ABSTRACT
This study aimed to estimate the prevalence of psychoactive substance use by adolescents from public schools. This is a cross-sectional study that used a random sample of adolescents from five public schools located in a municipality in the central-west region of the São Paulo Metropolitan Area, Brazil. Information on demographic, socioeconomic, and drug use was collected using self-report questionnaires. The sample consisted of 1,460 students, 716 (49%) males, aged 10-19 years (13.19±2.04 years). The prevalence of psychoactive substance use in the last month was 51% for analgesics; 48.8% for alcohol; 37.3% for tobacco; 30.8% for tranquilizers; 23.1% for marijuana; 22.6% for anabolic steroids; 21.6% for ecstasy; 15.3% for amphetamines/stimulants; 13.4% for phencyclidine; 12.9% for cocaine/crack; 12.6% for inhalants/solvents; 11.5% for opiates; 11.4% for hallucinogens; and 16.2% for other unclassified drugs. Elementary and middle school students were more likely to consume tobacco (OR = 2.306; 95%CI: 1.733-3.068; p < 0.001), and male students were more likely to consume any type of substance. We identified a high use of psychoactive substances among this study participants, with a higher prevalence among male students.
O objetivo foi estimar a prevalência de uso de substâncias psicoativas por adolescentes de escolas públicas. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra aleatória de adolescentes de cinco escolas públicas localizadas em um município da zona centro-oeste da Região Metropolitada de São Paulo, Brasil. Informações sobre as características demográficas, socioeconômicas e de uso de drogas foram coletadas por meio de questionários autorreferidos. A amostra foi composta por 1.460 estudantes, sendo 716 (49%) meninos, com idade entre 10 e 19 anos (13,19±2,04 anos). A prevalência de uso de substâncias psicoativas no último mês foi de 51,0% para analgésicos; álcool 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; maconha 23,1%; esteroides anabolizantes 22,6%; ecstasy 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inalantes/solventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; e outras drogas não classificadas 16,2%. Alunos do Ensino Fundamental foram mais propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), e os estudantes do sexo masculino foram mais propensos a consumir qualquer tipo de substância. Identificou-se um alto uso de substâncias psicoativas entre os participantes deste estudo, com maior prevalência entre os estudantes do sexo masculino.
El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas por adolescentes de escuelas públicas brasileñas. Se trata de un estudio transversal, realizado con una muestra aleatoria de adolescentes de cinco escuelas públicas, ubicadas en una ciudad de la región centro-oeste de la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil. La información sobre las características demográficas, socioeconómicas y de consumo de drogas se recabó de cuestionarios autoinformados. La muestra estuvo compuesta por 1.460 estudiantes; 716 (49%) de los cuales eran varones, con edades entre 10 y 19 años (13,19±2,04 años). La prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en el último mes fue: para analgésicos 51%; alcohol 48,8%; tabaco 37,3%; tranquilizantes 30,8%; marihuana 23,1%; esteroides anabólicos 22,6%; éxtasis 21,6%; anfetaminas/estimulantes 15,3%; fenciclidina 13,4%; cocaína/crack 12,9%; inhalantes/disolventes 12,6%; opiáceos 11,5%; alucinógenos 11,4%; y otras drogas no clasificadas 16,2%. Los estudiantes de primaria fueron los más propensos a consumir tabaco (OR = 2,306; IC95%: 1,733-3,068; p < 0,001), y los varones los más propensos a consumir cualquier tipo de sustancia. Se identificó un alto consumo de sustancias psicoactivas entre los participantes, con mayor prevalencia entre los estudiantes del sexo masculino.
ABSTRACT
RESUMEN La cefalea por abuso de medicamentos es una condición neurológica endémica y discapacitante que afecta a entre el 1 y el 2 % de la población general y ayuda a la cronificación de una cefalea previa de base, generalmente la migraña. Se define como una cefalea que aparece 15 o más días al mes en pacientes con cefalea primaria preexistente, como consecuencia del abuso habitual de medicación aguda o sintomática contra la cefalea (durante 10 o más o 15 o más días al mes, según el fármaco) en un periodo superior a tres meses. Suele, aunque no siempre, remitir al detener el abuso de la medicación. El tratamiento requiere varios pasos: educación, retiro del medicamento usado en exceso, desintoxiación e inicio de manejo profiláctico.
SUMMARY Medication-overuse headache (MOH) is an endemic and disabling neurological condition that affects between 1-2 % of the general population, which helps chronify a previous underlying headache, usually migraine. It is defined as a headache that appears 15 or more days a month in a patient with pre-existing primary headache as a consequence of habitual abuse of acute or symptomatic headache medication (for 10 or more, or 15 or more days a month, depending on the drug) in a period of more than three months. Usually, but not always, remit when stopping medication abuse. Treatment requires several steps: education, withdrawal of excess medication, detoxification, and initiation of prophylactic management.
Subject(s)
Transit-Oriented DevelopmentABSTRACT
Resumen Objetivo: Determinar la relación del abuso de medicamentos y síntomas de ansiedad en pacientes adultos ambulatorios con migraña crónica en la Clínica SANNA /Sánchez Ferrer, Trujillo-Perú. Material Y Método: Estudio transversal, con una muestra de 104 pacientes con migraña crónica con y sin abuso de medicamentos. Se reportan frecuencias absolutas, relativas, promedio y DE según el tipo de variable. En el análisis bivariado por medio del Chi2 de Homogeneidad y nivel del análisis multivariado, utilizando regresión de Modelos Lineales Generalizados, familia Poisson y Poisson con varianza robusta. Resultados: Encontramos 96 (92.3%) pacientes de sexo femenino, con una edad media y DE 37.1 ± 9.6. A nivel general, 1 de cada 3 pacientes tenían síntomas de ansiedad y 1 de cada 2 pacientes reportaron abuso de medicamentos. La proporción de pacientes con síntomas de ansiedad fue tres veces mayor en el grupo con abuso de medicamentos que aquellos sin abuso de medicamentos. Los pacientes ambulatorios con migraña crónica que abusan de medicamentos tienen 2.28 veces mayor riesgo de padecer síntomas de ansiedad, que aquellos que no abusan de medicamentos. Conclusiones: Los pacientes ambulatorios con migraña crónica que abusan de medicamentos tienen mayor riesgo de padecer síntomas de ansiedad. Por lo tanto, es necesario incorporar soporte psicológico a todos los pacientes con abuso de medicamentos y prevenir efectos secundarios de ese abuso.
Objective: To determine the relationship of medication abuse and anxiety symptoms in adult outpatients with chronic migraine in the SANNA / Sánchez Ferrer Clinic, Trujillo-Peru. Material And Method: Cross-sectional study, with a sample of 104 patients with chronic migraine with and without medication abuse. Absolute, relative, average and SD frequencies are reported according to the type of variable. In the bivariate analysis through the Chi2 of Homogeneity and level of the multivariate analysis, using regression of Generalized Linear Models, Poisson and Poisson family with robust variance. Results: We found 96 (92.3%) female patients, with a mean age and SD 37.1 ± 9.6. Overall, 1 in 3 patients had anxiety symptoms and 1 in 2 patients reported medication abuse. The proportion of patients with anxiety symptoms was three times higher in the group with medication abuse than those without medication abuse. Outpatients with chronic migraine who abuse medications are 2.28 times more at risk of anxiety symptoms than those who do not abuse medications. Conclusions: Outpatients with chronic migraine who abuse medications have a higher risk of anxiety symptoms. Therefore, it is necessary to incorporate psychological support to all patients with medication abuse and prevent side effects of that abuse.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Anxiety , Outpatients , Drug Misuse , Migraine Disorders , Peru , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introducción: El consumo de sustancias con fines de abuso y entre ellas los medicamentos, se ha incrementado a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar a los pacientes atendidos por intoxicaciones agudas debido a medicamentos consumidos con fines de abuso. Métodos: El universo estuvo constituido por consultas de 961 pacientes, realizadas al servicio de información toxicológica de urgencia del Centro Nacional de Toxicología, durante el período 2010 al 2014. Fueron todas las intoxicaciones agudas por consumo de sustancias con fines de abuso. La serie incluyó 578 pacientes con intoxicaciones agudas con fines de abuso, donde el agente causal fueron los medicamentos. Se recopilaron los datos sociales y biológicos, formas de consumo, grupos farmacológicos, manifestaciones clínicas, aspectos de la toxicocinética y la toxicodinamia. Resultados: Los consumidores de medicamentos con fines de abuso, representaron el 60,14 por ciento de las consultas por consumo de sustancias con fines de abuso. El grupo etario de hasta 20 años fue el de mayor consumo (360 consultas; 62,28 por ciento) y el sexo masculino el más frecuente (447 pacientes; 77,3 por ciento). La combinación de medicamentos más alcohol fue la forma de consumo más empleada (292 consultas; 50,5 por ciento). La carbamazepina fue el medicamento más consumido (305 consultas; 52,7 por ciento). Conclusiones: Predominó la intoxicación aguda en el grupo etario de 10-20 años y del sexo masculino. La ingestión de medicamentos más alcohol, fue la forma de consumo más empleada. El grupo farmacológico más utilizado con fines no médicos, fue el de los anticonvulsivantes (carbamazepina), seguido de las benzodiacepinas y los opiáceos. Las manifestaciones clínicas que predominaron fueron del sistema neurológico, seguido del cardiovascular y el digestivo(AU)
ABSTRACT Introduction: The consumption of substances for the purpose of abuse, including drugs, has increased worldwide. Objective: To characterize patients treated for acute intoxications due to drugs consumed for abuse purposes. Methods: The universe was constituted by consultations of 961 patients, made to the emergency toxicology information service of the National Center of Toxicology, during the period from 2010 to 2014. They were all acute intoxications due to the consumption of substances for the purpose of abuse. The series included 578 patients with acute intoxications for abuse, where the causative agent was medication. We collected social and biological data, forms of consumption, pharmacological groups, clinical manifestations, aspects of toxicokinetics and toxicodynamics. Results: Consumers of medications for the purpose of abuse accounted for 60.14 percent of consultations for the consumption of substances for the purpose of abuse. The age group of up to 20 years consumed the most (360 consultations, 62.28 percent) and the most frequent was the male sex (447 patients, 77.3 percent). The combination of drugs plus alcohol was the most used form of consumption (292 consultations, 50.5 percent). Carbamazepine was the most commonly used medication (305 consultations, 52.7 percent). Conclusions: Acute intoxication predominated in the age group of 10-20 years and of the male sex. The ingestion of drugs plus alcohol was the most used form of consumption. The most used pharmacological group for non-medical purposes was the anticonvulsant group (carbamazepine), followed by benzodiazepines and opiates. The clinical manifestations that predominated were of the neurological system, followed by cardiovascular and digestive(AU)