O emprego da moldagem digital na prática odontológica - relato de caso / The use of digital molding in dental practice ­ case report

O avanço da tecnologia de digitalização de imagens e desenvolvimento de dispositivos de fresagem possibilitaram a otimização de diversos processos na Odontologia. O emprego do escaneamento intraoral e do sistema CAD-CAM (CAD - Computer Aided Design; CAM - Computer Aided Manufacturing) aprimorou a realização de reabilitações protéticas, permitindo a obtenção de peças de alta qualidade em tempo reduzido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de reabilitação de um incisivo central inferior a partir de escaneamento intraoral, com scanner Omnicam (DentsplySirona Charlotte, NC, EUA) e aplicação do sistema CAD-CAM.

The advancement of image digitization technology and the development of milling devices have made it possible to optimize various processes in Dentistry. The use of intraoral scanning and the CAD-CAM system (CAD - Computer Aided Design; CAM - Computer Aided Manufacturing) has improved the performance of prosthetic rehabilitations, allowing the obtaining of high quality parts in a reduced time. The objective of this work is to report a case of rehabilitation of a lower central incisor using intraoral scanning, with an Omnicam scanner (Dentsply Sirona) and application of the CAD-CAM system.

Investigação ex vivo do diâmetro anatômico do canal mesiopalatino de primeiros molares superiores humanos / Ex vivo investigation of the anatomical diameter of the mesiopalatal canal of human maxillary first molars

Objetivou-se investigar ex vivo o diâmetro anatômico e conicidade do canal mesiopalatino de primeiros molares superiores. Para tanto, trinta e três primeiros molares superiores humanos foram acessados, explorados para confirmação da existência do canal mesiopalatino, identificados, suas raízes mesiovestibulares seccionadas transversalmente em três níveis e, então, os fragmentos foram fotografados com microscópio digital, que permitiu a realização das determinações dos diâmetros anatômicos deste canal em cada amostra. Os resultados foram calculados em função dos valores médios e de desvio padrão dos diâmetros em cada nível, obtendo-se respectivamente 0,20 mm e ±0,09 mm (nível cervical), 0,20 mm e ±0,08 mm (nível médio) e 0,17 mm e ±0,06 mm (nível apical). Nas condições deste estudo, de acordo com caráter atrésico e baixa conicidade do conduto mesiopalatino, sugere-se a necessidade de uso de instrumentos de diâmetro de ponta mínimo de 0,25 mm e conicidade 0,03 para o seu preparo.

The aim was to investigate ex vivo the anatomical diameter and taper of the mesiopalatine canal of maxillary first molars. To this end, thirty-three human maxillary first molars were accessed, explored to confirm the existence of the mesiopalatine canal, identified, their mesiobuccal roots transversely sectioned at three levels and then the fragments were photographed using a digital microscope, which allowed the anatomical diameters of this canal to be determined in each sample. The results were calculated according to the mean and standard deviation values of the diameters at each level, obtaining 0.20 mm and ±0.09 mm (cervical level), 0.20 mm and ±0.08 mm (middle level) and 0.17 mm and ±0.06 mm (apical level) respectively. Under the conditions of this study, given the atresic nature and low taper of the mesiopalatine canal, it is suggested that instruments with a minimum tip diameter of 0.25 mm and a taper of 0.03 should be used for its preparation.

Percepção de aprendizagem on-line na disciplina de Biomateriais / Perception of online learning in the biomaterials course

Com as universidades fechadas e a implementação do Ensino Remoto Emergencial, as atividades curriculares ocorreram através de plataformas digitais. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a percepção de aprendizagem on-line na disciplina de Biomateriais da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense no período da pandemia. O questionário COLLES (Constructivist OnLine Learning Environment Survey) foi enviado individualmente por e-mail aos cinquenta alunos, apresentando 24 declarações divididas em seis quesitos: relevância, reflexão crítica, interatividade, apoio dos tutores, apoio entre os colegas e compreensão; e para cada declaração cinco opções de resposta: quase sempre, frequentemente, algumas vezes, raramente e quase nunca. Quarenta e um alunos responderam. A soma das médias obtidas em quase sempre e frequentemente foi de 87,2% para relevância, 70% para reflexão crítica, 33,9% para interatividade, 47,6% para apoio dos tutores, 44,2% para apoio dos colegas e 89,5% para compreensão. Concluiu-se que a relevância, a reflexão crítica e a compreensão apresentaram melhores resultados, enquanto a interatividade, o apoio entre os colegas e o apoio dos tutores demonstraram necessidade de aprimoramento. E apesar das limitações do ERE, a avaliação positiva dos alunos evidenciou esta modalidade de educação on-line como uma solução plausível.

With universities closed and the implementation of Emergency Remote Teaching, curricular activities took place through digital platforms. The objective of this study was to assess the perception of online learning in the Biomaterials course at the Dental School of the Federal Fluminense University during the pandemic. The COLLES questionnaire (Constructivist OnLine Learning Environment Survey) was individually sent via email to fifty students, presenting 24 statements divided into six aspects: relevance, critical reflection, interactivity, tutor support, peer support, and comprehension. For each statement, there were five response options: almost always, often, sometimes, rarely, and almost never. Forty-one students responded. The sum of the averages obtained for almost always and often was 87.2% for relevance, 70% for critical reflection, 33.9% for interactivity, 47.6% for tutor support, 44.2% for peer support, and 89.5% for comprehension. It was concluded that relevance, critical reflection, and comprehension showed better results, while interactivity, peer support, and tutor support demonstrated a need for improvement. Despite the limitations of Emergency Remote Teaching, the positive evaluation from the students highlighted this mode of online education as a plausible solution.

Sedação consciente com óxido nitroso em clínica odontológica: principais indicações e segurança / Concious sedation with nitrous oxide in dental clinics: main indications and safety

A ansiedade desempenha um papel significativo na experiência de tratamentos odontológicos e pode resultar em evasão por parte dos pacientes. Isso é especialmente relevante para grupos como pacientes pediátricos e aqueles com necessidades especiais, que muitas vezes requerem técnicas de controle de comportamento ou sedação devido à ansiedade. No entanto, a ansiedade não deve ser negligenciada mesmo em pacientes sem odontofobia grave, pois está relacionada à percepção da dor durante os procedimentos odontológicos. A sedação consciente com óxido nitroso surge como uma alternativa valiosa para reduzir a ansiedade e melhorar o conforto do paciente. Ao contrário dos benzodiazepínicos e da anestesia geral, o óxido nitroso atua no sistema nervoso de uma forma que deprime levemente o córtex cerebral, sem afetar o centro respiratório. Isso permite o uso de concentrações subanestésicas do gás, administradas com oxigênio por meio de uma máscara nasal. O óxido nitroso é de rápida ação, pouco solúvel e tem um período de recuperação breve, permitindo que os pacientes retornem rapidamente às atividades normais. Este estudo, uma revisão de literatura, explora o mecanismo de ação do óxido nitroso, suas indicações na prática odontológica e examina possíveis riscos e contraindicações associados ao seu uso. Em resumo, a sedação consciente com óxido nitroso se mostra como uma opção promissora para aliviar a ansiedade e melhorar a experiência de tratamentos odontológicos, beneficiando uma ampla gama de pacientes, não apenas aqueles com fobias graves.

Anxiety, in an outpatient dental environment, plays a fundamental role in pain and discomfort expectation, resulting in increase of treatment evasion. The groups that present greater difficulty in cooperation are children and special needs patients, with behavioral control and sedation being often necessary. Nevertheless, literature emphasizes that anxiety must be evaluated as a critical stage and its management done not only in patients with elevated anxiety levels, but being crucial on pain control of every dental patient, since higher grades of restlessness equals higher pain perception. It is known that the use of nitrous oxide in conscious sedation proves to be an useful tool on reducing anxiety and enabling comfortable interventions, indicating that it is an alternative to the use of benzodiazepines and general anesthesia. The drug acts on the nervous system, promoting a slight depression of the cerebral cortex and, unlike benzodiazepines, which act at the medulla level, it does not depress the respiratory center. The technique uses sub-anesthetic concentrations of nitrous oxide delivered with oxygen through a nasal mask. Nitrous oxide is poorly soluble and has a rapid onset of action, being therefore associated with a rapid recovery period. The duration of sedation is controlled and the patient can quickly return to normal activities. This paper is a narrative review with the objective of exploring the mechanism of action of this gas, evaluating its indications for use in dental clinic and verifying possible risks and contraindications.

Aptidão e conduta dos estudantes de odontologia sobre atendimento de pacientes com deficiência visual e auditiva / Aptitude and conduct of dental students on the care of patients with visual and hearing impairments

Avaliar a aptidão e conduta de estudantes de Odontologia sobre atendimento de pacientes com de deficiência visual e auditiva. Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal. A coleta de dados foi realizada a partir de um questionário estruturado e a amostra foi constituída por 88 estudantes do 5º, 7º e 9º período, matriculados em alguma disciplina clínica, do curso de Odontologia de uma instituição privada do estado de Pernambuco. Os dados coletados foram tabulados e analisados através de estatística descritiva e inferencial com um nível de significância de 5%. Menos da metade dos estudantes se sente aptos para atender pacientes com essas necessidades, independente do período avaliado. Uma pequena parcela tem algum tipo de contato social/familiar com deficientes visuais e auditivos, mas o fato de possuírem contato, não alterou significativamente a aptidão deste para realizar a consulta. Da mesma forma, possuir informação prévia sobre o tema não influenciou significativamente na aptidão dos estudantes durante o atendimento odontológico. A maioria dos estudantes não se sentem aptos e seguros ao atendimento de pacientes com deficiências visuais e auditivas e que o fato de possuir familiar e/ou parente com esse tipo de deficiência e ter recebido informação prévia sobre o tema não aumenta a segurança dos estudantes.

To evaluate the aptitude and conduct of dentistry students regarding the care of patients with visual and hearing impairments. This is an observational, cross-sectional study. Data collection was carried out using a structured questionnaire and the sample consisted of 88 students from the 5th, 7th and 9th period, enrolled in some clinical discipline, of the Dentistry course at a private institution in the state of Pernambuco. The collected data were tabulated and analyzed using descriptive and inferential statistics with a significance level of 5%. Less than half of the students feel able to care for patients with these needs, regardless of the period evaluated. A small portion has some kind of social/family contact with the visually and hearing impaired, but the fact that they have contact did not significantly change their ability to carry out the consultation. Likewise, having prior information on the subject did not significantly influence the students' aptitude during dental care. Most students do not feel able and safe to care for patients with visual and hearing impairments and that the fact of having a family member and/or relative with this type of disability and having received prior information on the subject does not increase the safety of the students. students.

Sensibilidade dentinária associada ao clareamento dental em dentes vitais - uma revisão de literatura / Tooth sensitivity related to vital teeth dental bleaching ­ a literature review

O clareamento dental pode ser realizado através da técnica caseira ou de consultório, utilizando agentes como o peróxido de carbamida (PC) e peróxido de hidrogênio (PH). Apesar de seguro, existem alguns efeitos adversos relacionados ao clareamento dental, como a sensibilidade dentinária (SD), que pode estar presente em diferentes graus dependendo da técnica utilizada. A aplicação de agentes dessensibilizantes antes, durante ou depois do clareamento dental vem sido estudada para evitar ou reduzir a sensibilidade associada ao clareamento. O estudo visa revisar a literatura em relação a aspectos e conceitos importantes do clareamento dental, discutindo seus possíveis efeitos adversos com foco na sensibilidade dentinária. Foi realizada uma pesquisa digital da base de dados Medline, via PubMed, utilizando palavras-chave relacionadas ao tema, priorizando artigos publicados há menos de 20 anos e escritos em inglês ou português. Artigos também foram buscados manualmente e foram utilizados livros de odontologias relacionados ao tema. De um total de 48 artigos, 28 foram escolhidos para a composição do trabalho, além de 2 livros de dentística que abordam o clareamento dental. Constata-se que a sensibilidade dentinária é um efeito adverso comum relacionado ao clareamento dental, que possui causa exata desconhecida, porém sabe-se que está relacionada à difusão do peróxido de hidrogênio pelos tecidos dentários. A sensibilidade dentinária é mais frequente na técnica de clareamento de consultório do que na técnica caseira, e pode ser agravada por fatores relacionados ao indivíduo e/ou ao dente. Alguns agentes como o nitrato de potássio, fosfopeptídeos de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP), vidros bioativos e partículas de hidroxiapatita, se mostraram efetivos no controle da sensibilidade dentinária.

Dental bleaching can be performed in at-home or in-office techniques, using agents such as carbamide peroxide or hydrogen peroxide. Although it's safe, there are some side effects related to dental bleaching, such as tooth sensitivity, which may be present in different degrees, depending on the chosen technique. The application of desensitizing agents before, during or after dental bleaching is being studied to avoid or reduce the bleaching related sensitivity. The study aims to review the literature over important aspects and concepts of dental bleaching, discussing its possible side effects, focusing on tooth sensitivity. Methods: an online search was done on Medline's database, through PubMed, using keywords related to the theme, prioritizing articles published less than 20 years ago, written in English or Portuguese. Articles were also researched manually, and dentistry books related to the theme were used as well. Out of 48 articles, 28 were chosen to this study's composition, in addition to 2 books that approach dental bleaching. Tooth sensitivity is a common side effect related to dental bleaching, with an unknown cause, however, it is known that it's related to hydrogen peroxide's diffusion through dental tissues. Tooth sensitivity is more frequent within in-office technique than within at-home technique, and may be worsen by individual and/or dental related factors. Agents such as potassium nitrate, CPP-ACP, bioactive glasses and hydroxyapatite particles, showed up to be effective in dental sensitivity control.

Restauração em resina composta semidireta em dente posterior: relato de caso / Semi-direct composite restoration in posterior toth: a case report

A escolha da técnica restauradora desempenha papel fundamental na eficácia e duração de um tratamento reabilitador. O objetivo deste relato de caso foi descrever a utilização da técnica semidireta para a confecção de uma restauração em resina composta em um primeiro molar inferior. A paciente apresentava uma restauração insatisfatória no dente 36, que necessitava ser substituída devido à infiltração por cárie. Optou-se pela técnica semidireta devido à amplitude da cavidade, que envolvia estruturas de suporte, e pela combinação das vantagens das abordagens direta e indireta. O procedimento envolveu a remoção de tecido cariado, a aplicação de hidróxido de cálcio pasta, seguida da aplicação de uma fina camada de ionômero de vidro e, posteriormente, resina fluída para realizar o selamento dentinário. O preparo foi realizado seguindo os princípios necessários. O elemento em questão foi moldado com silicone de adição e o arco antagonista, com alginato. Ambos modelos foram vertidos com silicone para modelos semirrígidos e montados em oclusor de peças de brinquedo. A restauração semidireta foi confeccionada em resina composta Filtek Z350 XT, respeitando a anatomia do dente 36. Pigmentos foram utilizados para aprimorar detalhes estéticos. Após acabamento e polimento, a peça foi condicionada e cimentada com cimento dual Relyx Ultimate. Pode-se concluir que a abordagem restauradora por meio da técnica semidireta construída em modelo semirrígido é uma opção terapêutica conservadora e vantajosa para dentes com extensa destruição coronária. Essa técnica possibilita a restauração de forma eficaz, garantindo tanto a estética quanto a função adequada do dente afetado(AU)

The choice of restorative technique plays a fundamental role in the effectiveness and duration of rehabilitation treatment. The objective of this case report was to describe the use of the semi-direct technique to create a composite resin restoration in a lower first molar. The patient had an unsatisfactory restoration on tooth 36, which needed to be replaced due to cavity infiltration. The semi-direct technique was chosen due to the amplitude of the cavity, which involved support structures, and the combination of advantages of the direct and indirect approaches. The procedure involved the removal of carious tissue, and the application of calcium hydroxide paste, followed by the application of a thin layer of glass ionomer and, subsequently, fluid resin to seal the dentin. The preparation was carried out following the necessary principles. The element in question was molded with addition silicone and the antagonist arch was molded with alginate. Both models were poured with silicone for semi-rigid models and mounted on toy parts occluders. The semi-direct restoration was made in Filtek Z350 XT composite resin, respecting the anatomy of tooth 36. Pigments were used to improve aesthetic details. After finishing and polishing, the piece was conditioned and cemented with Relyx Ultimate dual cement. It can be concluded that the restorative approach using the semi-direct technique built on a semi-rigid model is a conservative and advantageous therapeutic option for teeth with extensive coronal destruction. This technique allows for effective restoration, ensuring both the aesthetics and adequate function of the affected tooth(AU)

Comparación del rendimiento clínico de dos años de pandemia COVID-19 en la atención odontológica de un Centro Docente Asistencial

Objetivo: Comparar el rendimiento clínico odontológico de dos años de pandemia COVID-19 con dos años prepandemia y certificar los procesos de seguridad sanitaria en la prevención de COVID-19, en un centro docente asistencial. Método: Se estudió retrospectiva y descriptivamente (años 2018-2021); A: El rendimiento clínico comparativo entre dos años de pandemia versus dos años prepandemia, incluyendo: pacientes que solicitaron atención, pacientes citados, tratamientos efectuados, horas de actividad clínica y edad pacientes; B:Acreditación externa del cumplimiento de las medidas preventivas COVID-19. Resultados: A: Comparado con el promedio histórico, durante la pandemia la cantidad de pacientes que solicitó atención aumentó 64,46%; los pacientes citados disminuyeron -13,89%; el total de tratamientos se redujo -2,4%; la cantidad tratamientos el año 2020 se redujeron -41,28% y el año 2021 se incrementaron en 47,33%, la edad media no presentó diferencias significativas(p=0,0001). Los datos presentaron alta confiabilidad (Alfa=0,939) B: La Mutual de Seguridad acreditó el centro con 97% de cumplimiento. Conclusiones: Durante la pandemia se incrementó la solicitud por atención odontológica. El primer año, la pandemia redujo severamente la atención, la que se incrementó significativamente al segundo año. El total de tratamientos efectuados se redujo levemente en el período de pandemia comparado con los dos años previos.

Objective: To compare the clinical dental performance of two years of COVID-19 pandemic with two years pre-pandemic and to certify the health safety processes in the prevention of COVID-19 in a teaching health care center. Method: We studied retrospectively and descriptively (years 2018-2021); A: The comparative clinical performance between two pandemic years and two pre-pandemic years, including patients who requested care, patients cited, treatments performed, hours of clinical activity and patient age; B: External accreditation of the compliance with COVID-19 preventive measures. Results: A: Compared to the historical average, during the pandemic, the number of patients requesting care increased by 64.46%; the number of patients cited decreased by -13.89%; the total number of treatments decreased by -2.4%; the number of treatments in 2020 decreased by -41.28% and in 2021 increased by 47.33%; the mean age did not show significant differences (p=0.0001). The data presented high reliability (Alpha=0.939) B: The Chilean Safety Association accredited the center with 97% of compliance. Conclusions: During COVID-19 pandemic, the demand for dental care increased. In the first year, the pandemic severely reduced care, which increased significantly in the second year. The total number of treatments performed was slightly reduced in the pandemic period compared to previous years.

Abordagem estética e conservadora para fechamento de múltiplos diastemas: relato de caso / Aesthetic and conservative approach to multiple diastema closure: case report / Enfoque estético y conservador para el cierre de múltiples diastemas: relato de caso

Introdução:Na odontologia moderna, a estética vem ocupando um espaço cada vez mais expressivo, e o desejo por dentes mais brancos, a insatisfação com o alinhamento dos dentes e com a anatomia dentária, têm sido os motivos mais relevantes de procura dos pacientes nos consultórios odontológicos.Objetivo:O presente artigo tem como objetivo descrever, através de relato de caso clínico, uma abordagem terapêutica estética e conservadora para fechamento de múltiplos diastemas anterossuperiores com a utilização de facetas de resina composta.Relato de caso:Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de insatisfação estética pelos diastemas apresentados. Por meio de um planejamento digital das facetas em resina, com mockup e modelo impresso em 3D, as restaurações foram feitas respeitando anatomia, forma, opacidade e cores dos dentes naturais do paciente. O resultado dos procedimentos adotados foi satisfatório, demonstrando que a técnica empregada foi eficaz, sendo capaz de devolver um sorriso estético e biológico ao paciente. A odontologia contemporânea tem ofertado cada vez mais materiais com capacidade de devolver estética e função em dentes de forma minimamente invasivas, além de passar total confiabilidade em tratamentos a longo prazo, agradando o paciente desde a apresentação digital do planejamento traçado pelo cirurgião dentista com previsibilidade dos resultados, até o momento final do tratamento.Conclusões:O recontorno estético com resina composta representa uma opção funcional e de baixo custo para o tratamento de pacientes que apresentam diastemas múltiplos, principalmente em pacientes jovens pela preservação daestrutura dentária e possibilidade de reparo, sendo considerado um procedimento reversível, rápido e de baixo custo (AU).

Introduction:Aesthetics have been occupying an increasingly significant role in modern dentistry, and the desire for whiter teeth, dissatisfaction with tooth alignment, and dental anatomy concerns have been the most relevant reasons for patients seeking dental care. Objective:This article aims to describe an aesthetic and conservative therapeutic approach for closing multiple anterior upper diastemas using composite resin veneers in a clinical case report. Case report:A 21-year-old male patient sought treatment, expressing dissatisfaction with the diastemas he had. The restorations were performed using digital planning of the resin veneers with a mockup and a 3D-printed model, while respecting the patient's natural tooth anatomy, shape, opacity, and colors. The results of the adopted procedures were satisfactory, demonstrating effectiveness of the employed technique in restoring an aesthetic and biologically harmonious smile to the patient. Contemporary dentistry has been offering increasingly more materials capable of providing aesthetics and function to teeth through minimally invasive approaches. This not only ensures long-term treatment reliability, but also pleases the patient with a digital presentation of the treatment plan outlined by the dentist, predicting the results up to the final stages of the treatment. Conclusions:Aesthetic contouring using composite resin presents a functional and cost-effective option for treating patients with multiple diastemas, especially among young patients due to its preservation of dental structure, repair potential, and being considered a reversible, fast, and low-cost procedure (AU).

Introducción: En la odontología moderna, la estética viene ocupando un espacio cada vez más destacado, y las ganas de tener dientes más blancos, la insatisfacción con el alineamiento de los dientes, y la anatomía dental son las razonesmás relevantes por las cuales los pacientes acuden a las consultas odontológicas. Objetivo:El presente artículo tiene como objetivo describir, a través de un relato de caso clínico, un abordaje terapéutico estético y conservador para el cierre de múltiples diastemas anterosuperiores mediante el uso de carillas de resina compuesta. Informe de caso:Paciente del sexo masculino, 21 años de edad, buscó atendimiento quejándose de insatisfacción estética debido a los diastemas presentados. A través de una planificación digital de las carillas en resina, con un mockup y un modelo impreso en 3D, las restauraciones fueron ejecutadas, respetándose la anatomía, forma, opacidad y colores de los dientes naturales del paciente. El resultado de los procedimientos adoptados fue satisfactorio y demostró que la técnica utilizada fue eficaz, siendo capaz de restituir una sonrisa estética y funcional al paciente. La odontología contemporánea viene ofreciendo cada vez más materiales con la capacidad de devolver estética y función a los dientes de maneras mínimamente invasivas, además de brindar total confiabilidad en tratamientos a largo plazo, satisfaciendo al paciente desde la presentación digital del plan trazado por el cirujano dentista con la previsibilidad de los resultados, hasta el momento final del tratamiento. Conclusiones:El recontorneado estético con resina compuesta representa una opción funcional y de bajo costo para el tratamiento de pacientes con múltiples diastemas, especialmente en pacientes jóvenes, debido a la preservación de la estructura dental y la posibilidad de reparación. Se considera, de este modo, que se trata de un procedimiento reversible, rápido y económico (AU).

Tratamento sintomático (blindagem do esmalte) em paciente com hipersensibilidade dentinária seguido de clareamento dentário: relato de caso / Symptomatic treatment (enamel shielding) in a patient with dentin hypersensitivity followed by tooth bleaching: acase report / Tratamiento sintomático (blindaje del esmalte) en un paciente con hipersensibilidad dentinaria seguido de blanqueamiento dental: informe de un caso

Introdução:A hipersensibilidade é uma doença que acomete grande parte da população que, por muitas vezes, também almejam uma melhor estética dos dentes através do clareamento e não alcançam seu objetivo devido sua condição sintomática.Objetivo:Verificar se uma paciente com hipersensibilidade dentinária e trincas no esmalte, ficaria sem dor após realização da blindagem do esmaltecom agentes dessensibilizantes de ação neural e oclusiva em sessão única e, ainda, se continuaria sem dor após o clareamento de consultório utilizando o peróxido de carbamida a 37%. Relato de caso:Paciente do sexo feminino, 31 anos, apresentava todos os elementos dentários com alta translucidez, muitas trincas e desgaste dental erosivo restrito à ponta de cúspide nos elementos 36 e 46. Após estes achados e associado àhistória clínica relatada de alta sensibilidade na dieta principalmente gelada, fechou-se o diagnóstico de um caso de hipersensibilidade dentinária. Foi realizado um procedimento dessensibilizante, em sessão única, com agentes de ação neural e oclusiva e, sequencialmente, clareamento dentário de consultório. A paciente relatou eliminação da sensibilidade com o tratamento dessensibilizante (blindagem do esmalte), o que levou àconcordância da paciente em realizar o clareamento com produto àbase de peróxido de carbamida a 37% que promete ausência de dor. Conclusões:o protocolo dessensibilizante utilizado cumpriu seu papel no quesito eliminação da dor com retorno da paciente às atividades diárias antes impossibilitadas (como ingerir bebidas geladas) e propiciou a realização de clareamento dentário sem dor, porém sem muito sucesso na mudança de cor alcançada (AU).

Introduction:Hypersensitivity is a disease that affects a large part of the population who, very often, also seek to improve the esthetics of their teeth through tooth bleaching and fail to achieve their goal due to their symptomatic condition.Objective:To ascertain whether a patient with dentin hypersensitivity and cracked enamel would be pain-free after enamel shielding with neuraland occlusive desensitizing agents in a single session, and whether she would continue to be pain-free after in-office tooth bleaching using 37% carbamide peroxide. Case report:A 31-year-old female patient who showcased high translucency in all dental elements, with many cracks and erosive tooth wear restricted to the cusp tips of elements 36 and 46. Following these findings and in association with the reported clinical history of high sensitivity, especially to cold diets, a diagnosis of dentin hypersensitivity was made. A single-session desensitizing procedure was carried out with neural and occlusive agents, and subsequently followed by in-office tooth bleaching. The patient reported the elimination of sensitivity with the desensitizing treatment (enamel shielding), which led to the patient agreeing to undergo teeth bleaching with a 37% carbamide peroxide-based product that guarantees no pain. Conclusions:The desensitizing protocol utilized fulfilled its role in terms of eliminating pain, with the patient returning to daily activities that had previously been impossible (such as drinking cold beverages) and allowing pain-free tooth bleaching to be carried out, but without much success in the color change achieved (AU).

Introducción: La hipersensibilidad es una enfermedad que afecta a gran parte de la población la cual, muchas veces, también pretende mejorar la estética de sus dientes a través del blanqueamiento y no alcanza su objetivo debido a su condición sintomática.Objetivo: Comprobar si una paciente con hipersensibilidad de la dentina y grietas en el esmalte estaría libre de dolor tras el blindaje del esmalte con agentes desensibilizantes neurales y oclusivos en una sola sesión, y, además, si seguiría estando libre de dolor tras el blanqueamiento dental en clínica utilizando peróxido de carbamida al 37%.Informe de caso: Una paciente de 31 años presentaba todos los elementos dentales con alta translucidez, con muchas grietas y desgaste dental erosivo restringido a las puntas de las cúspides de los elementos 36 y 46.Tras estos hallazgos y junto a la historia clínica descrita de alta sensibilidad especialmentefrente a una dieta fría, se realizó un diagnóstico de hipersensibilidad dentinaria. Se llevó a cabo un procedimiento de desensibilización en una sola sesión, con agentes neurales y oclusivos, seguido de un blanqueamiento dental clínico. La paciente declaró la eliminación de la sensibilidad con el tratamiento desensibilizante (blindaje del esmalte), lo que la llevó a aceptar el blanqueamiento con un producto a base de peróxido de carbamida al 37% que promete ser indoloro. Conclusiones: El protocolo de desensibilización utilizado cumplió su función en cuanto a la eliminación del dolor, permitiendo que la paciente volviera a realizar actividades cotidianas que antes le resultaban imposibles (como tomar bebidas frías) y permitiendo realizar el blanqueamiento dental sin dolor, pero sin mucho éxito en el cambio de color conseguido (AU).

Atuação do cirurgião-dentista na atenção primária à saúde: experiências a partir da residência multiprofissional / Performance of the dentist in primary health care: experiences from the multiprofissional residency program / El rol del cirujano dentista en laatención primaria de salud: experiencias del programade residencia multiprofesional

Introdução:A inserção das equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, embora tardia, representa um avanço significativo para a ampliação da cobertura e da qualidade dos serviços odontológicos no Brasil. No entanto, aindaexistem muitosdesafiosnas práticas do cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família. A atuação majoritariamente clínica prejudica a realização deum trabalho humanístico, resolutivo, interdisciplinar e multiprofissional. Objetivo:Relatar a experiência de atuação de uma cirurgiã-dentista residente na Atenção Primária em Saúde no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família da Universidade Estadual de Feira de Santana. Metodologia:Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, que visa descrever as atividades desenvolvidas durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, da Universidade Estadual de Feira de Santana, no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, no período de março de 2022 a novembro de 2023. Resultados:As atividades descritas abrangem as diferentes possibilidades de trabalho do cirurgião-dentista na Atenção Primária, envolvendo ações assistenciais através das consultas individuais e levantamento epidemiológico, educação permanente e em saúde com atuação nos grupos operativos e capacitações com os profissionais da rede e as ações de planejamento e gestão, através do desenvolvimento de estratégias para fortalecer a rede de atenção à saúde. Conclusões:É preciso motivar os profissionais de saúde bucal a repensarem suas práticas, tendo como ponto de partida o investimento e o estímulo à educação permanente e continuada. A especialização em saúde da família permite que cirurgiões-dentistas que atuam ou têminteresse em trabalhar no serviço público desenvolvam habilidades e práticas voltadas para uma assistência integral e multiprofissional da saúde, contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:The oral health team inclusion in the Family Health Strategy represents a significant advance in expanding the coverage and quality of dental services in Brazil. However, there arestill many challenges in the dental surgeons practices in the Family Health Strategy. The ppredominantly clinical approach hinders the achievement of ahumanistic, problem-solving, and interdisciplinary and multidisciplinary. Objective:To report the experience of a dental surgeon resident in Primary Health Care in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana. Methodology:This is a qualitative study, experience report type, which aims to describe the activities developed during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana, in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, from March 2022 to November 2023. Results:The activities described cover the different work possibilities of dental surgeons in Primary Care, involving assistance actions through individual consultations and epidemiological surveys, ongoing health education with work in operative groups and training with network professionals, and planning and management actions through the development of strategies to strengthen the health care network. Conclusion:It is necessary to motivate oral health professionals to rethink their practices, with investment and encouragement for permanent and continuing education as a starting point. Specialization in family health allows dental surgeons who work or are interested in working in the public service to develop skills and practices aimed at comprehensive and multidisciplinary health care, contributing to the consolidation of the Unified Health System (AU).

Introducción: La inclusión de los equipos de salud dental en la Estrategia de Salud Familiar, aunque tardía, representa un avance significativo en la ampliación de la cobertura y la calidad de los servicios dentales en Brasil. Sin embargo, los cirujanos dentistas siguen enfrentándose a muchos retos em la Estrategia de Salud Familiar. El enfoque mayoritariamente clínico obstacualiza la realización de um enfoque humanista, resolutivo, interdisciplinario y multiprofesional.Objetivo:Reportar la experiencia de un cirujano dentista residente en Atención Primaria de Salud en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana.Metodología:Se trata de un estudio cualitativo, del tipoinforme de experiencia, que tiene como objetivo describir las actividades desarrolladas durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana, en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, de marzo de 2022 a noviembre de 2023. Resultados:Las actividades descritas abarcan las diferentes posibilidades de trabajo del cirujano dentista en la Atención Primaria, implicando actividades asistenciales mediante consultas individuales y encuestas epidemiológicas, educación sanitaria continuada con actuación en los grupos operativos y capacitaciones con los profesionales de la red y actividades de planificación y gestión mediante el desarrollo de estrategias de fortalecimiento de la red de atención sanitaria.Conclusiones:Es necesario motivar a los profesionales de la salud dental a replantear sus prácticas, con la inversión y el fomento de la formación permanente y continua como punto de partida. La especialización en salud familiar permite a los cirujanos dentistas que trabajan o están interesados en trabajar en el servicio público desarrollar competencias y prácticas dirigidas a la atención sanitaria integral y multiprofesional, contribuyendo a la consolidación del Sistema Único de Salud (AU).

SMART Monitoring computer program for oral and skin lesions measurements: analysis through clinical photography

Lesion evaluation through photographs is a common clinical practice and its performance using computational tools is encouraged. Objective: To assess the reliability of the computer program SMART Monitoring (SM) in giving adequate lesion measurements through clinical photography. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted with 28 patients diagnosed with oral or skin flat lesions. Each lesion was measured twice: clinically and by photographic image. Photographs were taken using a 3D-printed scale as a reference for SM measurements of the total lesional area (mm²) and the two longest axes (length and width) by two different operators. The agreement was evaluated between the axis's measurements of the two operators with the clinic measurements by the Bland-Altman plot. Results: Both operators revealed excellent agreement (ICC=0.98) regarding measurements of the lesion's axes and the total lesional area with no difference between operators. Comparison of the axes' values from SM to clinical measurements were also not different (p=0.82 and p=0.43). The Bland-Altman plot revealed that most mean differences were within the 95% confidence interval. Conclusion: SMART Monitoring proved to be a reliable tool for measuring oral or skin flat lesions on clinical photographs, regarding length, width, and total area measurements. The values obtained using SMART Monitoring presented an excellent agreement with the clinical measurements. (AU)

Papillon-lefèvre syndrome: clinical case of oral rehabilitation with osseointegrated implants

Papillon-Lefèvre syndrome (PLS) is a rare benign, autosomal recessive condition caused by a mutation in the cathepsin C gene. This alteration results in palmar-plantar hyperkeratosis, or thickening of the soles of the feet and palms of the hands, as well as aggressive periodontal disease resulting in the premature loss of deciduous and permanent teeth. The etiology is multifactorial, and is influenced by immunological, genetic or microbial factors. This case report presents a successful prosthetics oral rehabilitation with osseointegrated implants in a 48-year-old female patient with PLS. Although few reports of dental implants in patients with PLS have been published, it seems to be a possible approach in selected patients. (AU)

Resultado de las sobredentaduras superiores según número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales / Outcome of maxillary overdentures according to the number of dental implants in full edentulous patients

RESUMEN Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el resultado de las sobredentaduras maxilares según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en los motores de búsqueda Pubmed, Scopus y Web of Science y luego de establecer los criterios y filtros de la misma, se utilizaron 6 artículos. De los 6 artículos analizados, 4 fueron estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado, 1 estudio prospectivo y 1 estudio retrospectivo. Resultados: Los resultados clínicos de las sobredentaduras maxilares, basados en el número de implantes sobre los cuales fueron soportadas, y comparando los protocolos más difundidos e investigados como los de All-on-4 y All-on-6, fueron similares. Se consideran óptimos, confiables, exitosos y longevos, sin diferencia significativa según el número de implantes dentales colocados. Conclusiones: Las sobredentaduras maxilares soportadas por 4 o 6 implantes fueron técnicas de tratamiento confiables, y ofrecen resultados comparables. Las complicaciones fueron limitadas y los resultados óptimos y duraderos.

ABSTRACT Objective: To review the literature on the outcome of maxillary overdentures according to the number of dental implants in edentulous patients. Materials and Methods: A systematic bibliographic search was carried out in the Pubmed, Scopus and Web of Science search engines and, after appliying the criteria and filters, 6 articles were used. Of the 6 articles analyzed, 4 were randomized clinical trial type studies, 1 prospective study and 1 retrospective study. Results: The results of maxillary overdentures, according to the number of implants used to support them, and comparing the most widespread and researched protocols such as All-on-4 and All-on-6, were similar. They are considered optimal, reliable, successful and long-lived, with no significant difference within the number of dental implants placed. Conclusions: Maxillary overdentures supported by 4 or 6 implants were reliable, and exhibit comparable results. The complications were limited, and the results were optimal and enduring.

Hipoclorito de Sodio como Agente Desproteinizante para Mejorar la Adhesión en Esmalte Hipomineralizado en Ortodoncia. Una Revisión Narrativa

Obtener una buena adhesión entre esmalte y bracket es un aspecto fundamental para el éxito del tratamiento en Ortodoncia. Algunos casos presentan desafíos en esta adhesión, especialmente cuando nos enfrentamos ante un esmalte con alteraciones como hipomineralizaciones, hipoplasias o fluorosis dental. Para sobreponer esta dificultad en la unión adhesiva se han propuesto diversas estrategias terapéuticas como es el uso de agentes desproteinizantes. El objetivo de esta revisión narrativa es describir el uso de hipoclorito de sodio como agente desproteinizante en dientes con alteraciones de esmalte para mejorar la adhesión en Ortodoncia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed de los últimos 5 años. Se encontraron 116 artículos, de los cuales 23 cumplieron con los criterios requeridos y fueron seleccionados para la revisión. La desproteinización del esmalte con hipoclorito de sodio como paso previo al grabado ácido, es una estrategia útil en el proceso de cementación de aparatología de ortodoncia fija en dientes con alteraciones del esmalte. El uso de hipoclorito de sodio al 5,25 % es una alternativa de bajo co sto, no invasiva y eficiente para mejorar la fuerza de adhesión en pacientes con alteraciones del esmalte.

Obtaining good adhesion between enamel and bracket is a fundamental aspect for success in Orthodontics. Some cases present challenges in this adhesion, especially when we are faced with enamel with alterations such as hypomineralization, hypoplasia or dental fluorosis. To overcome this difficulty in adhesive bonding, various therapeutic strategies have been proposed, such as the use of deproteinizing agents. The objective of this study is to describe the use of sodium hypochlorite as a deproteinizing agent in teeth with enamel alterations to improve adhesion in Orthodontics. A bibliographic search was carried out in PubMed for articles within the last 5 years. In this study 116 articles were found, of which 23 met the required criteria and were selected for the review. Deproteinization of the enamel with sodium hypochlorite as a prior step to acid etching is an important stage in the cementation process of fixed appliances in orthodontics. The use of 5.25% sodium hypochlorite is a low-cost, non-invasive and efficient alternative to improve adhesion strength in patients with anomalies of tooth enamel.

Conocimiento de Profesores sobre Trauma Dentoalveolar: Un Estudio en Establecimientos Educacionales de la Comuna de Osorno, Chile

El objetivo de este estudio fue determinar el conocimiento de profesores pertenecientes a establecimientos educacionales particulares subvencionados de Osorno con respecto al trauma dentoalveolar. Estudio de corte transversal, donde se realizó una encuesta presencial o en línea basada en un cuestionario con el fin de determinar el conocimiento sobre trauma dentoalveolar en profesores de enseñanza básica y media, pertenecientes a establecimientos educacionales de la comuna de Osorno, Chile. Los criterios de inclusión fueron, empleo a tiempo completo en el momento de la recolección de datos con al menos 1 año de experiencia docente. La jubilación, docentes con edad mayor o igual a 65 años y la falta de voluntad para participar en la encuesta, fueron considerados como criterios de exclusión. Para evaluar los resultados obtenidos se utilizó la prueba de la t de Student o ANOVA de una vía, con post hoc de Tukey. El nivel de significancia se fijó en p ≤ 0,05. Los profesores tuvieron un promedio de conocimiento sobre trauma dental de 5,0 ±3,0 puntos, de un puntaje máximo posible de 14, sin diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de enseñanza donde ejerce la docencia (5,2±2,8, 4,9±3,3 y 4,9±3,3 puntos, p=0,88). El conocimiento sobre traumatismo dentoalveolar entre los profesores es deficiente. Se recomienda implementar programas educativos para el manejo de traumas dentales.

The aim of this study was to determine the knowledge of teachers affiliated to private subsidized schools in Osorno regarding dentoalveolar trauma. Cross-sectional study, where a survey was carried out face-to-face or online, based on a questionnaire to determine the knowledge about dentoalveolar trauma in elementary and middle school teachers, affiliated with educational establishments in the commune of Osorno, Chile. Inclusion criteria were full-time employment at the time of data collection, with at least one year of experience. Retirement, teachers aged 65 or older, and unwillingness to participate in the survey were considered exclusion criteria. The data were analyzed using the R software, Student's t test or one- way ANOVA, Tukey's post hoc. The significance level was set at p < 0.05. Teachers had an average knowledge of dental trauma of 5.0±3.0 points, out of a maximum possible score of 14, without statistically significant differences between the level of education where they teach (5.2±2.8, 4.9±3.3 and 4.9±3.3 points, p = 0.88). Knowledge regarding dentoalveolar traumatism among teachers of private subsidized schools in Osorno is deficient. It is recommended to implement educational programs for the management of dental trauma.

O trabalho das equipes de saúde bucal na pandemia da covid-19 segundo gestores de saúde / The work of oral health teams in the COVID-19 pandemic according to health managers

RESUMO Este estudo objetivou caracterizar o trabalho dos profissionais das equipes de saúde bucal da rede pública na pandemia da covid-19 do ponto de vista dos gestores. Trata-se de um estudo quantitativo-qualitativo, com 163 gestores municipais de saúde da Bahia, que responderam a um questionário virtual, de junho a outubro de 2020. Foi realizada análise descritiva dos dados quantitativos utilizando o Statistical Package for the Social Science, e Análise Temática das respostas subjetivas, com auxílio do IRaMuTeQ. Um escopo de atuação das equipes de saúde bucal, que atuam em todos os níveis de atenção à saúde, foi reconhecido como mais abrangente que o tradicional nesse período. A pandemia deu ênfase às fragilidades crônicas nas condições de trabalho dos cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares de saúde bucal da rede pública, como a insuficiência de instrumentais odontológicos e de insumos, a precária manutenção dos equipamentos odontológicos, a fragilidade dos vínculos empregatícios e a estrutura física inadequada nas unidades de saúde, comprometendo a biossegurança. Assim, abre-se uma oportunidade para identificar e implementar mudanças necessárias não apenas no contexto de crise sanitária, mas também no período pós-pandemia.

ABSTRACT This study aimed to characterize the work of professionals from oral health teams in the public service, in the COVID-19 pandemic, from the point of view of managers. This is a cross-sectional, quantitative-qualitative study, with 163 municipal health managers in Bahia, who answered a virtual questionnaire, from June to October 2020. The descriptive analysis of the quantitative data was performed using the Statistical Package for the Social Science, and Thematic Analysis was applied to the subjective responses, using IRaMuTeQ. The scope of action of oral health teams, which operate at all levels of health care, was recognized as broader than the traditional in this period. The pandemic emphasized the chronic problems in the working conditions of dentists, technicians, and oral health assistants in the public service, such as the lack of dental instruments and supplies, the precarious maintenance of dental equipment, the fragility of employment relationships, and the inadequate physical structure in the health units, compromising biosecurity. Thus, there is an opportunity to identify and implement necessary changes not only in the context of a health crisis, but in the post-pandemic period.

Are dental charts (odontograms) obsolete records for comparative dental analysis? / Os odontogramas são registros obsoletos para uma análise dental comparativa?

This communication aims to briefly present the importance of dental charts (odontograms) in the comparative dental analysis for human identification considering the time elapsed between its introduction and the current use in times of rapid technological changes in Dentistry. Future discussions about the rank of importance amongst the different types of dental records are necessary

Esta comunicação tem como objetivo apresentar brevemente a importância dos odontogramas na análise odontológica comparativa para a identificação humana, considerando o tempo decorrido entre sua introdução e o uso atual em tempos de rápidas mudanças tecnológicas na Odontologia. Discussões futuras sobre o grau de importância entre os diferentes tipos de registros odontológicos são necessárias

Uso de aplicativo de inteligência artificial como fonte de informação para resolução de provas de Odontologia / Use of an artificial intelligence application as a source of information for solving Dentistry exams

Introdução: O ChatGPT® é uma ferramenta pública desenvolvida pela OpenAI que utiliza a tecnologia do modelo de linguagem GPT. Este chatbot é capaz de atender a variadas solicitações de texto. Objetivo: avaliar se o ChatGPT® é capaz de ser a única fonte de informação para resolução de provas de Odontologia. Material e métodos: consiste em um estudo transversal quantitativo analítico. Para a coleta de dados, foi elaborada uma prova fictícia constituída por questões do ENADE e de outros concursos públicos. Os participantes responderam a prova em dois momentos: T1, sem o ChatGPT® e, após 15 dias (T2), utilizando-o. A amostra foi de 30 discentes de graduação em Odontologia, divididos igualmente entre 3 grupos: 1º ao 4º semestre, 5º ao 6º semestre e 7º ao 10º semestre. Para análise de dados foram aplicadas análises estatísticas descritiva e inferencial, por meio do software SPSS, com os testes de Wilcoxon e de McNemar. Resultados: revelaram uma eficácia notável do ChatGPT® na resolução de questões discursivas, com 83,3% de taxa de acerto, enquanto os discentes deram mais respostas incorretas ou incompletas. Porém, foram observadas limitações da base de dados do ChatGPT® quanto às questões objetivas. É crucial ressaltar que, apesar de resultados promissores, a aplicação do Chat levanta questões éticas e pedagógicas. Assim, a introdução do ChatGPT® na educação preocupa quanto à validade e equidade nas avaliações, destacando a importância de encontrar equilíbrio entre a inovação tecnológica e a preservação da integridade acadêmica

Introduction: ChatGPT® is a public tool developed by OpenAI that employs the language model technology of GPT. This chatbot is capable of addressing various text-based requests. Objective: To assess whether ChatGPT® can be the sole source of information for resolving Dentistry exams. Materials and Methods: This is an analytical quantitative cross-sectional study. For data collection, a fictitious exam was created, consisting of questions from the National Student Performance Exam (ENADE) and other public competitions. Participants answered the exam at two different times: T1, without ChatGPT®, and, after 15 days (T2), using it. The sample included 30 undergraduate Dentistry students, equally divided into three groups: 1st to 4th semester, 5th to 6th semester, and 7th to 10th semester. Descriptive and inferential statistical analyses were applied using SPSS software, including the Wilcoxon and McNemar tests. Results: They revealed a notable effectiveness of ChatGPT® in resolving essay questions, with an 83.3% accuracy rate, while students provided more incorrect or incomplete answers. However, limitations of the ChatGPT® database were observed regarding objective questions. It is crucial to emphasize that, despite promising results, the application of Chat raises ethical and pedagogical questions. Therefore, the introduction of ChatGPT® in education raises concerns about the validity and fairness of assessments, underscoring the importance of finding a balance between technological innovation and the preservation of academic integrity