Desafios e mudanças no processo de trabalho das equipes de saúde da família no cenário pandêmico: relato de experiência / Challenges and changes in the work process of family health teams in the pandemic scenario: experience report

O presente estudo tem por objetivo realizar um relato de experiência demonstrando a percepção de discentes do curso de odontologia na sua participação na prática da atenção primária à saúde (APS), vivenciadas em um cenário pandêmico e com base no combate a enfrentamentos e desafios impostos no processo de trabalho das equipes de saúde da família. Este estudo trata - se de relato de experiência, de caráter descritivo e retrospectivo, associado à uma pesquisa bibliográfica para que trousse o embasamento teórico necessário para a descrição do relato de experiência vivenciado. No decorrer da pandemia, a Equipe de saúde da família exerceu importante papel e atuou na linha de prevenção e controle desta, sendo uma das maiores ferramentas de apoio. Na odontologia, a atuação da equipe de saúde bucal devido a fatores de risco inerentes à esta modalidade de ocupação, ficou limitada em seu exercício. O conhecimento de muitos dos profissionais da rede pública foi colocado em questão, assim como sua vivência, limitações e o medo de contrair a doença. Os profissionais da equipe de saúde, mostraram que o trabalho interprofissional e um bom relacionamento aumentou o incentivo e a responsabilidade de equipe.

This study aims to carry out an experience report demonstrating the perception of students of the dentistry course in their participation in the practice of primary health care (PHC), experienced in a pandemic scenario and based on the fight against confrontations and challenges imposed on the work process of family health teams. This study is an experience report, descriptive and retrospective, associated with bibliographical research to bring the necessary theoretical basis for the description of the lived experience report. During the pandemic, the Family Health Team played an important role and acted in the line of prevention and control of this, being one of the greatest support tools. In dentistry, the performance of the oral health team, due to risk factors inherent to this type of occupation, was limited in its exercise. The knowledge of many public health professionals was questioned, as well as their experience, limitations and fear of contracting the disease. Health team professionals showed that interprofessional work and a good relationship increased team incentive and responsibility.

Percepción de los familiares de pacientes críticos en relación a la comunicación que le brinda el profesional de enfermería de la unidad de cuidados intensivos / Perception of the relatives of critically ill patients in relation to the communication pro-vided by the nursing professional of the intensive care unit

Introducción: cuando un individuo es hospitalizado en UCI para control y monitorización permanente de su salud, su cuidado está orientado específicamente a la asistencia plena de médicos y personal de enfermería. La complejidad de estos cuidados genera una crisis situacional y emocional en la familia que causa ansiedad, estrés, miedo y duda. La forma en la que el enfermero intervenga con el familiar en situaciones críticas es lo que va a determinar la percepción de los mismos hacia el cuidado de enfermería, en tanto la comunicación y el apoyo emocional forma parte de la competencia profesional y contribuye al cuidado holístico del paciente y familia. Objetivo: Determinar la percepción de los familiares de pacientes, respecto a la comunicación que le brinda el profesional de enfermería en la unidad de cuidados críticos. Materiales y método: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 40 familiares adultos responsables del paciente hospitalizado en la unidad de terapia intensiva, durante los meses Junio - septiembre del 2023. El instrumento de recolección de información fue un cuestionario de "Percepción de los familiares de los Pacientes Críticos, respecto a la intervención de Enfermería durante su Crisis Situacional"; el mismo fue utilizado y validado por la autora Franco Canales Rosa aplicado en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati, Abril de 2003. Resultados:Los resultados muestran que la percepción global de los familiares, es favorable, respecto a la comunicación verbal, comunicación no verbal y el apoyo emocional[AU]

Introduction: health is the condition in which every living being enjoys absolute well-being both physically and mentally and socially, when it is affected either by a pathology or by general accidents; Given the physical condition of the individual, he or she is often hospitalized in the ICU for permanent control and monitoring. Your care is specifically oriented towards the full assistance of Doctors and Nurses. The complexity of this care generates a situational and emotional crisis in the immediate family that causes anxiety, stress, fear and doubt. The way in which the nurse supports the family member in critical or distressing situations is what will determine the perception of the family members towards the nurses, since communication and emotional support are part of the professional competence and contribute to the holistic care of the patient. patient and family. It is a care that is reflected in the feeling that the nurses have that when they do it, the families are very grateful and that, without a doubt, it is their job. Objective: Determine the perception of the patient's relatives regarding the communication provided by the nursing professional in the critical care unit of a private institution. Materials and Methods: A quantitative, descriptive and cross-sectional study was carried out. The sample was made up of 40 adult relatives responsible for the patient hospitalized in the Adult intensive care unit, during the months of June - September 2023. The information collection instrument was a questionnaire on "Perception of relatives of Critical Patients, regarding to Nursing intervention during their Situational Crisis"; It was used and validated by the author Franco Canales Rosa applied at the Edgardo Rebagliati National Hospital, April 2003. Results:The results show that the overall perception of family members is favorable, regarding verbal communication, non-verbal communication and emotional support[AU]

Introdução: saúde é a condição em que todo ser vivo goza de absoluto bem-estar tanto físico quanto mental e social, quando é acometido por alguma patologia ou por acidentes gerais; Dada a condição física do indivíduo, muitas vezes ele é internado em UTI para controle e monitoramento permanente. O seu atendimento é especificamente orientado para a assistência integral de Médicos e Enfermeiros. A complexidade desse cuidado gera uma crise situacional e emocional na família imediata que causa ansiedade, estresse, medo e dúvidas. A forma como o enfermeiro apoia o familiar em situações críticas ou angustiantes é o que determinará a percepção dos familiares em relação aos enfermeiros, uma vez que a comunicação e o apoio emocional fazem parte da competência profissional e contribuem para o cuidado holístico do paciente. paciente e família. É um cuidado que se reflete no sentimento que os enfermeiros têm de que quando o fazem as famílias ficam muito gratas e que, sem dúvida, é o seu trabalho. Objetivo: Determinar a percepção dos familiares do paciente quanto à comunicação prestada pelo profissional de enfermagem na unidade de terapia intensiva de uma instituição privada. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo e transversal. A amostra foi composta por 40 familiares adultos responsáveis pelo paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva Adulto, durante os meses de junho a setembro de 2023. O instrumento de coleta de informações foi um questionário sobre "Percepção dos familiares de Pacientes Críticos, quanto à intervenção de Enfermagem durante a sua crise situacional"; Foi utilizado e validado pelo autor Franco Os resultados mostram que a percepção geral dos familiares é favorável, no que diz respeito à comunicação verbal, à comunicação não verbal e ao apoio emocional.Canales Rosa apl i c a d o n o Hospital Nacional Edgardo Rebagliati, abril de 2003. Resultados: Os resultados mostram que a percepção geral dos familiares é favorável, no que diz respeito à comunicação verbal, à comunicação não verbal e ao apoio emocional.

Experiência no uso das ferramentas de abordagem familiar por uma equipe da Estratégia Saúde da Família / Experiencia en el uso de herramientas de abordaje familiar por un equipo de Estrategia de Salud de la Familia / Family Health Strategy team's experience in the use of family approach tools

Problema: Experiência da intervenção de uma equipe multiprofissional da Estratégia Saúde da Família (ESF) em uma família por meio das ferramentas de abordagem familiar. Entre os problemas identificados no caso estão a sobrecarga de trabalho da paciente índice, diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) nos filhos dela, etilismo crônico do esposo e relacionamento hostil no ciclo familiar. Método: Estudo descritivo, qualitativo, de relato de experiência, desenvolvido em uma família da área de abrangência da equipe da ESF no segundo semestre de 2019, escolhida em razão da hiperutilização do serviço pela paciente índice. As ferramentas aplicadas foram o genograma, ecomapa, Fundamental Interpersonal Relations Outcome (FIRO), problem, roles, affect, communication, time in life, illness, coping with stress, environment/ecology (PRACTICE) e ciclo de vida familiar. Resultados: Com a aplicação das ferramentas foram identificadas as estruturas e modos de compartilhamento das relações familiares, os problemas de saúde presentes, os possíveis vínculos identificados e o estágio no ciclo de vida. Como modos de intervenção, a equipe propôs consultas de cuidado em saúde, assistência psicológica e escutas qualificadas. Além disso, por meio de reuniões intersetoriais, foi solucionado o problema escolar que afetava a condição de saúde da paciente. Conclusão: A aplicação das ferramentas foi um excelente método para realizar o estudo, pois permitiu uma visão global da família, além de identificar fragilidades a serem corrigidas ou minimizadas com recurso a intervenções pela equipe de saúde.

Problem: Intervention experience of a multidisciplinary team of the Family Health Strategy (ESF) through family approach tools. Among the problems identified in the case are the work overload of the index patient, diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) in her children, husband's chronic alcoholism and hostile relationship within the family circle. Method: Descriptive and qualitative experience report. Developed by an ESF team in a family in the coverage area. Experience conducted in the second half of 2019. The tools applied were the genogram, ecomap, FIRO, PRACTICE and the family life cycle. The tools were chosen because of the index patient's frequent use of the ESF's services. Results: Through the application of the tools, the structures and ways of sharing family relationships, the health problems, the possible bonds identified and the stage in the life cycle were identified. As modes of intervention, the team proposed health care consultations, psychological assistance and qualified listening. In addition, through intersectional meetings, a school problem that affected the patient's health condition was solved. Conclusion: The application of the tools was an excellent method to carry out the study. It allowed a global view of the family, in addition to identifying weaknesses to be corrected or minimized, through interventions by the health team.

Problema: Experiencia de la intervención de un equipo multidisciplinario de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en una familia a través de herramientas de abordaje familiar. Entre los problemas identificados en el caso están la sobrecarga de trabajo de la paciente índice, diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA) en sus hijos, alcoholismo crónico del marido y relación hostil dentro del ciclo familiar. Método: Estudio descriptivo, cualitativo de relato de experiencia desarrollado en una familia de la zona de cobertura del equipo de la ESF en el segundo semestre de 2019. Las herramientas aplicadas fueron el genograma, ecomapa, F.I.R.O., P.R.A.C.T.I.C.E. y el ciclo de vida familiar, elegido por la sobreutilización del paciente índice de los servicios de la ESF. Resultados: Mediante la aplicación de las herramientas se identificaron las estructuras y formas de compartir las relaciones familiares, los problemas de salud presentes, los posibles vínculos identificados y la etapa del ciclo de vida. Como modos de intervención, el equipo propuso la consulta de salud, la asistencia psicológica y la escucha cualificada. Además, a través de reuniones intersectoriales se solucionó un problema escolar que afectaba el estado de salud del paciente. Conclusión: La aplicación de las herramientas fue un método excelente para la realización del estudio, ya que permitió una visión global de la familia, además de identificar debilidades a ser corregidas o minimizadas, a través de intervenciones del equipo de salud.

Estudo longitudinal de famílias / Longitudinal study of families / Estudio longitudinal de familias

Introdução: O desenvolvimento da família é influenciado por diversos fatores de sua organização interna e de ordem ambiental, social, cultural, econômica e política. Em contexto de pobreza os riscos são maiores. Fatores de proteção, como boa organização familiar e rede social de apoio podem diminuir as consequências negativas da pobreza. São escassas as pesquisas longitudinais sobre vulnerabilidade e resiliência nas famílias. Objetivo: Este artigo descreve o desenvolvimento de três famílias ao longo de 15 anos, estudadas por meio de entrevistas em casa, parte de uma coorte populacional de um bairro de Porto Alegre (RS). Buscaram-se associações entre a qualidade das relações nessas famílias e sua saúde física e mental, especialmente a do filho, foco da pesquisa. Métodos: Selecionaram-se no arquivo da pesquisa as três primeiras famílias (do total de 148) das quais se tinham os resultados completos das cinco visitas realizadas aos quatro meses e aos dois, quatro, nove e 15 anos de um filho. Realizou-se análise qualitativa dos registros em busca de categorias para compreender a vida e as relações interpessoais nas famílias. O estudo foi realizado em conjunto por duas pesquisadoras, médicas especialistas em desenvolvimento humano. As categorias identificadas na análise e estudadas nas cinco etapas foram: configuração familiar, situação socioeconômica, situações traumáticas, saúde física, saúde relacional e mental, evolução cognitiva e escolar do filho. Resultados: As três famílias, todas de classe C, com filhos sem problemas de saúde física, tiveram evolução suficientemente boa, apesar de todas enfrentarem múltiplos problemas, inclusive separações e mortes precoces. A relação com o sistema de saúde e escola era boa e similar para as três. A jovem com menos problemas de saúde mental foi aquela que sofreu perdas mais importantes: morte dos pais. Tinha uma estrutura familiar multigeracional sólida desde a primeira infância, com relações interpessoais predominantemente colaborativas e amorosas. Conclusões: O artigo busca avançar na compreensão da resiliência nas famílias em situações de vulnerabilidade. Concluímos que essas três famílias, uma delas mais que as outras, foram suficientemente saudáveis na tarefa de educar seus filhos sem desenvolverem problemas mentais graves. Propomos que o bom desenvolvimento se associa com a adequação e amorosidade dos cuidados com a etapa do ciclo vital, mesmo enfrentando situações problemáticas. Essas qualidades precisam estar associadas à estabilidade socioeconômica básica e a bons serviços de saúde e escola.

Introduction: Family development is influenced by it's internal organization and environmental factors, socioeconomic, cultural and political. In poor contexts there are more risks to development. Protection factors like good family organization and social network may decrease the risks. Longitudinal research about vulnerability and resilience in families is scarse. Objective: This article describes the development of three families over 15 years through interviews at home. The families were part of a populational cohort of a neighborhood in Porto Alegre (RS). We looked for links between the quality of relationships and the physical and mental health of these families, especially of the child focus of the research. Methods: We selected in the research archives the first three families (of a total of 148) for which we had full results of the five interviews at four months and two, four, nine and fifteen years of a child. We did a qualitative analysis of the records looking for parameters to understand the life and interpersonal relationships of these families. This study was done by two researchers, both experts in Human Development. The categories identified in the analysis of the five phases were: family structure, socioeconomic situation, traumatic experiences, physical, mental and relational health and cognitive evolution of the child. Results: All three families belonged to economical class C. The children were in good physical health and had sufficiently good general development, having faced multiple problems, including parental separation and early parental death. The relationship with the health and school systems was good in all of them. The youth with less mental health problems was the one who suffered the heaviest loss: early death of both parents. Her family had strong multigenerational ties since her early days, with predominant collaborative and loving relationships. Conclusions: This article aims to contribute to the comprehension of resilience in families in the context of vulnerability. We can say that these three families were healthy enough in the task of bringing up children without any serious mental health problem. We suggest that healthy development is associated with loving interfamily relationships adequate to each phase of development, notwithstanding dramatic events. This needs to be supported by basic economic stability and adequate school and health systems.

Introducción: El desarrollo de la familia es influenciado por su organización interna y factores ambientales, sociales, culturales, económicos y políticos. En contextos pobres los riesgos son mayores. Factores de protección como buena organización familiar y red social de apoyo pueden disminuir las consecuencias negativas de la pobreza. Son pocas las investigaciones longitudinales de vulnerabilidad y resiliencia de las familias. Objetivo: Este artículo describe el estudio del desarrollo de tres familias a lo largo de 15 años, a través de entrevistas en domicilio, parte de una cohorte poblacional de un barrio de Porto Alegre (RS). Se buscaron correlaciones entre la calidad de las relaciones de esas familias y su salud física y mental, especialmente la del hijo foco de la investigación. Métodos: Fueron seleccionadas en el archivo de la investigación las tres primeras familias (de un total de 148) de las cuales se tenían los resultados completos de las cinco visitas realizadas, a los 4 meses, y a los 2, 4, 9, y 15 años de un hijo. Fue realizado un análisis cualitativo de los registros en busca de categorías para comprender la vida y las relaciones interpersonales en las familias. El estudio fue hecho en conjunto por dos investigadoras, médicas especialistas en desarrollo humano. Las categorías identificadas en el análisis y estudiadas en las cinco etapas fueron: configuración familiar, situación socioeconómica, situaciones traumáticas, salud física, salud relacional y mental, evolución cognitiva y escolar del hijo. Resultados: Las tres familias, todas de clase C, con hijos sin problemas de salud física, tuvieron evolución suficientemente buena, a pesar de que todas enfrentaron múltiples problemas, incluso separaciones y muertes precoces. La relación con el sistema de salud y escuela era buena y similar para las tres. La joven con menos problemas de salud mental fue aquella que sufrió las mayores pérdidas: muerte de los padres. Tenía una estructura familiar multigeneracional sólida desde la primera infancia, con relaciones interpersonales predominantemente colaborativas y amorosas. Conclusiones: El artículo pretende avanzar en la comprensión de la resiliencia en las familias en situaciones de vulnerabilidad. Concluimos que esas tres familias, una de ellas más que las otras, fueron suficientemente saludables en la tarea de educar a sus hijos sin que desarrollaran problemas mentales graves. Proponemos que el buen desarrollo se asocia con el amor y adecuación de los cuidados a la etapa del ciclo vital, aun enfrentando situaciones problemáticas. Esas calidades necesitan estar asociadas a la estabilidad socioeconómica básica y buenos servicios de salud y escuela.

Perfil epidemiológico dos acidentes por material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, de 2012 a 2021 / Epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, from 2012 to 2021 / Perfil epidemiológico de accidentes por material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, de 2012 a 2021

Introdução: Os acidentes ocupacionais com material biológico representam um problema de saúde pública. A exposição ocupacional dos profissionais da saúde configura-se como um risco de transmissão de diversos patógenos. Na literatura, há carência de estudos que analisem o perfil dos acidentes com material biológico nos médicos da atenção primária. Objetivo: Buscou-se compreender o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo com análise do perfil dos acidentes com material biológico em médicos da atenção primária em Minas Gerais, utilizando dados secundários. Resultados: No período analisado, foram registrados 111 acidentes com material biológico, dos quais 54% ocorreram somente em 2020 e 2021. A maioria dos casos deu-se em mulheres (59%), e os tipos mais frequentes de exposição foram mucosa (38%) e percutânea (33%). Dos médicos, 23% não possuíam esquema vacinal contra a hepatite B completo. Em média, em 36% dos acidentes os testes sorológicos foram negativos e em 61% não foram realizados ou o campo foi ignorado/deixado em branco. Em apenas 7,2% dos casos a quimioprofilaxia foi indicada, mas ressaltam-se os registros ignorados ou em branco. Mais da metade dos acidentados não emitiu a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Conclusões: Os acidentes com material biológico predominam em médicas e nas formas de exposição mucosa e percutânea. Investimentos em medidas de biossegurança e educação permanente são necessários para prevenir casos e estimular sua notificação.

Introduction: Occupational accidents with biological material represent a public health problem. The occupational exposure of health professionals represents a risk of transmission of various pathogens. In the literature, there is a lack of studies that analyze the profile of accidents with biological material among primary health care physicians. Objective: We aimed to understand the epidemiological profile of accidents involving biological material among primary health care physicians in Minas Gerais, Brazil. Methods: Descriptive epidemiological study that analyzed the profile of accidents with biological material among primary health care doctors in Minas Gerais, using secondary data. Results: In the period analyzed, 111 accidents with biological material were recorded, of which 54% occurred only in 2020 and 2021. Most cases occurred in women (59%) and the most frequent types of exposure were mucosal (38%) and percutaneous (33%). About a quarter (23%) of physicians did not have a complete immunization record for hepatitis B. On average, in 36% of accidents serological tests were negative and in 61% they were not performed or the field was ignored/left blank. In only 7.2% of cases, chemoprophylaxis was indicated, but ignored or blank records stood out. More than half of the victims did not fill out a work accident report. Conclusions: Accidents with biological material predominate in female doctors and in forms of mucosal and percutaneous exposure. Investments in biosafety measures and permanent education are necessary to prevent cases and encourage their notification.

Introducción: Los accidentes de trabajo con material biológico representan un problema de salud pública. La exposición ocupacional de los profesionales de la salud representa un riesgo de transmisión de varios patógenos. En la literatura faltan estudios que analicen el perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria. Objetivo: Buscamos comprender el perfil epidemiológico de los accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo con análisis del perfil de accidentes con material biológico en médicos de atención primaria en Minas Gerais, utilizando datos secundarios. Resultados: En el período analizado se registraron 111 accidentes con material biológico, de los cuales el 54% ocurrió solo en 2020 y 2021. La mayoría de los casos ocurrieron en mujeres (59%) y los tipos de exposición más frecuentes fueron mucosa (38%) y percutánea (33%). El 23% de los médicos no disponía de un calendario completo de vacunación frente a la hepatitis B. En promedio, en el 36% de los accidentes, las pruebas serológicas fueron negativas y en el 61% no se realizó o se ignoró/dejó el campo en blanco. Solo en el 7,2% de los casos se indicó quimioprofilaxis, pero destacan los registros ignorados o en blanco. Más de la mitad de las víctimas no emitieron el CAT. Conclusiones: Predominan los accidentes con material biológico en médicas y en formas de exposición mucosa y percutánea. Son necesarias inversiones en medidas de bioseguridad y educación permanente para prevenir casos e incentivar su notificación.

Crise global da atenção primária à saúde / Global crisis in primary health care / Crisis global de la atención primaria

Enquanto no Norte Global se discute uma crise na Atenção Primária à Saúde, a maioria dos países nunca chegou a constituir sistemas de saúde baseados propriamente numa atenção primária robusta. Nesse cenário, o Brasil apresenta uma tendência mais favorável, com conquistas importantes para a atenção primária e a medicina de família e comunidade nos últimos dez anos. Restam desafios a serem superados para que o Sistema Único de Saúde alcance níveis satisfatórios de acesso a seus serviços, com profissionais adequadamente formados e valorizados pela população.

While the Global North is discussing a crisis in primary health care, the majority of countries have never managed to establish health systems based on robust primary care. Brazil presents a more favorable trend, with important achievements for primary care and family practice over the last ten years. There are still challenges to be overcome so that the Unified Health System achieves satisfactory levels of access to its services, with professionals who are properly trained and valued by the public.

Mientras que en el Norte Global se habla de una crisis de la atención primaria, la mayoría de los países nunca han creado realmente sistemas sanitarios basados en una atención primaria robusta. Brasil, muestra una tendencia más favorable, con importantes logros para la atención primaria y la medicina familiar y comunitaria en los últimos diez años. Aún quedan retos por superar para que el Sistema Único de Salud alcance niveles satisfactorios de acceso a sus servicios, con profesionales debidamente formados y valorados por la población.

Informação e prevenção não farmacológica da COVID-19 no território de uma unidade de saúde da família em Pernambuco / Information and non-pharmacological prevention of COVID-19 in the territory of a family health unit in Pernambuco / Información y prevención no farmacológica del COVID-19 en el territorio de una unidad de salud de la familia en Pernambuco

Introdução: O conhecimento da magnitude em que a população implementa medidas de proteção emitidas pelas autoridades de saúde pública é essencial na prevenção da doença do novo coronavírus (COVID-19). A eficácia de medidas não farmacológicas de prevenção e das políticas públicas destinadas a reduzir o contágio pela COVID-19 depende de quão bem os indivíduos são informados sobre as consequências da infecção e as medidas que devem adotar para reduzir sua propagação. O entendimento, as atitudes e as práticas das pessoas em relação à COVID-19 e sua prevenção são basilares para a compreensão da dinâmica epidemiológica, demandando a realização de pesquisas sobre o cumprimento de medidas não farmacológicas de prevenção do contágio em diversos territórios. Para isso, em 2020, medidas não farmacológicas contra a COVID-19 foram divulgadas por fontes diversas, estatais e privadas, para a maior parte da população brasileira, com a finalidade de orientar comportamentos para conter a crise sanitária. As equipes da Estratégia Saúde da Família têm um papel fundamental neste processo de educação em saúde, pois compreendem elementos socioculturais das suas comunidades, alcançando-as tanto em capilaridade quanto em adequação local da informação técnico-científica. Este artigo abrange uma pesquisa de campo, parte de um projeto multicêntrico nacional. Objetivo: Avaliar se a população do território de uma unidade da Estratégia Saúde da Família da cidade de Condado-PE entende e aplica as informações que recebeu sobre medidas não farmacológicas de prevenção em suas práticas de proteção contra a COVID-19. Mais especificamente, a pesquisa visou determinar que informações foram recebidas pelos respondentes, quais as suas fontes, o grau de confiabilidade atribuído a estas, além da adesão deles às medidas não farmacológicas e sua relação com variáveis sociodemográficas. Métodos: O modelo do estudo foi observacional e descritivo, com abordagem quantitativa, a partir da coleta de dados primários com 70 usuários por entrevista presencial com questionário estruturado. Resultados: Os resultados mostraram que a população recebeu vasta informação sobre prevenção da doença. Conclusão: Com níveis variados de confiabilidade das fontes, atribuindo importância relevante às medidas de prevenção e adotou a maioria delas, com exceção do isolamento social total.

Introduction: Knowledge of the magnitude to which the population implements protective measures issued by public health authorities is essential in preventing coronavirus disease 2019 (COVID-19). The effectiveness of non-pharmacological prevention measures (NPM) and public policies aimed at reducing the spread of COVID-19 depends on how well individuals are informed about the consequences of the infection and the measures they must adopt to reduce its spread. The understanding, attitudes, and practices of people in relation to COVID-19 and its prevention are fundamental for understanding the epidemiological dynamics, demanding research on compliance with NPM to prevent contagion in different territories. To this end, in 2020, NPM against COVID-19 were released by various sources, state and private, for most of the Brazilian population, with the aim of guiding behaviors to contain the health crisis. The Family Health Strategy (FHS) teams play a key role in this health education process, as they comprise sociocultural elements of their communities, reaching them both in capillarity and in local adequacy of technical-scientific information. This article covers field research, part of a national multicenter project. Objective: To evaluate whether the population of the territory of an FHS unit in the city of Condado, Pernambuco, understands and applies the information it received about NPM prevention in their practices to protect against COVID-19. More specifically, the research aimed to determine what information was received by the respondents, what are their sources, the degree of reliability attributed to these, in addition to their adherence to the NPM and their relationship with sociodemographic variables. Methods: The study model was observational and descriptive, with a quantitative approach, based on the collection of primary data with 70 users through face-to-face interviews with a structured questionnaire. Results: The results showed that the population received extensive information on disease prevention. Conclusion: With varying levels of reliability of the sources, attributing relevant importance to prevention measures and adopted most of them, with the exception of total social isolation.

El conocimiento de la magnitud con la que la población implementa las medidas de protección emitidas por las autoridades de salud pública es fundamental en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La efectividad de las medidas de prevención no farmacológicas (MFN) y de las políticas públicas dirigidas a reducir la propagación de la COVID-19 depende de qué tan bien se informe a las personas sobre las consecuencias de la infección y las medidas que deben adoptar para reducir su propagación. La comprensión, actitudes y prácticas de las personas con relación al COVID-19 y su prevención son fundamentales para comprender la dinámica epidemiológica, exigiendo investigaciones sobre el cumplimiento de las MNF para prevenir el contagio en diferentes territorios. Con ese fin, en 2020, MNF contra el COVID-19 fueron divulgados por diversas fuentes, estatales y privadas, para la mayoría de la población brasileña, con el objetivo de orientar comportamientos para contener la crisis sanitaria. Los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) juegan un papel fundamental en este proceso de educación en salud, ya que integran elementos socioculturales de sus comunidades, alcanzándolas tanto en la capilaridad como en la adecuación local de la información técnico-científica. Este artículo aborda una investigación de campo, parte de un proyecto multicéntrico nacional, con el objetivo de evaluar si la población del territorio de una unidad de la ESF en la ciudad de Condado-PE comprende y aplica la información recibida sobre la prevención de MNF en sus prácticas de protección contra el COVID -19. Más específicamente, la investigación tuvo como objetivo determinar qué información recibieron los encuestados, cuáles son sus fuentes, el grado de confiabilidad atribuido a estas, además de su adherencia al MNF y su relación con variables sociodemográficas. El modelo de estudio fue observacional y descriptivo, con enfoque cuantitativo, basado en la recolección de datos primarios con 70 usuarios a través de entrevistas cara a cara con un cuestionario estructurado. Los resultados mostraron que la población recibió amplia información sobre prevención de la enfermedad, con diversos niveles de confiabilidad de las fuentes, atribuyendo importancia relevante a las medidas de prevención y adoptando la mayoría de ellas, con excepción del aislamiento social total.

Empatia (parte I): contribuições para a abordagem centrada na pessoa / Empathy (part I): contributions to a person-centered approach / Empatía (parte I): contribuciones a un enfoque centrado en la persona

Introdução: Este artigo explora o tema da empatia na relação médico-paciente. Objetivo: Contribuir para o aperfeiçoamento das habilidades de comunicação clínica ao revisar o entendimento e a aplicação da empatia na prática clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão não sistemática dos principais livros utilizados na comunicação clínica sobre o tema da empatia. O recorte metodológico compreendeu as seguintes etapas: (1) amostra intencional da literatura; (2) coleta e leitura de dados ­ i.e., extração de fragmentos dos textos; (3) análise do conteúdo, com o foco na definição, importância e instrumentalização para a aplicação prática; (4) seleção e síntese, para facilitar a compreensão e a contextualização sobre o tema; e (5) comparação e ponderação do conteúdo selecionado. Resultados: A abrangência com que a empatia foi trabalhada na literatura selecionada resultou em três níveis de densidade empática: baixa, moderada e alta. Assim, a baixa densidade empática limitou-se mais à definição e importância do tema; a densidade moderada incorporou algum exemplo de como aplicar a empatia, porém de forma fragmentada; e a alta densidade empática abordou o tema de modo mais completo, facilitando a instrumentalização na prática clínica. Há concordância na literatura analisada de que a prática da empatia reflete-se na melhoria do cuidado médico, entretanto seu exercício permanece no campo racional. Ao exemplificar a aplicação prática da empatia, os autores sugerem que o médico adote uma postura isenta de julgamentos, ao mesmo tempo que propõem um exercício imaginativo, de adivinhação dos sentimentos/emoções do paciente. Apesar de os autores de alta densidade empática compreenderem a importância das emoções e nomeá-las no processo, percebe-se a necessidade de um desdobramento e aprofundamento a partir desse ponto. Conclusões: Por se tratar de um assunto complexo, com vários matizes, a empatia é abordada de diferentes formas na literatura selecionada. Isso evidencia sua riqueza e originalidade, ao mesmo tempo que apresenta lacunas para sua aplicação na prática clínica.

Introduction: This article explores the theme of empathy in the doctor-patient relationship. Objective: To contribute to the improvement of clinical communication skills by reviewing the understanding and application of empathy in clinical practice. Methods: A non-systematic review of the main books used in clinical communication on the topic of empathy. The methodological approach consisted in the following steps: (1) An intentional sample of the literature; (2) Data collection and reading, i.e., extracting fragments from texts; (3) Content analysis, focusing on definition, importance and instrumentalization for practical application; (4) Selection and synthesis to facilitate understanding and contextualization on the topic; and (5) Comparison and ponderance of the selected content. Results: The scope within which empathy was worked on in the selected literature resulted in three levels of empathic density: low, moderate, and high. Thus, low empathic density was limited to definition and importance; moderate density incorporated some examples of how to apply empathy in a fragmented way; high empathic density addressed the topic more fully, facilitating instrumentation in clinical practice. There is agreement in the literature analyzed that the practice of empathy reflects on the improvement of medical care. However, its exercise remains in the rational field. By exemplifying the practical application of empathy, the authors suggest that the physician adopt a non-judgmental posture, while proposing an imaginative exercise of guessing the patient's feelings/emotions. Although high-density empathy authors understand the importance of emotions and name them in the process, there is a need for an unfolding and deepening from this point on. Conclusions: Empathy is a complex subject with several nuances and is approached in different ways in the selected literature. This evidences its richness and originality, at the same time that it presents gaps for the application of empathy in clinical practice.

Introducción: Este artículo explora el tema de la empatía en la relación médico-paciente. Objetivo: contribuir a la mejora de las habilidades de comunicación clínica mediante la revisión de la comprensión y aplicación de la empatía en la práctica clínica. Método: se trata de una revisión no sistemática de los principales libros utilizados en comunicación clínica sobre el tema de la empatía. El enfoque metodológico comprendió los siguientes pasos: (1) Una muestra intencional de la literatura; (2) Recopilación y lectura de datos, es decir, extracción de fragmentos de textos; (3) Análisis de contenido, centrándose en definición, importancia e instrumentalización para la aplicación práctica; (4) Selección y síntesis para facilitar la comprensión y contextualización sobre el tema; y (5) Comparación y ponderación del contenido seleccionado. Resultados: el alcance con el que se trabajó la empatía en la literatura seleccionada tuvo como resultado tres niveles de densidad empática: baja, moderada y alta. Así, la baja densidad empática se limitaba más a la definición y la importancia; densidad moderada, incorporó algún ejemplo de cómo aplicar la empatía, pero de manera fragmentada; alta densidad empática se acercó del tema de manera más completa, facilitando la instrumentación en la práctica clínica. Existe acuerdo en la literatura analizada en que la práctica de la empatía se refleja en la mejora de la atención médica. Sin embargo, su ejercicio queda en el campo racional. Al ejemplificar la aplicación práctica de la empatía, los autores sugieren que el médico adopte una postura no crítica, al tiempo que propone un ejercicio imaginativo de adivinar los sentimientos/emociones del paciente. Si bien los autores de alta densidad empática entienden la importancia de las emociones y las nombran en el proceso, existe la necesidad de un desdoblamiento y profundización a partir de este punto. Conclusiones: Por tratarse de un tema complejo y con varios matices, la empatía es abordada de diferentes maneras en la literatura seleccionada. Esto evidencia su riqueza y originalidad, al mismo tiempo que presenta vacíos para la aplicación de la empatía en la práctica clínica.

Programa de controle do tabagismo em Mato Grosso do Sul: oferta, adesão e efetividade / Smoking control program in Mato Grosso do Sul: offer, adherence and effectiveness / Programa de control del tabaquismo en Mato Grosso do Sul: oferta, adherencia y efectividad

Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) em Mato Grosso do Sul, taxas de cobertura, abandono, cessação, uso de medicamentos, rede de serviços de saúde e as razões pelas quais algumas Equipes de Saúde da Família de Campo Grande ainda não aderiram ao programa. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, baseada em dados primários e secundários sobre o PNCT em Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram obtidos por meio de questionário aplicado aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande, sem oferta do programa e avaliados quanto à frequência e presença de correlação entre as variáveis analisadas utilizando V de Cramer e teste de χ2. Os dados secundários foram obtidos do consolidado do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva com os registros produzidos pelos serviços. Resultados: As taxas de adesão, efetividade e apoio farmacológico na capital e interior foram: 66,80 e 59,79%; 20,58 e 34,91%; 32,14 e 99,86%, respectivamente. A oferta do programa ocorreu em 49,37% municípios e 43,85% das Unidades Básicas de Saúde (UBS) estimadas. Houve correlações entre ser capacitado e implantar o programa; treinamento de ingresso e oferta na UBS. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram a pandemia de COVID-19, a sobrecarga e/ou equipe pequena e/ou falta de tempo e a ausência de capacitação/treinamento. Conclusões: O PNCT em Mato Grosso do Sul apresenta baixa cobertura e oferta restrita na rede de saúde, além do desempenho mediano de assistência aos tabagistas. Evidencia-se a necessidade de investimento em capacitação/treinamento, prioritariamente para as ESF de Campo Grande, dando-lhes condições de responder às necessidades de promoção da saúde, reconhecendo o programa como de maior custo-efetividade.

Objective: The objective of this study was to evaluate the National Tobacco Control Program (PNCT) in Mato Grosso do Sul, coverage rates, dropout, cessation, use of medication, the health services network and the reasons why Family Health Teams in Campo Grande have not yet joined the program. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach, based on primary and secondary data on the PNCT in Mato Grosso do Sul. The primary data were obtained by means of a questionnaire administered to Family Health Teams (ESF) in Campo Grande, which did not offer the program and evaluated the frequency and presence of correlation between the variables analyzed using Cramer's V test and the χ2 test. The secondary data were obtained from the consolidated records of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute with the records produced by the services. Results: The rates of adherence, effectiveness and pharmacological support in the capital and interior were: 66.80 and 59.79%; 20.58 and 34.91%; and 32.14 and 99.86%, respectively. The program was offered in 49.37% of the municipalities and 43.85% of the Basic Health Units (UBS) estimated. There were correlations between being trained and implementing the program and entry training and provision in the UBS. The difficulties reported by professionals were the COVID-19 pandemic, overload and/or a small team and/or lack of time and the absence of training. Conclusions: The PNCT in Mato Grosso do Sul has low coverage and restricted supply in the health network, in addition to average performance in assisting smokers. There is a clear need to invest in capacitation/training, primarily for the ESF in Campo Grande, enabling them to respond to the needs of health promotion, recognizing the program as more cost-effective.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el Programa Nacional de Control del Tabaco (PNCT) en Mato Grosso do Sul, las tasas de cobertura, el abandono, la cesación, el uso de medicamentos, la red de servicios de salud y las razones por las que los Equipos de Salud de la Familia en Campo Grande aún no se han unido al programa. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, basado en datos primarios y secundarios sobre el PNCT en Mato Grosso do Sul. Los datos primarios se obtuvieron por medio de un cuestionario aplicado a los Equipos de Salud de la Familia (ESF) de Campo Grande, que no ofrecían el programa y evaluaron la frecuencia y la presencia de correlación entre las variables analizadas utilizando la V de Cramer y la prueba de la χ2. Los datos secundarios se obtuvieron de los registros consolidados del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva con los registros producidos por los servicios. Resultados: Las tasas de adherencia, eficacia y apoyo farmacológico en la capital y en el interior fueron: 66,80 y 59,79%; 20,58 y 34,91%; 32,14 y 99,86%, respectivamente. El programa fue ofrecido en el 49,37% de los municipios y en el 43,85% de las Unidades Básicas de Salud (UBS) estimadas. Hubo correlación entre estar capacitado e implementar el programa; capacitación de entrada y oferta en las UBS. Las dificultades relatadas por los profesionales fueron la pandemia del COVID-19, la sobrecarga y/o un equipo pequeño y/o la falta de tiempo y la ausencia de capacitación. Conclusiones: El PNCT en Mato Grosso do Sul tiene baja cobertura y oferta restringida en la red de salud, además de un desempeño medio en la asistencia a los fumadores. Hay una clara necesidad de invertir en la creación de capacidad / formación, principalmente para la ESF en Campo Grande, lo que les permite responder a las necesidades de promoción de la salud, reconociendo el programa como más rentable.

A importância dos cuidados paliativos exercidos por médicos de família e comunidade na Atenção Primária à Saúde: uma revisão narrativa / The importance of palliative care performed by family practice doctors in primary health care: a narrative review / La importancia de los cuidados paliativos realizados por médicos de familia y comunitario en la Atención Primaria de Salud: una revisión narrativa

Introdução: A terminalidade é uma situação cada vez mais vivenciada nos serviços de saúde em razão da progressão da expectativa de vida da população e, consequentemente, do incremento de pacientes com doenças crônicas graves. No Brasil, os serviços de cuidados paliativos ainda se encontram centralizados nos serviços de atenção terciária. Entretanto, em diversos países, a Atenção Primária à Saúde tem sido a grande prestadora e coordenadora de cuidados paliativos dos usuários, em prol da descentralização dessa assistência e da promoção do cuidado integral. Objetivo: Realizar uma revisão narrativa da literatura, a fim de identificar a relação dos médicos de família e comunidade na atuação de cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Revisão bibliográfica por meio do acesso às bases de dados: Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed. Foram selecionados 16 artigos, os quais foram submetidos a análise temática e posterior discussão das principais características que colaboram para a maior atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos. Resultados: Observou-se a importância da atuação dos médicos de família e comunidade em cuidados paliativos no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como a interligação entre as duas especialidades, os desafios existentes nesse caminho e os benefícios dessa prática. Conclusões: A oferta de cuidados paliativos pelos médicos de família e comunidade na atenção primária favorece o acesso e acompanhamento dos pacientes. Entretanto, a atuação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família nessa linha de cuidado ainda é insuficiente em razão da escassa capacitação na área.

Introduction: Terminality is a situation increasingly experienced in healthcare services due to the progression of the population's life expectancy and, consequently, the increase in patients with serious chronic diseases. In Brazil, Palliative Care services are still centralized in tertiary care services. However, in many countries, Primary Health Care has been the major provider and coordinator of Palliative Care for users, in favor of decentralizing this assistance and promoting comprehensive care. Objective: To carry out a narrative literature review to identify the relationship of Family Practice Doctors in the performance of Palliative Care in Primary Health Care. Methods: Bibliographic review through access to databases: CAPES, LILACS, SciELO, and PUBMED. Sixteen articles were selected, which were submitted to thematic analysis and subsequent discussion of the main characteristics that contribute to the greater performance of Family Practice Doctors in Palliative Care. Results: The importance of Family Practice Doctors in Palliative Care within the scope of Primary Health Care was observed, as well as the interconnection between the two specialties, the challenges along this path, and the benefits of this practice. Conclusions: The offer of Palliative Care by Family Practice Physicians in Primary Care favors the access and monitoring of patients. However, the performance of the professionals in Family Health Teams in this line of care is still insufficient due to the lack of training in the area.

Introducción: La terminalidad es una situación cada vez más experimentada en los servicios de salud debido a la progresión de la esperanza de vida de la población y, en consecuencia, al aumento de pacientes con enfermedades crónicas graves. En Brasil, los servicios de Cuidados Paliativos todavía están centralizados en los servicios de atención terciaria. Sin embargo, en varios países, la Atención Primaria de Salud ha sido la principal proveedora y coordinadora de los Cuidados Paliativos para los usuarios, a favor de descentralizar esta asistencia y promover la atención integral. Objetivo: Realizar una revisión narrativa de la literatura, con el fin de identificar la relación de los Médicos de Familia y Comunitarios en la actuación de los Cuidados Paliativos en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Revisión bibliográfica mediante acceso a bases de datos: Portal CAPES, LILACS, SciELO y PubMed. Fueron seleccionados dieciséis artículos, que fueron sometidos al análisis temático y posterior discusión de las principales características que contribuyen para una mayor actuación de los Médicos de Familia y Comunidad en Cuidados Paliativos. Resultados: Se constató la importancia del trabajo de los Médicos de Familia y Comunitarios en Cuidados Paliativos en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, así como la interconexión entre las dos especialidades, los desafíos que existen en este camino y los beneficios de esta práctica. Conclusiones: La oferta de Cuidados Paliativos por Médicos de Familia y Comunitario en Atención Primaria favorece el acceso y seguimiento de los pacientes. Sin embargo, la actuación de los profesionales de los Equipos de Salud de la Familia en esta línea de atención aún es insuficiente debido a la falta de formación en el área.

Representações sociais sobre o planejamento reprodutivo entre mulheres em gravidez não planejada / Social representations of reproductive planning among women with unplanned pregnancies / Representaciones sociales sobre la planificación reproductiva de las mujeres con embarazo no planificado

Objetivo: conhecer as representações sociais sobre o planejamento reprodutivo entre mulheres em gravidez não planejada na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, orientado pela Teoria das Representações Sociais, realizado com 15 gestantes, entre abril e maio de 2019. Utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados por meio do Discurso do Sujeito Coletivo, com auxílio do software DSCsoft©. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as representações sociais das mulheres em gravidez não planejada evidenciadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo foram representadas por oito ideias centrais, a saber: "eu não me preveni, nem ele", "nós nos prevenimos", "eu comprava", "pegava no posto", "construir uma família", "ter esse acesso", "estou por fora" e "eu sei que é disponível". Conclusão: as representações sociais nos discursos das mulheres em gravidez não planejada estavam pautadas no desconhecimento acerca do planejamento reprodutivo, dos anticoncepcionais disponíveis e seu uso correto.

Objective: to understand the social representations of reproductive planning among women with unplanned pregnancies in the Family Health Strategy. Method: qualitative study, guided by the Theory of Social Representations, carried out with 15 pregnant women between April and May 2019. Semi-structured interviews were used. The data was organized using the Discourse of the Collective Subject, with the aid of DSCsoft© software. Research protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: the social representations of women with unplanned pregnancies as evidenced by the Collective Subject Discourse were represented by eight central ideas, namely: "I didn't prevent myself, nor did he", "we prevented ourselves", "I would buy it", "I would get it at the health center", "build a family", "have this access", "I am not aware" and "I know it is available". Conclusion: the social representations in the women's speeches about unplanned pregnancies were based on a lack of knowledge about reproductive planning, the contraceptives available and their correct use.

Objetivo: conocer las representaciones sociales sobre la planificación reproductiva de las mujeres con embarazo no planificado en la Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 15 mujeres embarazadas, entre abril y mayo de 2019. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados mediante el Discurso del Sujeto Colectivo, con ayuda del software DSCsoft©. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: las representaciones sociales de las mujeres con embarazo no planificado reveladas por el Discurso del Sujeto Colectivo fueron representadas por ocho ideas centrales, a saber: "yo no me cuidé y él tampoco", "nos cuidamos", "yo los compraba", "los buscaba en el centro de salud", "construir una familia", "tener acceso", "no participo" y "sé que está disponible". Conclusión: las representaciones sociales en los discursos de las mujeres con embarazo no planificado se basaron en la falta de conocimiento sobre la planificación reproductiva, en los anticonceptivos disponibles y su uso correcto.

Índice cpod e fatores associados dos moradores de um município de pequen o porte no nordeste brasileiro / DMF index and associated factors of residents in a small municipality in Northeast Brazil / Índice CPO y factores asociados de los residentes de un pequeño municipio en el noreste de Brasil

Introdução:A atenção à Saúde Bucal no Brasil foi qualificada a partir da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), através do Sistema Único de Saúde (SUS), fomentando ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal da população. A avaliação da prevalência de cárie dentária em determinada comunidade, para Estudos Epidemiológicos em Saúde Bucal, pode ser realizada por meio do índice CPOD, que fornece a quantidade média de dentes cariados, perdidos e obturados. Objetivo:O presente trabalho objetivouaferir o índice CPOD dos moradores de uma área coberta pela Equipe de Saúde Bucal (ESB) de um município de pequeno porte, caracterizar seu perfil socioeconômico, verificar seu comportamento quanto ao uso de serviços odontológicos e identificar fatores associados ao índice. Metodologia:Foi realizado um estudo de prevalência do tipo exploratório e descritivo com abordagem quantitativaem residentes de um município de pequeno porte com cobertura pela Equipe de Saúde Bucal. Foi utilizado um questionário de caracterização individual abordando identificação socioeconômica e comportamento relacionado à saúde bucal.Resultados:Na análise do CPOD, a média de dentes perdidos (5,44) foi maior que a dos dentes obturados (4,31) e cariados (1,34). Odesfecho CPOD foi associado positivamente com a idade e a necessidade do uso de prótese dentária.Conclusões:Observou-se uma média mais alta de dentes perdidos, seguida por dentes obturados, e uma média menor de dentes cariados. Verificamos que o índice CPOD individual foi mais elevado em pessoas com mais de 34 anos e naqueles que necessitavam de próteses dentárias (AU).

Introduction:Oral Health care in Brazil was qualified basedon the National Oral Health Policy (PNSB), through the Unified Health System (SUS), promoting actions to promote, prevent and recover the oral healthof the population. Assessing the prevalence of tooth decay in a community, for Epidemiological Studies inOral Health, can be conductedusing the DMFT index, which provides the average number of Decayed, Missing and Filled Teeth. Objective:Thisstudy aimed to measure the DMFT index of residents of an area covered by anOral Health Team (ESB) of a small municipality, characterize their socioeconomic profile, verify their behavior regarding the use of dental services,and identify factors associated with this index. Methodology:An exploratory and descriptive prevalence study was conductedwith a quantitative approach in residents of a small municipality covered by the Oral Health Team. An individual characterization questionnaire addressing socioeconomic identification and behavior related to oral health was used. Results:The total samplewas of 283 individuals with an average of 34 years of age. In the DMFT analysis, the average number of missing teeth (5.44) was higher than that of filled (4.31) and decayed ones(1.34). The occurrence of a DMFTindexgreater than 11 was significantly higher in individuals over 34 years of age (p value 0.000) and in subjects who needed dental prosthesis (p value 0.001). Conclusions:A higher average of missing teeth was observed, followed by filled ones, and a lower average of decayed teeth. The DMFT outcome was positively associated with age and the need to use dental prostheses (AU).

Introducción:La atención a la salud bucal en Brasil ha sido calificada por la Política Nacionalde Saúde Bucal (PNSB), a través del Sistema Único de Saúde (SUS), promoviendo acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud bucal de la población. Para estudios epidemiológicos de salud bucal, la prevalencia de caries dental en una determinada comunidad puede ser evaluada utilizando el índice DMFT, que proporciona el número medio de dientes cariados, perdidos y obturados. Objetivo:El objetivo de este estudio fue medir el índice DMFT de los residentes de un área cubierta por el Equipo de Salud Bucal (ESB) de un pequeño municipio, caracterizar su perfil socioeconómico, verificar su comportamiento en cuanto al uso de servicios odontológicos e identificar factores asociados al índice. Metodología:Se realizó un estudio exploratorio y descriptivo de prevalencia con abordaje cuantitativo en residentes de un pequeño municipio cubierto por un Equipo de Salud Bucal. Se utilizó un cuestionario de caracterización individual que abordaba la identificación socioeconómica y el comportamiento relacionado conla salud bucodental. Resultados:La muestra total fue de 283 individuos con una edad media de 34 años. En el análisis de la DMFT, la media de dientes ausentes (5,44) fue superior a la de dientes obturados (4,31) y cariados (1,34). La incidencia de un DMFTsuperior a 11 fue significativamente mayor en los individuos de más de 34 años (valor p 0,000) y en los que necesitaban un tratamiento dental. Conclusiones:Hubo un mayor número medio de dientes ausentes, seguido de dientes obturados, y un menor número medio de dientes cariados. El resultado del DMFT se asoció positivamente con la edad y la necesidad de prótesis dentales (AU).

Perceções dos tutores sobre o papel do cão na dinâmica familiar durante a pandemia / Guardians' perceptions of the benefits of dogs in family dynamics during the pandemic

Resumo Com o confinamento imposto pelo SARS-CoV-2, houve mudanças na dinâmica familiar. Para os estudantes de enfermagem este foi um assunto que gerou interesse em investigar. Partindo da questão: Qual o papel do cão na dinâmica familiar em tempo de pandemia? e do objetivo: identificar as perceções dos tutores sobre o papel do cão na dinâmica familiar num período de confinamento, enveredámos por um estudo qualitativo, descritivo, com recurso a focus group e amostra de seis membros de famílias diferentes. O tratamento e análise de dados seguiu o protocolo de Bardin. Identificámos que a existência de cão numa família influencia a sua dinâmica através dos benefícios obtidos quer a nível da saúde mental e bem-estar psicológico, quer a nível da saúde física. Igualmente, destacaram-se vantagens, apesar de algumas desvantagens. O vínculo afetivo entre cão e família, advém da reflexão sobre legislação portuguesa, proteção dos direitos dos animais, responsabilidades dos tutores e configuração familiar. Concluímos que na enfermagem, é necessário relevar a presença do cão na família uma vez que traz benefícios para a sua dinâmica. Esta torna-se uma visão inovadora quando pretendemos contribuir para a manutenção da saúde familiar focada nas necessidades de cada indivíduo, família e comunidade.

Abstract During the pandemic, there were a lot of lockdowns that brought changes to the population's daily routine, reducing social interactions, changing work and study methods, isolating the family at their home, which brought changes to family dynamics. These changes sparked the interest of nursing students in carrying out a research study. Starting from the question: What is the role of the dog in the family dynamics in times of pandemic? and the objective: identify the guardians' perceptions about the role of the dog in the family dynamics in a period of confinement, a qualitative, exploratory, and descriptive study was carried out, collecting data through a focus group with six guardians from different families. Bardin's protocol was used to analyze and process the data. Three categories emerged in this study, highlighting the benefits in terms of mental health, physical and psychological well-being of the family with the presence of the dog, its importance in strengthening family ties and the lessons learned from adopting the dogs. We conclude that, in nursing, it is necessary to highlight the presence of the dog in the family since it brings benefits to its dynamics.

Effect of Self-transcendence, Self-distancing, and Family Functionality on Self-care Agency in Older Adults / Efecto de la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar en la agencia de autocuidado en adultos mayores / Efeito da autotranscendência, do autodistanciamento e da funcionalidade familiar na agência do autocuidado em idosos

Objective. To determine the effect of self-distancing, self-transcendence, and family functioning on self-care agency in Mexican older adults. Methods. Correlational-explanatory design, with a sample of 253 elderly, collecting data through a simple random sampling. A personal data questionnaire was applied, the scale of: self-transcendence, the self-distancing subscale, the family APGAR and the ability to self-care in Mexican population from different demographic groups. Descriptive and inferential statistics were applied (Mann-Whitney U and a structural equation model) and the study was approved by a registered ethics committee. Results.The study had participation from 253 elderly, with a mean age of 68.02 years, with prevalence of the female sex (60.1%); the level of education was primary school or lower (51.4%). It was observed that the group of chronic diseases had lower self-distancing (U = 4.449.5, p = 0.038) and greater self-transcendence (U = 4177.0, p = 0.008), and selfcare (U = 4365.5, p = 0.024) than the group without chronic diseases. It was also found that self-transcendence, self-distancing, and family functionality produce a positive effect of 37% on selfcare. Conclusion. Self-distancing, self-transcendence, and family functionality explain an important proportion of selfcare in the elderly. Said knowledge permits understanding the care behavior of the elderly and, thus, propose future educational interventions by nursing to prevent or avoid functional, cognitive loss and social effects.

Objetivo. Determinar el efecto del autodistanciamiento, autotrascendencia y funcionamiento familiar sobre la agencia de autocuidado en adultos mayores mexicanos. Métodos. Diseño correlacional-explicativo, con una muestra de 253 adultos mayores, recolectado mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario de datos personales, la escala de: autotrascendencia, la subescala de autodistanciamiento, el APGAR familiar y la capacidad de autocuidado en población mexicana de diferentes grupos demográficos. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (U de Mann-Whitney y un modelo de ecuación estructural) y contó con la aprobación de un comité de ética registrado. Resultados. Participaron 253 adultos mayores, con una media de 68.02 años, predominó el sexo femenino (60.1 %) y el grado de estudio de primaria o menor (51.4 %). Se observó que el grupo de enfermedades crónicas tuvo menor autodistanciamiento (U = 4.449,5, p = 0.038) y mayor autotrascendencia (U = 4.177,0, p = 0,008) y autocuidado (U = 4.365,5, p = 0.024) que el grupo sin enfermedades crónicas. También se encontró que la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar producen un efecto positivo de un 37 % sobre el autocuidado. Conclusión. El autodistanciamiento, autotrascendencia y la funcionalidad familiar explican una importante proporción del autocuidado en los adultos mayores. Dicho conocimiento permite entender la conducta del cuidado del adulto mayor y de esta manera proponer a futuro intervenciones educativas por enfermería con miras a prevenir o evitar la pérdida funcional, cognitiva y afectaciones sociales.

Objetivo. Determinar o efeito do autodistanciamento, da autotranscendência e do funcionamento familiar na capacidade de autocuidado em idosos mexicanos. Métodos. Desenho correlacional-explicativo, com amostra de 253 idosos, coletada por meio de amostragem aleatória simples. Aplicou-se um questionário de dados pessoais, a escala de autotranscendência, a subescala de autodistanciamento, o APGAR familiar e a capacidade de autocuidado na população mexicana de diferentes grupos demográficos. Estatísticas descritivas e inferenciais (U de Mann-Whitney e modelo de equações estruturais) foram aplicadas e tiveram aprovação de um comitê de ética registrado. Resultados. Participaram 253 idosos, com idade média de 68.02 anos, predominou o sexo feminino (60.1%) e o nível de escolaridade era fundamental ou inferior (51.4%). Observou-se que o grupo com doenças crônicas apresentou menor autodistanciamento (U=4.449.5, p=0.038) e maior autotranscendência (U=4177.0, p=0.008) e autocuidado (U=4365.5, p= 0.024) que o grupo sem doenças Crônicas. Verificou-se também que a autotranscendência, o autodistanciamento e a funcionalidade familiar produzem um efeito positivo de 37% no autocuidado. Conclusão. O autodistanciamento, a autotranscendência e a funcionalidade familiar explicam uma proporção importante do autocuidado em idosos. Esse conhecimento permite compreender o comportamento de cuidar do idoso e desta forma propor futuras intervenções educativas pela enfermagem com vistas a prevenir ou evitar perdas funcionais, cognitivas e efeitos sociais.

Percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral às pessoas com transtornos mentais / Perceptions of primary care professionals about responsibility for comprehensive health care for people with mental disorders

A Reforma Psiquiátrica Brasileira possibilitou a reinserção das pessoas com transtornos mentais na sociedade. Isso acarretou a necessidade de implementar outras formas de olhar e acompanhar essa população, instigando a construção do cuidado em liberdade. Assim, objetivou-se identificar as percepções dos profissionais da atenção básica em saúde sobre a responsabilidade no cuidado integral à pessoa com transtorno mental e/ou sofrimento mental. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com sete profisionais de uma equipe de Saúde da Família, na região metropolitana de Porto Alegre, Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados conforme análise de conteúdo. Evidenciou-se que existe o movimento de tomada de responsabilidade por parte dos profissionais entrevistados, a partir da construção de cuidado e acompanhamento em saúde mental. Influenciam esse movimento aspectos como: a escuta, a construção do vínculo, o estigma como modificador da percepção e os fluxos/encaminhamentos para outros serviços. A enfermagem demonstrou ter um papel fundamental na tomada de responsabilidade na atenção básica, em que o profissional enfermeiro é visto como referência na realização dos cuidados e capacitação da equipe.

The Brazilian Psychiatric Reform enabled the reintegration of people with mental disorders into society. This led to the need to implement other ways of looking at and supporting this population, encouraging the construction of care in freedom. Thus, the aim was to identify the perceptions of primary health care professionals regarding responsibility for comprehensive care for people with mental disorders and/or mental distress. This is a descriptive study with a qualitative approach, conducted with seven professionals from a Family Health Team in the metropolitan region of Porto Alegre, Southern Brazil. Data were collected through individual interviews and analyzed using content analysis. It was evident that there is a movement towards taking responsibility on the part of the interviewed professionals, through the construction of mental health care and monitoring. Aspects influencing this movement include: listening; building rapport; stigma as a modifier of perception; and referrals to other services. Nursing demonstrated a fundamental role in taking responsibility in primary care, where the nurse professional is seen as a reference in providing care and training the team.

Estratificação de risco com participação popular e acolhimento humanizado à demanda espontânea em saúde bucal / Risk stratification with popular participation and humanized reception of same-day appointments in Oral Health

O acolhimento humanizado propicia resolutividade e integralidade no cuidado com a população. O acesso aos serviços pela população é um grande desafio na Estratégia da Saúde da Família, especialmente em razão das medidas restritivas aos processos de trabalho em Saúde Bucal, necessárias devido à pandemia de COVID-19. A estratificação de risco pode garantir o atendimento resolutivo aos usuários. O objetivo deste artigo é relatar a experiência da estratificação de risco da demanda espontânea com acolhimento humanizado na Atenção Primária à Saúde em uma Unidade Básica de Saúde em Contagem, Minas Gerais. Para o acolhimento e organização da demanda espontânea foram propostas a escuta qualificada e humanizada e a estratificação do risco, utilizando uma planilha para organização da demanda e um quadro simplificado com os principais agravos cotidianos de saúde bucal. A equipe de Saúde Bucal organiza diariamente a demanda espontânea e a estratificação aplicada é discutida e pactuada com os usuários, trazendo horizontalidade, autonomia, coletividade, valorização dos usuários e comprometimento com o cuidado. A estratificação de risco, associada ao acolhimento humanizado da demanda espontânea, valoriza o cuidado por meio desta porta de entrada no serviço. Esta estratégia empodera o usuário, tornando-o parte efetiva na ação desenvolvida. Essa iniciativa favorece a integração da equipe de Saúde Bucal com a comunidade e com os demais membros da equipe de saúde.

Humanized reception provides resolutive and comprehensive care for population. Access is a major challenge in the Family Health Strategy, especially due to the restrictive measures on oral health work processes made necessary by the COVID-19 pandemic. Risk stratification can guarantee resolutive care for users. The objective of this study is to report on the experience of risk stratification of same-day appointments with humanized reception in Primary Health Care in a Primary Care Unity in Contagem, Minas Gerais. We proposed qualified and humanized listening and risk stratification for the reception and same-day appointments organization using a spreadsheet for the organization of demand and a simplified table with the main daily oral health problems. The Oral Health team organizes daily the demand and the stratification applied is discussed and covenanted with the users at the end of the organization of the demand, bringing horizontality, autonomy, collectivity, user valorization and commitment to care. Risk stratification associated with the humanized reception of same-day appointments values care through this entrance door to the service, empowers the user in the sense of being heard and being an effective part of the action taken, as well as allowing the Oral Health team greater integration with the community and other members of the health team.

Funcionalidad familiar percibida en función al sexo y edad en peruanos durante la pandemia COVID-19 / Perceived family functionality as a function of sex and age in Peruvians during the COVID-19 pandemic / Funcionalidade familiar percebida em função do sexo e da idade em peruanos durante a pandemia de COVID-19

Se realizó un estudio con el objetivo de identificar el tipo de funcionalidad familiar predominante en población peruana y analizar las diferencias según sexo y edad durante el contexto de pandemia por la COVID-19. El diseño de investigación fue descriptivo-comparativo. Participaron 421 sujetos, 231 mujeres (54.9%) y 190 varones (45.1%), con edades comprendidas entre 13 y 72 años (M=23.5, D.T.=10.5). El instrumento utilizado fue el FF-SIL. Los resultados evidencian que existe una mayor presencia de familias moderadamente funcionales (50, 8 %). Con respecto a las comparaciones realizadas, se encontraron diferencias en la cohesión (t=2.49; p=.013; d=.244), comunicación (t=2.45; p=.015; d=.240), permeabilidad (t=2.02; p=.044; d=.198), afectividad (t=2.06; p=.040; d=.202), adaptabilidad (t=3.22; p=.001; d=.316) y funcionalidad familiar en general (t=2.77; p=.006; d=.272), observándose puntajes mayores en el grupo de mujeres. Se hallaron diferencias al comparar grupos etarios en las dimensiones permeabilidad (F=18.1; p=.001; ω2=.075) y afectividad (F=11.3; p=.001; ω2=.047), así como en la funcionalidad familiar (F=3.70; p=.026; ω2=.013), siendo la población de 25 a 72 años la que evidencia puntajes mayores. Se concluye que se han percibido cambios en la funcionalidad familiar y que los componentes han sido predominantes en mujeres y adultos, lo que conlleva evaluar los roles que asumen dentro del grupo familiar.

The aim of this study was to identify the predominant type of family functionality in the Peruvian population and to analyze the differences according to sex and age during the context of the COVID-19 pandemic. The research design was descriptive-comparative. A total of 421 subjects participated, 231 women (54.9%) and 190 men (45.1%), aged between 13 and 72 years (M=23.5, T.D.=10.5). The instrument used was the FF-SIL. The results show that there is a greater presence of moderately functional families (50.8%). With respect to the comparisons made, differences were found in cohesion (t=2.49; p=.013; d=.244), communication (t=2.45; p=.015; d=.240), permeability (t=2.02; p=.044; d=. 198), affectivity (t=2.06; p=.040; d=.202), adaptability (t=3.22; p=.001; d=.316) and general family functionality (t=2.77; p=.006; d=.272), with higher scores in the women group. Differences were found when comparing age groups in the dimensions permeability (F=18.1; p=.001; ω2=.075) and affectivity (F=11.3; p=.001; ω2=.047), as well as in family functionality (F=3.70; p=.026; ω2=.013), with the population aged 25 to 72 years showing higher scores. It is concluded that changes have been perceived in family functionality and that the components have been predominant in women and adults, which leads to evaluate the roles they assume within the family group.

Foi realizado um estudo com o objetivo de identificar o tipo predominante de funcionalidade familiar na população peruana e analisar as diferenças de acordo com o sexo e a idade durante o contexto da pandemia da COVID-19. O desenho da pesquisa foi descritivo-comparativo. Participaram 421 indivíduos, 231 mulheres (54,9%) e 190 homens (45,1%), com idades compreendidas entre 13 e 72 anos (M=23,5, T.D.=10,5). O instrumento utilizado foi o FF-SIL. Os resultados mostram que há uma maior presença de famílias moderadamente funcionais (50,8%). Com relação às comparações feitas, foram encontradas diferenças na coesão (t=2,49; p=.013; d=.244), comunicação (t=2,45; p=.015; d=.240), permeabilidade (t=2,02; p=.044; d=.198), afetividade (t=2,06; p=.040; d=.202), adaptabilidade (t=3,22; p=.001; d=.316) e funcionamento geral da família (t=2,77; p=.006; d=.272), com escores mais altos no grupo feminino. Foram encontradas diferenças na comparação entre os grupos etários nas dimensões permeabilidade (F=18,1; p=.001; ω2=.075) e afetividade (F=11,3; p=.001; ω2=.047), bem como na funcionalidade familiar (F=3,70; p=.026; ω2=.013), com a população de 25 a 72 anos apresentando escores mais altos. Conclui-se que foram percebidas mudanças na funcionalidade familiar e que os componentes foram predominantes em mulheres e adultos, o que leva a uma avaliação dos papéis que eles assumem dentro do grupo familiar.

Estilos de crianza y conductas agresivas en estudiantes de secundaria del Centro Poblado Samán, 2023 / Parenting styles and aggressive behaviors in secondary school students of the Samán Population Center, 2023 / Estilos parentais e comportamentos agressivos em alunos do ensino médio do Centro Populacional Samán, 2023

Este estudio, tuvo como finalidad, determinar la relación entre Estilos de crianza y Conductas agresivas en Estudiantes de Secundaria del Centro Poblado Samán, 2023. Por tal manera, este estudio fue de tipo cuantitativo, diseño no experimental, corte transversal- correlacional. Además, se usaron para la recopilación de la información, los instrumentos de, Escala de Estilos de crianza de Steinberg, adaptado por Merino y Arndt y Cuestionario de Agresión de Buss y Perry, adaptado por Matalinares, Yaringaño, Uceda, Fernández, Huari Campos y Villavicencio. Para lo cual, la muestra de este estudio estuvo conformada por 160 alumnos de ambos sexos. Para el análisis de los datos se usó del programa Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, mediante ello, se obtuvo como resultado una relación significativa, moderada e inversa (Spearman =-0.638, significancia <0.05) entre las dos variables de estudio. Por tal sentido, a medida que el estilo de crianza baja, la tendencia a manifestar conductas agresivas aumenta. Basándose en los resultados, se concluye, la forma en cómo los progenitores interactúen con sus hijos, esto desarrollará su comportamiento. Por ello, en los sujetos que sus progenitores han desarrollado autonomía, interés en sus actividades, supervisión de la conducta y además emplean una comunicación empática en los reglamentos, habrá menor posibilidad de que estos presenten agresivas conductas. Al contrario, los individuos con poca supervisión, falta de atención por parte de sus padres, y la falta de asertividad de sus cuidadores, habrá mayor posibilidad de que estos expresen conductas agresivas.

The purpose of this study was to determine the relationship between Parenting Styles and Aggressive Behaviors in High School Students of the Samán Population Center, 2023. Therefore, this study was quantitative, non-experimental, cross-sectional-correlational design. In addition, the Steinberg Parenting Styles Scale, adapted by Merino and Arndt, and the Buss and Perry Aggression Questionnaire, adapted by Matalinares, Yaringaño, Uceda, Fernández, Huari Campos and Villavicencio, were used to collect information. For this reason, the sample of this study was made up of 160 students of both sexes. To analyze the data, the Statistical Package for Social Sciences program was used, resulting in a significant, moderate and inverse relationship (Spearman =-0.638, significance <0.05) between the two study variables. Therefore, as the parenting style decreases, the tendency to manifest aggressive behaviors increases. Based on the results, it is concluded that the way parents interact with their children will develop their behavior. Therefore, in subjects whose parents have developed autonomy, interest in their activities, behavioral supervision and also use empathetic communication in regulations, there will be less possibility of them presenting aggressive behaviors. On the contrary, individuals with little supervision, lack of attention from their parents, and lack of assertiveness from their caregivers will be more likely to express aggressive behaviors.

O objetivo deste estudo foi determinar a relação entre estilos parentais e comportamentos agressivos em estudantes do ensino médio do Centro Populacional Samán, 2023. Portanto, este estudo teve um desenho quantitativo, não experimental, transversal e correlacional. Além disso, foram utilizadas para coletar informações a Escala de Estilos Parentais de Steinberg, adaptada por Merino e Arndt, e o Questionário de Agressão de Buss e Perry, adaptado por Matalinares, Yaringaño, Uceda, Fernández, Huari Campos e Villavicencio. Por esse motivo, a amostra deste estudo foi composta por 160 estudantes de ambos os sexos. Para análise dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for Social Sciences, resultando em relação significativa, moderada e inversa (Spearman =-0,638, significância <0,05) entre as duas variáveis do estudo. Portanto, à medida que o estilo parental diminui, aumenta a tendência para manifestar comportamentos agressivos. Com base nos resultados conclui-se que a forma como os pais interagem com os filhos irá desenvolver o seu comportamento. Portanto, em sujeitos cujos pais desenvolveram autonomia, interesse em suas atividades, supervisão comportamental e também utilizam comunicação empática nas regulamentações, haverá menor possibilidade de apresentarem comportamentos agressivos. Pelo contrário, indivíduos com pouca supervisão, falta de atenção dos pais e falta de assertividade dos cuidadores terão maior probabilidade de expressar comportamentos agressivos.

Efficiency, planning and good management, determining factors for a greater equity on health care expenses: the experience from the program family health strategy in Brazil

The present work presents as a research problem the importance of efficiency, planning, and principles of good management aiming at capillarity and equity to generate greater access and quality of services. The objective of this article was to identify the expansion of the Family Health Strategy in Brazil between 2007 and 2020, and which variables may explain this evolution. This is a descriptive, ecological research, developed between 2007 and 2020 in Brazil; its variable of interest was the estimated population coverage of this strategy (%). An increase in the coverage of the Family Health Strategy was observed in all regions of Brazil between 2007 and 2020, especially in the Northeast region. At the state level, this coverage showed a significant positive relationship with the following variables: towns with fewer than 40,000 inhabitants and monthly income inferior to half a minimum salary. The Brazilian version of the Family Health Strategy seeks inspiration from the best and most successful health models to achieve high performance and efficiency to provide equity and access to health services.

El presente trabajo aborda como problema de investigación la importancia de la eficiencia, la planificación y los principios de buena gestión que apuntan a la capilaridad y la equidad para generar un mayor acceso y calidad de los servicios. El objetivo de este artículo fue identificar la expansión de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil entre 2007 y 2020 y las variables que pueden explicar esta evolución. Se trata de una investigación descriptiva y ecológica, desarrollada entre 2007 y 2020 en Brasil; su variable de interés fue la cobertura demográfica estimada de esta estrategia (%). Se observó un aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en todas las regiones de Brasil entre 2007 y 2020, especialmente en la región noreste. A nivel estatal, esta cobertura mostró una relación positiva significativa con las siguientes variables: municipios con menos de 40.000 habitantes e ingresos mensuales inferiores a medio salario mínimo. La versión brasileña de la Estrategia de Salud de la Familia busca su inspiración en los mejores y más exitosos modelos de salud para alcanzar un alto rendimiento y eficiencia para proporcionar equidad y acceso a los servicios de salud.

O presente trabalho apresenta como um problema de pesquisa a importância da eficiência, planejamento e princípios de boa gestão objetivando capilaridade e eqüidade para gerar maior acesso e qualidade dos serviços. O objetivo desse artigo foi identificar a expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil entre 2007e 2020 e quais variáveis podem explicar essa evolução. Esse é uma pesquisa descritiva, ecológica, desenvolvida entre 2007 e 2020 no Brasil: sua variável de interesse foi a cobertura estimada da população dessa estratégia (%). Um aumento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família foi observada em todas as regiões do Brasil entre 2007 e 2020, especialmente na região Nordeste. A nível estadual, essa cobertura mostrou uma relação significante positiva com as seguintes variáveis: cidades com menos de 40.000 habitantes e renda mensal inferior a metade do salário mínimo. A versão brasileira da Estratégia de Saúde da Família busca inspiração nos melhores e mais bem sucedidos modelos de saúde para alcançar alto desempenho e eficiência no fornecimento de eqüidade e acesso a serviços de saúde.

Famílias ouvintes e filhos surdos: o papel da Libras na comunicação / Hearing families and deaf children: the role of Libras in communication / Familias oyentes y niños sordos: el papel de Lengua de Señas Brasileña em la comunicación

Introdução: A Língua Brasileira de Sinais (Libras) é uma língua de natureza visuo-motora com um sistema linguístico e estrutura gramatical próprio e sua aquisição em tempo oportuno é importante para o desenvolvimento cognitivo e comunicativo da criança surda. As famílias ouvintes de crianças surdas devem se engajar no aprendizado dessa língua, uma vez que na ausência do conhecimento da Libras, podem apresentar dificuldades de comunicação e de relacionamento com seu filho surdo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi compreender o papel da Libras na comunicação de familiares ouvintes e seus filhos surdos atendidos em um centro de reabilitação. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter qualitativo. Foi aplicado um roteiro de entrevista semiestruturado com 10 questões abertas a pais ouvintes de crianças surdas que participam de atendimentos em um centro de reabilitação. A análise dos dados foi realizada por meio do método análise de conteúdo. Resultados: Ao todo foram entrevistadas 10 mães de crianças surdas. As idades das mães variaram de 21 a 47 anos. Nove mães afirmaram usar a Libras em casa com seus filhos todos os dias e todas relataram usá-la em atividades cotidianas da criança. Todas as mães afirmaram que o uso da Libras trouxe benefícios para o relacionamento na díade mãe-filho. Conclusão: Os achados revelam um importante papel da Libras tanto na comunicação de familiares ouvintes e seus filhos surdos, como no cotidiano desses lares. (AU)

Introduction: The Brazilian Sign Language (Libras) is a visual-motor language with its linguistic system and grammatical structure and its timely acquisition is important for deaf children's cognitive and communicative development. Deaf children's hearing families should engage in learning this language, since not knowing Libras may lead to communication and relationship difficulties with their deaf children. Objective: This study aimed to understand the role of Libras in the communication between hearing family members and their deaf children treated at a rehabilitation center. Methods: This cross-sectional qualitative study applied a semi-structured interview with 10 open-ended questions to hearing parents of deaf children who receive care at a rehabilitation center. Data were analyzed with the content analysis method. Results: Altogether, 10 mothers of deaf children were interviewed. Their ages ranged from 21 to 47 years. Nine mothers said they used Libras at home with their children every day, and all reported using it in their child's daily activities. All mothers stated that the use of Libras brought benefits to the mother-child relationship. Conclusion: The findings highlight the important role of Libras in the daily lives and communication of hearing family members and their deaf children. (AU)

Introducción: La Lengua de Señas Brasileña (Libras) es una lengua visomotora con sistema lingüístico y estructura gramatical propios y su adquisición oportuna es importante para el desarrollo cognitivo y comunicativo del niño sordo. Las familias oyentes de niños sordos deben involucrarse en el aprendizaje de este idioma, ya que en ausencia del conocimiento de Libras, pueden tener dificultades en la comunicación y las relaciones con su hijo sordo. Objetivo: El objetivo de este estudio fue comprender el papel de Libras en la comunicación de los familiares oyentes y sus hijos sordos atendidos en un centro de rehabilitación auditiva. Métodos: Se trata de un estudio transversal, cualitativo. Se aplicó un guión de entrevista semiestructurada con 10 preguntas abiertas a padres oyentes de niños sordos que participan en el cuidado en un centro de rehabilitación. El análisis de los datos se realizó mediante el método de análisis de contenido. Resultados: En total, se entrevistaron 10 madres de niños sordos. Las edades de las madres oscilaron entre 21 y 47 años. Nueve madres dijeron que usan Libras en casa con sus hijos todos los días y todas informaron que lo usan en las actividades diarias de sus hijos. Todas las madres afirmaron que el uso de Libras trajo beneficios a la relación madre-hijo. Conclusión: Los hallazgos revelan un papel importante de Libra tanto en la comunicación de los miembros oyentes de la familia y sus hijos sordos, como en la vida diaria de estos hogares. (AU)