Validity and reliability of the persian version of the modified telephone interview for cognitive status among community-dwelling older adults in Iran / Validade e confiabilidade da versão persa da Entrevista Telefônica para o Estado Cognitivo: modificada entre idosos da comunidade no Irã

ABSTRACT. Due to the increase in the population of the elderly, there is a growing trend in some diseases such as cognitive disorders (dementia) which are common in this era, and the diagnosis and treatment of this disease are still facing challenges. Therefore, early identification of cognitive disorders is of particular importance. In this regard, the use of any tool or cognitive tests may not be enough to diagnose dementia in the early stages and a special tool is needed. Objective: The validity and reliability of the Persian version of the Modified Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-M) in older adults living in the Iranian community for a comprehensive screening of mild cognitive impairment and dementia was investigated. Methods: In the first phase, translation, re-translation, and word-taking were performed by using the face validity and content validity. In the second phase, a stratified convenient sampling with 150 participants aged ≥60 years was conducted based on cognitive status using the global deterioration scale in 2018. The external and internal reliability of the P-TICS-M using the interclass correlation coefficient and Cronbach's alpha coefficient of total items of this tool were estimated. Results: The mean age of the participants was 68.6 (standard deviation±7.4) years. According to global deterioration scale, 87 (58.0%) had normal cognition, 40 (26.7%) had mild cognitive impairment, and 23 (15.3%) had dementia. The Spearman's correlation coefficient between P-TICS-M scores and Mini-Mental State Examination scale was 0.764. In exploratory factor analysis, seven domains were detected, which were compatible with those defined by the tool developer. The Cronbach's alpha of the P-TICS-M was 0.920. The absolute agreement between test-retest score was >0.90. The sensitivity of 92.2, 94.8, and 100%, and also the specificity of 79.4, 88.2, and 89.8% were calculated for detecting subjects with dementia, respectively. Furthermore, a mild cognitive impairment cutoff of >28 was determined. Conclusion: The development and validation of a P-TICS-M tool can be useful in identifying older adult people with cognitive impairment. Demographic characteristics (level of education, age) can also affect the cutoff point of this tool.

RESUMO. Por causa do aumento da população de idosos, há uma tendência crescente de algumas doenças, como os distúrbios cognitivos (demência), que são comuns nessa época, e o diagnóstico e tratamento dessa doença ainda enfrentam desafios. A identificação precoce de distúrbios cognitivos é de particular importância. Nesse sentido, a utilização de qualquer ferramenta ou testes cognitivos pode não ser suficiente para diagnosticar a demência nas fases iniciais e é necessária uma ferramenta especial. Objetivo: A validade e a confiabilidade da versão persa da Entrevista Telefônica para o Estado Cognitivo - Modificada (P-TICS-M) em idosos que vivem na comunidade iraniana para uma triagem abrangente de comprometimento cognitivo leve e demência foram investigadas. Métodos: Primeira fase, tradução, retradução e tomada de palavras utilizando validade de face e validade de conteúdo. Na segunda fase, foi conduzida uma amostragem estratificada por conveniência com 150 participantes com idade ≥60 anos baseada em estado cognitivo por meio da escala de deterioração global em 2018. Estimaram-se a confiabilidade externa e interna do P-TICS-M por meio do coeficiente de correlação interclasses e o coeficiente alfa de Cronbach do total de itens deste instrumento. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 68,6 (desvio padrão±7,4) anos. De acordo com a escala de deterioração global, 87 (58,0%) apresentavam cognição normal, 40 (26,7%) apresentavam comprometimento cognitivo leve e 23 (15,3%) apresentavam demência. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores do P-TICS-M e a escala do Mini-Exame do Estado Mental foi de 0,764. Na análise fatorial exploratória, detectaram-se sete domínios, os quais eram compatíveis com aqueles definidos pelo desenvolvedor da ferramenta. O alfa de Cronbach do P-TICS-M foi de 0,920. A concordância absoluta entre o escore teste-reteste foi >0,90. Calculou-se, respectivamente, sensibilidade de 92,2, 94,8 e 100%, e também especificidade de 79,4, 88,2 e 89,8% para a detecção de indivíduos com demência. Além disso, determinou-se um ponto de corte do comprometimento cognitivo leve >28. Conclusão: O desenvolvimento e validação de uma ferramenta P-TICS-M pode ser útil na identificação de idosos com comprometimento cognitivo. As características demográficas (escolaridade, idade) também podem afetar o ponto de corte dessa ferramenta.

The concurrent accuracy of the modified telephone interview for cognitive status and mini-mental state examination tools in detection of cognitive impairment among older adults / A acurácia concorrente da entrevista telefônica modificada para o estado cognitivo e as ferramentas de miniexame do estado mental na detecção de comprometimento cognitivo em idosos

ABSTRACT. Due to the need for face-to-face administration of many cognitive screening tests, it is not always feasible to screen large-scale samples. Objective: This study aimed to assess the discriminant validity of the Persian version of Telephone Interview for Cognitive Status (P-TICS-m) and Mini-Mental State Examination in the middle-aged Iranian population. Methods: The P-TICS-m and MMSE were administered to 210 randomly selected middle-aged community-dwelling adults who had been registered in the Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Participants also underwent psychological examination by two neurologists to assess cognitive impairment based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) criteria. To evaluate the discriminant validity of P-TICS-m and MMSE with DSM-V criteria, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (LR+ and LR−) were calculated. Results: The mean age of the participants was 59.6±6.8 years. The TICS and MMSE were highly correlated (r=0.635, p<0.001). The sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR+, and LR− to discriminate cognitive impairment were, respectively, 83%, 92%, 68%, 96%, 10, and 0.182 for MMSE and 100%, 13%, 19%, 100%, 1.16, and 0 for TICS-m. The receiver operating characteristic curve analysis results showed no statistically significant differences between P-TICS-m and MMSE. Conclusions: Our findings indicate that the TICS-m test can be used as a screening tool instead of the MMSE. Due to the low specificity and low PPV of the TICS-m compared to MMSE, the diagnosis should be confirmed using definitive diagnostic tests when a subject is classified as having cognitive impairment.

RESUMO. Diante da necessidade de administração face a face de muitos testes de triagem cognitiva, nem sempre é viável rastrear amostras em grande escala. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a validade discriminante da versão persa do Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) e do Miniexame do Estado Mental (MMSE) na população iraniana de meia-idade. Métodos: A versão persa do TICS-m (P-TICS-m) e do MMSE foi administrada a 210 adultos de meia-idade residentes na comunidade e selecionados aleatoriamente, que haviam sido registrados no Neyshabur Longitudinal Study on Ageing. Os participantes também foram submetidos a exame psicológico por dois neurologistas para serem avaliados quanto ao comprometimento cognitivo com base nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-V). Para avaliar a validade discriminante do P-TICS-m e do MMSE com os critérios do DSM-V, foram calculados a sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo e negativo (PPV e NPV) e a razão de verossimilhança positiva e negativa (LR+ e LR-). Resultados: A média de idade dos participantes foi de 59,6±6,8 anos. O TICS e o MMSE foram altamente correlacionados (r = 0,635, p <0,001). A sensibilidade, a especificidade, o PPV, o NPV, a LR+ e a LR- do MMSE para discriminar comprometimento cognitivo foram 83, 92, 68, 96%, 10, 0,182; e, para TICS-m, foram 100, 13, 19, 100%, 1,16 e zero, respectivamente. Os resultados da análise da curva característica de operação do receptor (ROC) não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre P-TICS-m e MMSE. Conclusões: Nossos achados mostram que o teste TICS-m pode ser utilizado como ferramenta de triagem em vez do MEEM. Por causa da baixa especificidade e do baixo PPV do TICS-m em relação ao MMSE, o diagnóstico deve ser confirmado por meio de testes diagnósticos definitivos quando um indivíduo é classificado como portador de comprometimento cognitivo.

EL Método de James Spradley en la investigación cualitativa / O Método da James Spradley na investiga ção / The Method of James Spradley in qualitative research

Resumen: En el presente artículo se expone el Método de la Secuencia de la Investigación desarrollado por James Spradley. Este procedimiento figura entre uno de los enfoques globales más importantes en los estudios cualitativos. La estrategia de Spradley fue diseñada de forma didáctica para orientar los trabajos de investigadores noveles cuya principal técnica de recopilación de información es la entrevista etnográfica. El trabajo de campo convierte al observador en un instrumento de investigación. En este sentido, es necesario contar con recomendaciones procedimentales para el adecuado estudio de las personas en sus escenarios vitales: lugares de trabajo, barrios, hospitales, escuelas, entre muchos espacios donde los individuos desarrollan su cotidianidad. Las orientaciones básicas para la observación y tratamiento de la información se exponen a través de una serie de etapas. La información procede del estudio de fenómenos vinculados a diversas ramas de las ciencias sociales y de la salud que estudian a las personas en sus contextos de vida. Los pasos de este método van creando esquemas conceptuales que orientan la forma de realizar el análisis de la información, obtenida del corpus de las entrevistas. El investigador recibe sugerencias que lo sitúan constantemente entre el análisis de los datos y la recopilación de información en el trabajo de campo. La utilización de este tipo de estrategia repetitiva permite adecuar la observación fundamentada en las preguntas y objetivos del estudio que se realiza, y resulta de gran ayuda para la obtención de datos que guíen la investigación hacia resultados atinentes en el proceso de conocer, describir y obtener recomendaciones para la intervención en los contextos estudiados.

Abstract: This paper shows the Developmental Research Sequence Method (DRS Method) developed by James Spradley. This procedure is among one of the most important global approaches in qualitative research. The strategy of Spradley was designed in a didactic way to guide the work of junior researchers whose main technique for the collection of data is the ethnographic interview. The fieldwork turns the observer into a research tool. Thus, there are necessary procedural recommendations for the proper study of the people in their life settings such as workplaces, neighborhoods, hospitals and schools, among others, spaces where individuals develop their daily lives. The basic orientations for the observation and the processing of the information are shown in a sequence of steps. The data comes from the study of phenomena, related to various branches of the social and health sciences, where people are studied in their life context The steps in this method create frameworks that guide the way to perform the analysis of the information. Hence, the researcher receives suggestions that place him constantly between the analysis of data and the collection of information in the field work. The use of this type of recursive technique allows him to adapt the observation, based on the questions and objectives of the study that has been carried out. It is of great help for obtaining data to guide the research towards connected results in the process of knowing, describing and getting recommendations to intervene in the contexts studied.

Resumo: Este artigo expõe o Método da Sequência da Investigação desenvolvido por James Spradley. Este procedimento figura entre um dos enfoques globais más importantes nos estudos qualitativos. A estratégia de Spradley foi desenhada de forma didática para orientar os trabalhos de investigadores noveis que usam a entrevista etnográfica como principal técnica de recopilação de informação. O trabalho de campo torna o observador em um instrumento de investigação. Neste sentido, é necessário contar com recomendações procedimentais para o estudo adequado das pessoas nos seus cenários vitais: lugares de trabalho, bairros, hospitais, escolas, além de muitos espaços onde os indivíduos se desenvolvem cotidianamente. As orientações básicas para a observação e o tratamento da informação são expostas através de uma série de etapas. A informação provém do estudo de fenômenos vinculados a diferentes áreas das ciências sociais e da saúde que estudam as pessoas nos seus contextos de vida. Os procedimentos deste método vão criando esquemas conceptuais que orientam a forma de realizar a análise da informação, obtida do corpus das entrevistas. O investigador recebe sugestões que o colocam constantemente entre a análise dos dados e a recopilação de informação no trabalho de campo. O uso deste tipo de estratégia repetitiva permite adequar a observação fundamentada nas perguntas e objetivos do estudo que se está realizando, e é de grande ajuda para a obtenção de dados que guiam a investigação a resultados pertinentes no processo de conhecer, descrever e obter recomendações para a intervenção nos contextos estudados

EpiFloripa Aging cohort study: methods, operational aspects, and follow-up strategies / Estudo de coorte EpiFloripa Idoso: métodos, aspectos operacionais e estratégias de seguimento

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the sample plan, operational aspects, and strategies used in the 2009/2010 and 2013/2014 EpiFloripa Aging Study. METHODS The EpiFloripa Aging is a population-based longitudinal study with 1,705 older adults (60 years or more) living in the municipality of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil, in 2009/2010 (baseline). The research was conducted with a face-to-face interviews, organized into blocks of identification, socioeconomic, mental health, health and life habits, global functionality, falls, physical activity, morbidities, use of health services, use of medications, food, oral health, and violence, evaluated in the first (2009/2010) and in the second wave (2013/2014). Additionally, in the second wave, we investigated the issue of discrimination and quality of life. RESULTS The response rate of the first wave was 89.2% (n = 1,705). The baseline sample, with predominance of women (63.9%), was similar to the 2010 Census regarding age for women and slightly different for younger men. In the second wave, 1,197 participants were interviewed (response rate of 70.3%). Follow-up losses were only observed for the variable age group (p = 0.003), and predominantly for those aged 80 years or more. Mortality data linkage and active search for participants were used as a follow-up strategies. CONCLUSIONS This study used strategies that were able to help locate the participants and maintain adherence, which ensured a good response rate during investigations.

RESUMO OBJETIVO Descrever o plano amostral, aspectos operacionais e estratégias utilizadas no Estudo EpiFloripa Idoso 2009/2010 e 2013/2014. MÉTODOS O EpiFloripa Idoso é um estudo de base populacional com 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes no município de Florianópolis, SC, em 2009/2010 (linha de base). A investigação foi realizada por meio de entrevista face a face, organizada nos blocos de identificação, geral (características socioeconômicas), saúde mental, saúde e hábitos de vida, funcionalidade global, quedas, atividade física, morbidades, uso de serviços de saúde, uso de medicamentos, alimentação, saúde bucal e violência, avaliados na primeira (2009/2010) e na segunda onda (2013/2014). Adicionalmente, na segunda onda, investigou-se a temática de discriminação e qualidade de vida. RESULTADOS A taxa de resposta na primeira onda foi de 89,2% (n = 1.705). A amostra da linha de base, com predomínio de mulheres (63,9%), foi semelhante ao Censo 2010 em relação à idade nas mulheres e ligeiramente diferente nos homens mais jovens. Na segunda onda, 1.197 participantes foram entrevistados (taxa de resposta de 70,3%). Houve perda de seguimento somente para a variável faixa etária (p=0,003), principalmente naqueles com 80 anos ou mais. Utilizou-se como estratégias de seguimento o relacionamento de dados e a busca ativa. CONCLUSÕES O presente estudo utilizou estratégias que conseguiram auxiliar na localização dos participantes e manutenção da aderência, o que garantiu boa taxa de resposta durante as investigações.

Effect of the inclusion of mobile phone interviews to Vigitel / Efeito da inclusão de entrevistas por telefone celular ao Vigitel

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the impact on the prevalence changes of risk factors for chronic diseases, published in the Surveillance System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), after the inclusion of data from the population only with mobile phone. METHODS Our study used data from the 26 State capitals and Federal District of Brazil obtained by the National Survey on Health (PNS) and Vigitel, both held in 2013. In each capital, we added a subsample of 200 adults living in households with only mobile phones, extracted from PNS, to the Vigitel 2013 database, with approximately 1,900 households, named Vigitel dual frame. RESULTS Vigitel results showed absolute relative biases between 0.18% and 14.85%. The system underestimated the frequency of adult smokers (10.77%), whole milk consumption (52.82%), and soft drink consumption (22.22%). Additionally, it overestimated the prevalence of hypertension (25.46%). In the simulations using Vigitel dual frame, with inclusion of the sample of adults living in households with only mobile phones, the bias of estimates was reduced in five out of eight analyzed indicators, with greater effects in regions with lower rates of landline coverage. In comparing regions, we observed negative correlation (ρ = −0.91) between the percentage of indicators with presence of bias and the percentage of households with only mobile phone. CONCLUSIONS The results of this study indicate the benefits of including a subsample of 200 adults with only mobile phone on the Vigitel sample, especially in the capitals of the North and Northeast regions.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o impacto nas mudanças das prevalências de fatores de risco de doenças crônicas, divulgadas no Vigitel, após a inclusão de dados provenientes da população com somente telefone celular. MÉTODOS O estudo utilizou os dados das capitais obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde e do Vigitel, que foram realizados em 2013. Em cada capital, acrescentou-se uma subamostra de 200 adultos residentes em domicílios com somente celular, extraída da PNS, à base de dados do Vigitel 2013, com aproximadamente 1.900 domicílios, denominado Vigitel cadastro duplo. RESULTADOS Os resultados do Vigitel mostraram vícios relativos absolutos entre 0,18% e 14,85%. O sistema subestimou a frequência de adultos fumantes (10,77%), o consumo de leite com teor integral de gordura (52,82%) e o consumo de refrigerante (22,22%). Adicionalmente, superestimou a prevalência de hipertensão (25,46%). Nas simulações utilizando o Vigitel cadastro duplo, com inclusão da amostra de adultos residentes em domicílios com somente celular, o vício das estimativas foi reduzido em cinco de oito indicadores analisados, com maiores efeitos nas regiões com menores taxas de cobertura de telefonia fixa. Na comparação entre as regiões, observa-se correlação negativa (ρ = -0,91) entre o percentual de indicadores com presença de vício e o percentual de cobertura de domicílios com somente celular. CONCLUSÕES Os resultados do presente estudo indicam os benefícios da inclusão de uma subamostra de 200 adultos com somente celular na amostra do Vigitel, especialmente nas capitais das regiões Norte e Nordeste.

Entrevistas realizadas a distância no campo da pesquisa qualitativa em saúde / Distance interviews in the of qualitative health research

In this study, we aimed to present and discuss the results of a systematic literature review on the use of Distance Interviews (DI) in qualitative health research. Searches were conducted in the PubMed and CINAHL databases and 37 references were included. Data were organized according to author, year of publication, journal title, and manuscript objective. The results revealed that the most recurrent theme was the comparison of Distance Interviews with other methods of data collection. Low cost, easier access to respondents, higher participation rates, and recruitment of volunteers were identified as the main benefits offered by DI. Distance Interviews were used for various purposes, from validation of instruments for data collection to diagnosis. We concluded that there is a need to expand on the theme explored in this article, because the incorporation of information and communication technologies in the healthcare represents a valuable access route in capturing qualitative data.

O objetivo do artigo é apresentar e discutir os resultados de uma revisão sistemática da literatura referente ao uso de entrevistas realizadas a distância (ED) nas pesquisas qualitativas em saúde. Foram conduzidas buscas na PubMed e CINAHL, sendo incluídas 37 referências. Os dados foram organizados segundo autoria, ano de publicação, título do periódico e objetivo do manuscrito. A análise dos resultados revelou que o assunto mais recorrente foi a comparação das ED com outros métodos de coleta de dados. Baixo custo, maior facilidade no acesso aos entrevistados, maiores taxas de participação e recrutamento foram apontados como as principais vantagens proporcionadas pelas ED. As ED foram utilizadas para vários fins, desde a validação de instrumentos de coleta de dados até para fins diagnósticos. Conclui-se que há necessidade da ampliação da discussão sobre o tema, pois a incorporação de tecnologias da informação e comunicação no campo da saúde representa uma via de acesso valiosa na captação de dados qualitativos.

Inquerito por telefone: pesos de pos-estratificacao para corrigir vicios de baixa cobertura em Rio Branco, AC / Encuesta por telefono: pesos de post-estratificacion para corregir vicios de baja cobertura en Rio Branco, AC, Brasil / Telephone survey: post-stratification adjustments to compensate non-coverage bias in city of Rio Branco, Northern Brazil

OBJETIVO: Analisar efeitos do uso de pesos de pós-estratificação para corrigir vícios decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone. MÉTODOS: Comparação dos resultados levantados pelo Inquérito Domiciliar com o Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), em Rio Branco, AC, 2007, cuja cobertura era de 40% de telefonia fixa. O vício potencial do Vigitel foi expresso pela diferença entre as prevalências do Vigitel e do Inquérito Domiciliar, calculada a raiz quadrática do erro quadrático médio como medida de acurácia da estimativa. RESULTADOS: O procedimento de ponderação do Vigitel corrigiu o vício potencial nas prevalências de consumo de frutas, legumes e verduras, de carnes com gordura visível, o ser fumante, a autoavaliação do estado de saúde ruim e da morbidade referida de colesterol ou triglicéride. O procedimento adotado pelo Vigitel não reduziu o vício nas prevalências da prática de atividade física no tempo livre e de morbidade referida de asma, bronquite asmática, bronquite crônica ou enfisema. CONCLUSÕES: É necessário o uso de métodos alternativos de ponderação e a estratégia de seleção de variáveis externas para construção de pesos de pós-estratificação que minimizem o vício potencial das estimativas das variáveis decorrentes da baixa cobertura de domicílios com telefone fixo. .

OBJETIVO: Analizar efectos del uso de pesos de post-estratificación para corregir vicios consecuentes de la baja cobertura de domicilios con teléfono. MÉTODOS: Comparación de los resultados encontrados en la Encuesta Domiciliar con el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Pesquisa Telefónica (Vigitel), en Rio Branco, AC, Brasil, 2007, cuya cobertura era de 40% de telefonía fija. El vicio potencial de Vigitel fue expresado por la diferencia entre las prevalencias de Vigitel y de la Encuesta Domiciliar, calculando la raíz cuadrada del error cuadrado promedio como medida de la precisión de la estimación. RESULTADOS: El procedimiento de ponderación de Vigitel corrigió el vicio potencial en las prevalencias de consumo de frutas, legumbres y verduras, de carnes con grasas visibles, el ser fumador, la autoevaluación del estado del mal estado de salud y de la morbilidad referida por el colesterol o triglicéridos. El procedimiento adoptado por Vigitel no redujo el vicio en las prevalencias de la práctica de actividad física en el tiempo libre y de morbilidad referida por el asma, bronquitis asmática, bronquitis crónica o enfisema. CONCLUSIONES: Es necesario el uso de métodos alternativos de ponderación y la estrategia de selección de variables externas para construcción de pesos de post-estratificación que minimicen el vicio potencial de las estimaciones de las variables consecuentes de la baja cobertura de domicilios con teléfono fijo. .

OBJECTIVE To evaluate the effects of using post-stratification weight to correct the bias due to low coverage of households with telephones. METHODS A Comparison was made of results collected by the Household Survey with those of the VIGITEL (Telephone Survey to Monitor Risk and Protective Factors for Chronic Diseases) in Rio Branco, Northern Brazil, in 2007 whose coverage was 40% of landline phones. The potential bias in the VIGITEL survey was expressed by the difference between the rates of prevalence of the VIGITEL and Household Survey, calculated as the square root mean square error (MSE) as a measure of the accuracy of the estimate. RESULTS The weighting procedure of VIGITEL corrected potential bias in the prevalence of consumption of fruit and vegetables, meat with visible fat, smoking, bad self-assessment of health status and morbidity of cholesterol or triglycerides. In the prevalence of physical activity in leisure time and morbidity of asthma, bronchial asthma, chronic bronchitis or emphysema, the procedure adopted by VIGITEL did not reduce the potential bias. CONCLUSIONS in order to construct post-stratification weights which minimize the potential bias in estimates of the variables due to low coverage of households with landlines, it becomes necessary to use alternative methods of weighting and strategies of selecting external variables. .

Rotinas de organizacao de exames e entrevistas no centro de investigacao ELSA-Brasil / Routines of organization of clinical tests and interviews in the ELSA-Brasil investigation center

O Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) é um estudo de coorte prospectivo com avaliações abrangentes ao longo do tempo. O artigo descreve a rotina de exames e entrevistas realizados pelo participante, assim como a estruturação da área física e da equipe dos Centros de Pesquisa. O ELSA-Brasil pressupõe o comparecimento do participante ao Centro de Pesquisa para a realização dos exames e entrevistas segundo protocolos padronizados desenvolvidos pelo estudo. Considerando a multiplicidade de atividades envolvidas, cada uma delas com suas necessidades particulares de padronização, foram criadas várias ordenações pré-determinadas de exames e entrevistas. Isso possibilitou um elevado padrão de qualidade na coleta dos dados sem prejuízo do conforto ao participante. Cada participante era previamente designado para uma sequência de exames e entrevistas com horário de chegada, tempo de permanência médio de cinco a seis horas e horário de saída previamente definidos.

The ELSA-Brasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brazilian Longitudinal Study for Adult Health) is a prospective cohort study with extensive assessments throughout time. This article describes the routine of clinical tests and interviews performed with participants and the structuring of the Research Center physical space and teams. The ELSA-Brasil assumes that participants will be present at the Research Center to have the tests and interviews performed, according to standard protocols developed by this study. Considering the multiplicity of activities involved, each with specific needs for standardization, several predetermined orders of clinical tests and interviews were created. This ensured a high standard of quality in data collection without harm to participants' comfort. Each participant was previously assigned to a specific sequence of clinical tests and interviews with a predefined arrival time, mean length of stay of five to six hours and departure time.

Trabalho de campo em pesquisa quantitativa na perspectiva dos entrevistadores: análise qualitativa / Field work in quantitative research in the perspective of interviewers: qualitative analysis / Trabajo de campo en investigación cuantitativa en la perspectiva de los entrevistadores: análisis cualitativo

Devido à importância do trabalho de campo em uma pesquisa, objetivou-se analisá-lo a fim de destacar os procedimentos necessários à diminuição de perdas e recusas na coleta de informações. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Foram sujeitos do estudo 22 mestrandos do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná, que realizaram entrevistas e responderam a instrumentos com perguntas abertas, em agosto de 2009. A análise dos dados foi realizada mediante pré-análise, tratamento e categorização. Foram destacadas as categorias estratégias para tornar o processo de entrada em campo mais eficiente, a importância da mediação do supervisor no processo e os encontros sistemáticos para dirimir dúvidas e encaminhar pendências. Destaca-se ainda a importância de aprofundar e discutir os aspectos metodológicos de uma pesquisa a fim de qualificar esse processo.

The authors aimed to analyze field work, due to its importance in research, so as to highlight the procedures necessary for reducing losses and refusals during information collection. The research is descriptive, with a qualitative approach. 22 students on the Master's course from the Post-graduate Nursing Program of the Federal University of Paraná took part in the study in August 2009, carrying out interviews and answering instruments with open questions. Data analysis was undertaken through pre-analysis, treatment and categorization. The categories singled out were: strategies for making entry into the field more efficient, the importance of the supervisor's mediation in the process, and systematic meetings to settle doubts and resolve backlogs. Further, the importance is emphasized of deepening and discussing the methodological aspects of research so as to qualify this process.

A causa de la importancia del trabajo de campo en una investigación, el objetivo fue analizarlo a fin de destacar los procedimientos necesarios a la reducción de pérdidas y recusas para recoger informaciones. Esta es una investigación descriptiva con abordaje cualitativo. Fueron sujetos del estudio 22 mestrandos del Programa de Posgrado en enfermería de la Universidad Federal de Paraná, que realizaron entrevistas y contestaron a instrumentos con preguntas abiertas, en agosto de 2009. El análisis de los datos fue realizado por medio de preanálisis, tratamiento y categorización. Fueron destacadas las categorías estrategias para volver el proceso de entrada en campo más eficiente, la importancia de la mediación del supervisor en proceso y los encuentros sistemáticos para dirimir dudas y encaminar pendencias. Se destaca todavía la importancia de profundizar y discutir los aspectos metodológicos de una investigación a fin de cualificar ese proceso.

Expressões utilizadas por familiares ao relatarem experiências de conviver com o adoecimento mental / Expressions used by family members to share experiences of living with mental illness

OBJETIVO: Identificar as expressões usadas por familiares para descrever a experiência de conviver com o adoecimento mental. MÉTODOS: Tratase de pesquisa que realizou análise dos relatos de familiares por meio do software Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), contendo metodologia de análise de dados qualitativos que se adapta a qualquer domínio de investigação, em que se pretenda tratar material textual. RESULTADOS: A análise realizada pelo ALCESTE forneceu quatro classes agrupadas duas a duas: Classe 2 -- início da doença e Classe 4 -- início do tratamento; Classe 1 -- convivência e Classe 3 - cotidiano. CONCLUSÃO: Os momentos descritos pelos familiares foram identificados por expressões, palavras e termos usados pelos mesmos em suas narrações. A principal contribuição deste estudo foi trazer a linguagem dos familiares para descrever os momentos do adoecimento por meio de uma metodologia de análise mais distante do pesquisador.

OBJECTIVE: To identify the expressions used by families to describe the experience of living with mental illness. METHODS: This research analysis of the accounts of family members is conducted using the software, Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), which contains methodology for analyzing qualitative data that is adapted to any area of research in which text-based material is to be reviewed. RESULTS: The analysis provided by ALCESTE formed four classes grouped two by two: Class 2 - onset of illness, and Class 4 - start of treatment, Class 1 - living, and Class 3 - everyday. CONCLUSION: The moments described by family members were identified by expressions, words and terms used in their narrations. The principle contribution of this study was to bring the language of families used to describe the moments of illness through a methodology of analysis that is more distant from the researcher.

OBJETIVO: Identificar las expresiones usadas por familiares para describir la experiencia de convivir con la enfermedad mental. MÉTODOS: Se trata de una investigación realizada con el análisis de los relatos de familiares por medio del software Analyse Lexicale par Contexte d'um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), utilizando metodología de análisis de datos cualitativos que se adapta a cualquier dominio de investigación, en la que se pretenda tratar material textual. RESULTADOS: El análisis realizado por el ALCESTE proporcionó cuatro clases agrupadas de dos en dos: Clase 2 -- inicio de la enfermedad y Clase 4 -- inicio del tratamiento; Clase 1 -- convivencia y Clase 3 - cotidiano. CONCLUSIÓN: Los momentos descritos por los familiares fueron identificados por expresiones, palabras y términos usados por los mismos en sus narraciones. La principal contribución de este estudio fue traer el lenguaje de los familiares para describir los momentos de la enfermedad por medio de una metodología de análisis más distante del investigador.

Consumo de bebidas alcoólicas na população adulta Brasileira: características sociodemográficas e tendência / Alcoholic beverage consumption among adults: sociodemographic characteristics and trends

OBJETIVO: Estimar o consumo de bebidas alcoólicas, identificar as características sociodemográficas associadas a este consumo em 2006 e avaliar a tendência de consumo de 2006 a 2009. MÉTODOS: Foram avaliados, em 2006, 54.369 adultos residentes nas capitais de estados brasileiros e no Distrito Federal. Considerou-se consumo habitual a ingestão de qualquer quantidade de bebida alcoólica nos últimos 30 dias, e consumo abusivo a ingestão de mais de 5 doses para homens ou mais de 4 doses para mulheres em pelo menos uma ocasião nos últimos 30 dias. RESULTADOS: O consumo habitual de bebidas alcoólicas atingiu 38,1 por cento da população estudada e o de consumo abusivo 16,2 por cento, sendo a frequência dos dois padrões maior em homens do que em mulheres. As variáveis associadas ao consumo de bebidas alcoólicas foram: idade, união conjugal e inserção no mercado de trabalho em ambos os sexos, e cor de pele para mulheres nos dois padrões de consumo; escolaridade associou-se apenas para consumo habitual. CONCLUSÃO: A tendência de consumo abusivo de bebidas alcoólicas é crescente nos dois sexos. Os dados mostram a urgência de políticas públicas nacionais voltadas para a prevenção do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente junto à população mais jovem.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of alcohol consumption, identify the associated sociodemographic characteristics in 2006, and evaluate consumption trends from 2006 to 2009. METHODS: We evaluated 54,369 adults living in the 26 Brazilian state capitals and the Federal District. Usual consumption was related to drinking at least one dose of alcohol in the past 30 days, and binge consumption meant 5 or more doses for men and 4 or more for women at least once in the past 30 days. RESULTS: The usual consumers represented 38.1 percent of the studied population and the binge drinkers were 16.2 percent; both frequencies were higher among men than women. The variables associated to the usual and abusive alcohol consumption were age, marital status and insertion in the job market for both genders and skin color for women. Schooling was only associated for usual consumers. CONCLUSION: The trend of abusive alcohol consumption increased in both genders. Data endorse the need for national public policies aiming to prevent the abusive consumption of alcohol, mainly among the youngest.

La experiencia de ser cuidadora de un anciano con enfermedad crónica / The Experience of Being a Caregiver for a Chronically Ill Elderly Person / A experiêencia de ser cuidadora de uma pessoa idosa com doença crônica

Objetivo: conocer la construcción de la experiencia de ser cuidador de un anciano con enfermedad crónico-degenerativa en mujeres de San Cristóbal Ecatepec, México. Método: investigación de corte cualitativo, con cuatro personas de sexo femenino todas ellas cuidadoras de ancianos con enfermedades crónico-degenerativas. Se utilizó la entrevista a profundidad como técnica para la recolección de datos. Los datos se analizaron a partir de ubicar categorías de análisis desde una orientación fenomenológica. La investigación se llevó a cabo en la ciudad de San Cristóbal Ecatepec, Estado de México, México, entre marzo y junio del 2008. Resultados: el rol de cuidador está asignado a las mujeres. La categoría que aquí se describe se refiere a la cotidianidad del cuidado. Los discursos nos permiten develar el conflicto al que se enfrentan las cuidadoras: la responsabilidad moral del cuidado al adulto mayor y la necesidad de desarrollar un proyecto de vida autónomo. Conclusiones: la experiencia de ser cuidadora se asume como una responsabilidad y un compromiso moral que tiene que cumplirse por encima del cuidado personal. Tiene relación con la cultura mexicana respecto a la construcción de género y familia.

Objective: To understand how the experience of being a caregiver for an elderly person with a chronic degenerative disease evolves among women in San Cristobal Ecatepec, Mexico. Method: A qualitative study of four female caregivers who work with elderly patients with chronic degenerative diseases. In-depth interviews were used to collect the data, which were analyzed by establishing categories from a phenomenological standpoint. The research was conducted in Mexico, specifically in the city of San Cristobal Ecatepec in the State of Mexico, between March and June 2008. Results: The role of caregiver is assigned to women. The category described in the study refers to daily care. The information from the interviews reveals the conflict facing these caregivers: the moral responsibility of providing care to an elderly patient and the need to develop a project for a life of their own. Conclusions: The experience of being a caregiver is assumed as a moral responsibility and commitment to be met above and beyond any obligation for their own personal care. It is related to Mexican culture with respect to the construction of gender and family.

Objetivo: experimentar a construção de ser cuidador de um idoso com doença degenerativa crônica em mulheres de San Cristóbal Ecatepec (México). Método: pesquisa qualitativa com quatro pessoas do sexo feminino, cuidadoras de idosos com doenças degenerativas crônicas. Nós usamos a entrevista em profundidade como técnica de coleta de dados. Para analisar os dados, se aplicaram categorias fenomenológicas de análise. A pesquisa se realizou na cidade de San Cristóbal Ecatepec (Estado de México) entre março e junho de 2008. Resultados: o papel de cuidar é atribuído às mulheres. A categoria descrita refere-se ao cuidado diario. Os discursos nos permitem descobrir o conflito enfrentado pelas cuidadoras: a responsabilidade moral de cuidar do idoso e a necessidade de desenvolver um projeto de vida independente. Conclusões: a experiência de cuidar se assume como uma responsabilidade e um compromisso moral que tem prioridade sobre o cuidado pessoal. Isto se moldura na forma de construir gênero e familia na cultura mexicana.