Ice burn in puerperal breast: case report / Lesão térmica por gelo em mama de puérpera: relato de caso

Burns are among the most severe injuries the human body can withstand, as they are life-threatening and therefore require prompt treatment with debridement and use of biological substitutes for a better prognosis. This case report concerns an 18-year-old patient on the 42nd day of puerperium who used ice packs on the right breast to alleviate breast engorgement and pain. After a prolonged period of use, it progressed to hyperemia and, subsequently, an extensive area of necrosis in the skin of the right breast, reaching the subcutaneous adipose tissue, compatible with a third-degree burn. Surgical debridement of the necrotic areas was performed, followed by the use of biological skin substitutes until complete healing of the local skin, not requiring grafting at first. Cryotherapy should be used with caution. Treatment with clinical support and fast surgical intervention can minimize the impact of burns

As queimaduras estão entre as mais graves lesões que o corpo humano pode suportar, visto que ameaçam a vida e requerem, portanto, um tratamento precoce com debridamento e uso de substitutos biológicos para melhora do prognóstico. O presente relato de caso diz respeito a uma paciente de 18 anos de idade no 42º dia de puerpério que realizou compressas com gelo na mama direita para melhora de ingurgitamento mamário e mastalgia. Após longo período de uso, evoluiu com hiperemia e, posteriormente, extensa área de necrose na pele da mama direita, atingindo o tecido adiposo subcutâneo, compatível com uma queimadura de terceiro grau. Foi realizado debridamento cirúrgico das áreas de necrose, seguido do emprego de substitutos biológicos da pele até a completa cicatrização da pele local, não necessitando de enxertia em um primeiro momento. Recomenda-se que a crioterapia deve ser utilizada com cautela. O tratamento com suporte clínico e a intervenção cirúrgica rápida podem minimizar o impacto das queimaduras.

Case for diagnosis / Caso para diagnóstico

Chilblains are an inflammatory skin condition that develops following exposure to the cold. They consist of pruritic and/or painful erythematous-to-violaceous acral lesions and are the result of an abnormal vascular response to exposure to the cold. This benign condition is common in southern Brazil, particularly in Rio Grande do Sul where climatic conditions, together with cultural and economic aspects, facilitate the development of these sores.

Eritema pérnio é uma condição inflamatória da pele que ocorre após exposição ao frio e se manifesta com lesões eritêmato-violáceas, pruriginosas e dolorosas nas extremidades. Ocorre devido a uma resposta vascular alterada à exposição ao frio. Esta condição benigna é frequente na região sul do Brasil, especialmente no Rio Grande do Sul, onde as características clínicas, associadas a aspectos culturais e econômicos, promovem o desenvolvimento do eritema pérnio.