Experiencias de duelo anticipado en cuidadoras informales de la Región Metropolitana (Chile): cambios ocupacionales

Introducción: La pérdida de un ser querido se construye como una experiencia humana inevitable, que genera una vivencia emocional que impacta tanto al individuo que experimenta la pérdida como a su entorno. Objetivo: Investigar la relación entre los procesos de duelo anticipado y las alteraciones en la participación ocupacional de quienes fueron cuidadoras principales informales de personas con enfermedad terminal en la Región Metropolitana de Chile. Método: Enfoque cualitativo con 7 entrevistas semiestructuradas individuales a cuidadoras adultas en el sur y poniente de la región. Resultados: Fueron categorizadas experiencias y subjetividades que expresan la importancia que las mujeres atribuyen al cuidado de sus familiares, con una escasa demostración emocional durante esta etapa. Además, emergen categorías como rutinas y roles, donde muchas mujeres priorizan el cuidado; redes de apoyo, con relatos frecuentes sobre la falta de ayuda y herramientas más allá de lo económico; y áreas de ocupación afectadas, predominantemente el descanso y sueño, aunque también se menciona el autocuidado y la participación social. Conclusión: Si bien el proceso de duelo anticipado genera dolor y desgaste propio, es el cuidado informal lo que genera cambios en la participación y calidad de vida de las mujeres cuidadoras.

Introdução: A perda de um ente querido é construída como uma experiência humana inevitável, que gera uma vivência emocional que afeta tanto o indivíduo que experimenta a perda quanto seu entorno. Objetivo: investigar a relação entre os processos de luto antecipado e as alterações na participação ocupacional daquelas que foram cuidadoras primárias informais de pessoas com doença terminal na Região Metropolitana do Chile. Método: abordagem qualitativa com 7 entrevistas individuais semiestruturadas com cuidadoras adultas no sul e oeste da região. Resultados: Foram categorizadas experiências e subjetividades que expressam a importância que as mulheres atribuem ao cuidado de seus familiares, com uma escassa demonstração emocional durante essa etapa. Além disso, surgem categorias como rotinas e papéis, em que muitas mulheres priorizam o cuidado; redes de apoio, com relatos frequentes sobre a falta de ajuda e ferramentas além das econômicas; e áreas de ocupação afetadas, predominantemente o descanso e o sono, embora o autocuidado e a participação social também sejam mencionados. Conclusão: Embora o processo de luto antecipado gere dor e desgaste próprio, é o cuidado informal que gera mudanças na participação e na qualidade de vida das mulheres cuidadoras.

Introduction: The loss of a loved one is constructed as an inevitable human experience, which generates an emotional experience that impacts both the individual experiencing the loss and his or her environment. Objective: To investigate the relationship between anticipated grief processes and alterations in the occupational participation of informal primary caregivers of terminally ill persons in the Metropolitan Region of Chile. Method: Qualitative approach with 7 individual semi-structured interviews with adult caregivers in the south and west of the region. Results: Experiences and subjectivities were categorized that express the importance that women attribute to the care of their relatives, with little emotional demonstration during this stage. In addition, categories such as routines and roles emerge, where many women prioritize caregiving; support networks, with frequent reports on the lack of help and tools beyond the economic; and areas of occupation affected, predominantly rest and sleep, although self-care and social participation are also mentioned. Conclusion: Although the process of anticipatory grief generates pain and self-exhaustion, it is informal caregiving that generates changes in the participation and quality of life of women caregivers.

Experiencia laboral y percepción del personal sanitario de Perú durante la pandemia de COVID-19 / Work experience and perception of health personnel in Peru during the COVID-19 pandemic / Experiência de trabalho e percepção do pessoal de saúde no Peru durante a pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID-19 representó un gran desafío para los profesionales de la salud de Perú, debido al riesgo elevado de contagio, la sobrecarga laboral y afectación de la salud mental. Objetivo: describir las experiencias laborales y percepciones del personal sanitario de este país durante la pandemia de COVID-19. Materiales y Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo fenomenológico, en el que se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud pública en Perú entre mayo y diciembre del año 2020. Las mismas fueron grabadas y transcritas para la recolección de la información, las cuales se analizaron en categorías. Resultados: en las entrevistas realizadas se destacaron los desafíos organizativos y de recursos, como la escasez de equipos de protección personal y gestión burocrática. Se resaltó el impacto humano y social en términos de comunicación, empatía y reevaluación de valores personales. Se observó adaptaciones significativas en la práctica médica, con énfasis en el manejo de pacientes y la capacitación. Conclusiones: las experiencias clínicas y emocionales reflejaron los retos y motivaciones del personal sanitario durante la pandemia; en el que se demostró la necesidad de una mayor adaptabilidad y preparación, así como la importancia del bienestar emocional y social.

The COVID-19 pandemic represented a great challenge for health professionals in Peru, due to the high risk of contagion, work overload, and impact on mental health. Objective: describe the work experiences and perceptions of health personnel in this country during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: a qualitative phenomenological study was carried out, in which eight semi-structured interviews were carried out with public health professionals in Peru between May and December 2020. They were recorded and transcribed for the collection of information, which were analyzed in categories. Results: organizational and resource challenges were highlighted in the interviews conducted, such as the shortage of personal protective equipment and bureaucratic management. The human and social impact was highlighted in terms of communication, empathy and reevaluation of personal values. Significant adaptations were observed in medical practice, with emphasis on patient management and training. Conclusions: the clinical and emotional experiences reflected the challenges and motivations of healthcare personnel during the pandemic; in which the need for greater adaptability and preparation was demonstrated, as well as the importance of emotional and social well-being

A pandemia da COVID-19 representou um grande desafio para os profissionais de saúde no Peru, devido ao alto risco de contágio, sobrecarga de trabalho e impacto na saúde mental. Objetivo: descrever as experiências de trabalho e percepções do pessoal de saúde neste país durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo, no qual foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde pública no Peru entre maio e dezembro de 2020. Elas foram gravadas e transcritas para a coleta de informações. Resultados: os desafios organizacionais e de recursos foram destacados nas entrevistas realizadas, como a escassez de equipamentos de proteção individual e a gestão burocrática. O impacto humano e social foi destacado em termos de comunicação, empatia e reavaliação de valores pessoais. Adaptações significativas foram observadas na prática médica, com ênfase no manejo e treinamento dos pacientes. Conclusões: as experiências clínicas e emocionais refletiram os desafios e motivações dos profissionais de saúde durante a pandemia; em que foi demonstrada a necessidade de maior adaptabilidade e preparação, bem como a importância do bem-estar emocional e social

Experiencia laboral y percepción del personal sanitario de Perú durante la pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID-19 representó un gran desafío para los profesionales de la salud de Perú, debido al riesgo elevado de contagio, la sobrecarga laboral y afectación de la salud mental. Objetivo: Describir las experiencias laborales y percepciones del personal sanitario de este país durante la pandemia de COVID-19. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio cualitativo fenomenológico, en el que se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud pública en Perú entre mayo y diciembre del año 2020. Las mismas fueron grabadas y transcritas para la recolección de la información, las cuales se analizaron en categorías. Resultados: En las entrevistas realizadas se destacaron los desafíos organizativos y de recursos, como la escasez de equipos de protección personal y gestión burocrática. Se resaltó el impacto humano y social en términos de comunicación, empatía y reevaluación de valores personales. Se observó adaptaciones significativas en la práctica médica, con énfasis en el manejo de pacientes y la capacitación. Conclusiones: Las experiencias clínicas y emocionales reflejaron los retos y motivaciones del personal sanitario durante la pandemia; en el que se demostró la necesidad de una mayor adaptabilidad y preparación, así como la importancia del bienestar emocional y social.

The COVID-19 pandemic represented a great challenge for health professionals in Peru, due to the high risk of contagion, work overload, and impact on mental health. Objective: Describe the work experiences and perceptions of health personnel in this country during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A qualitative phenomenological study was carried out, in which eight semi-structured interviews were carried out with public health professionals in Peru between May and December 2020. They were recorded and transcribed for the collection of information, which were analyzed in categories. Results: Organizational and resource challenges were highlighted in the interviews conducted, such as the shortage of personal protective equipment and bureaucratic management. The human and social impact was highlighted in terms of communication, empathy and reevaluation of personal values. Significant adaptations were observed in medical practice, with emphasis on patient management and training. Conclusions: The clinical and emotional experiences reflected the challenges and motivations of healthcare personnel during the pandemic; in which the need for greater adaptability and preparation was demonstrated, as well as the importance of emotional and social well-being.

A pandemia da COVID-19 representou um grande desafio para os profissionais de saúde no Peru, devido ao alto risco de contágio, sobrecarga de trabalho e impacto na saúde mental. Objetivo: Descrever as experiências de trabalho e percepções do pessoal de saúde neste país durante a pandemia da COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo fenomenológico qualitativo, no qual foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde pública no Peru entre maio e dezembro de 2020. Elas foram gravadas e transcritas para a coleta de informações. Resultados: Os desafios organizacionais e de recursos foram destacados nas entrevistas realizadas, como a escassez de equipamentos de proteção individual e a gestão burocrática. O impacto humano e social foi destacado em termos de comunicação, empatia e reavaliação de valores pessoais. Adaptações significativas foram observadas na prática médica, com ênfase no manejo e treinamento dos pacientes. Conclusões: As experiências clínicas e emocionais refletiram os desafios e motivações dos profissionais de saúde durante a pandemia; em que foi demonstrada a necessidade de maior adaptabilidade e preparação, bem como a importância do bem-estar emocional e social.

Atención de parto respetado en Venezuela: fundamentos legales / Respected Childbirth Care in Venezuela: Legal Foundations

El parto humanizado es un modelo de atención que considera el respeto a las opiniones y necesidades de las mujeres y sus familias, e incluye la atención durante el embarazo, parto, puerperio y, por supuesto, la atención del recién nacido. En Venezuela, existe legislación suficiente que respalda la atención del parto humanizado o respetado, sin embargo, la misma no es conocida por gran parte del personal de salud involucrado en la atención obstétrica. Es necesario que tal legislación se conozca ampliamente y se aplique. La presente revisión se realizó con la intención de revisar los fundamentos legales que respaldan la atención del parto respetado(AU)

Humanized childbirth is a model of care that considers respect for the opinions and needs of women and their families, and includes care during pregnancy, childbirth, puerperium and, of course, newborn care. In Venezuela, there is sufficient legislation that supports humanized or respected childbirth care, however, it is not known by a large part of the health personnel involved in obstetric care. Such legislation needs to be widely known and implemented. This review was conducted with the intention of reviewing the legal foundations that support respected childbirth care(AU)

Natureza e paisagem: a dupla face da montanha / Nature, and landscape: the dual face of the mountain

Por que admiramos e subimos montanhas? Para discutir essa questão, iniciamos esclarecendo as diferenças conceituais entre natureza e paisagem e como se dá a experiência estética paisagística, subjetiva e objetiva ao mesmo tempo, com o apoio da Filosofia da Paisagem. Na sequência, com base na historiografia da paisagem e na literatura da arte, narramos a invenção cultural da montanha no imaginário universal, no qual afirmou-se como uma realidade compósita, natureza e paisagem. Essa condição a faz admirada e visitada tanto pelos seus atributos naturais quanto pelos imateriais e afetivos. Dá-lhe também um valor estratégico: subir montanhas é uma experiência física e estética que nos incita a pensar, enriquece os nossos sentidos e imaginação, fundamentais para a nossa consciência de mundo. Do seu alto alcançamos tanto belezas quanto destruição e isso nos conduz a posicionamentos éticos. A decisão, em paisagem, é topológica.

Why do we admire and climb mountains? To discuss this topic, we begin by explaining the conceptual differences between nature and landscape and how the aesthetic experience of landscape occurs, with the support of the Philosophy of Landscape. Based on the historiography of the landscape and the literature of art, we continue to narrate the historical path of cultural invention of the mountain within the universal imaginary, in which it asserted itself as a double reality, nature and landscape. This condition made it admired and experienced by both their natural attributes and their immaterial and affective values. It also gives to it a strategic value: climbing mountains is both aesthetic and physical experience that incites us to think, enriches our senses and imagination, fundamental to our awareness of the world. Over the mountain, we can see beauty or destruction, and this leads us into ethical positions. The decision, in landscape, is topological.

Humanização como tema de ensino em um programa de pós-graduação: um relato de experiência / Humanization as a teaching topic in a postgraduate program: an experience report

Relatar a experiência vivenciada por enfermeiras mestrandas e docente de disciplina eletiva de universidade pública do interior de Minas Gerais. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, a fim de relatar reflexões críticas acerca da Política Nacional de Humanização (PNH) realizadas em disciplina de Programa de Pós-graduação stricto sensu ministrada entre agosto e novembro de 2023. Resultados: participaram sete enfermeiras, todas do sexo feminino, com vivências em instituições de saúde públicas e privadas. Foi possível compreender sobre diversos aspectos, e duas categorias foram elaboradas: Repercussões e entraves referentes à implantação plena da PNH; Humanização e ensino teórico-prático nas instituições formadoras. Também foi produzido um mapa mental sobre a temática. Conclusão: destaca-se a importância de discutir sobre humanização nas instituições de ensino para o aprofundamento do tema e disseminação do conhecimento associado ao olhar prático humanizado.(AU)

To report on the experience of master's degree nurses and a lecturer in an elective course at a public university in the interior of Minas Gerais. Method: this is a descriptive, experience-report type study, aimed at reporting critical reflections on the National Humanization Policy (NHP) carried out in a stricto sensu postgraduate program course taught between August and November 2023. Results: Seven nurses took part, all female, with experience in public and private healthcare institutions. It was possible to understand various aspects, and two categories were created: Repercussions and obstacles regarding the full implementation of the PNH; Humanization and theoretical-practical teaching in training institutions. A mind map on the subject was also produced. Conclusion: The importance of discussing humanization in educational institutions is highlighted in order to deepen the subject and disseminate knowledge associated with a practical humanized approach.(AU)

Relatar la experiencia de enfermeros de maestría y de un profesor en un curso electivo de una universidad pública del interior de Minas Gerais. Método: se trata de un estudio descriptivo, de tipo experiencia-informe, con el objetivo de relatar reflexiones críticas sobre la Política Nacional de Humanización (PNH) realizadas en una asignatura del programa de posgrado stricto sensu impartida entre agosto y noviembre de 2023. Resultados: Participaron siete enfermeras, todas del sexo femenino, con experiencia en instituciones de salud públicas y privadas. Se pudieron conocer diversos aspectos y se desarrollaron dos categorías: repercusiones y obstáculos en la plena implantación de la PNH; humanización y enseñanza teórico-práctica en las instituciones de formación. También se elaboró un mapa mental sobre el tema. Conclusión: Se destaca la importancia de discutir la humanización en las instituciones de enseñanza para profundizar el tema y difundir el conocimiento asociado a un abordaje humanizado práctico.(AU)

A bicicleta como elemento da paisagem cultural de Fortaleza: experiências e imaginários sobre a cidade / The bicycle as element of the cultural of Fortaleza: experiences and imaginaries landscape about the city

A presença das bicicletas em Fortaleza, uma capital brasileira que tem ampliado a oferta de rotas cicláveis, ciclovias e ciclofaixas, é notada em diversas regiões da cidade e pode ser percebida como elemento fundamental na paisagem e tem forte influência nas alterações do tecido urbano de Fortaleza, desde a intensa manifestação cidadã em sua defesa como meio de transporte ou através da arte urbana. O estudo baseia-se em pesquisa exploratória, bibliográfica e documental, com observação participante e realização de grupo focal; traz reflexões sobre a bicicleta como bem simbólico, como elemento comunicativo, indutor do direito à cidade e instrumento de desenvolvimento urbano sustentável. Dialogando com Armando Silva (2014), Jane Jacobs (2011), Michel Maffesoli (2014), Fernanda Sánchez (2010), Jean-Mar Besse (2014), arguimos a importância do artefato bicicleta como elemento dinâmico na composição da paisagem cultural de Fortaleza.

The presence of bicycles in Fortaleza, a Brazilian capital that has expanded the offer of cycling routes, cycle paths and cycle lanes, is noted in several regions of the city and can be perceived as a fundamental element in the landscape and has a strong influence on changes to the urban fabric of Fortaleza, from the intense citizen demonstration in defense of it as a means of transport or through urban art. The study is based on exploratory, bibliographic and documentary research, with participant observation and focus groups; brings reflections on the bicycle as a symbolic asset, as a communicative element, an inducer of the right to the city and an instrument of sustainable urban development. Dialoguing with Armando Silva (2014), Jane Jacobs (2011), Michel Maffesoli (2014), Fernanda Sánchez (2010), Jean-Mar Besse (2014), we argue the importance of the bicycle artifact as a dynamic element in the composition of the cultural landscape of Fortaleza.

Experiências e estratégias de pessoas com doença falciforme no Distrito Federal: a ruptura biográfica / Experiences and strategies of people with sickle cell disease in the Federal District: the biographical rupture

Resumo Trata-se de um estudo sobre a doença falciforme, enfermidade crônica que afeta muitas pessoas no Brasil. O objetivo foi compreender como as pessoas lidam com as adversidades oriundas do diagnóstico e a ruptura biográfica. A descrição das experiências e estratégias empregadas pelas pessoas compuseram um quadro que expressa os habitus dos entrevistados, construídos em relação dialética com a vulnerabilidade determinada pela doença. A abordagem foi qualitativa e empregou entrevistas focadas como propostas por Merton, a técnica bola de neve aplicada em grupos relacionados à doença falciforme em redes sociais. Sete participantes foram selecionados por serem informantes privilegiados, portadores da doença, maiores de 18 anos, moradores no Distrito Federal e usuários não exclusivos do Sistema Único de Saúde. O material das entrevistas foi categorizado a partir dos núcleos focais empregados. Os resultados apontaram as categorias: ruptura biográfica, experiência e estratégias de enfrentamento, atenção à saúde. Concluímos que é necessária uma sensibilização dos profissionais e da população sobre as dificuldades da condição de vida das pessoas com doença falciforme e a consolidação das políticas públicas e das redes de atendimento para acolher essa população.

Abstract This is a study on sickle cell disease, a chronic illness that affects many Brazilians, that aims to understand and analyze how people address the adversities arising from the diagnosis and the biographical rupture. The description of people's experiences and strategies conjures a picture that expresses the respondents' habitus, built in a dialectical relationship with the vulnerability determined by the disease. We adopted a qualitative approach and focused interviews as proposed by Merton, combined with the snowball technique, applied to groups related to sickle cell disease on social networks. Seven participants were selected because they were privileged informants with the disease, were over eighteen, lived in the Federal District, and were non-exclusive users of the Unified Health System. The interview material was categorized from the focal groups employed. The results indicated the following categories: biographical rupture, experience and coping strategies, and healthcare. It is necessary to sensitize professionals and the population about the challenging living conditions of people with sickle cell disease and the consolidation of public policies and care networks to accommodate this population.

Serviço de convivência e fortalecimento de vínculos: reXistências por via do acontecimento / A public service for youth: community identity through resistance / Un service public pour la jeunesse: l'identité communautaire par la résistance / Un servicio público para los jóvenes: identidad comunitaria por vía de la resistencia

Este texto traz um relato de experiência advindo das atividades de uma orientadora social realizado no Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV) de um Centro de Referência de Assistência Social (Cras) situado na Grande Florianópolis (SC). O serviço integrou 20 jovens com idade entre 12 e 18 anos no espaço de uma instituição de formação policial. Este trabalho analisará: (1) um acontecimento ocorrido na instituição policial; (2) quais foram os seus desdobramentos; e (3) como a orientadora social atuou na mediação do grupo. A análise da do relato de experiência e a mediação da orientadora social foram embasadas no conceito de acontecimento de Gilles Deleuze. No decorrer dos encontros, a instituição parceira do projeto adotou medidas disciplinares que desqualificavam a cultura proveniente dos cotidiano dos(as) jovens participantes, o que levou o grupo a constituir uma identidade coletiva a partir da resistência à violência simbólica. Assim, diante da situação-problema, tornou-se possível uma experiência de fortalecimentos de laços comunitários

This paper discusses a situation that occurred in a public youth service for young people living in vulnerable city areas. The service worked with 20 young people aged between 12 and 18 years and the meetings took place at a police training institution. Inspired by Gilles Deleuze's theory, this text analyzes 1) an event that occurred at the police institution, 2) their consequences and 3) how the professional responsible dealt with the event in a group context. At some point in the meetings, the police training institution adopted disciplinary measures that disqualified the participants' culture, leading the group to create a collective identity to resist symbolic violence. Thus, a community gathering experience emerged in the face of the conflicted situation

Le texte discute une situation survenue dans une fonction publique désignée pour accueillir des jeunes vivant dans des quartiers vulnérables. Le service comprenait 20 jeunes de 12 à 18 ans et les réunions se sont déroulées dans un établissement de formation policière. Inspirées par la théorie de Gilles Deleuze, ce texte analyse 1) un événement survenu dans l'institution policière, 2) qu'elles en ont été ses conséquences et 3) comment le professionnel responsable a agi pour faire face à l'événement dans un contexte de groupe. À un moment donné au cours des réunions, l'institution de formation a adopté des mesures disciplinaires qui disqualifiaient la culture des jeunes participants, ce qui a conduit le groupe à se forger une identité collective basée sur la résistance à la violence symbolique. Par conséquent, une expérience de rassemblement communautaire a émergé face à la situation conflictuelle

El texto se refiere a una situación ocurrida en un servicio público designado para trabajar con jóvenes que viven en zonas vulnerables de la ciudad. El servicio incluyó a 20 jóvenes de entre 12 y 18 años y las reuniones se ubicaron en una institución de capacitación policial. Este texto analiza 1) un suceso que ocurrió en la institución policial, 2) cuáles fueron sus consecuencias y 3) cómo actuó el profesional responsable del servicio para enfrentar el suceso en un contexto grupal. El análisis de esta situación y la referencia teórica que apoyó los actos profesionales se inspiraron en la teoría de Gilles Deleuze. En algún momento de los encuentros, la institución de capacitación policial adoptó medidas disciplinarias que descalificaron la cultura de los jóvenes participantes, lo que llevó al grupo a constituir una identidad colectiva basada en la resistencia contra la violencia simbólica. Por lo tanto, ante la situación conflictiva, fue posible una experiencia de reunión comunitaria

Entre a psicanálise e a fenomenologia de Merleau-Ponty: traçando caminhos para uma noção de experiência / Between psychoanalysis and Merleau-Ponty's phenomenology: tracing paths towards a notion of experience / Entre la psychanalyse et la phénoménologie de Merleau-Ponty: traçant des chemins vers une notion d'expérience / Entre el psicoanálisis y la fenomenología de Merleau-Ponty: trazando caminos hacia una noción de experiencia

Partindo de uma articulação entre a psicanálise e a fenomenologia de Merleau-Ponty, o objetivo deste artigo é traçar um caminho na psicanálise para uma noção de experiência. A experiência, seja pensada a partir de problemáticas levantadas pela psicanálise contemporânea, mais especificamente no que concerne aos estados limites, seja a partir da fenomenologia, não pertence a um sujeito, mas comporta uma abertura para o mundo. Com base em certas noções e interpretações de diferentes autores na psicanálise, buscam-se caminhos que permitam alcançar um deslocamento de uma posição idealista ou objetivista. Seguindo as indicações de Winnicott, três eixos são destacados como hipóteses centrais para definir a experiência: a corporeidade, o tempo e o sentido. Por fim, propõe-se um questionamento sobre a possibilidade de conceber a experiência como um conceito para a psicanálise contemporânea

By articulating psychoanalysis and Merleau-Ponty's phenomenology, this article traces a possible path towards a notion of experience. Experience, whether based on the problems raised by contemporary psychoanalysis (limit states) or on phenomenology, does not belong to a subject; rather, it includes an opening to the world. Based on certain notions and interpretations by different authors in psychoanalysis, we sought paths that allow a shift from an idealistic or objectivist position. Following Winnicott's propositions, we highlight three axes as central hypotheses to define experience: corporeality, time, and sense. Finally, we question whether experience can be conceived as a concept for contemporary psychoanalysis

En articulant la psychanalyse et la phénoménologie de Merleau-Ponty, cet article trace un chemin en psychanalyse vers une notion d'expérience. L'expérience, qu'elle soit fondée sur les problèmes soulevés par la psychanalyse contemporaine (états limites) ou sur la phénoménologie, n'appartient pas à un sujet, mais comporte une ouverture au monde. Basé sur certaines notions et interprétations de différents auteurs en psychanalyse, on cherche des voies permettant le passage d'une position idéaliste ou objectiviste. Suivant les propositions de Winnicott, trois axes sont mis en évidence comme hypothèses centrales pour définir l'expérience: la corporéité, le temps et le sens. Enfin, on discute de la possibilité de concevoir l'expérience comme un concept pour la psychanalyse contemporaine

Partiendo de una articulación entre el psicoanálisis y la fenomenología de Merleau-Ponty, el objetivo del artículo es trazar un posible camino en el psicoanálisis hacia una noción de experiencia. La experiencia, ya sea basada en los problemas planteados por el psicoanálisis contemporáneo, más específicamente con respecto a los estados límite, o basada en la fenomenología, no pertenece a un sujeto, sino que incluye una apertura al mundo. A partir de ciertas nociones e interpretaciones de diferentes autores en el psicoanálisis, buscamos formas que permitan lograr un cambio desde una posición idealista u objetivista. Siguiendo las indicaciones de Winnicott, se destacan tres ejes como hipótesis centrales para definir la experiencia: corporalidad, tiempo y sentido. Finalmente, se hace una pregunta sobre la posibilidad de concebir la experiencia como un concepto para el psicoanálisis contemporáneo

Educação Física e saúde mental: uma revisão narrativa sobre as experiências narradas por estudantes em trabalhos de conclusão de curso do bacharelado em Educação Física da UFRGS / Physical education and mental health: a narrative review of the experiences narrated by students in the final paper of the bachelor's degree in physical education at UFRGS / Educación física y salud mental: una revisión narrativa sobre las experiencias narradas por los estudiantes en la realización del curso de licenciatura en educación física de la UFRGS

Neste artigo de revisão narrativa, buscamos compreender os conhecimentos que mobilizaram os estudantes a narrarem suas experiências nos trabalhos de conclusão de curso do bacharelado em Educação Física da UFRGS. Para isso, nosso esforço inicial foi buscar por trabalhos qualitativos do tipo narrativo, processo que nos oportunizou localizar um número expressivo de trabalhos deste tipo no campo da saúde mental. Assim, utilizamos a experiência acumulada e apresentada nos trabalhos localizados neste campo como material empírico desta revisão, sendo selecionados 6 trabalhos sobre os quais realizamos uma meta-análise resultando nos seguintes temas de discussão: o exercício da ação-reflexão e a experiência do corpo consciente. Nessa direção, o esforço deste trabalho foi apontar reflexões sobre a formação na área pela problematização do conhecimento.

In this narrative review article, we seek to understand the knowledge that mobilized students to narrate their experiences in TCCs of the bachelor's degree in Physical Education at UFRGS. To this end, our initial effort was to search for qualitative works of the narrative type, a process that allowed us to locate a significant number of works of this type in the field of mental health. Thus, we used the accumulated experience presented in the works located in this field as empirical material for this review, selecting 6 works on which we conducted a meta-analysis resulting in the following topics of discussion: the exercise of action-reflection and the experience of the conscious body. In this direction, the effort of this work was to point out reflections on training in the area through the problematization of knowledge.

En este artículo de revisión narrativa, buscamos comprender los saberes que movilizaron a los estudiantes a narrar sus experiencias en su trabajo final de carrera de Licenciatura en Educación Física en la UFRGS. Para lograrlo, nuestro esfuerzo inicial fue buscar obras cualitativas de tipo narrativo, proceso que nos dio la oportunidad de localizar un número importante de obras de este tipo en el campo de la salud mental. Así, utilizamos como material empírico para esta revisión la experiencia acumulada y presentada en los trabajos ubicados en este campo, seleccionando 6 trabajos sobre los cuales realizamos un metaanálisis resultando en los siguientes temas de discusión: el ejercicio de la acción-reflexión y la experiencia del cuerpo consciente. En este sentido, el esfuerzo de este trabajo fue señalar reflexiones sobre la formación en el área a través de la problematización del conocimiento.

Conhecimentos páticos: narrativas e experimentações na formação em Saúde / Pathos knowledge: narratives and experimentations in Health formation / Saberes páticos: narrativas y experimentos en la formación en Salud

Resumo O artigo discute o tema do conhecimento pático, enunciado por Félix Guattari, que trata de saberes e aprendizados da ordem das sensações, ambiências e atmosferas. Em ressonância com o método da cartografia, que supõe o pesquisador imerso na problemática investigada, nesta pesquisa um procedimento expressivo possível se deu por meio da produção de narrativas que capturam pequenas cenas e expressam brechas sensíveis, interstícios afetivos, atmosferas páticas em experiências de formação em psicologia. Com a aposta em acompanhar climas e escrever com acontecimentos vivos, incidiram questões do pensamento contemporâneo que problematizam o superinvestimento na racionalidade tecnicista, nos protocolos e na transformação da noção de experiência em comportamento apresentado. Assim, pôde-se sustentar o patos como possibilidade de preensão de complexidades frequentemente reduzidas à mera psicologia individual, contornadas pela ciência positivista e pelas políticas de subjetivação capitalísticas. Não há, enfim, pretensão de encerrar a temática e propor respostas, mas de, através de aproximações e distanciamentos na formação, compor ferramentas vivas, geralmente colocadas entre parênteses, experimentações.

Abstract The article discusses the theme of the pathos knowledge enunciated by Félix Guattari, which deals with knowledge and learning in the field of sensations, ambiences and atmospheres. In resonance with the cartography method, which supposes the researcher immersed in the problematic investigated, in this research, a possible expressive procedure was given by means of the production of narratives that capture small scenes and express sensitive breaches - affective interstices, pathos atmospheres - of training experiences in psychology. The aim was to follow climates and to write about live events and, thus, to focus issues of contemporary thinking that problematize overinvestment in the technical rationality, in the protocols and in the transformation of the notion of experience in presented behavior. Thus, pathos could be sustained as a possibility of holding complexities often reduced to mere individual psychology, being circumvented by positivist science and capitalist subjectivation policies. Finally, there is no pretension to conclude the theme, nor to propose answers but to compose living tools (usually placed in parentheses) and experiments through approximations and distancing in formation.

Resumen El artículo aborda el tema del conocimiento pático, enunciado por Félix Guattari, que aborda conocimientos y aprendizajes relacionados con sensaciones, ambientes y atmósferas. En resonancia con el método cartográfico, que supone al investigador inmerso en el problema investigado, en esta investigación un posible procedimiento expresivo ocurrió a través de la producción de narrativas que captan pequeñas escenas y expresan lagunas sensibles, intersticios afectivos, atmósferas páticas en experiencias de formación en psicología. Con el foco en seguir climas y escribir con eventos en vivo, se plantearon cuestiones del pensamiento contemporáneo que problematizan la sobreinversión en racionalidad técnica, protocolos y la transformación de la noción de experiencia en comportamiento presentado. Así, fue posible sostener el pathos como una posibilidad de captar complejidades a menudo reducidas a mera psicología individual, ignoradas por la ciencia positivista y las políticas de subjetivación capitalistas. No se trata, finalmente, de cerrar el tema y proponer respuestas, sino de, a través de aproximaciones y distancias en la formación, componer herramientas vivas, generalmente entre paréntesis, experimentación.

A experiência da discricionariedade: um estudo com membros das carreiras de gestão / La experiencia de la discrecionalidad: un estudio con miembros de carreras gerenciales / The experience of discretion: a study with career managers in public service

Resumo A discricionariedade dos agentes públicos vem ganhando importância como objeto de estudo por ser questão relevante na gestão e implementação de políticas públicas. Servidores públicos enfrentam decisões discricionárias de formas variadas, indo desde a construção de modos criativos para gerar bons impactos sociais até, no limite extremo, à inação, por medo de posterior responsabilização por conduta considerada indevida. Este estudo buscou compreender a experiência da discricionariedade para os servidores de carreiras de gestão e os dilemas existentes nessa atuação. Para tanto, procedeu-se a pesquisa qualitativa com especialistas em políticas públicas do estado de São Paulo e gestores governamentais do estado de Pernambuco. A pesquisa de campo englobou coleta por meio de 5 grupos focais. Na sequência, os dados foram analisados por meio da técnica da análise de conteúdo. Identificou-se que o principal dilema enfrentado pelos burocratas se encontra entre decidir dentro de sua competência e no melhor de seu conhecimento ou a inação, por medo de responsabilização, caso a decisão seja julgada como ilegal ou de má-fé. Por consequência, tem-se o chamado "apagão das canetas". Há um constante trade-off entre a discricionariedade e a responsabilização, havendo meios pelos quais os servidores se valem para atenuar os riscos de sofrer sanções.

Resumen La discrecionalidad de los agentes públicos ha ido cobrando importancia como objeto de estudio por ser un tema relevante en la gestión e implementación de políticas públicas. Los servidores públicos enfrentan decisiones discrecionales de diversas formas, que van desde la construcción de formas creativas para generar buenos impactos sociales hasta, en el límite extremo, la inacción, por temor a la responsabilización posterior por su conducta considerada impropia. Este estudio buscó comprender la experiencia de la discrecionalidad en los servidores públicos de carreras gerenciales y los dilemas existentes en ese desempeño. Para ello, se realizó una investigación cualitativa con especialistas en políticas públicas del estado de São Paulo y gestores gubernamentales del estado de Pernambuco. La investigación de campo incluyó la recolección a través de 5 grupos focales A continuación, los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Se identificó que el principal dilema que enfrentan los burócratas es entre decidir dentro de su competencia y a su leal saber y entender o la inacción, por temor a la responsabilización, si la decisión es juzgada como ilegal o de mala fe. En consecuencia, existe el llamado "apagón de bolígrafos". Existe un constante trade-off entre la discrecionalidad y la responsabilización, y existen medios a los cuales los funcionarios recurren para mitigar los riesgos de ser sancionados.

Abstract The discretion of public agents has been gaining importance as an object of study because it is a relevant issue in the management and implementation of policies. Public servants face discretionary decisions in various ways, ranging from the construction of creative ways to generate good social impacts to, at the extreme limit, inaction for fear of subsequent blame for conduct considered improper. This study sought to understand how the experience of discretionary public servants in management careers takes place and their dilemmas. Qualitative research was carried out with specialists in public policies from the state of São Paulo and government managers from the state of Pernambuco. Field research included data collection through 5 focus groups and content analysis. The results show that the main dilemma faced by bureaucrats refers to decision-making based on their competence and current knowledge or inaction for fear of punishment if the decision is judged as illegal or in bad faith. Consequently, there is the so-called "apagão das canetas," i.e., a decision paralysis. There is a constant trade-off between discretion and blame, and public servants develop strategies to mitigate the risks of being sanctioned.

Incapacidade prolongada para o trabalho: perda de direitos, sobrevivência e tangenciamento da atenção primária à saúde / Long-term work disability: loss of rights, survival and tangency of primary health care

Resumo O artigo objetiva explorar a experiência da incapacidade prolongada para o trabalho (IPT) de usuários-trabalhadores na atenção primária à saúde (APS), compreendendo os itinerários terapêuticos e de busca de proteção social, os elementos que contribuem para o processo de incapacitação e as estratégias construídas para viver com essa condição. A IPT é um fenômeno multidimensional, com impacto negativo na vida do trabalhador, da família e da sociedade. A APS tem papel relevante no cuidado de pessoas em afastamento do trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, apoiada no estudo do cotidiano de pessoas em situação de IPT. A perspectiva compreensiva orienta a análise dos dados coproduzidos em entrevistas e em observação de campo. Foram reconhecidos temas transversais, como a desproteção social e a falta de comunicação e cooperação entre os atores-chave que potencializam ou atenuam a IPT. A rede de apoio social mostrou-se importante para acessar a assistência à saúde e para evitar a decadência social. A Estratégia de Saúde da Família, com a retaguarda técnica em saúde do trabalhador, emerge com potencial na produção do cuidado aos usuários-trabalhadores, embora permaneça a fragilidade em manter a longitudinalidade do cuidado.

Abstract This article aims to explore the experience of long-term work disability (LWD) of users-workers in primary health care (PHC), understanding the therapeutic itineraries and the search for social protection, the elements that contribute to the incapacitation process and the strategies constructed for living with this condition. LWD is a multidimensional phenomenon, with a negative impact on the lives of workers, families and society. PHC has an important role in caring for people on leave from work. This is a qualitative, descriptive-exploratory study of the daily lives of people in situations of LWD. The comprehensive perspective guides the analysis of data co-produced in interviews and field observation. Cross-cutting themes such as social lack of protection, lack of communication and co-operation between key actors that enhance or mitigate LWD were recognised. The social support network proved to be important to access health care and to avoid social decadence. The Family Health Strategy, with technical support in Occupational Health, emerges with potential in the production of care for worker-users, although the fragility of maintaining long-term care.

Experiencias del equipo de salud en la aplicación del contacto piel con piel / Experiences of the Health Team in the Application of Skin-To- Skin Contact

Introducción: La Organización Panamericana de la Salud refiere que a nivel mundial pocos son los países que aplican el contacto piel con piel cuando lo realizan es por un tiempo inadecuado a pesar de los múltiples beneficios para la madre y el recién nacido. Objetivo: Describir la aplicación del contacto piel con piel desde la experiencia del equipo de salud en un centro materno infantil del sector público en Perú. Métodos: Investigación cualitativa con diseño descriptivo, de tipo estudio de caso, en una muestra no probabilística de 10 integrantes del equipo de salud, elegidos por conveniencia y determinado por saturación y redundancia. Los datos se recolectaron a través de la entrevista semiestructurada en línea. La información se procesó de manera manual, mediante el análisis de contenido temático. Resultados: Se obtuvieron tres categorías: a) aplicación del contacto piel con piel en la atención inmediata del recién nacido, b) estrategias implementadas para la aplicación del contacto piel con piel y c) barreras afrontadas por el equipo de salud para aplicar el contacto piel con piel. Conclusiones: Desde la experiencia del personal de salud, es posible aplicar el contacto pial a piel previa capacitación y sensibilización al equipo de salud, y acondicionamiento del ambiente, a fin de implementarlo como política del establecimiento de salud(AU)

Introduction: The Pan American Health Organization reports that few countries worldwide apply skin-to-skin contact and when they use it is during an inadequate amount of time despite the multiple benefits for the mother and the newborn. Objective: To describe the application of skin-to-skin contact from the experience of the health team in a public maternal and child center in Peru. Methods: A qualitative research with a descriptive design, case study, was carried out in a non-probabilistic sample of 10 members of the health team, chosen by convenience and determined by saturation and redundancy. Data were collected through semi-structured online interviews. The information was processed manually, through thematic content analysis. Results: Three categories were obtained: a) application of skin-to-skin contact in the immediate care of the newborn, b) strategies implemented for the application of skin-to-skin contact, and c) barriers faced by the health team to apply skin-to-skin contact. Conclusions: From the experience of health personnel, it is possible to apply skin-to-skin contact after training and sensitization to the health team and conditioning of the environment, in order to implement it as a policy of the health facility(AU)

Ensino experiencial na farmácia universitária: um estudo de perspectiva etnográfica na educação / Experiential learning in a university pharmacy: a study adopting the ethnographic approach to education / Enseñanza experiencial en la farmacia universitaria: un estudio de perspectiva etnográfica en la educación

O objetivo deste estudo foi refletir sobre o desafio da formação de identidade profissional do farmacêutico clínico em um contexto de currículo não integrado e em um ambiente tradicional e especializado. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa orientada pelos pressupostos da perspectiva etnográfica na educação, empregando-se múltiplos métodos de coleta de dados entre abril e julho de 2019. O cenário de ensino experiencial foi uma Farmácia Universitária da região Sul do Brasil. Por meio de uma descrição densa e com uso da reflexividade teórica e intertextual, é apresentada uma narrativa utilizando a voz dos participantes como âncora para dar visibilidade ao processo vivenciado. A ausência de um padrão para o cuidado na profissão farmacêutica, o currículo tradicional e a desarticulação entre teoria e prática constituem desafios para os estudantes de Farmácia legitimarem a prática profissional farmacêutica centrada no usuário.(AU)

The aim of this study was to reflect on the challenge of forming the professional identity of clinical pharmacists in the context of non-integrated curriculums and a traditional specialized environment. We conducted a qualitative study between April and July 2019 guided by the ethnographic approach to education, employing multiple data collection methods. The experiential learning setting was a university pharmacy in the south of Brazil. By means of a thick description and through the use of theoretical and intertextual reflexivity, we present a narrative using the voice of the participants as an anchor to provided visibility to the experienced process. The absence of a standard for the care process in the pharmacy profession, the traditional curriculum, and the lack of connection between theory and practice are challenges facing pharmacy students in legitimizing patient-centered professional practice.(AU)

El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre el desafío de la formación de la identidad profesional del farmacéutico clínico en un contexto de currículum no integrado y en un ambiente tradicional y especializado. Se desarrolló una investigación cualitativa orientada por las presuposiciones de la perspectiva etnográfica en la educación, utilizándose múltiples métodos de colecta de datos entre abril y julio de 2019. El escenario de la enseñanza experiencial fue una Farmacia Universitaria de la región sur de Brasil. Por medio de una descripción densa y con el uso de la reflexividad teórica e intertextual se presenta una narrativa que utiliza la voz de los participantes como ancla para dar visibilidad al proceso vivido. La ausencia de un estándar para el proceso de cuidado en la profesión farmacéutica, el currículum tradicional y la desarticulación entre teoría y práctica se constituyen en desafíos para que los estudiantes de Farmacia legitimen la práctica profesional farmacéutica centrada en el usuario.(AU)

Percentage of patients shifting to another treatment modality: An experience-guided decision

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the frequency with which orthodontic patients decided to shift to another type of orthodontic appliance, among conventional metal brackets, ceramic brackets, lingual brackets and clear aligner, based on their personal experiences of pain, ulcers, bad breath, hygiene issues and social difficulties. Material and Methods: This study comprises of patients seeking orthodontic treatment. The sample (n = 500; age group = 19-25 years) was divided equally into four groups based on the treatment modality: conventional metal brackets, ceramic brackets, lingual brackets and clear aligner. Patients rated the questionnaire using a visual analogue scale, to assess variables (such as pain, ulcer etc) that impact various treatment modalities. Subsequently, patients from all groups provided feedback regarding their treatment experiences, and expressed their preference for an alternative modality. Intergroup comparison among the four groups was done using one-way analysis of variance with Tukey's HSD post-hoc test (p ≤ 0.05). Results: Patients who received lingual brackets reported higher levels of pain and ulceration, as compared to those who received clear aligners. All four groups showed statistically significant differences for ulcers during treatment (p ≤ 0.05). Of the 125 patients who received conventional metal brackets, 28% expressed a preference for clear aligner therapy, while 20% preferred ceramic brackets. In the lingual group, 56% of 125 patients preferred clear aligner therapy, and 8% preferred ceramic brackets to complete their treatment. In the ceramic group, 83% did not want to switch, whereas 17% desired to switch to clear aligner, while in aligner group no patient desired to switch. Conclusions: A higher percentage of patients from lingual brackets group chose to shift to clear aligners, followed by conventional metal brackets group and by ceramic brackets group, in this descending order. The clear aligner group demonstrated fewer issues than the other treatment modalities.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência com que pacientes ortodônticos decidiram mudar para outro tipo de aparelho ortodôntico, entre braquetes convencionais de metal, braquetes cerâmicos, braquetes linguais e alinhadores transparentes, com base em suas experiências pessoais de dor, aftas, mau hálito, problemas de higiene e dificuldades sociais. Material e Métodos: Esse estudo foi composto por pacientes que procuram tratamento ortodôntico. A amostra (n = 500; faixa etária = 19-25 anos) foi dividida igualmente em quatro grupos, com base na modalidade de tratamento: braquetes metálicos convencionais, braquetes cerâmicos, braquetes linguais e alinhadores transparentes. Os pacientes responderam a um questionário, usando uma escala visual analógica, para avaliar variáveis como dor e aftas, que impactam diferentes modalidades de tratamento. Posteriormente, os pacientes de todos os grupos forneceram feedback sobre suas experiências de tratamento e expressaram sua preferência por uma modalidade alternativa. A comparação intergrupos entre os quatro grupos foi feita usando análise de variância unidirecional com teste post-hoc HSD de Tukey (p ≤ 0,05). Resultados: Os pacientes que usaram braquetes linguais relataram níveis mais elevados de dor e aftas, em comparação com aqueles que usaram alinhadores transparentes. Todos os quatro grupos apresentaram diferenças estatisticamente significativas para aftas durante o tratamento (p ≤ 0,05). Dos 125 pacientes que usaram braquetes metálicos convencionais, 28% expressaram preferência pelo tratamento com alinhadores transparentes, enquanto 20% preferiram braquetes cerâmicos. No grupo com braquetes linguais, 56% dos 125 pacientes preferiram o tratamento com alinhadores transparentes e 8% preferiram braquetes cerâmicos para completar o tratamento. No grupo com braquetes cerâmicos, 83% não queriam trocar de tratamento, enquanto 17% desejavam mudar para os alinhadores transparentes; enquanto no grupo de alinhadores nenhum paciente desejou mudar. Conclusões: Uma porcentagem maior de pacientes do grupo com braquetes linguais optou pela mudança para alinhadores transparentes, seguido pelo grupo com braquetes metálicos convencionais e pelo grupo com braquetes cerâmicos, em ordem decrescente. O grupo de alinhadores transparentes demonstrou menos problemas do que as outras modalidades de tratamento.

Sistema de acciones de orientación educativa para la familia de niño con discapacidad físico-motora

Fundamento: la orientación educativa a las familias de niños con discapacidad físico-motora es esencial para su correcta rehabilitación e inserción en la sociedad. Objetivo: aplicar un sistema de acciones de orientación educativa a la familia de un niño con discapacidad físico-motora. Métodos: se realizó un estudio cualitativo de investigación acción práctica a la familia de un niño con diagnóstico de una parálisis cerebral percibida como una discapacidad físico-motora en el período julio 2021-diciembre 2022, perteneciente al área de salud del Policlínico Docente "Marta Abreu". Los métodos teóricos utilizados fueron: analítico-sintético; inductivo-deductivo y la modelación. Entre los métodos empíricos se aplicaron: la observación participante; entrevista en profundidad; análisis de documentos; diario del investigador y estudio de casos. Resultados: el diagnóstico realizado demostró la necesidad de la preparación de la familia de un niño con discapacidad fisico-motora para afrontar con calidad esta nueva etapa de sus vidas, por lo que se diseñó y aplicó un sistema de acciones el cual fue estructurado en tres subsistemas: primero, acciones para el manejo de las técnicas de aseo; segundo, para las técnicas de alimentación; y tercero, los cuidados posturales y las transferencias. Fue valorado por especialistas vinculados con esta temática, quienes lo consideraron muy pertinente y viable. Conclusiones: el sistema de acciones de orientación a las familias de niños con discapacidad fisico-motora resultó efectivo pues se evidenciaron cambios importantes en cuanto al manejo de este niño por la familia.

Background: educational guidance for families of children with physical-motor disabilities is essential for their correct rehabilitation and insertion into society. Objective: apply a system of educational guidance actions to the family of a child with physical-motor disability. Methods: a qualitative practical action research study was carried out on the family of a child with a diagnosis of cerebral palsy perceived as a physical-motor disability from July 2021 to December 2022, from "Marta Abreu" University Polyclinic health area theoretical methods used were: analytical-synthetic; inductive-deductive and modeling: empirical ones: participant observation; depth interview; document analysis; researcher diary and case study. Results: the diagnosis carried out demonstrated the need to prepare the family of the child with a physical-motor disability to face this new stage of their lives with quality, so a system of actions was designed and applied which was structured in three subsystems: first, actions to manage grooming techniques; second, for feeding techniques; and third, postural care and transfers. It was evaluated by specialists linked to this topic, who considered it very pertinent and viable. Conclusions: the system of guidance actions for the family of a child with a physical-motor disability was effective as important changes were evident in terms of the management of this child by the family.

Experiência de adoecimento e estratégias de "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia acompanhadas na Atenção Primária: estudo qualitativo orientado pelo Recovery / Illness experience and strategies to "get on with life" of people with schizophrenia admitted to primary care: qualitative study oriented by the Recovery

Resumo A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Abstract The Brazilian Psychiatric Reform produced major transformations in mental health care, but it is still a challenge for personal experiences to become the central axis of treatments. The Recovery movement, in which the remission of symptoms is decentralized, and the emphasis of care is on the search for a fulfilling life in the community, can bring lessons. This research describes the illness experience and strategies to go on with the life of people with schizophrenia finding what they do to help themselves in their daily struggle. The study setting is a Basic Health Unit in the center of Rio de Janeiro. The research, which has ethnographic inspiration, conducted narrative interviews with people diagnosed with schizophrenia who preserved autonomy, followed exclusively in Primary Care and their relatives. The results suggest that religiosity, work, and income were relevant to the recovery of the interviewees and that family care reinforced the stigma of the disease. The analysis required overcoming the schematic view of psychosocial rehabilitation and the Recovery concept. The relevance of this study is to place paths that subjects built themselves to go on with life in the center of the analysis and to debate the concept of Recovery in Primary Care. Resumo: A Reforma Psiquiátrica Brasileira produziu grandes transformações no cuidado em saúde mental, porém ainda é um desafio tornar as experiências pessoais o eixo central dos tratamentos. O movimento do Recovery, em que a remissão dos sintomas é descentralizada e a ênfase recai na busca de vida gratificante na comunidade, pode trazer ensinamentos. A pesquisa descreveu a experiência de adoecimento e estratégias para "tocar a vida" de pessoas com esquizofrenia no contexto da Atenção Primária à Saúde, conhecendo o que fazem para se ajudar na lida diária com os problemas gerados pelo transtorno mental. O cenário é uma Unidade Básica de Saúde no centro do Rio de Janeiro e a pesquisa, de inspiração etnográfica, realizou entrevistas narrativas com quatro pessoas com esquizofrenia com autonomia e acompanhadas exclusivamente na APS e dois familiares. Resultados sugerem que religiosidade, trabalho e renda foram relevantes para a recuperação dos entrevistados e o olhar da família reforçou o estigma. A análise exigiu superação de olhar esquemático sobre reabilitação psicossocial e o conceito de Recovery. A importância deste estudo é trazer para o centro da análise caminhos construídos pelos próprios sujeitos para a tocar a vida, além de debater o conceito de Recovery no cenário da APS.

Em Defesa de Escolas Bilíngues de Surdos: Interlocuções dos Movimentos de Resistência em Portugal e Brasil / In Defense of Bilingual Schools for the Deaf: Interlocutions of Resistance Movements in Portugal and Brazil

RESUMO: Este trabalho parte de uma aproximação entre estudos realizados no Brasil e em Portugal, cenários em que as lutas pelo reconhecimento das pessoas surdas como participantes de uma comunidade linguística minorizada vêm pautando as discussões em defesa de uma escola bilíngue. Olha-se para os dois contextos a partir do entendimento da escola como lugar do encontro com a diferença, dando atenção no que se aproximam e, também, nas suas singularidades, dadas suas condições históricas, políticas e sociais. Realizaram-se interlocuções entre os movimentos de resistência pela manutenção dos espaços "Escola" - Escolas de Surdos (Brasil) e Escolas de Referência para Educação Bilíngue de Alunos Surdos - EREBAS (Portugal) - como também aproximação aos discursos de estudantes surdos, com o objetivo de olhar as potencialidades desses espaços possibilitarem experiências de ser Escola. Os estudantes — sujeitos da experiência — perceberam que a identificação linguística proporcionada pela Escola de Surdos/ EREBAS está relacionada ao acesso ao conhecimento, que vem sendo negado — ou não garantido — nos espaços da "escola inclusiva". A defesa desses espaços precisa estar atrelada à busca de um lugar que dê significado às coisas do mundo, que abra o mundo e possibilite experiências que só acontecem nesses espaços de encontro com a diferença.

ABSTRACT: This work starts from an approximation between studies carried out in Brazil and Portugal, scenarios in which the fights for recognition of deaf people as participants of a minoritized linguistic community has been the topic of discussions defending a bilingual school. Both contexts are seen from the understanding of school as a place to meet with the difference, with an attentive look into what approximates them and also their singularities, given their historical, political, and social conditions. Interlocutions were held between resistance movements for the maintenance of "School" spaces - Schools for the Deaf (Brazil) and Reference Schools for Bilingual Education for Deaf Students - EREBAS (Portugal) -, as well as the approximation approaching the speeches of deaf students, with the aim of looking at the potentiality of these spaces to enable experiences of being a School. The students - subjects of experience - noticed that the linguistic identification offered by the School for the Deaf/EREBAS is related to access to knowledge, which has been denied - or not guaranteed - in the spaces of the "inclusive school". The defense of these spaces needs to be linked to the search for a place that gives meaning to the things in the world, that opens up the world and enables experiences that only happen in these spaces of encounter with difference.