Triagem otoneurológica em trabalhadores expostos à altura / Otoneurological screening in workers exposed to height / Triaje otoneurológica en trabajadores expuestos a la altura

O trabalho em altura está entre as principais causas de acidentes ocupacionais no Brasil e é o fator que apresenta o maior risco de morte no ambiente laboral. Objetivo: Avaliar a presença de sinais e sintomas otoneurológicos em trabalhadores expostos à altura, no Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de triagem otoneurológica, com 46 trabalhadores da construção civil, expostos à altura, localizados no Distrito Federal. Resultados: 52,2% dos participantes apresentaram alterações significativas no teste de Fukuda e correlação estatisticamente relevante (valor-p< 0.05) entre a média da idade e as queixas de tontura e desequilíbrio. Conclusão: A triagem mostrou-se uma ferramenta prática rápida, de baixo custo e eficaz para avaliar as queixas, sinais, sintomas e alterações otoneurológicas que podem comprometer a segurança do trabalhador quanto ao risco de queda.

Working at height is among the leading causes of occupational accidents in Brazil and is the factor that presents the greatest risk of death in the workplace. Objective: To evaluate the presence of otoneurological signs and symptoms in workers exposed to heights in the Federal District. Method: This is an observational, cross-sectional study of otoneurological screening, with 46 construction workers exposed to heights, located in the Federal District. Results: 52.2% of the participants had significant alterations in the Fukuda test and a statistically relevant correlation (p-value < 0.05) between the mean age and complaints of dizziness and unbalance. Conclusion: The screening proved to be a quick, low-cost and effective practical tool to assess complaints, signs, symptoms, and otoneurological changes that may jeopardize the safety of the worker as to the risk of falling.

El trabajo en altura está entre las principales causas de accidentes laborales en Brasil y es el factor que presenta mayor riesgo de muerte en el lugar de trabajo. Objetivo: Evaluar la presencia de signos y síntomas otoneurológicos en trabajadores expuestos a la altura, en el Distrito Federal. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, de triaje otoneurológico, con 46 trabajadores de la construcción, expuestos a la altura, ubicados en el Distrito Federal. Resultados: el 52,2% de los participantes mostró cambios significativos en el test de Fukuda y una correlación estadísticamente relevante (valor p < 0,05) entre la edad promedio y las quejas de mareos y desequilibrio. Conclusión: El screening demostró ser una herramienta práctica rápida, de bajo costo y efectiva para evaluar quejas, signos, síntomas y cambios otoneurológicos que podrían comprometer la seguridad del trabajador frente al riesgo de caída.

Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Evaluation of fall risk assessmentin in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus / Avaliação do risco de quedas em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2

Introducción: La diabetes mellitus 2 es una enfermedad frecuente en adultos mayores, con múltiples complicaciones que pueden llegar a afectar el equilibrio y la marcha e incrementar el riesgo de caída. Objetivo: Determinar el riesgo de caídas en dos grupos de adultos mayores, uno con padecimiento de DM2 y otro sin este padecimiento. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño observacional, y de cohorte transversal; muestra poblacional de 120 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil divididos en dos grupos: grupo A con 60 adultos mayores que no padecían DM2 y grupo B con 60 adultos mayores con DM2; que cumplen con los criterios de inclusión y a quienes se evalúan mediante las técnicas: observación, evaluación y entrevista; y los instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest y formulario estándar. Se utilizó la prueba estadística Chi cuadrado para la comparación de los resultados obtenidos. Resultados: Los resultados indican que, en la determinación del riesgo de caídas, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p0.05). El estudio además encontró que los resultados obtenidos, en las dos pruebas de riesgo de caídas, difieren entre sí. Conclusiones: Los adultos mayores diabéticos presentan un mayor riesgo de caída a comparación de adultos mayores no diabéticos.

Introduction: Diabetes mellitus 2 is a common disease in older adults, with multiple complications that can affect balance and gait and increase the risk of falling. Objective: To determine the risk of falls in two groups of older adults, one with and the other without DM2. Methodology: Quantitative approach study, descriptive scope, observational design, and cross-sectional cohort; population sample of 120 older adults in the city of Guayaquil divided into two groups: group A with 60 older adults who did not suffer from DM2 and group B with 60 older adults with DM2; who meet the inclusion criteria and who are evaluated by means of the techniques: observation, evaluation and interview; and the instruments: Berg scale, Mini-BESTestest and standard form. The Chi-square statistical test was used to compare the results obtained. Results: The results indicate that, in the determination of the risk of falls, statistically significant differences (p0.05) were found. The study further found that the results obtained, in the two fall risk tests, differed from each other. Conclusions: Diabetic older adults present a higher risk of falling compared to non-diabetic older adults.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença comum em idosos, com múltiplas complicações que podem afetar o equilíbrio e a marcha e aumentar o risco de quedas. Objetivo: Determinar o risco de quedas em dois grupos de idosos, um com DM2 e outro sem essa condição. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, escopo descritivo, desenho observacional e coorte transversal; amostra populacional de 120 idosos da cidade de Guayaquil dividida em dois grupos: grupo A com 60 idosos que não sofriam de DM2 e grupo B com 60 idosos com DM2; que atendam aos critérios de inclusão e que sejam avaliados pelas técnicas: observação, avaliação e entrevista; e os instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest e formulário padrão. O teste estatístico Qui-quadrado foi utilizado para comparação dos resultados obtidos. Resultados: Os resultados indicam que, na determinação do risco de quedas, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p0,05). O estudo também constatou que os resultados obtidos nos dois testes de risco de queda diferem entre si. Conclusões: Idosos diabéticos apresentam maior risco de queda em comparação aos idosos não diabéticos.

Comparativo da especificidade das escalas de Tinetti e SPPB na avaliação de idosos saudáveis e com disfunções neuromotoras no sul de Goiás / Comparison of the specificity of the tinetti and sppb scales in the assessment of healthy elderly people and those with neuromotor dysfunctions in southern Goiás

Introdução: o aumento da população idosa no mundo e as alterações fisiológicas decorrentes desse processo refletem a necessidade de boas ferramentas de avaliação para a identificação precoce de possíveis declínios. Objetivo: comparar os achados da avaliação pelas escalas Short Physical Performance Battery (SPPB) e Índice de Equilíbrio e Marcha de Tinetti validadas no Brasil, verificando a especificidade de cada escala na avaliação de idosos saudáveis e com disfunções neuromotoras. Métodos: 76 indivíduos, 43 saudáveis e 33 com disfunção neuromotora, de ambos os sexos, com idade mínima de 60 anos, residentes nos municípios de Caldas Novas-GO, Itumbiara-GO e Goiatuba-GO, foram avaliados em dias alternados pelas escalas SPPB e Tinetti. Resultados: os grupos apresentaram pontuações maiores nas avaliações pelo Índice Tinetti, o que sugere maior sensibilidade da SPPB na avaliação da marcha e do equilíbrio desses indivíduos. Conclusão: SPPB mostrou-se mais específica que o Índice de Tinetti, sendo capaz de detectar alterações que o Índice Tinetti não foi capaz de encontrar.

Introduction: the increase in the elderly population in the world and the physiological changes resulting from this process reflect the need for good assessment tools for the early identification of possible declines. Objective: to compare the assessment findings by the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Tinetti's Balance and Gait Index validated in Brazil, verifying the specificity of each scale in the assessment of healthy elderly people and those with neuromotor dysfunctions. Methods: 76 individuals, 43 healthy and 33 with neuromotor dysfunction, of both sexes, aged at least 60 years, living in the cities of Caldas Novas-GO, Itumbiara-GO and Goiatuba-GO, were evaluated on alternate days by the SPPB and Tinetti scales. Results: the groups presented higher scores in the evaluations by Tinetti, which suggests greater sensitivity of the SPPB in the evaluation of gait and balance of these individuals. Conclusion: SPPB was more specific than Tinetti, being able to detect changes that the Tinetti Index was not able to find.

Effect of 12 weeks of strength training on the static balance of the elderly / Efeito de 12 semanas de treinamento de força sobre o equilíbrio estático de idosos

Abstract Aging has a direct impact on balance due to changes in sensory and motor response, sarcopenia, reduced muscle strength and range of motion that occur in the elderly. In this context, strength training (ST) programs are seen as a valuable strategy to minimize the deleterious effect of aging on strength production and balance in this population. The purpose of the study was to evaluate the effect of 12 weeks of progressive intensity ST on static balance variables in the elderly. The study included 23 elderly with an average age of 65±8.61 years, of both sexes, who performed a twelve-week strength training program, with a frequency of three times a week and with progressive intensity (60 - 85% of 1-RM). Balance was assessed before and after the intervention period, through stabilometric assessment on a force plate. After the intervention, there was a reduction in the anteroposterior amplitude (p=0.01), in the anteroposterior velocity (p=0.01) and in the total displaced area (p=0.04). It is concluded that the strength training can be used as a key tool to minimize the deleterious effect of aging on the maintenance of static balance.

Resumo O envelhecimento tem impacto direto no equilíbrio devido a alterações da resposta sensorial e motora, sarcopenia e redução da força muscular e da amplitude de movimento que ocorre nos idosos. Nesse contexto, programas de treinamento de força (TF) são vistos como valiosa estratégia para minimizar o efeito deletério do envelhecimento na produção de força e no equilíbrio dessa população. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito de 12 semanas de TF com intensidade progressiva sobre as variáveis de equilíbrio estático em idosos. Participaram do estudo 23 idosos com idade média de 65±8,61 anos, de ambos os sexos, que realizaram um programa de TF de doze semanas, com frequência de três vezes por semana e com intensidade progressiva (60 - 85% de 1-RM). O equilíbrio foi avaliado antes e após o período de intervenção, por meio de avaliação estabilométrica em plataforma de força. Após a intervenção houve redução na amplitude anteroposterior (p=0,01), na velocidade anteroposterior (p=0,01) e na área total deslocada (p= 0,04). Conclui-se que o treinamento de força pode ser utilizado como ferramenta chave para minimizar o efeito deletério do envelhecimento na manutenção do equilíbrio estático.

Functional tests and isokinetic knee assessment in street runner athletes correlation / Correlación entre pruebas funcionales y evaluación isokinética de rodilla en practicantes de carrera de calle / Correlação entre testes funcionais e avaliação isocinética do joelho em atletas corredores de rua

ABSTRACT Introduction: The assessment of biomechanical changes related to the lower limbs is necessary in clinical practice to measure the potential risks of injury and the influences on existing dysfunction. Biomechanical changes related to previous ankle injuries are known to influence the performance of the entire lower limb. Objective: The aim of this study was to correlate muscle strength tests, performance tests and ankle stability with the Single Hop Test (SHT). Methods: 82 amateur runners were evaluated with isokinetic tests of quadriceps and hamstring muscle strength, as well as Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), and the SHT. Results: The results showed there was a significant correlation between the SHT and the YBT in subjects with hamstring/quadriceps ratio (I/Q ratio) <0.55, and the length of the unilateral SHT with the peak torque of ipsilateral knee extensors. Conclusion: The study was successful in correlating the functional tests in question with the results obtained in isokinetic dynamometry. Level of Evidence V; Cross-Sectional Study.

RESUMEN Introducción: La evaluación de los cambios biomecánicos relacionados con las extremidades inferiores es necesaria en la práctica clínica para medir los riesgos potenciales de lesión y las influencias sobre la disfunción existente. Se sabe que los cambios biomecánicos relacionados con lesiones previas de tobillo influyen en el rendimiento de toda la extremidad inferior. Objetivo: Correlacionar las pruebas de fuerza muscular, las pruebas de rendimiento y la estabilidad del tobillo con la prueba de salto simple (Single Hop Test, SHT). Métodos: Se evaluó a 82 corredores aficionados con pruebas isocinéticas de fuerza muscular de cuádriceps e isquiotibiales, además de pruebas como Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT) y la prueba SHT. Resultados: Los resultados mostraron que existía una correlación significativa entre el SHT y el YBT en sujetos con ratio isquiotibiales/cuádriceps (ratio I/Q) <0,55, y la longitud del SHT unilateral con el par máximo de los extensores de la rodilla ipsilateral. Conclusión: El estudio logró correlacionar las pruebas funcionales en cuestión con los resultados obtenidos en la dinamometría isocinética. Nivel de Evidencia V; Estudio Transversal.

RESUMO Introdução: A avaliação de alterações biomecânicas relacionadas aos membros inferiores é necessária na prática clínica para mensurar os riscos potenciais de alguma lesão e as influencias sobre uma disfunção existente. As alterações biomecânicas relacionadas a lesões prévias de tornozelo são conhecidas pela influência na performance de todo o membro inferior. Objetivo: Correlacionar testes de força muscular, testes de performance e estabilidade do tornozelo com o teste de salto simples (Single Hop Test - SHT). Métodos: Foram avaliados 82 corredores amadores com testes isocinéticos de força muscular de quadríceps e isquiotibiais, além de testes Y Balance Test (YBT), Weight-bearing Lung Test (WBLT), e o SHT. Resultados: Os resultados demonstraram haver correlação significativa entre o SHT e o YBT nos indivíduos com relação Isquiotibiais/Quadríceps (relação I/Q) <0,55, e o comprimento do SHT unilateral com o pico de torque de extensores de joelho ipsilateral. Conclusão: O estudo foi bem sucedido em correlacionar os testes funcionais em questão com os resultados obtidos na dinamometria isocinética. Nível de Evidência V; Estudo Transversal.

Effects of treadmill gait training on balance in parkinson's patients after deep brain stimulation / Efeitos do treino de marcha em esteira no equilíbrio postural de pacientes com parkinson após estimulação cerebral profunda

ABSTRACT Objective: After deep brain stimulation (DBS), patients with Parkinson's disease (PD) typically still present significant gait and postural stability problems, and thus additional interventions are needed. In this way, our purpose was evaluate the comparative effectiveness of treadmill training, with and without body weight support, on balance outcomes among patients with PD after DBS. Methods: Eleven patients with PD that were using bilateral subthalamic nucleus DBS were evaluated using Time Up and Go test (TUG); Berg Balance Scale (BBS) and Static Posturography. In phase 1, all subjects participated in 8-weeks of treadmill training in conjunction with conventional physiotherapy. After six weeks (wash-out), each patient then participated in a subsequent 8-weeks of treadmill training with partial body weight support. Results: After the phase 1, there were improvements on the cognitive TUG performance (Before: 15.7 ± 1,8 sec; After: 13.7 ± 3.1 sec; p < 0.01) and an increase of anteroposterior and medio-lateral body oscillation with eyes closed. After the phase 2, there were improvements in conventional (Before: 12.3 ± 2.0 sec; After: 10.7 ± 1.7 sec; p < 0.01) and cognitive (Before: 14.6 ± 3.5 sec; After: 12.5 ± 1.6 sec; p < 0.05) TUG performances. There were no significant changes in the Berg Balance Scale following either training protocol. Conclusion: Both trainings improved static and dynamic balance and had similar results; however, supported treadmill training seemed to be a potentially superior option, as patients tended to feel safer. Level of Evidence II, therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Objetivo: Mesmo após a estimulação cerebral profunda (ECP), os pacientes com doença de Parkinson (DP) muitas vezes ainda apresentam problemas significativos de marcha e estabilidade postural, e, portanto, intervenções adicionais são necessárias. Avaliar a eficácia comparativa do treinamento em esteira, com e sem suporte de peso corporal, nos resultados de equilíbrio de pacientes com DP após ECP. Métodos: Onze pacientes com DP em uso de ECP bilateral do núcleo subtalâmico foram avaliados pelos testes Time Up and Go (TUG), escala de equilíbrio de Berg (EEB) e posturografia estática. Na fase 1, todos participaram de oito semanas de treinamento em esteira em conjunto com fisioterapia convencional. Após seis semanas (wash-out), cada paciente participou de oito semanas subsequentes de treinamento em esteira com suporte parcial de peso corporal. Resultados: Depois da fase 1, houve melhora no desempenho cognitivo do TUG (antes: 15,7 ± 1,8 s; depois: 13,7 ± 3,1 s; p < 0,01) e aumento da oscilação anteroposterior e médio-lateral do corpo com os olhos fechados. Após a fase 2, os resultados do TUG convencional (antes: 12,3 ± 2,0 seg; depois: 10,7 ± 1,7 seg; p < 0,01) e cognitivo (antes: 14,6 ± 3,5 s; depois: 12,5 ± 1,6 s; p < 0,05) demonstraram melhora. Os protocolos de treinamento não causaram mudanças significativas na EEB.. Conclusão: Ambos os treinos melhoraram o equilíbrio estático e dinâmico e tiveram resultados semelhantes; no entanto, o treinamento em esteira com suporte é uma opção potencialmente superior, uma vez que os pacientes tendiam a se sentir mais seguros. Nível de Evidência II, estudos terapêuticos - investigação de resultados de tratamento.

Equilíbrio postural e fatores associados ao risco de quedas em idosos com diabetes mellitus tipo 2 / Postural balance and associated factors with the fall risk assessed in older adults with type 2 diabetes mellitus

Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos.

Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms.

Una herramienta de intervención eficaz en el adulto mayor institucionalizado

Introducción: El proceso de envejecimiento afecta el equilibrio y la movilidad de los adultos mayores institucionalizados, los cuales pueden adquirir independencia funcional gracias al ejercicio. Objetivo: Determinar el efecto de un programa de ejercicios anticaídas y desempeño físico funcional de los adultos mayores institucionalizados. Métodos: Se realizó un estudio de casos múltiples, de tipo preexperimental, prospectivo y longitudinal; además, un muestreo no probabilístico de 12 adultos mayores institucionalizados con registro de caídas durante 2015. La medición de equilibrio y desempeño físico se hizo antes y después de la aplicación del programa de ejercicios. Los datos se analizaron con el programa SPSS 22.0 y la prueba Shapiro-Wilk determinó la normalidad de las variables. Los test T de student y Wilcoxon verificaron el nivel de significancia y estadístico. D de Cohen midió la magnitud del efecto sobre la aplicación clínica. Para las características sociodemográficas y clínicas se utilizó un análisis bivariado exploratorio; y los análisis multivariados emplearon ANOVA y estadístico ETA 2. Resultados: Se determinaron cambios estadísticamente significativos en equilibrio y frecuencia de caídas con p = 0,05 y 0,008; y magnitudes del efecto grande d = 2,150 y d = 1,16, respectivamente. Las características sociodemográficas y clínicas no intervinieron en el efecto del programa sobre el equilibrio y el desempeño físico funcional. Conclusiones: La aplicación del programa anticaídas mejoró el equilibrio y disminuyó las caídas en adultos mayores institucionalizados.

Introduction: The aging process affects the balance and mobility of older adults living in an institution, who can acquire functional independence thanks to exercise. Objective: To determine the effect of a program of anti-fall exercises and functional physical performance of older adults living in an institution. Methods: A multi-case, pre-experimental, prospective and longitudinal study was carried out in a non-probabilistic sampling of 12 older adults living in an institution with a record of falls during 2015. Balance and physical performance were measured before and after the use of this program of exercises. The data was analyzed with SPSS 22.0 program and Shapiro-Wilk test determined the normality of the variables. Student's and Wilcoxon's T tests verified the level of significance and statistics. Cohen's D measured the magnitude of the effect on clinical application. For sociodemographic and clinical characteristics, an exploratory bivariate analysis was used, and the multivariate analyzes used ANOVA and ETA 2 statistic. Results: Statistically significant changes in balance and frequency of falls were determined with p = 0.05 and 0.008; and large effect sizes d = 2.150 and d = 1.16, respectively. Sociodemographic and clinical characteristics did not intervene in the effect of the program on balance and functional physical performance. Conclusions: The use of the anti-fall program improved balance and decreased falls in older adults living in an institution.

Reabilitação vestibular: sua efetividade após a alta / Vestibular rehabilitation: Its effectiveness after discharge / Rehabilitación vestibular: su efectividad después del alta

ntrodução: A reabilitação vestibular é um tratamento para tontura crônica que utiliza exercícios personalizados visando restaurar o controle postural e reduzir a tontura. Pouco se discute na literatura sobre os benefícios em longo prazo desta intervenção. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes atendidos no Ambulatório de Reabilitação Vestibular e verificar a melhora do equilíbrio corporal após a alta fonoaudiológica. Métodos: Foram colhidas informações acerca dos dados sociodemográficos, diagnóstico, tratamento anterior e queixas existentes. As informações foram obtidas por contato telefônico e acesso aos prontuários. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 26 indivíduos, sendo 21 (80,8%) do gênero feminino, com média de idade de 67 anos. A queixa principal foi tontura não rotatória. O resultado do teste vestibular mais comum foi hipofunção vestibular unilateral. Dentre os entrevistados, 25 (96,2%) relataram melhora dos sintomas com o tratamento, com redução da pontuação obtida no Dizziness Handicap Inventory. Sete participantes (26,9%) permaneceram assintomáticos desde o término da reabilitação. Aqueles que relataram ainda sentirem tontura, descreveram que esta possui menor intensidade que no período anterior à intervenção.Conclusão: Houve prevalência de indivíduos do gênero feminino, idosos, com ensino fundamental incompleto, sem diagnóstico otoneurológico estabelecido, com queixa de tontura não rotatória e resultado do teste vestibular de hipofunção vestibular unilateral.A reabilitação vestibular foi eficaz para redução dos sintomas apresentados. A exposição sucessiva aos exercícios após o tratamento auxilia na manutenção do equilíbrio. Contudo, a adesão à realização dos exercícios após a alta ainda é baixa. (AU)

Introduction: Vestibular rehabilitation is a treatment for chronic dizziness that uses personalized exercises aimed at restoring postural control and reducing dizziness. There is little discussion in the literature about the long-term benefits of this intervention. Objectives: To describe the profile of patients seen at the Vestibular Rehabilitation Outpatient Clinic and verify body balance improvement after speech-language-hearing therapy discharge. Methods: Sociodemographic data, diagnosis, previous treatment, and existing complaints were collected. The information was obtained via phone calls and medical records. The data were statistically analyzed using a significance level of 5%. Results: 26 individuals participated, of whom 21 (80.8%) were female, with a mean age of 67 years. The main complaint was non-rotational dizziness. The most common vestibular test result was unilateral vestibular hypofunction. Among the interviewees, 25 (96.2%) reported improved symptoms after the treatment, with reduced Dizziness Handicap Inventory scores. Seven participants (26.9%) remained asymptomatic since the end of rehabilitation. Those who still reported dizziness described it as less intense than before the intervention. Conclusion: There was a prevalence of females, older adults with incomplete middle school, no established otoneurological diagnosis, complaint of non-rotational dizziness, and vestibular test results of unilateral vestibular hypofunction. Vestibular rehabilitation effectively reduced the symptoms. Successive exposure to exercises after treatment helps maintain balance. However, adherence to exercise after discharge is still low. (AU)

Introducción: La rehabilitación vestibular es un tratamiento para la vértigo crónico que utiliza ejercicios personalizados con el objetivo de restaurar el control postural y reducir el vértigo. Hay poco debate en la literatura sobre los beneficios a largo plazo de esta intervención. Objetivos: Describir el perfil de los pacientes atendidos en el Ambulatorio de Rehabilitación Vestibular y verificar la mejora del equilibrio corporal después del alta fonoaudiológica. Métodos: Se recopilaron información sobre datos sociodemográficos, diagnóstico, tratamiento previo y quejas que aún persistían. La información se obtuvo por contacto telefónico y acceso a los registros médicos. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando un nivel de significación del 5%. Resultados: Participaron 26 individuos, siendo 21 (80,8%) del género femenino, con una edad promedio de 67 años. La queja principal fue vértigo no rotatorio. El resultado del examen vestibular más común fue hipofunción vestibular unilateral. Entre los entrevistados, 25 (96,2%) informaron una mejora en los síntomas con el tratamiento, con una reducción en la puntuación obtenida en el Dizziness Handicap Inventory. Siete participantes (26,9%) permanecieron asintomáticos desde el final de la rehabilitación. Aquellos que informaron que todavía experimentaban vértigo describieron que este tenía una intensidad menor que en el período anterior a la intervención. Conclusión: Hubo una prevalencia de individuos del género femenino, ancianos, con educación primaria incompleta, sin un diagnóstico otoneurológico establecido, con queja de vértigo no rotatorio y un resultado del examen vestibular de hipofunción vestibular unilateral. La rehabilitación vestibular fue efectiva para reducir los síntomas presentados. La exposición sucesiva a los ejercicios después del tratamiento ayuda a mantener el equilibrio. Sin embargo, la adherencia a la realización de los ejercicios después del alta sigue siendo baja. (AU)

Postural balance and body mass index in older adults; a descriptive and associative study testing traditional risk factors / Balance postural e índice de masa corporal en adultos mayores; un estudio descriptivo y asociativo con los factores de riesgo tradicionales

BACKGROUND: There is a scarcity of information about how much the postural balance parameters, as the area and mean velocity of the center of pressure (CoP), can be modified by traditionally adiposity markers in older adults. OBJETIVES: To describe and associate postural balance parameters in Chilean older adults with different BMI. A second objective was to associate the area of balance with weight. Methods: In a descriptive study, Chilean older adults (mean age; 70 ± 1.0, BMI 29.0 ± 0.4 kg/m2) were categorized by a normoweight control group (CG, n = 7, BMI; 23.1 ± 0.5), overweight (OvW, n = 41, BMI; 27.6 ± 0.2), and obesity (Ob, n = 23, BMI; 34.2 ± 0.5). The subjects were evaluated on a stable/hard [HS]/soft [SS] surface, and under open [OE]/ closed [CE] eyes. Secondary outcomes were weight, height, BMI, and functional health. Univariate test and linear regression were applied. Results: CoP mean velocity on the HS and CE, showed significant differences between CG vs. OvW groups (24.9 ± 7.4 mm/s vs. 12.1 ± 0.97 mm/s, p < 0.0001). There were significant differences in Romberg index between CG vs. OvW group (176.7 ± 16.4% vs. 132.4 ± 7.1%, p = 0.002), and between CG vs. Ob group (176.7 ± 16.4% vs. 129.4 ± 17.2%, p = 0.005). On the SS with OE, there were significant differences between CG vs. OvW groups (29.8 ± 4.8 mm/s vs. 18.6 ± 1.2 mm/s, p < 0.003), and, on the SS, with CE, between CG vs. OvW groups (41.5 ± 31.2 mm/s vs. 24.6 ± 15.2 mm/s, p = 0.015). CONCLUSIONS: At higher BMI such as at overweight or obesity conditions, older adults show a reduced 'CoP mean velocity' than control normoweight peers', being 'weight' a traditional adiposity risk factor predictor of balance performance.

INTRODUCCIÓN: Existe escaza información acerca de cómo los parámetros del balance postural, como el área y velocidad media del centro de presión (CoP), pueden ser modificados por marcadores tradicionales de adiposidad en personas mayores. Objetivos: Describir y asociar parámetros del balance postural en personas mayores con diferente IMC. Un segundo objetivo fue asociar el área de balance con el peso. MÉTODOS: Estudio descriptivo con personas mayores chilenas (Edad; 70 ± 1.0, IMC 29,0 ± 0,4 kg/m2) fueron categorizadas en un grupo normopeso o control (CG, n = 7, IMC; 23,1 ± 0,5), sobrepeso (OvW, n = 41, IMC; 27,6 ± 0,2) y obesidad (Ob, n = 23, IMC; 34,2 ± 0,5). Los sujetos fueron evaluados en una superficie estable/dura [HS]/ e inestable o blanda [SS], y bajo ojos abiertos [OE]/y cerrados [CE]. Fueron variables secundarias el peso, talla, IMC y la salud funcional. Test univariado y regresión lineal fueron aplicados. Resultados: La velocidad media del CoP en HS con CE, mostró diferencias significativas entre los grupos CG vs OvW (24.9 ± 7.4 mm/s vs 12,1 ± 0,97 mm/s, p < 0,0001). Existieron diferencias significativas entre el Índice de Romberg entre CG vs OvW (176,7 ± 132,4% vs 121,3 ± 7,1%, p = 0,002) y entre CG vs Ob group (176,7 ± 16,4% vs. 129,4 ± 17,2%, p = 0,005). En SS con OE, existieron diferencias significativas entre CG vs OvW (29,8 ± 4,8 mm/s vs 18,6 ± 1,2 mm/s, p < 0,003), y sobre SS, con CE, entre CG vs OvW (41,5 ± 31,2 mm/s vs 24,6 ± 15,2 mm/s, p = 0,015). CONCLUSIONES: A un elevado IMC, como en condiciones de sobrepeso u obesidad, personas mayores muestran una reducida velocidad media CoP en relación a sus pares normopeso, siendo el peso un factor de adiposidad tradicional predictor del balance.

Habilidades cognitivas em idosos com disfunção vestibular submetidos à reabilitação vestibular ­ estudo piloto / Cognitive skills in older people with vestibular dysfunction undergoing vestibular rehabilitation ­ A pilot study / Habilidades cognitivas en ancianos con disfunción vestibular en rehabilitación vestibular ­ estudio piloto

Introdução: estudos relatam melhora de habilidades cognitivas após a reabilitação vestibular, porém estes estudos utilizaram testes de rastreio cognitivo ou avaliaram habilidades cognitivas específicas, não contemplando uma avaliação cognitiva detalhada. Objetivo: avaliar as habilidades cognitivas, sintomas depressivos, funcionalidade e aspectos sociodemográficos de idosos com disfunção vestibular antes e após a reabilitação vestibular. Método: estudo longitudinal, quase experimental e analítico. A casuística foi composta por 11 idosos com idade entre 60 e 89 anos, ambos os sexos, todos com disfunção vestibular comprovada por meio dos exames VEMP e/ou v-HIT. Os participantes foram submetidos à avaliação cognitiva, da funcionalidade e dos sintomas depressivos antes e após oito sessões semanais de RV.Resultados: encontrou-se associação entre o MEEM com a escolaridade e com o DHI; o questionário de Pfeffer correlacionou-se com o DHI; a GDS-15 com a EVA e a EEB. Após a RV observou-se melhora do ganho do canal semicircular anterior direito, da EVA, do DHI e suas subescalas físico, funcional e emocional; GDS-15, Neupsilin total e suas subescalas percepção, memória e praxia. Conclusão: após a reabilitação vestibular houve aumento do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, diminuição dos impactos causados pela tontura na qualidade de vida e do sofrimento psicológico, além da melhora da função cognitiva geral e das habilidades de percepção, memória e praxia.(AU)

Introduction: Studies have reported improved cognitive skills after vestibular rehabilitation (VR). However, they used cognitive screening tests or other ones that assess specific cognitive skills, not assessing cognition in detail. Objective: To assess cognitive skills, depressive symptoms, functioning, and sociodemographic aspects in older adults with vestibular dysfunction before and after vestibular rehabilitation. Method: Longitudinal, analytical, quasi-experimental study. The sample had 11 older adults aged 60 to 89 years, of both sexes, all of them with vestibular dysfunction verified with VEMP and/or vHIT examination. Participants were submitted to cognitive, functioning, and depressive symptoms assessment before and after eight weekly VR sessions. Results: MMSE was associated with educational attainment and DHI; the Pfeffer questionnaire was correlated with DHI; GDS-15 was correlated with VAS and BBS. After VR, there were improvements in gain in the right anterior semicircular canal, VAS, DHI and its physical, functional, and emotional subscales, GDS-15, and Neupsilin total score and its perception, memory, and praxis subscales. Conclusion: After VR, the vestibulo-ocular reflex gain increased, the impacts of dizziness on the quality of life and the psychological suffering decreased, and the overall cognitive function and perception, memory, and praxis skills improved. (AU)

Introducción: los estudios informan mejoría en las habilidades cognitivas después de la rehabilitación vestibular, pero estos estudios utilizaron pruebas de detección cognitiva o evaluaron habilidades cognitivas específicas, no contemplando una evaluación cognitiva detallada. Objetivo: evaluar habilidades cognitivas, síntomas depresivos, funcionalidad y aspectos sociodemográficos de ancianos con disfunción vestibular antes y después de la rehabilitación vestibular. Método: estudio longitudinal, cuasi-experimental y analítico. La casuística estuvo constituida por 11 ancianos con edades entre 60 y 89 años, de ambos sexos, todos con disfunción vestibular comprobada mediante exámenes VEMP y/o v-HIT. Los participantes se sometieron a una evaluación de síntomas cognitivos, funcionales y depresivos antes y después de ocho sesiones semanales de rehabilitación vestibular. Resultados: se encontró asociación entre el MMSE con la educación y con el DHI; el cuestionario de Pfeffer correlacionó con el DHI; el GDS-15 con el EVA y el EEB. Después de la RV, hubo una mejora en la ganancia del canal semicircular anterior derecho, la EVA, el DHI y sus subescalas física, funcional y emocional; GDS-15, Neupsilina total y sus subescalas percepción, memoria y praxis. Conclusión: después de la rehabilitación vestibular, hubo aumento en la ganancia del reflejo vestíbulo-ocular, disminución de los impactos causados por el mareo en la calidad de vida y el sufrimiento psicológico, mejoría en la función cognitiva general y en las habilidades de percepción, memoria y praxis. (AU)

Measurement properties of the Brazilian Portuguese version of the Lower-Extremity Motor Activity Log for chronic hemiparetic poststroke patients / Propriedades de medida da versão brasileira da Lower-Extremity Motor Activity Log para pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVC

Abstract Background Stroke is among the three leading causes of disability around the world, and it results in immediate difficulty in mobility and gait. There is a lack of instruments to evaluate what daily life is like for these individuals using their lower limbs in real-life environments (outside of the clinical environment). Objective To perform the translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese of the Lower-Extremity Motor Activity Log (LE-MAL) and test its measurement properties in chronic poststroke individuals. Methods The LE-MAL was translated into Brazilian Portuguese and adapted to the Brazilian culture. The comprehension and relevance of the final version were analyzed by a committee of specialists. The reliability, validity, and responsiveness of the LE-MAL/Brazil to detect changes after lower extremity constraint-induced movement therapy (LE-CIMT) and an intensive conventional therapy were tested. Results The LE-MAL/Brazil showed excellent inter- and intrarater reliability, with an intraclass correlation coefficient and Cronbach alpha > 0.70, as well as standard error of measurement and smallest detectable change < 10% of the total instrument score when applied by the same evaluators. Conclusion The responsiveness of the LE-MAL/Brazil to detect changes showed better results after LE-CIMT than after the intensive conventional therapy, with most of the correlations > 0.50.

Resumo Antecedentes O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira causa de deficiência ao redor do mundo, e resulta em dificuldades imediatas relativas à marcha e à mobilidade. Nota-se a ausência de instrumentos que avaliem o dia a dia desses indivíduos quanto ao uso dos membros inferiores em ambientes reais (fora do ambiente clínico). Objetivo Traduzir e fazer a adaptação cultural para o português do Brasil da Lower-Extremity Motor Activity Log (LE-MAL), e testar suas propriedades psicométricas em indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVC. Métodos A LE-MAL foi traduzida para o português do Brasil e adaptada para a cultura brasileira. A compreensão e a confiabilidade da versão final foram testadas por um comitê de especialistas. A confiabilidade, a validade e a responsividade em detectar mudanças após a terapia de contensão induzida para membros inferiores (TCI-MMII) e uma terapia convencional também foram testadas. Resultados A LE-MAL/Brazil mostrou excelente confiabilidade intra e interavaliador, com coeficiente de correlação intraclasse e alfa de Cronbach > 0,70, bem como erro padrão da medida e mínima mudança detectável < 10% da pontuação total quando aplicada pelo mesmo avaliador. Conclusão A responsividade da LE-MAL/Brazil em detectar mudanças após a TCI-MMII apresentou resultados melhores do que após a terapia convencional, com a maioria das correlações > 0,50.

Capacidade funcional e déficits do controle postural em mulheres com síndrome da dor no grande trocânter / Functional capacity and deficits in postural control in women with greater trochanteric pain syndrome

Objetivo: Estabelecer a capacidade física e alterações do controle postural (COP) durante o apoio unipodal estático e dinâmico em mulheres com Síndrome de Dor no Grande Trocânter (SDGT). Métodos: Foram avaliadas 36 mulheres, sedentárias, maiores de 45 anos. Destas, 18 tinham diagnóstico de SDGT (Grupo Dor - GD) e 18 sem queixas álgicas (Grupo Controle - GC). Todas responderam ao questionário Victorian Institute of Sports Assessment for Gluteal Tendinopathy (VISA-G) para análise da capacidade física relacionada a dor lateral do quadril, e foram submetidas à avaliação do controle postural na plataforma de força, em apoio unipodal estático e dinâmico (mini agachamentos). Os dados foram comparados e correlacionados, com significância estatística estabelecida 5%. Resultados: As participantes do GD apresentaram alto índice de dor (7), por 10 meses e baixa capacidade funcional (54,44 pontos no VISA-G). Na análise do controle postural estático, GD mostrou piores resultados para a área de oscilação do COP (p= 0,04) e maior amplitude de oscilação médio-lateral (p= 0,03). Na avaliação dinâmica, os resultados da amplitude médio-lateral (p= 0,02) e velocidade antero posterior (p= 0,04) foram maiores no GD, mas o COP foi pior no GC (p= 0,01). Conclusão: Mulheres com SDGT tem baixa capacidade funcional e pior controle postural estático e dinâmico. Estas variáveis devem ser avaliadas para estabelecer novas estratégias de prevenção e reabilitação em mulheres com SDGT

Objective: To establish physical capacity and changes in postural control (PCO) during static and dynamic single-legged support in women with Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS). Methods: A total of 36 sedentary women over 45 years of age were evaluated. Of these, 18 had a diagnosis of GTPS (Pain Group - DG), and 18 had no pain complaints (Control Group - CG). All participants answered the Victorian Institute of Sports Assessment for Gluteal Tendinopathy (VISA-G) questionnaire to analyze their physical capacity regarding lateral hip pain. Therefore, were submitted to the evaluation of postural control on the force platform in static and dynamic single-legged support (mini squats). The data were compared and correlated, with statistical significance established at 5%. Results: The participants in the DG presented a high pain index (7) for 10 months and low functional capacity (54.44 points in the VISA-G). In the analysis of static postural control, DG showed worse results for the Center of Pressure (COP) oscillation area (p= 0.04) and greater amplitude of mediolateral oscillation (p= 0.03). In the dynamic evaluation, the results of the mediolateral amplitude (p= 0.02) and anteroposterior velocity (p= 0.04) were higher in the DG, but the COP was worse in the CG (p= 0.01). Conclusion: Women with GTPS have lower functional capacity and worse static and dynamic postural control. These variables should be evaluated to establish new prevention and rehabilitation strategies for women with GTPS

Oscilações no equilíbrio estático relacionadas a diabetes mellitus tipo 2 ­ uma revisão sistemática / Oscillations in static balance related to type 2 diabetes mellitus ­ a systematic review

INTRODUÇÃO: A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica sistêmica ligada às mudanças no estilo de vida, fatores genéticos e ambientais, ocasionando complicações como a neuropatia diabética periférica (NDP). Além disso, pessoas com DM2 apresentam um retardo na condução nervosa das vias motoras e sensoriais, podendo levar a alterações no equilíbrio. OBJETIVO: Descrever as alterações de equilíbrio estático em pacientes com DM2. MATERIAIS E MÉTODOS: A revisão sistemática iniciou em outubro de 2021 ocorrendo a última busca em março de 2023, os artigos foram selecionados por dois autores de forma independente nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science. Seguindo o protocolo registrado no PROSPERO e descrito com base nas recomendações do PRISMA, foram selecionados estudos observacionais sem restrição a ano de publicação e idioma, envolvendo equilíbrio de DM em qualquer idade. RESULTADOS: Foram eleitos 20 artigos com indivíduos DM e NPD em um total de 1564 voluntários, demonstrando: DM causa mudança na velocidade e deslocamento do COP alterando o equilíbrio estático, a presença da NPD piora a estabilidade corporal devido as alterações sensitivo motoras. CONCLUSÃO: Indivíduos com DM e NPD demonstram alterações na estabilidade postural como velocidade e deslocamento do centro de pressão (COP) para as direções AP e ML, com ou sem informação visual e na presença da NPD.

INTRODUCTION: Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a chronic systemic disease linked to changes in lifestyle, genetic and environmental factors, causing complications such as peripheral diabetic neuropathy (PDN). In addition, people with DM2 have a delay in nerve conduction in motor and sensory pathways, which can lead to changes in balance. OBJECTIVE: To describe static balance changes in patients with DM2. MATERIALS AND METHODS: The systematic review started in October 2021 with the last search occurring in March 2023, the articles were selected by two authors independently from the Pubmed, Scopus and Web of Science databases. Following the protocol registered in PROSPERO and described based on the PRISMA recommendations, observational studies were selected without restriction on year of publication and language, involving DM balance at any age. RESULTS: 20 articles were chosen with DM and NPD individuals in a total of 1564 volunteers, demonstrating that DM causes changes in the speed and displacement of the COP, altering the static balance and the presence of NPD worsens body stability due to sensory-motor changes. CONCLUSION: Individuals with DM and NPD demonstrate changes in postural stability such as velocity and displacement of the center of pressure (COP) for the AP and ML directions, with or without visual information and in the presence of DPN.

Galvanic vestibular stimulation to improve postural instability, voluntary attention, and quality of life in Parkinson's disease patients / Estimulação vestibular galvânica na melhora da atenção voluntária e da qualidade de vida em pacientes com doença de Parkinson e desequilíbrio corporal

ABSTRACT Galvanic vestibular stimulation (GVS) influences body balance and has proved to be useful to improve patients' mood, quality of life, and cognitive skills. This study aimed to present three cases of patients with Parkinson's disease and postural instability who had been submitted to GVS to improve their balance, by assessing the impact of this intervention on their cognition, mood, and quality of life. Patients were assessed before and after GVS sessions concerning P300 latency and scores on the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the 39-item quality-of-life Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). The three patients' P300 latency improved, possibly indicating improved attention. Their PDQ-39 score also improved, possibly indicating a positive impact on their quality of life. Their GDS-15 score did not change before and after the intervention. None of the patients had any intervention side effects. This three-case experimental pilot study has shown that GVS is a safe method, possibly useful to improve attention and, therefore, the quality of life of patients presented with Parkinson's disease.

RESUMO A Estimulação Vestibular Galvânica (EVG) atua no equilíbrio corporal e tem se mostrado útil na melhora do humor, da qualidade de vida e de habilidades cognitivas. O objetivo deste estudo foi apresentar três casos de pacientes com doença de Parkinson e instabilidade postural que foram submetidos à EVG para melhorar o equilíbrio e avaliar o impacto dessa intervenção na cognição, no humor e na qualidade de vida. Os pacientes foram avaliados antes e após as sessões de EVG quanto a latência do potencial evocado P300, pontuação na escala de depressão geriátrica de 15 itens (EDG-15) e pelo questionário de qualidade de vida na doença de Parkinson de 39 itens (PDQ-39). Os três pacientes apresentaram melhora na latência do P300, indicando possível melhora na atenção. Apresentaram melhora na pontuação do PDQ-39, indicando possível impacto positivo na qualidade de vida. A pontuação na EDG-15 não modificou antes e após a intervenção. Nenhum paciente apresentou efeitos colaterais decorrentes da intervenção. Com base neste estudo piloto experimental de três casos, a EVG mostrou-se um método seguro e possivelmente útil para melhorar a atenção e, consequentemente, a qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson.

The influence of overweight on postural balance and mobility of candidates for bariatric surgery / Influência do excesso de peso sobre o equilíbrio postural e a mobilidade de candidatos à cirurgia bariátrica

Abstract Obesity is considered a risk factor to health and besides generating metabolic and cardiovascular alterations, it is related to mechanical complications. Since stability may be altered due to anthropometric and biomechanical factors, studies investigating the relationship of excess weight on the mobility and balance of obese adults are still scarce. The research aimed to evaluate the postural balance and mobility of obese individuals who are waiting for bariatric surgery. This is a cross-sectional and descriptive study, conducted at the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Pernambuco. The sample consisted of 97 individuals, 81 women, 16 men, age 38.39 ± 10.60 years and body mass index 47.5 ± 6.9 kg/m2. The Timed Up and Go test, which evaluates the mobility, resulted in 7.6 ± 1.7 seconds as the average of the longest times spent to perform the test. Regarding the evaluation of dynamic balance and mobility, it was found that the domains of anticipatory postural adjustments, necessary to prevent postural disturbances (median 5, 95%CI 5-6) and the domain of dynamic movement, which corresponds to the balance necessary to walk (median 8, 95%CI 7-9) are the most impaired in the subjects with obesity. Positive correlations were found between weight and dynamic balance. The findings indicate that excess body fat interferes with dynamic balance.

Resumo A obesidade é considerada fator de risco à saúde e além de gerar alterações metabólicas e cardiovasculares, está relacionada a complicações mecânicas. Uma vez que a estabilidade pode estar alterada em função de fatores antropométricos e biomecânicos, ainda são escassos os estudos que investigam a relação do excesso de peso sobre a modilidade e equilíbrio dos adultos obesos. A pesquisa teve como objetivo avaliar o equilíbrio postural e a mobilidade dos indivíduos com obesidade que estão aguardando a realização da Cirurgia Bariátrica. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi composta por 97 indivíduos, sendo 81 mulheres, 16 homens, idade 38,39 ± 10,60 anos e índice de massa corporal 47,5 ± 6,9 kg/m2. O teste Timed Up and Go, que avalia a mobilidade, teve como resultado 7,6 ± 1,7 segundos como a média dos maiores tempos gastos para a execução do teste. A respeito da avaliação do equilíbrio dinâmico e da mobilidade, verificou-se que os domínios de ajustes posturais antecipatórios, necessários para prevenir perturbações posturais (mediana 5, IC95% 5-6) e o domínio de movimentação dinâmica, que corresponde ao equilíbrio necessário para a realização da marcha (mediana 8; IC95% 7-9) são os mais prejudicados nos sujeitos com obesidade avaliados. Foram constatadas correlações positiva entre peso e equilíbrio dinâmico. Os achados indicam que o excesso de gordura corporal interfere no equilíbrio dinâmico.

Análise do índice de vulnerabilidade, equilíbrio e depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19 / Analysis of the index of vulnerability, balance and depression in elderly people who practice and non-practice of physical activity after the period of social isolation during the COVID-19 pandemic

Idosos são suscetíveis a formas graves da Covid-19, o que resultou em medidas de isolamento social que intensificaram o estilo de vida sedentário, com comprometimento emocional e funcional. A atenção primária deve preparar-se para lidar com as repercussões desse período. Risco de quedas, rastreio de sintomas depressivos e vulnerabilidade são preditores de redução da capacidade funcional em idosos. Objetivo: Comparar o índice de vulnerabilidade, equilíbrio, depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19. Casuística e Métodos: Estudo analítico transversal comparativo, com amostragem não probabilística voluntária de 56 idosos vinculados a um programa comunitário de saúde de uma capital brasileira, sendo 28 participantes do Grupo Fisioterapia (GF) e 28 do Grupo Sedentários (GS), com período de coleta de dados entre agosto a novembro de 2022. Utilizou-se questionários sociodemográficos de autopercepção de saúde e do estado emocional pela Geriatric Depression Scale (GDS-30), de classificação do nível de vulnerabilidade pelo Índice de vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e de risco de quedas e avaliação do equilíbrio pelo Timed Up and Go Test (TUG). Resultados: Média de idade de 69,36 ± 6,97 anos com predominância feminina (76,8%). Significância estatística entre grupos para escores GDS-30 e TUG (p=0,03; p<0,01) que evidenciaram depressão moderada em ambos os grupos e risco para quedas no GS. A média do IVCF-20 dos grupos revelou baixo comprometimento quanto à vulnerabilidade. O GF apresentou menores índices em todos os casos. Conclusão: A atividade física mostrou-se um modelo de intervenção que impacta na autonomia e bem-estar dos idosos, com melhores escores de vulnerabilidade, mobilidade funcional e depressão

Elderly are susceptible to severe forms of Covid-19 and this led to social isolation measures that intensified a sedentary lifestyle, with emotional and functional impairment. Primary care must prepare to deal with the repercussions of this period. Risk of falls, screening for depressive symptoms and vulnerability are predictors of reduced functional capacity in the elderly. Objective: To compare the vulnerability index, balance, depression in elderly practitioners and non-practitioners of physical activity after the period of social isolation of the Covid-19 pandemic. Casuistic and Methods: Comparative cross-sectional analytical study, with voluntary nonprobabilistic sampling of 56 elderly people linked to a community health program in a Brazilian capital, with 28 participants in the Physical Therapy Group (GF) and 28 in the Sedentary Group (GS), with a collection period between August and November 2022. Socio-demographic questionnaires were used to assess self-perception of health and emotional state using the Geriatric Depression Scale (GDS-30), classification of vulnerability level using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and risk of falls and assessment of balance by the Timed Up and Go Test (TUG). Results: Mean age of 69.36 ± 6.97 years, with female predominance (76.8%). Statistical significance between groups for GDS-30 and TUG scores (p=0.03; p<0.01), which showed moderate depression in both groups and risk for falls in the GS. The IVCF-20 average of the groups revealed low impairment in terms of vulnerability. The GF had lower rates in all cases. Conclusion: Physical activity proved to be an intervention model that impacts the autonomy and well-being of the elderly, with better vulnerability scores, functional mobility and depression

Different kinesio taping tensions present similar benefits for postural control, dynamic balance, agility and instability sensation in individuals with chronic ankle instability: randomized clinical trial / Diferentes tensões de kinesio taping apresentam benefícios semelhantes para controle postural, equilíbrio dinâmico, agilidade e sensação de instabilidade em indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo: ensaio clínico randomizado

Abstract Ankle sprain is the most common injury in the lower limbs of physically active individuals, and one of its complications is chronic ankle instability (CAI), for which Kinesio Taping (KT) can be an alternative treatment. The aim of this study was to compare two treatment protocols with KT at different tensions on postural control, dynamic balance, agility and instability in individuals with chronic ankle instability. This is a randomized clinical trial in which postural control was evaluated through the force platform, agility by the side Hop Test, dynamic balance by the modified Star Excursion balance Test, and application of the Cumberland Ankle Tool Instability and Foot and Ankle Outcome Score to assess self-reported instability and functional instability. An initial assessment was conducted, followed by 5 weeks of intervention with weekly applications of KT, and one week after the completion of the intervention, a reassessment was performed. 21 participants were distributed to the group KT with tension (KTT: n=11) and the group KT without tension (KTWT: n=10). KT improves postural control (anteroposterior velocity: p=0.006 and mediolateral: p<0.001; anteroposterior frequency: p<0.001 and mediolateral: p=0.043 of the area of the center of pressure), dynamic balance (p< 0.001), agility (p=0.001) and feeling of instability in individuals with ICT (p=0.001) for both groups. Only one variable, sports category of the FAOS-FOOT questionnaire showed significant change (p=0.008). KT, with or without tension, is able to improve postural control, balanced balance, postural control, and feelings of instability in young adults with ICT.

Resumo A entorse de tornozelo, uma lesão comum em indivíduos fisicamente ativos, frequentemente resulta em uma complicação chamada instabilidade crônica do tornozelo (ICT). A Kinesio Taping (KT) pode ser uma alternativa de tratamento para essa condição. O objetivo deste estudo foi comparar dois protocolos de tratamento com KT em diferentes tensões no controle postural, equilíbrio dinâmico, agilidade e instabilidade em indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo. Trata-se de um ensaio clínico randomizado no qual o controle postural foi avaliado por meio da plataforma de força, a agilidade pelo side Hop Test, o equilíbrio dinâmico pelo Star Excursion balance Test modificado e para avaliar instabilidade funcional e autorrelatada aplicou-se o Foot and Ankle Outcome Score e o Cumberland Ankle Tool Instability. Foi realizada uma avaliação inicial, seguida de 5 semanas de intervenção com aplicações semanais de KT, e uma semana após o término da intervenção, foi realizada uma reavaliação. 21 participantes foram distribuídos para o grupo KT com tensão (KTT: n=11) e o grupo KT sem tensão (KTWT: n=10). KT melhora o controle postural (velocidade ântero-posterior: p=0,006 e médio-lateral: p<0,001; frequência anteroposterior: p<0,001 e médio-lateral: p=0,043 da área do centro de pressão), equilíbrio dinâmico (p<0,001), agilidade (p=0,001) e sensação de instabilidade em indivíduos com ICT (p=0,001) para ambos os grupos. Apenas uma variável, categoria esportiva, do questionário FAOS-FOOT apresentou alteração significativa (p=0,008). O KT, com ou sem tensão, é capaz de melhorar o controle postural, o equilíbrio equilibrado, o controle postural e a sensação de instabilidade em adultos jovens com ICT.

Evaluación del equilibrio y la marcha como factor de riesgo de caídas en adultos mayores

Introducción: Los adultos mayores por naturaleza presentan deterioro progresivo de las capacidades físico-cognitivas, donde se ven afectadas facultades como el equilibrio y la marcha, condicionando el aumento del riesgo de sufrir caídas. Objetivo: Evaluar el equilibrio y la marcha en una muestra de adultos mayores pertenecientes al consultorio del médico de la familia No. 21, del Policlínico Comunitario Docente Julio Antonio Mella, de la provincia Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de diseño transversal. El universo estuvo constituido por 468 adultos mayores y se seleccionó una muestra intencionada de 100 de ellos, según los criterios de inclusión y exclusión. La observación y la entrevista fueron las fuentes primarias de la investigación. Las historias de salud familiar e individual fueron la fuente secundaria, además de un formulario con las siguientes variables: grupos etáreos, sexo, nivel educacional, comorbilidades, consumo de medicamentos, antecedentes de caídas, evaluación del equilibrio, evaluación de la marcha y la evaluación del riesgo de caídas, aplicando la escala de Tinetti. Resultados: Existió mayor frecuencia en los adultos mayores de 70-79 años, del sexo femenino y con nivel educacional preuniversitario. Predominó la hipertensión arterial (consumiendo entre uno y tres medicamentos) y con antecedentes de hasta dos caídas anteriores. Se demostraron alteraciones en la evaluación del equilibrio y la marcha, según la escala de Tinetti, el grupo de pacientes presentó un riesgo moderado de sufrir caídas, con una mayor predisposición para el sexo femenino. Conclusiones: El grupo de adultos mayores evaluados presentó alteraciones en la evaluación del equilibrio y la marcha, con un moderado riesgo de sufrir caídas, evitando así las consecuencias que tiene cada precipitación si no se toman las medidas efectivas al respecto.

Introduction: Older adults, by nature, present progressive deterioration of physical-cognitive abilities where faculties such as balance and gait are affected, conditioning the increased risk of falling. Objective: To evaluate balance and walk in a sample of older adults belonging to the family doctor's office No.21, of the Julio Antonio Mella Community Teaching Polyclinic, in the Camagüey province. Methods: A descriptive study of cross-sectional design was carried out. The universe consisted of 468 older adults and an intentional sample of 100 was selected according to inclusion and exclusion criteria. The primary source of the research being the observation and the interview, the secondary source the family and individual health histories and a form with the following variables: age groups, sex, educational level, comorbidities, medication use, history of falls, evaluation of balance, gait evaluation and evaluation of the risk of falls, applying the Tinetti scale. Results: There was a greater frequency in adults aged 70-79 years, female and with a pre-university educational level. Arterial hypertension predominated, consuming between one and three medications and with a history of up to two previous falls. Alterations in the evaluation of balance and gait were demonstrated, showing according to the Tinetti scale that the sample presents a moderate risk of suffering falls with a greater predisposition in the female sex. Conclusions: The group of elderly adults evaluated present alterations in the evaluation of balance and gait, with a moderate risk of falling, with its consequences if effective measures are not taken in this regard.