Questões e tensões da história da fonoaudiologia contadas a partir de seus documentos normatizadores / Issues and tensions in the history of speech therapy told from its standardizing documents / Cuestiones y tensiones en la historia de la logopedia contadas a partir de sus documentos normalizadores

Introdução: A Fonoaudiologia é uma profissão jovem, mas sua regulamentação, entretanto, é fruto de um longo processo, iniciado algumas décadas antes. Vários documentos deixam marcas desta trajetória e contam histórias das questões e tensões presentes no momento de sua elaboração. Objetivos: Discutir a questão da autonomia do profissional da Fonoaudiologia a partir da análise de alguns de seus documentos normatizadores, considerando dois momentos significativos: a) a mudança de tecnólogo para profissional de nível superior, em 1981 e b) a ameaça de perda de direitos na ocasião da tramitação do Projeto de Lei do Ato Médico, em 2001. Método: Pesquisa documental, descritiva exploratória, de caráter qualitativo. Resultados: A palavra diagnóstico aparece de forma implícita no texto da Lei 6965/81 e no primeiro Código de Ética, em 1984, e de forma explícita, enquanto competência do fonoaudiólogo, nos códigos de 1995 e 2004. A palavra autonomia não aparece na Lei nem no código de 1984. É mencionada de forma restrita no código de 1995 e apenas referida como autonomia profissional ampla no código de 2004. Conclusão: Analisar as questões e as tensões presentes na elaboração de documentos normativos de uma profissão permite destacar o conjunto de valores, as disputas de poder e o caráter ético e político presente nestas definições. Permite também perceber o quanto estes processos são dinâmicos, incessantes e, ainda, o quanto algumas situações se colocam no tempo presente, resgatando debates antigos. (AU)

Introduction: Speech therapy is a young profession, but its regulation, however, is the result of a long process, started a few decades earlier. Several documents leave marks of this trajectory and tell stories of the issues and tensions present at the time of their preparation. Objectives: To discuss the issue of the autonomy of Speech Therapy professionals based on the analysis of some of their standardizing documents, considering two significant moments: a) the change from technologist to higher education professional, in 1981 and b) the threat of loss of rights in occasion of the processing of the Medical Act Bill, in 2001. Method: Documentary, exploratory, qualitative research. Results: The word diagnosis appears implicitly in the text of Law 6965/81 and in the first Code of Ethics, in 1984, and explicitly, as a speech therapist competence, in the codes of 1995 and 2004. The word autonomy does not appear in the Law nor in the 1984 code. It is mentioned in a restricted way in the 1995 code and only referred to as broad professional autonomy in the 2004 code. Conclusion: Analyzing the issues and tensions present in the preparation of normative documents for a profession allows us to highlight the set of values, power disputes and the ethical and political character present in these definitions. It also allows us to understand how dynamic and incessant these processes are and, also, how much some situations arise in the present time, rescuing old debates. (AU)

Introducción: La logopedia es una profesión joven, pero su regulación, sin embargo, es el resultado de un largo proceso, iniciado algunas décadas antes. Varios documentos dejan huellas de esta trayectoria y cuentan historias de los problemas y tensiones presentes en el momento de su preparación. Objetivos:Discutir la cuestión de la autonomía de los profesionales de Logopedia a partir del análisis de algunos de sus documentos normativos, considerando dos momentos significativos: a) el paso de tecnólogo a profesional de educación superior, en 1981 y b) la amenaza de pérdida de derechos con motivo de la tramitación del Proyecto de Ley Médica, en 2001. Método: Investigación documental, exploratoria, cualitativa. Resultados: La palabra diagnóstico aparece implícitamente en el texto de la Ley 6965/81 y en el primer Código de Ética, de 1984, y explícitamente, como competencia del logopeda, en los códigos de 1995 y 2004. La palabra autonomía no aparece en la Ley ni en el código de 1984. Se menciona de forma restringida en el código de 1995 y sólo se la denomina amplia autonomía profesional en el código de 2004. Conclusión: Analizar las cuestiones y tensiones presentes en la elaboración de documentos normativos para una profesión permite resaltar el conjunto de valores, las disputas de poder y el carácter ético y político presentes en estas definiciones. También nos permite comprender cuán dinámicos e incesantes son estos procesos y, también, cuánto surgen algunas situaciones en la actualidad, rescatando viejos debates. (AU)

Beba sem moderação: motivos das denúncias dos anúncios de cerveja ao Conar / Drink it without moderation: reasons about reportings beer ad to Conar / Bébelo sin moderación: razones en quejas de la anuncios de cerveza a Conar

As propagandas de bebidas alcóolicas, além de serem mais frequentes do que outras mercadorias, também apresentam conteúdo que pode ter papel facilitador no uso dessa substância psicoativa, visto que, na maior parte delas, trazem ideias e sensações de prazer. Por isso, esta pesquisa consistiu na identificação e análise qualitativa de propagandas de cerveja que tiveram alguma denúncia feita ao ou pelo Conselho Nacional de Autorregulamentação Publicitária (Conar), nos últimos cinco anos (2015 a 2020), a partir do levantamento dessas denúncias no site do Conar e, posteriormente, foi realizada análise dos motivos condizentes com o código. Como resultado, constatou-se uma progressão nos alinhamentos entre as denúncias e as decisões, sendo encontrada maior dificuldade no alinhamento da infração em relação ao conteúdo das peças publici-tárias do que em questões técnicas.

Advertisements for alcoholic beverages, in addition to being more frequent than other goods, also present content that can play a role in facilitating the use of this psychoactive substance, since, in most of them, they bring ideas and sensations of pleasure. Therefore, this research consisted of the identification and qualitative analysis of beer advertisements that had any complaints made to or by the National Advertising Self-Regulation Council (Conar), in the last five years (2015 to 2020), based on the survey of these complaints on the website of Conar and, subsequently, an analysis of the reasons consistent with the code was carried out. As a result, there was a progression in the alignments between complaints and decisions, with greater difficulty being found in aligning the infraction in relation to the content of the advertising pieces than in technical issues.

Los anuncios de bebidas alcohólicas, además de ser más frecuentes que los de otros productos, también presentan contenidos que pueden desempeñar un papel a la hora de facilitar el consumo de esta sustan-cia psicoactiva, ya que, en la mayoría de ellos, aportan ideas y sensaciones de placer. Por lo tanto, esta investigación consistió en la identificación y análisis cualitativo de los anuncios de cerveza que tuvieron alguna denuncia realizada ante o por el Consejo Nacional de Autorregulación Publicitaria (Conar), en los últimos cinco años (2015 a 2020), a partir de la encuesta a estos. denuncias en el sitio web del Conar y, posteriormente, se realizó un análisis de los motivos compatibles con el código. Como resultado, hubo una progresión en los alineamientos entre denuncias y decisiones, encontrándose mayor dificultad en alinear la infracción con el contenido de las piezas publicitarias que en cuestiones técnicas.

Bemisia tabaci MEAM1 still remains the dominant species in open field crops in Brazil / Bemisia tabaci MEAM1 ainda é a espécie dominante em cultivos a céu aberto no Brasil

Among Bemisia tabaci species, the invasive MEAM1 and MED species are key agricultural pests for many crops. In Brazil, most part of B. tabaci population outbreaks were associated with MEAM1, which, since 1990s quickly spread across the entire country. Later in 2014, the MED was identified in Brazil, initially more restricted to greenhouses, but suddenly reaching new areas in the South and Southeast open regions. Thus, our objective was to investigate the geographical distribution of MEAM1 and MED on open field crops in Brazil. MEAM1 is still the predominant species on open field crops such as soybean, cotton, and tomato. The sequencing of a cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene fragment revealed a single haplotype of MEAM1, suggesting the establishment of a single MEAM1 strain in the country. The haplotypes found for MEAM1 and MED are genetically related to the globally dispersed strains, Jap1 and Mch1, respectively. Continuous monitoring of B. tabaci species is crucial because landscape alterations, climatic changes, and pest management methods may shift the B. tabaci species distribution and dominance in Brazilian crop areas.

Dentre as espécies de Bemisia tabaci, as espécies invasoras MEAM1 e MED se destacam como pragas de grande importância para várias culturas. No Brasil, a maior parte dos surtos populacionais de mosca-branca são associados a presença da espécie MEAM1, que a partir 1990 se espalhou por todo o país. Por outro lado, em 2014 a espécie MED foi identificada no Brasil, inicialmente restrita a casas de vegetação, mas rapidamente se difundindo em novas áreas nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Assim, nosso objetivo foi investigar a distribuição geográfica das espécies MEAM1 e MED em grandes culturas no Brasil. A espécie MEAM1 continua sendo predominante nas monoculturas como algodão, soja e tomate. O sequenciamento de um fragmento do gene citocromo c oxidase subunidade I (COI) revelou a presença de um haplótipo para MEAM1, sugerindo o estabelecimento de apenas uma linhagem no país. Os haplótipos encontrados para MEAM1 e MED são geneticamente relacionados as linhagens globalmente dispersas Jap1 e Mch1, respectivamente. O monitoramento contínuo das espécies de B. tabaci é crucial pois as mudanças na paisagem, mudanças climáticas e métodos de manejo das pragas podem alterar a dominância e a distribuição dessas espécies nas áreas agrícolas do Brasil.

Bemisia tabaci MEAM1 still remains the dominant species in open field crops in Brazil

Abstract Among Bemisia tabaci species, the invasive MEAM1 and MED species are key agricultural pests for many crops. In Brazil, most part of B. tabaci population outbreaks were associated with MEAM1, which, since 1990s quickly spread across the entire country. Later in 2014, the MED was identified in Brazil, initially more restricted to greenhouses, but suddenly reaching new areas in the South and Southeast open regions. Thus, our objective was to investigate the geographical distribution of MEAM1 and MED on open field crops in Brazil. MEAM1 is still the predominant species on open field crops such as soybean, cotton, and tomato. The sequencing of a cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene fragment revealed a single haplotype of MEAM1, suggesting the establishment of a single MEAM1 strain in the country. The haplotypes found for MEAM1 and MED are genetically related to the globally dispersed strains, Jap1 and Mch1, respectively. Continuous monitoring of B. tabaci species is crucial because landscape alterations, climatic changes, and pest management methods may shift the B. tabaci species distribution and dominance in Brazilian crop areas.

Resumo Dentre as espécies de Bemisia tabaci, as espécies invasoras MEAM1 e MED se destacam como pragas de grande importância para várias culturas. No Brasil, a maior parte dos surtos populacionais de mosca-branca são associados a presença da espécie MEAM1, que a partir 1990 se espalhou por todo o país. Por outro lado, em 2014 a espécie MED foi identificada no Brasil, inicialmente restrita a casas de vegetação, mas rapidamente se difundindo em novas áreas nas regiões Sul e Sudeste do Brasil. Assim, nosso objetivo foi investigar a distribuição geográfica das espécies MEAM1 e MED em grandes culturas no Brasil. A espécie MEAM1 continua sendo predominante nas monoculturas como algodão, soja e tomate. O sequenciamento de um fragmento do gene citocromo c oxidase subunidade I (COI) revelou a presença de um haplótipo para MEAM1, sugerindo o estabelecimento de apenas uma linhagem no país. Os haplótipos encontrados para MEAM1 e MED são geneticamente relacionados as linhagens globalmente dispersas Jap1 e Mch1, respectivamente. O monitoramento contínuo das espécies de B. tabaci é crucial pois as mudanças na paisagem, mudanças climáticas e métodos de manejo das pragas podem alterar a dominância e a distribuição dessas espécies nas áreas agrícolas do Brasil.

Dimensão ética da alimentação e hidratação artificiais no doente terminal / Ethics, artificial nutrition, and hydration in terminal patients / Dimensión ética de la nutrición e hidratación artificial en los pacientes terminales

Resumo Dada a insuficiente evidência científica, decisões relativas à utilização de nutrição e hidratação artificiais em pacientes terminais configuram um importante dilema ético. Identifica-se um conflito entre as perspetivas de "tratar" e "cuidar", com variação quanto a sua utilização conforme o contexto legal e cultural de diferentes países. O intuito deste estudo é esclarecer se essa prática constitui uma medida de cuidado básico ou um tratamento fútil e desproporcionado. Procede-se a uma revisão das diretrizes e dos códigos deontológicos de diferentes países europeus. Em Portugal, na Itália e na Polônia, tal prática é vista como uma medida de cuidado básico; já em países como França, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemanha, Finlândia, Holanda, Bélgica e Suíça, é considerada um tratamento fútil. Na Romênia, na Croácia e na Hungria, verifica-se um enquadramento ético e legal insuficiente. As diferenças de abordagem a doentes terminais podem ser reflexo das diferentes perspetivas culturais.

Abstract Given the lack of scientific evidence, decisions regarding the administration of artificial nutrition and hydration in terminally ill patients constitute an important ethical dilemma due to the conflict between "treat" and "care" perspectives and the varying usage depending on the legal and cultural background across countries. This study aims to explain whether this practice configures a basic care intervention or a futile medical treatment. Therefore, we review the national guidelines and codes of ethics from several European countries. Countries such as Portugal, Italy, and Poland view it as a basic care intervention, whereas France, England, Norway, Ireland, Germany, Finland, Netherlands, Belgium, and Switzerland, as a medical treatment. Moreover, countries such as Romania, Croatia, and Hungary lack such legal framework. The different approaches regarding the care of terminally ill patients can reflect differences on cultural perspectives.

Resumen Dada la insuficiente evidencia científica, las decisiones sobre el uso de la nutrición e hidratación artificiales en los pacientes terminales constituyen un importante dilema ético. Se identifica un conflicto entre las perspectivas de "tratar" y "cuidar", con variaciones en su uso según el contexto legal y cultural de los diferentes países. El objetivo de este estudio es dilucidar si esta práctica constituye una medida de atención básica o un tratamiento fútil y desproporcionado. Se realiza una revisión de las directrices y códigos deontológicos de diferentes países europeos. En Portugal, Italia y Polonia, se considera esta práctica como una medida de atención básica; mientras que en países como Francia, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemania, Finlandia, Holanda, Bélgica y Suiza, se considera un tratamiento fútil. En Rumanía, Croacia y Hungría, el marco ético y jurídico es insuficiente. Las diferencias en el tratamiento de los pacientes terminales pueden reflejar diferentes perspectivas culturales.

El renacimiento tecnológico de la Radiología: la revolución open source y la inteligencia artificial

El campo de la radiología ha experimentado avances notables en las últimas décadas, con desarrollos que van desde la mejora de la calidad y digitalización de las imágenes hasta la detección asistida por computadora. Particularmente, la aparición de técnicas de Inteligencia Artificial basadas en Deep Learning y Visión Computacional han promovido soluciones innovadoras en el diagnóstico y el análisis radiológico. Se explora la relevancia de los desarrollos y modelos open source en el progreso de estas técnicas, resaltando el impacto que la colaboración y el acceso abierto han tenido en el avance científico del campo. La investigación tiene un enfoque cualitativo, con alcance descriptivo y retrospectivo, de corte longitudinal. Se realizó un análisis documental de la evolución y el impacto del open source en la Radiología, poniendo de relieve la colaboración multidisciplinar. Se examinaron casos de uso, ventajas, desafíos y consideraciones éticas en relación con la implementación de soluciones basadas en Inteligencia Artificial en Radiología. El enfoque open source ha mostrado ser una influencia positiva en la Radiología, con potencial para influir en la atención médica, ofreciendo soluciones más precisas y accesibles. No obstante, se presentan desafíos éticos y técnicos que requieren atención.

The field of radiology has seen notable advances in recent decades, with developments ranging from image quality improvement and digitization to computer-aided detection. Particularly, the emergence of Artificial Intelligence techniques based on Deep Learning and Computer Vision have promoted innovative solutions in diagnosis and radiological analysis. This article explores the relevance of open source developments and models in the progress of these techniques, highlighting the impact that collaboration and open access have had on the scientific advancement in this field. This research has a qualitative approach, with a descriptive, retrospective, longitudinal scope. A documentary analysis of the evolution and impact of open source in Radiology was carried out, highlighting multidisciplinary collaboration. Use cases, advantages, challenges and ethical considerations were also examined in relation to the implementation of AI-based solutions in Radiology. The Open Source approach has been shown to be a positive influence in Radiology, with the potential to influence medical care, offering more precise and accessible solutions. However, there are ethical and technical challenges that require attention.

Consideraciones médico-legales laborales de la fórmula de Balthazard / Occupational medical-legal considerations of the Balthazard formula

La determinación del porcentaje de pérdida en pacientes lesionados con múltiples secuelas por riesgos de trabajo resulta un verdadero reto para el perito, esto adquiere mayor relevancia cuando en el fuero judicial se pueden presentar discrepancias en los criterios para el uso o no de fórmulas matemáticas para el cálculo. La fórmula de suma combinada, creada por el Médico Forense Víctor Balthazard, no es más que un ordenamiento de una regla de tres que ordena los porcentajes otorgados a cada secuela de mayor a menor para evitar que el porcentaje final sobrepase el 100%, o bien que resulte en un porcentaje mayor que una secuela única puntuada en el baremo y que por gravedad en la intensidad de la misma resulte con un porcentaje menor al calculado por la secuela múltiple y que se ha utilizado en fueros laborales y de seguridad social alrededor del mundo. El Baremo contenido en el Código de Trabajo no establece explícitamente la forma en que se calcula el porcentaje de pérdida por secuelas múltiples, lo cual brinda libertad al perito para utilizar fórmulas, como lo es la fórmula de suma combinada, que permite calcular de forma congruente las pérdidas sucesivas sin sobrepasar a la persona más allá de su capacidad general total del 100% o de otorgar porcentajes mayores a secuelas de mayor gravedad que la suma de las pérdidas por el evento que se está valorando.

The determination of the percentage of loss in injured patients with multiple sequelae due to occupational hazards is a real challenge for the expert, this becomes even more relevant when in the judicial system there may be discrepancies in the criteria for the use or not of mathematical formulas for the calculation. The combined sum formula, created by the Forensic Physician Victor Balthazard, is nothing more than an arrangement of a rule of three that orders the percentages given to each sequel from highest to lowest to avoid that the final percentage exceeds 100%, or that it results in a higher percentage than a single sequel scored in the scale and that due to the severity in the intensity of the same results in a lower percentage than that calculated for the multiple sequel and that has been used in labor and social security courts around the world. The Schedule contained in the Labor Code does not explicitly establish the way in which the percentage of loss for multiple sequelae is calculated, which gives the expert the freedom to use formulas, such as the combined sum formula, which allows a congruent calculation of the successive losses without exceeding the person's total general capacity of 100% or to grant higher percentages to sequelae of greater severity than the sum of the losses for the event being valued.

From the breakdown of psychiatry during nazism and the Nuremberg Code, to the materialist neuropsychological model in contemporary science and society: A bioethical analysis / De la quiebra de la psiquiatría durante el nazismo y el Código de Nüremberg al modelo neuropsicológico materialista en la ciencia y la sociedad contemporáneas: Un análisis en clave bioética

Abstract The breakdown of German psychiatry with the coming to power of the National Socialist regime in 1933 resulted in a revival after the war of bioethical issues, the immediate effect of which was the enactment of the Nuremberg Code. In many ways, this breakdown was the result of the historical evolution of psychomedical knowledge and the mass dissemination of reductionist discourses and ideas that created a breeding ground for tragedy. The cyclical discourse of psychic materialism, which has been repeated for centuries in the history of science in different formulations, can, if not properly interpreted, lead to far-reaching appropriations and risks, to which due attention must be paid. The latest manifestation of this issue, the view of mental life as basically cerebral, neurological, biochemical, and determinist, a view that has not been managed or presented adequately to the public, could become the basis for perverse new perspectives and applications in the current context of research and academic activity.

Resumen La llamada "quiebra" de la psiquiatría alemana en 1933, tras la llegada al poder del régimen nacionalsocialista, tuvo como resultado una reactivación de la cuestión bioética, cuyo efecto inmediato fue la promulgación del famoso Código de Nuremberg. En más de un sentido, tal ruptura fue el resultado del devenir histórico del conocimiento psicomédico, así como de la difusión masiva de discursos e ideas reduccionistas que terminaron por generar un caldo de cultivo propicio para la tragedia. El discurso cíclico del materialismo psíquico, que se reedita en la historia de la ciencia, en diferentes formatos y formulaciones, desde hace siglos, no bien interpretado, puede inducir apropiaciones y riesgos de largo alcance a los que se debe prestar la debida atención. Así, el último episodio de este asunto, la visión de la vida mental como vida básicamente cerebral, neurológica, bioquímica y determinista, no bien gestionado y presentado a la opinión pública, aunado a las condiciones actuales de la actividad investigadora y académica, podría convertirse en piedra angular de nuevas perspectivas y aplicaciones perversas de este asunto.

Analysis of academic knowledge about the code of ethics for medicine students developed by the Federal Medicine Council of Brazil

In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code, and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de todas las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y con respecto a los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Code of ethics for Brazilian medical students. A literature review

In August 2018, the Federal Council of Medicine (CFM), the body responsible for the supervision and standardization of medical professional practice in Brazil, published a national code of ethics for medical students (CEMS), which standardizes and suggests behaviors, based on the best moral and ethical values, for medical students, supporting the humanization of medicine and indirectly helping teachers and managers of medical courses. The purpose of the study was to evaluate the dissemination and awareness of scientific publications on the Brazilian CEMS code and consisted of an integrative literature review of all publications related to the Brazilian CEMS published from 2005 to the present. We found 4 studies related to regional and university codes of ethics for medical students published from 2005 to 2022, and regarding the CEMS elaborated by the FCM, we found a single study from its launch in 2018 to 2022. A CEMS has universal importance, facilitating the ethical and human development of future physicians, and despite its importance in the training of physicians, there is a lack of published research on the subject in Brazil.

En agosto de 2018, el Consejo Federal de Medicina (CFM), órgano responsable de la supervisión y normalización de la práctica profesional médica en Brasil, publicó un código nacional de ética para estudiantes de medicina (CEMS), que normaliza y sugiere conductas, basadas en los mejores valores morales y éticos, para los estudiantes de medicina, apoyando la humanización de la medicina y ayudando indirectamente a los profesores y gestores de los cursos de medicina. El propósito del estudio fue evaluar la difusión y el conocimiento de las publicaciones científicas sobre el código de la CEMS brasileña, y consistió en una revisión bibliográfica integradora de las publicaciones relacionadas con la CEMS brasileña publicadas desde 2005 hasta la actualidad. Encontramos 4 estudios relacionados con códigos de ética regionales y universitarios para estudiantes de medicina publicados desde 2005 hasta 2022, y, respecto de los CEMS elaborados por la FCM, encontramos un único estudio desde su lanzamiento en 2018 hasta 2022. Un CEMS tiene importancia universal, facilitando el desarrollo ético y humano de los futuros médicos, y, a pesar de su importancia en la formación de los médicos, falta investigación publicada sobre el tema en Brasil.

Em agosto de 2018, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão responsável pela fiscalização e normatização do exercício profissional médico no Brasil, publicou um código nacional de ética do estudante de medicina (CEMS), que padroniza e sugere condutas, com base nos melhores valores morais e éticos, para os estudantes de medicina, apoiando a humanização da medicina e auxiliando indiretamente os professores e gestores dos cursos de medicina. O objetivo do estudo foi avaliar a disseminação e a conscientização das publicações científicas sobre o código CEMS brasileiro, e consistiu em uma revisão integrativa da literatura de todas as publicações relacionadas ao CEMS brasileiro publicadas de 2005 até o presente. Encontramos 4 estudos relacionados a códigos de ética regionais e universitários para estudantes de medicina publicados de 2005 a 2022 e, com relação ao CEMS elaborado pela FCM, encontramos um único estudo desde seu lançamento em 2018 até 2022. Um CEMS tem importância universal, facilitando o desenvolvimento ético e humano dos futuros médicos, e, apesar de sua importância na formação dos médicos, há uma carência de pesquisas publicadas sobre o assunto no Brasil.

Minimalist revision of Mesochorus Gravenhorst, 1829 (Hymenoptera: Ichneumonidae: Mesochorinae) from Área de Conservación Guanacaste, Costa Rica, with 158 new species and host records for 129 species / Revisión minimalista de Mesochorus Gravenhorst, 1829 (Hymenoptera: Ichneumonidae: Mesochorinae) del Área de Conservación Guanacaste, Costa Rica, con 158 especies nuevas y registros de hospedantes para 129 especies

Introduction: Species of Mesochorus are found worldwide and members of this genus are primarily hyperparasitoids of Ichneumonoidea and Tachinidae. Objectives: To describe species of Costa Rican Mesochorus reared from caterpillars and to a lesser extent Malaise-trapped. Methods: The species are diagnosed by COI mtDNA barcodes, morphological inspection, and host data. A suite of images and host data (plant, caterpillar, and primary parasitoid) are provided for each species. Results: A total of 158 new species of Mesochorus. Sharkey is the taxonomic authority for all. Conclusions: This demonstrates a practical application of DNA barcoding that can be applied to the masses of undescribed neotropical insect species in hyperdiverse groups.

Introducción: Las especies de Mesochorus se encuentran en todo el mundo y los miembros de este género son principalmente hiperparasitoides de las familias Ichneumonoidea y Tachinidae. Objetivos: Describir las especies de Mesochorus costarricenses obtenidas de orugas y en menor medida por trampas Malaise. Métodos: Las especies se diagnosticaron mediante el uso de código de barra molecular por COI del ADNmt, inspección morfológica y datos del huésped. Se proporciona un conjunto de imágenes y datos de los huéspedes (planta, oruga y parasitoide primario) para cada especie. Resultados: Se encontró un total de 158 nuevas especies de Mesochorus. Sharkey es la autoridad taxonómica para todas las especies. Conclusiones: Se demuestra una aplicación práctica del código de barras de ADN que se puede aplicar a grandes cantidades de especies de insectos neotropicales no descritas para grupos hiperdiversos.

ESTUDIO COMPARATIVO DE LA DECLARACIÓN DE ALÉRGENOS Y FRASES DE ADVERTENCIA EN RÓTULOS DE ALIMENTOS ENTRE LOS AÑOS 2019 Y 2022 / DECLARATIOM OF ALLERGENS AND WARNING PHRASES ON FOOD LABELS. COMPARATIVE STUDY BETWEEN 2019 AND 2022 YEARS

El etiquetado de alérgenos alimentarios en los productos es hoy uno de los temas que genera grandes preocupaciones en la población. Objetivo: evaluar cómo las distintas empresas se adecuaron a la legislación vigente sobre alérgenos en Argentina. Materiales y Métodos: en 2019 se relevaron 16 productos alimenticios dulces y salados que se codificaron como: ME, MN, TO, PA, GD, F, MLV, QM, BB, BT, TR, TM, PFK, BQK, CHB y CM. Para realizar la comparación de las declaraciones de alérgenos, a mediados de 2022 se volvieron a relevar los 16 productos, encontrándose tres de ellos discontinuados. El análisis del rótulo comprendió la verificación del cumplimiento de la declaración de alérgenos, uso de frases de advertencia (FA) y presentación de la información. Resultados y Discusión: en el 2019 en la declaración de alérgenos se incluyen expresiones como: "contiene gluten", en un 50% de los productos analizados. Por otro lado, en 5 de los 15 productos con FA, hay expresiones del tipo "puede contener trazas…". Asimismo, se incluye en 5 productos, al sésamo, alérgeno contemplado por legislaciones diferentes a la Argentina. Con respecto a la presencia de dióxido de azufre y sulfitos, hay dos productos que los declaran a continuación de la lista de ingredientes y otros dos productos que declaran a los sulfitos en sus frases de advertencia. Al analizar los rótulos en el 2022, el 80% de los productos analizados no presentan inconsistencias en lo que respecta a la presentación de la información. Conclusiones: en el estudio comparativo se observa una mejora en la correcta declaración de alérgenos y frases de advertencia. Sin embargo, después de más de cinco años de haber finalizado el plazo otorgado a las industrias para la adecuación de los rótulos, para una adecuada declaración de alérgenos, persisten algunos productos no conformes

The labeling of food allergens in products is today one of the issues that generates great concern in the population. Objective: was to evaluate how different companies adapted to current legislation on allergens in Argentina. Materials and methods: in 2019, sixteen sweet and salty food products were surveyed, coded as: ME, MN, TO, PA, GD, F, MLV, QM, BB, BT, TR, TM, PFK, BQK, CHB and CM. To compare the allergen declarations, in mid-2022 the sixteen products were surveyed again, finding three discontinued products. The analysis of the label included verification of compliance with the allergen declaration, use of warning phrases (FA), and presentation of information. Results and Discution: in 2019, the declaration of allergens includes expressions such as: "contains gluten", in 50% of the products analyzed. On the other hand, in five of the fifteen products with FA, there are expressions such as "may contain traces...". Likewise, it is included in five products, sesame, an allergen contemplated by legislations other than Argentina. Regarding the presence of sulfur dioxide and sulphites, there are two products that declare them below the list of ingredients and two other products that declare sulphites in their warning phrases. When analyzing the labels in 2022, 80% of the analyzed products do not present inconsistencies with regard to the presentation of the information.Conclusions: in the comparative study, an improvement is observed in the correct declaration of allergens and warning phrases.However, more than five years after the end of the period granted to the industries for the adaptation of the labels for an adequate declaration of allergens, some errors persist in them

Diferenças entre compreensão e aplicação de regras do código de pontuação na visão de árbitros(as) brasileiros(as) de ginástica artística / Differences between understanding and applying rules of the code of points in the view of brazilian artistic gymnastics judges / Diferencias entre la comprensión y la aplicación de las reglas del código de puntuación en opinión de los árbitros brasileños de gimnasia artística

A arbitragem no campo esportivo define o campeão, e sua atuação vem sendo cada vez mais valorizada e, paradoxalmente, questionada. Esta pesquisa objetiva identificar se há ou não diferenças entre a compreensão que árbitros(as) brasileiros(as) de Ginástica Artística possuem sobre as regras e como elas são aplicadas. A amostra foi de 58 árbitros(as), de nível nacional e internacional, atuantes no período de 2017-2020. O instrumento foi o questionário, com análise quantitativa dos dados. Identificou-se que há diferenças entre a compreensão e a aplicação das regras estabelecidas pelo Código de Pontuação (CP), gerando reflexões sobre a melhor estruturação do CP e do processo de formação dos(das) árbitros(as) para sanar as lacunas causadas por essas diferenças.

Judging in the sports field defines the champion, and its performance has been increasingly valued and, paradoxically, questioned. This research aims to identify whether or not there are differences between the understanding that Brazilian Artistic Gymnastics judges have about the rules and how they are applied. The sample consisted of 58 judges, national and international level, working in the period 2017-2020. The instrument was a question-naire, with quali-quantitative analysis of the data. It was identified that there are differences between the understanding and applica-tion of the rules established by the Code of Points (CoP), generat-ing reflections on the better structuring of the CoP and the judges' training process to solve the gaps caused by these differences.

El arbitraje en el ámbito deportivo define al campeón, y su actuación ha sido cada vez más valorada y cuestionada. Esta investigación tiene como objetivo identificar si existen o no diferencias entre la comprensión que los árbitros de gimnasia artística brasileña tienen sobre las reglas y cómo se aplican. La muestra fue de 58 árbitros, de ámbito nacional e internacional, que trabajaron en el periodo 2017-2020. El instrumento fue el cuestionario, con análisis cuali-cuantitativo de los datos. Se identificó que existen diferencias entre la comprensión y la aplicación de las reglas establecidas por el Código de Puntuación (CP), generando reflexiones sobre la mejor estructuración del CP y el proceso de formación de los árbitros para remediar las lagunas causadas por estas diferencias.

Diferenças entre compreensão e aplicação de regras do código de pontuação na visão de árbitros(as) brasileiros(as) de ginástica artística / Differences between understanding and applying rules of the code of points in the view of brazilian artistic gymnastics judges / Diferencias entre la comprensión y la aplicación de las reglas del código de puntuación en opinión de los árbitros brasileños de gimnasia artística

A arbitragem no campo esportivo define o campeão, e sua atuação vem sendo cada vez mais valorizada e, paradoxalmente, questionada. Esta pesquisa objetiva identificar se há ou não diferenças entre a compreensão que árbitros(as) brasileiros(as) de Ginástica Artística possuem sobre as regras e como elas são aplicadas. A amostra foi de 58 árbitros(as), de nível nacional e internacional, atuantes no período de 2017-2020. O instrumento foi o questionário, com análise quantitativa dos dados. Identificou-se que há diferenças entre a compreensão e a aplicação das regras estabelecidas pelo Código de Pontuação (CP), gerando reflexões sobre a melhor estruturação do CP e do processo de formação dos(das) árbitros(as) para sanar as lacunas causadas por essas diferenças (AU).

Judging in the sports field defines the champion, and its performance has been increasingly valued and, paradoxically, questioned. This research aims to identify whether or not there are differences between the understanding that Brazilian Artistic Gymnastics judges have about the rules and how they are applied. The sample consisted of 58 judges, national and international level, working in the period 2017-2020. The instrument was a question-naire, with quali-quantitative analysis of the data. It was identified that there are differences between the understanding and applica-tion of the rules established by the Code of Points (CoP), generat-ing reflections on the better structuring of the CoP and the judges' training process to solve the gaps caused by these differences (AU).

El arbitraje en el ámbito deportivo define al campeón, y su actuación ha sido cada vez más valorada y cuestionada. Esta investigación tiene como objetivo identificar si existen o no dife-rencias entre la comprensión que los árbitros de gimnasia artística brasileña tienen sobre las reglas y cómo se aplican. La muestra fue de 58 árbitros, de ámbito nacional e internacional, que trabajaron en el periodo 2017-2020. El instrumento fue el cuestionario, con análisis cuali-cuantitativo de los datos. Se identificó que existen di-ferencias entre la comprensión y la aplicación de las reglas estable-cidas por el Código de Puntuación (CP), generando reflexiones sobre la mejor estructuración del CP y el proceso de formación de los árbitros para remediar las lagunas causadas por estas diferencias (AU).

Primeros registros de Echiophis brunneus (Teleosteo; Ophichthidae) "anguila pecosa" en el norte del Perú

Echiophis brunneus, comúnmente conocida como anguila pecosa, es una especie bentónica costera de la familia Ophichthidae. Su distribución se reporta para el Pacífico Oriental desde el Golfo de California (EE. UU.) hasta el Golfo de Guayaquil (Ecuador). Se reporta por primera vez la presencia de E. brunneus en el norte del Perú a partir de tres ejemplares capturados. Así mismo se registra una nueva talla máxima para la especie y se adiciona la secuencia COI a la base de datos BoldSystems. Una de las principales características para su determinación fue la presencia del diente canino grande localizado en la zona distal del vómer. Las distancias genéticas entre E. brunneus con E. punctifer y E. intertinctus fueron de 0.087±0.013 y 0.095±0.014 respectivamente. Con este trabajo se amplía la distribución geográfica de E. brunneus hasta Salaverry (08°13'28"S, 78°59'22"W), así mismo sugerimos el posible establecimiento de una población de esta especie en la costa norte del Perú.

Echiophis brunneus, commonly known as fangjaw eel, is a coastal benthic species belonging to the Ophichthidae family. Its distribution is reported to be in the Eastern Pacific from the Gulf of California (USA) to the Gulf of Guayaquil (Ecuador). In this study, we report for the first time the presence of E. brunneus based on three specimens captured in northern Peru. Additionally, a new maximum size for the species is recorded, and the first COI sequence is added to the BoldSystems database. One of the main characteristics for its determination was the presence of a large canine tooth located in the distal area of the vomer. The genetic distances between E. brunneus with E. punctifer and E. intertinctus were 0.087±0.013 and 0.095±0.014 respectively. With this work the geographical distribution of E. brunneus is extended to Salaverry (08°13'28"S, 78°59'22"W). We also suggest the possible establishment of a population of this species on the northern coast of Peru.

Reanimación cardiopulmonar y cerebral durante el embarazo. Revisión narrativa / Cardiopulmonary and brain resuscitation during pregnancy. Narrative review

Resumen ANTECEDENTES: La reanimación cardiopulmonar representa el 1 a 2% de los ingresos a las unidades de cuidados intensivos. En 2018, 17.4 por cada 1000 pacientes embarazadas de Estados Unidos requirieron reanimación cardiopulmonar e ingreso a unidades de cuidados intensivos, con mortalidad del 52% posterior al primer día de puerperio. OBJETIVO: Aportar conceptos indispensables de reanimación cardiopulmonar, causas de paro cardiaco materno y difundir algoritmos de atención y respuesta luego de la activación de un código para probable cesárea de urgencia en los cuatro minutos posteriores al paro cardiorrespiratorio, en casos sin retorno a la circulación espontánea. Esto con la finalidad de aumentar la calidad de atención de salud y disminuir los índices de mortalidad materna. METODOLOGÍA: Primera etapa: búsqueda en PubMed de artículos con antigüedad no mayor a cinco años, publicados en inglés o español, Guías de Práctica Clínica de Perinatología Clínica, revisiones sistemáticas y metanálisis. Segunda etapa: algoritmo de búsqueda ("cardiopulmonary resuscitation "[MeSH-Terms] AND "pregnancy" [MeSH-Terms]) AND ((y_5[Filter]) AND (systemati creview[Filter]) AND (english [Filter]) OR spanish [Filter])). RESULTADOS: Se reunieron 35 artículos o páginas web de los que se seleccionaron 19, incluidos 3 libros de texto relacionados con el tema y 3 páginas web gubernamentales. Además, se analizaron otros artículos para complementar el conocimiento del tema. CONCLUSIONES: El reconocimiento del colapso materno y la oportuna respuesta del personal de salud permitirán una reanimación cardiopulmonar de alta calidad; por esto debe fomentarse la capacitación al personal de salud.

Abstract BACKGROUND: Cardiopulmonary resuscitation accounts for 1% to 2% of intensive care unit admissions. In 2018, 17.4 per 1000 US pregnant patients requiring cardiopulmonary resuscitation were admitted to intensive care units, with mortality of 52% after the first postpartum day. OBJECTIVE: To provide essential concepts of cardiopulmonary resuscitation, causes of maternal cardiac arrest and to disseminate algorithms of care and response after activation of a code for probable emergency cesarean section within four minutes after cardiorespiratory arrest, in case of failure to return to spontaneous circulation. The aim is to increase the quality of health care and reduce maternal mortality rates. METHODOLOGY: First stage: search in PubMed of articles not older than five years, published in English or Spanish, Clinical Practice Guidelines of Clinical Perinatology, systematic reviews, and meta-analyses. Second stage: search algorithm ("cardiopulmonary resuscitation "[MeSH-Terms] AND "pregnancy" [MeSH-Terms]) AND ((y_5[Filter]) AND (systematic creview[Filter]) AND (english [Filter]) OR spanish [Filter])). RESULTS: Thirty-five articles or web pages were collected from which 19 were selected, including 3 textbooks related to the topic and 3 governmental web pages. In addition, other articles were analyzed to complement knowledge of the topic. CONCLUSIONS: Recognition of maternal collapse and timely response by health care personnel will enable high-quality cardiopulmonary resuscitation; therefore, training of health care personnel should be encouraged.

Taxonomía de los hongos: un rompecabezas al que le faltan muchas piezas / Fungal taxonomy: A puzzle with many missing pieces

Los hongos son organismos polifacéticos presentes en casi todos los ecosistemas de la tierra, donde establecen diversos tipos de simbiosis con otros seres vivos. A pesar de ser reconocidos por los humanos desde la antigüedad -y de la cantidad de trabajos que han profundizado sobre su biología y ecología-, aún falta mucho por conocer sobre estos organismos. Algunos de los criterios que clásicamente se han utilizado para su estudio, hoy resultan limitados y hasta cierto punto permiten un agrupamiento de los aislamientos según algunas características, pero generan confusión en su clasificación y, más aún, cuando se pretende comprender sus relaciones genealógicas. Los caracteres fenotípicos no son suficientes para identificar una especie de hongos y, menos aún, para construir una filogenia amplia o de un grupo particular. Hay grandes vacíos que hacen que los árboles generados sean inestables y fácilmente debatidos. Para los profesionales de la salud, parece que la identificación de los hongos hasta niveles inferiores como género y especie es suficiente para elegir el tratamiento más adecuado para su control, comprender la epidemiología de los cuadros clínicos asociados y reconocer los brotes y los factores determinantes de la resistencia a los antimicrobianos. No obstante, la ubicación taxonómica dentro del reino permitiría establecer relaciones filogenéticas entre los taxones fúngicos, facilitando la comprensión de su biología, su distribución en la naturaleza y la evolución de su potencial patogénico. Los avances de las técnicas de biología molecular y las ciencias de la computación en los últimos 30 años han permitido cambios importantes dirigidos a establecer los criterios para definir una especie fúngica y alcanzar una construcción filogenética más o menos estable. Sin embargo, el camino por recorrer aún es largo, y supone un trabajo mancomunado de la comunidad científica a nivel global y el apoyo a la investigación básica.

Fungi are multifaceted organisms found in almost all ecosystems on Earth, where they establish various types of symbiosis with other living beings. Despite being recognized by humans since ancient times, and the high number of works delving into their biology and ecology, much is still unknown about these organisms. Some criteria classically used for their study are nowadays limited, generating confusion in categorizing them, and even more, when trying to understand their genealogical relationships. To identify species within Fungi, phenotypic characters to date are not sufficient, and to construct a broad phylogeny or a phylogeny of a particular group, there are still gaps affecting the generated trees, making them unstable and easily debated. For health professionals, fungal identification at lower levels such as genus and species, is enough to select the most appropriate therapy for their control, understand the epidemiology of clinical pictures associated, and recognize outbreaks and antimicrobial resistance. However, the taxonomic location within the kingdom, information with apparently little relevance, can allow phylogenetic relationships to be established between fungal taxa, facilitating the understanding of their biology, distribution in nature, and pathogenic potential evolution. Advances in molecular biology and computer science techniques from the last 30 years have led to crucial changes aiming to establish the criteria to define a fungal species, allowing us to reach a kind of stable phylogenetic construction. However, there is still a long way to go, and it requires the joint work of the scientific community at a global level and support for basic research.

Utilidad del protocolo de manejo de la paciente obstétrica grave guiado por ultrasonido (POGGU) en pacientes código mater / Usefulness of the protocol for the management of severe obstetric patients guided by ultrasound (POGGU) in patients codigo mater / Utilidade do protocolo de manejo da paciente obstétrica grave guiado por ultrassom (POGGU) em pacientes de código mater

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: Introduction: maternal mortality can still be considered an important public health problem in our country, within the strategies implemented to reduce morbidity-mortality, the code mater is created for our intensive therapy, based on care algorithms, where a cornerstone is the early and timely diagnosis, gaining relevance the use of ultrasound as a diagnostic m ethod in severe obstetric patients. In our unit, an ultrasound protocol was developed aimed at the assessment of severe obstetric patients, called protocol in severe obstetric patient guided by ultrasound or POGGU protocol. Objective: to determine if the Poggu protocol is useful for diagnostic integration and management of these patients. Material and methods: retrospective, analytical cross-sectional study, 507 patients were included in a period of 7 years, where once the mater code was activated, they went to the evaluation in search of symptoms and cardinal signs, depending on these, proceeded to carry out point of care ultrasonography, determining classes of intervention, bivariate analysis was performed, Student's t or Mann-Whitney U tests were used for continuous and discrete quantitative variables and Pearson's χ2 test for categorical and nominal ones. Variables were correlated between the types of categories and point of care ultrasounds and finally a multivariate analysis of binary logistic regression adjusted for variables with statistical and clinical significance. Results: it was obtained that grades II, III, and IV showed an association, reaching significance against point of care ultrasonography, based on the diagnosis (grade II) in 65/35 in abdominal, with a p = 0.000; pulmonary of 81/19, with a p = 0.015; heart rate of 82/18, with a p = 0.022; large vessels and response to volume of 57/43, with a p = 0.000. A usefulness was found in providing additional information (grade III) with p = 0.000, and in which ultrasonography was decisive for management (grade IV) with p = 0.000, finally, in the logistic regression a result was obtained squared or adjusted R of 0.50, that is, 50%, with an omnibus of p = 0.0001, finding that there is a moderate relationship between degrees and cardiac point of care ultrasonography and great vessels with response to volume. Conclusions: 99.6% of our studied population survived being operated on with the POGGU protocol within the multidisciplinary rapid response care process code mater. In 97.2% of the patients, at least one ultrasound window was obtained for patient assessment, an important fact, since it tells us about the ease of its realization, its implementation is suggested when activating the mater code, not only as an option, if not essential (making it an integral part of the obstetric triage technical guideline, maternal code and obstetric immediate response team), the use of ultrasound should be considered as an essential part of the intensivist's work when assessing an obstetric patient serious.

Resumo: Introdução: a mortalidade materna ainda pode ser considerada um importante problema de saúde pública em nosso país, dentro das estratégias implementadas para reduzir a morbidade-mortalidade, é criado o código máter pela nossa unidade de terapia intensiva, com base em algoritmos de atendimento, onde uma pedra angular é o precoce e oportuno diagnóstico, ganhando relevância o uso do ultrassom como método diagnóstico em pacientes obstétricas graves Na nossa unidade foi desenvolvido um protocolo de ultrassom para avaliação de pacientes obstétricas graves, denominado protocolo de pacientes obstétricas graves guiado por ultrassom ou protocolo POGGU. Objetivo: determinar se o protocolo para pacientes obstétricas graves guiadas por ultrassom ou o protocolo POGGU é útil para integração diagnóstica e manejo dessas pacientes. Material e métodos: estudo retrospectivo, transversal, descritivo e analítico. Incluíram-se 507 pacientes obstétricas que receberam atendimento médico nas quais o código máter foi ativado no período de 2015 a 2022. Uma vez recolhidos os dados das planilhas de coleta, eles foram registrados no banco de dados do Excel, posteriormente, os resultados foram processados no pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), para Windows versão 26.0, utilizaram-se medidas de frequência relativa (frequências absolutas e percentuais) e de tendência central e dispersão (média e desvio padrão) conforme o caso, realizaram-se análise bivariada, para variáveis quantitativas contínuas e discretas foram utilizados os testes t de Student ou U de Mann-Whitney. Para variáveis categóricas e nominais, foi utilizado o teste χ2 de Pearson. Finalmente, realizou-se uma análise multivariado de regressão logística, a significância estatística foi estabelecida como p < 0.05 ou < 5%. Resultados: obteve-se que os graus II, III e IV apresentaram associação, alcançando significância em relação à ultrassonografia point-of-care, corroborando o diagnóstico (grau II) em 65/35 em abdominal, com p = 0.000; pulmonar de 81/19, com p = 0.015; cardíaco de 82/18, com um p = 0.022; grandes vasos e resposta a volume de 57/43, com p = 0.000. Encontrou-se uma utilidade em fornecer informações adicionais (grau III) com p = 0.000, e em que o ultrassom foi decisivo para o manejo (grau IV) com p = 0.000, finalmente, na regressão logística obteve-se como resultado um R quadrado ou ajustado de 0.50, ou seja, 50%, com um omnibus de p = 0.0001, constatando que existe uma relação moderada entre graus e o ultrassom point-of-care cardíaco e grandes vasos com resposta ao volume. Conclusões: 99.6% da nossa população de estudo sobreviveram sendo intervencionados com o protocolo POGGU dentro do processo multidisciplinar do código máter de cuidados de resposta rápida. Em 97.2% dos pacientes foi obtida pelo menos uma janela de ultrassom para avaliação do paciente, dado importante, pois nos fala da facilidade de sua realização, sua implementação é sugerida no momento de acionar o código máter, e não apenas como uma opção, senão essencial (tornando-se parte integrante das diretrizes técnicas de triagem obstétrica, código máter e equipe de resposta imediata obstétrica), o uso do ultrassom deve ser considerado como parte essencial do trabalho do médico intensivista na avaliação de um obstetra paciente grave.

Phylogeography of cliff racer (Platyceps rhodorachis Jan, 1865) from Punjab, Pakistan / Filografia de penhasco (Platyceps rhodorachis Jan, 1865) de Punjab, Paquistão

The present study reports the existence of cliff racer, Platyceps rhodorachis from the plains of Punjab, Pakistan. A total of 10 specimens were captured during the field surveys from June to September, 2018 from different sites of Punjab. Platyceps rhodorachis was identify on the basis of morphology and confirmed through COI gene sequences. The obtained DNA sequences have shown reliable and exact species identification. Newly produced DNA sequences of Platyceps rhodorachis were submitted to GenBank and accession numbers were obtained (MK936174.1, MK941839.1 and MT790210.1). N-J tree based on COI sequences of Platyceps rhodorachis clearly separated as out-group with other members of family Colubridae based on p-distance. The intra-specific genetic variation ranges from 12% to 18%. The DNA sequences of Platyceps rhodorachis kashmirensis, Platyceps rhodorachis ladacensis, Platyceps ventromaculatus, Platyceps ventromaculatus bengalensis and Platyceps ventromaculatus indusai are not available at NCBI to validate their taxonomic positions. In our recommendations, a large scale molecular based identification of Pakistan’s herpetofauna is required to report more new or subspecies from country.

O presente estudo relata a existência de um corredor de penhasco, Platyceps rhodorachis, das planícies de Punjab, Paquistão. Um total de 10 espécimes foi capturado durante os levantamentos de campo de junho a setembro de 2018 em diferentes locais de Punjab. Platyceps rhodorachis foi identificada com base na morfologia e confirmada por meio de sequências do gene COI. As sequências de DNA obtidas mostraram identificação de espécies confiável e exata. Sequências de DNA de Platyceps rhodorachis recém-produzidas foram submetidas ao GenBank e os números de acesso foram obtidos (MK936174.1, MK941839.1 e MT790210.1). Árvore N-J baseada em sequências COI de Platyceps rhodorachis claramente separadas como out-group com outros membros da família Colubridae com base na distância-p. A variação genética intraespecífica varia de 12% a 18%. As sequências de DNA de Platyceps rhodorachis kashmirensis, Platyceps rhodorachis ladacensis, Platyceps ventromaculatus, Platyceps ventromaculatus bengalensis e Platyceps ventromaculatus indusai não estão disponíveis no NCBI para validar suas posições taxonômicas. Em nossas recomendações, uma identificação de base molecular em grande escala da herpetofauna do Paquistão é necessária para relatar mais novas ou subespécies do país.

Phylogeography of cliff racer (Platyceps rhodorachis Jan, 1865) from Punjab, Pakistan

Abstract The present study reports the existence of cliff racer, Platyceps rhodorachis from the plains of Punjab, Pakistan. A total of 10 specimens were captured during the field surveys from June to September, 2018 from different sites of Punjab. Platyceps rhodorachis was identify on the basis of morphology and confirmed through COI gene sequences. The obtained DNA sequences have shown reliable and exact species identification. Newly produced DNA sequences of Platyceps rhodorachis were submitted to GenBank and accession numbers were obtained (MK936174.1, MK941839.1 and MT790210.1). N-J tree based on COI sequences of Platyceps rhodorachis clearly separated as out-group with other members of family Colubridae based on p-distance. The intra-specific genetic variation ranges from 12% to 18%. The DNA sequences of Platyceps rhodorachis kashmirensis, Platyceps rhodorachis ladacensis, Platyceps ventromaculatus, Platyceps ventromaculatus bengalensis and Platyceps ventromaculatus indusai are not available at NCBI to validate their taxonomic positions. In our recommendations, a large scale molecular based identification of Pakistans herpetofauna is required to report more new or subspecies from country.

Resumo O presente estudo relata a existência de um corredor de penhasco, Platyceps rhodorachis, das planícies de Punjab, Paquistão. Um total de 10 espécimes foi capturado durante os levantamentos de campo de junho a setembro de 2018 em diferentes locais de Punjab. Platyceps rhodorachis foi identificada com base na morfologia e confirmada por meio de sequências do gene COI. As sequências de DNA obtidas mostraram identificação de espécies confiável e exata. Sequências de DNA de Platyceps rhodorachis recém-produzidas foram submetidas ao GenBank e os números de acesso foram obtidos (MK936174.1, MK941839.1 e MT790210.1). Árvore N-J baseada em sequências COI de Platyceps rhodorachis claramente separadas como out-group com outros membros da família Colubridae com base na distância-p. A variação genética intraespecífica varia de 12% a 18%. As sequências de DNA de Platyceps rhodorachis kashmirensis, Platyceps rhodorachis ladacensis, Platyceps ventromaculatus, Platyceps ventromaculatus bengalensis e Platyceps ventromaculatus indusai não estão disponíveis no NCBI para validar suas posições taxonômicas. Em nossas recomendações, uma identificação de base molecular em grande escala da herpetofauna do Paquistão é necessária para relatar mais novas ou subespécies do país.