ABSTRACT
O objetivo desta revisão integrativa foi elaborar uma avaliação qualitativa da literatura existente sobre as modalidades de tratamento utilizadas para cistos dentígeros em pacientes pediátricos. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura na qual utilizou-se as bases de dados PubMed, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), LILACS, e SciELO. Como critérios de inclusão estavam os artigos publicados na íntegra, relatos de caso clínico, revisões sistemáticas e de meta-análise publicados nos últimos 10 anos, disponível nos idiomas português ou inglês, que abordassem a temática. Os critérios de exclusão foram: resumos, anais, editoriais, cartas ao editor, reflexão, duplicidade, artigos com detalhamento incompleto. O cisto dentígero é o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento e o segundo mais frequente entre todos que ocorrem nos maxilares, representando cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Clinicamente pode estar associado a qualquer dente impactado, porém ele envolve com mais frequência os terceiros molares inferiores. Acomete pacientes entre 10 a 30 anos de idade, com predileção pelo sexo masculino, sendo na maioria dos casos detectados em exames radiográficos de rotina. O tratamento baseia-se nas técnicas de descompressão, marsupialização e enucleação. O prognóstico para os cistos dentígeros é altamente favorável e não há chance de recorrência após a remoção completa. Assim, a decisão terapêutica deve ser tomada de forma adequada para cada caso, levando em consideração a localização anatômica, extensão clínica, tamanho, idade, remoção do dente não irrompido e possibilidades de acompanhamento.
The aim of this integrative review was to carry out a qualitative assessment of the existing literature on the treatment modalities used for dentigerous cysts in pediatric patients. This study is an integrative literature review using the PubMed, VHL (Virtual Health Library), LILACS and SciELO databases. The inclusion criteria were articles published in full, clinical case reports, systematic reviews and meta-analysis published in the last 10 years, available in Portuguese or English, which addressed the subject. The exclusion criteria were: abstracts, annals, editorials, letters to the editor, reflection, duplication, articles with incomplete details. The dentigerous cyst is the most common type of developmental odontogenic cyst and the second most frequent of all those that occur in the jaws, accounting for around 20% of all epithelium-lined cysts in the gnathic bones. Clinically, it can be associated with any impacted tooth, but it most often involves the lower third molars. It affects patients between 10 and 30 years of age, with a predilection for males, and in most cases it is detected during routine radiographic examinations. Treatment is based on decompression, marsupialization and enucleation. The prognosis for dentigerous cysts is highly favorable and there is no chance of recurrence after complete removal. Therefore, the therapeutic decision must be made appropriately for each case, taking into account the anatomical location, clinical extension, size, age, removal of the unerupted tooth and follow-up possibilities.
ABSTRACT
The formation of oral structures occurs due to ectomesenchymal cell proliferation, which will originate an anatomical structure known as peri coronal follicle, which undergoes apoptosis after complete formation of the dental crown, causing its eruption. In some cases, there may be impaction of the tooth as a result of an alteration in the reduced epithelium of the enamel organ, which prevents epithelial self-destruction. These changes may be associated with blood type which, based on scientific findings, can prove a correlation between human diseases and the ABO blood system. Thus, the present research project aims to find out if there is a relationship between the anatomical structure of the peri coronal follicle and the dentigerous cyst, comparing it with the blood typing of the individuals who carry it. The research is descriptive with data collection of cases of peri coronal follicle and dentigerous cyst, sent to the histopathological laboratory of the University of Passo Fundo. The prevalence of the ABO blood system found for the anatomical alteration of the peri coronal follicle was A+ and for the pathological structure of the dentigerous cyst it was O+. The other classes, AB, were presented in a smaller percentage, with B+, B-, A- only in the peri coronal follicle, as well as O-. These results conclude that blood typing can establish a predisposition for odontogenic findings, requiring further research to confirm the clinical diagnosis. (AU)
A formação das estruturas bucais ocorre devido às proliferações celulares ectomesenquimais, o que irão originar uma estrutura anatômica conhecida como folículo pericoronário, a qual sofre apoptose após a formação completa da coroa dentária, ocasionando sua erupção. Em alguns casos, pode haver a impactação do dente por consequência de uma alteração no epitélio reduzido do órgão do esmalte, o que impede a autodestruição epitelial. Essas alterações podem estar associadas ao tipo sanguíneo que, com base em achados científicos, pode-se provar uma correlação entre doenças humanas e o sistema sanguíneo ABO. Assim, o presente projeto de pesquisa tem por objetivo averiguar se há relação entre a estrutura anatômico do folículo pericoronário e o cisto dentígero comparando com a tipagem sanguínea dos indivíduos que o portam. A pesquisa é descritiva com coleta de dados dos casos de folículo pericoronário e cisto dentígero, enviados para o laboratório histopatológico da Universidade de Passo Fundo. A prevalência do sistema sanguíneo ABO encontrada para a alteração anatômico do folículo pericoronário foi A+ e para estrutura patológica do cisto dentígero foi O+. As demais classes, AB, apresentaram-se em menor porcentagem, sendo B+, B-, A- apenas em folículo pericoronário, assim como o-. Tais resultados concluem que a tipagem sanguínea pode estabelecer uma pré-disposição para os achados odontogênicos, sendo necessário maiores pesquisas para confirmação de diagnóstico clínico. (AU)
ABSTRACT
Introdução: o odontoma é considerado como um frequente tumor odontogênico benigno, podendo ser classificado em tipo composto ou tipo complexo. O cisto dentígero é o mais comum entre os cistos odontogênicos de desenvolvimento, onde envolve a coroa da unidade dentária no nível da junção amelocementária. Há poucos estudos na literatura do encontro das duas lesões, acometendo o mesmo local na cavidade oral. O diagnóstico pode ser constituído por exame clínico e de imagem. Objetivo: apresentar um caso clínico de odontoma composto e cisto dentígero em região de parassínfise mandibular esquerda abordando as caraterísticas clínicas destas duas lesões e as adequadas formas de tratamento. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, compareceu ao ambulatório do Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), portando encaminhamento de ortodontista, solicitando exodontia da unidade dentária 33 inclusa associada a um odontoma. Ao realizar exames físicos e imaginológicos detectou-se a hipótese diagnóstica de odontoma composto associado a unidade dentária, envolto em folículo pericoronário ou cisto dentígero. Foi realizada biópsia excisional das duas lesões e exodontia da unidade. A análise histopatológica confirmou o diagnóstico para odontoma composto associado a cisto dentígero na unidade 33. Ao acompanhamento de 03 meses, paciente apresentou neoformação óssea da região de parassínfise mandibular, mediante a análise de novos exames imaginológicos. Discussão: há poucos estudos na literatura da associação entre as duas lesões, porém relatos afirmam que o odontoma pode ser encontrado associado aos cistos odontogênicos. Por conta da falta de maiores estudos dessa associação, há escassez de recomendações terapêuticas de acordo com faixa etária e extensão do acometimento das lesões. Considerações finais: lesões comumente assintomáticas, tem o diagnóstico constituído por exame clínico e avaliação de exames de imagem(AU)
Introduction: odontoma is considered a frequent benign odontogenic tumor and can be classified as a compound or complex type. The dentigerous cyst is the most common among developmental odontogenic cysts, where it involves the crown of the dental unit at the level of the cementoenamel junction. There are few studies in the literature on the meeting of the two lesions, affecting the same site in the oral cavity. The diagnosis can be made by clinical and imaging examination. Objective: to present a clinical case of compound odontoma and dentigerous cyst in the left mandibular parasymphysis region, addressing the clinical characteristics of these two lesions and the appropriate forms of treatment. Case report: male patient, 16 years old, attended the outpatient clinic of the Centro Odontológico da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (Salvador, Bahia), having been referred by an orthodontist, requesting extraction of the included dental unit 33 associated with an odontoma. Upon physical and imaging examinations, the diagnostic hypothesis of a compound odontoma associated with a dental unit, surrounded by a pericoronal follicle or dentigerous cyst, was detected. Excisional biopsy of the two lesions and extraction of the unit were performed. The histopathological analysis confirmed the diagnosis of compound odontoma associated with dentigerous cyst in unit 33. At the 03-month follow-up, the patient presented bone neoformation in the mandibular parasymphysis region, through the analysis of new imaging exams. Discussion: there are few studies in the literature on the association between the two lesions, but reports state that odontoma can be found associated with odontogenic cysts. Due to the lack of further studies on this association, there is a lack of therapeutic recommendations according to age group and extent of lesion involvement. Final considerations: commonly asymptomatic lesions, the diagnosis consists of clinical examination and evaluation of imaging tests(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Dentigerous Cyst , Odontoma , Tooth Crown , Tooth Abnormalities , Dentigerous Cyst/diagnosis , Dentigerous Cyst/therapy , Odontogenic Cysts , Odontogenic Tumors , Odontoma/diagnosis , Odontoma/therapy , Tooth Crown/abnormalities , NeoplasmsABSTRACT
Introdução: lesões gnáticas pediátricas são comumente assintomáticas e diagnosticadas em exames de imagem de rotina. Entretanto, algumas podem cursar com dor, assimetria facial, destruição óssea e rápida evolução, requerendo diagnóstico preciso e precoce. Objetivo: o objetivo desse estudo é reportar o processo de diagnóstico e tratamento de um extenso cisto dentígero (CD) em um paciente pediátrico. Relato do caso: um menino de 5 anos idade apresentou queixa de aumento de volume doloroso na região posterior de mandíbula com tempo de evolução de 4 meses. A tomografia computadorizada demonstrou uma imagem hipodensa, bem delimitada, envolvendo a coroa do dente 37, causando a expansão da cortical vestibular e erosão da cortical lingual, com aproximadamente 3cm. Com as hipóteses diagnósticas de fibroma ameloblástico ou CD, a lesão foi enucleada totalmente. Microscopicamente, observou-se uma lesão cística com revestimento epitelial odontogênico, áreas de hiperplasia e exocitose, além de cápsula de tecido conjuntivo densamente colagenizado, com áreas de hemorragia e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário. Resultados: baseado nas características clínicas, imagenológicas e histopatológicas, o diagnóstico final foi de CD inflamado. O paciente continua em acompanhamento clínico e radiográfico, com ausência de recidiva. Conclusão: CD inflamados em pacientes pediátricos podem apresentar comportamento peculiar e mimetizar outras lesões de natureza odontogênica. O diagnóstico precoce permite uma menor morbidade associada aos tratamentos cirúrgicos.
Introduction: pediatric gnathic lesions are commonly asymptomatic and diagnosed in routine imaging exams. However, some of them may cause pain, facial asymmetry, bone destruction and rapid evolution, requiring accurate and early diagnosis. Objective: the aim of this study is to report the diagnosis and treatment of an extensive dentigerous cyst (DC) in a pediatric patient. Case report: a 5-year-old boy complained of painful swelling in the posterior region of the mandible with an evolution time of 4 months. Computed tomography showed a hypodense, well-delimited image involving the crown of tooth 37, causing buccal cortical expansion and lingual cortical erosion, measuring approximately 3cm. With the diagnostic hypotheses of ameloblastic fibroma or DC, the lesion was completely enucleated. Microscopically, a cystic lesion with an odontogenic epithelial lining with areas of hyperplasia and exocytosis was observed, in addition to a densely collagenous connective tissue capsule, with areas of hemorrhage and lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate. Results: based on clinical, imaging and histopathological characteristics, the final diagnosis was inflamed DC. The patient remains under clinical and radiographic follow-up, with no recurrence. Conclusion: inflamed DC in pediatric patients may show a peculiar behavior and mimic other odontogenic lesions. Early diagnosis allows for lower morbidity associated with surgical treatments.
Subject(s)
Male , Child, Preschool , Dentigerous Cyst/diagnosis , Pain , Cone-Beam Computed Tomography , MandibleABSTRACT
O presente trabalho ilustra e discute essa doença que representa o tumor odontogênico mais comum da prática clínica, o Odontoma. Para tal, apresenta um caso clínico com imagens clínicas e radiográficas esclarecedoras dos aspectos dessa doença, bem como discussão a partir de revisão narrativa de literatura direcionada para a carac-terização da doença. Relata-se o caso de um odontoma composto-complexo, uma forma incomum de odontoma, mas que mantém os demais aspectos usuais, sendo uma mulher de 21 anos com lesão radiopaca em maxila de-tectada devido à não erupção do 23. A remoção cirúrgica seguiu a partir de acesso anterior na maxila e o exame histopatológico mostrou os aspectos típicos de um Odontoma composto e complexo juntos. Independentemente da variante, nota-se que o Odontoma é quase sempre indolente, porém requer cuidados de remoção precoce devido à possibilidade de crescimento, de desenvolvimento de cistos e comprometimento de estruturas adjacentes devido a sua localização e possibilidade de crescimento (AU)
The present work illustrates and discusses this disease that represents the most common odontogenic tumor in clinical practice, the Odontoma. However, an unusual variation of the same is included here in the literature, char-acterized by the exams as a form of compound-complex odontoma additionally causing dentigerous cyst formation and dental impaction. The unusual case occurred in a 21-year-old woman, complaining of missing the tooth 23. The details of the exams allowed the visualization of compound and complex areas in the lesion, cystic formation and dental impaction. The histopathological findings confirmed the diagnosis of the Odontoma, and the interpreta-tion with the set of other exams led to the final diagnosis of Compound-complex odontoma with dentigerous cyst. The present case highlights the need for early removal of Odontoma due to the possibility of developing cysts, compromising adjacent structures, in addition to its growth potential already reported in the literature (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Dentigerous Cyst/surgery , Dentigerous Cyst/diagnosis , Odontoma/surgery , Odontoma/diagnosisABSTRACT
Introdução: O cisto dentígero se origina pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso. É o tipo mais comum de cisto odontogênico do desenvolvimento. O seu crescimento é lento, assintomático, e pode atingir grandes dimensões. Objetivo: Relatar um caso clínico cirúrgico de cisto dentígero com transformação ameloblástica, localizado na mandíbula, de paciente, gênero feminino, melanoderma, 14 anos. Caso clínico: Ao exame radiográfico apresentou área radiolúcida unilocular com margem bem definida e esclerótica envolvendo a coroa das unidades 48 e 47. Foi realizada enucleação e curetagem da lesão com exodontia destas unidades sob anestesia local em ambulatório, e aplicada a crioterapia na loja óssea. Encaminhou-se o conteúdo da lesão para exame histopatológico e o diagnóstico de cisto dentígero com transformação ameloblástica foi fechado. Comentários principais: No momento a paciente encontra-se em acompanhamento pós-operatório de 3 anos com neoformação óssea e sem recidivas(AU)
Introducción: El quiste dentígero se origina por la separación del folículo que se queda alrededor de la corona de un diente no erupcionado. Es el tipo más común de quiste odontogénico de desarrollo. Su crecimiento es lento, asintomático y puede alcanzar grandes dimensiones. Objetivo: Reportar un caso quirúrgico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Presentación del caso: Paciente femenina de 14 años, de color de piel negra. La radiografía demostró una radiolucidez unilocular con márgenes bien definidos que envolvían la corona de los dientes 48 y 47. El tratamiento involucró una combinación de enucleación y curetaje de la lesión, exodoncia de los dientes y crioterapia para desvitalizar el hueso circundante. Se realizó el examen histopatológico, luego, se confirmó el diagnóstico de quiste dentígero con transformación ameloblástica. Conclusiones: Al momento de la redacción del reporte la paciente se encontraba en seguimiento posoperatorio de tres años con neoformación ósea y sin recidivas(AU)
Introduction: Dentigerous cysts are caused by the separation of the follicle remaining around the crown of unerupted teeth. They are the most common type of developmental odontogenic cyst. Their growth is slow and asymptomatic, and they may reach large dimensions. Objective: Report a surgical case of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Case presentation: A case is presented of a black female 14-year-old patient. Radiography revealed an area of unilocular radiolucency with well-defined margins enveloping the crowns of teeth 48 and 47. Treatment was a combination of enucleation and curettage of the lesion, exodontia of the teeth and cryotherapy to devitalize the surrounding bone. Eventual histopathological examination confirmed the diagnosis of dentigerous cyst with ameloblastic transformation. Conclusions: At the time when the report was written, the patient had been followed up for three years after surgery, showing bone neoformation and no recurrence of the lesion(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Ameloblastoma/physiopathology , Dentigerous Cyst/surgery , Cryotherapy/methods , Research ReportABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The third molars are forgotten because they are the last in the dental arch, they do not directly influence the smile and they appear only in adolescence, when they do. Objectives: 1) to provide the clinician with a "checklist" to assess and diagnose changes to be screened in the third molar region in new patients; 2) to reveal the importance of not discharging the patient submitted to any dental treatment without first analyzing the third molars region clinically and on imaging examinations, since many diseases are associated to them. Result: A list of 10 situations that cover all diagnostic possibilities involving the third molars is presented. Conclusion: Adopting this protocol is a matter of habit, since the need is fundamental. The next professional assisting your patient may ask: "Did he not request examinations for the third molars?".
RESUMO Introdução: Os terceiros molares são esquecidos por serem os últimos dentes na arcada dentária, por não influenciarem diretamente no sorriso e por aparecerem apenas na adolescência - quando aparecem. Objetivos: 1) Fornecer ao clínico um checklist de conferência e diagnóstico de alterações a serem checadas na região dos terceiros molares em novos pacientes; e 2) Destacar a importância de não dar alta ao paciente submetido a qualquer tratamento odontológico sem antes analisar, clínica e imagiologicamente, a região dos terceiros molares, pois muitas doenças estão a eles associadas. Resultado: Criou-se uma lista de 10 situações que englobam todas as possibilidades diagnósticas envolvendo os terceiros molares. Conclusão: Adotar esse protocolo é uma questão de hábito, pois a necessidade é imperiosa. O próximo profissional a atender o seu paciente vai perguntar: "Ele não solicitou exames para os terceiros molares?".
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Mandible , Molar, Third , Pericoronitis , Tooth Resorption , Tooth, Unerupted , Dentigerous Cyst , Molar, Third/diagnostic imagingABSTRACT
Resumen El quiste dentígero es una lesión benigna que se origina en el epitelio odontogénico asociado a la corona de un diente incluido. Son radiolúcidos y uniloculares, generalmente asintomáticos y diagnosticados en exámenes de rutina o exámenes radiográficos. Los terceros molares inferiores y los caninos superiores son los dientes más afectados, y esta lesión también ocurre en dientes supernumerarios o asociados a odontomas. De crecimiento lento puede alcanzar dimensiones considerables, provocando deformidad facial, impactación y desplazamiento de dientes y/o estructuras adyacentes. El objetivo de este trabajo es informar un caso clínico de un voluminoso quiste dentígero mandibular, que se trató quirúrgicamente en dos etapas: la primera intervención con fines de biopsia y descompresión de la lesión y la segunda con el objetivo de enuclear la cápsula remanente. De esta forma, fue posible realizar un diagnóstico preciso de la lesión, reducir su tamaño para permitir una enucleación total con un daño mínimo a las estructuras anatómicas circundantes y la preservación de la función neurosensorial. Se realizó el seguimiento del paciente durante un período de 5 años en el posoperatorio, y el caso evolucionó hasta la curación total.
Resumo O cisto dentígero é uma lesão benigna oriunda do epitélio odontogênico associado à coroa de um dente incluso. São radiolúcidos e uniloculares, normalmente assintomáticos e diagnosticados em exames de rotina ou exame radiográfico. Os terceiros molares inferiores e os caninos superiores são os dentes mais acometidos, tendo também ocorrência desta lesão em dentes supranumerários ou associados a odontomas. De crescimento lento pode atingir dimensões consideráveis, causando deformidade facial, impactação e deslocamento de dentes e/ou estruturas adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de volumoso cisto dentígero mandibular, tratado cirurgicamente em duas etapas: a primeira intervenção com fins de biópsia e descompressão da lesão e uma segunda com intuito de enuclear a capsula rôta. Desta forma pôde-se realizar o diagnostico preciso da lesão, diminuir seu tamanho de forma a permitir a enucleação total com o mínimo de dano as estruturas anatômicas circunvizinhas e a preservação da função neurossensorial. O paciente foi acompanhado por um período de 05 anos no pós operatório, tendo o caso evoluído para a cura total.
Abstract A dentigerous cyst is a benign lesion arising from the odontogenic epithelium associated with the crown of an impacted tooth. They are radiolucent and unilocular, usually asymptomatic and diagnosed in clinical routine or radiographic examinations. The lower third molars and upper canines are the most affected teeth, and the lesion is also associated with odontomas and supernumerary teeth. The cyst is slow-growing but can reach considerable dimensions, causing facial deformity, impaction, and displacement of teeth or adjacent structures. This study aims to report the clinical case of a large mandibular dentigerous cyst treated in two stages: biopsying and decompressing the lesion and enucleating the cyst capsule. It was thus possible to accurately diagnose the lesion, reduce its size to allow for total enucleation with minimal damage to the surrounding anatomical structures, and preserve sensitive function. A five-year follow-up was performed, with full lesion healing.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Dentigerous Cyst/surgery , Mandibular Diseases/surgery , Dentigerous Cyst/diagnosis , Follow-Up Studies , Oral Surgical Procedures/methodsABSTRACT
Objetivo: as causas mais comuns das alterações na dentição permanente são os traumatismos alvéolo-dentários (TAD) na dentição decídua, ultrapassando, inclusive, as incidências de cárie ou doença periodontal. Estes podem levar a hipoplasia de esmalte, alterações na morfologia dentária e desenvolvimento de cistos, como o cisto dentígero, considerando ainda que o tratamento desta ocorrência diverge ao tratar da dentição decídua e não da permanente. O objetivo deste trabalho é ilustrar essas características e como elas podem ser manejadas através de um relato de caso. Relato de caso: no caso em questão, ocorreu o desenvolvimento de um cisto dentígero de grandes dimensões após traumatismo alvéolo-dentário em dentição decídua na região anterior da maxila com retenção de três dentes permanentes. Foram discutidas as formas terapêuticas para tal situação clínica, bem como a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar da cirurgia-ortodontia. Considerações finais: os TADs na dentição decídua devem ser bem diagnosticados e tratados, visando a prevenção de sequelas na dentição permanente.(AU)
Objective: the most common causes of changes in permanent dentition are alveolar-dental trauma (TAD) in deciduous dentition, with occurrence rates even higher than decays or periodontal disease, which can lead to enamel hypoplasia, changes in dental morphology and the development of cysts such as the dentigerous cyst, considering treatment differs when dealing with deciduous dentition instead of permanent dentition. The objective of this work is to illustrate these characteristics and propose a possible treatment, through a case report. Case report: in the case at hand occurred a development of a large dentigerous cyst occurred after TAD in primary dentition, in the anterior region of the maxilla with retention of three permanent teeth, discussing the therapeutic forms for such clinical situation, as well as the possibility of a multidisciplinary approach to surgery-orthodontics. Final considerations: TAD in deciduous teeth should be well diagnosed and treated aiming to prevent sequelae in permanent dentition.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Child , Dentigerous Cyst/surgery , Dentigerous Cyst/etiology , Maxillary Diseases/surgery , Maxillary Diseases/etiology , Tooth Injuries/complications , Tooth, Deciduous , Treatment OutcomeABSTRACT
Heterotopic polyodontia have been described in most domestic species. Known as a dentigerous cyst but appropriately called heterotopic polyiodontics, it rarely occurs in horses, however it is easily recognized as a congenital defect. The cysts usually associated with this condition contain part or all of dental structures. The heterotopic tooth or dental structure is usually adhered to the temporal bone and surrounded by a secretory membrane, with a accumulation of exudate and draining tract along the proximal pinna or directly over the cyst. This case report describes in a 2.5-year-old female quarter horse, weighing 430 kg, with a heterotopic polyodontia that contained two easily small's identifiable dental structures, presented for evaluation of a chronic intermittent mucopurulent exudate discharge from the right sub-auricular region in the mastoid process of the temporal bone and a drainage tract near the right pinna. The diagnosis is established with clinical, radiographic, ultrasound and confirmed by histopathological examination of the structures removed. The cystic capsule was surgically removed, measuring approximately 3.0 x 2.3 cm in diameter, filled with mucopurulent exudate and containing two dental structures within 0.5 cm in diameter and 0.2 cm in diameter. Microscopic examination revealed a cystic area covered by stratified squamous epithelium with a lympho-histio-plasmatic cell infiltrate in the dermis, which was compatible with heterotopic polyodontia. Postoperatively, there were no neuromotor sequelae and wound healing evolved positively.(AU)
A poliodontia heterotópica tem sido descrita na maioria das espécies domésticas. Conhecido como cisto dentígero, mas apropriadamente denominado poliodontia heterotópica, raramente ocorre em equinos, porém é facilmente reconhecido como defeito congênito. Os cistos geralmente associados a essa condição contêm parte ou toda as estruturas dentarias. O dente heterotópico ou estrutura dentaria é comumente encontrado aderido ao osso temporal e envolvido por uma membrana secretora, com acúmulo de exsudato e trajeto de drenagem ao longo do pavilhão auricular proximal ou diretamente sobre o cisto. Este relato descreve um caso de em um equino,fêmea, quarto de milha, com 2,5 anos de idade, pesando 430 kg, com poliodontia heterotópica que continha duas estruturas dentarias facilmente indentificadas, apresentando um orifício na região sub-auricular direita no processo mastóideo do osso temporal, com secreção mucopurulenta intermitente e crônica, próximo ao pavilhão auricular direito. O diagnóstico foi estabelecido com exame clínico, radiográfico, ultrassonográfico e confirmado pelo exame histopatológico das estruturas retiradas. A cápsula cística foi removida cirurgicamente medindo aproximadamente 3,0 x 2,3 cm de diâmetro, preenchida com exsudato mucopurulento e contendo em seu interior duas estruturas dentárias medindo cerca de 0,5 cm de diâmetro e 0,2 cm de diâmetro. O exame microscópico revelou área cística revestida por epitélio escamoso estratificado com infiltrado linfo-histo-plasmocitário na derme, compatível com poliodontia heterotópica. No pós-operatório não houve sequelas neuromotoras e a cicatrização da ferida evoluiu positivamente.(AU)
La poliodontia heterotópica ha sido descrita en la mayoría de las especies domésticas. Conocido como quiste dentígero, pero apropiadamente llamado poliodontia heterotópica, raramente ocurre en equinos, sin embargo se reconoce fácilmente como un defecto congénito. Los quistes generalmente asociados a esa condición contienen parte o la totalidad de las estructuras dentales. El diente heterotópico o estructura dental se encuentra comúnmente adherido al hueso temporal y rodeado por una membrana secretora, con acumulación de exudado y vía de drenaje a lo largo del pabellón auricular proximal o directamente sobre el quiste. En este informe se describe el caso de una hembra, cuarto de milla, de 2,5 años de edad, con 430 kg de peso, presentando poliodontia heterotópica que contenía dos estructuras dentales fácilmente identificables, con un orificio en la región subauricular derecha en el proceso mastoides del hueso temporal, secreción mucopurulenta intermitente y crónica próximo al oído derecho. El diagnóstico se estableció con examen clínico, radiográfico, ecográfico y se confirmó con el examen histopatológico de las estructuras extirpadas. La cápsula quística se extrajo quirúrgicamente midiendo aproximadamente 3,0 x 2,3 cm de diámetro, rellena con exudado mucopurulento y conteniendo en su interior dos estructuras dentales que medían aproximadamente 0,5 cm de diámetro y 0,2 cm de diámetro. El examen microscópico reveló una zona quística cubierta por un epitelio escamoso estratificado con infiltrado linfo-histo-plasmocítico en la dermis, compatible con poliodontia heterotópica. En el postoperatorio no se produjeron secuelas neuromotoras y la cicatrización de la herida evolucionó positivamente.(AU)
Subject(s)
Animals , Female , Tooth , Dentigerous Cyst/diagnosis , Horses/injuriesABSTRACT
Introduction: Dentigerous cyst is an odontogenic cyst lesion surrounding the crown of an unerupted or impacted tooth in the jaw. Objective: The aim of this case report is to describe the treatment planning and follow-up of a dentigerous cyst associated with the impaction of the permanent mandibular right canine tooth in an 11-year-old female. Case report: Radiographic assessment revealed a radiolucent unilocular round-shaped lesion localized in the mandibular symphysis. Enucleation was performed and the affected tooth was removed under general anesthesia. The patient is under follow-up due to orthodontic treatment. The affected area healed without complications. Conclusion: Two and a half years after the enucleation, the cyst had totally disappeared, and no recurrences were observed. Bone remodeling and neoformation were noticed.
Introdução: O cisto dentígero é uma lesão odontogênica ao redor da coroa de um dente não irrompido ou impactado na mandíbula. Objetivo: O objetivo deste relato de caso é descrever o plano do tratamento e o acompanhamento de um cisto dentígero associado à impactação do canino permanente inferior direito em uma criança do gênero feminino de 11 anos de idade. Relato do caso: A avaliação radiográfica revelou lesão unilocular radiolúcida de forma arredondada, localizada na sínfise mandibular. A enucleação foi realizada e o dente afetado foi removido sob anestesia geral. A paciente encontra-se em acompanhamento devido o tratamento ortodôntico. A área afetada curou sem complicações. Conclusão: Dois anos e meio após a enucleação, o cisto desapareceu totalmente e não houve recidivas. Remodelação óssea e neoformação foram observadas.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Tooth, Impacted/diagnostic imaging , Dentigerous Cyst/diagnostic imaging , Cuspid/diagnostic imaging , Tooth, Impacted/surgery , Dentigerous Cyst/surgery , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Cuspid/surgeryABSTRACT
ABSTRACT The dental follicle is characterized as a radiolucent area around an impacted tooth. It is believed that these follicles can originate cysts and tumors. The aim of this study was to report a clinical case of a 15-year-old female, normosystemic patient, with an increased dental follicle involving the crown of the tooth 48, which was removed and referred for histopathological examination. The diagnosis hypothesis was dentigerous cyst, but the histopathological report describes a definitive diagnosis of dental follicle. After six months of postoperative follow-up the patient presented no signs of relapse or complaints in the region.
RESUMEN El folículo pericoronario se caracteriza por un área radiolúcida alrededor de un diente no erupcionado. Se cree que eses folículos puedan desarrollar quistes y tumores. El objetivo de este trabajo es reportar el caso clínico de un paciente de género femenino, de 15 años de edad, buen estado general, que presentaba un folículo dilatado, cubriendo la corona del diente 48, lo cual ha sido removido y enviado para estudio histopatológico. La hipótesis diagnóstica fue de quiste dentígero, pero el informe histopatológico logró establecer como diagnóstico definitivo folículo pericoronario. En los primeros seis meses del período postoperatorio, no hay señales de recidiva o quejas en la región.
RESUMO O folículo pericoronário caracteriza-se como uma área radiolúcida em volta de um dente incluso. Acredita-se que esses folículos podem originar cistos e tumores. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente do gênero feminino, 15 anos de idade, normossistêmica, que apresentava folículo pericoronário aumentado, envolvendo a coroa do dente 48, o qual foi removido e encaminhado para exame histopatológico. A hipótese diagnóstica foi cisto dentígero, mas o laudo histopatológico teve como diagnóstico definitivo folículo pericoronário. A paciente encontra-se com seis meses de pós-operatório sem sinais de recidiva ou queixas na região.
ABSTRACT
El propósito del presente artículo es mostrar un caso de quiste dentígero bilateral de gran extensión asociado a dientes per-manentes. Paciente de sexo masculino de 11 años de edad, que fue referido al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Militar Central de Lima- Perú. Al examen clínico presentaba abultamiento en zona de dientes 33 y 43, asintomático. La tomografía computarizada cone beam mostró imágenes hipodensas, bien definidas, asociada a dientes no erupcionados. El tratamiento fue la enucleación de los quistes y la extracción de los dientes comprometidos bajo anestesia general, fue realizado la regeneración ósea guiada con plasma rico en fibrina más injerto óseo y membrana de colágeno, esto debido al gran riesgo de fractura mandibular. El examen histopatológico confirmó el diagnóstico presuntivo de quiste dentígero. Dos meses después de la cirugía se observa una notable y rápida neoformación ósea. Este caso destaca la importancia del análi-sis clínico y tomográfico previo al tratamiento quirúrgico, con el objetivo de obtener el mejor tratamiento para el paciente.
The purpose of this article is to show a case of large bilateral dentigerous cyst associated with permanent teeth. Male patient of 11 years-old, who was referred to the Maxillofacial Surgery Service of the Central Military Hospital of Lima-Perú. The clinical examination showed asymptomatic bulging in areas of teeth 33 and 43. Cone beam computed tomography showed hypodense, well-defined images associated with unerupted teeth. The treatment was the enucleation of the cysts and the extraction of the compromised teeth under general anesthesia, the guided bone regeneration was performed with plasma rich in fibrin plus bone graft and collagen membrane, this due to the great risk of mandibular fracture. The histopathological examination confirmed the presumptive diagnosis of dentigerous cyst. Two months after surgery, a remarkable and rapid bone neoformation is observed. This case highlights the importance of clinical and tomographic.
O objetivo deste artigo é mostrar um caso de grande extensão de cisto dentígero bilateral associado a dentes permanentes. Paciente do sexo masculino de 11 anos de idade, encaminhado ao Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Militar Central de Lima-Peru. Ao exame clínico mostrou abaulamento assintomático nas áreas dos dentes 33 e 43. A tomografia computadorizada por feixe cônico mostrou imagens hipodensas e bem definidas associadas a dentes não irrompidos. O tratamento foi a enucleação dos cistos e a extração dos dentes comprometidos sob anestesia geral, a regeneração óssea guiada foi realizada com plasma rico em fibrina mais enxerto ósseo e membrana de colágeno, devido ao grande risco de fratura mandibular. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico presuntivo de cisto dentígero. Dois meses após a cirurgia, observa-se uma notável e rápida neoformação óssea. Este caso destaca a importância da análise clínica e tomográfica antes do tratamento cirúrgico, a fim de obter o melhor tratamento para o paciente.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Bone Regeneration , Dentigerous Cyst , Dentition, Permanent , Tooth Crown , Surgery, Oral , Tomography, X-Ray Computed , Medical Records , Platelet-Rich FibrinABSTRACT
Resumen El quiste dentígero es el quiste de desarrollo odontogénico más común. Aunque puede afectar cualquier diente incluido, los molares y caninos son los más afectados, seguidos por los premolares e incisivos. Este trabajo tiene como objetivo relatar el caso de una paciente de 11 años de edad quien refería ausencia del segundo premolar inferior derecho (45) en el arco dental. De esa manera, se hizo una revisión de literatura abordando el diagnóstico y tratamiento de esta condición. Luego del el exámen clínico y radiográfico se pudo observar una imagen compatible con un de quiste dentígero, cuyo diagnóstico fue confirmado por el examen histopatológico y tomografía computarizada de haz cónico (cone beam). Fue realizado un procedimiento quirúrgico conservador de descompresión utilizando el resultado de la tomografía como guía quirúrgica. Después de 4 meses de seguimiento clínico y radiográfico, se realizó la enucleación de la lesión por curetaje. Se hizo seguimiento de la paciente durante 3 años hasta la erupción completa del diente 45 y su alineación en el arco. No se observaron lesiones y el tratamiento ortodóntico fue eficaz. La técnica de descompresión quirúrgica fue segura, evitó daños de otras estructuras importantes y proporcionó una rápida recuperación de la paciente.
Resumo O cisto dentígero é o cisto de desenvolvimento odontogênico mais comum. Pode envolver qualquer dente incluso, embora molares e caninos sejam os mais afetados, seguidos pelos pré-molares e incisivos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente de 11 anos de idade com queixa de ausência do segundo pré-molar inferior direito (45) no arco dentário. Assim, uma revisão da literatura abordando o diagnóstico e tratamento desta condição é apresentada. No exame clínico e radiográfico pode-se notar imagem sugestiva de cisto dentígero, entretanto o diagnóstico foi confirmado por exame histopatológico e tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam). Optou-se por procedimento cirúrgico conservador de descompressão utilizando o exame cone beam como guia cirúrgico. Depois de 4 meses de acompanhamento clínico e radiográfico foi realizada a enucleação da lesão por curetagem. A paciente foi acompanhada durante 3 anos até a erupção completa do dente 45 e seu alinhamento no arco. Nenhuma lesão foi registrada e o tratamento ortodôntico mostrou-se eficaz. A técnica de descompressão cirúrgica foi segura, evitou danos a estruturas nobres e proporcionou uma rápida recuperação da paciente.
Abstract Dentigerous cyst is the most common developmental odontogenic cyst. It can involve any included tooth, although molars and canines are most frequently affected, followed by premolars and incisors. The aim of this article was to report the case of an 11-year-old female patient complaining of an eruption delay of a mandibular second premolar (45). Therefore, a literature review regarding the diagnosis and treatment of this condition is presented. At clinical and radiographic examination, the image suggested a dentigerous cyst; however, the diagnosis was confirmed by histopathological and cone-beam computed tomography (CBCT) exams. Surgical planning was carried out using a conservative method involving surgical decompression. CBCT was used as a surgical guide. At 4-month clinical and radiographic follow-up, cystic enucleation was performed by curettage. The patient was followed for 3 years until complete eruption and alignment of the teeth occurred. No lesion was recorded, and orthodontic treatment was proven to be successful. The surgical decompression was completely safe, avoiding damage in important structures, and resulted in rapid recovery of the patient.
ABSTRACT
ABSTRACT Dentigerous cyst, ranked the second most common developmental odontogenic cyst of the jaws after the radicular cyst, is a well-defined, unilocular radiolucent lesion without symptoms, frequently noted as an incidental finding in routine radiographs. The cystic lining is derived from epithelial remanants of the tooth-forming organ and the teeth most commonly affected are impacted mandibular third molars and permanent maxillary canines. While the dentigerous cyst is not uncommon, its development as a result of an impacted deciduous tooth is rare. The aim of this article was to make a brief literature review and report a case of dentigerous cysts associated with an impacted deciduous molar in the maxillary posterior region, with involvement of the right maxillary sinus.
RESUMO Cisto dentígero é o segundo cisto odontogênico maxilar de desenvolvimento mais comum, depois do cisto radicular. É uma lesão radiolúcida, bem definida, unilocular, sem sintomatologia e frequentemente apontada como um achado acidental em radiografias de rotina. O conteúdo cístico é derivado de remanescentes epiteliais do órgão formador dentário e os dentes mais comumente afetados são terceiros molares inferiores impactados e caninos superiores permanentes. Embora o cisto dentígero não seja incomum, o seu desenvolvimento como resultado de um dente decíduo impactado é raro. Este artigo teve por objetivo realizar uma breve revisão da literatura e relatar um caso de cisto dentígero associado a um molar decíduo incluso na região posterior da maxila com íntima relação com o seio maxilar direito.
ABSTRACT
Introdução: o cisto dentígero pode originar doenças graves como ameloblastoma e tumor odontogênico ceratocístico, estes apresentam características clínicas e radiográficas similares e podem levar a diagnósticos clínicos diversos. Objetivo: estudar a prevalência de cistos dentígeros em casos encaminhados ao laboratório de patologia da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo no período de 01 de março de 2002 até 01 de fevereiro de 2014. Método: este estudo transversal analisou laudos histopatológicos do laboratório de patologia da Universidade de Passo Fundo durante o período de 12 anos, com diagnóstico de cisto dentígero. Os 199 casos de cisto dentígero em 188 pacientes (98 homens e 90 mulheres, com prevalência de idade entre 20 e 24 anos, e leucodermas. Resultados e Discussão: ocorreram 104 casos nos terceiros molares inferiores. Não houve diferença significativa entre raça e gênero, bem como idade e raça. Quando a presença de sintomas foi relatada (11,17%), os terceiros molares mandibular estavam predominantemente envolvidos (54,2%) e os caninos obtiveram o maior percentual de acerto no diagnóstico provável do cisto (50%). Conclusão: trata-se de um cisto mandibular muito comum com predileção masculina, preferência pela segunda década com prevalência em leucodermas e geralmente assintomático. Quando esta condição estiver atrelada a imagem radiográfica sugestiva de cisto dentígero, remoção cirúrgica do dente impactado e exames histopatológico estão indicados nos ossos maxilares.
Introduction: the dentigerous cyst can cause serious diseases such as ameloblastoma and odontogenic tumor keratocystic, these have clinical characteristics and radiographic and can lead to several clinical diagnoses. Objective: to investigate the prevalence of dentigerous cysts in the cases refered to the pathology laboratory of the University of Passo Fundo during the periodfrom March 1st, 2002 to 1st February, 2014. Method: this cross-sectional study analyzed histopathological reports with a diagnosis of dentigerous cyst from the pathology laboratory at the University of Passo Fundo during the period of 12 years. Results and Discussion: the 199 cases of dentigerous cyst in 188 patients (98 men and 90 women, with a prevalence of age between 20 and 24, and Caucasian. There were 104 cases in the lower third molars. There was no significant difference between race and gender as well as age and race. When the presence of symptoms has been reported (11.17%), mandibular molars third were predominantly involved (54.2%) and the canines had the highest percentage of correct answers in the probable diagnosis of the cyst (50%). Conclusion: this is a very common mandibular cyst with male predilection, preference for the second decade with prevalence in Caucasian and usually asymptomatic. When this condition is linked to suggestive radiographic image of dentigerous cyst, surgical removal of impacted tooth and histopathological examinations are indicated in the jaws.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dentigerous Cyst/diagnosis , Dentigerous Cyst/epidemiology , Odontogenic Cysts , Chi-Square Distribution , Cross-Sectional Studies/methodsABSTRACT
Dentre as lesões que levam à destruição óssea nos maxilares, os cistos odontogênicos são as mais comuns. A inflamação que participa na patogênese de alguns desses cistos pode estimular modificações no metabolismo celular energético, possibilitando a expressão do transportador de glicose-1 (GLUT-1). A partir deste contexto, o presente estudo objetiva analisar a imuno expressão do GLUT-1 em cistos radiculares (CR) e dentígeros (CD).A amostra foi constituída de 36 casos, sendo 18 de CR e 18 de CD. Foi realizado estudo morfológico para o diagnóstico histopatológico de coloração por hematoxilina & eosina (HE),bem como a análise da intensidade do infiltrado inflamatório dos CRs (leve/intenso) no aumento de 100x. Para avaliação imuno-histoquímica, foi utilizada a técnica da estreptoavidina-biotina, com o uso do anticorpo anti-GLUT-1 (GeneTex®, 1:300, citrato pH6, Pascal). A análise quantitativa foi realizada por meio de contagem percentual de células imunomarcadas em cinco campos fotografados no aumento de 400x; enquanto a análise da intensidade de imunomarcação (sem expressão/fraca expressão/forte expressão) ocorreu através da avaliação de um campo fotografado no aumento de 100x; para ambas as avaliações,utilizou-se o programa Image J. Os dados clínicos foram comparados entre grupos por meio do teste qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e por meio de Regressão Logística Multinomial. As contagens de células positivas foram analisadas por meio do teste de Mann Whineyou Kruskall-Wallis/Dunn (dados não paramétricos). Adicionalmente, utilizou-se a correlação de Spearman entre alguns grupos. Todos os testes estatísticos tiveram como baseos níveis de significância de 5%...
Odontogenic cysts are one of the most common osseous-destructive lesions in the jaws.Inflammation involved in the pathogenesis of some of these cysts can stimulate changes in theenergy cellular metabolism, enabling an increase of glucose transporter-1 expression (GLUT1).In this way, the present study aims to evaluate the immunohistochemical expression ofGLUT-1 in radicular cysts (RC) and dentigerous cysts (DC). The sample consists of 36 cases,18 RC and 18 cases of DC. Morphological study was conducted for histopathologic diagnosisby staining with HE as well as the intensity of the RCs inflammatory infiltrate analysis(slight/heavy) using 100x magnification. For immunohistochemical assessment, the techniquestreptavidin-biotin was used, with anti-GLUT-1 antibody (GeneTex®, 1: 300, Citrate pH 6).Quantitative analysis was performed by counting of immunostained cells in 05 photographedfields at 400x magnification. The analysis of immunostaining intensity (no expression / weakexpression / strong expression) occurred by evaluating 01 photographed field at 100xmagnification. The software Image J was used for both reviews. Clinical data between groupswere compared using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and through LogisticMultinomial Regression. Scores of positive cells were analyzed using the Mann-Whiney orKruskall-Wallis/Dunn test (nonparametric data). Additionally, the Spearman correlation wasused among some groups. All statistical tests were based on the significance level of 5%...
Subject(s)
Humans , Dentistry , Radicular Cyst , Dentigerous Cyst , ProteinsABSTRACT
O cisto dentígero destaca-se como o mais comum entre os cistos odontogênicos de desenvolvimento dos ossos maxilares. Frequentemente são encontrados em exames radiográficos de rotina devido a alterações na cronologia de erupção dentária. O tratamento dessas lesões varia de acordo com a presença de sintomatologia dolorosa, tamanho e proximidade com estruturas anatômicas nobres. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de cisto dentígero no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Federal do Paraná, entre 2008 e 2010. Durante esse período, foram avaliados 24 prontuários de pacientes com cisto dentígero. Dados, como gênero, idade, localização e forma de tratamento da lesão, foram coletados. Os resultados mostraram predileção pelo gênero masculino (63%), com maior incidência na segunda década de vida (42%), estando geralmente localizado na região posterior da mandíbula (62%). A principal forma de tratamento foi a enucleação associada ou não à extração do elemento dentário envolvido (75%). Todos os tratamentos mostraram-se eficazes com regressão da lesão após acompanhamento clínico e radiográfico... (AU)
The dentigerous cyst stands out as the most common among odontogenic cysts development of the jaws. They are often found in routine radiographic examination due to changes in timing of tooth eruption. The treatment of these lesions varies according to the presence of painful symptoms, size and proximity to significant anatomical structures. The objective of this study was to evaluate the prevalence of dentigerous cystin Surgery and Traumatology Oral and Maxillofacial at Federal University of Paraná between 2008 and 2010. During this period were evaluated 24 medical records of patients with dentigerous cyst. Data such as gender, age, location and method of treatment of the injury were collected. The results showed a predominance of male patients (63%), with the highest incidence in the second decade of life (42%) and is usually located in the posterior mandible (62%). The main form of treatment was enucleation with or without the extraction of the involved tooth (75%). All treatments were effective with regression of the lesion after clinical and radiographic follow-up... (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dentigerous Cyst/epidemiology , Jaw Diseases , Odontogenic Cysts , Jaw/pathologyABSTRACT
Entre as lesões odontogênicas não mineralizadas, o ameloblastoma, o tumor odontogênico queratocístico e o cisto dentígero podem apresentar-se indistinguível na imagem radiográfica. A dificuldade na interpretação da imagem e elaboração do diagnóstico destas lesões é tema abordado em vários estudos que utilizaram exames de imagem avançados, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, para definir como podem colaborar na diferenciação, na avaliação da extensão e no planejamento cirúrgico das mesmas. Com a recente introdução da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) como recurso auxiliar de diagnóstico, o presente trabalho foi elaborado tendo em vista descobrir como o diagnóstico pode ou não ser influenciado por essa nova tecnologia por meio da comparação das hipóteses de diagnóstico obtidas em imagens das radiografias panorâmicas e em TCFC, em casos de ameloblastoma, tumor odontogênico queratocístico e cisto dentígero; e também definir as características observadas nas imagens de TCFC que podem auxiliar no diagnóstico diferencial. Foram selecionados 5 casos de cada lesão. As radiografias panorâmicas e os exames de TCFC foram analisados por 15 cirurgiões-dentistas - 4 especialistas em Radiologia, 4 Mestres e 7 Doutores em Estomatologia e Radiologia - para a formulação das hipóteses de diagnóstico. Na primeira etapa foram analisadas as radiografias panorâmicas e na segunda, após um intervalo de pelo menos 30 dias, os exames de TCFC. Dois examinadores, capacitados e calibrados, fizeram a análise e mensuração das características qualitativas e quantitativas das lesões observadas nos exames de TCFC, utilizando o programa i-CAT® Vision. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante na média total dos acertos de diagnóstico entre radiografia panorâmica e TCFC, porém houve diferença significante na média de acerto no diagnóstico de ameloblastoma com o uso de TCFC (77,33% ± 21,20%) em comparação à radiografia...
Among the non-mineralized odontogenic lesions, ameloblastomas, odontogenic keratocystic tumors and dentigerous cysts may present as radiographically indistinguishable. The difficulty in radiographic diagnosis of these lesions is the subject addressed in several studies using advanced imaging, such as magnetic resonance imaging and computed tomography, to define how these technologies can help in differentiating among these lesions, in assessing the extent and surgical planning. Cone-beam computed tomography (CBCT) is a recent diagnostic aid resource and this study was prepared in order to determine how the diagnosis may or may not be influenced by this new technology, comparing the diagnostic hypotheses obtained using images of panoramic radiographs and CBCT in cases of ameloblastoma, odontogenic keratocystic tumor, and dentigerous cyst - and to define the features observed in CBCT images that can help the differential diagnosis. Five cases were selected for each lesion. Panoramic radiographs and CBCT scans were analyzed by 15 dentists - 4 specialists in Radiology, 4 masters and 7 PhD in Stomatology and Radiology - for the formulation of the diagnostic hypotheses. In the first stage the panoramic radiographs were analyzed, and in the second, after an interval of at least 30 days, the CBCT images. Two observers, trained and calibrated, performed the analyses and measurement of qualitative and quantitative features of the lesions evaluated in the CBCT images using the i-CAT® Vision program. The results showed that there was no statistically significant difference in correct diagnostic average between panoramic radiography and CBCT, but there was a significant difference in correct diagnostic average in the diagnosis of ameloblastoma using CBCT (77.33% ± 21.20%) compared to panoramic radiography (61.33% ± 23.26%). Masters (85.00% ± 19.15%) and PhD-level observers (65.75% ± 9.76%) had greater correct diagnostic average in the diagnosis of odontogenic...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Ameloblastoma , Dentigerous Cyst , Jaw Neoplasms , Radiography, Panoramic/methods , Cone-Beam Computed Tomography/methods , Analysis of Variance , Observer Variation , Reproducibility of Results , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Entre as lesões odontogênicas não mineralizadas, o ameloblastoma, o tumor odontogênico queratocístico e o cisto dentígero podem apresentar-se indistinguível na imagem radiográfica. A dificuldade na interpretação da imagem e elaboração do diagnóstico destas lesões é tema abordado em vários estudos que utilizaram exames de imagem avançados, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, para definir como podem colaborar na diferenciação, na avaliação da extensão e no planejamento cirúrgico das mesmas. Com a recente introdução da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) como recurso auxiliar de diagnóstico, o presente trabalho foi elaborado tendo em vista descobrir como o diagnóstico pode ou não ser influenciado por essa nova tecnologia por meio da comparação das hipóteses de diagnóstico obtidas em imagens das radiografias panorâmicas e em TCFC, em casos de ameloblastoma, tumor odontogênico queratocístico e cisto dentígero; e também definir as características observadas nas imagens de TCFC que podem auxiliar no diagnóstico diferencial. Foram selecionados 5 casos de cada lesão. As radiografias panorâmicas e os exames de TCFC foram analisados por 15 cirurgiões-dentistas - 4 especialistas em Radiologia, 4 Mestres e 7 Doutores em Estomatologia e Radiologia - para a formulação das hipóteses de diagnóstico. Na primeira etapa foram analisadas as radiografias panorâmicas e na segunda, após um intervalo de pelo menos 30 dias, os exames de TCFC. Dois examinadores, capacitados e calibrados, fizeram a análise e mensuração das características qualitativas e quantitativas das lesões observadas nos exames de TCFC, utilizando o programa i-CAT® Vision. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante na média total dos acertos de diagnóstico entre radiografia panorâmica e TCFC, porém houve diferença significante na média de acerto no diagnóstico de ameloblastoma com o uso de TCFC (77,33% ± 21,20%) em comparação à radiografia...
Among the non-mineralized odontogenic lesions, ameloblastomas, odontogenic keratocystic tumors and dentigerous cysts may present as radiographically indistinguishable. The difficulty in radiographic diagnosis of these lesions is the subject addressed in several studies using advanced imaging, such as magnetic resonance imaging and computed tomography, to define how these technologies can help in differentiating among these lesions, in assessing the extent and surgical planning. Cone-beam computed tomography (CBCT) is a recent diagnostic aid resource and this study was prepared in order to determine how the diagnosis may or may not be influenced by this new technology, comparing the diagnostic hypotheses obtained using images of panoramic radiographs and CBCT in cases of ameloblastoma, odontogenic keratocystic tumor, and dentigerous cyst - and to define the features observed in CBCT images that can help the differential diagnosis. Five cases were selected for each lesion. Panoramic radiographs and CBCT scans were analyzed by 15 dentists - 4 specialists in Radiology, 4 masters and 7 PhD in Stomatology and Radiology - for the formulation of the diagnostic hypotheses. In the first stage the panoramic radiographs were analyzed, and in the second, after an interval of at least 30 days, the CBCT images. Two observers, trained and calibrated, performed the analyses and measurement of qualitative and quantitative features of the lesions evaluated in the CBCT images using the i-CAT® Vision program. The results showed that there was no statistically significant difference in correct diagnostic average between panoramic radiography and CBCT, but there was a significant difference in correct diagnostic average in the diagnosis of ameloblastoma using CBCT (77.33% ± 21.20%) compared to panoramic radiography (61.33% ± 23.26%). Masters (85.00% ± 19.15%) and PhD-level observers (65.75% ± 9.76%) had greater correct diagnostic average in the diagnosis of odontogenic...