The Effect of an Educational Intervention Based on the Health Action Process Approach on Nurses' Communication Skills / Efecto de una intervención educativa basada en el enfoque del proceso de acción en salud sobre las habilidades comunicativas de las enfermeras / Efeito de uma intervenção educativa baseada na abordagem do processo de ação em saúde nas habilidades de comunicação do enfermeiro. Estudo quase experimental com grupo controle

Objective. This study aimed to the effects of the Health Action Process Approach (HAPA) in promoting the quality of nurses' communication skills among nurses. Methods.The present quasi-experimental research was conducted on 148 nurses (76 in the intervention and 72 in the control group) in Yazd province (Iran). In this study, the total number of nurses in one hospital was selected as the intervention group, while the nurses from another hospital were chosen as the control group. The participants were recruited from public hospitals in Ardakan and Meibod cities. The data collection instrument was a questionnaire based on the Health Action Process Approach (HAPA) Constructs and a communicative skill questionnaire. The data were collected from the two groups before, one month after, and four months after the intervention. The control group did not receive any educational training during the course of the study. Results. In the pretest, no statistically significant difference was found between the intervention and control groups regarding the behavioral stages of effective communication with patients. In the posttest, the mean task self-efficacy score was significantly increased in the intervention group compared to the control (p<0.001). The mean coping self-efficacy score was also significantly higher in the intervention group than the control in the posttest (p<0.001). Moreover, the mean coping planning score was significantly increased in the post-test intervention group(p<0.001). The mean communicative skill score was also significantly increased in the intervention group compared to the post-test control (p=0.03). Conclusion. The intervention used in the present study based on the target model (HAPA) significantly affected nurses' self-efficacy and communicative skills in the experimental group.

Objetivo. Evaluar el efecto del enfoque del proceso de acción sanitaria (Health Action Process Approach (HAPA), en inglés) en la promoción de la calidad de las habilidades de comunicación de las enfermeras. Métodos. La presente investigación cuasiexperimental se llevó a cabo con 148 enfermeras (76 en el grupo de intervención y 72 en el de control) de la provincia de Yazd (Irán). Los participantes fueron reclutados en los hospitales públicos de las ciudades de Ardakan y Meibod. El instrumento de recogida de datos fue un cuestionario basado en los constructos HAPA y un cuestionario de habilidades comunicativas. Se recogieron datos de los dos grupos antes, un mes después y cuatro meses después de la intervención. El grupo de control no recibió ninguna formación educativa durante el estudio. Resultados. En la preprueba, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de intervención y de control en cuanto a las etapas conductuales de la comunicación eficaz con los pacientes. En la prueba posterior, la puntuación media de autoeficacia en la tarea aumentó significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control (p<0.001). La puntuación media de autoeficacia en el afrontamiento también fue significativamente mayor en el grupo de intervención que en el grupo de control en el postest (p<0.001). Además, la puntuación media en planificación del afrontamiento aumentó significativamente en el grupo de intervención después de la prueba (p<0.001). La puntuación media en habilidades comunicativas también aumentó significativamente en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control después de la prueba (p=0.03). Conclusión.La intervención utilizada en el presente estudio basada en el modelo HAPA mejoró significativamente la autoeficacia y las habilidades comunicativas de las enfermeras del grupo experimental.

Objetivo. Avaliar o efeito da Abordagem do Processo de Ação em Saúde (HAPA) na promoção da qualidade das habilidades de comunicação dos enfermeiros. Métodos. A presente pesquisa quase-experimental foi realizada com 148 enfermeiros (76 no grupo de intervenção e 72 no grupo de controle) da província de Yazd (Irã). Os participantes foram recrutados em hospitais públicos nas cidades de Ardakan e Meibod. O instrumento de coleta de dados foi um questionário baseado nos construtos do HAPA e um questionário de habilidades de comunicação. Os dados foram coletados dos dois grupos antes, um mês depois e quatro meses após a intervenção. O grupo de controle não recebeu nenhum treinamento educacional durante o estudo. Resultados. No pré-teste, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de intervenção e controle em termos de estágios comportamentais da comunicação eficaz com os pacientes. No pós-teste, a pontuação média de autoeficácia na tarefa aumentou significativamente no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle (p<0.001). A pontuação média de autoeficácia de enfrentamento também foi significativamente maior no grupo de intervenção do que no grupo de controle no pós-teste (p<0.001). Além disso, a pontuação média do planejamento de enfrentamento aumentou significativamente no grupo de intervenção após o pós-teste (p<0.001). A pontuação média em habilidades de comunicação também aumentou significativamente no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle no pós-teste (p=0.03). Conclusão. A intervenção usada no presente estudo com base no modelo HAPA melhorou significativamente a autoeficácia e as habilidades de comunicação dos enfermeiros do grupo experimental.

A Prospective Observational Study on Outcomes of Single Stage Posterior Decompression and Fixation for Dorsolumbar Spine Tuberculosis / Estudo observacional prospectivo sobre os desfechos da descompressão posterior e fixação em estágio único na tuberculose da coluna dorsolombar

Abstract Objective To study the results of only posterior decompression and instrumentation in dorsal and dorsolumbar spine tuberculosis. Methods The patients (n = 30) who were included in this study had dorsal or dorsolumbar spine tuberculosis, with or without neurological deficit, and with or without deformity. All 30 patients were managed by only posterior approach decompression and instrumentation. We studied cases for correction and maintenance of deformity at dorsal and dorsolumbar spine, functional outcome by the Oswestry disability index (ODI) and visual analogue scale (VAS) scores, as well as neurological outcome by the Frankel grade. Results In the current series, 30 patients were operated with single stage posterior decompression and instrumentation, and showed significant improvement in neurological status and functional outcomes, which were accessed by the ODI score, VAS score, and Frankel grade. Conclusion The posterior (extracavitary) approach provides optimum access to the lateral and anterior aspects of the spinal cord for good decompression. It facilitates early mobilization and avoids problems of prolonged recumbency, provides better functional outcome, and significantly better sagittal plane kyphosis correction.

Resumo Objetivo Estudar os desfechos da descompressão posterior isolada e instrumentação na tuberculose da coluna dorsal e dorsolombar. Métodos Os pacientes (n = 30) incluídos neste estudo apresentavam tuberculose na coluna dorsal ou dorsolombar, acompanhada ou não por déficit neurológico e/ou deformidade. Todos os 30 pacientes foram tratados apenas por descompressão posterior e instrumentação. Estudamos a correção e manutenção da deformidade na coluna dorsal e dorsolombar, o desfecho funcional segundo o índice de deficiência de Oswestry (ODI) e a escala visual analógica (EVA); o desfecho neurológico foi estudado de acordo com a classificação de Frankel. Resultados Na atual série, 30 pacientes foram submetidos à descompressão posterior e instrumentação em estágio único e apresentaram melhora significativa no estado neurológico e desfecho funcional segundo os scores de ODI, EVA e classificação de Frankel. Conclusão A abordagem posterior (extracavitária) permite o acesso ideal aos aspectos laterais e anteriores da medula espinhal para uma boa descompressão. Facilita a mobilização precoce, evita problemas associados ao decúbito prolongado, proporciona melhor desfecho funcional e corrige a cifose no plano sagital de maneira significativamente melhor.

Perspectiva de Segunda Pessoa em Psicoterapia: as inovações fenomenológicas de Carl Rogers / Second Person Perspective in Psychotherapy: the phenomenological innovations of Carl Rogers

O estudo aponta e analisa as inovações clínicas e científicas de Carl Rogers introduzidas à psicoterapia. O foco está no papel da intersubjetividade, aqui entendida como perspectiva de segunda pessoa, mas sem desconsiderar as contribuições advindas das perspectivas de terceira (evidência experimental) e de primeira pessoa (vivência experiencial). O estudo argumenta que a relevância dada a intersubjetividade, a não-diretividade e a abertura à experiência testifica a confluência entre Rogers e o movimento fenomenológico. Tal confluência é realçada pela atenção ao exame dos fatos e fenômenos em múltiplas perspectivas, orientadas pela ética fenomenológica. Neste sentido, o grande equívoco das comparações entre a teoria de Rogers e a fenomenologia está em tomar como ponto de partida uma dada definição de fenomenologia, e não a vivência e a descrição de eventos fenomenais. Por fim, mostra-se como os estudos científicos de Rogers encontram ressonâncias em pesquisas fenomenológicas contemporâneas aplicadas à psicologia.

The study points out and analyzes the clinical and scientific innovations that Carl Rogers introduced to psychotherapy. The focus is on the role of intersubjectivity, here understood as a second-person perspective, but without disregarding the perspectives from third-person (experimental evidence) and first-person (experiential experience). The study argues that the relevance given to intersubjectivity, non-directivity, and openness to experience testifies to the confluence between Rogers and the phenomenological movement. Such confluence is enhanced by examining facts and phenomena from multiple perspectives, guided by phenomenological ethics. In this sense, the mistake in the comparisons between Rogers' theory and phenomenology lies in taking as a starting point given definition of phenomenology, and not the experience and description of phenomenal events. Finally, it shows how Rogers' scientific studies find resonances in contemporary phenomenological research applied to psychology.

Trajetórias institucionais em estudos de políticas públicas de esporte e lazer: um ensaio sobre abordagens e desdobramentos metodológicos / Institutional trajectories in public sport and leisure policy studies: an essay on approaches and methodological developments

No contexto de preocupações sobre a densidade da produção de conhecimentos, o presente ensaio teve como objetivo sistematizar uma reflexão sobre abordagens teórico-conceituais para investigar dimensões institucionais colocadas em ação em análises de continuidades/mudanças das Políticas Públicas de Esporte e Lazer (PPELs). Sem a pretensão de realizar um estudo de revisão, mas inspirados em movimentos analítico-reflexivos do novo institucionalismo, selecionamos, estudamos e produzimos sistematizações baseadas em 29 pesquisas desenvolvidas no Brasil. Com base nisso apontamos e delimitamos 4 abordagens teórico-metodológicas emergentes, entendidas como movimentos de adensamento do campo e possibilidades investigativas das dimensões institucionais. Apontamos essas abordagens como caminhos de aprofundamento investigativos que fazem sentido no campo das PPELs no Brasil.

In the context of concerns about thedensity of knowledge production, this essay aimed to systematize a reflection on theoretical-conceptual approaches to investigate institutional dimensions put into action in analyzes of continuities/changes in Public Sports and Leisure Policies (PPELs). Without the intention of carrying out a review study, but inspired by analytical-reflective movements of the new institutionalism, we selected, studied and produced systematizations based on 29 research studies carried out in Brazil. Based on this, we pointout and delimit 4 emerging theoretical-methodological approaches, understood as movements to densify the field and investigative possibilities of institutional dimensions. We point to these approaches as paths for further investigation that make sense in the field of PPELs in Brazil.

Avaliação de perguntas e a interação entrevistador-entrevistado em entrevista com uso de questionário padronizado / Evaluating questions and interviewer-interviewee interaction in an interview using a standardized questionnaire

Resumo A avaliação de perguntas de questionário de inquérito de saúde no Brasil limita-se, na maioria das vezes, aos testes-piloto e debriefing das entrevistas. O objetivo do presente artigo é contribuir para preencher essa lacuna ao apresentar uma metodologia de avaliação cognitiva para identificação de perguntas potencialmente "problemáticas" quanto à sua formulação e o que ocorre, na interação entrevistador-entrevistado, ao aplicá-las em entrevistas com o uso de questionário padronizado em um inquérito regional de saúde. O estudo utilizou dois roteiros padronizados para identificação de dificuldades de redação e/ou compreensão e avaliação da interação entrevistador-entrevistado. Dentre as 513 perguntas do questionário individual de pesquisa, 68 questões foram indicadas como sendo potencialmente problemáticas à compreensão e comunicação pelos entrevistados. As perguntas que apresentaram problemas na sua formulação, com maior pontuação (>40), foram aquelas relacionadas à quantificação de tempo; ao grau de dificuldade para o autocuidado; à situação no trabalho e à estimação do rendimento. Dentre as perguntas apontadas como problemáticas na avaliação pelo Sistema de Apreciação de Perguntas (SAP), o autocuidado e horas trabalhadas estão entre aquelas que também tiveram pontuação alta na avaliação da interação.

Abstract The evaluation of health survey questions in Brazil is limited, in most cases, to pilot tests and interview debriefing. The purpose of this article is to contribute to filling this gap by presenting a cognitive assessment methodology for identifying potentially "problematic" questions regarding their formulation and what happens in the interviewer-interviewee interaction, when applying them in interviews using the standardized questionnaire in a regional health survey. In this study, two standardized scripts were used to identify difficulties in writing and/or understanding and evaluating the interviewer-interviewee interaction. Among the 513 questions in the individual research questionnaire, 68 questions were indicated as being potentially problematic for the interviewees to understand and communicate. The questions that presented problems in their formulation, with the highest score (>40), were those related to the quantification of time; the degree of difficulty for self-care; work situation and income estimation. Among the questions identified as problematic in the evaluation by the Question Appraisal System (SAP), self-care and hours worked are among those that also scored high in the interaction evaluation.

El método de articulación progresiva de la eticidad martiana en la formación ético-profesional

Introducción: la formación profesional desde la eticidad martiana en el contexto universitario permite el descubrimiento de los nexos existentes entre las concepciones teóricas, axiológicas y pedagógicas de la formación ético-profesional, y sus relaciones con la eticidad martiana. Desarrollo: el método de articulación progresiva entre la eticidad martiana y la formación ético-profesional permite determinar las relaciones entre los componentes axiológicos del proceso de formación ético-profesional desde la eticidad martiana y los diversos contextos de actuación del estudiante universitario, con un enfoque formativo, personalizado y contextualizado, que responda a las necesidades de la socialización e individualización de las relaciones éticas desde un enfoque profesional. Conclusiones: el método promueve la transformación coherente del proceso de formación ético-profesional al sistematizar sus procedimientos de acuerdo con la diversidad y complejidad de los diversos contextos universitarios.

Introduction: professional training from Marti's ethics in the university context allows the discovery of the existing links between theoretical, axiological and pedagogical conceptions of ethical-professional training, and its relationships with Marti's ethics. Development: the method of progressive articulation of Marti's ethics allows determining the relationships between the axiological components of the ethical-professional training process from Marti's ethics and the various contexts of action of the university student, with a formative, personalized and contextualized approach, which respond to the needs of socialization and individualization of ethical relationships from a professional approach. Conclusions: the method promotes the coherent transformation of the ethical-professional training process by systematizing its procedures according to the diversity and complexity of the various university contexts.

Introdução: a formação profissional a partir da ética de Marti no contexto universitário permite descobrir os vínculos existentes entre as concepções teóricas, axiológicas e pedagógicas da formação ético-profissional e suas relações com a ética de Marti. Desenvolvimento: o método de articulação progressiva entre a ética de Marti e a formação ético-profissional permite determinar as relações entre as componentes axiológicas do processo de formação ético-profissional a partir da ética de Marti e os vários contextos de atuação do estudante universitário, com uma abordagem formativa, personalizada e contextualizado, que responda às necessidades de socialização e individualização das relações éticas a partir de uma abordagem profissional. Conclusões: o método promove a transformação coerente do processo de formação ético-profissional ao sistematizar seus procedimentos de acordo com a diversidade e complexidade dos diversos contextos universitários.

Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of the pulmonary symptoms of cystic fibrosis. Official document of the Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT, Brazilian Thoracic Association) / Diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico pulmonar na fibrose cística. Documento oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease that results in dysfunction of the CF transmembrane conductance regulator (CFTR) protein, which is a chloride and bicarbonate channel expressed in the apical portion of epithelial cells of various organs. Dysfunction of that protein results in diverse clinical manifestations, primarily involving the respiratory and gastrointestinal systems, impairing quality of life and reducing life expectancy. Although CF is still an incurable pathology, the therapeutic and prognostic perspectives are now totally different and much more favorable. The purpose of these guidelines is to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of the pulmonary symptoms of CF in Brazil. Questions in the Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of interventions, and Outcome of interest (PICO) format were employed to address aspects related to the use of modulators of this protein (ivacaftor, lumacaftor+ivacaftor, and tezacaftor+ivacaftor), use of dornase alfa, eradication therapy and chronic suppression of Pseudomonas aeruginosa, and eradication of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and Burkholderia cepacia complex. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists was assembled and a systematic review was carried out on the themes, with meta-analysis when applicable. The results obtained were analyzed in terms of the strength of the evidence compiled, the recommendations being devised by employing the GRADE approach. We believe that these guidelines represent a major advance to be incorporated into the approach to patients with CF, mainly aiming to favor the management of the disease, and could become an auxiliary tool in the definition of public policies related to CF.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética que resulta em disfunção da proteína reguladora de condutância transmembrana da FC (CFTR), que é um canal de cloro e bicarbonato expresso na porção apical de células epiteliais de diversos órgãos. A disfunção dessa proteína resulta em manifestações clínicas diversas, envolvendo primariamente os sistemas respiratório e gastrointestinal com redução da qualidade e expectativa de vida. A FC ainda é uma patologia incurável, porém o horizonte terapêutico e prognóstico é hoje totalmente distinto e muito mais favorável. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento pulmonar da FC. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de moduladores de CFTR (ivacaftor, lumacaftor + ivacaftor e tezacaftor + ivacaftor), uso de dornase alfa, terapia de erradicação e supressão crônica de Pseudomonas aeruginosa, e erradicação de Staphylococcus aureus resistente a meticilina e do complexo Burkholderia cepacia. Para a formulação das perguntas, um grupo de especialistas brasileiros foi reunido e realizou-se uma revisão sistemática sobre os temas, com meta-análise quando aplicável. Os resultados encontrados foram analisados quanto à força das evidências compiladas, sendo concebidas recomendações seguindo a metodologia GRADE. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FC, objetivando principalmente favorecer seu manejo, podendo se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FC.

Aspectos da abordagem terapêutica sobre candidíase vulvovaginal / Aspects of the therapeutic approach to vulvovaginal candidiasis / Aspectos del abordaje terapéutico de la candidiasis vulvovaginal

A candidíase vulvovaginal, é uma infecção da vulva e vagina causada por vários tipos de Candida spp. Essa patologia afeta 75% de todas as mulheres pelo menos uma vez durante a vida, ocorrendo com mais frequência durante a idade fértil. A transmissão dessa infeção fúngica ocorre por meio de contato com mucosas e secreções em pele de portadores ou doentes, contato sexual, água contaminada e transmissão vertical. Alguns outros sintomas característicos mais vistos em casos de CVV, são lesões brancas, cremosas e planas, sendo mais intensos no período pré-menstrual, quando a acidez vaginal aumenta. numerosos antifúngicos estão disponíveis no mercado, os quais são encontrados para administração oral na forma de comprimidos ou, para uso tópico, na forma de cremes, loções, comprimidos vaginais, supositórios e tampões revestidos. O objetivo geral do trabalho foi analisar através da revisão de literatura, tratamentos convencionais e alternativos para abordagem terapêutica da Candidíase Vulvovaginal contextuando a mesma, utilizando definições, dados epidemiológicos e sua sintomatologia frente à sociedade. O presente trabalho é uma revisão integrativa, que teve a coleta de dados realizada de março de 2021 a outubro de 2021 nas bases de dados Lilacs, Scielo, Google acadêmico, A busca resultou em 902 artigos, dos quais 14 atenderam ao critério de inclusão. A busca por tratamentos frente a candidíase vulvovaginal tem se mostrado ampla de acordo com os artigos selecionadas. Concluímos que a patologia candidíase vulvovaginal, vem apresentando resistência em algumas abordagens terapêuticas, assim como algumas mulheres não aderem há algum tipo de tratamento, devido à falta de conhecimento sobre a patologia.

Vulvovaginal candidiasis is an infection of the vulva and vagina caused by various types of Candida spp. This condition affects 75% of all women at least once in their lifetime, occurring more frequently during their childbearing years. The transmission of this fungal infection occurs through contact with mucous membranes and secretions on the skin of patients or patients, sexual contact, contaminated water and vertical transmission. Some other characteristic symptoms more seen in cases of VVC are white, creamy and flat lesions, being more intense in the premenstrual period, when the vaginal acidity increases. numerous antifungals are available on the market which are available for oral administration in tablet form or, for topical use, in the form of creams, lotions, vaginal tablets, suppositories and coated tampons. The general objective of the work was to analyze, through a literature review, conventional and alternative treatments for the therapeutic approach of Vulvovaginal Candidiasis in its context, using definitions, epidemiological data and its symptoms in society. The present work is an integrative review, which had data collection carried out from March 2021 to October 2021 in the Lilacs, Scielo, Google academic databases. The search resulted in 902 articles, of which 14 met the inclusion criteria. The search for treatments against vulvovaginal candidiasis has been shown to be wide according to the selected articles. We conclude that the vulvovaginal candidiasis pathology has been showing resistance in some therapeutic approaches, as well as some women do not adhere to any type of treatment, due to lack of knowledge about the pathology.

La candidiasis vulvovaginal es una infección de la vulva y la vagina cau- sada por diversos tipos de Candida spp. Esta afección afecta al 75% de las mujeres al menos una vez en la vida, siendo más frecuente durante la edad fértil. La transmisión de esta infección fúngica se produce por contacto con mucosas y secreciones de la piel de pacientes o enfermos, contacto sexual, agua contaminada y transmisión vertical. Otros síntomas característicos más observados en los casos de CVV son las lesiones blancas, cremosas y planas, siendo más intensas en el período premenstrual, cuando aumenta la acidez vaginal. Existen en el mercado numerosos antifúngicos disponibles para adminis- tración oral en forma de comprimidos o, para uso tópico, en forma de cremas, lociones, comprimidos vaginales, supositorios y tampones recubiertos. El objetivo general del tra- bajo fue analizar, a través de una revisión bibliográfica, los tratamientos convencionales y alternativos para el abordaje terapéutico de la Candidiasis Vulvovaginal en su contexto, utilizando definiciones, datos epidemiológicos y su sintomatología en la sociedad. El pre- sente trabajo es una revisión integradora, que tuvo recolección de datos realizada de marzo de 2021 a octubre de 2021 en las bases de datos académicas Lilacs, Scielo, Google. La búsqueda resultó en 902 artículos, de los cuales 14 cumplieron los criterios de inclu- sión. La búsqueda de tratamientos contra la candidiasis vulvovaginal se ha mostrado am- plia según los artículos seleccionados. Concluimos que la patología de la candidiasis vul- vovaginal viene mostrando resistencia en algunos abordajes terapéuticos, así como algu- nas mujeres no se adhieren a ningún tipo de tratamiento, debido al desconocimiento de la patología.

Manejo ortoplástico de fractura expuesta de pierna grave: a propósito de un caso / Orthoplastic management of severe open fractures: case report / Tratamento ortoplástico das fraturas expostas grave: relato de caso

Las fracturas expuestas de pierna son lesiones frecuentes, sus principales complicaciones son la infección y la dificultad en la consolidación ósea. El abordaje ortoplástico implica llevar a cabo principios y prácticas de ambas especialidades en forma conjunta, evitando el tratamiento por separado de los problemas que surgen de estas lesiones graves y así intentar disminuir al mínimo las complicaciones. Nuestro objetivo es transmitir la importancia del enfoque ortoplástico en las fracturas expuestas. Se reporta el caso de un paciente adulto, con una fractura de pierna, tibia y peroné expuesta, que requirió múltiples procedimientos quirúrgicos en vistas a preservar el miembro. Fueron necesarias variadas estrategias para controlar la infección ósea y reconstruir las partes blandas y óseas. Con el estímulo de la movilidad del tobillo y pie, se logró comenzar a restituir la función del miembro desde el inicio; permitiendo, a las 6 semanas de evolución, el apoyo del miembro mediante una fijación ósea estable. A los 24 meses de seguimiento clínico y radiográfico evidenciamos paciente y familia satisfechos con un excelente resultado funcional según score ASAMI. Se concluye que en pacientes con fracturas expuestas graves, es clave el abordaje ortoplástico para lograr mejores resultados.

Open leg fractures are frequent injuries; the infection and difficulty in bone healing are their main complications. The orthoplastic approach involves carrying out principles and practices of both specialties together, avoiding separate treatment of the problems that arise from these serious injuries and thus minimizing complications. The objective of the article is to convey the importance of the orthoplastic approach in open fractures. We report the case of an adult patient, with an open fractured leg, to required multiple surgical procedures to preserve the limb. Various strategies were necessary to cure the bone infection and reconstruct the soft tissue and bone. The limb function restore was possible promoting the ankle and foot mobility from the beginning and it allowed weight-bearing on the limb through stable bone fixation, at 6 weeks of evolution. We evidenced a patient and family satisfied with an excellent functional result according to the ASAMI score, at 24 moths of clinical and radiographic follow-up. It is concluding that in patients with severe open fractures, the orthoplastic approach is key to obtain better results.

As fraturas expostas da perna são lesões frequentes, suas principais complicações são infecção e dificuldade de consolidação óssea. A abordagem ortoplástica envolve a realização conjunta de princípios e práticas de ambos ases especialidades, evitando o tratamento separado dos problemas decorrentes dessas lesões graves e minimizando assim as complicações. Nosso objetivo é transmitir a importância da abordagem ortoplástica nas fraturas expostas. É relatado o caso de um paciente adulto, com fratura de perna, tíbia e fíbula expostas, necessitando de múltiplos procedimentos cirúrgicos para preservação do membro. Várias estratégias foram necessárias para curar a infecção óssea e reconstruir os tecidos moles e o osso. Foi possível começar a restaurar a função do membro desde o início, com a estimulação da mobilidade do tornozelo e do pé; com 6 semanas de evolução, concedendo cargas ao membro por meio de fixação óssea estável. Apresentou boa evolução, aos 24 meses de acompanhamento clínico y radiográfico, constatamos a satisfação do paciente e família. com um excelente resultado funcional de acordo a pontuação ASAMI. Conclui-sé que em pacientes com fraturas expostas graves, a abordagem ortoplástica é fundamental para obter melhores resultados.

Regulon: An overview of plant abiotic stress transcriptional regulatory system and role in transgenic plants / Regulon: Uma visão geral do sistema regulador da transcrição do estresse abiótico em plantas e papel nas plantas transgênica

Population growth is increasing rapidly around the world, in these consequences we need to produce more foods to full fill the demand of increased population. The world is facing global warming due to urbanizations and industrialization and in this concerns plants exposed continuously to abiotic stresses which is a major cause of crop hammering every year. Abiotic stresses consist of Drought, Salt, Heat, Cold, Oxidative and Metal toxicity which damage the crop yield continuously. Drought and salinity stress severally affected in similar manner to plant and the leading cause of reduction in crop yield. Plants respond to various stimuli under abiotic or biotic stress condition and express certain genes either structural or regulatory genes which maintain the plant integrity. The regulatory genes primarily the transcription factors that exert their activity by binding to certain cis DNA elements and consequently either up regulated or down regulate to target expression. These transcription factors are known as masters regulators because its single transcript regulate more than one gene, in this context the regulon word is fascinating more in compass of transcription factors. Progress has been made to better understand about effect of regulons (AREB/ABF, DREB, MYB, and NAC) under abiotic stresses and a number of regulons reported for stress responsive and used as a better transgenic tool of Arabidopsis and Rice.

O crescimento populacional está aumentando rapidamente em todo o mundo, e para combater suas consequências precisamos produzir mais alimentos para suprir a demanda do aumento populacional. O mundo está enfrentando o aquecimento global devido à urbanização e industrialização e, nesse caso, plantas expostas continuamente a estresses abióticos, que é uma das principais causas do martelamento das safras todos os anos. Estresses abióticos consistem em seca, sal, calor, frio, oxidação e toxicidade de metais que prejudicam o rendimento da colheita continuamente. A seca e o estresse salino são afetados de maneira diversa pela planta e são a principal causa de redução da produtividade das culturas. As plantas respondem a vários estímulos sob condições de estresse abiótico ou biótico e expressam certos genes estruturais ou regulatórios que mantêm a integridade da planta. Os genes reguladores são principalmente os fatores de transcrição que exercem sua atividade ligando-se a certos elementos cis do DNA e, consequentemente, são regulados para cima ou para baixo para a expressão alvo. Esses fatores de transcrição são conhecidos como reguladores mestres porque sua única transcrição regula mais de um gene; nesse contexto, a palavra regulon é mais fascinante no âmbito dos fatores de transcrição. Progresso foi feito para entender melhor sobre o efeito dos regulons (AREB / ABF, DREB, MYB e NAC) sob estresses abióticos e uma série de regulons relatados como responsivos ao estresse e usados como uma melhor ferramenta transgênica de Arabidopsis e Rice.

Regulon: An overview of plant abiotic stress transcriptional regulatory system and role in transgenic plants

Abstract Population growth is increasing rapidly around the world, in these consequences we need to produce more foods to full fill the demand of increased population. The world is facing global warming due to urbanizations and industrialization and in this concerns plants exposed continuously to abiotic stresses which is a major cause of crop hammering every year. Abiotic stresses consist of Drought, Salt, Heat, Cold, Oxidative and Metal toxicity which damage the crop yield continuously. Drought and salinity stress severally affected in similar manner to plant and the leading cause of reduction in crop yield. Plants respond to various stimuli under abiotic or biotic stress condition and express certain genes either structural or regulatory genes which maintain the plant integrity. The regulatory genes primarily the transcription factors that exert their activity by binding to certain cis DNA elements and consequently either up regulated or down regulate to target expression. These transcription factors are known as masters regulators because its single transcript regulate more than one gene, in this context the regulon word is fascinating more in compass of transcription factors. Progress has been made to better understand about effect of regulons (AREB/ABF, DREB, MYB, and NAC) under abiotic stresses and a number of regulons reported for stress responsive and used as a better transgenic tool of Arabidopsis and Rice.

Resumo O crescimento populacional está aumentando rapidamente em todo o mundo, e para combater suas consequências precisamos produzir mais alimentos para suprir a demanda do aumento populacional. O mundo está enfrentando o aquecimento global devido à urbanização e industrialização e, nesse caso, plantas expostas continuamente a estresses abióticos, que é uma das principais causas do martelamento das safras todos os anos. Estresses abióticos consistem em seca, sal, calor, frio, oxidação e toxicidade de metais que prejudicam o rendimento da colheita continuamente. A seca e o estresse salino são afetados de maneira diversa pela planta e são a principal causa de redução da produtividade das culturas. As plantas respondem a vários estímulos sob condições de estresse abiótico ou biótico e expressam certos genes estruturais ou regulatórios que mantêm a integridade da planta. Os genes reguladores são principalmente os fatores de transcrição que exercem sua atividade ligando-se a certos elementos cis do DNA e, consequentemente, são regulados para cima ou para baixo para a expressão alvo. Esses fatores de transcrição são conhecidos como reguladores mestres porque sua única transcrição regula mais de um gene; nesse contexto, a palavra regulon é mais fascinante no âmbito dos fatores de transcrição. Progresso foi feito para entender melhor sobre o efeito dos regulons (AREB / ABF, DREB, MYB e NAC) sob estresses abióticos e uma série de regulons relatados como responsivos ao estresse e usados como uma melhor ferramenta transgênica de Arabidopsis e Rice.

Regulon: An overview of plant abiotic stress transcriptional regulatory system and role in transgenic plants / Regulon: Uma visão geral do sistema regulador da transcrição do estresse abiótico em plantas e papel nas plantas transgênica

Abstract Population growth is increasing rapidly around the world, in these consequences we need to produce more foods to full fill the demand of increased population. The world is facing global warming due to urbanizations and industrialization and in this concerns plants exposed continuously to abiotic stresses which is a major cause of crop hammering every year. Abiotic stresses consist of Drought, Salt, Heat, Cold, Oxidative and Metal toxicity which damage the crop yield continuously. Drought and salinity stress severally affected in similar manner to plant and the leading cause of reduction in crop yield. Plants respond to various stimuli under abiotic or biotic stress condition and express certain genes either structural or regulatory genes which maintain the plant integrity. The regulatory genes primarily the transcription factors that exert their activity by binding to certain cis DNA elements and consequently either up regulated or down regulate to target expression. These transcription factors are known as masters regulators because its single transcript regulate more than one gene, in this context the regulon word is fascinating more in compass of transcription factors. Progress has been made to better understand about effect of regulons (AREB/ABF, DREB, MYB, and NAC) under abiotic stresses and a number of regulons reported for stress responsive and used as a better transgenic tool of Arabidopsis and Rice.

Resumo O crescimento populacional está aumentando rapidamente em todo o mundo, e para combater suas consequências precisamos produzir mais alimentos para suprir a demanda do aumento populacional. O mundo está enfrentando o aquecimento global devido à urbanização e industrialização e, nesse caso, plantas expostas continuamente a estresses abióticos, que é uma das principais causas do martelamento das safras todos os anos. Estresses abióticos consistem em seca, sal, calor, frio, oxidação e toxicidade de metais que prejudicam o rendimento da colheita continuamente. A seca e o estresse salino são afetados de maneira diversa pela planta e são a principal causa de redução da produtividade das culturas. As plantas respondem a vários estímulos sob condições de estresse abiótico ou biótico e expressam certos genes estruturais ou regulatórios que mantêm a integridade da planta. Os genes reguladores são principalmente os fatores de transcrição que exercem sua atividade ligando-se a certos elementos cis do DNA e, consequentemente, são regulados para cima ou para baixo para a expressão alvo. Esses fatores de transcrição são conhecidos como reguladores mestres porque sua única transcrição regula mais de um gene; nesse contexto, a palavra regulon é mais fascinante no âmbito dos fatores de transcrição. Progresso foi feito para entender melhor sobre o efeito dos regulons (AREB / ABF, DREB, MYB e NAC) sob estresses abióticos e uma série de regulons relatados como responsivos ao estresse e usados ​​como uma melhor ferramenta transgênica de Arabidopsis e Rice.

¿Cuál es la historia detrás de las imágenes? Biografía e ilustración en la trastienda de un estudio de trayectoria

Resumen: Objetivo: Analizar los vínculos entre enfoque biográfico e ilustración, desde un paradigma interpretativo y siguiendo las directrices teórico-metodológicas del enfoque biográfico-narrativo. Metodología: Se incluye la interpretación de narrativas construidas por las y los investigadores, que se plasman en una imagen o ilustración gráfica que es ofrecida a quienes participan del estudio para su aprobación, seguido de una discusión teórica del lugar de la imagen en el contexto actual. El artículo describe el proceso metodológico de producción de estas imágenes, incluyendo un análisis de dos experiencias. Resultado: Las experiencias analizadas sirven de antecedente para el producto final de esta investigación, que reconstruye trayectorias y transiciones investigativas de exponentes de una disciplina. Se discute el proceso metodológico de producción de estas imágenes, de allí que esta propuesta de ilustraciones biográficas se plasme posteriormente en un libro-álbum que incluye dieciséis testimonios de trabajadores sociales. Conclusión: Se destaca la importancia de desarrollar un proceso reflexivo sobre las prácticas de investigación cualitativa y análisis de trastienda de los resultados de las investigaciones, incluyendo actividades de divulgación de la ciencia en formatos no académicos.

Resumo: Objetivo: Analisar as ligações entre a abordagem biográfica e a ilustração, a partir de um paradigma interpretativo e seguindo as diretrizes teórico-metodológicas da abordagem biógico-narrativa. Metodologia: Inclui a interpretação de narrativas construídas pelos pesquisadores, que são capturadas em uma imagem ou ilustração gráfica que é oferecida àqueles que participam do estudo para sua aprovação, seguida de uma discussão teórica sobre o lugar da imagem no contexto atual. O artigo descreve o processo metodológico de produção dessas imagens, incluindo uma análise de duas experiências. Resultado: As experiências analisadas servem de base para o produto final desta pesquisa, que reconstrói trajetórias de pesquisa e transições de expoentes de uma disciplina. O processo metodológico de produção destas imagens é discutido, razão pela qual esta proposta de ilustrações biográficas é posteriormente traduzida em um livro-álbum que inclui dezesseis testemunhos de assistentes sociais. Conclusão: Destaca-se a importância de desenvolver um processo reflexivo de práticas de pesquisa qualitativa e análise dos resultados da pesquisa nos bastidores, incluindo atividades de divulgação científica em formatos não acadêmicos.

Abstract: Objective: To analyze the links between biographical approach and illustration, from an interpretative paradigm and following the theoretical-methodological guidelines of the biographical-narrative approach. Methodology: It includes the interpretation of narratives constructed by the researchers, which are captured in an image or graphic illustration that is offered to those who participate in the study for their approval, followed by a theoretical discussion of the place of the image in the current context. The article describes the methodological process of producing these images, including an analysis of two experiences. Result: The analyzed experiences serve as background for the final product of this research, which reconstructs research trajectories and transitions of exponents of a discipline. The methodological process of production of these images is discussed, hence, this proposal of biographical illustrations is subsequently translated into a book-album that includes sixteen testimonies of social workers. Conclusion: It is highlighted the importance of developing a reflexive process on qualitative research practices and backroom analysis of research results, including science dissemination activities in non-academic formats.

Programa de acompanhamento de educadoras de berçário: relato de experiência / Monitoring program for nursery educators: experience report / Programa de monitoreo de educadores de guardería: reporte de experiencia

O presente estudo tem por objetivo apresentar o Programa de Acompanhamento de Educadoras de Berçário - PROACEB e relatar a experiência de sua implementação, baseado em um estudo realizado com 32 educadoras que atendiam bebês. O PROACEB é fundamentado na abordagem de pikleriana e tem como finalidade promover a qualidade das interações educadora-bebê durante os cuidados básicos. Está organizado em módulos, embasados nos três princípios da abordagem pikleriana: 1) atividade autônoma do bebê; 2) organização do ambiente; 3) competências da educadora e o vínculo seguro com o bebê. Evidências dos relatos das educadoras indicam que o PROACEB se mostrou promissor como um programa inicial de formação continuada de educadoras de berçário, uma vez que vai ao encontro das demandas dos bebês e das profissionais.

This study aims to present the Mentoring Program for Nursery Educators - MPNE and to detail its implementation, based on a study carried out with 32 educators who attended to babies. MPNE is based on the Piklerian approach and aims to promote the quality of child-educator interactions during basic care. It is organized into modules, based on three principles of the piklerian approach: 1) autonomous baby activity; 2) organization of the environment; 3) the teacher's skills and the security bond with the baby. Evidence from the educators' speeches indicates that MPNE has shown to be useful as a starting point for addressing important knowledge and skills for a child-educator quality interaction.

Este estudio tiene como objetivo presentar el Programa de Monitoreo de Educadores de Guardería - PROACEB y detallar su implementación, a partir de un estudio realizado con 32 educadores infantiles. El PROACEB se basa en el enfoque Pikleriano y tiene como propósito promover la calidad de las interacciones educadora-infante durante la atención básica. Está organizado en módulos, basados en los tres principios del enfoque pikleriano: 1) actividad autónoma del bebé; 2) organización del ambiente; 3) las habilidades de la educadora y el vínculo seguro con el bebé. La evidencia de los informes de los educadores indica que PROACEB se ha mostrado prometedor como un programa de educación continua inicial para los educadores de guardeías, ya que satisface las demandas de los bebés y de los profesionales.

Valoración del empleo del vínculo interdisciplinariedad-enseñanza problémica durante la formación del profesional de Cultura Física / Avaliação do uso do vínculo interdisciplinar-problemático de ensino durante o treinamento do profissional de Cultura Física / Assessment of the use of the interdisciplinarity-teaching problem link during the training of the Physical Culture professional

RESUMEN Introducción: En la Educación Superior, el empleo de la interdisciplinariedad y la enseñanza problémica durante el proceso de enseñanza-aprendizaje favorece el incremento del aprendizaje y la calidad de la formación de los futuros profesionales. Debido a esta razón adquiere notable significado la búsqueda de medios o recursos que posibiliten su integración y utilización. Objetivo: a partir de un estudio explicativo, la investigación persiguió el propósito de valorar el empleo del vínculo interdisciplinariedad-enseñanza problémica en las clases de las asignaturas de la carrera Licenciatura en Cultura Física. Materiales y métodos: para obtener información se emplearon métodos teóricos y empíricos, tales como: el histórico-lógico, analítico-sintético, revisión de documentos, observación y encuesta. Resultados: se aportan los elementos que respaldan la integración de la interdisciplinariedad a categorías de la enseñanza problémica como son la situación problémica, problema docente y las tareas, lo que posibilitará su empleo en las clases durante el proceso de formación del profesional de Cultura Física. Conclusiones: El estudio realizado permitió comprobar deficiencias manifiestas en los conocimientos y procedimientos didácticos insuficientes sobre el uso del vínculo interdisciplinariedad-problema de enseñanza.

SÍNTESE Introdução: No Ensino Superior, o uso da interdisciplinaridade e do ensino baseado em problemas durante o processo de ensino-aprendizagem favorece um aumento da aprendizagem e da qualidade da formação dos futuros profissionais. Por esta razão, a busca de meios ou recursos que possibilitem sua integração e utilização assume um significado considerável. Objetivo: com base em um estudo explicativo, o objetivo da pesquisa foi avaliar o uso do vínculo interdisciplinar-problema de ensino nas aulas das disciplinas do curso de graduação em Cultura Física. Materiais e métodos: Foram utilizados métodos teóricos e empíricos para obter informações, tais como: histórico-lógico, analítico-sintético, revisão de documentos, observação e pesquisa. Resultados: são fornecidos os elementos que apoiam a integração da interdisciplinaridade nas categorias de ensino problêmico, tais como a situação problêmica, problema de ensino e tarefas, o que permitirá sua utilização nas aulas durante o processo de formação do profissional de Cultura Física. Conclusões: O estudo realizado permitiu verificar deficiências manifestas no conhecimento e procedimentos didáticos insuficientes sobre o uso do vínculo interdisciplinaridade-problema de ensino.

ABSTRACT Introduction: In Higher Education, the use of interdisciplinarity and problematic teaching during the teaching-learning process favors the increase in learning and the quality of the training of future professionals. Due to this reason, the search for means or resources that enable its integration and use acquires considerable significance. Objective: Based on an explanatory study, the research pursued the purpose of assessing the use of the interdisciplinary-teaching problem link in the classes of the subjects of the Degree in Physical Culture. Materials and methods: To obtain information, theoretical and empirical methods were used, such as: historical-logical, analytical-synthetic, document review, observation and survey. Results: The elements that support the integration of interdisciplinarity to problem teaching categories such as the problem situation, teaching problem and tasks are provided, which will enable their use in classes during the training process of the Physical Culture professional. Conclusions: The study carried out made it possible to verify manifest deficiencies in insufficient didactic knowledge and procedures on the use of the interdisciplinarity-teaching problem link.

Experiencia y resultados del tratamiento al proceso formativo en la Covid-19. Facultad Ciencias Médicas de Bayamo / Experience and results of the treatment of the formation process in Covid-19. Faculty of Medical Sciences of Bayamo / Experiência e resultados do tratamento para o processo de treinamento em Covid-19. Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo

RESUMEN Introducción: la pandemia de la COVID-19 implicó cambios en el quehacer universitario que orientaron a enfatizar en el tratamiento al proceso formativo, acorde con las necesidades sociales y del sector salud. Objetivo: exponer las experiencias y resultados obtenidos en el tratamiento al proceso formativo en la COVID-19 en la Facultad Ciencias Médicas de Bayamo. Métodos: se realizó un estudio transversal del periodo marzo 2020-febrero 2022. Se emplearon métodos teóricos con un enfoque general sistémico, el analítico-sintético, inductivo-deductivo y la modelación, además de estadística descriptiva e inferencial que incluyó prueba de diferencias de proporciones para muestras independientes con un 5% de significación. Resultados: la reorganización del proceso formativo distinguió etapas de reordenamiento, sistematización y valoración formativa contextual. El 99% de la matrícula prevista de estudiantes se integró al enfrentamiento y control de la COVID-19 en el trabajo integral comunitario. Se desarrollaron acciones en centros de aislamiento, sitios de vacunación, puestos de mando de oxígeno y laboratorios especializados. Se obtuvo una amplia participación estudiantil en eventos científicos virtuales y foros debates, entre otras actividades. Los resultados de promoción superaron al curso precedente y la calidad resultó significativa. Conclusiones: la reorganización sistémica del proceso formativo aseguró el desarrollo de un proceso integral con amplia inserción de estudiantes en actividades curriculares, extracurriculares y sociopolíticas, se evidenció elevado compromiso y sentido de pertenencia, manifestado en la sistematicidad y diversidad de acciones desarrolladas y en resultados académicos superiores.

ABSTRACT Introduction: the COVID-19 pandemic implied changes in university activities that led to emphasizing treatment of the formation process, in accordance with social and health sector needs. Objective: to expose the experiences and results obtained in the treatment of the formation process in COVID-19 at the Faculty of Medical Sciences of Bayamo. Methods: a cross-sectional study was carried out from March 2020 to February 2022. Theoretical methods were used with a general systemic approach, analytical-synthetic, inductive-deductive and modeling, in addition to descriptive and inferential statistics that included a test of differences in proportions for independent samples with 5% significance. Results: the reorganization of the formation process distinguished stages of reordering, systematization and contextual training assessment. 99% of the expected enrollment of the students was integrated into the confrontation and control of COVID-19 in comprehensive community work. Actions were carried out in isolation centers, vaccination sites, oxygen command posts and specialized laboratories. Wide participation of the students was obtained in virtual scientific events and discussion forums, among other activities. The promotion results exceeded the previous course and the quality was significant. Conclusions: the systemic reorganization of the formation process ensured the development of a comprehensive process with a wide insertion of students in curricular, extracurricular and sociopolitical activities, high commitment and sense of belonging was evidenced, manifested in the systematicity and diversity of actions developed and in academic results superiors.

RESUMO Introdução: a pandemia COVID-19 imentou mudanças no trabalho universitário que levaram à ênfase no tratamento do processo de formação, de acordo com as necessidades sociais e do setor saúde. Objetivo: apresentar as experiências e resultados obtidos no tratamento do processo de formação no COVID-19 na Faculdade de Ciências Médicas de Bayamo. Métodos: estudo transversal foi realizado para o período de março de 2020 a fevereiro de 2022. Métodos teóricos foram utilizados com abordagem sistêmica geral, analítica-sintética, indutiva-dedutiva e modelagem, bem como estatísticas descritivas e inferenciais que incluíram testes de diferenças de proporções para amostras independentes com significância de 5%. Resultados: a reorganização do processo de treinamento distinguiu etapas de rearranjo, sistematização e avaliação formativa contextual. 99% das matrículas esperadas dos alunos foram integradas ao confronto e controle do COVID-19 no trabalho comunitário integral. As ações foram realizadas em centros de isolamento, postos de vacinação, postos de comando de oxigênio e laboratórios especializados. Uma ampla participação dos alunos foi obtida em eventos científicos virtuais e fóruns de discussão, entre outras atividades. Os resultados da promoção superaram o curso anterior e a qualidade foi significativa. Conclusões: a reorganização sistêmica do processo de formação garantiu o desenvolvimento de um processo integral com ampla inserção dos alunos em atividades curriculares, extracurriculares e sociopolíticas, alto comprometimento e senso de pertencimento, manifestado na sistemática e diversidade das ações desenvolvidas e em resultados acadêmicos superiores.

O efeito do ácido ascórbico tópico na cicatrização cutânea / The effect of topical ascorbic acid on cutaneous healing

Introdução: A ferida cirúrgica apresenta altos níveis de radicais livres em resposta ao dano cutâneo, o que gera a hipótese de um possível benefício do uso de antioxidantes no reparo destas feridas, tal como a aplicação tópica do ácido ascórbico. No entanto, pesquisas recentes obtiveram conclusões discrepantes para este tipo de tratamento. O objetivo é avaliar o efeito do ácido ascórbico tópico na cicatrização cutânea por meio de uma revisão de escopo. Métodos: A revisão de escopo foi realizada na base de dados Medline, Lilacs e Cochrane, com os descritores: ácido ascórbico, creme para a pele e cicatrização de feridas. Foram definidos como critérios de inclusão: ensaios clínicos randomizados, observacionais e revisões sistemáticas, em humanos, com data de publicação de até 5 anos, nas línguas inglesa, portuguesa ou espanhola. Foram excluídas: revisões narrativas, dissertações, teses, editoriais, estudos in vitro e em animais. Por fim, foi realizada a classificação dos estudos através da metodologia GRADE. Resultados: Foram encontrados 83 estudos e, após triagem, seis artigos foram selecionados. Destacou-se o uso do ácido ascórbico na concentração de 5 a 20% e de seus derivados (0,075% a 9,55%). Apresentaram a qualidade GRADE moderada os desfechos: aumento da firmeza cutânea e redução da vermelhidão, e alta qualidade: melhora na hidratação, elasticidade, colorometria das manchas e melhora do fechamento das feridas. Conclusão: O ácido ascórbico promove melhor elasticidade cutânea, diminuição do eritema e melhor fechamento das feridas. Apesar destes fortes indícios, ensaios clínicos randomizados com menor risco de viés de aferição e com maior casuística ainda se fazem necessários.

Introduction: The surgical wound has high levels of free radicals in response to skin damage, which raises the hypothesis of a possible benefit from using antioxidants in repairing these wounds, such as the topical application of ascorbic acid. However, recent research has found conflicting conclusions about this type of treatment. The objective is to evaluate the effect of topical ascorbic acid on skin healing through a scope review. Methods: The scope review was carried out in the Medline, Lilacs and Cochrane databases, with the descriptors: ascorbic acid, skin cream, and wound healing. Inclusion criteria were defined as randomized clinical trials, observational and systematic reviews, in humans, with a publication date of up to 5 years, in English, Portuguese or Spanish. The following were excluded: narrative reviews, dissertations, theses, editorials, in vitro and animal studies. Finally, the studies were classified using the GRADE methodology. Results: 83 studies were found, and six articles were selected after screening. The use of ascorbic acid in the concentration of 5 to 20% and its derivatives (0.075% to 9.55%) stood out. The outcomes presented a moderate GRADE quality: increased skin firmness and reduced redness, and high quality: improved hydration, elasticity, colorimetry of the stains and improved wound closure. Conclusion: Ascorbic acid promotes better skin elasticity, reduced erythema and better wound closure. Despite these strong indications, randomized clinical trials with a lower risk of measurement bias and greater casuistry are still necessary.

Educación en salud, prevención y manejo del dolor de espalda bajo el enfoque "integración escuela comunidad desde el área de Educación Física" / Educação sanitária, prevenção e gestão da dor lombar no âmbito da "abordagem integração escola-comunidade da área da Educação Física" / Education in health, prevention and management of back pain under the approach "integration school community from the area of Physical Education"

RESUMEN El estudio tuvo como propósito valorar los alcances de un plan de acción de educación en salud, prevención y manejo del dolor de espalda, con el enfoque Integración Escuela Comunidad desde el Área de Educación Física en el empoderamiento de conocimientos y su aplicación en pro de una salud integral a los miembros de una institución educativa de la ciudad de Quito; tuvo como enfoque metodológico el paradigma sociocrítico, según el método de investigación acción participativa. Se incluyen como sujetos de estudio a representantes de niños inscritos en dicha institución. El estudio se realizó en tres etapas. 1- Diagnóstico participativo, donde el dolor de espalda aparece como afección frecuente. 2- Programa preventivo que integra conocimientos anatómicos, biomecánicos, higiene postural y ejercicios. 3- Evaluación de conocimientos y habilidades adquiridas. Se realizó historia clínica y determinación de factores de riesgo, aplicación de pre y post- test relacionados con cuidado de espalda, postura y ejercicios. Se plantea sobre la base de puntajes obtenidos y observación de habilidades adquiridas se determina, que el plan de acción permitió la adquisición de valores cognitivos, conductuales y procedimentales en todos los participantes. Se considera el enfoque Integración Escuela Comunidad desde el Área de Educación Física como un programa viable de ejecución por parte del Ministerio Ecuatoriano de Educación. Estos elementos tributan al mantenimiento, promoción y prevención en condiciones de salud de los miembros comunitarios.

RESUMO O objectivo do estudo era avaliar o âmbito de um plano de ação para a educação sanitária, prevenção e gestão das dores lombares, utilizando a " Integração Escola - Comunidade da área da Educação Física" na capacitação do conhecimento e sua aplicação em favor da saúde integral dos membros de uma instituição de ensino na cidade de Quito; a abordagem metodológica foi o paradigma sócio crítico, de acordo com o método de investigação de ação participativa. Os representantes das crianças inscritas na instituição são incluídos como sujeitos de estudo. O estudo foi levado a cabo em três fases. 1- Diagnóstico participativo, onde a dor nas costas aparece como uma aflição frequente. 2- Programa preventivo integrando conhecimentos anatómicos e biomecânicos, higiene postural e exercícios. 3- Avaliação dos conhecimentos e das competências adquiridas. Foi realizado um historial clínico e determinação dos fatores de risco, aplicação de pré e pós-testes relacionados com cuidados de costas, postura e exercícios. Com base nas pontuações obtidas e na observação das competências adquiridas, foi determinado que o plano de ação permitiu a aquisição de valores cognitivos, comportamentais e processuais em todos os participantes. A abordagem Escola - Integração Comunitária da Área da Educação Física é considerada um programa viável para implementação pelo Ministério da Educação do Equador. Estes elementos contribuem para a manutenção, promoção e prevenção das condições de saúde dos membros da comunidade.

ABSTRACT The purpose of the study was to assess the scope of an action plan for health education, prevention and management of back pain, with the School Community Integration approach from the Physical Education Area in the empowerment of knowledge and its application in favor of a comprehensive health to members of an educational institution in the city of Quito; it had as a methodological approach the socio-critical paradigm, according to the participatory action research method. Representatives of children enrolled in said institution are included as study subjects. The study was carried out in three stages. 1- Participatory diagnosis, where back pain appears as a frequent condition. 2- Preventive program that integrates anatomical, biomechanical, postural hygiene and exercise knowledge. 3- Evaluation of knowledge and skills acquired. Clinical history and determination of risk factors, application of pre and post-test related to back care, posture and exercises were performed. Based on the scores obtained and the observation of acquired skills, it is determined that the action plan allowed the acquisition of cognitive, behavioral and procedural values in all participants. The Community School Integration approach from the Physical Education Area is considered as a viable program of execution by the Ecuadorian Ministry of Education. These elements contribute to the maintenance, promotion and prevention of health conditions of community members.

ABORDAGEM MULTIPROFISIONAL QUANTO AO USO E ABUSO DE DROGAS DURANTE A GESTAÇÃO: Usuárias do CAPS AD III / MULTIPROFESSIONALIONAL APPROACH TO DRUG USE AND ABUSE DURING PREGNANCY: Users of CAPS AD III

O artigo possui o objetivo de problematizar a abordagem multiprofissional no CAPS ADIII da Cidade de Vitória da Conquista, para gestantes usuárias de drogas dessa unidade. Isso porque, as drogas são substâncias que alteram as funções cerebrais e mudam a percepção, humor e comportamentos. Tal elemento utilizado na gestação ocasiona ao feto, morbidades e/ou aborto. Para evitar essas consequências, médicos ou enfermeiros da UBS devem-se, nas primeiras consultas de pré-natal, rastrear as gestantes dependentes das psicotrópicas, objetivando encaminhá-las ao CAPS ADIII. O estudo foi de caráter descritivo, exploratório, qualitativo de corte transversal. A coleta de dados foi por meio da aplicação de uma entrevista, utilizando a TALP. A pesquisa resultou em uma contribuição da compreensão de como é a abordagem e papel da equipe multiprofissional do CAPS ADIII, apontando às dificuldades e desafios enfrentados pela equipe na prática de suas atividades, na tentativa de incorporar não somente os cuidados físicos, mas também à abordagem psicológica e social. Considera-se a construção de uma diretriz específica para o tratamento das gestantes usuárias de drogas, uma vez que isso visa proporcionar uma melhor e eficaz articulação entre os CAPS ADIII e as UBS.

The article aims to problematic the multi-professional approach in CAPS ADIII of the city of Victory of Conquest, for pregnant women who use drugs from this unit. That's because, drugs are substances that alter brain functions and change perception, mood and behaviors. This element used in pregnancy causes the fetus, morbidity is and/or abortion. To avoid these consequences, UBS doctors or nurses should, at first consultations, examine pregnant women dependent on psychotropic women, with the aim of referring them to CAPS ADIII. The study was descriptive, exploratory, qualitative transverse. The data collection was through the application of an interview, using TALP. The research resulted in a contribution of understanding how is the approach and role of the multidisciplinary team of CAPS ADIII, pointing to the difficulties and challenges faced by the team in the practice of their activities, in an attempt to incorporate not only physical care, but also the psychological and social approach. It is considered the construction of a specific guideline for the treatment of pregnant drug users, since this aims to provide a better and effective articulation between caps ADIII and ubs.

Bases anatómicas y aplicación clínica inicial del abordaje glissoniano intrahepático en las hepatectomías / Anatomical bases and initial clinical application of the intrahepatic Glissonian approach in hepatectomies / Bases anatômicas e aplicação clínica inicial da abordagem glissoniana intra-hepática em hepatectomias

Introducción: El control pedicular durante las resecciones hepáticas puede hacerse mediante disección hiliar extrahepática (DHE) o abordaje glissoniano (AG). El AG intrahepático (AGI) según técnica de Machado puede brindar ciertas ventajas, especialmente en disecciones difíciles. Sin embargo, es menos empleado que la DHE. Objetivo: Analizar las bases anatómicas del AGI y comunicar nuestra experiencia clínica inicial. Material y métodos : El AGI según técnica de Machado se practicó en seis (6) hígados cadavéricos. Luego se hizo la disección hepática para valorar la efectividad del cargado pedicular y medir la profundidad de los diferentes pedículos glissonianos. La aplicación clínica de la técnica fue gradual y selectiva, aplicándola cuando nos parecía factible y que aportaba alguna ventaja sobre la DHE. Resultados: en los 6 hígados cadavéricos fue posible realizar el cargado de todos los pedículos glissonianos (lobares y sectoriales bilateralmente, así como los segmentarios izquierdos). Estos se encuentran a una profundidad menor a 2 cm de la capsula hepática, siendo accesibles para su control mediante AGI. La principal excepción es el pedículo anterior derecho, cuyo nacimiento es más profundo, lo que asociado a su origen en sentido cefálico y a veces ramificado, puede hacer más difícil su cargado. La aplicación del AGI se llevo a cabo en 5 pacientes, en todos fue efectiva, insumió poco tiempo y no tuvo complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: el AGI según técnica de Machado es un procedimiento sistematizado, reproducible, factible y seguro, aún en su aplicación clínica inicial. El conocimiento anatómico de los pedículos glissonianos es fundamental para llevarlo a cabo con éxito.

Introduction: Pedicle control during liver resections can be done by extrahepatic hilar dissection (EHD) or the Glissonian approach (GA). Intrahepatic GA (IGA) according to the Machado technique can offer certain advantages, especially in difficult dissections. However, it is used less than the DHE. Objective : to analyze the anatomical bases of the IGA and to communicate our initial clinical experience. Material and methods : IGA according to the Machado technique was performed on six (6) cadaveric livers. Liver dissection was then performed to assess the effectiveness of pedicle loading and measure the depth of the different Glissonian pedicles. The clinical application of the technique was gradual and selective, applying it when it seemed feasible and that it provided some advantage over DUS. Results : in the 6 cadaveric livers it was possible to load all the Glissonian pedicles (lobar and sectoral bilaterally, as well as the left segmental ones). These are found at a depth of less than 2 cm from the hepatic capsule, being accessible for control by IGA. The main exception is the right anterior pedicle, whose origin is deeper, which, associated with its cephalad and sometimes branched origin, can make it more difficult to load. The application of the IGA was carried out in 5 patients, in all of them it was effective, it took little time and there were no intraoperative complications. Conclusions: the IGA according to the Machado technique is a systematic, reproducible, feasible and safe procedure, even in its initial clinical application. The anatomical knowledge of the Glissonian pedicles is essential to carry it out successfully.

Introdução: o controle pedicular durante as ressecções hepáticas pode ser feito por dissecção hilar extra-hepática (DHE) ou abordagem Glissoniana (AG). A AG intra-hepática (AGI) segundo a técnica de Machado pode oferecer algumas vantagens, principalmente em dissecções difíceis. No entanto, é usado menos do que o DHE. Objetivo: Analisar as bases anatômicas da AGI e comunicar nossa experiência clínica inicial. Material e métodos : A AGI segundo a técnica de Machado foi realizada em seis (6) fígados cadavéricos. A dissecção do fígado foi então realizada para avaliar a eficácia da carga pedicular e medir a profundidade dos diferentes pedículos Glissonianos. A aplicação clínica da técnica foi gradativa e seletiva, aplicando-a quando parecia viável e que proporcionava alguma vantagem sobre o USD. Resultados: nos 6 fígados cadavéricos foi possível carregar todos os pedículos Glissonianos (lobares e setoriais bilateralmente, assim como os segmentares esquerdos). Estes são encontrados a menos de 2 cm da cápsula hepática, sendo acessíveis para controle por AGI. A principal exceção é o pedículo anterior direito, cuja origem é mais profunda, o que, associado à sua origem cefálica e por vezes ramificada, pode dificultar o carregamento. A aplicação da AGI foi realizada em 5 pacientes, em todos foi eficaz, em pouco tempo e sem complicações intraoperatórias. Conclusões : AGI segundo a técnica de Machado é um procedimento sistemático, reprodutível, factível e seguro, mesmo em sua aplicação clínica inicial. O conhecimento anatômico dos pedículos Glissonianos é essencial para realizá-lo com sucesso.