Cooperação internacional em saúde: o caso da Fiocruz / International cooperation in health: the case of Fiocruz

O artigo revisa a trajetória da cooperação internacional considerando os ajustes feitos a partir das principais conferências internacionais sobre o assunto (Buenos Aires, 1978; Roma, 2003; Paris, 2005; Acra, 2008; e Busan, 2011). Alinha essas novas orientações com as práticas que a Fiocruz vem adotando, como “cooperação estruturante em saúde”, uma abordagem diplomática que inclui diversos elementos sugeridos nas reuniões internacionais mencionadas, orientada ao apoio dos sistemas de saúde como um todo, não exclusivamente a doenças ou problemas de saúde, assumindo a saúde em seus determinantes biológicos, sociais e ambientais.

This article reviews the trajectory of international cooperation in the light of the adjustments made at the leading international conferences on the topic (Buenos Aires, 1978; Rome, 2003; Paris, 2005; Accra, 2008; and Busan, 2011). This article aligns these new approaches with the practices Fiocruz has adopted, such as “structural cooperation in health,” namely a diplomatic approach that includes various aspects raised at the aforementioned international conferences oriented towards supporting health systems as a whole. The new approach does not focus exclusively on specific diseases or health issues and addresses health from the perspective of its biological, social and environmental determinants.

Trajetórias profissionais e mudanças nos processos de trabalho dos egressos da Fiocruz na África: a cooperação estruturante em saúde

Introdução: as pesquisas sobre as percepções de egressos, de cursos Stricto sensu,fornecem uma base que torna possível analisar como os conhecimentos e competênciasadquiridas nesses cursos estão relacionados com as trajetorias e mudanças nas habilidadesdesenvolvidas no trabalho. Objetivo: Analisar a trajetória profissional dos egressos dos cursosde mestrado da Fiocruz na África, ofertados em Angola e Moçambique por meio daCooperação Estruturante em Saúde, no período de 2008 a 2013, buscando conhecer osimpactos dos cursos para os processos de trabalho desses trabalhadores. Metodologia:Pesquisa de natureza descritiva e exploratória com egressos dos mestrados em Saúde Públicae em Ciências da Saúde da Fundação Oswaldo Cruz, formados entre os anos 2008 e 2013,através da Cooperação Internacional do Brasil com Angola e Moçambique. Foram analisadasas mudanças de cargo ou função após a conclusão do mestrado; suas percepções de mudançasnas práticas de trabalhos do ponto de vista pessoal, profissional e trabalho coletivo; os grausde satisfação profissional e de impacto do mestrado no modo como desenvolvem as atividadesprofissionais. Utilizou-se questionário em formato eletrônico para preenchimento on-line paracoleta de dados. Resultados e Conclusões: De um universo de 36 egressos, obteve-se taxa deretorno de 47,2 %. Atualmente todos os egressos continuam trabalhando em instituições denatureza pública. Houveram mudanças de cargos e funções em ambos os grupos estudados,com uma predominância de cargos de gestão, pesquisa e docência. Foi elevado, o percentualque avaliou como “alto” o grau de impacto do mestrado na vida profissional. Os egressos dosdois grupos apontaram como “alto grau” de impacto os atributos “Formação acadêmicoprofissional”,“Crescimento pessoal” e “Ampliação da rede de relações...

Introduction: research on the perceptions made by Stricto sensu alumni, provides thebasis for analysing how the knowledge and skills acquired in such courses can relate to theskill paths and changes made at work. Goal: To analyse the professional path of alumni of theFiocruz Master’s Degree in Africa, offered in both Angola and Mozambique via the HealthStructuring Cooperation, from 2008 to 2013, in an attempt to understand the impact of thosecourses as regards the labour process of those workers. Methodology: Research of adescriptive and exploratory nature undertaken on Master's Degree alumni in Public Healthand Health Sciences of the Oswaldo Cruz Foundation, who graduated between 2008 and2013, via Brazil's International Cooperation with Angola and Mozambique. The changes tojob position and duties were analysed after completion of the Master's Degree; theirperception of the changes in work practices from a personal, professional and teamworkperspective; the degree of job satisfaction and the impact that the Master's Degree has had onhow they undertake their jobs. An online questionnaire was used for data collection. Resultsand Conclusions: From a total of 36 alumni, the response rate was of 47.2%. Currently allalumni continue working in institutions of a public nature. There were changes to jobpositions and duties in both groups researched, with a predominance of management, researchand teaching positions. The percentage of those choosing "important" as regards the impact ofthe Master's Degree towards their professionals lives, was high. The graduates of both groupschose "very important" as regards the impact of the following attributes "Academic andVocational training", "Personal growth" and "Expanding the relationship network". There isevidence that the graduates have applied in the workplace, some of the skills acquired duringthe courses...

A concepção brasileira de "cooperação Sul-Sul estruturante em saúde" / Brazil's conception of South-South "structural cooperation" in health*

No despontar do novo milênio, as necessidades em saúde dos países pobres além de não terem diminuído parecem ter piorado, devido a uma complexa interação entre vários fatores, que resulta em agudas iniquidades, num mesmo país e entre os países. Essa situação crítica questiona, mais uma vez, a cooperação internacional para o desenvolvimento e estimula a reflexão. Nesse processo, a cooperação Sul-Sul tem ganhado crescente importância. No início do século XXI, a cooperação internacional, principalmente no âmbito Sul-Sul, passou a ocupar um lugar estratégico na política externa brasileira e a saúde é considerada um tema prioritário nessa agenda. Este artigo discute a concepção brasileira de "cooperação estruturante em saúde" entre os países em desenvolvimento. Apresenta uma breve revisão histórica sobre a cooperação para o desenvolvimento e a cooperação em saúde; elabora o conceito de "cooperação estruturante em saúde", discute a proposta brasileira formulada ao longo da última década e a sua implementação até o presente momento. A abordagem brasileira está centrada no conceito de "construção de capacidades para o desenvolvimento", mas inova em dois aspectos: integra formação de recursos humanos, fortalecimento organizacional e desenvolvimento institucional; e rompe com a tradicional transferência passiva de conhecimentos e tecnologias. É cedo para avaliar o seu impacto, mas essa cooperação vem sendo implementada com base em cinco aspectos estratégicos, políticos e técnicos interrelacionados: (a) priorização da cooperação horizontal; (b) foco no desenvolvimento de capacidades em saúde; (c) iniciativas coordenadas no contexto regional; (d) forte envolvimento de ministros da saúde na construção de consensos estratégicos e políticos; e (e) estimulo à parceria entre saúde e relações exteriores

At the dawn of the new millennium, not only have poor countries' health needs not diminished, but they seem to have worsened due to a complex interplay among many factors that result in huge inequities within and between countries. This critical situation calls international development cooperation into question once again and prompts new thinking. In this process, South-South cooperation has steadily gained importance. At the start of the 21st century, international ­ particularly South-South ­ cooperation has come to occupy a strategic place in Brazilian foreign policy, and health is a priority item on this agenda. This paper examines the Brazilian conception of horizontal "structural cooperation in health". It presents a brief historical review of international development cooperation and health cooperation, explores the concept of "structural cooperation in health", and discusses the Brazilian proposal formulated over the past decade and its implementation to date. This Brazilian approach centers on the concept of "capacity building for development", but innovates in two respects: by integrating human resource development with organisational and institutional development and by breaking with the traditional passive transfer of knowledge and technology. It is still early to evaluate its impact, but this cooperation has been implemented on the basis of five interrelated strategic, political and technical considerations: (a) priority for horizontal cooperation; (b) focus on developing health capabilities; (c) coordinated initiatives in the regional context; (d) strong involvement of health ministers in building strategic and political consensus; and (e) encouraging partnership between ministries of health and foreign relations