica e atestados médicos. Os principais fatores internos que colaborou com absentismo relacionou a dor (p≤0,039) foram fatores internos relacionados a instituição, não dispor de materiais para assistência, falta de membros da equipe, sentir constantemente cansado, sobrecarregado, e trabalhar com a equipe reduzida. Conclusão: Os fatores identificados a instituição e os relacionados aos funcionários e a dor, devem ser analisados no cenário ocupacional a fim de contribuir para a elaboração do diagnóstico situacional e intervir nos fatores determinantes. Com vistas a contribuir para a melhoria da qualidade de vida da equipe de enfermagem no âmbito laboral quanto pessoal

To analyze absenteeism among the nursing staff of an Emergency Room at a Public Teaching Hospital in the Federal District. Method: His is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 29 nursing professionals working in the Emergency Room of a Regional Hospital Public in the Federal District. An instrument was used to characterize the study population and identify factors related to absenteeism. Results: Evidenced that 75.9% were nursing technicians and 24.1% nurses, the factors related to absenteeism 58% sick leave and medical certificates. The main internal factors that contributed to absenteeism related to pain (p≤0.039) were internal factors related to the institution, not having care materials, lack of team members, constantly feeling tired, overloaded, and working with a reduced team. Conclusion: The factors identified by the institution and those related to employees and pain should be analyzed in the occupational scenario in order to contribute to the elaboration of the situational diagnosis and intervene in determining factors. With a view to contributing to the improvement of the quality of life of the nursing team in the labor and personal spheres

Objetivo: Analizar el ausentismo entre el equipo de enfermería de una unidad de Sala de Emergencias de una Escuela Hospitalaria Pública del Distrito Federal. Método: Se trata de un estudio transversal de abordaje cuantitativo, realizado con 29 profesionales de enfermería que trabajan en la unidad de Sala de Emergencias de un Hospital Público Regional del Distrito Federal. Utilizó un instrumento para caracterizar la población de estudio e identificar factores relacionados con el ausentismo. Resultado: Mostró que 75,9% eran técnicos de enfermería y 24,1% enfermeros, los factores relacionados al ausentismo fueron 58% licencias médicas y pruebas médicas. Los principales factores internos que colaboraron con el ausentismo relacionado con el dolor (p≤0,039) fueron factores internos relacionados con la institución, falta de materiales para la asistencia, falta de miembros del equipo, sentirse constantemente cansado, abrumado y trabajar con el equipo reducido. Conclusión: Los factores identificados por la institución y los relacionados a los empleados y el dolor deben ser analizados en el escenario ocupacional con el fin de contribuir a la elaboración del diagnóstico situacional e intervenir en los factores determinantes. Con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de vida del equipo de enfermería en el ámbito laboral y personal.

Dor crônica, obesidade e inflamação de pacientes diabéticos atendidos na atenção primária: um estudo transversal / Dolor crónico, obesidad e inflamación de pacientes diabéticos atendidos en atención primaria: estudio transversal / Chronic pain, obesity and inflammation of diabetic patients served in primary care: a cross-section study

Objetivo: comparar dor crônica, obesidade e inflamação de pacientes com e sem diabetes mellitus do tipo 2 atendidos na atenção primária. Método: estudo transversal de abordagem quantitativa realizado na atenção primária do Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu entre 2017 e 2018 com 269 participantes divididos em dois grupos: com diabetes (n=142) e sem diabetes (n=127). Os instrumentos adotados foram: questionário sócio demográfico, clínico, antropometria, escala visual analógica para avaliação da dor, inflamação pela dosagem de citocinas fator de necrose tumoral e Interleucina 6. A análise estatística descritiva foi realizada no SPSS®20.0. Resultados: a idade de 60 a 69 anos, baixa escolaridade, aposentadoria, tabagismo, hipertensão arterial, glicemia, hemoglobina glicada elevados foram significativamente relacionados ao DM2. Os níveis das citocinas foram maiores naqueles com diabetes (p≤0,000). Observou-se elevada prevalência de dor crônica nos membros inferiores e obesidade, que foram significativamente associados aos maiores níveis do fator de necrose tumoral e Interleucina 6. Conclusão: foi demonstrada a relação entre dor crônica, obesidade e inflamação nos diabéticos. A enfermagem deve considera-los nas intervenções de enfermagem, visando controle do diabetes e prevenção de complicações(AU)

Objective: compared chronic pain, obesity and inflammation in patients with and without type 2 diabetes mellitus (DM2) treated in primary care. Method: cross-sectional study with a quantitative approach carried out in primary care in the Federal District. A data queue occurred between 2017 and 2018 with 269 participants divided into two groups: with diabetes (n = 142) and without diabetes (n = 127). The instruments are equipped with: sociodemographic, clinical, anthropometric questionnaire, visual analogue scale for pain assessment, inflammation of the cytokine dosage for tumor necrosis and Interleukin 6. Descriptive statistical analysis was performed without SPSS®20.0. Results: the age of 60 to 69 years, low education, retirement, smoking, high blood pressure, blood glucose, high levels of glycated hemoglobin significantly related to DM2. There are nine cytokines that were higher in those with diabetes (p≤0,000). There was a high prevalence of chronic numbness in the lower limbs and obesity, significantly associated with higher levels of tumor necrosis and Interleukin 6. Conclusion: the relationship between chronic numbness, obesity and inflammation in diabetics has been demonstrated. The patient should consider new interventions for illness, aiming at controlling diabetes and preventing complications(AU)

Objetivo: comparar el dolor crónico, la obesidad y la inflamación en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2) tratados en atención primaria. Método: estudio transversal con abordaje cuantitativo realizado en atención primaria en el Distrito Federal. Se produjo una cola de datos entre 2017 y 2018 con 269 participantes divididos en dos grupos: con diabetes (n = 142) y sin diabetes (n = 127). Los instrumentos están equipados con: cuestionario sociodemográfico, clínico, antropométrico, escala visual analógica para evaluación del dolor, inflamación de la dosis de citocinas para necrosis tumoral e interleucina 6. Se realizó análisis estadístico descriptivo sin SPSS®20.0. Resultados: la edad de 60 a 69 años, baja escolaridad, jubilación, tabaquismo, hipertensión arterial, glucemia, niveles elevados de hemoglobina glucosilada significativamente relacionados con DM2. Hay nueve citocinas que fueron más altas en las personas con diabetes (p≤0,000). Hubo una alta prevalencia de entumecimiento crónico en miembros inferiores y obesidad, asociado significativamente con niveles más altos de necrosis tumoral e interleucina 6. Conclusión: se ha demostrado una relación entre entumecimiento crónico, obesidad e inflamación en diabéticos. El paciente debe considerar nuevas intervenciones para la enfermedad, con el objetivo de controlar la diabetes y prevenir complicaciones.(AU)

Erros e incidentes de medicação na atenção primária: revisão integrativa / Errores e incidentes de medicación en la atención primaria: revisión integradora / Medication errors and incidents in primary care: integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura científica, publicações acerca dos erros de medicação e os incidentes relacionados, na atenção primária à saúde. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Eletronic Library Online e Web of Science. Analisaram-se 17 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Para extração dos dados, fez-se a leitura, na íntegra, dos artigos selecionados. Resultados: dos 17 estudos analisados, sete (41,17%) foram indexados, tanto no PubMed, quanto no Medline; nove (52,94%) na Web of Science; um (5,9%) na base Scielo; e nenhum na Cinahl. Os estudos apontam fortes evidências na aplicação clínica, sendo que a maioria desses mostra que prescrições com medicamento incorreto, dose incorreta, interações medicamentosas e alergias medicamentosas foram as principais causas de erros com potencial para danos graves. Conclusão: Ainda é crescente o desenvolvimento de pesquisas que visem identificar estratégias e intervenções voltadas aos erros de medicação. Sabe-se que esses estudos fornecem subsídios para o aprimoramento das práticas, além de propiciar maior segurança no processo de medicação, a fim de reduzir os eventos adversos evitáveis.

RESUMEN Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones acerca de los errores de medicación y los incidentes relacionados, en la atención primaria a la salud. Método: se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Eletronic Library Online y Web of Science. Se analizaron 17 artículos que atendieron a los criterios de inclusión. Para la recolección de los datos, fue hecha la lectura, en su totalidad, de los artículos seleccionados. Resultados: de los 17 estudios analizados, siete (41,17%) fueron indexados, tanto en el PubMed, como en el Medline; nueve (52,94%) en la Web of Science; uno (5,9%) en la base Scielo; y ninguno en la Cinahl. Los estudios señalan fuertes evidencias en la aplicación clínica, siendo que la mayoría de ellos muestra que prescripciones con medicamento incorrecto, dosis incorrecta, interacciones y alergias a los fármacos fueron las principales causas de errores con potencial para daños graves. Conclusión: aún es creciente el desarrollo de investigaciones con el objetivo de identificar estrategias e intervenciones dirigidas a los errores de medicación. Sabemos que estos estudios aportan herramientas para el perfeccionamiento de las prácticas, además de ofrecer mayor seguridad en el proceso de medicación, a fin de reducir los eventos adversos evitables.

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, publications on medication errors and related incidents in primary health care. Method: An integrative literature review was conducted in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online and Web of Science. Seventeen articles that met the inclusion criteria were analyzed. For data extraction, the selected articles were read in full. Results: Of the 17 studies analyzed, seven (41.17%) were indexed in both PubMed and Medline, nine (52.94%) in Web of Science, one (5.9%) in Scielo and none in Cinahl. The studies point to strong evidence in clinical application, most of these show that prescriptions with incorrect drugs, incorrect doses, drug interactions and drug allergies were the main causes of errors with potential for serious harms. Conclusion: The development of research aimed to identify strategies and interventions for medication errors is still growing. It is known that these studies provide subsidies for the improvement of practices, in addition to providing greater safety in the medication process, in order to reduce preventable adverse events.

Comparação da dor e qualidade de vida entre indivíduos com e sem neuropatia diabética / Comparison of pain and quality of life between individuals with and without diabetic neuropathy / Comparación del dolor y la calidad de vida entre individuos con y sin neuropatía diabética

Objetivo: comparar a dor e a qualidade de vida de indivíduos com e sem neuropatia diabética. Método: estudo transversal realizado com 251 participantes com diabetes mellitus tipo 2. Utilizou-se a escala Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) para avaliar neuropatia diabética, características da dor, perda de sensibilidade protetora (PSP) e avaliar a qualidade de vida pelo Short-Form 6 Dimensions-Brasil/SF-6D. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados: 16,3% apresentaram neuropatia, 97,6% queixaram-se de dor, sendo a maioria crônica e nos pés ou panturrilhas. 51,2% dos neuropáticos tiveram PSP no teste do monofilamento (p=0,001). Os descritores de dor mais referidos pelos neuropáticos: queimação (p=0,004), formigamento (p=0,002) e alfinetada e/ou agulhada (p=0,003) e os domínios de qualidade de vida afetados foram: dor, saúde mental e vitalidade. Conclusão: aqueles com neuropatia têm maior intensidade de dor, acordam à noite e apresentam alteração na sensibilidade dos pés, que pode ser rastreada na atenção primária.

Objective: to compare pain and quality of life in individuals with and without diabetic neuropathy. Method: a cross-sectional study with 251 participants with type 2 diabetes mellitus. The Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) scale was used to assess diabetic neuropathy, pain characteristics, loss of protective sensitivity (LPS) and to assess the quality of life by Short-Form 6 Dimensions-Brasil/SF-6D. Descriptive statistical analysis was performed. Results: among the participants, 16.3% had neuropathy, 97.6% complained of pain, most of them chronic and in the feet or calves. Also, 51.2% of neuropathic patients had LPS in the monofilament test (p=0.001). The pain descriptors most frequently reported by neuropathic patients were: burning (p=0.004), tingling (p=0.002), and pinprick and/or needling (p=0.003). The affected quality of life domains were: pain, mental health, and vitality. Conclusion: those with neuropathy have greater pain intensity, wake up at night, and have altered foot sensitivity, which can be tracked in primary care.

Objetivo: comparar el dolor y la calidad de vida en individuos con y sin neuropatía diabética. Método: estudio transversal con 251 participantes con diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó la escala Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) para evaluar la neuropatía diabética, las características del dolor, la pérdida de sensibilidad protectora (PSP) y para evaluar la calidad de vida por Short-Form 6 Dimensiones-Brasil/SF-6D. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 16,3% presentaba neuropatía, el 97,6% se quejaba de dolor, la mayoría crónico y en pies o pantorrillas. El 51,2% de los pacientes neuropáticos tenían PSP en la prueba de monofilamento (p = 0,001). Los descriptores de dolor informados con mayor frecuencia por los pacientes neuropáticos fueron: ardor (p = 0,004), hormigueo (p = 0,002) y pinchazo y/o punción (p = 0,003) y los dominios de calidad de vida afectada fueron: dolor, salud mental y vitalidad. Conclusión: las personas con neuropatía tienen mayor intensidad de dolor, se despiertan por la noche y tienen alteración de la sensibilidad de los pies, lo que se puede rastrear en atención primaria.

Nursing diagnosis Risk for Falls in the elderly in primary health care / Diagnóstico de enfermería de Riesgo de Caídas en los ancianos en atención primaria / Diagnóstico de Enfermagem de Risco de Quedas em idosos da atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the Nursing Diagnosis (ND) Risk for Falls in elderly subjects in primary health care in the Federal District. Methods: a descriptive, quantitative, cross-sectional study conducted in two basic health units. Data collection included blood collection, nursing consultation and physical evaluation of 156 elderly subjects with chronic diseases. Results: the most prevalent intrinsic risk factors of NANDA-I were visual impairment (73.7%), impaired mobility (70.5%) and history of falls (69.9%); and extrinsic factors were the use of insufficient material in the bathroom (60.3%) and loose carpets (58.3%). The intrinsic factors that increased the risk for falls were the use of assistive devices (OR 3.50; p=0.030), impaired walking (OR 2.84; p=0.019) and cognitive impairment (OR 1.26; p=0.019); and the extrinsic factor was the use of loose rugs (OR 1.59; p=0.041). Conclusion: this ND has proved to be a valuable instrument for the identification of risk factors for falls in elderly subjects in primary care.

RESUMEN Objetivo: evaluar el Diagnóstico de Enfermería (ND) de Riesgo de Caídas en ancianos en atención primaria de salud en Distrito Federal. Métodos: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal realizada en dos unidades básicas de salud. La recolección de datos incluyó recolección de sangre, consulta de enfermería y evaluación física de 156 ancianos con enfermedades crónicas. Resultados: los factores de riesgo intrínsecos más prevalentes de NANDA-I fueron la discapacidad visual (73.7%), movilidad disminuida (70.5%) y antecedentes de caídas (69.9%); y los factores extrínsecos fueron el uso insuficiente de material en el baño (60.3%) y alfombras sueltas (58.3%). Los factores intrínsecos que aumentaron el riesgo de caídas fueron el uso de dispositivos de asistencia (OR 3.50; p=0.030), dificultades de la marcha (OR 2.84; p=0.019) y deterioro cognitivo (OR 1.26; p=0,019); y el factor extrínseco fue el uso de alfombras sueltas (OR 1.59; p=0.041). Conclusión: este ND ha demostrado ser una herramienta valiosa para identificar factores de riesgo de caídas en ancianos en atención primaria de salud.

RESUMO Objetivo: avaliar o Diagnóstico de Enfermagem (DE) de Risco de Quedas em idosos da atenção primária do Distrito Federal. Métodos: estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado em duas unidades básicas de saúde. A coleta de dados compreendeu coleta de sangue, consulta de enfermagem e avaliação física de 156 idosos com doenças crônicas. Resultados: os fatores de risco intrínsecos da NANDA-I mais prevalentes foram deficiência visual (73,7%), mobilidade prejudicada (70,5%) e história de quedas (69,9%) e os fatores extrínsecos foram uso de material insuficiente no banheiro (60,3%) e tapetes soltos (58,3%). Os fatores intrínsecos que aumentaram o risco de quedas foram uso de dispositivos auxiliares (OR 3,50; p=0,030), dificuldades na marcha (OR 2,84; p=0,019) e alteração na função cognitiva (OR 1,26; p=0,019); e o extrínseco foi o uso de tapetes soltos (OR 1,59; p=0,041). Conclusão: esse DE se revelou uma ferramenta valiosa na identificação dos fatores de risco para quedas em idosos da atenção primária.

A influência da dor na qualidade de vida de idosos portadores de Diabetes Mellitus / The influence of pain on elderly diabetics' quality of life / La influencia del dolor en la calidad de vida de ancianos portadores de Diabetes Mellitus

Objetivo: avaliar a dor e suas repercussões na qualidade de vida de idosos com Diabetes Mellitus. Método: estudo transversal com 196 idosos com Diabetes Mellitus, em uma unidade básica de saúde do Distrito Federal. Utilizados os questionários de qualidade de vida WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. Resultados: dos 196 idosos, 54,6% eram do sexo masculino, com média de idade de 67,4(±6,5) anos, com predomínio entre 60 e 70 anos (72,9%). Por meio das pontuações do WHOQOL-BREF e WHOQOLOLD, observou-se que aqueles que não relataram dor apresentaram melhores pontuações de qualidade de vida, exceto no domínio físico (M=53,94 e M=59,26) e na faceta autonomia (M=56,68 e M=58,19) p≤0,05. Conclusão: o estudo demonstrou uma influência negativa da dor na qualidade de vida de idosos com Diabetes Mellitus, sendo necessário que os enfermeiros estejam atentos, pois a mesma está intrinsicamente ligada à qualidade do tratamento.

Objective: to evaluate pain and its repercussions on the quality of life of elderly people with Diabetes Mellitus. Methods: in this cross-sectional study of 196 older adults with Diabetes Mellitus, WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF quality of life questionnaires were applied at a primary health care facility in the Federal District. Results: of the 196 participants, 54.6% were males, mean age 67.4 (±6.5) years, predominantly 60 to 70 years (72.9%). The WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD scores showed that those who did not report pain returned higher quality of life scores, except in the physical domain (M = 53.94 and M = 59.26) and in the autonomy facet (M = 56.68 and M = 58.19; p ≤ 0.05). Conclusion: the study showed the adverse influence of pain on quality of life of older adults with Diabetes Mellitus. Nurses need to be attentive to this, because it is intrinsically connected with treatment quality.

Objetivo: evaluar el dolor y sus repercusiones en la calidad de vida de ancianos con Diabetes Mellitus. Método: estudio transversal junto a 196 ancianos con Diabetes Mellitus, en una unidad básica de salud del Distrito Federal. Se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida WHOQOL-OLD y WHOQOL-BREF. Resultados: de los 196 ancianos, un 54,6% era del sexo masculino, con promedio de edad de 67,4 (± 6,5) años, con predominio entre 60 y 70 años (72,9%). Mediante las puntuaciones del WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD, se observó que aquéllos que no reportaron dolor presentaron mejores puntuaciones de calidad de vida, excepto en el dominio físico (M = 53,94 y M = 59,26) y en lo que respecta la autonomía (M = 56,68 y M = 58,19) p≤0,05. Conclusión: el estudio demostró una influencia negativa del dolor en la calidad de vida de ancianos con Diabetes Mellitus. Siendo así, es necesario que los enfermeros estén atentos, pues la calidad de vida está intrínsecamente relacionada a la del tratamiento.

Arterial hypertension in the elderly accompanied in primary care: profile and associated factors / Hipertensión arterial en ancianos acompañados en la atención primaria: perfil y factores asociados / Hipertensão arterial em idosos acompanhados na atenção primária: perfil e fatores associados

Abstract Objective: to analyze blood pressure control in elderly hypertensives accompanied by a Basic Health Unit of the Federal District, determining the sociodemographic profile and the associated risk factors. Method: this is a cross-sectional study with 133 elderly hypertensive patients. Variables related to sociodemographic factors, life habits, clinical factors and adherence to drug therapy were evaluated through the application of semistructured instruments and validated scales. Results with p <0.05 were considered significant. Results: the elderly presented controlled blood pressure (56.4%) predominantly. The majority of the participants were female and women also had a higher rate of uncontrolled blood pressure (86.2%). Older age was associated with higher blood pressure values (p = 0.031). Alcoholism (p = 0.020) and mean body mass index of 33.0 (p <0.000) were factors associated with hypertension adherence to therapy had more controlled values ​​of systolic and diastolic blood pressure. Conclusion and implications for the practice: it was verified that there is a strong association between the risk factors discussed and the lack of control of the blood pressure of elderly hypertensive, especially with regard to advanced age, alcoholism, obesity and overweight, and it is necessary to reorient the planning and strategies of promotion of health and prevention of diseases directed at the elderly hypertensive in the scope of primary health care.

Resumen Objetivo: analizar el control de la presión arterial en ancianos hipertensos acompañados por una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal, determinando el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo asociados. Método: se trata de un estudio transversal realizado con 133 ancianos hipertensos. Se evaluaron variables relacionadas a los factores sociodemográficos, hábitos de vida, factores clínicos y la adhesión a la terapéutica medicamentosa, a través de la aplicación de instrumentos semiestructurados y escalas validadas. Los resultados con p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: los ancianos presentaron presión arterial controlada (56,4%) de forma predominante. La mayoría de los participantes fue del sexo femenino y las mujeres también presentaron mayor tasa de descontrol (86,2%). La edad avanzada mostró asociación con mayores valores de presión (p = 0,031). El etilismo (p = 0,020) y el índice de masa corporal promedio de 33,0 (p <0,000) fueron factores asociados a la hipertensión arterial. Conclusión e implicaciones para la práctica: se constató que existe una fuerte asociación entre los factores de riesgo abordados y la falta de control de la presión arterial de los ancianos hipertensos, principalmente en lo que se refiere a la edad avanzada, al alcoholismo, a la obesidad y al sobrepeso, siendo necesario reorientar la planificación y las estrategias de promoción de la salud y prevención de agravios, dirigidos a ancianos hipertensos en el ámbito de la atención primaria de la salud.

Resumo Objetivo: Analisar o controle da pressão arterial de idosos hipertensos acompanhados por uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, determinando o perfil sociodemográfico e os fatores de risco associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 133 idosos hipertensos. Foram avaliadas variáveis relacionadas aos fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores clínicos e adesão à terapêutica medicamentosa através da aplicação de instrumentos semiestruturados e escalas validadas. Resultados com p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os idosos apresentaram pressão arterial controlada (56,4%) de forma predominante. A maioria dos participantes foi do sexo feminino e as mulheres também apresentaram maior taxa de descontrole (86,2%). A idade avançada mostrou associação com maiores valores pressóricos (p=0,031). Alcoolismo (p=0,020) e índice de massa corporal médio de 33,0 (p<0,000) foram fatores associados com a hipertensão arterial. Conclusão e implicações para a prática: Verificou-se que existe forte associação entre os fatores de risco abordados e a falta de controle da pressão arterial de idosos hipertensos, principalmente no que diz respeito à idade avançada, alcoolismo, obesidade e sobrepeso, sendo necessário reorientar o planejamento e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de agravos, voltadas a idosos hipertensos no âmbito da atenção primária à saúde.

Frailty syndrome in the elderly in elderly with chronic diseases in Primary Care / Síndrome del anciano frágil en personas mayores con enfermedades crónicas en la Atención Primaria / Síndrome do idoso frágil em idosos com doenças crônicas na Atenção Primária

ABSTRACT Objective: To evaluate the frailty syndrome in the elderly nursing diagnosis in elderly with chronic diseases of a health district of the Federal District. Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was conducted with elderly patients served at the Basic Health Units, who presented arterial hypertension and/or diabetes mellitus. The following were used: a sociodemographic questionnaire, the Mini-Mental State Examination, anthropometric data, evaluation of sarcopenia (measured by body composition), muscle strength and functional capacity, and the identification of NANDA-I nursing diagnosis. A statistical software was used for data analysis. Results: Participation of 78 elderly people, of which 93.6% of had Impaired memory, 93.6% had Impaired physical mobility, 82.1% had Fatigue, 76.9% had Impaired ambulation, 53.8% had Dressing self-care deficit, 43.6% had Activity Intolerance, 35.9% had Social Isolation, 30.8% had Hopelessness, 29.5% had Feeding self-care deficit, 29.5% had Bathing self-care deficit, 12.8% had Toileting self-care deficit, and 10.3% had Decreased cardiac output. Conclusion: The nursing diagnosis Frailty Syndrome in the Elderly allows a multidimensional view of the elderly. Since one factor can cause health problems in several health fields, nurses must intervene early, plan and implement actions in the short and long term.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil en personas mayores con enfermedades crónicas de un centro regional de salud del Distrito Federal. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, llevado a cabo con ancianos que presentaban hipertensión arterial y/o diabetes mellitus atendidos en Unidades Básicas de Salud. Se utilizó un Cuestionario sociodemográfico, Miniexamen del Estado Mental, datos antropométricos, evaluación de la sarcopenia (medida por la composición corporal), fuerza muscular y capacidad funcional e identificación de diagnóstico de enfermería de la NANDA-I. Los datos fueron analizados en software estadístico. Resultados: Participaron 78 personas mayores. Fueron identificados el 93% de ancianos con Memoria perjudicada, el 93,6% con Movilidad física perjudicada, el 82,1% con Fatiga, el 76,9% con Deambulación perjudicada, el 53,8% con Déficit en el autocuidado para vestirse, el 43,6% con Intolerancia a la actividad, el 35,9% con Aislamiento Social, el 30,8% con Desesperanza, el 29,5% con Déficit en el autocuidado para alimentación, el 29,5% con Déficit para baño, el 12,8% con Déficit para higiene íntima, el 10,3% con Gasto cardiaco disminuido. Conclusión: El diagnóstico enfermero Síndrome del Anciano Frágil permite tener una visión multidimensional de la persona mayor. Considerándose que un factor puede traer agravamientos a distintos campos de la salud, se hace esencial que el enfermero intervenga precozmente, planifique e implante acciones a corto y largo plazo.

RESUMO Objetivo: Avaliar o diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil em idosos com doenças crônicas de uma regional de saúde do Distrito Federal. Método: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com idosos que apresentavam hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus atendidos Unidades Básicas de Saúde. Utilizou-se de Questionário sociodemográfico, Miniexame do Estado Mental, dados antropométricos, avaliação da sarcopenia (medida pela composição corporal), força muscular e capacidade funcional e identificação do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I. Os dados foram analisados em software estatístico. Resultados: Participaram 78 idosos. Foram identificados 93,6% idosos com Memória prejudicada, 93,6% com Mobilidade física prejudicada, 82,1% com Fadiga, 76,9% com Deambulação prejudicada, 53,8% com Deficit no autocuidado para vestir-se, 43,6% com Intolerância à atividade, 35,9% com Isolamento Social, 30,8% com Desesperança, 29,5% com Deficit no autocuidado para alimentação, 29,5% com Deficit para banho, 12,8% com Deficit para higiene íntima, e 10,3% com Débito cardíaco diminuído. Conclusão: O diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil permite ter uma visão multidimensional do idoso. Considerando que um fator pode acarretar agravos a vários campos da saúde, torna-se essencial que o enfermeiro intervenha precocemente, planeje e implemente ações em curto e em longo prazo.

Quality of life and time since diagnosis of Diabetes Mellitus among the elderly / Qualidade de vida e o tempo do diagnóstico do diabetes mellitus em idosos

Objectives: To evaluate the quality of life of the elderly with Diabetes Mellitus and to relate the time since diagnosis of diabetes with the quality of life of elderly persons receiving care at a basic health unit. Method: A cross-sectional quantitative study carried out in a Basic Health Unit with 196 elderly persons. For data collection, three instruments were used: one structured (sociodemographic and clinical variables) and the Whoqol-bref and Whoqol-old, with scores ranging from 0 to 100. Descriptive statistical analysis, Student's T-test and Pearson's correlation were performed. Results: Of the 196 diabetic patients, the majority were male (54.6%) with a mean age of 67.5 (±6.5) years. The mean time since diagnosis of Diabetes Mellitus was 9.1 years. The domains of the Whoqol-bref with the highest scores, indicating better quality of life, were Social Relations and Psychological, while a worse quality of life was observed in Environment. The facets of the Whoqol-old with the best scores were: Intimacy and Past, Present and Future Activities, and the worst was Death and Dying. The domains associated with one another were Physical and Psychological, Physical and Social Relations, and Psychological and Environmental. The associated aspects were Past, Present and Future Activities and Social Participation. Elderly persons with more than ten years of Diabetes Mellitus had worse quality of life scores in Physical (p=0.001), Social relations (p=0.002), and in the Autonomy (p=0.0012), Social Participation (p=0.041) and Death and Dying (p=0.001) facets. Conclusion: The time of diagnosis of Diabetes Mellitus was negatively associated with the quality of life of the elderly, with worse scores in most domains and facets of the Whoqol.

Objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos idosos com diabetes mellitus e relacionar o tempo do diagnóstico do diabetes com a qualidade de vida desses idosos atendidos em uma unidade básica de saúde. Método: Estudo quantitativo, de desenho transversal realizado em Unidade Básica de Saúde com 196 idosos. Para coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um estruturado (variáveis sociodemográficas e clínicas), os escores do Whoqol-Bref e Whoqol-Old variam de 0 a 100. Foram realizados: análise estatística descritiva, teste t de Student e correlação de Pearson. Resultados: Dos 196 diabéticos, a maioria era do sexo masculino (54,6%) com idade média de 67,5 (±6,5) anos. O tempo médio do diabetes mellitus foi de 9,1 anos. Os domínios do Whoqol-Bref com maiores escores, indicando melhor qualidade de vida Relações Sociais e Psicológico, e uma pior qualidade de vida observada foi Meio Ambiente. As facetas do Whoqol-Old com melhores escores foram: Intimidade e Atividades passadas, presente e futura e a pior foi Morte e Morrer. Os domínios associados entre si foram o Físico e Psicológico, Físico e Relações Sociais, e Psicológico e Meio Ambiente. As facetas associadas foram Atividades passadas, presente e futuras e Participação Social. Os idosos com mais de 10 anos de diabetes mellitus apresentaram piores escores de qualidade de vida no Físico (p=0,001), Relações Sociais (p=0,002), e nas facetas Autonomia (p=0,0012), Participação Social (p=0,041), Morte e Morrer (p=0,001). Conclusão: O tempo de diagnóstico do diabetes mellitus associou negativamente na qualidade de vida dos idosos evidenciando piores escores na maioria dos domínios e facetas do Whoqol.

Acolhimento na atenção primária à saúde na ótica de enfermeiros / Welcoming in primary health care from the viewpoint of nurses

Resumo Objetivo Compreender como ocorre o processo de acolhimento em unidades básicas de saúde na ótica de enfermeiros. Métodos Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, e para análise dos dados adotou-se a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Para tal foi realizado um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Resultados Dos dez entrevistados, nove eram do sexo feminino. A partir da análise das falas emergiram como categorias empíricas o acesso e o processo de trabalho. Conclusão Conclui-se que o Acolhimento é realizado nas Unidades Básicas de Saúde de uma Regional do Distrito Federal, mas não de forma estruturada nem embasada no que está preconizado pelo Ministério da Saúde.

Abstract Objective To understand how the welcoming process occurs in the basic health units from the viewpoint of nurses. Methods An exploratory study with a qualitative approach that used semi-structured interviews, and adopted the content analysis technique proposed by Bardin for data analysis. Results Among the ten interviewed, nine were female. Analysis of the statements led to the emergence of access and the work process as empirical categories. Conclusion Welcoming is performed in the Basic Health Units of a Regional Federal District, but not in a structured manner, nor is it grounded in the recommendations of the Ministry of Health.

Risk factors for medication errors in the electronic and manual prescription / Fatores de risco para erros de medicação na prescrição eletrônica e manual / Factores de riesgo para errores de medicación en la prescripción electrónica y manual

ABSTRACT Objective: to compare electronic and manual prescriptions of a public hospital of Brasilia, identifying risk factors for the occurrence of medication errors. Method: descriptive-exploratory, comparative and retrospective study. Data collection occurred from July 2012 to January 2013, using an instrument for the review of the information contained in medical records related to the medication process. A total of 190 manual and 199 electronic records composed the sample, with 2027 prescriptions each. Results: compared to the manual prescription, a significant reduction was observed in the risk factors after implantation of the electronic prescription, in items such as "lack of the form of dilution" (71.1% to 22.3%) and "prescription with brand name" (99.5% to 31.5%). Conversely, the risk factors "no check" and "lack of CRM of the prescriber" increased. The lack of the allergy registration and the occurrences related to medication were the same for both groups. Conclusion: generally, the use of the electronic prescription system was associated with a significant reduction in risk factors for medication errors, concerning the following aspects: illegibility, prescription with brand name and presence of essential items that provide a safe and effective prescription.

RESUMO Objetivo: comparar as prescrições eletrônicas e manuais de um hospital público do Distrito Federal, identificando os fatores de risco para ocorrência de erros de medicação. Método: Estudo descritivo-exploratório, comparativo e retrospectivo. A coleta de dados ocorreu no período de julho de 2012 a janeiro de 2013, através de instrumento para revisão das informações referentes ao processo de medicação contidas em prontuários. Integraram a amostra 190 prontuários manuais e 199 eletrônicos, com 2027 prescrições cada. Resultados: na comparação com a prescrição manual, observou-se redução significativa dos fatores de risco após implantação da eletrônica, em itens como "falta da forma de diluição" (71,1% e 22,3%) e "prescrição com nome comercial" (99,5%/31,5%), respectivamente. Por outro lado, os fatores de risco "não checar" e "falta de CRM do prescritor" aumentaram. A ausência de registro de alergia e as ocorrências em relação aos medicamentos são equivalentes para os dois grupos. Conclusão: de maneira geral, a utilização do sistema de prescrição eletrônica foi associada à redução significativa dos fatores de risco para erros de medicação nos seguintes aspectos: ilegibilidade, prescrição com nome comercial e presença de itens essenciais que proporcionam prescrição eficaz e segura.

RESUMEN Objetivo: comparar las prescripciones electrónicas y manuales de un hospital público del Distrito Federal, identificando los factores de riesgo para la ocurrencia de errores de medicación. Método: estudio descriptivo exploratorio, comparativo y retrospectivo. La recolección de datos ocurrió en el período de julio de 2012 a enero de 2013, a través de instrumento para revisión de las informaciones referentes al proceso de medicación contenidas en fichas médicas. Integraron la muestra 190 fichas médicas manuales y 199 electrónicas, con 2.027 prescripciones cada una. Resultados: en la comparación con la prescripción manual, se observó reducción significativa de los factores de riesgo después de la implantación de la electrónica, en ítems como "falta de la forma de dilución" (71,1% y 22,3%) y "prescripción con nombre comercial" (99,5%/31,5%), respectivamente. Por otro lado, los factores de riesgo "no verificar" y "falta de CRM del prescriptor" aumentaron. La ausencia de registro de alergia y las ocurrencias en relación a los medicamentos son equivalentes para los dos grupos. Conclusión: de manera general, la utilización del sistema de prescripción electrónica fue asociada a reducción significativa de los factores de riesgo para errores de medicación en los siguientes aspectos: ilegibilidad, prescripción con nombre comercial y presencia de ítems esenciales que proporcionan prescripción eficaz y segura.

Oxybutynin and tolterodine for treatment of neurogenic detrusor overactivity: a pharmacoeconomic evaluation in the Brazilian context

Antimuscarinic agents are the first-line choice for the treatment of neurogenic detrusor overactivity (NDO). The currently available antimuscarinic drugs have been widely studied in patients presenting idiopathic detrusor overactivity; however, investigations evaluating the effects of these drugs on NDO are scant, particularly with regard to cost-effectiveness analyses. A pharmacoeconomic evaluation was performed to compare the costs and effectiveness of oxybutynin and tolterodine in two different formulations, extended (ER) and immediate-release (IR), for the treatment of NDO (based on Brazilian maximal consumer price index). A systematic review of literature was conducted in order to obtain significant clinical and urodynamic data (based on expert opinion), concerning the effects of these drugs in the neurogenic population. Furthermore, a pharmacoeconomic evaluation was performed and costs involved were calculated based on percentage effectiveness obtained for the timeframes of one month and of one year. The best cost-effectiveness ratio (CER) was observed with oxybutynin IR for the urodynamic parameters. In terms of clinical parameters, oxybutynin IR and ER showed the best CER. Based on the key urological parameters analyzed, oxybutynin IR was considered the most cost-effective antimuscarinic agent.

A terapia antimuscarínica é vista como primeira escolha para o tratamento da hiperatividade detrusora de origem neurológica (HDON). No entanto, a maioria dos antimuscarínicos existentes é amplamente estudada em pacientes portadores de hiperatividade detrusora idiopática. Assim, existe escassez de pesquisas que avaliam esses fármacos na problemática da HDON, principalmente em termos de estudos de custo-efetividade. Diante isso, um estudo farmacoeconômico foi realizado (baseado no índice de preço máximo ao consumidor) para comparar os custos e a efetividade da oxibutinina e da tolterodina, em duas diferentes formulações, cápsulas de liberação imediata (LI) e controlada (LC), para o tratamento da HDON. Uma revisão sistemática da literatura foi conduzida para obtenção de dados urodinâmicos e clínicos relevantes (baseado em opinião de especialistas), quanto aos efeitos desses fármacos em pacientes com distúrbios urológicos de origem neurológica. Após essa etapa, um estudo farmacoeconômico foi conduzido e os custos envolvidos foram calculados sobre cada percentual de efetividade obtido, num horizonte temporal de 1 mês e 1 ano. A melhor razão de custo-efetividade (RCE) quanto aos parâmetros urodinâmicos foi obtida com uso de oxibutinina LI. Quantos aos parâmetros clínicos, oxibutinina LI e LC tiveram as melhores RCE. Baseando-se nos principais parâmetros urológicos analisados, oxibutinina LI foi considerada o antimuscarínico mais custo-efetivo.

Hability of aged to perform activities of daily living: a descriptive study / Capacidade dos idosos de desempenhar atividades de vida diária: um estudo descritivo

Problem: The decrease or loss of functional capacity is a process that can be aggravated by diseases. Objective: to evaluate the capacity of the aged to perform activities of daily living and instrumental activities of daily living. Method: a quantitative descriptive research, in day hospital of old in Anápolis-GO. The 30 aged participated and answered 3 instruments: questionnaire, Lawton Scale and Functional Independence Measure.Results: In the Activities of Daily Living had been observed more dependency for use of ladders, memory, locomotion, control of urine, problem solving, social interaction and get dress below the waist. For the Instrumental Activities of Daily Living had partial dependency housekeeping and shopping, and full-pending use the phone and take care of finances. Conclusion: wich this results it is possible to infer that strategies that seek to the improvement of the aged's functionality can favor the aging autonomous, independent and free from offences to the health.

Problema: A diminuição ou perda da capacidade funcional é um processo que pode ser agravado por doenças. Objetivo: avaliar a capacidade de idosos de desempenhar as atividades de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. Método: Pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva realizada em hospital dia do idoso de Anápolis-GO. Participaram 30 idosos que responderam três instrumentos: questionário, Escala de Lawton e Medida de Independência Funcional. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva. Resultados: Nas Atividades de Vida Diária observaram-se maior dependência para uso de escadas, memória, locomoção, controle de urina, resolução de problemas, interação social e vestir-se abaixo da cintura. Para as Atividades Instrumentais de Vida Diária dependência parcial para arrumação da casa e em fazer compras, e dependência completa usar o telefone e cuidar das finanças. Conclusão: Diante dos resultados é possível inferir que estratégias que visem à melhoria da funcionalidade do idoso podem favorecer o envelhecimento autônomo, independente e livre de agravos à saúde.