Ruta de trabajo para adecuación de la normativa técnica, Ley Crecer Juntos / Work route for adaptation of the technical regulations, Grow Together Law

El objetivo de la ruta es establecer las pautas formales, respecto a la atención integral en salud en las niñas, niños y adolescentes, ayudando a optimizar las acciones, disminuir costos, incrementar la satisfacción de los usuarios, así como mejorar la productividad y competitividad del personal de salud. En razón de lo anterior presentamos la ruta de trabajo, para la adecuación de la normativa técnica, producto del trabajo de las diferentes dependencias vinculadas directa e indirectamente a la atención en salud a niñas, niños y adolescentes

The objective of the route is to establish formal guidelines regarding comprehensive health care in the girls, boys and adolescents, helping to optimize actions, reduce costs, increase user satisfaction, as well as improving the productivity and competitiveness of health personnel. Due to the above, we present the work route, for the adaptation of the technical regulations, product of the work of the different agencies linked directly and indirectly to care in health for girls, boys and adolescents

Adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria durante la pandemia por COVID-19: cambios en vínculos sociales y modalidades de atención / Adolescents with eating disorders during the COVID-19 pandemic: Changes in social ties and healthcare modalities

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la salud de la población joven de todo el mundo y especialmente en personas con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) por situaciones de estrés, ansiedad y cambios en el acceso a la atención médica. Objetivo. Explorar las percepciones de adolescentes sobre los cambios en sus vínculos sociales y modalidades de atención en pacientes con TCA. Población y métodos. Se realizó un estudio cualitativo a través de entrevistas en profundidad a adolescentes con TCA en un hospital universitario durante la pandemia por COVID-19. Resultados. Se entrevistó a 15 adolescentes; el 93 % fueron mujeres y la mediana de edad fue 18 años. El 86,6 % tuvo anorexia nerviosa. Los aspectos negativos percibidos más importantes fueron los malestares en la convivencia familiar (80 %) y la disconformidad con los contenidos de las redes sociales sobre la imagen corporal y dietas (73 %). Los aspectos percibidos positivos fueron la ayuda de los pares (66 %) y mejoras en relación con la alimentación (66 %). El principal cambio identificado en comparación con el tratamiento recibido previo a la pandemia por COVID-19 fue el seguimiento virtual por salud mental (73 %). Conclusión. La población adolescente con TCA durante el ASPO manifestó malestar en la convivencia familiar y disconformidad en los contenidos en redes sociales sobre imagen corporal y dietas. Aunque resaltaron como aspectos positivos la ayuda de los pares y mejoras en su alimentación

Introduction. The COVID-19 pandemic has had a profound impact on the health of young people worldwide, especially on people with eating disorders (EDs) due to the stress, anxiety, and changes experienced in access to health care. Objective. To explore adolescents' perceptions on changes in their social ties and the modalities of health care for patients with EDs. Population and methods. Qualitative study using in-depth interviews with adolescents with EDs seen at a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. Results. Fifteen adolescents were interviewed; their mean age was 18 years; 93% were girls. Anorexia nervosa was observed in 86.6%. The most relevant negative aspects perceived were discomfort with family life (80%) and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting (73%). The aspects perceived as positive were peer support (66%) and improvements in eating habits (66%). The main change identified regarding the management before the COVID-19 pandemic was online followup by the mental healthcare team (73%). Conclusion. The adolescent population with EDs during the mandatory social isolation period reported discomfort with family life and dissatisfaction with social media content regarding body image and dieting. Notwithstanding this, adolescents highlighted peer support and improvements in their eating habits as positive aspects.

Programa de actividades físicas adaptadas para la inclusión de estudiantes en estado de gestación, en la clase de Educación Física

El presente estudio investigativo abordó el tema de la inclusión de las gestantes adolescentes en las clases de Educación Física, enfocado al mejoramiento de la salud física y el bienestar de la madre y el feto durante el embarazo. El objetivo principal del trabajo fue proponer un programa de actividades físicas adaptadas para la inclusión de estudiantes en estado de gestación en la clase de Educación Física, en la Unidad educativa fiscal "Pichincha". Se planteó una metodología con enfoque cualitativo, se utilizaron como métodos empíricos la observación científica, la entrevista, la encuesta y la revisión documental que facilitaron la identificación del problema en la parte inicial hasta la realización de la propuesta de ejercicios físicos adaptados, en su etapa final. Se concluye con la aplicación y ejecución de actividades físicas adaptadas, y se obtienen mejoras en la salud cardiovascular, el fortalecimiento de los músculos y las articulaciones, el control del aumento de peso, la reducción del riesgo de complicaciones del embarazo y la mejora del bienestar emocional. Estos resultados fueron comparados con investigaciones de otros autores que corroboran que implementar actividades físicas adaptadas contribuye al mejoramiento de la salud, tanto de la madre como del feto.

A presente pesquisa abordou a questão da inclusão de adolescentes grávidas nas aulas de Educação Física, com foco na melhoria da saúde física e do bem-estar da mãe e do feto durante a gravidez. O objetivo principal do trabalho foi propor um programa de atividades físicas adaptado para a inclusão de estudantes grávidas na aula de Educação Física, na unidade educacional fiscal "Pichincha". Foi proposta uma metodologia com abordagem qualitativa, foram utilizados observação científica, entrevista, levantamento e revisão documental como métodos empíricos que facilitaram a identificação do problema na parte inicial até a realização da proposta de exercícios físicos adaptados, em sua etapa final. . Conclui com a aplicação e execução de atividades físicas adaptadas, obtendo-se melhorias na saúde cardiovascular, fortalecimento de músculos e articulações, controle do ganho de peso, redução do risco de complicações na gravidez e melhora do bem-estar emocional. Esses resultados foram comparados com pesquisas de outros autores que corroboram que a implementação de atividades físicas adaptadas contribui para melhorar a saúde da mãe e do feto.

The present research study addressed the issue of the inclusion of pregnant adolescents in Physical Education classes, focused on improving the physical health and well-being of the mother and fetus during pregnancy. The main objective of the work was to propose a program of physical activities adapted for the inclusion of pregnant students in the Physical Education class, in the "Pichincha" Fiscal Educational Unit. A methodology with a qualitative approach was proposed, scientific observation, interview, survey and documentary review were used as empirical methods that facilitated the identification of the problem in the initial part until the proposal of adapted physical exercises was carried out, in its final stage. It concludes with the application and execution of adapted physical activities, and improvements are obtained in cardiovascular health, strengthening of muscles and joints, control of weight gain, reduction of the risk of pregnancy complications and improvement of well-being. emotional. These results were compared with research by other authors that corroborate that implementing adapted physical activities contributes to improving the health of both the mother and the fetus.

Prevalencia de patología urogenital en la consulta ambulatoria de varones adolescentes. Estudio descriptivo transversal / Prevalence of urogenital disease in male adolescent outpatient visits. A descriptive, cross-sectional study

Introducción. El examen genital en varones es una evaluación clínica simple y rápida para detectar patología urogenital. Los datos sobre prevalencia de patología urogenital en varones adolescentes son limitados. Nuestro objetivo fue describir la prevalencia de patología urogenital en varones adolescentes. Población y métodos. Estudio descriptivo transversal en el Servicio de Adolescencia de un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires. Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas (HC) de varones de 9 a 20 años atendidos entre 2008 y 2018; se incluyeron las que tenían examen genital. Se recabaron datos de edad, estadio puberal, orquidometría, patología urogenital antes de la adolescencia y al momento de la consulta. La prevalencia se expresó en porcentaje e intervalo de confianza del 95 % (IC95%). Se estimó necesario incluir 1167 HC como muestra poblacional. Resultados. Se evaluaron 2129 HC; se incluyeron 1429. En 686 casos no se hizo el examen genital. La población tuvo una mediana de edad de 12 años (rango intercuartílico 11-14 años). En 72 varones (5,7 %; IC95% 4,5-7,2), se halló una enfermedad genitourinaria antes de la adolescencia. Se detectó al menos una patología urogenital en 272 adolescentes (14,8 %; IC95% 13,1-16,7); las más frecuentes fueron adherencia balanoprepucial 5,3 % (IC95% 4,2-6,6), varicocele 2,7 % (IC95% 2-3,7) y fimosis 1,8 % (IC95% 1,2-2,6). Conclusiones. El examen genital permitió detectar que el 14,8 % de los varones adolescentes atendidos presentó alguna patología urogenital. Las entidades más frecuentes fueron adherencia balanoprepucial, varicocele y fimosis.

Introduction. The male genital exam is a simple and quick assessment to look for urogenital disease. Data on the prevalence of urogenital disease in male adolescents are limited. Our objective was to describe the prevalence of urogenital disease in male adolescents. Population and methods. Descriptive, cross-sectional study conducted at the Department of Adolescenceof a public hospital in the City of Buenos Aires. The medical records of male patients aged 9 to 20 years seen between 2008 and 2018 were retrospectively reviewed; all those with a genital exam were included. Data on age, pubertal stage, orchidometry, and urogenital disease before adolescence and at the time of consultation were recorded. The prevalence was described as percentage and 95% confidence interval (CI).As per estimations, 1167 medical records had to be included to establish the population sample. Results. A total of 2129 medical records were assessed and 1429 were included. No genital exam had been conducted in 686 cases. The median age of the population was 12 years (interquartile range: 11­14 years). Urogenital disease before adolescence was detected in 72 boys (5.7%; 95% CI: 4.5­7.2). Urogenital disease was found in 272 adolescents (14.8%; 95% CI: 13.1­16.7); the most common conditions were balanopreputial adhesions in 5.3% (95% CI: 4.2­6.6), varicocele in 2.7% (95% CI: 2­3.7), and phimosis in 1.8% (95% CI: 1.2­2.6). Conclusions. A genital exam allowed to detect that 14.8% of adolescent boys had a urogenital diseaseThe most common conditions were balanopreputial adhesions, varicocele, and phimosis.

Jovens cientistas: enfrentamento às arboviroses e participação juvenil no território / Young scientists: facing arboviruses and youth participation in the territory / Jóvenes investigadores: enfrentamiento a las arbovirosis y participación juvenil en el território

O estudo analisa uma formação em Iniciação Científica sobre arboviroses, a partir da percepção de jovens estudantes, em Ceilândia ­ Distrito Federal. Objetivo: compreender em que medida a Iniciação Científica mobiliza esses jovens a participarem de ações de vigilância e promoção da saúde no território, e entender sua motivação para participar do projeto. Metodologia: abrangeu-se a análise das redações escritas para a seleção ao Curso de Formação para Iniciação Científica na Educação Básica e as Arboviroses; a administração desse curso e; posteriormente, um grupo focal com estudantes para análise do processo educativo da Iniciação Científica que vivenciaram. Resultados: a análise de conteúdo evidenciou a percepção dos alunos sobre a Iniciação Científica, centrada em seis categorias analíticas: motivação dos alunos para Iniciação Científica; processo de formação do saber; formação de jovens cientistas; saúde e meio ambiente; participação e empoderamento juvenil e percepções acerca do Sistema Público de Saúde. Conclusão: o enfrentamento às arboviroses exige políticas e intervenções de amplo espectro, e a Iniciação Científica fortaleceu esses jovens estudantes enquanto sujeitos de direitos, ampliou sua percepção sobre ciência, saúde, relação com o ambiente, com o Sistema Único de Saúde e estimulou o interesse em ações preventivas no combate às arboviroses nesses territórios.

This study analyzes a Scientific Initiation (SI) program on arboviroses, from the perception of young high school students in Ceilândia ­ Distrito Federal. Objective: It aims to understand to what extent the SI mobilizes these young people to participate in surveillance and health promotion actions in the territory and understand their motivation to participate in this project. Methodology: The methodology included the analysis of the essays written for the selection to the Training Course for Scientific Initiation in Basic Education and the Arboviroses, the administration of this course, and later a focus group with students to analyze the SI educational process they experienced. Results: The result of the Content Analysis showed that the students' perception about the SI could be grouped into six categories: students' motivation for the scientific initiation; the learning process; the training of young scientists; health and environment; youth participation and empowerment, and perceptions of the Public health system in Brazil (SUS). Conclusion: Confronting arboviroses requires broad-spectrum policies and interventions, and the SI strengthened these young students as subjects of rights, broadened their perception of science, health, relationship with the environment, with the Sistema Único de Saúde and stimulated interest in preventive actions to combat arboviroses in these territories. Keywords: Health education; Arbovirus infections; Adolescents; Public health.

Analiza una formación en Iniciación Científica (IC) sobre arbovirus, desde la percepción de jóvenes estudiantes de secundaria en Ceilândia, Distrito Federal. Objetivo: el objetivo es comprender en qué medida la IC moviliza a estos jóvenes a participar en acciones de vigilancia y promoción de la salud en el territorio, así como entender su motivación para participar en proyectos de IC. Metodología: la metodología incluyó el análisis de las redacciones escritas para la selección al Curso de Formación para Iniciación Científica en Educación Básica y Arbovirus, la administración de este curso y, posteriormente, un grupo focal con los estudiantes para analizar el proceso educativo de IC que vivieron. Resultados: los resultados del Análisis de Contenido mostraron la percepción de los estudiantes sobre la IC enfocada en seis categorías analíticas: motivación de los estudiantes por la iniciación científica; proceso de formación de conocimientos; formación de jóvenes científicos; salud y medio ambiente; participación y empoderamiento de los jóvenes y percepciones sobre el Sistema Público de Salud (SUS). Conclusiones: Enfrentar los arbovirus requiere políticas e intervenciones de amplio espectro, y la IC fortaleció a estos jóvenes estudiantes como sujetos de derechos, ampliando su percepción sobre ciencia, salud, relación con el entorno, con el Sistema Único de Salud y estimuló el interés en acciones preventivas en la lucha contra los arbovirus en estos territorios.

Insegurança alimentar e nutricional e os comportamentos de risco e proteção para saúde em adolescentes durante a pandemia de covid-19 / Food and nutritional insecurity and health risk behaviors in adolescents during the COVID-19 pandemic

RESUMO A pandemia de covid-19 reduziu o acesso aos alimentos e aumentou a insegurança alimentar. Objetivouse analisar a prevalência de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) em adolescentes brasileiros durante a pandemia de covid-19 segundo características sociodemográficas e examinar a associação entre IAN e comportamentos de risco e proteção em adolescentes brasileiros durante esse período. Estudo transversal com dados da 'ConVid Adolescentes - Pesquisa de Comportamentos', realizada entre junho e outubro de 2020, utilizando-se um questionário autoaplicado por meio de celular ou computador. A população foi adolescentes de 12 a 17 anos, totalizando 9.470. Utilizou-se a Razão de Prevalência (RP) e Intervalo de Confiança de 95% (IC95%), por meio da regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de IAN (26,1%) foi mais elevada entre os adolescentes da raça/cor preta e parda e que estudam em escola pública. Os adolescentes que relataram IAN tiveram menor consumo de hortaliças e frutas, menor prática de atividade física e maior uso de cigarros e álcool. A IAN foi mais prevalente em adolescentes com piores condições socioeconômicas, e, adolescentes com IAN apresentaram maior frequência de comportamentos de risco para a saúde evidenciando a importância de políticas públicas intersetoriais para a redução de desigualdades.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has reduced access to food and increased food insecurity. The objectives were to analyse the prevalence of Food and Nutritional Insecurity (FNI) in Brazilian adolescents during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic characteristics and to examine the association between FNI and risk and protective behaviours in Brazilian adolescents during the that period. Cross-sectional study with data from the 'ConVid teenagers - Behaviour Survey,' carried out between June and October 2020, using a self-administered questionnaire via mobile phone or computer. The population was made up of teenagers aged 12 to 17, totalling 9,470. The Prevalence Ratio (PR) and 95% Confidence Interval (95% CI) were used, using Poisson regression with robust variance. The prevalence of FNI (26.1%) was higher among adolescents of black and mixed race/colour and who study in public schools. Adolescents who reported FNI had lower consumption of vegetables and fruits, less physical activity, and greater use of cigarettes and alcohol. FNI was more prevalent in adolescents with worse socioeconomic conditions, and adolescents with FNI showed a higher frequency of health risk behaviours, highlighting the importance of intersectoral public policies to reduce inequalities.

Caminhos e intermediações entre serviços do Sistema de Saúde e da Socioeducação / Paths and inter-mediations between Brazilian Health Services and Youth Detention Centers

Resumo A socioeducação é proposta educacional e de (re)socialização do jovem em conflito com a lei, na qual se prevê, igualmente, o direito à atenção à saúde garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho visa investigar como se dá a relação entre os serviços de saúde e as unidades socioeducativas no estado do Paraná a partir da perspectiva de trabalhadores e gestores dos serviços. A pesquisa qualitativa e de cunho exploratório consistiu na realização de dezesseis entrevistas semiestruturadas em cinco municípios do estado, com posterior categorização das narrativas a partir de análise hermenêutica. Como resultado evidenciou-se considerável fragilidade na articulação entre os equipamentos da rede para promoção da assistência à saúde em geral e, mais notoriamente, à saúde mental dos jovens. Os quesitos de segurança exercem forte influência na regulação das ações, até mesmo de saúde, na socioeducação. A política atual de atenção integral à saúde na socioeducação, implantada no Brasil em 2014, representa, contudo, um importante contraponto na reordenação e na indução das ações nesse âmbito.

Abstract Socio-education is an educational and (re)socialization proposal for young people having troubles with the law, a law which also includes the right to health care guaranteed by the Unified Health System (SUS). This study aims to investigate the relationship between health services and socio-educational units in Paraná state, from the perspective of service workers and managers. The qualitative and exploratory research consisted of sixteen semi-structured interviews in five municipalities in the state, with subsequent categorization of the narratives based on hermeneutic analysis. As a result, there was considerable weakness in the coordination between the network's facilities to promote overall health care, specifically the mental health of young people. Security issues have a strong influence on the regulation of actions, even health actions, in socio-education. The current policy of comprehensive health care in socio-education, implemented in Brazil in 2014, is, however, an important counterpoint for the reordering and nudging policies in this area.

"Revelando", no gerúndio: segredo e estigma nas práticas de cuidado às crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids / "Revealing in the gerund": secrecy and stigma in practices of care for children and adolescents living with HIV/Aids

Resumo O artigo analisa as práticas de cuidado e o processo de revelação do diagnóstico a crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids. Foi realizado um estudo de caso em um ambulatório localizado em um hospital público do Rio de Janeiro (RJ), através de observação participante, entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e consulta a documentos produzidos pelos profissionais. A análise, baseada na sociologia de Simmel e Goffman, aponta a revelação do diagnóstico como uma marca que acompanha todo o cuidado estabelecido com os usuários e dá luz a questões como o segredo, o estigma e as possíveis compreensões acerca da condição de saúde estabelecidas. Com isso, as relações institucionalizadas contribuem para um progressivo contato com a condição de portador de um estigma e fazem existir fases de uma carreira de doente protegido pela informação.

Abstract This article analyzes practices of care and the HIV diagnosis disclosure process to children and adolescents living with HIV/AIDS. A case study was conducted in an outpatient clinic located in a public hospital in Rio de Janeiro through participant observation, semi-structured interviews with health professionals, and the consultation of documents produced by the professionals. The analysis, based on the sociology of Simmel and Goffman, points to the revelation of the diagnosis as a hallmark that accompanies all the care established with users and sheds light on issues such as secrecy, stigma and the possible understandings about the health condition established. As a result, institutionalized relationships contribute to a progressive contact with the condition of bearing a stigma and enable phases of a patient's life protected by information to exist.

Incidencia de lesiones en basquetbolistas femeninas U18 de Liga FEMISUR-Chile

El objetivo de este estudio es determinar la densidad de incidencia de lesiones y sus características, según la propuesta STROBE-SIIS, en las basquetbolistas sub-18 participantes de la Liga de Básquetbol Femenino del Sur (FEMISUR) en su temporada 2023. Se utilizó un tipo de estudio con enfoque positivista observacional descriptivo de tipo longitudinal prospectivo, con una muestra no probabilística, de selección intencional. Se enviaron por correo electrónico formularios diseñados según STROBE-SIIS a 59 jugadoras de 12 clubes durante 22 semanas. Se calculó la densidad de incidencia, dividiendo número de lesiones por número de horas de exposición, normalizando por 1000 horas. Para la descripción de las características de las lesiones se determinó frecuencia absoluta y relativa según inicio, mecanismo, tejido, zona anatómica y severidad. Ocurrieron 108 lesiones, con una incidencia de 36,21 lesiones/1000 horas de exposición. La mayor frecuencia fue de inicio agudo repentino (n=77; 71,3%), mecanismo de no contacto (n=46; 42,6%), en músculo/tendón (n=61; 45,5%), ligamento/capsular articular (n=19; 14,2%) y huesos (n=14; 10,4%); y tobillo (n=55; 27,1%), pierna (n=40; 19,7%) y rodilla (n=34; 16,7%). Las lesiones leves fueron más frecuentes (n=68;63%). Se encontró una alta incidencia de lesiones en las basquetbolistas sub-18 participantes de la Liga FEMISUR, siendo las lesiones más frecuentes las de inicio agudo repentino, mecanismo de no contacto, en músculo/tendón, tobillo y severidad leve. Esta información beneficiará a los equipos multidisciplinarios que trabajan con basquetbolistas sub-18, con el fin de implementar un plan de prevención o realizar análisis comparativos.

The objective of this study is to determine the incidence density of injuries and their characteristics, according to the STROBE-SIIS proposal, in the under-18 basketball players participating in the Southern Women's Basketball League (FEMISUR) in its 2023 season. A type of study with a positivist, observational, descriptive, longitudinal, prospective approach was used, with a non-probabilistic, intentional selection sample. Forms designed according to STROBE-SIIS were emailed to 59 players from 12 clubs over 22 weeks. The incidence density was calculated by dividing the number of lesions by the number of hours of exposure, normalizing by 1000 hours. To describe the characteristics of the injuries, absolute and relative frequency was determined according to onset, mechanism, tissue, anatomical area and severity. 108 injuries occurred, with an incidence of 36.21 injuries/1000 hours of exposure. The highest frequency was sudden acute onset (n=77; 71.3%), non-contact mechanism (n=46; 42.6%), muscle/tendon (n=61; 45.5%), ligament articular/capsular (n=19; 14.2%) and bones (n=14; 10.4%); and ankle (n=55; 27.1%), leg (n=40; 19.7%) and knee (n=34; 16.7%). Minor injuries were more frequent (n=68; 63%). A high incidence of injuries was found in the under-18 basketball players participating in the FEMISUR League. The most frequent injuries being those of sudden acute onset, non-contact mechanism, in muscle/tendon, ankle and mild severity. This information will benefit multidisciplinary teams that work with under-18 basketball players, in order to implement a prevention plan or perform comparative analyses.

O objetivo deste estudo é determinar a densidade de incidência de lesões e suas características, segundo a proposta do STROBE-SIIS, nas jogadoras de basquete sub-18 participantes da Liga Sul de Basquete Feminino (FEMISUR) na temporada 2023. Utilizou-se estudo do tipo positivista, observacional, descritivo, longitudinal, prospectivo, com amostra não probabilística e de seleção intencional. Formulários elaborados de acordo com o STROBE-SIIS foram enviados por e-mail para 59 jogadores de 12 clubes durante 22 semanas. A densidade de incidência foi calculada dividindo o número de lesões pelo número de horas de exposição, normalizando por 1000 horas. Para descrever as características das lesões, foram determinadas frequências absoluta e relativa de acordo com início, mecanismo, tecido, área anatômica e gravidade. Ocorreram 108 lesões, com incidência de 36,21 lesões/1000 horas de exposição. A maior frequência foi início agudo súbito (n=77; 71,3%), mecanismo sem contato (n=46; 42,6%), músculo/tendão (n=61; 45,5%), ligamento articular/capsular (n=19; 14,2%) e ossos (n=14; 10,4%); e tornozelo (n=55; 27,1%), perna (n=40; 19,7%) e joelho (n=34; 16,7%). Lesões leves foram mais frequentes (n=68;63%). Foi encontrada alta incidência de lesões nos basquetebolistas sub-18 participantes da Liga FEMISUR. As lesões mais frequentes são as de início agudo súbito, mecanismo sem contato, em músculo/tendão, tornozelo e gravidade leve. Esta informação beneficiará equipas multidisciplinares que trabalham com jogadores de basquetebol sub-18, para implementar um plano de prevenção ou realizar análises comparativas.

Effect of a Dose-Dependent Administration of Binge Alcohol on the Mandible in the Adolescent Sprague Dawley Rat

SUMMARY: Binge drinking in adolescents has a negative effect on the developing skeleton and the attainment of peak bone mass. Our study aimed to examine the effect of binge drinking on the growth and functional integrity of the adolescent Sprague Dawley rat mandible and to determine if a dosage of 1.5 g/kg is sufficient to produce a binge-model of consumption. A total of eight 7-week-old adolescent (male) Sprague Dawley rats were randomly placed into 4 groups with two rats each: 1-week alcohol-exposed rats, 1-week pair- fed control rats, 4-week alcohol-exposed rats and 4-week pair-fed control rats. The alcohol exposed groups were administered a single daily dose via oral gavage of 1.5 g/kg of 20 % alcohol 3 days a week (alternate days) for 7 or 28 days. The pair-fed control groups were administered a caloric equivalent dose of maltose dextrin via oral gavage on the same days as the alcohol-exposed rats. The one-week alcohol exposed, and control rats were terminated on day 7 and the four-week alcohol exposed and control rats on day 28. The mandibles were dissected out and osteometric measurements determined using a digital vernier caliper. Bones were scanned using a 3D-microCT scanner (Nikon XTH 255L). Biomechanical tests were done using a Shimadzu universal testing machine. Differences observed were regarding mandibular osteometry, which showed a reduced height in the central portion of the alveolar bone (Al'-Me), and an increase in the height of the condylar head (Cd-Ag) in the 1-week alcohol-exposed rats when compared to the 1-week pair-fed control rats. No other differences were noted. Lack of significant changes seen between the alcohol and pair-fed control groups in both acute binge and chronic binge exposed rats is likely due to the low dose of alcohol administered to the rats in the study thus a higher dose is proposed.

El consumo excesivo de alcohol en adolescentes tiene un efecto negativo en el desarrollo del esqueleto y en la consecución de la masa ósea máxima. Nuestro estudio tuvo como objetivo examinar el efecto del consumo excesivo de alcohol sobre el crecimiento y la integridad funcional de la mandíbula de la rata adolescente Sprague Dawley y determinar si una dosis de 1,5 g/kg es suficiente para producir un modelo de consumo compulsivo. Un total de ocho ratas Sprague Dawley adolescentes (machos) de 7 semanas de edad se colocaron aleatoriamente en 4 grupos con dos ratas cada uno: ratas expuestas al alcohol durante 1 semana, ratas de control alimentadas en parejas durante 1 semana, ratas expuestas al alcohol durante 4 semanas, y ratas de control alimentadas en parejas durante 4 semanas. A los grupos expuestos al alcohol se les administró una dosis única diaria mediante sonda oral de 1,5 g/kg de alcohol al 20 % 3 días a la semana (días alternos) durante 7 o 28 días. A los grupos de control alimentados por parejas se les administró una dosis calórica equivalente de maltosa dextrina mediante sonda oral los mismos días que a las ratas expuestas al alcohol. Las ratas expuestas al alcohol durante una semana, las ratas de control al día 7, las ratas expuestas al alcohol durante cuatro semanas y las ratas de control al día 28. Se diseccionaron las mandíbulas y se determinaron las mediciones osteométricas utilizando un calibre vernier digital. Los huesos se escanearon utilizando un escáner 3D-microCT (Nikon XTH 255L). Las pruebas biomecánicas se realizaron utilizando una máquina de pruebas universal Shimadzu. Las diferencias observadas se relacionaron con la osteometría mandibular, que mostró una altura reducida en la porción central del hueso alveolar (Al'-Me) y un aumento en la altura de la cabeza condilar (Cd-Ag) en las ratas expuestas al alcohol durante una semana, en comparación con las ratas control alimentadas en parejas durante una semana. No se observaron otras diferencias. La falta de diferencias significativas entre los grupos de alcohol y de control alimentados en parejas expuestas a ebriedad aguda y ebriedad crónica, probablemente se deba a la baja dosis de alcohol administrada a las ratas en el estudio, por lo que se propone una dosis más alta.

Manejo Ortodóncico Quirúrgico de la Displasia Cleidocraneal en Pacientes en Crecimiento

El objetivo de este estudio fue describir las alternativas terapéuticas ortodóncico-quirúrgicas más utilizadas en la actualidad para el manejo de la displasia cleidocraneal en pacientes en crecimiento. Se realizó una búsqueda de literatura durante mayo de 2023 en las bases de datos Pubmed, Epitemonikos, Dentistry & Oral Sciences Source y LILACS sobre reporte de casos que presentaran estrategias de tratamiento ortodóncico-quirúrgico en pacientes menores de 18 años con displasia cleidocraneal. Seis artículos cumplieron con los criterios de inclusión. De ellos se obtuvieron siete reportes de casos. Las edades de los pacientes fluctúan entre los 10 y 16 años. Las estrategias de tratamiento consisten en al menos dos etapas de tratamiento ortodóncico quirúrgicas que involucran la extracción de dientes primarios y supernumerarios y la exposición quirúrgica de dientes permanentes retenidos para permitir su erupción y/o su tracción ortodóncica. Algunos casos son finalizados con cirugía Ortognática (Osteotomía Le Fort I de avance maxilar). La extracción de dientes primarios y supernumerarios, fenestración y tracción ortodóncica de los dientes permanentes retenidos y la cirugía ortognática al finalizar el crecimiento (cuando sea necesario) se propone actualmente como la mejor alternativa terapéutica para el tratamiento de pacientes con displasia cleidocraneal.

The objective of this study was to describe the orthodontic-surgical therapeutic alternatives most used nowadays, for the management of CCD in growing patients. A literature search for case reports was carried out through May, 2023 in PubMed, Epitemonikos, Dentistry & Oral Sciences Source and LILACS databases. We included case reports that presented complete orthodontic-surgical treatment strategies in patients with DCC under 18 years of age. Six articles met the inclusion criteria and seven case reports were identified. The age of cases ranged from 10 to 16 years. Treatment strategies consisted of at least two stages of surgical orthodontic treatment involving extraction of primary and supernumerary teeth and surgical exposure of impacted permanent teeth to allow spontaneous eruption or orthodontic traction. Some cases were completed with orthognathic surgery. Extraction of primary and supernumerary teeth, fenestration and orthodontic traction of retained permanent teeth and orthognathic surgery at the end of growth (when necessary) is currently proposed as the best therapeutic alternative for the treatment of patients with DCC.

Prevalence of depression and anxiety and associated factors among students in southern Brazil: results from Respire study / Prevalência de depressão e ansiedade e fatores associados em estudantes no sul do Brasil: resultados da pesquisa Respire

INTRODUCTION: The prevalence of anxiety and depression symptoms has significantly increased in Brazil since the beginning of the COVID-19 pandemic. However, the studies investigating the prevalence of these symptoms in school-aged in Brazil are scanty. OBJECTIVE: To identify the prevalence of moderate or severe symptoms of depression and anxiety and the associated factors among students in southern Brazil. METHODS: This was a census study with all 14 sites of the Federal Institute Sul-riograndense. We used a self-administered, online instrument to assess biological, sociodemographic, health, nutrition, and behavior-related variables. The Hospital Anxiety and Depression Scale assessed depression and anxiety. RESULTS: The sample consisted of 5,112 students. The prevalence of students who presented moderate or severe symptoms of anxiety and depression was 34.3% and 24.3%, respectively. In the fully adjusted analysis, factors associated with anxiety and depression symptoms were female sex, low income, screen time at work, worse health perception, unhealthy diet, poor sleep quality, smoking, alcohol consumption, and medication use. Early age and students whose family members or friends died from COVID-19 were associated with anxiety. Married and having less screen time during leisure was a protective factor for depression. Physical activity reduced by 18% and 33% the likelihood of moderate or severe symptoms of anxiety and depression, respectively. CONCLUSION: Public policies to improve the health care of Brazilian students during the return to face-to-face activities are required.

INTRODUÇÃO: No Brasil, a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão aumentaram significativamente desde o início da pandemia de COVID-19. No entanto, há uma lacuna no número de estudos que investigaram a prevalência destes sintomas em estudantes de idade escolar no Brasil. OBJETIVO: Identificar a prevalência de depressão e ansiedade e seus fatores associados em estudantes no sul do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um censo em todos os 14 campi do Instituto Federal Sul-rio-grandense através de um instrumento on-line, auto preenchido, com variáveis biológicas, sociodemográficas, de saúde, nutricionais e comportamentais. A saúde mental foi coletada através da Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTADOS: Participaram do estudo 5.112 estudantes com prevalência de sintomas moderados ou severos de ansiedade e depressão de 34,3% e 24,3%, respectivamente. Após a análise ajustada, ser mulher, ter renda baixa, maior tempo de tela no trabalho, pior percepção de saúde, maior consumo de alimentos não saudáveis, baixa qualidade de sono, ser fumante, consumir bebidas alcoólicas e usar medicamentos foram fatores de risco para ansiedade e depressão. Foram associadas somente a ansiedade, ser mais jovem e ter tido familiar/amigo morto por COVID-19. Ser casado e ter menor tempo de tela no lazer foi fator protetor para depressão. Praticar atividade física reduziu 18% e 33% a probabilidade de apresentar sintomas mais severos de ansiedade e depressão, respectivamente. CONCLUSÃO: É importante a implementação de políticas de gestão no cuidado da saúde dos estudantes nas escolas durante o retorno as atividades presenciais.

Percepções de agentes comunitários de saúde acerca da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents / Percepciones de los agentes de salud comunitarios sobre la violencia doméstica contra niños y adolescentes

Objetivo: Compreender as percepções de Agentes Comunitários de Saúde sobre violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no município de Iguatu, Ceará, Brasil, com 68 agentes comunitários de saúde no ano de 2018, por meio de grupos focais. Os dados foram organizados em temáticas e interpretados de acordo com a literatura pertinente, utilizando a "Análise categorial de conteúdo". Resultados: Os participantes compreendem que a violência contra os menores perpassa a física, abrangendo a violência verbal e psicológica, sentindo-se desamparados na atuação a violência doméstica contra crianças e adolescentes, não reconhecendo o apoio das instituições de saúde e assistência social, focando-se no Conselho Tutelar. Ainda, sentem medo de represálias e reconhecem a fragilidade no trato ético dos casos de violência, com possível quebra de sigilo, entendendo que o enfrentamento da violência se faz com a abordagem da família, não apenas do menor. Conclusão: Evidenciou-se nas percepções dificuldades interventivas e o receio de represálias, comprometendo as atividades profissionais, gerando a subnotificação e a não intervenção efetiva dos casos de violência conta crianças e adolescentes. (AU)

Objective: To understand the perceptions of community health agents about domestic violence against children and adolescents. Methods: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out in the city of Iguatu, Ceará, Brazil, with 68 community health workers in 2018, through focus groups. Data were organized into themes and interpreted according to the relevant literature, using the "Category analysis of content". Results: Participants understand that violence against minors permeates the physical, covering verbal and psychological violence, feeling helpless in acting on domestic violence against children and adolescents, not recognizing the support of health and social assistance institutions, focusing on them. if in the Guardianship Council. Still, they are afraid of reprisals and recognize the fragility in the ethical treatment of cases of violence, with possible breach of confidentiality, understanding that the confrontation of violence is done with the approach of the family, not just the minor. Conclusion: Interventional difficulties and fear of reprisals were evidenced in the perceptions, compromising professional activities, generating underreporting and non-effective intervention in cases of violence against children and adolescents. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de los agentes comunitarios de salud sobre la violencia intrafamiliar contra niños, niñas y adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Iguatu, Ceará, Brasil, con 68 trabajadores comunitarios de salud en 2018, a través de grupos focales. Los datos fueron organizados en temas e interpretados de acuerdo con la literatura relevante, utilizando el "Análisis de contenido por categorías". Resultados: Los participantes comprenden que la violencia contra los menores traspasa lo físico, abarcando la violencia verbal y psicológica, sintiéndose impotentes al actuar sobre la violencia intrafamiliar contra los niños, niñas y adolescentes, desconociendo el apoyo de las instituciones de salud y asistencia social, enfocándose en ellos si en el Consejo de Tutela. Aún así, temen represalias y reconocen la fragilidad en el tratamiento ético de los casos de violencia, con posible ruptura de la confidencialidad, entendiendo que el enfrentamiento a la violencia se hace con el enfoque de la familia, no sólo del menor. Conclusión: Se evidenciaron dificultades intervencionistas y temor a represalias en las percepciones, comprometiendo las actividades profesionales, generando subregistro y no intervención efectiva en casos de violencia contra niños y adolescentes. (AU)

Conocimientos y prácticas sobre sífilis materna y congénita en adolescentes embarazadas en un Hospital General de Paraguay: estudio cualitativo

Introducción: La sífilis en embarazadas, sigue siendo un gran problema de salud pública en todo el mundo, y en Paraguay, no es la excepción. La sífilis congénita puede provocar abortos, muertes fetales y neonatales, peso bajo al nacer, prematuridad y otras anomalías congénitas, el conocimiento general de la población en edad fértil es fundamental. Objetivo: Analizar los conocimientos y prácticas sobre sífilis materna y sífilis congénita en adolescentes embarazadas en un Hospital General de Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo, fenomenológico descriptivo. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista, simple que fue grabada con previa autorización del participante, la conclusión y recomendación serán entregados a la institución y a las adolescentes embarazadas. Resultados: Participaron diez adolescentes, en su mayoría de 19 años de edad, cinco conocen que la sífilis se transmite a través de las relaciones sexuales, sin embargo, desconocen acerca de cómo se transmite la sífilis congénita. Cinco de las adolescentes menciona haber iniciado las relaciones sexuales a los 16 años. Dos adolescentes a los 15 años, dos a los 14 años y una a los 17 años, nueve de las adolescentes embarazadas mencionan acudir a sus controles prenatales de forma periódica. Dos aún no se han realizado el test de VDRL. Discusión: Se concluye en cuanto al conocimiento, que solo cinco de diez adolescentes conocen acerca de la sífilis, sin embargo, no conocen sobre la sífilis congénita. En cuanto a las prácticas preventivas, 10 acuden de forma periódica a sus controles prenatales.

Introduction: Syphilis in pregnant women continues to be a major public health problem throughout the world, and in Paraguay, it is no exception. Congenital syphilis can cause abortions, fetal and neonatal deaths, low birth weight, prematurity, and other congenital anomalies; general knowledge of the population of childbearing age is essential. Objective: To analyze the knowledge and practices about maternal syphilis and congenital syphilis in pregnant adolescents in a General Hospital in Paraguay. Methodology: A qualitative, descriptive phenomenological study was carried out. A simple interview was used to collect data, which was recorded with prior authorization from the participant. The conclusion and recommendation will be delivered to the institution and to the pregnant adolescents. Results: Ten adolescents participated, mostly 19 years of age, five know that syphilis is transmitted through sexual relations, however, they do not know how congenital syphilis is transmitted. Five of the adolescent's mention having started sexual relations at the age of 16. Two adolescents at 15 years old, two at 14 years old and one at 17 years old, nine of the pregnant adolescent's mention attending their prenatal check-ups periodically. Two have not yet been tested for VDRL. Discussion: It is concluded in terms of knowledge that only five out of ten adolescents know about syphilis; however, they do not know about congenital syphilis. Regarding preventive practices, 10 attend their prenatal check-ups periodically.

Asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/ adolescencia y los eventos cardiovasculares en la adultez: una revisión sistemática / Association between lipid markers in childhood/ adolescence and cardiovascular events in adulthood: A systematic review

Introducción. La asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/adolescencia y la incidencia de eventos clínicos cardiovasculares en la adultez está poco explorada en la literatura. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre este tema. Población y métodos. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica para detectar los estudios que evaluaron la asociación entre los niveles lipídicos en la edad pediátrica y la incidencia de eventos cardiovasculares en la edad adulta. No hubo restricciones idiomáticas ni geográficas en la búsqueda. Resultados. En total, cinco estudios observacionales (todas cohortes prospectivas) que incluyeron 43 540 pacientes fueron identificados y considerados elegibles para este estudio. Cuatro estudios evaluaron el nivel de triglicéridos; todos reportaron una asociación significativa entre este marcador en la edad pediátrica y los eventos cardiovasculares en la adultez. Un estudio reportó la misma asociación con el nivel de colesterol total, mientras que otro evidenció el valor predictivo de la lipoproteína (a) para el mismo desenlace clínico. Un solo estudio evaluó el colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (C-HDL), sin encontrar una relación con el punto final de interés. El análisis del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) arrojó resultados contradictorios, aunque la asociación fue significativa en los estudios con un tamaño muestral más grande y con un mayor número de eventos durante el seguimiento. Conclusión. Los datos de esta revisión sugieren que las alteraciones de los marcadores lipídicos en la infancia y la adolescencia se asocian con un mayor riesgo cardiovascular en la adultez temprana y media.

Introduction. The association between lipid markers in childhood/adolescence and the incidence of clinical cardiovascular events in adulthood has been little explored in the bibliography. The objective of this systematic review was to analyze available evidence on this topic. Population and methods. This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA guidelines. A comprehensive bibliographic search was done to find studies assessing the association between lipid levels in childhood and the incidence of cardiovascular events in adulthood. There were no language or geographic restrictions. Results. A total of 5 observational studies (all prospective cohorts) including 43 540 patients were identified and considered eligible for this study. Four studies assessed triglyceride levels; all reported a significant association between this lipid marker in childhood and cardiovascular events in adulthood. A study reported the same association with total cholesterol level, while another showed the predictive value of lipoprotein (a) for the same clinical outcome. Only one study assessed high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), but it did not find an association with the endpoint of interest. The analysis of lowdensity lipoprotein cholesterol (LDL-C) showed contradictory results, although the association was significant in the studies with a larger sample size and a higher number of events during follow-up. Conclusion. According to this review, alterations in lipid markers in childhood and adolescence are associated with a higher cardiovascular risk in early and middle adulthood.

Priapismo y leucemia mieloide crónica en adolescente. Debut poco frecuente. Reporte de caso / Priapism and chronic myeloid leukemia in an adolescent. Rare debut presentation. A case report

El priapismo es una erección dolorosa y persistente acompañada o no de estímulo sexual. Una causa poco frecuente de esta anormalidad es la leucemia mieloide crónica. Se han reportado pocos casos de priapismo como manifestación inicial de una leucemia de este tipo en pacientes adolescentes. A continuación, se informa el caso de un paciente de 16 años de edad que presentó priapismo como manifestación inicial de una leucemia mieloide crónica. Durante su evolución, no se realizó aspiración de los cuerpos cavernosos. Se inició tratamiento hematológico específico y, ante la persistencia del priapismo, fue necesario realizar un shunt de cuerpos cavernosos en dos ocasiones, tratamiento a pesar del cual existen altas probabilidades de secuelas.

Priapism is a painful and persistent erection, with or without sexual stimulation. A rare cause of such abnormality is chronic myeloid leukemia. Few cases of priapism as an initial manifestation of this type of leukemia have been reported in adolescent patients. Here we describe the case of a 16-year-old patient who presented with priapism as the initial manifestation of chronic myeloid leukemia. No cavernosal aspiration was performed. A specific hematological treatment was started and, given the persistence of priapism, the patient required 2 corpora cavernosa shunt procedures; despite this treatment, there is a high probability of sequelae.

Escoliosis idiopática del adolescente / Adolescent idiopathic scoliosis

La escoliosis idiopática del Adolescente (EIA) es una deformidad tridimensional de la columna vertebral que aqueja de diversas formas la condición de vida de quien la padece, afectando el desarrollo físico y psicológico del paciente. Proponemos evaluar el resultado clínico, radiológico y el componente de calidad de vida de pacientes tratados quirúrgicamente con EIA, en el servicio de Neurocirugía, Hospital Jesús Yerena del Lídice. Se evaluó patrón de la curva, clasificación según Lenke, ángulo de Cobb pre y postquirúrgico, edad de tratamiento quirúrgico, gradode corrección, calidad de vida según cuestionario SRS-22 pre y postquirúrgica, valoración funcional mediante la escala de discapacidad de Oswestry (ODI) y complicaciones postoperatorias. Se estudiaron 22 casos (95 % femenino), el principal grupo etario fue de 11-14 años (55 %), la escoliosis tipo 1 fue la predominante (60 %), el ángulo de Cobb inicial fue mayor a 50° (50 %) y la madurez esquelética principal fue Risser 3 (55 %). La edad de resolución quirúrgica predominante fue entre 15-18 años (60 %), el grado de corrección postoperatorio fue de 75-100 % (73 %) y la densidad de los tornillos pediculares fue de 1.4-1.7 (64 %). En el cuestionario SRS-22, hubo mayor afectación en las dimensiones de autoimagen con una media de 1.8 y la valoración por ODI mostró un índice de incapacidad mínima, que fue mejorando en los controles sucesivos. Nuestra principal complicación fueron las infecciones (36 %). Concluimos que la cirugía correctiva temprana en la EIA ofrece a una mejoría clínica, radiológica y de la calidadde vida de estos paciente(AU)

Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a three-dimensional deformity of the spine that affects the living condition of those who suffer from it in various ways, affecting the physical and psychological development of the patient. We propose to evaluate the clinical and radiological outcome and the quality-of-life component of patients treated surgically with EIA, in the Neurosurgery Service, Hospital Jesús Yerena del Lídice. Curve pattern, Lenke classification, pre-and post-surgical Cobb angle, age at surgical treatment, degree of correction, quality of life according to pre-and post-surgical SRS-22 questionnaire, functional assessment using the Oswestry Disability Scale (ODI) and postoperative complications were evaluated. 22 cases were studied (95% female), the main age group was 11-14 years (55%), type 1 scoliosis was predominant (60%), the initial Cobb angle was greater than 50° (50%) and the main skeletal maturity was Risser 3 (55%). The predominant age of surgical resolution was between 15-18 years (60%), the degree of postoperative correction was 75-100% (73%) and the density of pedicle screws was 1.4-1.7 (64%). In the SRS-22 questionnaire, there was greater impairment in the self-image dimensions with a mean of 1.8 and the ODI assessment showed aminimal disability index, which improved in successive controls. Our main complication was infections (36%). We conclude that early corrective surgery in AIS offers clinical, radiological and quality of life improvement for these patient(AU)

The Effects of Acute Binge Alcohol Consumption on the Trabecular Morphometry and Tensile Strength of Adolescent Sprague Dawley Rat Femora

SUMMARY: Excessive alcohol consumption adversely affects bone metabolism, thus resulting in reduced bone length, density, and strength. Moreover, these deficits in bone density and strength are likely to increase the risk of fragility fractures and the early onset of osteoporosis. While excessive alcohol consumption is an established risk factor for osteoporotic fractures, there remains a dearth of information in literature about bone effects of binge alcohol consumption in adolescents. Therefore, our study aimed to examine the effects of acute binge alcohol consumption on the adolescent bone micro-architecture and tensile strength. Twelve male Sprague Dawley rats aged 7 weeks were randomly placed in 2 groups: alcohol (n =6), receiving alcohol (3g/kg) and pair-fed control (n = 6), receiving an isocaloric equivalent of maltose dextrin via oral gavage for 3 days in one week (on alternative days). The femora were dissected and scanned using a Micro-Focus X-ray Computed Tomography (3D-µCT). Following reconstruction, trabecular morphometry was assessed in both the proximal and distal epiphysis, using a Volume Graphics Studio® software. A three-point bending test was employed to examine the effect of alcohol on the tensile strength of the bone. Results showed trabeculae parameters to be affected in the distal epiphysis of the femur, while in the proximal epiphysis it remained unaffected. Tensile strength parameters were also not affected by the consumption of alcohol. These findings may suggest that acute binge alcohol consumption has detrimental effects on the bone micro-architecture specific to the distal epiphysis.

El consumo excesivo de alcohol afecta negativamente al metabolismo óseo, lo que resulta en una reducción de la longitud, densidad y resistencia de los huesos. Además, es probable que estos déficits en la densidad y la fuerza ósea aumenten el riesgo de fracturas por fragilidad y la aparición temprana de osteoporosis. Si bien el consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo establecido para las fracturas osteoporóticas, existe escasa información en la literatura sobre los efectos óseos del consumo excesivo de alcohol en adolescentes. Por lo tanto, nuestro estudio tuvo como objetivo examinar los efectos del consumo excesivo de alcohol en la microarquitectura ósea y la resistencia a la tracción e n ratas adolescentes. Doce ratas macho Sprague Dawley de 7 semanas de edad se colocaron aleatoriamente en 2 grupos: alcohol (n = 6), que recibieron alcohol (3 g/kg) y control (n = 6), que recibieron un equivalente isocalórico de maltosa dextrina mediante sonda oral, durante 3 días en una semana (en días alternos). Los fémures se diseccionaron y escanearon mediante una tomografía computarizada de rayos X con microenfoque (3D-mCT). Después de la reconstrucción, se evaluó la morfometría trabecular tanto en la epífisis proximal como en la distal, utilizando un software Volume Graphics Studio®. Se empleó una prueba de flexión de tres puntos para examinar el efecto del alcohol sobre la resistencia a la tracción del hueso. Los resultados mostraron que los parámetros de las trabéculas se vieron afectados en la epífisis distal del fémur, mientras que en la epífisis proximal no se observaron afectados. Los parámetros de resistencia a la tracción tampoco se vieron afectados por el consumo de alcohol. Estos hallazgos pueden sugerir que el consumo excesivo de alcohol tiene efectos perjudiciales sobre la microarquitectura ósea específica de la epífisis distal del hueso.

"It's a bit exasperating to be locked up"- an exploration of Mexican adolescents' perceived barriers and facilitators for physical activity and healthy eating / "É um pouco irritante estar preso" - uma exploração das barreiras e facilitadores percebidos pelos adolescentes mexicanos para a prática de atividade física e alimentação saudável

Mexican adolescents' diet and physical activity levels fall short of recommendations for health. The aim of this study was to explore Mexican adolescents' perceived barriers and facilitators of physical activity and healthy eating. Twelve single-sex focus groups were conducted in six secondary schools in Mexico City during three months from October 2016. Data were analysed via inductive thematic analysis. Three themes were identified, namely: understanding the health-behaviour link, the impact of a restricted life, and social support. Participants understood how physical activity contributes to multiple dimensions of health, and how diet contributes to physical health. They also identified so-cialising, having fun, and stress relief as facilitators of PA, and knowledge and the desire for healthy food as facilitators for healthy eating. Barriers included inadequate facilities, insufficient time within current school structures, and inadequate social support from teachers. Context-specific physical activity barriers of neighbourhood safety concerns, and limited family support were also reported. Participants had a basic knowledge of healthy eating but showed little motivation to improve their diet. In conclusion, the findings of this study suggest that improvement of opportunities for safe outdoor time, social support, and availability of healthy food would be useful to explore to promote the health behaviours of Mexican adolescents.

A dieta e os níveis de atividade física dos adolescentes mexicanos estão aquém das recomendações para a saú-de. O objetivo deste estudo foi explorar as barreiras percebidas por adolescentes mexicanos e facilitadores da atividade física e da alimentação saudável. Doze grupos focais unissexuais foram realizados em seis escolas secundárias na Cidade do México durante três meses a partir de outubro de 2016. Os dados foram analisados por meio da Análise Temática Indutiva. Foram identificados três temas: compreensão do nexo saúde-comportamento, impacto da restrição de vida e apoio social. Os participantes compreenderam como a atividade física contribui para múltiplas dimensões da saúde e como a dieta contribui para a saúde física. Identificaram a socialização, a diversão e o alívio do estresse como facilitadores da atividade física, e o conhecimento e o desejo por alimentos saudáveis como facilitadores para uma alimentação saudável. As barreiras incluíram instalações inadequadas, tempo insuficiente dentro das estruturas escolares atuais e apoio social inadequado dos professores. Barreiras de atividade física específicas do contexto de preocupações com a segurança da vizinhança e suporte familiar limitado também foram relatados. Os participantes tinham um conhecimento básico sobre alimentação saudável, mas mostraram pouca motivação para melhorar sua dieta. Em conclusão, os resultados deste estudo sugerem que a melhoria das oportunidades de tempo seguro ao ar livre, apoio social e disponibilidade de alimentos saudáveis seria útil para explorar para promover os comportamentos de saúde de adolescentes mexicanos.

Possibilidades de atuação da Terapia Ocupacional no campo da saúde mental infantojuvenil: bullying e sofrimento psíquico na adolescência / Possibilities of occupational therapy in the field of chlidhood of mental health: bullying and psychic suffering in adolescence / Posibilidades de la terapia occupacional en el ambito de la salud mental infantil y juvenil: buliiyging y sofrimiento psiquico en la adolescencia

O presente trabalho objetiva abordar, por meio de um relato de experiência, as possibilidades de atuação da Terapia Ocupacional no campo da saúde mental infantojuvenil como, por exemplo, diante de situações de bullying e sofrimento psíquico vivenciados por adolescentes. Trata-se do relato de uma experiência vinculada a um projeto de ensino e extensão universitária, realizado em uma escola pública do interior do Estado de SP. As intervenções foram realizadas em três etapas: 1) Roda de conversa e compartilhamento com a equipe escolar; 2) Intervenção em sala de aula e 3) Acolhimento e acompanhamento das demandas emergidas nas etapas 1 e 2. Os resultados apontam que a ação desenvolvida auxiliou os adolescentes a reconhecerem suas potências, assim como a identificarem e lidarem com os fenômenos que lhes geram sofrimento. As estratégias adotadas caminham na direção do que tem sido sugerido e apontado pela literatura como possibilidade de atuação frente à temática do bullying, sendo a Terapia Ocupacional uma das profissões atuantes nesse campo

The present work aims to address, through an experience report, the possibilities of Occupational Therapy in the field of child and adolescent mental health, for example, in situations of bullying and psychological suffering experienced by adolescents. This is the report of an experience linked to a teaching and university extension project, carried out in a public school in the interior of the State of SP. The interventions were carried out in three stages: 1) Conversation and sharing with the school team;2) Intervention in the classroom and 3) Reception and monitoring of the demands that emerged in stages 1 and 2. The results indicate that the developmental action helped adolescents to recognize their strengths, as well as to identify and deal with the phenomena that cause them suffering. The strategies adopted move in the direction of what has been suggested and pointed out in the literature as a possibility of action in the face of bullying, with Occupational Therapy being one of the professions active in this field (AU).

El presente trabajo pretende abordar, a través de un relato de experiencia, las posibilidades de la Terapia Ocupacional en el ámbito de la salud mental infanto-juvenil, por ejemplo, en situaciones de acoso escolar y sufrimiento psicológico que viven los adolescentes. Este es el relato de una experiencia vinculada a un proyecto de enseñanza y extensión universitaria, realizado en una escuela pública del interior del Estado de SP. Las intervenciones se realizaron en tres etapas: 1) Conversación y compartir con el equipo escolar; 2) Intervención en el aula y 3) Recepción y seguimiento de las demandas surgidas en las etapas 1 y 2. Los resultados indican que la acción evolutiva ayudó a los adolescentes a reconocer sus fortalezas, así como a identificar y afrontar los fenómenos que las provocan. sufrimiento. Las estrategias adoptadas van en la dirección de lo sugerido y señalado en la literatura como una posibilidad de actuación frente al acoso escolar, siendo la Terapia Ocupacional una de las profesiones activas en este campo (AU).