Equipe de enfermagem das unidades básicas de saúde na fronteira franco brasileira / Nursing team from basic health units on the Franco-Brazilian border

Objetivo: O estudo teve como objetivo traçar o perfil da equipe de enfermagem que atuam nas unidades básicas de saúde no município de Oiapoque, identificando as variáveis socioeconômica e demográfica, nível de formação profissional e o seu aperfeiçoamento no processo de trabalho. Métodos: Tratou-se de uma pesquisa descritiva transversal, com abordagem quantitativa, composta pelos técnicos e enfermeiros que trabalham nas cinco unidades básicas de saúde em funcionamento no município de Oiapoque, feita através de um questionário aplicado individualmente. Resultados: Os resultados obtidos constataram que a maioria dos pesquisados; encontra-se numa faixa etária entre 31 a 35 anos (30%); são do sexo feminino (86%); técnicos de enfermagem (57%), seguido de enfermeiros (43%); possuem ensino superior (29%), pós-graduação (14%), atuação na profissão de 1 a 5 anos (42%), com vínculo contratual temporário (86%); e a principal dificuldade encontrada pelos profissionais é a falta de recursos matérias e equipamentos (56%). Conclusão: Espera-se que os resultados apresentados possam contribuir para melhores investimentos na formação e inserção do profissional da enfermagem nos cuidados primários de áreas transfronteiriças, visto que ainda há carência de profissionais qualificados, principalmente para prestar assistência em tais regiões com saúde singular.(AU)

Objective: The study aimed to outline the profile of the nursing team working in basic health units in the municipality of Oiapoque, identifying the socioeconomic and demographic variables, level of professional training and their improvement in the work process. Methods: This was a cross-sectional descriptive study, with a quantitative approach, composed of technicians and nurses working in the five basic health units operating in the municipality of Oiapoque, carried out through a questionnaire applied individually. Results: The results obtained found that the majority of those surveyed; is in an age range between 31 to 35 years (30%); are female (86%); nursing technicians (57%), followed by nurses (43%); have higher education (29%), postgraduate (14%), work in the profession from 1 to 5 years (42%), with temporary contractual relationship (86%); and the main difficulty encountered by professionals is the lack of material resources and equipment (56%). Conclusion: It is hoped that the results presented can contribute to better investments in the training and insertion of nursing professionals in primary care in cross-border areas, since there is still a shortage of qualified professionals, mainly to provide assistance in such regions with unique health.(AU)

El estudio tuvo como objetivo determinar el perfil del equipo de enfermería que trabaja en unidades básicas de salud en el municipio de Oiapoque, identificando como variables socioeconómicas y demográficas, el nivel de capacitación profesional y su mejora en el proceso de trabajo. Métodos: Esta es una investigación descriptiva transversal, con un enfoque cuantitativo, compuesta por técnicos y enfermeras que utilizan las cinco unidades básicas de salud que operan en el municipio de Oiapoque, realizadas mediante un cuestionario utilizado. Resultados: Los resultados obtenidos encontraron que la mayoría de los encuestados; tiene un rango de edad entre 31 y 35 años (30%); son mujeres (86%); técnicos de enfermería (57%), seguidos por enfermeras (43%); tener educación superior (29%), posgrado (14%), trabajar en la profesión de 1 a 5 años (42%), con relación contractual temporal (86%); La principal dificultad encontrada por los profesionales es la falta de recursos materiales y de equipo (56%). Conclusión: Se espera que los resultados mostrados puedan contribuir a mejores inversiones y capacitación de enfermería profesional en atención primaria en áreas transfronterizas, ya que todavía hay una escasez de profesionales calificados, principalmente para brindar asistencia en tales situaciones con una salud única.(AU)

Competency mapping of primary healthcare nurses on the Brazil-Paraguay border / Mapeo de competencias de los enfermeros de atención primaria de salud em la frontera Brasil-Paraguay / Mapeamento de competências de enfermeiros da atenção primária de saúde na fronteira Brasil-Paraguai

ABSTRACT Objective: To map the competencies of Primary Health Care nurses in border regions of Brazil and Paraguay. Method: Exploratory qualitative studyconducted between February and July 2020, with 64 nurses from six Brazilian municipalities bordering Paraguay. It was conducted in three stages: 1. Documentary study: analysis of legal documents to identify the nurse's competencies. 2. Application of instrument to the study population .3. Mapping of competencies, through the competencies expressed by nurses analyzed using the collective subject discourse technique. Results: Twenty-eight general competencies were identified, categorized as assistance and management, and five specific competencies required to work in border regions: conducting a situational diagnosis of the border community; attending to foreign users with active and humanized listening; communicating appropriately with foreign users; identifying the epidemiological profile of the border; and, understanding the health policies of the neighboring country. The competencies required for the work from the participants' perspective were included in the mapping. The competence gap identified in the mapping refers to educational practices in communities. Final considerations: The study identified the necessary competencies for nurses to work in border regions, but pointed out gaps in the training and continuing education of these professionals.

RESUMEN Objetivo: Mapear las competencias de enfermeros de Atención Primaria de Salud en regiones fronterizas de Brasil y Paraguay. Método: investigación exploratoria descriptiva con enfoque cualitativo realizada entre febrero y julio de 2020, con 64 enfermeros de seis municipios brasileños fronterizos con Paraguay. Se realizó en tres etapas: 1. Estudio documental: análisis de documentos legales para identificar las competencias del enfermero. 2. Aplicación del instrumento a la población de estudio .3. Mapeo de competencias, a través de las competencias expresadas por enfermeros analizadas mediante la técnica del discurso del sujeto colectivo. Resultados: Se identificaron 28 competencias generales categorizadas en asistencia y gestión, y cinco competencias específicas requeridas para trabajar en regiones fronterizas: realizar un diagnóstico situacional de la comunidad fronteriza; atender a los usuarios extranjeros con una escucha activa y humanizada; comunicarse adecuadamente con el usuario extranjero; entender el perfil epidemiológico de la frontera; y, conocer las políticas sanitarias del país vecino. En el mapeo se incluyeron las habilidades requeridas para el trabajo desde la perspectiva de los participantes. La brecha de competencias identificada en el mapeo se refiere a las prácticas educativas en las comunidades. Consideraciones finales: El estudio identificó las habilidades necesarias para que las enfermeras trabajen en regiones fronterizas, pero señaló brechas en la formación y educación continua de estos profesionales.

RESUMO Objetivo: Mapear as competências dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde em regiões fronteiriças do Brasil e Paraguai. Método: Estudo exploratório de natureza qualitativa realizado entre fevereiro e julho de 2020, com 64 enfermeiros de seis municípios brasileiros fronteiriços com o Paraguai. Foi realizada em três etapas: 1. Estudo documental: análise de documentos legais para identificar as competências do enfermeiro. 2. Aplicação de instrumento para a população do estudo. 3. Mapeamento das competências, através das competências expressas pelos enfermeiros analisados pela técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Identificaram-se 28 competências gerais, categorizadas como assistenciais e gerenciais e cinco competências específicas requeridas atuar para regiões de fronteira: realizar o diagnóstico situacional da comunidade fronteiriça; atender o usuário estrangeiro com escuta ativa e humanizada; comunicar-se de forma adequada com o usuário estrangeiro; identificar o perfil epidemiológico da fronteira; e, conhecer as políticas de saúde do país vizinho. As competências requeridas para o trabalho na perspectiva dos participantes, foram contempladas no mapeamento. A lacuna de competência identificada no mapeamento se refere às práticas educativas nas comunidades. Considerações finais: O estudo identificou as competências necessárias para enfermeiros atuarem em região de fronteira, mas apontoulacunas na formação e educação permanente desses profissionais.

Epidemic curves and the profile of patients hospitalized by COVID-19 in a border region / Curvas epidémicas y el perfil de pacientes hospitalizados por COVID-19 en región fronteriza / Curvas epidêmicas e o perfil de pacientes hospitalizados pela COVID-19 em região de fronteira

Objective: to describe the epidemic curves and analyze the epidemiological profile of patients hospitalized with COVID-19 in a triple border city. Method: descriptive-quantitative. The population consisted of COVID-19 cases that required hospitalization, analyzing variables such as: age, gender, race/color, city where they lived, occupation, pregnant woman, institutionalized patient and evolution. Descriptive statistical analysis and analysis of variance and chi-square tests were used. Results: four epidemic curves were identified in the studied period. Among hospitalized cases, males predominated (55%). Cure was the most frequent outcome in curves 1, 2 and 4, but with no statistical difference (p = 0.2916). Curve 3 showed a higher frequency of deaths (41.70%) in relation to cures (38.77%). The mean ages were significantly different between the curves, with curve 4 having the lowest mean age. Conclusion: it was concluded that the epidemic curves were influenced by different situations; unvaccinated population, easing of restrictive measures, reopening of the Brazil-Paraguay border, interruption of control actions, crowding of people and circulation of new variants of the disease. Through the epidemiological profile of hospitalized patients, it was concluded that being male, of mixed race/color, aged between 61 and 85 years, and being deprived of freedom were associated with hospitalization and the occurrence of death.

Objetivo: describir las curvas epidémicas y analizar el perfil epidemiológico de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en un municipio de triple frontera. Método: descriptivo-cuantitativo. La población se configuró de casos de COVID-19 que requirieron hospitalización, analizando variables como: edad, sexo, raza/color, municipio de residencia, ocupación, gestante, paciente institucionalizado y evolución. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo y las pruebas de análisis de varianza y chi-cuadrado. Resultados: se identificaron cuatro curvas epidémicas en el período estudiado. Entre los casos hospitalizados, predominó el sexo masculino (55%). La cura fue el desenlace más frecuente en las curvas 1, 2 y 4, aunque sin diferencia estadística (p = 0,2916). La curva 3 presentó una mayor frecuencia de fallecimientos (41,70%) en relación a la cura (38,77%). El promedio de edad fue significativamente diferente entre las curvas, siendo que la curva 4 presentó el menor promedio de edad. Conclusión: se concluyó que las curvas epidémicas fueron influenciadas por diferentes situaciones; población no vacunada, flexibilización de las medidas restrictivas, reapertura de la frontera Brasil-Paraguay, interrupción de las acciones de control, aglomeración de personas y circulación de nuevas variantes. Por medio del perfil epidemiológico de los enfermos hospitalizados, se concluyó que ser del sexo masculino, de raza/color pardo, en el rango de edad de 61 a 85 años, estar privado de libertad se asociaron con la hospitalización y ocurrencia de fallecimiento.

Objetivo: descrever as curvas epidêmicas e analisar o perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados pela COVID-19 em um município de tríplice fronteira. Método: descritivo-quantitativo. A população configurou-se de casos de COVID-19 que necessitaram de hospitalização, analisando variáveis como: idade, sexo, raça/cor, município de residência, ocupação, gestante, paciente institucionalizado e evolução. Utilizou-se a análise estatística descritiva e os testes análise de variância e qui-quadrado. Resultados: identificaram-se quatro curvas epidêmicas no período estudado. Dentre os casos hospitalizados, predominou o sexo masculino (55%). A cura foi o desfecho mais frequente nas curvas 1, 2 e 4, porém sem diferença estatística (p = 0,2916). A curva 3 apresentou uma maior frequência de óbitos (41,70%) em relação à cura (38,77%). As médias de idade foram significativamente diferentes entre as curvas, sendo que a curva 4 apresentou a menor média de idade. Conclusão: concluiu-se que as curvas epidêmicas foram influenciadas por diferentes situações; população não vacinada, flexibilização das medidas restritivas, reabertura da fronteira Brasil-Paraguai, interrupção das ações de controle, aglomeração de pessoas e circulação de novas variantes. Por meio do perfil epidemiológico dos doentes hospitalizados, concluiu-se que ser do sexo masculino, de raça/cor parda, na faixa etária de 61 a 85 anos, estar privado de liberdade se associaram com a hospitalização e ocorrência de óbito.

A comparative assessment of air pollutants of smog in wagah border and other sites in Lahore, Pakistan / Uma avaliação comparativa de poluentes do ar do smog na fronteira de wagah e outros sites em Lahore, Paquistão

Abstract Smog has become the fifth season of Pakistan especially in Lahore city. Increased level of air pollutants (primary and secondary) are thought to be responsible for the formation of smog in Lahore. Therefore, the current study was carried out for the evaluation of air pollutants (primary and secondary) of smog in Wagah border particularly and other sites (Jail road, Gulburg) Lahore. For this purpose, baseline data on winter smog from March to December on primary and secondary air pollutants and meteorological parameters was collected from Environmental Protection Department and Pakistan Meteorological Department respectively. Devices being used in both departments for analysis of parameters were also studied. Collected data was further statistically analyzed to determine the correlation of parameters with meteorological conditions and was subjected to air quality index. According to results, PM 10 and PM 2.5 were found very high above the NEQS. NOx concentrations were also high above the permissible limits whereas SO2 and O3 were found below the NEQS thus have no roles in smog formation. Air Quality Index (AQI) of pollutants was PM 2.5(86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) and SO2 (10-95). AQI of PM 2.5 remained between moderate to very unhealthy levels. AQI of PM 10 remained between good to hazardous levels. AQI of NOx remained between good to unhealthy for sensitive groups' levels. AQI of O3 and SO2 remained between good to moderate levels. Pearson correlation showed that every pollutant has a different relation with different or same parameters in different areas. It is concluded from the present study that particulate matter was much more responsible for smog formation. Although NOx also played role in smog formation. So there is need to reduce sources of particulate matter and NOx specifically in order to reduce smog formation in Lahore.

Resumo Smog tornou-se a quinta estação do Paquistão, especialmente na cidade de Lahore. Acredita-se que o aumento do nível de poluentes atmosféricos (primários e secundários) seja responsável pela formação de poluição atmosférica em Lahore. Portanto, o presente estudo foi realizado para a avaliação dos poluentes atmosféricos (primários e secundários) do smog na fronteira de Wagah em particular e em outros locais (Jail road, Gulburg) Lahore. Para este propósito, os dados de referência sobre a poluição atmosférica de inverno de março a dezembro sobre poluentes atmosféricos primários e secundários e parâmetros meteorológicos foram coletados do Departamento de Proteção Ambiental e do Departamento Meteorológico do Paquistão, respectivamente. Dispositivos sendo usados ​​em ambos os departamentos para análise de parâmetros também foram estudados. Os dados coletados foram posteriormente analisados ​​estatisticamente para determinar a correlação dos parâmetros com as condições meteorológicas e foram submetidos ao índice de qualidade do ar. De acordo com os resultados, PM 10 e PM 2,5 foram encontrados muito acima do NEQS. As concentrações de NOx também estavam muito acima dos limites permitidos, enquanto SO2 e O3 foram encontrados abaixo do NEQS, portanto, não têm papéis na formação de smog. O índice de qualidade do ar (AQI) de poluentes foi PM 2,5 (86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) e SO2 (10-95). O AQI de PM 2,5 permaneceu entre níveis moderados a muito prejudiciais à saúde. O AQI de PM 10 permaneceu entre níveis bons e perigosos. AQI de NOx permaneceu entre bom e não saudável para os níveis de grupos sensíveis. O AQI de O3 e SO2 permaneceu entre níveis bons a moderados. A correlação de Pearson mostrou que cada poluente tem uma relação diferente com parâmetros diferentes ou iguais em áreas diferentes. Conclui-se do presente estudo que o material particulado foi muito mais responsável pela formação de smog. Embora o NOx também tenha desempenhado um papel na formação do smog. Portanto, é necessário reduzir as fontes de partículas e NOx, especificamente para reduzir a formação de smog em Lahore.

A comparative assessment of air pollutants of smog in wagah border and other sites in Lahore, Pakistan

Abstract Smog has become the fifth season of Pakistan especially in Lahore city. Increased level of air pollutants (primary and secondary) are thought to be responsible for the formation of smog in Lahore. Therefore, the current study was carried out for the evaluation of air pollutants (primary and secondary) of smog in Wagah border particularly and other sites (Jail road, Gulburg) Lahore. For this purpose, baseline data on winter smog from March to December on primary and secondary air pollutants and meteorological parameters was collected from Environmental Protection Department and Pakistan Meteorological Department respectively. Devices being used in both departments for analysis of parameters were also studied. Collected data was further statistically analyzed to determine the correlation of parameters with meteorological conditions and was subjected to air quality index. According to results, PM 10 and PM 2.5 were found very high above the NEQS. NOx concentrations were also high above the permissible limits whereas SO2 and O3 were found below the NEQS thus have no roles in smog formation. Air Quality Index (AQI) of pollutants was PM 2.5(86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) and SO2 (10-95). AQI of PM 2.5 remained between moderate to very unhealthy levels. AQI of PM 10 remained between good to hazardous levels. AQI of NOx remained between good to unhealthy for sensitive groups levels. AQI of O3 and SO2 remained between good to moderate levels. Pearson correlation showed that every pollutant has a different relation with different or same parameters in different areas. It is concluded from the present study that particulate matter was much more responsible for smog formation. Although NOx also played role in smog formation. So there is need to reduce sources of particulate matter and NOx specifically in order to reduce smog formation in Lahore.

Resumo Smog tornou-se a quinta estação do Paquistão, especialmente na cidade de Lahore. Acredita-se que o aumento do nível de poluentes atmosféricos (primários e secundários) seja responsável pela formação de poluição atmosférica em Lahore. Portanto, o presente estudo foi realizado para a avaliação dos poluentes atmosféricos (primários e secundários) do smog na fronteira de Wagah em particular e em outros locais (Jail road, Gulburg) Lahore. Para este propósito, os dados de referência sobre a poluição atmosférica de inverno de março a dezembro sobre poluentes atmosféricos primários e secundários e parâmetros meteorológicos foram coletados do Departamento de Proteção Ambiental e do Departamento Meteorológico do Paquistão, respectivamente. Dispositivos sendo usados em ambos os departamentos para análise de parâmetros também foram estudados. Os dados coletados foram posteriormente analisados estatisticamente para determinar a correlação dos parâmetros com as condições meteorológicas e foram submetidos ao índice de qualidade do ar. De acordo com os resultados, PM 10 e PM 2,5 foram encontrados muito acima do NEQS. As concentrações de NOx também estavam muito acima dos limites permitidos, enquanto SO2 e O3 foram encontrados abaixo do NEQS, portanto, não têm papéis na formação de smog. O índice de qualidade do ar (AQI) de poluentes foi PM 2,5 (86-227), PM 10 (46-332), NOx (26-110), O3 (19-84) e SO2 (10-95). O AQI de PM 2,5 permaneceu entre níveis moderados a muito prejudiciais à saúde. O AQI de PM 10 permaneceu entre níveis bons e perigosos. AQI de NOx permaneceu entre bom e não saudável para os níveis de grupos sensíveis. O AQI de O3 e SO2 permaneceu entre níveis bons a moderados. A correlação de Pearson mostrou que cada poluente tem uma relação diferente com parâmetros diferentes ou iguais em áreas diferentes. Conclui-se do presente estudo que o material particulado foi muito mais responsável pela formação de smog. Embora o NOx também tenha desempenhado um papel na formação do smog. Portanto, é necessário reduzir as fontes de partículas e NOx, especificamente para reduzir a formação de smog em Lahore.

A proposal to evaluate the management of tuberculosis programs: a qualitative, evaluability assessment in the border region of Brazil and Venezuela / Uma proposta de avaliação da gestão de programas de controle da tuberculose: um estudo qualitativo de avaliabilidade na fronteira entre Brasil e Venezuela / Una propuesta de evaluación de la gestión de programas de control de la tuberculosis: un estudio cualitativo de evaluabilidad en la franja fronteriza entre Brasil y Venezuela

This study aims to analyze the feasibility of building an evaluative model for the management of the Tuberculosis Prevention and Control Program in the State of Roraima, located on the border between Brazil and Venezuela. This is an evaluability assessment, a type of study used as a pre-evaluation of the development and implementation stages of a program, as well as throughout its execution. The study was developed in stages comprising the: (i) definition of the intervention to be analyzed and its objectives and goals; (ii) construction of the intervention logical model; (iii) screening of parties interested in the evaluation; (iv) definition of the evaluative questions; and (v) design of the evaluation matrix. Four priority components were defined for the evaluation: management of the organization and implementation of tuberculosis (TB) prevention and control policy; epidemiological surveillance management; care network management; and management of expected/achieved results. In this model, and based on theoretical references, we defined the necessary resources, activities, outputs, outcomes, and the expected impact for each of the policy management components. The management of the TB control program is feasible for evaluation based on the design of its components, the definition of structure and process indicators, and relevant results for the analysis of the management of TB prevention and control actions, as well as its influence on compliance with the agreed indicators and targets aiming at eradicating the disease by 2035.

Objetivou-se examinar a viabilidade da construção de um modelo avaliativo para a gestão do Programa de Prevenção e Controle da Tuberculose no Estado de Roraima, localizado na fronteira entre Brasil e Venezuela. Trata-se de um estudo de avaliabilidade, um tipo de estudo utilizado como pré-avaliação na fase de desenvolvimento e implementação de um programa, bem como ao longo de sua execução. O estudo foi desenvolvido em etapas: (i) definição da intervenção a ser analisada e seus objetivos e metas; (ii) construção do modelo lógico da intervenção; (iii) mapeamento dos interessados na avaliação; (iv) definição das questões avaliativas e (v) delineamento da matriz de avaliação. Foram definidos quatro componentes prioritários para avaliação: gestão da organização e implementação da política de prevenção e controle da tuberculose (TB), gestão da vigilância epidemiológica, gestão da rede de atenção à saúde e gestão dos resultados esperados/obtidos. Nesse modelo, e com base em referenciais teóricos, definimos os recursos, atividades, produtos, resultados e o impacto esperado para cada um dos componentes de gestão de políticas. A gestão do programa de controle da TB é passível de avaliação a partir do delineamento de seus componentes e da definição de indicadores de estrutura e processo, assim como de resultados relevantes e sua influência para o cumprimento das metas pactuadas, visando erradicar a doença até 2035.

El objetivo fue analizar la viabilidad de elaborar un modelo de evaluación para la gestión del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Estado de Roraima, que está en la frontera entre Brasil y Venezuela. Se trata de un estudio de evaluabilidad, un modelo de estudio que se utiliza como evaluación previa en la fase de desarrollo e implementación de un programa, así como a lo largo de su ejecución. El desarrollo del estudio se realizó en etapas: (i) definir la intervención a analizar y sus objetivos y metas; (ii) construir el modelo lógico de la intervención; (iii) mapear los interesados en la evaluación; (iv) definir las preguntas de la evaluación; y (v) trazar la matriz de evaluación. Se definieron cuatro componentes prioritarios para la evaluación: la gestión de la organización e implementación de la política de prevención y control de la tuberculosis (TB), la gestión de la vigilancia epidemiológica, la gestión de la red de atención a la salud y la gestión de los resultados esperados/obtenidos. En este modelo, y basándonos en referentes teóricos, definimos los recursos, actividades, productos, resultados y el impacto esperado para cada uno de los componentes de la gestión de políticas. La gestión del programa de control de la TB puede evaluarse a partir del diseño de sus componentes y de la definición de indicadores de estructura y proceso, así como de resultados relevantes y su influencia para el cumplimiento de las metas pactadas, con el fin de erradicar la enfermedad para 2035.

First case of Oropouche fever detected in the international border region of the Colombian Amazon: clinical characteristics and molecular diagnosis

OBJECTIVES We report the first case of Oropouche fever detected in the border region of Colombia. METHODS Using a multiplex real-time polymerase chain reaction (PCR), genetic sequencing and clinical characteristics during the dengue epidemic in 2019, a total of 175 samples were analysed, from cases notified to the system epidemiological surveillance such as dengue. FINDINGS The Oropouche virus (OROV) isolate from Leticia belongs to lineage 2 according to both M and S genome segments maximum likelihood (ML) analysis, shares a common ancestor with samples obtained in Esmeraldas, Ecuador and Turbaco, Colombia. The patient: a woman resident in the border neighbourhood of the municipality of Leticia had the following symptoms: fever, headache, retro-orbital pain and myalgias. MAIN CONCLUSION This cross-border surveillance can be useful to give an alert about the entry or exit of arboviruses circulation in the region, which are often underreported in public health surveillance systems.

Estratégia do Ministério da Saúde do Brasil para aumento das coberturas vacinais nas fronteiras / Brazilian Ministry of Health strategy to increase vaccination coverage at borders / Estrategia del Ministerio de Salud de Brasil para aumentar las tasas de cobertura de vacunación en las fronteras

RESUMO Objetivo. Avaliar a implementação de estratégia do "Plano de Ação: Estratégia de Vacinação nas Fronteiras - Agenda 2022" do Ministério da Saúde nas 33 cidades gêmeas e avaliar o incremento das coberturas vacinais (CV) brasileiras. Métodos. Ensaio clínico comunitário, do tipo antes e depois. Analisou-se a realização da estratégia, bem como comparadas as CV pré e pós-intervenção em dois tempos: P1 (pré-intervenção) e P2 (pós-intervenção). Análises estatísticas sobre a CV, no P1 e P2, foram calculados os valores de média entres os municípios, desvio padrão e diferença entre as coberturas dos dois períodos. Resultados. Observou-se integração entre as equipes de Atenção Primária à Saúde (APS), Vigilância, Imunização e Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI), porém com dificuldades, como aquelas inerentes ao fluxo migratório. Ressalta-se que o fluxo imigratório é um dos desafios no contexto da imunização, APS e DSEI, entretanto, a esta dificuldade soma-se a polarização entre os serviços (imunização, APS e DISEI), ocasionando um desafio para a integração dos setores. Em relação à análise das CV, após a realização das oficinas, foram totalizadas 50 977 doses aplicadas na população geral nas 33 cidades-gêmeas do Brasil. Houve incremento das coberturas vacinais de crianças de até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção, o que pode ser importante para aumentar as CV no Brasil. Conclusão. Houve incremento das coberturas vacinais das crianças até um ano de idade nos locais avaliados após a intervenção e isso influenciou no aumento das CV no Brasil.

ABSTRACT Objective. Evaluate the implementation of the Ministry of Health's "Action Plan: Border Vaccination Strategy - Agenda 2022" in the Brazil's 33 twin cities and evaluate the increase in the country's vaccination coverage (VC). Methodology. Pre-post community clinical trial. Implementation of the strategy was analyzed, and pre- and post-intervention VC were compared in two stages: P1 (pre-intervention) and P2 (post-intervention). Based on statistical analyses of P1 and P2 coverage, calculations were made of municipal averages, standard deviation, and difference in VC between the two periods. Results. Integration was observed between the primary health care (PHC), surveillance, immunization, and special indigenous health district (DSEI) teams, although there were difficulties, for example, in relation to migratory flows. While immigration flows present challenges in the areas of immunization, PHC, and DSEI, the difficulties are compounded by the polarization of these services, which hinders intersectoral integration. After carrying out the workshops, a total of 50 977 doses were administered in the general population in the 33 twin cities. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, which may be relevant in terms of increasing VC in Brazil. Conclusion. There was an increase in vaccination coverage in children up to 1 year of age in the locations evaluated after the intervention, helping to increase VC in Brazil.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la aplicación de la Estrategia de Vacunación en las Fronteras - Agenda 2022, que forma parte del Plan de Acción del Ministerio de Salud en las 33 ciudades hermanas y evaluar el aumento de las tasas de cobertura de vacunación en Brasil. Métodos. Ensayo clínico comunitario realizado antes y después de la intervención correspondiente. Se analizó la aplicación de la estrategia y se compararon las tasas de cobertura de vacunación antes y después de la intervención en dos periodos: P1 (pre-intervención) y P2 (post-intervención). En los análisis estadísticos de la tasa de cobertura de vacunación en P1 y P2 se calcularon los valores de media y desviación estándar de los municipios y la diferencia entre las tasas de cobertura de los dos periodos. Resultados. Se observó una integración entre los equipos de Atención Primaria de Salud, Vigilancia, Inmunización y el Distrito Especial de Salud Indígena (DISEI), pero con dificultades, como las inherentes al flujo migratorio. Cabe destacar que el flujo migratorio es uno de los desafíos en el contexto de la inmunización, la atención primaria de salud y el DISEI, dificultad que se ve agravada por la polarización entre los servicios (inmunización, atención primaria de salud y el DISEI), lo que supone un reto para la integración de los sectores. Por lo que respecta al análisis de las tasas de cobertura de vacunación llevado a cabo después de realizar los talleres, se administró un total de 50 977 dosis a la población general en las 33 ciudades hermanas de Brasil. Hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados después de la intervención, lo que puede ser importante para aumentar las tasas de cobertura de Brasil. Conclusión. Después de la intervención hubo un aumento de las tasas de cobertura de vacunación de menores de hasta un año de edad en los lugares evaluados, lo cual influyó en el incremento de las tasas de cobertura de Brasil.

Interferências na atenção primária às puérperas em região de fronteira durante a pandemia da covid-19 / Interferences in primary care for puerperal women in a border region during the covid-19 pandemic / Interferencias en la atención primaria a mujeres puerperales en una región fronteriza durante la pandemia covid-19

RESUMO: Objetivo: identificar fatores que interferiram na atenção puerperal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da COVID-19. Método: pesquisa qualitativa, tendo como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Desenvolvida na atenção primária, em região de tríplice fronteira, Brasil, Argentina e Paraguai, com 30 participantes entre puérperas, profissionais de saúde e gestores. Coleta e análise de dados entre agosto de 2021 e maio de 2022, seguindo as etapas de codificação aberta, axial e seletiva, conforme a perspectiva straussiana. Resultados: identificaram-se quatro subcategorias: "acessando as unidades de saúde", "entendendo a visita domiciliar e a busca ativa", "tendo insuficiência de compartilhamento de informações na rede de atenção" e "evidenciando um sistema de saúde sobrecarregado". Conclusão: constatou-se que a maioria dos fatores que interferiu no atendimento das puérperas já existia, sendo agravados pela pandemia. Recomenda-se instituição de medidas que garantam compartilhamento de informações e contrarreferência em tempo oportuno.

ABSTRACT Objective: To identify factors that have interfered with puerperal care in a border region during the COVID-19 pandemic. Method: qualitative research, using Grounded Theory as a methodological reference. It was developed in primary care in the triple border region of Brazil, Argentina, and Paraguay, with 30 participants, including puerperal women, health professionals, and managers. According to the Straussian perspective, data collection and analysis were collected between August 2021 and May 2022, following the stages of open, axial, and selective coding. Results: four subcategories were identified: "accessing health units", "understanding home visits and active search", "having insufficient information sharing in the care network" and "showing an overloaded health system". Conclusion: it was found that most of the factors that interfered with puerperal women's care already existed and were aggravated by the pandemic. It is recommended that measures be put in place to guarantee the sharing of information and timely counter-referrals.

RESUMEN: Objetivo: identificar factores que interfirieron en la atención posparto en una región fronteriza durante la pandemia de COVID-19. Método: investigación cualitativa, utilizando como marco metodológico la Teoría Fundamentada. Desarrollado en atención primaria, en una región de la triple frontera, Brasil, Argentina y Paraguay, con 30 participantes entre mujeres puerperales, profesionales de la salud y directivos. Recopilación y análisis de datos entre agosto de 2021 y mayo de 2022, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva, según la perspectiva straussiana. Resultados: se identificaron cuatro subcategorías: "acceso a las unidades de salud", "comprensión de las visitas domiciliarias y búsqueda activa", "intercambio de información insuficiente en la red de atención" y "evidencia de un sistema de salud sobrecargado". Conclusión: se encontró que la mayoría de los factores que interfirieron en el cuidado de las mujeres puerperales ya existían, siendo agravados por la pandemia. Se recomienda implementar medidas que garanticen el intercambio de información y la contrarreferencia de manera oportuna.

Cuidado cultural em região de fronteira: perspectiva de enfermeiros da atenção primária à saúde / Cultural care in a border region: perspective of primary health care nurses / Cuidado cultural en una región fronteriza: perspectiva de enfermeros de la atención primaria de salud

Objetivo: conhecer a perspectiva de enfermeiros sobre cultura e cuidado cultural em município de fronteira e sua formação para realizar o cuidado culturalmente congruente. Método: estudo exploratório-descritivo, conduzido à luz da Teoria Transcultural do Cuidado. Realizadas entrevistas com 18 enfermeiros da atenção primária de Foz do Iguaçu-PR, entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: as categorias de análise mostraram que, para os enfermeiros, o indivíduo traz consigo sua cultura, apreendida em seu meio, ao nascimento e passa de geração em geração. Considerações finais: ser profissional em região de fronteira interfere na perspectiva das diferenças culturais, as quais se relacionam num processo de interculturalidade, tornando-se relevante conhecer a população, seus hábitos e crenças para preservá-los nas ações de cuidado. Enfermeiros migrantes na região do estudo buscam conhecer a população, seus hábitos e crenças para preservá-los nas ações de cuidado(AU)

Objective: to know the perspective of nurses on culture and cultural care in a border town and their training to provide culturally congruent care. Method: exploratory-descriptive study, conducted in the light of the Transcultural Theory of Care. Interviews were conducted with 18 primary care nurses in Foz do Iguaçu-PR, between January 2020 and January 2021, submitted to content analysis. Results: the analysis categories showed that, for nurses, the individual brings with him his culture, apprehended in his environment, at birth and passed from generation to generation. Final considerations: being a professional in a border region interferes with the perspective of cultural differences, which are related in an intercultural process, making it relevant to know the population, their habits and beliefs to preserve them in care actions. Migrant nurses in the study region seek to know the population, their habits and beliefs to preserve them in care actions(AU)

Objetivo: conocer la perspectiva de los enfermeros sobre la cultura y el cuidado cultural en una localidad fronteriza y su formación para brindar un cuidado culturalmente congruente. Método: estudio exploratorio-descriptivo, realizado a la luz de la Teoría del Cuidado Transcultural. Se realizaron entrevistas junto a 18 enfermeros de atención primaria en Foz do Iguazú-Paraná, entre enero de 2020 y enero de 2021, y se sometieron al análisis de contenido. Resultados: las categorías de análisis mostraron que, según los enfermeros, el individuo lleva consigo su cultura, aprehendida en su entorno al nacer y transmitida de generación en generación. Consideraciones finales: ser profesional en una región fronteriza interfiere con la perspectiva de las diferencias culturales, que se relacionan en un proceso intercultural y se vuelve relevante conocer a la población, sus hábitos y creencias para preservarlos en las acciones de cuidado. Los enfermeros migrantes en la región de estudio tratan de conocer a la población, sus hábitos y creencias para preservarlos en las acciones de cuidado(AU)

Sífilis congênita no Paraná e em suas cidades gêmeas: enfoque em Foz do Iguaçu / Congenital syphilis in Paraná and its twin cities: focus on Foz do Iguaçu / Sífilis congénita en Paraná y sus ciudades gemelas: foco en Foz de Iguazú

Objetivo: analisar a ocorrência de sífilis congênita no Paraná e suas cidades gêmeas, com enfoque em Foz do Iguaçu. Método: estudo transversal, retrospectivo, de abordagem quantitativa, com base em dados secundários coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação entre 2011 e 2020. Foram calculadas as taxas de incidência de sífilis congênita por 1.000 nascidos vivos. Resultados: no Paraná, foram notificados 6.088 casos de sífilis congênita. Desses, 338 foram em suas cidades gêmeas. A cidade com maior número de casos foi Foz do Iguaçu com 320 casos. No Paraná e em Foz do Iguaçu, as taxas médias de incidência anual foram de 3,9 e 7,3 casos/1.000 nascidos vivos (p<0,05), respectivamente. As características maternas de maior relevância foram diagnóstico de sífilis durante o pré-natal (65,9%) e com tratamento inadequado (41,3%) (p<0,05). Conclusão: as características maternas relacionadas a sífilis congênita requerem melhoria do acompanhamento pré-natal e viabilização de políticas públicas transfronteiriças(AU)

Objective: to analyze the occurrence of congenital syphilis in Paraná and its twin cities, with a focus on Foz do Iguaçu. Method: cross-sectional, retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data collected in the Notifiable Diseases Information System between 2011 and 2020. The incidence rates of congenital syphilis per 1,000 live births were calculated. Results: in Paraná, 6,088 cases of congenital syphilis were reported. Of these, 338 were in its twin cities. The city with the highest number of cases was Foz do Iguaçu with 320 cases. In Paraná and Foz do Iguaçu, the average annual incidence rates were 3.9 and 7.3 cases/1,000 live births (p<0.05), respectively. The most relevant maternal characteristics were diagnosis of syphilis during prenatal care (65.9%) and inadequate treatment (41.3%) (p<0.05). Conclusion: maternal characteristics related to congenital syphilis require improvement in prenatal care and the feasibility of cross-border public policies(AU)

Objetivo: analizar la ocurrencia de sífilis congénita en Paraná y sus ciudades gemelas, con foco en Foz de Iguazú. Método: estudio transversal, retrospectivo, con enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios recopilados en el Sistema de Información de Agravios, notificación entre 2011 y 2020. Se calcularon las tasas de incidencia de sífilis congénita por 1.000 nacidos vivos. Resultados: en Paraná se notificaron 6.088 casos de sífilis congénita. De ellos, 338 estaban en sus ciudades gemelas. La ciudad con mayor número de casos fue Foz de Iguazú con 320 casos. En Paraná y Foz de Iguazú, en promedio, las tasas de incidencia anual fueron de 3,9 y 7,3 casos/1.000 nacidos vivos (p<0,05), respectivamente. Las características maternas más relevantes fueron el diagnóstico de sífilis durante el control prenatal (65,9%) y el tratamiento inadecuado (41,3%) (p<0,05). Conclusión: las características maternas relacionadas con la sífilis congénita requieren la mejora de la atención prenatal y la implementación de políticas públicas transfronterizas(AU)

Fetal outcome in women with borderline amniotic fluid index at pregnancy 36 weeks and beyond

Background: Aim of the study were to evaluate the fetal outcome associated with borderline amniotic fluid index (AFI) at pregnancy 36 weeks and beyond and to study the mode of delivery among these patients.Methods: A 60 pregnant subjects who were at 36-42 weeks period of gestation and ultrasonically diagnosed to have AFI less than or equal to 8 cm were included in the study and were compared to 50 pregnant patients with normal amniotic fluid. They were monitored throughout labour and fetal outcome was studied.Results: Fetal distress was observed in 60.4% cases leading to immediate termination of pregnancy. Incidence of meconium stained liquor was found significantly high (75%). Neonatal morbidity was found to be significantly high. Low birth weight (31.6%), Apgar score less than 7 at 5 minutes (20%), NICU admission (71.6%), meconium stained liquor (23.3%) were observed.Conclusions: That there is a high risk of adverse perinatal outcome in cases of Borderline AFI at pregnancy 36 weeks and beyond. Providing intensive intrapartum monitoring and good NICU facilities for such cases is necessary to optimise the fetal outcome.

Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19 / Prenatal care in a border region during the pandemic of COVID-19

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.

ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person.

Actualización del análisis de los movimientos mandibulares a través de articulografía electromagnética / Updating the analysis of mandibular movements through electromagnetic articulography

El objetivo de registrar los movimientos mandibulares es obtener parámetros relevantes que permitan evaluar el estado de la articulación temporomandibular (ATM) y de los músculos involucrados en la masticación. El movimiento mandibular se debe a un conjunto complejo de rotaciones y traslaciones tridimensionales realizadas por la ATM, limitado por los ligamentos y las superficies articulares de estas, y por la morfología y la alineación de los dientes, cuando la mandíbula se desplaza sobre estos límites, se llaman movimientos bordeantes mandibulares. El objetivo de este artículo es realizar una descripción actualizada de los movimientos mandibulares a través de articulografía electromagnética. Los movimientos mandibulares bordeantes se clasifican según el plano del espacio en que se muevan, de esta manera tenemos movimientos bordeantes en el plano sagital, en el plano horizontal y el plano frontal, y en cada plano dibujan un polígono distinto, llamados polígonos de Posselt. Estos polígonos pueden ser registrados mediante Articulografía electromagnética, gracias a esta tecnología también se pueden extraer algunos parámetros interesantes, como por ejemplo: la trayectoria total recorrida por la mandíbula al describir cada polígono, rangos de desplazamiento en cada plano, área total de cada polígono de Posselt. La apertura mandibular se mide como la distancia entre los márgenes incisales de los incisivos centrales superiores e inferiores en apertura máxima más la sobremordida. El análisis de esta es una parte importante del examen clínico en odontología, ya que una apertura limitada puede ser resultado de trastornos en la articulación temporomandibular, fibrosis oral submucosa, enfermedad reumática o trauma facial. Las mediciones tridimensionales que se obtienen gracias a la Articulografía electromagnética, son apropiados para determinar los rangos normales de apertura, su exactitud permite la realización de investigaciones en el área, abriendo un amplio campo en el análisis de los movimientos mandibulares.

SUMMARY: The objective of recording mandibular movements is to obtain relevant parameters that allow the evaluation of the state of the temporomandibular joint (TMJ) and of the muscles involved in mastication. Mandibular movement is due to a complex set of three-dimensional rotations and translations performed by the TMJ, limited by the ligaments and their articular surfaces, and by the morphology and alignment of the teeth, when the mandible moves over these limits, they are called mandibular border movements. The aim of this article is to provide an updated description of mandibular movements through electromagnetic articulography. Mandibular border movements are classified according to the plane of space in which they move, thus we have border movements in the sagittal plane, in the horizontal plane and the frontal plane, and in each plane they draw a different polygon, called Posselt polygons. These polygons can be recorded by electromagnetic articulography, thanks to this technology some interesting parameters can also be extracted, such as: the total trajectory covered by the mandible when describing each polygon, displacement ranges in each plane, total area of each polygon of Posselt. Mandibular opening is measured as the distance between the incisal edges of the upper and lower central incisors at maximum opening plus the overbite. The analysis of mandibular opening is an important part of the clinical examination in dentistry as a preliminary evaluation, since limited opening can be the result of temporomandibular joint disorders, submucous oral fibrosis, rheumatic disease or facial trauma. The three-dimensional measurements that are obtained thanks to the electromagnetic Articulography, are appropriate to determine the normal ranges of opening, its accuracy allows the realization of investigations in the area, opening a wide field in the analysis of mandibular movements. Analysis of mandibular opening is an important part of the clinical examination in dentistry, since limited opening can be the result of temporomandibular joint disorders, oral submucous fibrosis, rheumatic disease, or facial trauma. Analysis of mandibular opening is an important part of the clinical examination in dentistry, since limited opening can be the result of temporomandibular joint disorders, oral submucous fibrosis, rheumatic disease, or facial trauma. The three-dimensional measurements that are obtained thanks to the electromagnetic Articulography, are appropriate to determine the normal ranges of opening, its accuracy allows the realization of investigations in the area, opening a wide field in the analysis of mandibular movements.

Breast cancer: essential attributes of primary health care in a border region / Câncer de mama: atributos essenciais na atenção primária à saúde em região de fronteira

INTRODUCTION: Breast cancer in Brazil is considered a public health problem, as it represents one of the main causes of death in female population. OBJECTIVE: To analyze the presence of essential attributes of Primary Health Care in border region in the context of care for women with breast cancer. METHODS: This is a qualitative research based on the Complexity Paradigm, held in Foz do Iguaçu, Paraná. In-depth interviews were conducted with 13 women diagnosed with breast cancer. Thematic analysis was chosen as a technique to analyze the material produced. RESULTS: The following categories emerged: Barriers to access services for women with breast cancer; (De)constructing the bond: women, professionals and health services; Fragmented care, focused on the biological: interference for comprehensiveness; and (Dis)coordination of care for women with breast cancer within the public health system. CONCLUSION: The essential attributes of Primary Health Care were not present in their entirety for care for women with breast cancer, as difficulties in accessing primary care services, weaknesses in the construction and strengthening of bonds due to discontinuity of care were reported, attributed to the incipient coordination within the public health system. It points to the need to implement care strategies, with behavioral, functional and structural changes in health services at the border.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama no Brasil é considerado um problema de saúde pública, por representar uma das principais causas de mortes na população feminina. OBJETIVO: Analisar a presença dos atributos essenciais da atenção primária à saúde na região de fronteira no contexto do cuidado à mulher com câncer de mama. MÉTODO: Pesquisa qualitativa baseada no Paradigma da Complexidade, realizada em Foz do Iguaçu-PR. Conduziram-se entrevistas em profundidade com 13 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Elegeu-se a Análise Temática como técnica para analisar o material produzido. RESULTADOS: Emergiram as categorias: Barreiras para o acesso aos serviços para atenção à mulher com câncer de mama; (Des)construindo o vínculo: mulheres, profissionais e serviços de saúde; Cuidado fragmentado, focado no biológico: interferência para a integralidade; e (Des)coordenação da atenção à mulher com câncer de mama no âmbito do sistema público de saúde. CONCLUSÃO: Os atributos essenciais da atenção primária não estiveram presentes em sua totalidade para o cuidado à mulher com câncer de mama, visto que foram reportadas dificuldades para o acesso nos serviços de atenção primária, fragilidades na construção e fortalecimento do vínculo pela descontinuidade do cuidado, atribuído à incipiência da coordenação no âmbito do sistema público de saúde. Aponta-se para a necessidade de implementar estratégias de cuidados, com transformações comportamentais, funcionais e estruturais nos serviços de saúde na fronteira.

Polymorphisms of pvcrt-o and pvmdr1 genes of 48 Plasmodium vivax isolates from the China-Myanmar border / 中国热带医学

@#Abstract: Objective To detect the polymorphisms of drug resistance-related genes pvcrt-o and pvmdr1 of Plasmodium vivax in lazan city in the China-Myanmar border, in order to guide the treatment plan of Plasmodium vivax. Methods A total of 48 Plasmodium vivax samples were collected from Lazan in the China-Myanmar border in 2007, and fragments of pvcrt-o and pvmdr1 genes were amplified by PCR and sequenced. The sequences were aligned with the Salvador I (Sal-I) strain reference genome sequences to determine the presence of SNPs. Results The target fragments of pvcrt-o gene were amplified from 39 Plasmodium vivax samples, while pvmdr1 genes were amplified from 40 samples. Amongst them, 25 samples had AAG insertion before the 10th amino acid (K10 insertion) of pvcrt-o gene, accounting for 64.1%. Non-synonymous mutations were detected at three loci of pvmdr1 gene (T958M, Y976F, and F1076L), the mutation rates were 100%, 22.5%, and 55.0%, respectively. There were three haplotypes of pvmdr1 gene, of which the triple mutant 958M/976F/1076L accounted for 22.5% (9/40), the double mutant 958M/Y976/1076L accounted for 32.5% (13/40), and the single mutant 958M/Y976/F1076 accounted for 45.0% (18/40). The proportion of strains with pvcrt-o and pvmdr1 gene mutation is 63.16%, which is significantly different from those only with pvmdr1 mutation. Conclusions The proportion of pvcrt-o and pvmdr1 gene mutation of 48 Plasmodium vivax isolates is high in the China-Myanmar border, and there is a certain degree of correlation between the two gene mutations. To assess changes in Plasmodium vivax drug resistance in this region, it is required to improve the surveillance of these two molecular markers.

An epidemiological investigation of an border-imported case with Plasmodium vivax malaria / 预防医学

Abstract@#On March 12, 2022, a case with Plasmodium vivax malaria was reported in the First Hospital of Jiaxing City. The case sought healthcare services due to persist, sharp distending pain of the brain and fever on February 25, 2022, and the symptoms showed no improvements following symptomatic treatment. Microscopy identified malaria parasites on March 12, and the case was definitively diagnosed as P. vivax malaria on March 13. The case was discharged from hospital on March 16 and relapsed on June 15. The case was a veteran from the China-Myanmar border, where malaria is highly prevalent, and had no history of travel after returning to Jiaxing City on October 2021. Based on epidemiological history and laboratory tests, the case was diagnosed as a cross-border mosquito-borne imported case of P. vivax malaria. The case was given treatment with mosquito vector isolation, and the case's family members, neighbors and colleagues were all tested negative for malaria parasites. There was no Anopheles sinensis detected in the case' residence; however, Anopheles was detected in the neighboring areas, indicating a risk of re-establishment. Returners from high-risk regions including borders and labor exporters are recommended to be included in malaria surveillance, and the sensitivity of malaria surveillance requires to be maintained and the diagnostic and treatment capability of malaria requires to be improved in medical institutions.

Malaria control knowledge and behaviors and their influencing factors among residents in Banlao Township, Cangyuan County, Yunnan Province / 中国血吸虫病防治杂志

Objective To investigate the awareness of malaria-related knowledge, the use of mosquito nets and their influencing factors among residents in Banlao Township, Cangyuan County, Yunnan Province.. Methods In August 2020, 19 settlement sites in Banlao Township, Cangyuan County, Lincang City, Yunnan Province were selected as study areas, and permanent residents at ages of 10 years and older were enrolled for a questionnaire survey, including residents’ demographics, family economic status, malaria control knowledge and use of mosquito nets. In addition, the factors affecting the use of mosquito nets in the night prior to the survey were identified using multivariate logistic regression analysis. Results A total of 320 questionnaires were allocated, and all were recovered (a 100% recovery rate). There were 316 valid questionnaires, with an effective recovery rate of 98.75%. The 316 respondents included 152 men and 164 women and 250 Chinese respondents and 66 foreign respondents. The awareness of clinical syndromes of malaria was significantly higher among Chinese residents (71.60%) than among foreign residents (50.00%) (χ2 = 11.03, P < 0.01), and the proportions of Chinese and foreign residents sleeping under mosquito nets were 46.00% and 69.70% on the night prior to the survey, respectively (χ2 = 11.73, P < 0.01). Multivariate logistic regression analysis identified ethnicity group and type of residence as factors affecting the use of mosquito nets in the night prior to the survey. Conclusions The awareness of malaria control knowledge, the coverage and the use of mosquito nets were low among residents in Banlao Township, Cangyuan County, Yunnan Province. Targeted health education is recommended to improve the awareness of malaria control knowledge and self-protection ability. In addition, improving the allocation of long-lasting mosquito nets and health education pertaining to their uses and increasing the proportion of using mosquito nets correctly is needed to prevent re-establishment of imported malaria.

Screening for malaria infection in residents on the China-Myanmar border: RDT, microscopy and PCR / 中国热带医学

@#Abstract: Objective To compare the screening effects of RDT, microscopy and PCR for malaria among residents in low malaria areas and elimination areas, and to investigate the presence of malaria in residents of border Villages in Cangyuan Va County and asymptomatic infections in surrounding areas, providing a basis for preventing re-introduction of malaria after elimination. Methods From August 2020 to March 2021, the fingertip blood of the investigated subjects was collected from three survey sites in the border area between China and Myanmar, namely Banlao Township in Cangyuan Va Autonomous County of Lincang City, Banwai District, Mengmao County, the Second Special Zone of Shan State, Myanmar, Yongmo and Dayan Township, Nandeng Special Zone, the Second Special Zone of Shan State, Myanmar. The malaria parasite antigen detection test kit, malaria parasite microscopic examination, fluorescent quantitative PCR and nested PCR were used to detect the asymptomatic infection of malaria parasites. Results A total of 1 040 blood samples were collected, including 606 from China and 434 from Myanmar, with 506 males and 534 females. Among them, , there were 51 individuals aged 0 to <5 years, 283 aged 5 to < years, 187 aged 15 to < years, 232 aged 30 to <45 years, 205 aged 45 to < years, and 82 aged ≥60 years. All 1 040 people tested negative for plasmodium antigen detection kit. One case of Plasmodium vivax detected by plasmodium microscopic etiology, with a detection rate of 0.10%. One case of P. vivax was also detected by fluorescent quantitative PCR and nested PCR, with a detection rate of 0.10%. Among them, one case of P. vivax was detected in Banwai District, Mengmao County, the Second Special Zone of Shan State, Myanmar, with a detection rate of 0.35%. The detection rates of malaria parasites in Banlao Township in Cangyuan Va Autonomous County of Lincang City, Yunnan Province and Yongmo Township and Dayan Township, Nandeng Special District, the Second Special Zone of Shan State, Myanmar were both 0. The difference in the detection rate of malaria parasites among the three survey sites was not statistically significant (χ2 =2.682, P>0.05). The asymptomatic P. vivax infection was detected in a 6-year-old girl from Banwai District, Mengmao County, the Second Special Zone of Shan State, Myanmar. Conclusions RDT is not suitable for malaria screening in low malaria area and elimination area. Microscopic examination and PCR can be used for malaria screening, but PCR operation is complex and costly. In surrounding areas outside of China, malaria is still prevalent, while there is no source of malaria infection in border villages of Cangyuan Va County. However, there is a risk of importation, and timely and effective measures should be taken to prevent reintroduction and transmission.

Importância e desafios da vigilância em saúde em uma região de fronteira internacional: um estudo de caso / The importance and challenges of health surveillance in an international border: a case study

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar os principais desafios da promoção da vigilância em saúde em uma região de tríplice fronteira da Amazônia Legal brasileira. Foi realizado um estudo de caso único, explicativo, com abordagem qualitativa, que utilizou dados documentais e entrevistas. Os resultados demonstram que a vigilância em saúde é fundamental para o controle de doenças na região. Além disso, as diferenças dos sistemas de saúde dos três países que compõem a tríplice fronteira (Brasil, Colômbia e Peru) se mostraram o principal desafio para o estabelecimento de políticas sanitárias.

Abstract The objective of This article was to identify the main challenges of promoting health surveillance in a triple border region of the Brazilian legal Amazon. A single explanatory case study was carried out, with a qualitative approach, which used documentary data and interviews. The Results demonstrate that health surveillance is essential for disease control in the studied region. In addition, the differences between the health systems of the three countries that make up the triple border (Brazil, Colombia, and Peru) showed to be the main challenge for establishing health policies.