Incidencia de la cultura organizacional, en el rendimiento deportivo de los equipos de eSport

Los eSports o deportes electrónicos han ganado relevancia mundial, pero en Latinoamérica hay una brecha de desarrollo respecto a otras regiones. El objetivo de esta investigación consistió en analizar la influencia de la cultura organizacional, en el rendimiento de los equipos de eSports de Valorant que participaron en el torneo denominado 88 CUP. El torneo se desarrolló del 19 de febrero al 30 de abril de 2023, con la participación de 35 equipos pertenecientes a Ecuador, Colombia, México, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y República Dominicana. Se empleó el instrumento de Cameron y Quinn, adaptado por Ibarra (2019) para evaluar la cultura organizacional, y para el rendimiento deportivo se recopilaron datos de la puntuación media de combate en el torneo 88 CUP; través de esta puntuación, se calculó el índice de rendimiento deportivo en una escala de 0 a 100. El estudio de datos se realizó con el análisis de componentes principales no lineales y ecuaciones estructurales. Los resultados mostraron un promedio de rendimiento deportivo de 25 sobre 100 puntos y apenas el 10 % de los equipos alcanzaron un rendimiento superior a 70. Además, la cultura adhocrática y clan prevalecen en los equipos estudiados. Se estableció un modelo de relación causal de la cultura organizacional en el rendimiento deportivo, donde las dimensiones adhocráticas, jerárquica y de mercado tuvieron un impacto significativo y positivo; en tanto, la dimensión clan tuvo una influencia significativa y negativa en el rendimiento deportivo.

Os eSports ou esportes eletrônicos ganharam relevância global, mas na América Latina existe uma lacuna de desenvolvimento em comparação com outras regiões. O objetivo desta pesquisa foi analisar a influência da cultura organizacional no desempenho das equipes de Valorant eSports que participaram do torneio denominado 88 CUP. O torneio aconteceu de 19 de fevereiro a 30 de abril de 2023, com a participação de 35 seleções do Equador, Colômbia, México, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panamá, Peru e República Dominicana. Para avaliar a cultura organizacional foi utilizado o instrumento Cameron e Quinn, adaptado por Ibarra (2019), e para o desempenho esportivo foram coletados dados sobre a pontuação média de combate no torneio 88 CUP; por meio dessa pontuação, foi calculado o índice de desempenho esportivo em uma escala de 0 a 100. O estudo dos dados foi realizado com análise de componentes principais não lineares e equações estruturais. Os resultados mostraram um desempenho esportivo médio de 25 em 100 pontos e apenas 10% das equipes obtiveram desempenho superior a 70. Além disso, a cultura adocrática e de clã prevalece nas equipes estudadas. Foi estabelecido um modelo de relação causal da cultura organizacional sobre o desempenho desportivo, onde as dimensões adocrática, hierárquica e mercadológica tiveram um impacto significativo e positivo; entretanto, a dimensão do clã teve uma influência significativa e negativa no desempenho desportivo.

eSports or electronic sports have gained global relevance, but in Latin America there is a development gap compared to other regions. The objective of this research was to analyze the influence of organizational culture on the performance of Valorant eSports teams that participated in the tournament called 88 CUP. The tournament took place from February 19 to April 30, 2023, with the participation of 35 teams from Ecuador, Colombia, Mexico, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panama, Peru and the Dominican Republic. The Cameron and Quinn instrument, adapted by Ibarra (2019), was used to evaluate organizational culture, and for sports performance, data was collected on the average combat score in the 88 CUP tournament; through this score, the sports performance index was calculated on a scale from 0 to 100. The data study was carried out with the analysis of non-linear principal components and structural equations. The results showed an average sports performance of 25 out of 100 points and only 10% of the teams achieved a performance greater than 70. In addition, the adhocratic and clan culture prevail in the teams studied. A causal relationship model of organizational culture on sports performance was established, where the adhocratic, hierarchical and market dimensions had a significant and positive impact; meanwhile, the clan dimension had a significant and negative influence on sports performance.

O Impacto da Liderança nos Comportamentos de Aprendizagem das Equipes de Trabalho / The Impact of Leadership on Work Teams Learning Behaviors

Resumo As equipes têm se consolidado como unidades estratégicas nas organizações, assim como seus comportamentos de aprendizagem consolidam-se como um dos processos grupais mais efetivos para atingimento de resultados, com o líder exercendo papel fundamental. O objetivo deste estudo foi mensurar o papel preditivo dos estilos de liderança transacional e transformacional sobre os comportamentos de aprendizagem da equipe. A testagem foi realizada com 79 equipes, média de 10 pessoas por equipe, integrantes de seis empresas, que responderam instrumentos sobre estilo de liderança e comportamentos de aprendizagem, presencialmente. Os resultados, nível meso, revelaram que a liderança explica 18,4% dos comportamentos de aprendizagem. Depreende-se, então, a importância do líder para criação de ambiente propícios ao compartilhamento e aprendizagem de equipes.

Abstract Teams have been consolidated as strategic units in organizations, as well as their learning behaviors as one of the most effective group processes for results achievement; and the leader has exercised a fundamental role. The aim of this study was to analyze the predictive role of transactional and transformational leadership styles on the team learning behaviors. The testing was conducted with 79 teams, mean of 10 people per team, members of six companies, which responded to instruments about leadership styles and learning behaviors in a face-to-face collection. The results, meso level, revealed that leadership explains 18,4% of learning behaviors. It is understandable, then, the importance of the leader for creating adequate environment for sharing and learning of the teams.

Aprendizagem Baseada em Equipes no ensino remoto da promoção e educação em saúde na medicina / Team-based learning in remote teaching of health promotion and education at Medical School

Resumo: Introdução: A Aprendizagem Baseada em Equipes (ABE) é um método muito utilizado no ensino da promoção de saúde, pois instiga o exercício de habilidades como a liderança, o trabalho em equipe e a tomada de decisões. Com a pandemia da Covid-19, houve a necessidade de adaptar o ensino médico para o âmbito remoto. Assim, o objetivo deste artigo é descrever a experiência de adaptação de um componente curricular de Saúde Coletiva ao ambiente on-line, mantendo a ABE como método de ensino-aprendizagem da promoção de saúde, mesmo em tempos de pandemia. Relato de experiência: A aplicação do método foi feita por meio de videoconferências e de uma plataforma com recursos para a aplicação dos testes conforme o formato da ABE. Com os encontros, os estudantes desenvolveram competências essenciais à promoção da saúde, como salutogênese, metáforas da enfermidade na experiência do adoecimento, prevenção de agravos e educação em saúde. Discussão: A ABE consegue desenvolver no estudante habilidades como o trabalho em equipe, a liderança e o diálogo. Essas competências são preconizadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais durante a formação médica, além de serem essenciais na prática da promoção da saúde. Além disso, nota-se que o componente curricular promoveu uma construção salutogênica das capacidades dos alunos, desenvolvendo habilidades a partir das potencialidades dos estudantes, tal como em um grupo operativo. Ademais, a aplicação da ABE permitiu a continuidade do ensino de qualidade da promoção de saúde, mesmo em ambiente remoto, tendo em vista que essa metodologia estimula a aprendizagem ativa e oferece a possibilidade de aplicar os conhecimentos obtidos em situações práticas. As principais limitações da experiência foram as dificuldades de acesso às plataformas de ensino remoto, as restrições à comunicação não verbal e o controle sobre o acesso a materiais de consulta durante a execução de cada etapa. Conclusão: A adaptação da ABE ao ambiente remoto estimulou a prática de habilidades comunicativas e de argumentação que são essenciais à facilitação de grupos operativos na comunidade e permitiu que os estudantes aplicassem os conceitos aprendidos em situações práticas, apesar do ambiente remoto de ensino.

Abstract: Introduction: Team-Based Learning (TBL) is a method widely used in the teaching of health promotion as it instigates the exercise of skills such as leadership, teamwork and decision-making. With the emergence of the COVID-19 pandemic, there was a general need to adapt medical education to the remote environment. Thus, the objective of this article is to describe the experience of adapting a curricular component of Public Health to the online scenario, maintaining TBL as a teaching-learning methodology of health promotion, even during the pandemic. Experience Report: The method was applied through videoconferences and a platform with resources for the application of tests according to the TBL format. With the meetings, students developed essential skills about health promotion, such as salutogenesis, the illness metaphor during the process of getting sick, prevention and health education. Discussion: TBL develops students' skills such as teamwork, leadership and dialogue. These competencies are prescribed in the National Curricular Guidelines for undergraduate medical training, and are essential in the practice of health promotion. Furthermore, the discipline promoted a salutogenic construction of the students' capacities, developing skills based on their potential, just as in an operational group. Also, the application of TBL allowed the continued smooth teaching of health promotion despite the remote learning scenario, because this methodology encourages active learning and offers the possibility of applying the knowledge obtained in practical situations. The main limitations of the experience were difficulties encountered in accessing distance learning platforms, the limitations to non-verbal communication and the control over consultation materials during the execution of each stage. Conclusion: The adaptation of the TBL method to the remote scenario stimulated the practice of communicative and argumentative skills that are essential to the work with operative groups in the community and allowed students to apply the learned concepts in practical situations, despite the remote learning environment.

Atenção, regulação e vigilância / Attention, regulation and surveillance

Relato de experiências das unidades da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás, no período de 2019 a 2022. Relata sobre a regionalização dos serviços de saúde, processo que possibilita a definição de recortes espaciais para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde. Discorre sobre o financiamento da Atenção Primária em Saúde, a estruturação da Rede Estadual de Policlínicas, o planejamento da alta hospitalar responsável ou desospitalização, os avanços e equipes especializadas em saúde mental

Report on the experiences of the units of the State Department of Health of Goiás, from 2019 to 2022. It reports on the regionalization of health services, a process that allows the definition of spatial cuts for planning, organization and management of action networks and health services. Discusses the financing of Primary Health Care, the structuring of the State Network of Polyclinics, the planning of responsible hospital discharge or dehospitalization, advances and specialized teams in mental health

Experiência psicológica de inclusão entre estagiárias de psicologia em equipes multiprofissionais / Psychologic experience of inclusion between psychology interns in multiprofessional teams / Experiencia psicológica de inclusión entre pasantes de psicología en equipos multiprofesionales

O estágio é um espaço de vivências de integração ensino-trabalho, que pode viabilizar a concretização de conhecimentos em ações profissionais e possibilitar ao estudante trabalhar com pessoas de diferentes identidades. Diante dessa diversidade, a experiência de inclusão no trabalho se relaciona com a percepção dos indivíduos quanto a sua aceitação, respeito e valorização, em função de sua identidade individual e grupal. Nesse sentido, este estudo objetivou compreender a experiência psicológica de inclusão entre estagiárias de Psicologia. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, por meio da realização de entrevistas narrativas com 15 estudantes de Psicologia que estagiavam em equipes multiprofissionais de saúde, com idades entre 23 e 57 anos; dentre eles, 14 eram mulheres e 10 eram autodeclaradas negras. Mediante o uso de categorias temáticas, as narrativas foram analisadas, buscando compreender os sentidos que as experiências tiveram para as entrevistadas. A experiência psicológica de inclusão foi vinculada à percepção de pertencimento à equipe e de acesso às informações e aos recursos necessários para o desenvolvimento do trabalho. Por outro lado, as estagiárias expressaram que, em algumas situações, não sentiam interação e comunicação construtivas com médicos e trabalhadores da enfermagem. Os resultados afirmaram a importância dos estágios curriculares como dispositivos de inclusão no mundo do trabalho, reiterando que a diversidade abrange elementos como experiência no trabalho e categoria profissional. Entende-se que esses conhecimentos podem promover importantes discussões e, assim, fundamentar a elaboração de políticas e práticas organizacionais mais inclusivas para lidar com uma força de trabalho diversa.(AU)

The internship is a space for teaching-work integration experiences, which can enable knowledge to materialize in professional actions and enable the student to work with people of different identities. Given this diversity, the experience of inclusion at work relates to the perception of individuals regarding their acceptance, respect, and appreciation, according to their individual and group identity. In this sense, our study aimed to understand the psychological experience of inclusion among psychology interns. A qualitative approach was used, with narrative interviews with 15 Psychology students interning with multiprofessional health teams, aged between 23 and 57 years old; among them, 14 women and 10 self-declared black. By using thematic categories, we analyzed the narratives, seeking to understand the meanings that the experiences had for the interviewees. The psychological experience of inclusion was linked to the perception of belonging to the team and of access to the information and resources necessary for the development of the work. On the other hand, the interns expressed that, in some situations, they felt no constructive interaction and communication with nursing workers and doctors. The results affirmed the importance of curricular internships as devices for inclusion in the world of work, reiterating that diversity includes elements such as work experience and professional category. We understand that this knowledge can promote important discussions and, thus, support the development of more inclusive organizational policies and practices to deal with a diverse workforce.(AU)

La pasantía es un espacio para experiencias de integración trabajo-enseñanza, que puede permitir la concreción del conocimiento en acciones profesionales y que el alumno trabaje con personas de diferentes identidades. En vista de esta diversidad, la experiencia de inclusión en el trabajo está relacionada con la percepción de los individuos con respecto a su aceptación, respeto y apreciación, de acuerdo con su identidad individual y grupal. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia psicológica de inclusión entre las pasantes de Psicología. Se utilizó el enfoque cualitativo, realizando entrevistas narrativas con 15 estudiantes de psicología, que eran pasantes en equipos de salud multiprofesionales, con edades entre 23 y 57 años, de las cuales 14 eran mujeres y 10 autodeclararon negras. Mediante el uso de categorías temáticas, se analizaron las narrativas, buscando comprender los significados que las experiencias tuvieron para las entrevistadas. La experiencia psicológica de inclusión estuvo vinculada a la percepción de pertenencia al equipo y al acceso a la información y los recursos necesarios para el desarrollo del trabajo. Por otro lado, las pasantes expresaron que, en algunas situaciones, no sentían una interacción constructiva y comunicación con los trabajadores de enfermería y los médicos. Los resultados afirmaron la importancia de las pasantías curriculares como dispositivos para la inclusión en el mundo laboral, reiterando que la diversidad incluye elementos como la experiencia laboral y la categoría profesional. Se entiende que este conocimiento puede promover debates importantes y, por lo tanto, apoyar el desarrollo de políticas y prácticas organizacionales más inclusivas para tratarse con una fuerza laboral diversa.(AU)

Dimensión subjetiva de los procesos de trabajo en profesionales de salud en contexto de pandemia: un estudio exploratorio a partir del análisis de dispositivos de Apoyo a los Equipos de Salud en un municipio del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA)

Resumen: Objetivo: caracterizar la dimensión subjetiva de los procesos de trabajo en el primer nivel de atención en contexto de pandemia, a través de la descripción y análisis de los discursos de los y las trabajadores/as producidos en el marco del dispositivo de Apoyo a los Equipos de Salud implementado en un municipio del área metropolitana de Buenos Aires. Metodología: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Estudio de caso único centrado en observación participante en 10 reuniones en centros de salud del Municipio de Tigre, durante los meses de abril y mayo de 2020. La sistematización del material se realizó siguiendo técnicas de análisis de contenido y generación de categorías. Resultados: el análisis permitió identificar cinco categorías emergentes: a) cambios en los escenarios de trabajo, b) emociones y actitudes frente a la tarea, c) vínculos al interior de los equipos, d) vínculos con las autoridades y e) vínculos con la comunidad. Discusión: la dimensión subjetiva contenida en las vivencias relatadas está caracterizada por sensaciones de incertidumbre, miedos, tensiones en la relación entre compañeros/as, con las instancias jerárquicas y con la población asistida, pero también por búsquedas activas de alternativas, apoyo entre compañeros/as, participación, motivación en los sentidos del trabajo, cuidados mutuos y acercamiento a la comunidad. De este modo se hacen visibles aspectos que preexistían a la situación de pandemia y aspectos que el contexto introduce. Finalmente, se arriba a algunas reflexiones sobre las implicancias de la inclusión de este dispositivo en el proceso de trabajo de equipos de salud durante la pandemia.

Abstract: Objective: characterize the subjective dimension of the work processes at the first level of care in the context of a pandemic, through the description and analysis of the speeches of the workers produced within the framework of the Health Team Support device implemented in a municipality in the metropolitan area of Buenos Aires. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive research. Single case study focused on participant observation in 10 meetings in health centers of the Municipality of Tigre, during the months of April and May 2020. The systematization of the material was carried out following techniques of content analysis and category generation. Results: the analysis identified five emerging categories: a) changes in work settings, b) emotions and attitudes towards the task, c) ties within teams, d) ties with authorities, and e) ties with the community. Discussion: the subjective dimension contained in the experiences reported are characterized by feelings of uncertainty, fears, tensions in the relationship between colleagues, with hierarchical instances and with the assisted population, but also by active searches for alternatives, support among colleagues, participation, motivation in the sense of work, mutual care and approach to the community. In this way, aspects that pre-existed the pandemic situation and aspects that the context introduce are made visible. Finally, we come up with some reflections on the implications of the inclusion of this device in the work process of health teams during the pandemic.

Resumo: Objetivo: caracterizar a dimensão subjetiva dos processos de trabalho em primeiro nível de atenção em contexto de pandemia, por meio da descrição e análise das falas dos trabalhadores produzidos no âmbito do dispositivo de Apoio à Equipe de Saúde implantado em município da região metropolitana de Buenos Aires. Metodologia: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Estudo de caso único com foco na observação participante em 10 encontros em centros de saúde do Município de Tigre, durante os meses de abril e maio de 2020. A sistematização do material foi realizada seguindo técnicas de análise de conteúdo e geração de categorias. Resultados: a análise identificou cinco categorias emergentes: a) mudanças nos ambientes de trabalho, b) emoções e atitudes em relação à tarefa, c) vínculos dentro das equipes, d) vínculos com autoridades e e) vínculos com a comunidade. Discussão: a dimensão subjetiva contida nas vivências relatadas é caracterizada por sentimentos de incerteza, medos, tensões na relação entre colegas, com instâncias hierárquicas e com a população assistida, mas também por buscas ativas de alternativas, apoio entre colegas, participação, motivação no sentido de trabalho, cuidado mútuo e aproximação com a comunidade. Desta forma, tornam-se visíveis os aspectos prévios à situação pandémica e os que o contexto introduz. Por fim, são feitas algumas reflexões sobre as implicações da inclusão desse dispositivo no processo de trabalho das equipes de saúde durante a pandemia.

Transtornos mentais graves na atenção básica: experiências de profissionais de equipes da saúde da família / Severe mental disorders in primary health care: experiences of professionals from family health teams / Trastornos mentales graves en atención primaria: experiencias de profesionales de equipos de salud familiar

Este estudo visou conhecer a experiência das equipes de saúde da família junto a usuários com transtornos mentais severos e persistentes, a partir dos sentidos atribuídos à clientela com transtornos mentais, bem como das práticas desenvolvidas pelos profissionais. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, qualitativa e descritiva, na qual foram entrevistados oito profissionais de Unidades de Saúde da Família, sendo uma urbana e uma rural. Os dados foram analisados a partir da perspectiva da análise de conteúdo. Nos resultados, evidenciou-se o medo de alguns participantes em relação às pessoas com transtornos mentais, uma tentativa dos profissionais de reconhecer estas pessoas a partir de um sentido. No manejo, observaram-se procedimentos como a coleta da história de vida, a visita domiciliar e a dificuldade de a família participar do tratamento. Enfim, identificou-se a necessidade de trabalhar com as equipes conhecimentos sobre os transtornos mentais, o vínculo e a Atenção Básica.

This study aimed to know the experience of family health teams with users with severe and persistent mental disorders, based on the meanings attributed to users with mental disorders, as well as the practices developed by professionals. Therefore, qualitative and descriptive field research was carried out, in which eight professionals from Family Health Units were interviewed, one urban and one rural. We analyzed the data from the perspective of content analysis. In the results, the fear of some participants concerning people with mental disorders was evidenced, an attempt by professionals to recognize these people from a meaning. In management, procedures were observed, such as the collection of life history, home visits, and the family's difficulty in participating in the treatment. Finally, it was identified the need to work with the teams on knowledge about mental disorders, the bond, and Primary Care.

Este estudio buscó conocer la experiencia de los equipos de salud familiar con usuarios con trastornos mentales graves y persistentes. Para ello, se realizó una investigación de campo cualitativa y descriptiva, en la que se entrevistó a ocho profesionales de Unidades de Salud de la Familia, una urbana y otra rural. Los datos se analizaron desde la perspectiva del análisis de contenido. Los resultados mostraron el miedo de algunos participantes en relación a las personas con trastornos mentales y un intento de los profesionales de reconocer a estas personas desde un punto de vista. En cuanto al manejo, se observaron procedimientos como la recolección de historia de vida, visitas domiciliarias y la dificultad de la familia para participar en el tratamiento. Finalmente, se identificó la necesidad de trabajar con equipos con conocimientos sobre trastornos mentales, vinculación y Atención Primaria.

Saúde em vista: uma análise da Atenção Primária à Saúde em áreas ribeirinhas e rurais amazônicas / Health in sight: an analysis of Primary Health Care in riverside and rural Amazon areas

Resumo A Política Nacional de Atenção Básica proporcionou uma mudança significativa no que se refere às ações da saúde no território ribeirinho, criando equipes e equipamentos de saúde. As equipes de Saúde Ribeirinha e Saúde Fluvial para as áreas da Amazônia Legal e Pantanal foram inovadoras na atenção integral das populações da floresta. Esse estudo tem como objetivo analisar a atenção primária em saúde no contexto rural e ribeirinha no território amazônico, a partir da produção de ações individuais e coletivas das equipes de saúde, bem como o seu desempenho por meio de serviços ofertados nos municípios. O estudo é transversal, com delineamento descritivo-analítico e abordagem quantitativa, analisando a cobertura das ações de atenção básica de equipes da estratégia saúde da família em áreas urbanas, rurais e ribeirinhas de oito municípios situados no estado do Amazonas. Os resultados mostraram que houve aumento da cobertura da atenção básica em quase todos os municípios analisados, indicando que modelos tecnoassistenciais como das equipes ribeirinhas e fluviais produziram a inclusão de uma população que está dispersa em longas áreas do território dos municípios. Uma política de saúde com equidade produz mudanças e transformações nos modos de vida e nas condições de saúde das populações amazônicas.

Abstract The National Primary Care Policy has provided a significant change in terms of health actions in the riverside territory, establishing health teams and equipment. The Riverside and Fluvial Family Health teams for the Legal Amazon and Pantanal areas have been innovative regarding the integral care of the forest populations. This study aims to analyze primary health care in the rural and riverside context in the Amazon territory, based on the production of individual and collective actions by health teams, as well as their performance through services offered in the municipalities. The study is cross-sectional, with a descriptive-analytical design and quantitative approach, and analyzes the coverage of primary health care actions of family health strategy teams in urban, rural and riverside areas of eight municipalities located in the state of Amazonas. The results showed that there was an increase in primary care coverage in almost all analyzed municipalities, indicating that techno-assistance models such as the riverside and fluvial teams resulted in the inclusion of a population that is scattered over large areas of the territory of municipalities. A health policy that promotes equity results in changes and alterations in the ways of life and health status of the Amazonian populations.

Clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde: análise de causa-raiz / Clima de seguridad del paciente en la atención primaria de salud: análisis de la causa raíz / Patient safety atmosphere in primary health care: root cause analysis

RESUMO Objetivo: avaliar o clima de segurança na atenção primária à saúde e analisar as possíveis causas dos problemas identificados. Método: pesquisa-ação realizada em 2017, em um município do Nordeste do Brasil, dividida em três momentos: aproximação do campo, aplicação do Safety Attitudes Questionary e discussão com trabalhadores de saúde sobre causas de incidentes na atenção primária por meio de um diagrama de Ishikawa. Participaram 55 profissionais de sete equipes de saúde da família, presentes nas unidades básicas de saúde no momento da coleta de dados. Os dados quantitativos foram organizados no banco de dados do Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultados: na avaliação do clima de segurança, a satisfação no trabalho foi a que obteve o maior escore. O menor escore foi relacionado às condições de trabalho. Todos esses aspectos interferem diretamente na segurança do paciente. As causas identificadas pelos trabalhadores por meio do diagrama foram: ausência de recursos, falta de adesão ao tratamento dos pacientes e estresse dos profissionais. Conclusão: nota-se a necessidade de ações construídas coletivamente com gestores, usuários e trabalhadores da saúde para melhoria do clima de segurança. Tais ações podem proporcionar melhorias na qualidade do cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: evaluar el clima de seguridad en la atención primaria de salud y analizar las posibles causas de los problemas identificados. Método: investigación acción realizada en 2017, en un municipio del Nordeste de Brasil, dividida en tres momentos: acercamiento al campo, aplicación del Safety Attitudes Questionary y discusión con los trabajadores de salud sobre las causas de los incidentes en la atención primaria a través de un diagrama de Ishikawa. Participaron 55 profesionales de siete equipos de salud de la familia, presentes en las unidades básicas de salud en el momento de la recolección de datos. Los datos cuantitativos se organizaron en la base de datos Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultados: en la evaluación del clima de seguridad, la satisfacción laboral fue la que obtuvo la mayor puntuación. La puntuación más baja se relacionó con las condiciones laborales. Todos estos aspectos interfieren directamente con la seguridad del paciente. Las causas identificadas por los trabajadores a través del diagrama fueron: falta de recursos, falta de adherencia al tratamiento de los pacientes y estrés de los profesionales. Conclusión: existe la necesidad de acciones construidas colectivamente con gerentes, usuarios y trabajadores de la salud para mejorar el clima de seguridad. Dichas acciones pueden proporcionar mejoras en la calidad de la atención brindada.

ABSTRACT Objective: to assess the safety atmosphere in primary health care and to analyze the possible causes of the identified problems. Method: action research carried out in 2017, in a municipality in the Northeast of Brazil, divided into three moments: approaching the field, application of the Safety Attitudes Questionary and discussion with health workers about causes of incidents in primary care through a diagram of Ishikawa. Fifty-five professionals from seven family health teams, present in the basic health units at the time of data collection, participated. Quantitative data were organized in the Statistical Package for Social Science (SPSS) database. Results: in the assessment of the safety atmosphere, job satisfaction was the one that obtained the highest score. The lowest score was related to working conditions. All of these aspects directly interfere with patient safety. The causes identified by the workers through the diagram were: lack of resources, lack of adherence to the treatment of patients and stress of professionals. Conclusion: there is a need for actions collectively built with managers, users, and health workers to improve the safety atmosphere. Such actions can provide improvements in the quality of care provided.

Collaboration and performance in virtual teams with faultlines: an emotional management intervention / Colaboração e desempenho em equipes virtuais com subgrupos: uma intervenção de gerenciamento emocional / Colaboración y desempeño en equipos virtuales con subgrupos: una intervención en gestión emocional

PROBLEM: Virtual teams with faultlines face challenges due to their dispersion, diversity, and virtuality, which can diminish their performance. To resolve this issue, team emotional management (TEM) interventions foster teams’ collaboration capability, that is, the team’s ability to build and manage relationships based on trust, commitment, and communication. GOALS: This research aimed to analyse whether a TEM intervention can enhance team performance by improving the collaboration capability in virtual teams with faultlines. METHOD: Fifty-two four-member teams participated in an experiment with repeated measures (three measurement times). Teams were randomly assigned to either a TEM intervention or a control condition. MAIN RESULTS: The TEM intervention had a positive effect on trust and commitment, but not on communication. Moreover, trust and commitment fully mediated the effect of the TEM intervention on performance. MAIN IMPLICATIONS: Our findings showed the relevance of a TEM intervention in improving the collaboration capability and performance in virtual teams with faultlines. This study contributes to research on faultlines, affect management in virtual teams, and computer-mediated communication.

PROBLEMA: equipes virtuais com subgrupos enfrentam desafios devido à sua dispersão, diversidade e virtualidade, o que pode diminuir seu desempenho. Para resolver esse problema, as intervenções de gerenciamento emocional da equipe (team emotional management - TEM) estimulam a capacidade de colaboração das equipes, ou seja, a capacidade da equipe de construir e gerenciar relacionamentos com base na confiança, compromisso e comunicação. OBJETIVOS: Esta pesquisa teve como objetivo analisar se uma intervenção TEM pode melhorar o desempenho da equipe, melhorando a capacidade de colaboração em equipes virtuais com subgrupos. MÉTODO: 52 equipes de quatro membros participaram de um experimento com medidas repetidas (três tempos de medidas). As equipes foram aleatoriamente designadas para uma intervenção TEM ou uma condição de controle. PRINCIPAIS RESULTADOS: A intervenção TEM teve um efeito positivo na confiança e no compromisso, mas não na comunicação. Além disso, a confiança e o compromisso mediaram totalmente o efeito da intervenção TEM no desempenho. PRINCIPAIS IMPLICAÇÕES: Nossos resultados mostraram a relevância de uma intervenção TEM na melhoria da capacidade de colaboração e desempenho em equipes virtuais com subgrupos. Este estudo contribui com a pesquisa sobre subgrupos, gerenciamento de impacto em equipes virtuais e comunicação mediada por computador.

PROBLEMA: los equipos virtuales con subgrupos afrontan desafíos debido a su dispersión, diversidad y virtualidad, lo que puede disminuir su desempeño. Para resolver este problema, las intervenciones en gestión emocional en equipo (TEM) fomentan la capacidad de colaboración de los equipos, es decir, la capacidad del equipo para construir y gestionar relaciones basadas en la confianza, el compromiso y la comunicación. OBJETIVOS: esta investigación tuvo como objetivo analizar si una intervención TEM puede mejorar el desempeño del equipo al mejorar la capacidad de colaboración en equipos virtuales con subgrupos. MÉTODO: Cincuenta y dos equipos de cuatro miembros participaron en un experimento con medidas repetidas (tres tiempos de medida). Los equipos fueron asignados al azar a una intervención TEM o una condición de control. RESULTADOS PRINCIPALES: La intervención TEM tuvo un efecto positivo en la confianza y el compromiso, pero no en la comunicación. Además, la confianza y el compromiso mediaron completamente el efecto de la intervención TEM sobre el desempeño. IMPLICACIONES PRINCIPALES: Nuestros hallazgos mostraron la relevancia de una intervención TEM para mejorar la capacidad de colaboración y el desempeño en equipos virtuales con subgrupos. Este estudio contribuye a la investigación sobre subgrupos, gestión del afecto en equipos virtuales y comunicación mediada por ordenador.

Practices and challenges on coordinating the Brazilian Unified Health System / Práticas e desafios da regulação do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the obstacles and challenges faced by managers and coordination professionals in their practices in municipal coordinating centers. METHODS An exploratory descriptive study with a qualitative focus, applied in 40 managers and coordination professionals, from September 2017 to November 2018, with semi-structured interviews, resulting in two categories of analysis: limiting factors and factors that facilitate the management and operationalization of the Brazilian Unified Health System (SUS) coordinating sector. RESULTS Analyzing the statements, we found evidence of the following limiting factors: failure in the criteria of referral, unavailability of beds, high demand, systemic difficulties in relation to the coordinating system, procedures of difficult scheduling and execution, increased repressed demand for elective procedures and difficulties in the flow of information between primary care and coordination. In the category of facilitating factors, the most significant possibilities were: expansion of the capability to know the user's reality, improvement in primary care and increase in health financial resources, health training and education and restructuring, in addition to reorganizing internal coordinating procedures. CONCLUSION The limiting factors of coordination show the need to promote actions that offer all SUS users full access to health services.

RESUMO OBJETIVO Analisar os entraves e desafios enfrentados pelos gestores e profissionais de regulação em suas práticas nas centrais reguladoras municipais. MÉTODOS Estudo descritivo exploratório com enfoque qualitativo, aplicado em quarenta gestores e profissionais de regulação, no período de setembro de 2017 e novembro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada, resultando em duas categorias de análise: fatores limitantes e fatores facilitadores da gestão e operacionalização do setor de regulação do SUS. RESULTADOS Na análise dos enunciados, foram encontradas evidências dos seguintes fatores limitantes: falha nos critérios de encaminhamento, indisponibilidade de leitos, grande demanda, dificuldades sistêmicas em relação ao sistema de regulação, procedimentos de difícil agendamento e execução, aumento da demanda reprimida de procedimentos eletivos e dificuldades no fluxo de informações entre a atenção primária e a regulação. Na categoria de fatores facilitadores, as possibilidades mais significativas foram: ampliação da capacidade de conhecer a realidade do usuário, melhoria na atenção primária e incrementos de recursos financeiros para a saúde, capacitação e formação em saúde e reestruturação, além de reorganização dos procedimentos internos de regulação. CONCLUSÃO Os fatores limitantes da regulação demonstram a necessidade de fomentar ações que ofereçam a todos os usuários do SUS o acesso pleno aos serviços de saúde.

Evaluation of the performance of the modified early warning score in a Brazilian public hospital / Evaluación del desempeño de la puntuación de alerta temprana modificada en un hospital público brasileño / Avaliação do desempenho do escore de alerta precoce modificado em hospital público brasileiro

ABSTRACT Objective: To evaluate the performance of the modified early warning score (Mews) in a nursing ward for patients in clinical deterioration. Method: This is an analytical, quantitative and predictive study. Mews' parameters (systolic blood pressure, heart rate, respiratory rate, temperature and level of consciousness) were evaluated every six hours. The following events were reported: death, cardiopulmonary arrest and transfer to intensive care. The evaluations were performed in a hospital of reference in the state of São Paulo, Brazil. Results: A total of 300 patients were included (57 ± 18 years old, males: 65%). There number of combined events was observed to be greater the higher the score's value (00%; 00%; 01; 09%; 19%; 28%; 89%, respectively, for Mews 0; 1; 2; 3; 4; 5 and 6; p < 0.0001). Mews ≥ 4 was the most appropriate cut-off point for prediction of these events (sensitivity: 87%, specificity: 85% and accuracy: 0.86). Conclusion: Mews properly measured the occurrence of severe events in hospitalized patients of a Brazilian public hospital's nursing ward. Mews ≥ 4 seems to be the most appropriate cut-off point for prediction of these events.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el desempeño de la puntuación de alerta temprana modificada (Mews) en una enfermería de pacientes con deterioro clínico. Método: Se trata de un estudio analítico, cuantitativo y predictivo. Los parámetros Mews (presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y nivel de conciencia) se evaluaron cada 6 horas. Se registraron los siguientes eventos: muerte, parada cardiorrespiratoria y transferencia para la terapia intensiva. Las evaluaciones se realizaron en un hospital de referencia del interior del estado de São Paulo. Resultados: Participaron 300 pacientes (57 ± 18 años; sexo masculino: 65%). Se observó un número creciente de eventos asociados según el mayor valor de la puntuación (00%; 00%; 01%; 09%; 19%; 28%; 89%, respectivamente, para los Mews 0; 1; 2; 3; 4; 5 y 6; p <0,0001). Los Mews ≥ 4 fueron el punto de corte más adecuado para la predicción de estos eventos (sensibilidad: 87%; especificidad: 85%; y exactitud: 0,86). Conclusión: Los Mews permitieron estimar adecuadamente la ocurrencia de eventos graves en pacientes hospitalizados en la enfermería de un hospital público brasileño. Los Mews ≥ 4 parece ser el punto de corte más adecuado para predecirlos.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho do escore de alerta precoce modificado (Mews) em uma enfermaria de pacientes em deterioração clínica. Método: Trata-se de um estudo analítico, quantitativo e preditivo. Os parâmetros do Mews (pressão arterial sistólica, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e nível de consciência) foram avaliados de 6 em 6 horas. Os seguintes eventos foram registrados: óbito, parada cardiorrespiratória e transferência para terapia intensiva. As avaliações foram realizadas em um hospital de referência do interior do estado de São Paulo. Resultados: Foram incluídos 300 pacientes (57 ± 18 anos, sexo masculino: 65%). Observou-se número crescente de eventos combinados de acordo com o maior valor do escore (00%; 00%; 01%; 09%; 19%; 28%; 89%, respectivamente, para os Mews 0; 1; 2; 3; 4; 5 e 6; p < 0,0001). Mews ≥ 4 foi o ponto de corte mais adequado para predição destes eventos (sensibilidade: 87%, especificidade: 85% e acurácia: 0,86). Conclusão: Mews mensura adequadamente a ocorrência de eventos graves em pacientes hospitalizados em enfermaria de um hospital público brasileiro. Mews ≥ 4 parece ser o ponto de corte mais adequado para predição destes eventos.

Percepção de Alunos de Curso de Graduação em Medicina sobre o Team-Based Learning (TBL) / Undergraduate Medical Students' Views on Team-Based Learning (TBL)

RESUMO O Team-Based Learning (TBL) é uma estratégia educacional baseada em aprendizagem ativa que se tornou uma proposta pedagógica alternativa importante no contexto dos métodos de ensino utilizados em educação médica. A proposta do presente trabalho foi avaliar a percepção dos alunos sobre o uso da metodologia TBL em curso de graduação em Medicina e analisar os diferentes aspectos da aplicação desse método de ensino em relação à forma tradicional de ensino utilizada na maior parte dos cursos de Medicina no País. Foi aplicado um questionário específico aos alunos com oito questões e respostas dicotomizadas (escala de Likert com cinco itens). Durante o mês de junho de 2017, alunos do curso de graduação em Medicina (quarto e sétimo períodos) foram submetidos a várias sessões de ensino com o método TBL na Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS) com os temas sepse, trauma, leucemia, câncer colorretal e câncer de pulmão. A amostra foi calculada em 193 participantes, considerando uma precisão relativa de 10% e um nível de significância de 5% para uma estimativa de 70% de respostas positivas (concordo e concordo firmemente) para a afirmação "Esse TBL teve um impacto positivo no meu aprendizado". A análise foi realizada com cálculo de estatística descritiva e das frequências relativas e absolutas de respostas com intervalo de confiança de 95% para cada ponto estimado. A utilização do método foi percebida como favorável nos aspectos de preferência (em relação à aula expositiva tradicional), motivação, satisfação e aprendizado. O TBL se destacou como um método pedagógico excelente para a aprendizagem em alunos do curso de Medicina. Uma das vantagens foi a capacidade de desenvolver habilidades em raciocínio clínico e a possibilidade de construir o conhecimento com sua utilização prática. O método ativo apareceu, dessa forma, como uma importante alternativa de metodologia se comparada ao método tradicional.

ABSTRACT Team-Based Learning (TBL) is an educational strategy based on active learning which has become an important alternative pedagogical proposal in the context of teaching methods used in medical education. The aim of this study was to evaluate students' perceptions about the use of the TBL methodology in Medical School and to analyze the different aspects of the application of this teaching method. A specific questionnaire was applied to the students with 8 questions and dichotomized answers (Likert scale with 5 items). During the month of June 2017 second and fourth year undergraduate medical students underwent several sessions of teaching with the TBL method at the Municipal University of São Caetano do Sul (USCS) with focus on the following themes: sepsis; trauma; leukemia; colorectal cancer; and lung cancer. The sample was calculated on 193 participants considering a relative precision of 10% and a statistical significance of 5% for an estimate of 70% of positive responses (strongly agree and agree) to the statement "This TBL had a positive impact on my learning". The analysis was performed with descriptive statistics and the relative and absolute frequencies of responses with a 95% confidence interval for each estimated point. The use of the method was perceived as positive in aspects of preference (regarding the traditional expository class), motivation, satisfaction and learning. TBL stood out as an excellent pedagogical method for learning among medical students. One of the advantages was the ability to develop skills in clinical reasoning and the possibility of building knowledge with its practical use. The active method was thus found to be an important methodological alternative when compared to the traditional method.

Organizational climate and teamwork at the Family Health Strategy / Clima organizacional y trabajo en equipo en la Estrategia Salud Familiar / Clima organizacional e trabalho em equipe na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to measure the organizational climate in the work of professionals from Family Health Strategy (FHS) teams. Method: a cross-sectional study carried out with 458 professionals belonging to 72 FHS teams in a municipality in Southern Brazil. Data collection occurred between March and July of 2016 with self-application of the Team Climate Inventory (TCI). Data were analyzed by means of a non-parametric ANOVA. Results: "Team Participation" was the best-rated domain (8.11), while "Task orientation" was the worst (7.51). Nurses obtained the highest mean in TCI (8.05), and dentists, the lowest (7.45). Conclusion: TCI is an appropriate and innovative tool for assessing the teamwork climate at the FHS. Identifying fragilities such as "task orientation" and relationships among professional categories of the team supports the planning of actions for organizational climate improvements and teamwork at the FHS.

RESUMEN Objetivo: medir el clima organizacional en el trabajo de profesionales de los equipos de la Estrategia Salud Familiar (ESF). Método: estudio transversal, realizado con 458 profesionales pertenecientes a 72 equipos de la ESF en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2016, con el autoaplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y analizados por medio de una ANOVA no paramétrica. Resultados: "La participación en el Equipo" fue el dominio mejor evaluado (8,11); "la orientación para tareas" fue el peor (7,51). Los enfermeros se atribuyeron la mayor media en la ECE (8,05) y los odontólogos, la menor (7,45). Conclusión: la ECE constituye una herramienta adecuada e innovadora para evaluar el clima del trabajo en equipo en la ESF. La identificación de fragilidades como "la orientación para tareas" y, en las relaciones entre las categorías profesionales del equipo, sostiene la planificación de acciones para mejoras del clima organizacional y trabajo en equipo en la ESF.

RESUMO Objetivo: medir o clima organizacional no trabalho de profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal, realizado com 458 profissionais pertencentes a 72 equipes da ESF em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre março e julho de 2016, com autoaplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e analisados por meio de uma ANOVA não paramétrica. Resultados: "Participação na Equipe" foi o domínio melhor avaliado (8,11), enquanto "Orientação para tarefas", o pior (7,51). Enfermeiros obtiveram a maior média na ECE (8,05), e odontólogos, a menor (7,45). Conclusão: a ECE constitui uma ferramenta adequada e inovadora para avaliar o clima do trabalho em equipe na ESF. A identificação de fragilidades, como "orientação para tarefas" e nas relações entre categorias profissionais da equipe sustenta o planejamento de ações para melhorias do clima organizacional e trabalho em equipe na ESF.

Perception of the operating agents about the Brazilian National School Feeding Program / Percepção de agentes operadores do Programa Nacional de Alimentação Escolar

ABSTRACT OBJECTIVE Identify the perception operating agents have on the Brazilian National School Feeding Program. METHODS This is an observational, cross-sectional and quali-quantitative study developed in non-probability and convenience sampling selected in an event promoted by the National Fund for Educational Development in 2015 in Rio de Janeiro. Data were collected through questions related to pre-defined categories concerning the National School Feeding Program. The questionnaire was answered by 43 nutritionists, 41 members of the School Feeding Board, and 16 school feeding administrators from 38 cities of Rio de Janeiro. The narrative analysis was based on benchmarks of cognitive analysis of public policies. The association among variables was investigated with chi-square test, being calculated the power for association testing. RESULTS The perception of the implementation of the National School Feeding Program has been characterized by some challenges: 1) low number of nutritionists to meet the demand from schools; 2) low adhesion to the public call for the purchase of family farming products due to bureaucratic difficulties and insufficient local food production; 3) reduced coverage of food and nutritional measures due to the restriction of human, material and financial resources; and 4) limitation of the participation of the School Feeding Board due to insufficient training and transport for regular visits. The adequacy of the number of nutritionists showed statistically significant association with the purchase of family farming products (p = 0.002; power = 99%) and with the food and nutritional education activities (p = 0.021; power = 79%). CONCLUSIONS The results indicate the need for employment of nutritionist in sufficient numbers to meet the demands of the National School Feeding Program, investment in educational activities of healthy eating in schools, training of the School Feeding Board, greater availability of vehicles for school visits and assistance to family farmers in order to facilitate their participation in programs of institutional purchases and encourage the diversification of production.

RESUMO OBJETIVO Identificar a percepção de agentes operadores sobre o Programa Nacional de Alimentação Escolar. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional, transversal e quali-quantitativo desenvolvido em amostra não probabilística e selecionada por conveniência em um evento promovido pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação em 2015 no Rio de Janeiro. Os dados foram coletados com o auxílio de um questionário cujas questões se relacionavam a categorias pré-definidas relacionadas ao Programa Nacional de Alimentação Escolar. O questionário foi respondido por 43 nutricionistas, 41 membros do Conselho de Alimentação Escolar e 16 gestores da alimentação escolar de 38 municípios do Rio de Janeiro. A análise das narrativas foi baseada em referenciais de análise cognitiva de políticas públicas. A associação entre as variáveis foi investigada com o teste qui-quadrado , sendo calculado o poder do teste das associações. RESULTADOS A percepção da execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar foi caracterizada por alguns desafios: 1) baixo quantitativo de nutricionistas para atender à demanda das escolas; 2) baixa adesão à chamada pública para compra de produtos da agricultura familiar por dificuldades burocráticas e insuficiência de produção local de alimentos; 3) reduzida abrangência das ações de educação alimentar e nutricional pela restrição dos recursos humanos, materiais e financeiros; e 4) limitação na atuação do Conselho de Alimentação Escolar por oferta insuficiente de capacitação e de transporte para as visitas regulares. A adequação do quantitativo de nutricionistas mostrou associação estatisticamente significante com a compra de produtos da agricultura familiar (p = 0,002; poder = 99%) e com as atividades de educação alimentar e nutricional (p = 0,021; poder = 79%). CONCLUSÕES Os resultados indicam a necessidade de contratação de nutricionistas em número suficiente para atender às demandas do Programa Nacional de Alimentação Escolar, investimento em atividades educativas de alimentação saudável nas escolas, capacitação do Conselho de Alimentação Escolar, maior disponibilidade de veículos para visitas escolares e assistência aos agricultores familiares para facilitar a participação em programas de compras institucionais e oportunizar a diversificação de produção.

Acting and knowledge of emergency rescue teams in dental trauma / Atuação e conhecimento de equipes de resgate de emergência em casos de trauma dental

Objetivo: O traumatismo dentário é regularmente freqüente em pacientes atendidos por equipes de resgate em locais de acidentes e por equipes de emergência em hospitais. No entanto, esses profissionais recebem pouca ou nenhuma informação sobre como cuidar e atuar em casos de lesões traumáticas em tecidos duros e moles. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de conhecimento dos profissionais das equipes de resgate e emergência (médicos, enfermeiros e paramédicos) sobre o atendimento do traumatismo dentário. Material e métodos: 196 profissionais das unidades de resgate e emergência receberam um questionário padronizado de 5 questões referentes ao atendimento do traumatismo dentário e preservação de tecido dentário avulsionado (um dente ou seu fragmento). Resultados: os resultados mostraram um alto nível de atendimento de pacientes de traumatismo dentário por paramédicos, enfermeiros e médicos, com conhecimento muito baixo sobre como lidar com esses casos, e com resultados moderados sobre o melhor meio para preservar o dente avulsionado, e as ações tomadas durante o processo de resgate. Conclusão: há uma alta ocorrência de casos de traumatismos dentários atendidos por equipes de resgate e emergência, com falta de conhecimento, o que sugere a necessidade de mais campanhas educativas para esses profissionais com acompanhamento a longo prazo. (AU)

Dificuldades no atendimento acerca da violência contra a mulher, em Gurupi-TO / The difficulties of service teams about violence against women in Gurupi-TO / Dificultades en la atención acerca de la violencia contra la mujer, en Gurupi-TO

Este trabalho apresenta os resultados das entrevistas semi-estruturadas às equipes da Vara e Delegacia Especializadas no atendimento à mulher vítima de violência em Gurupi, com o objetivo de buscar suas percepções acerca das dificuldades encontradas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 15 operadores das duas instituições. As respostas foram analisadas a partir da leitura flutuante e da análise de conteúdo, de Bardin. Seus achados concordam com outras pesquisas na mesma perspectiva, demonstrando que as dificuldades percebidas estão mais relacionadas ao atendimento e acolhimento à vítima do que na realização dos procedimentos legais, necessários e previstos pela LMP. Desta forma os resultados corroboram para a solicitação da implementação da rede de atendimento à mulher, no município, que ainda se apresenta pouco desenvolvida nesta localidade.(AU)

This work interviewed the Stick and Delegacy teams specialized in the care of women victims of violence in Gurupi, in order to seek their perceptions about the difficulties encountered. This is a qualitative research, carried out with 15 operators from the two institutions, who responded to an interview with a semi-structured script, being analyzed through the floating reading of the content analysis of Bardin. Their findings agree with other studies in the same perspective, demonstrating that the perceived difficulties are more related to the care and reception of the victim than in the accomplishment of the legal procedures, necessary and foreseen by the LMP. In this way, the data corroborate the request of the implementation of the service network for women that is still underdeveloped in this locality.(AU)

Este trabajo presenta los resultados de las entrevistas semiestructuradas a los equipos de la Vara y la Comisaría Especializadas en la atención a la mujer víctima de violencia en Gurupi, con el objetivo de buscar sus percepciones acerca de las dificultades encontradas. Se trata de una investigación cualitativa, realizada con 15 operadores de las dos instituciones. Las respuestas fueron analizadas a partir de la lectura flotante y del análisis de contenido, de Bardin. Sus hallazgos concuerdan con otras investigaciones en la misma perspectiva, demostrando que las dificultades percibidas están más relacionadas a la atención y acogida a la víctima que en la realización de los procedimientos legales, necesarios y previstos por la LMP. De esta forma los resultados corroboran para la solicitud de la implementación de la red de atención a la mujer, en el municipio, que aún se presenta poco desarrollada en esta localidad.(AU)

Peer-Assisted and Team-Based Learning: A new hybrid strategy for Medical Education / Monitoria e Aprendizagem Baseada em Equipes: Uma nova estratégia híbrida para Educação Médica

ABSTRACT Medical education has been significantly changing in the last years, mainly due to new conceptions of the teaching-learning processes that advocate the employment of active methods of learning, such as Team-Based Learning (TBL). Peer-Assisted Learning (PAL) is a long-established strategy that has been used in several undergraduate courses. This study describes a pilot test of a new model of PAL developed with an adapted TBL strategy, that was called "PAL-TBL method". The test occurred during Human Physiology classes with first-year Medical undergraduate students from Universidade de Pernambuco - Garanhuns Campus, Brazil. The PAL-TBL was designed as a teaching-learning methodology to improve academic education. Here, the organizational dynamics and the design of the activities carried out from 2016 to 2017 are reported. The resulting PAL-TBL methodology is characterized as the following: (i) timing I or material preparation (context/scenario) and study/analysis of the material by the participants; (ii) timing II or verification of prior knowledge (individual and team test), questioning and feedback and (iii) timing III or applying the concepts learned. It is worth mentioning that the end of timing II consisted of a moment for evaluating the team's work and the materials used. Material production happened through the interaction between student-tutors and the (supervising) professor, aiming to share experiences as well as to elucidate the importance of using active methods during the academic development of useful competencies for medical practice. The methodology developed allowed students to reflect extensively on the problems presented in the class discussions, allowing for a richer learning experience. Further applications of PAL-TBL in advanced years of the course will be done to confirm the benefits of this hybrid strategy for medical education.

RESUMO A educação médica tem mudado bastante nos últimos anos, principalmente pelo surgimento de novos conceitos relacionados aos processos de ensino-aprendizagem que preconizam o emprego de métodos ativos, tais como a Aprendizagem Baseada em Equipes (ABE), do inglês Team-Based Learning (TBL). A monitoria é uma estratégia bem estabelecida para atividades de ensino que tem sido utilizada em vários cursos de graduação. Esse artigo descreve o teste piloto de um novo modelo de monitoria desenvolvido por meio da adaptação do ABE, então denominado método "PAL-TBL". O método foi aplicado durante as aulas de Fisiologia Humana com os estudantes do primeiro ano do curso de Medicina da Universidade de Pernambuco - campus Garanhuns, Brasil. O método PAL-TBL foi delineado como uma modalidade de ensino-aprendizagem para contribuir para a formação acadêmica dos estudantes de Medicina. Nesse sentido, a dinâmica organizacional e o desenvolvimento das atividades deram-se durante os anos de 2016 e 2017. A metodologia utilizada foi a seguinte: (i) momento I ou de preparação de material (contexto/cenário) e estudo/análise desse material pelos participantes; (ii) momento II de verificação do conhecimento prévio (teste individual e em equipe), levantamento de dúvidas e feedback e (iii) momento III de aplicação dos conceitos. Vale ressaltar que o momento II contou com momento avaliativo do trabalho das equipes e do material preparado. A produção do material, contexto, questões e devolutiva, foi realizada por meio da interação entre os estudantes monitores e o professor, com o intuito de inserir as experiências vividas previamente, bem como elucidar a importância do uso de métodos ativos durante a formação acadêmica para o desenvolvimento de competências úteis para a prática médica. O desenvolvimento da metodologia proposta levou os estudantes a refletirem mais sobre os problemas apresentados durante as discussões em sala de aula, permitindo uma rica experiência de aprendizagem. Aplicações futuras do PAL-TBL com estudantes de anos mais avançados do curso serão realizadas para ampliar os benefícios da estratégia desenvolvida para a formação médica.

Inteligência artificial, o Futuro da Medicina e a Educação Médica / Artificial Intelligence, the Future of Medicine and Medical Education

RESUMO Inteligência artificial (IA) é um ramo da ciência da computação que usando algoritmos definidos por especialistas é capaz de reconhecer um problema, ou uma tarefa a ser realizada, analisar dados e tomar decisões, simulando a capacidade humana. Sistemas computadorizados de apoio à decisão já existem há décadas, mas o aumento da velocidade de processamento e de armazenamento de informação dos computadores, permitiu analisar um grande volume de dados em nanosegundos propondo soluções de problemas, orientando a proposta e tomada de decisões, realizando tarefas sem receber instruções diretas de humanos. Já utilizadas em um grande número de atividades em áreas como o comércio, bancos, transporte, atendimento a usuários e, mesmo, gestão de recursos materiais e do capital humano, IA tem ampliado significativamente a sua aplicação em saúde. Em saúde IA analisa dados disponíveis em bases de dados de nascimentos, mortalidade, hospitalizações, doenças de notificação compulsória e de dados de pacientes registrados em prontuários eletrônicos. Busca, seja indicar a prevalência e evolução de enfermidades, possibilitando antecipar surtos epidêmicos e propor medidas preventivas com oportunidade, seja analisar, por exemplo, a coerência entre uma hipótese diagnóstica de um paciente e exames solicitados e terapia prescrita. IA reconhece imagens, permite interações computadorizadas em linguagem aberta, escrita e falada, percebe relações e nexos, entende conceitos e não apenas processa dados, segue algoritmos e cria sua própria experiência ("machine learning"). A constatação de que 32% dos erros médicos no Estados Unidos decorrem de problemas na relação médico-paciente, de um exame clínico deficiente, ou falha na avaliação de dados e de resultados de exames complementares, tem ressaltado a necessidade de se redefinir a prática médica, visando reservar tempo numa consulta para garantir uma boa comunicação e orientação do paciente. O uso de linguagem natural no registro de dados em prontuários eletrônicos, melhoria do relacionamento através da internet, emprego de computadores na comunicação médico-paciente, emprego de dispositivos vestíveis e corporais na obtenção de dados ("wearable devices"), telemedicina, trabalho em equipes multiprofissionais, visam otimizar o desempenho do médico no atendimento de seu paciente. A redefinição da prática médica resultará, necessariamente, em mudanças na formação do médico. Essa preocupação se refletiu no estabelecimento de um consórcio de escolas, estabelecido pela Associação Americana de Medicina, para discutir mudanças curriculares, ajustando a formação profissional a uma época caracterizada pelo uso intensivo de tecnologias e inteligência artificial. O autor faz considerações sobre a formação médica, propondo um núcleo de conhecimento que deverá alicerçar uma maior flexibilidade do aprendizado, ajustando-o às motivações e orientações dos alunos.

ABSTRACT Artificial Intelligence (AI) is a branch of computer science that using algorithms defined by specialists can recognize a problem, or a task to be performed, analyzing data and taking decisions simulating the human being. Decision support systems were developed decades ago but were reemphasized as a consequence of the incredible increase in computer storage and data processing, creating the concept of "big data". AI is already part of a large number of activities in sectors like commerce, banking, transportation, communication, and administration of human and material resources. The impact of AI in health allows the analysis of data banks such as birth, death, diseases of compulsory declaration, hospitalization of patients and data registered in electronic health records, indicating the prevalence and evolution of diseases, anticipating epidemic outbreaks and proposing preventive measures to be taking by the population. Picture analysis and pattern recognition of radiologic, dermatologic and ophthalmologic images is being now widely used. The processing of medical records is being also done to discuss cases and detect inconsistencies between diagnosis, complementary tests requested, and treatment prescribed. The indication that 32% of medical errors in the USA were due to inadequate time for patient assessment, resulting in less accurate diagnosis, not recognition of a problem, or the urgency of the case, has made urgent a reappraisal of the patient-physician relationship, trying to reserve time in the consultation for the physician hear, discuss the case and orient the patient. The use of natural language in the registration of patient data in electronic medical records, employment of computers and internet to communicate with patients, use of data collected in wearable devices, telemedicine, multi-professional team work in the delivery of health care, are proposals to optimize the medical attention to patients. The redefinition of medical practice will result, consequently, in the reform of the medical graduation. The American Medical Association established in 2013 a medical school consortium ("the work of the AMA accelerating change in medical education") to foster these curricular changes needed to graduate physicians able to cope with innovation and artificial intelligence. The author makes considerations on medical graduation, proposing a core curriculum that will provide the competencies of a general practitioner, which will be complemented by flexible courses to take into consideration students' orientations.

A coesão de equipes em cena: Discussão da sua natureza e consequentes / Cohesion of teams on the scene: Discussion of their nature and consequent / La cohesión de equipos en escena: Discusión de su naturaleza y consecuentes

Considerando a centralidade da coesão para o bom desempenho de equipes de trabalho, foi realizada uma pesquisa empírica com o objetivo de identificar a estrutura dimensional do fenômeno e elucidar os seus componentes constitutivos, assim como investigar o poder preditivo da coesão em relação à efetividade de equipes. A realização do estudo empírico contou com as respostas de 177 membros de equipes, em uma primeira amostra, e uma segunda amostra composta por 138 participantes. Uma escala de medida da coesão, em língua inglesa, serviu como referência para a elaboração de um instrumento adequado ao contexto brasileiro. Os resultados da análise fatorial exploratória mostraram que a solução unifatorial foi a mais satisfatória e explica aproximadamente 72% de variância. Análises de padrões de variância dentro e entre grupos revelaram que a medida foca em fenômeno do nível individual e não no nível das equipes (meso). As correlações com os critérios de efetividade mostraram associações significativas e positivas entre as variáveis, mostrando o poder preditivo da medida.

Considering the central role that group cohesion plays to obtain a good work team performance, an empirical study was undertaken that sought to identify the dimensional structure of group cohesion revealing its constituent components and to determine the predictive power of group cohesion in relation to team effectiveness. The study obtained the data of 177 team members (sample 1) and 138 participants on a second sample. An instrument measuring cohesion, in English, served as reference for the elaboration of an instrument adapted to the Brazilian context. Results of exploratory factor analysis indicated a unidimensional solution explaining 72% of the total variance. Analysis of variance within and between groups revealed that the instrument is focusing on the individual level and not on the team level. Correlations with the criteria of effectiveness showed significant and positive associations among the variables, showing the predictive power of the instrument.

Considerando la centralidad de la cohesión para en buen desempeño de los equipos de trabajo, se realizó una investigación empírica con el objetivo de identificar la estructura dimensional del fenómeno, buscando identificar sus componentes estructurantes y verificar el poder de predicción de la cohesión en relación a la efectividad de los equipos. El estudio empírico contó con las respuestas de 177 miembros de equipos (muestra 1) y 138 participantes en una segunda muestra. Una escala de cohesión, en lengua inglesa, sirvió de referencia para la elaboración del instrumento adecuado al contexto brasileño. Los resultados del análisis factorial exploratorio mostraron que la solución más satisfactoria condensa un factor único que explica 72% de variancia. El análisis de padrones de variancia dentro y entre grupos mostro que la escala foca en un fenómeno individual y no grupal (meso). Las correlaciones con los criterios de efectividad muestran asociaciones significativas positivas entre las variables y revelan el poder predictivo de la medida.