From Port-of-Spain Summit to United Nations High Level Meeting: CARICOM and the global non-communicable disease agenda / Desde la Cumbre de Puerto España a la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas: CARICOM y la agenda global de ENC

The English-speaking Caribbean has the highest per capita burden of chronic non-communicable diseases (CNCDs) in the region of the Americas. Building on a long history of cooperation in health among the Caribbean Community (CARICOM) and past successes in eliminating/reducing communicable diseases through collective action, non-communicable diseases (NCDs) have now been targeted. CARICOM convened a "first-in-the-world" summit of Heads of Government to address NCDs, which generated the Port-of-Spain NCD Summit Declaration, "Uniting to Stop The Epidemic of Chronic Non-communicable Diseases". This 15-point declaration calls on all of government, civil society and the private sector to jointly tackle the common risk factors for the major chronic diseases, and improve the care of such diseases. Implementation of this declaration has been mixed, being most successful where there were regional supports, and in countries with populations > 250 000 reflecting country capacity. CARICOM has elevated this approach to the global level through successful advocacy for a United Nations High Level Meeting on NCDs to be convened in September 2011. Jamaica will be one of two co-facilitators of this meeting, a reflection of the role of CARICOM countries in advancing the NCD agenda at the global level. CARICOM Heads of Government should attend this meeting, showcase the implementation of the NCD Summit Declaration in the Caribbean, commit to enhancing systems and resources, endorse and implement the commitments made and identify and support leadership for sustained action and accountability for these initiatives.

El Caribe anglófono tiene la carga per cápita más alta de enfermedades no comunicables crónicas (ENCs) en la región de las Américas. Como continuación de una larga historia de cooperación en materias de salud en la Comunidad caribeña (CARICOM) y éxitos pasados en la eliminación/reducción de las enfermedades comunicativas a través de acciones colectivas, las ENCs se han colocado ahora en el centro de la atención. CARICOM convocó a la primera cumbre mundial de Jefes de Gobierno para abordar el problema de las ENCs, y en la cual se produjo la declaración de la Cumbre de Puerto Príncipe sobre ENC: "Unidos para detener la epidemia de las enfermedades no comunicables crónicas". Esta declaración de 15 puntos, hace un llamado a todos los gobiernos, la sociedad civil y el sector privado, a abordar el problema de los factores de riesgo comunes de las principales enfermedades crónicas. La implementación de esta declaración de lucha contra las ENCs ha tomado diversas formas, y ha tenido mayor éxito allí donde ha habido apoyo regional, y en los países con poblaciones > 250 000 reflejo de la capacidad del país. CARICOM ha elevado este enfoque a nivel global abogando exitosamente por una Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre ENCs a celebrarse en septiembre de 2011. Jamaica ocupará una de las dos presidencias de esta reunión, lo cual refleja el papel de los países del CARICOM en el progreso de la agenda de ENC a nivel global. Los Jefes de Gobierno de CARICOM deben asistir a esta reunión, mostrar la implementación de la Declaración de la Cumbre sobre ENC, comprometerse a mejorar los sistemas y recursos, refrendar e implementar los compromisos hechos, e identificar y apoyar el liderazgo a fin de lograr una acción sostenida y responsabilidad ante estas iniciativas.

Chronic non-communicable diseases and the economy / Las enfermedades no comunicables crónicas y la economía

There is no question that chronic non-communicable diseases (CNCDs) pose the single, greatest sustained threat to the stability of health systems worldwide. While undoubtedly the main dimension of the CNCDs challenge is in respect of the health and well-being of the population, it is becoming increasingly obvious that CNCDs are also posing a serious challenge to economies. Health system costs are increasing faster than national income in almost all nations and the main cause is the growing incidence of CNCDs and the diverse spill-over effects. The concern is that if this continues, there will come a time when the economic system will simply no longer be capable of coping with the burden of the CNCDs. In these circumstances the economist has two major concerns. The first is to understand and explain how CNCDs affect the functioning of the economic system. It is argued that while the analysis will necessarily begin on the qualitative level, for policy purposes it must also be taken to the quantitative level. The second major concern of the economist is to understand and explain how the working of the economy influences the incidence of CNCDs in particular countries. The author suggests that at a time when the prevention and management of CNCDs are high on the agenda of many nations, it is important to know whether the measures being taken to improve human development and economic well-being are themselves contributing to an increasing incidence of CNCDs particularly in small, vulnerable, open economies. In this regard, this paper briefly explains how CNCDs affect the economic system and presents some of the estimates of quantitative impact on the economy.

No hay duda de que las enfermedades no comunicables crónicas (ENCCs) representan la única y mayor amenaza sostenida para la estabilidad de los sistemas de salud a nivel mundial. Si bien no cabe duda de que la dimensión principal del desafío de las ENCCs se presenta con respecto a la salud y el bienestar de la población, se hace cada vez más obvio que las ENCCs representan también un serio reto para las economías. Los costos del sistema de salud están aumentando más rápidamente que el ingreso nacional en casi todas las naciones y la causa principal es la incidencia creciente de las ENCCs y los diversos efectos de desbordamiento. La preocupación es que si esto continúa, llegará el momento en que el sistema económico simplemente no podrá soportar más la carga de las ENCCs. Según el autor, en estas circunstancias el economista se enfrenta a dos problemas principales. El primero es entender y explicar cómo las ENCCs afectan el funcionando del sistema económico. En este punto, se aduce el argumento de que aunque el análisis tendrá necesariamente que comenzar en el nivel cualitativo, por razones de las políticas a seguir, tendrá que ser llevado también al nivel cuantitativo. El segundo problema principal del economista es entender y explicar cómo el funcionamiento de la economía influye en la incidencia de las ENCCs en países específicos. El autor sugiere que en un momento en que la prevención y el tratamiento de las ENCCs constituyen una prioridad en la agenda de muchos países, es importante saber si las medidas que se están tomando para mejorar el desarrollo humano y el bienestar económico, estén acaso contribuyendo ellas mismas a una creciente incidencia de las ENCCs, especialmente en las economías pequeñas, vulnerables, y abiertas. Al respecto, el autor explica brevemente cómo las ENCCs afectan el sistema económico, y presenta algunos estimados del impacto cuantitativo sobre la economía.

Chronic non-communicable disease Risk Factor Survey 2010 among University of the West Indies staff at Cave Hill, Barbados / Encuesta de 2010 Sobre Factores de Riesgo de las enfermedades no comunicables entre el personal de la Universidad de West Indies, en el Campus de Cave Hill, Barbados

OBJECTIVE: To determine the prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases (CNCDs) among staff of The University of the West Indies (UWI), Cave Hill campus, in Barbados. METHODS: A self-administered questionnaire comprising validated questions from the WHO STEPS NCD Risk Factor Survey, the Jamaica Healthy Lifestyle (JHL) Survey and the Behaviour Risk Factor (BRF) Survey, was conducted during the Staff Health Day in May 2010, and at four locations on campus during July 2010. Standardized measurements of weight, height and blood pressure were taken. Data were analysed using EXCEL and STATA and results were compared to the Barbados 2007 STEPS NCD survey. RESULTS: The target population was all staff at the Cave Hill campus of UWI. The coverage rate was 25.2% (269/1068); 63.8% of males and 75% of females were either overweight or obese. Ninety-seven per cent ate less than the recommended 5 fruits and vegetables per day. Low levels of physical activity were reported in 51.9% of males and 62.2% of females. Thirty-two per cent of males and 13% of females were binge drinkers. All participants had at least one of the risk factors (current daily smoker, < 5 fruits and vegetables/day, physical inactivity, overweight/obese and raised blood pressure) whilst 48% of males and 57.2% of females demonstrated three or more risk factors. These results are similar to those found in the Barbados STEPS NCD risk factor survey of 2007. CONCLUSION: The results confirm a similar high prevalence of NCD risk factors among Cave Hill UWI staff as among the Barbadian population. The study reveals opportunities to inform policy on strategies to positively impact the risk factors.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo de ENCs entre el personal de la Universidad de West Indies (UWI), en el campus de Cave Hill, Barbados. MÉTODOS: El Día de la Salud del Personal en mayo de 2010, y en cuatro localidades del campus durante julio de 2010, se aplicó un cuestionario auto-administrado formado por varias preguntas validadas de las encuestas conocidas como WHO STEPS NCD Risk Factor Survey, JHL Survey y BRF Survey. Se hicieron mediciones estandarizadas del peso, la altura, y la presión arterial. Los datos fueron analizados usando EXCEL y STATA, y los resultados fueron comparados como los de la encuesta de Barbados 2007 STEPS NCD. RESULTADOS: La población objeto del estudio estuvo formada por todo el personal en el campus de Cave Hill de la Universidad de West Indies (UWI). La tasa de cobertura fue 25.2% (269/1068); el 63.8% de los varones y el 75% de hembras tenían sobrepeso o eran obesos. Noventa y siete por ciento consumía menos de las 5 frutas y vegetales recomendados por día. Se reportaron bajos niveles de actividad física en 51.9% de los varones y 62.2% de las hembras. Treinta y dos por ciento de los varones y 13% de las hembras eran bebedores consumados. Todos los participantes tenían al menos uno de los factores de riesgo (fumador consuetudinario, < 5 frutas y vegetales/día, inactividad física, sobrepeso/obeso, y alta presión arterial) en tanto que el 48% de los varones y el 57.2% de las hembras mostraron tres o más factores de riesgo. Estos resultados son similares a los hallados en la encuesta Barbados STEPS NCD Risk Factor Survey del 2007. CONCLUSIÓN: Los resultados confirman una alta prevalencia de factores de riesgo de ENC entre el personal de Cave Hill de UWI similar a la existente entre la población barbadense en general. El estudio revela oportunidades de informar las políticas sobre estrategias de modo que puedan lograr un impacto positivo sobre los factores de riesgo.