Injectable Composite Resin Technique: An Alternative for Anterior Esthetic Restorations - Case Report / Técnica de Resina Compuesta Inyectable: Una Alternativa para Restauraciones Estéticas Anteriores - Reporte de Caso

This article aims to describe a clinical case of the use of the injectable restorative technique with composite resin in a patient with an esthetic complaint in the anterior teeth. Producing direct restorations in anterior teeth when performed with composite resin demands a long clinical time. Results often depend on the operator's ability to reproduce proper form, function, and esthetics. Lately, the versatility of composite resins has increased. As this material evolved, new techniques were introduced to simplify the restorative process and save time. The restorative technique with injectable fluid composite resin, in addition to delivering faster and with a certain ease, is capable of increasing the predictability of treatment results. However, it is known that flowable resins have lower wear resistance and color stability compared to conventional resins. Thus, a version of this material with a higher filler content in its composition was introduced to the market, to improve wear resistance and gloss retention. Long-term studies evaluating the use of low-viscosity resins are needed. The injectable technique can accurately reproduce the morphology obtained in the wax-up of the case, generating a satisfactory esthetic and functional result. Despite simplifying the fabrication of restorations when compared to the conventional technique, it is still necessary for the operator to have some experience and aptitude. The clinical time for the production of restorations has been considerably reduced. The material showed good flow, shine, and polish in the immediate result. However, the finishing and polishing of the restorations required a longer clinical period than usual and in the short- term follow-up, flaws in the gingival margins and a new finishing and polishing procedure were necessary. Therefore, the technique described in this article can be considered a restorative alternative, but it is still not able to replace the tradit ional method of making previous esthetic restorations.

Este artículo tiene como objetivo describir un caso clínico del uso de la técnica restauradora inyectable con resina compuesta en un paciente con una queja estética en los dientes anteriores. Producir restauraciones directas en dientes anteriores cuando se realizan con resina compuesta demanda un largo tiempo clínico. Los resultados a menudo dependen de la capacidad del operador para reproducir la forma, la función y la estética adecuadas. Últimamente, la versatilidad de las resinas compuestas ha aumentado. A medida que este material evolucionó, se introdujeron nuevas técnicas para simplificar el proceso de restauración y ahorrar tiempo. La técnica restauradora con resina compuesta fluida inyectable, además de una entrega más rápida y segura, es capaz de aumentar la previsibilidad de los resultados del tratamiento. Sin embargo, se sabe que las resinas fluidas tienen menor resistencia al desgaste y estabilidad del color en comparación con las resinas convencionales. Así, se introdujo en el mercado una versión de este material con un mayor contenido de relleno en su composición, con el objetivo de mejorar la resistencia al desgaste y la retención del brillo. Se necesitan estudios a largo plazo que evalúen el uso de resinas de baja viscosidad. La técnica inyectable es capaz de reproducir fielmente la morfología obtenida en el encerado del caso, generando un resultado estético y funcional satisfactorio. A pesar de simplificar la fabricación de restauraciones en comparación con la técnica convencional, todavía es necesario que el operador tenga cierta experiencia y aptitud. El tiempo clínico para la producción de restauraciones se ha reducido considerablemente. El material mostró buena fluidez, brillo y pulido en el resultado inmediato. Sin embargo, el acabado y pulido de las restauraciones requirió de un período de tiempo clínico más largo de lo habitual y en el seguimiento a corto plazo, fueron necesarios defectos en los márgenes gingivales y un nuevo procedimiento de acabado y pulido. Por lo tanto, la técnica descrita en este artículo puede considerarse una alternativa restauradora, pero aún no es capaz de reemplazar el método tradicional de realizar restauraciones estéticas previas.

Existence of SARS-Cov-2 in the Peritoneal Fluid / Existência de SARS-Cov-2 no líquido peritoneal

Abstract Objective To determine the existence of SARS-CoV-2 in the peritoneal fluid to assess the risk of exposure through surgical smoke and aerosolization threatening healthcare workers during abdominal surgery. Background SARS-CoV-2 is a respiratory virus and possible ways of viral transmission are respiratory droplets, close contact, and fecal-oral route. Surgeries pose risk for healthcare workers due to the close contact with patients. Aerosolized particles may be inhaled via the leaked CO2 during laparoscopic procedures and surgical smoke produced by electrocautery. Methods All the data of 8 patients, who were tested positive for COVID-19, were collected between August 31, 2020 and April 30, 2021. Recorded clinicopathologic data included age, symptoms, radiological and laboratory findings, antiviral treatment before surgery, type of surgery and existence of the virus in the peritoneal fluid. Nasopharyngeal swab RT-PCR was used for the diagnosis. COVID-19 existence in the peritoneal fluid was determined by RT-PCR test as well. Results All 8 COVID-19 positive patients were pregnant, and surgeries were cesarean sections. 1 of the 8 patients was febrile during surgery. Also only 1 patient had pulmonary radiological findings specifically indicating COVID-19 infection. Laboratory findings were as follows: 4 of 8 had lymphopenia and all had elevated D-dimer levels. Peritoneal and amniotic fluid samples of all patients were negative for SARS-CoV-2. Conclusion SARS-CoV-2 exposure due to aerosolization or surgical fumes does not seem to be likely, provided the necessary precautions are taken.

Resumo Objetivo Determinar a existência de SARS-CoV-2 no fluido peritoneal para avaliar o risco de exposição através da fumaça cirúrgica e aerossolização que ameaçam os profissionais de saúde durante a cirurgia abdominal. Contexto O SARS-CoV-2 é um vírus respiratório e as possíveis formas de transmissão viral são gotículas respiratórias, contato próximo e rota fecal-oral. As cirurgias representam risco para os profissionais de saúde devido ao contato próximo com os pacientes. As partículas aerossolizadas podem ser inaladas através do CO2 vazado durante os procedimentos laparoscópicos e a fumaça cirúrgica produzida pela eletrocauterização. Métodos Todos os dados de 8 pacientes, que foram testados positivos para COVID-19, foram coletados entre 31 de agosto de 2020 e 30 de abril de 2021. Dados clinicopatológicos registrados incluíam idade, sintomas, achados radiológicos e laboratoriais, tratamento antiviral antes da cirurgia, tipo de cirurgia e existência do vírus no fluido peritoneal. O diagnóstico foi feito através do swab nasofaríngeo RT-PCR. A existência de COVID-19 no fluido peritoneal foi determinada pelo teste de RT-PCR também. Resultados Todas as 8 pacientes positivas para COVID-19 estavam grávidas, e as cirurgias eram cesarianas. 1 das 8 pacientes estava com febre durante a cirurgia. Também apenas 1 paciente tinha achados radiológicos pulmonares especificamente indicando infecção por COVID-19. Os achados laboratoriais foram os seguintes: 4 de 8 tinham linfopenia e todas apresentavam níveis elevados de D-dímero. Amostras de fluido peritoneal e líquido amniótico de todas as pacientes foram negativas para SARS-CoV-2. Conclusão A exposição ao SARS-CoV-2 devido à aerossolização ou fumaças cirúrgicas não parece ser provável, desde que sejam tomadas as precauções necessárias.

Avaliação ecocardiográfica do paciente com choque circulatório: uma abordagem contemporânea / Echocardiographic evaluation of a patient in circulatory shock: a contemporary approach

O choque circulatório é caracterizado por um estado de ineficiência da oferta de oxigênio tecidual e disfunção múltipla de órgãos. Necessita de diagnóstico e terapias rápidas e assertivas para redução de sua alta letalidade. O ecocardiograma já se estabeleceu como método fundamental no manejo do paciente com choque circulatório. Auxilia de forma crucial no diagnóstico etiológico, prognóstico, monitorização hemodinâmica e estimativa volêmica desses pacientes, tendo como potenciais vantagens a portabilidade, ausência de contraste ou radiação, baixo custo e avaliação em tempo real e de forma seriada. Em ambiente de UTI, demonstra alta correlação com formas invasivas (cateter de artéria pulmonar) e minimamente invasivas (termodiluição transpulmonar) de monitorização hemodinâmica. Atualmente, outras técnicas, como ultrassom pulmonar e VExUS score, têm se agregado à avaliação ecocardiográfica, tornando o método mais abrangente e acurado. Essas técnicas acrescentam dados relevantes na estimativa da volemia do paciente crítico, influenciando na decisão probabilística de fluidoresponsividade e agregando informações no raciocínio diagnóstico das causas do choque, otimizando o prognóstico desses pacientes. O point of care ultrasound (POCUS) tem como objetivo tornar mais acessível, ao médico não especialista em radiologia, habilidades para se obter informações a beira leito, por meio do ultrassom, que o ajudem na tomada de decisões. Esse artigo aborda as diversas aplicabilidades do ecocardiograma em pacientes com choque circulatório, incluindo avaliação prognóstica e diagnóstico etiológico por meio dos parâmetros encontrados nas principais causas de choque, além da monitorização hemodinâmica, avaliação de fluido-responsividade e utilização prática do ultrassom pulmonar.(AU)

Circulatory shock is characterized by a state of inefficient tissue oxygen supply and multiple organ dysfunction. Patients with circulatory shock require fast and assertive diagnosis and therapies to reduce its high lethality. Echocardiography has already been established as a fundamental method in managing patients with circulatory shock. It provides crucial assistance in etiological diagnosis, prognosis, hemodynamic monitoring, and volume estimation in these patients; its potential advantages include portability, absence of contrast or radiation, low cost, and real-time serial assessment. In the intensive care unit setting, it demonstrates a high correlation with invasive (pulmonary artery catheter) and minimally invasive (transpulmonary thermodilution) forms of hemodynamic monitoring. Currently, other techniques, such as pulmonary ultrasound and VExUS score, have been added to echocardiographic assessment, making the method more comprehensive and accurate. These techniques add relevant data to blood volume estimation in critical patients, influencing the probabilistic decision of fluid responsiveness and providing additional information in the diagnostic reasoning of the causes of shock, thus optimizing these patients' prognosis. Point of care ultrasound (POCUS) aims to make abilities to obtain information at the bedside more accessible to physicians who are not specialists in radiology, by means of ultrasound, which assists them in decision-making. This article addresses the diverse applications of echocardiography in patients with circulatory shock, including prognostic evaluation and etiological diagnosis by means of the parameters found in the main causes of shock, in addition to hemodynamic monitoring, evaluation of fluid responsiveness, and practical use of pulmonary ultrasound.(AU)

Pertinencia del término humor en terminologia anatomica / Relevance of the term humor in terminologia anatomica

En el periodo del renacimiento se dieron múltiples traducciones del griego al latín. Los traductores latinos que llevaron a cabo dichas traducciones en diferentes ocasiones no captaron la semántica base de las palabras, lo cual condujo a errores o desviaciones en el significado de las mismas. Lo anterior, sentó un precedente para debatir la pertinencia de algunos términos anatómicos latinos vigentes en Terminologia Anatomica, como es el caso del humor acuoso y el humor vítreo. En este sentido, el objetivo del presente estudio fue analizar la etimología del término humor con el fin de evaluar la coherencia entre su relación léxica y morfológica. La palabra latinizada umor deriva del griego χնµóς, que fue empleado en la Antigua Grecia por los médicos Hipócrates y Galeno para hacer referencia de manera específica a los cuatro humores de los cuales se encontraba compuesto el ser humano (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema) en relación con la salud, la enfermedad y el temperamento. Sin embargo, posterior a la traducción, esta palabra paso a denotar a cada uno de los líquidos de un organismo vivo, entre otros significados. Por lo tanto, se concluyó que al llevar a cabo la traducción del término en cuestión no se estimó el significado por el cual el mismo se originó y éste se generalizó de manera errónea. Esto, a su vez genera que no se correlacione la etimología del término con su significado léxico y respectiva relación morfológica.

SUMMARY: During the Renaissance era there were multiple translations from Greek into Latin. The Latin translators who carried out these translations often times did not grasp the basic semantics of words, which in turn led to errors or variations of their meaning. This set a precedent to discuss the relevance of some current Latin anatomical terms in Terminologia Anatomica, such as the aqueous humor and the vitreous humor. In this sense, the objective of this study was to analyze the etymology of the term humor in order to evaluate the coherence between its lexical and morphological relationship. The Latinized word umor derives from the Greek χնµóς, which was used in Ancient Greece by the physicians Hippocrates and Galen, to refer specifically to the four humors of which a human being was composed (blood, yellow bile, black bile and phlegm) in relation to health, disease and temperament. Following the translation however, and among other meanings, the term was used to indicate each one of the fluids in a living organism. Thus, it was concluded that when executing the translation of the term in question, its original meaning was not considered, and therefore it was inaccurately generalized. This, in turn, resulted in the etymology of the term not being correlated with its lexical meaning and respective morphological relationship.

Aporte de fluidos en el pacientes pediátricos hospitalizados / Fluid intake in hospitalized pediatric patients

El aporte de fluidos constituye un elemento central en la atención del paciente pediátrico hospitalizado, existiendo aún controversias acerca de cuál es la composición óptima, la dosis adecuada y la mejor estrategia para administrar los mismos. El propósito de este artículo de actualización es brindar al médico que se desempeña en las diferentes áreas de la internación pediátrica, conceptos y enfoques terapéuticos que lo ayuden en la asistencia de los pacientes que por diversos motivos requieren la administración de fluidos endovenosos. La recomendación de utilizar cristaloides en la reanimación es casi uniforme. Se observa una clara tendencia al uso de soluciones isotónicas balanceadas para la reposición del déficit previo y el aporte de fluidos de mantenimiento. En relación a la dosis y a la estrategia, es generalizada la recomendación de un enfoque más restrictivo en el aporte de volumen, aún en los pacientes con shock, donde es necesario lograr un balance entre una resucitación efectiva y el riesgo de sobrecarga de fluidos. Respecto a la administración de albúmina al 20% en el paciente crítico con hipoalbuminemia, la evidencia existente es escasa y no permite formular recomendaciones. Sin embargo, es frecuente su uso en la práctica asistencial

Intravenous fluids administration is a central element in the care of hospitalized pediatric patients, and there are still controversies about what is the optimal composition, the appropriate dose, and the best strategy for their administration. The purpose of this narrative review is to provide the physicians who works in the different areas of pediatric hospitalization, concepts and therapeutic approaches that help them in the care of patients who for diverse reasons require administration of intravenous fluids. The recommendation to use crystalloids in resuscitation is almost uniform. There is a clear trend towards the use of balanced isotonic solutions to replace the previous deficit and the supply of maintenance fluids. In relation to the dose and strategy, the recommendation of a more restrictive approach in volume administration is generalized, even in patients with shock, where it is necessary to strike a balance between effective resuscitation and the risk of fluid overload. Regarding the administration of 20% albumin in critically ill patients with hypoalbuminemia, the existing evidence is scarce and does not allow recommendations to be formulated. However, it is frequently used in healthcare practice

Extraction and analysis of apoplastic phenolic metabolites in carnation roots and stems (Dianthus caryo-phyllus L) / Extracción y análisis de metabolitos fenólicos apoplásticos en raíz y tallo de clavel (Dianthus caryophyllus L) / Extração e análise do meta-bólitos fenólicos apoplásticos na raiz e caule do craveiro (Dianthus caryophyllus L)

Abstract The present study outlines the conditioning of various parameters for the efficient removal of the apoplastic fraction of carnation enriched in polar compounds, mainly phenolics. Several studies can apply the described workflow to different plant species in the particular or global analysis of those metabolites in this peripheral extracellular space. Hence, using carnation (Dianthus caryophyllus L) roots and stems, we evaluated different infiltration solutions for removing apoplastic metabolites. The best outcome was obtained by using the buffer solution NaH2PO4-Na2HPO4 0.1 M pH 6.5/NaCl 50 mM, since the highest amount of apoplastic phenolic metabolites can be obtained with the slightest contamination of intracellular compounds. The metabolites were separated using HPLC-DAD-ESI-MS, affording chromatographic profiles with reasonable quality parameters based on resolution, selectivity, and number of theoretical plates. It was possible to identify eight differential compounds (one flavone and seven flavonols), whose core moieties consisted of (iso)pratol, kaempferide, (dihydro)kaempferol, quercetin, and myricetin-type flavonoids according to the test organ and the cultivar. We deduced that identified flavonoids are related to phytoanticipin-type metabolites in carnation, such as hydroxy-methoxyflavone, di-o-benzoylquercetin, and kaempferide disalicyloylrhamnoside, which are abundantly present in the resistant cultivar. The conditions described in this work are fundamental for delving into the role of apoplastic phenolic metabolites related to the defense mechanisms of this ornamental plant.

Resumen En el presente estudio se describe el acondicionamiento de algunos parámetros con fines de obtención eficiente de extractos apoplásticos enriquecidos en compuestos polares, principalmente fenólicos. Este flujo de trabajo descrito, incluso, puede ser aplicado a diferentes especies vegetales para ser empleado en el análisis particular o global de metabolitos en este espacio extracelular periférico. Para ello, usando raíces y tallos de clavel (Dianthus cariophyllus L), se evaluaron diferentes soluciones de infiltración para la extracción de los metabolitos apoplásticos. El mejor resultado se logró con la disolución amortiguadora NaH2PO4-Na2HPO4 0,1 M pH 6,5/NaCl 50 mM, porque se obtiene la mayor cantidad de metabolitos fenólicos apoplásticos, con la menor contaminación de compuestos intracelulares. Los metabolitos se separaron mediante HPLC-DAD-ESI-MS, obteniendo perfiles cromatográficos con parámetros de calidad razonables basados en resolución, selectividad y número de platos teóricos. Con estas condiciones, fue posible identificar ocho compuestos diferenciales (una flavona y siete flavonoles), cuyas estructuras básicas comprendían flavonoides del tipo (iso)pratol, kaempférido, (dihidro) kaempferol, quercetina y miricetina, según el órgano de prueba y la variedad. Los flavonoides identificados están relacionados con metabolitos de tipo fitoanticipina en el clavel, como hidroxi-metoxiflavona, di-o-benzoilquercetina y kaempférido disaliciloilrhamnósido, abundantemente presentes en la variedad resistente. Las condiciones descritas en este trabajo son fundamentales para profundizar en el papel de los metabolitos fenólicos apoplásticos relacionados con los mecanismos de defensa de esta planta ornamental.

Resumo O presente estudo descreve o condicionamento de alguns parâmetros para a obtenção eficiente de extratos apoplásticos enriquecidos em compostos polares, principalmente fenólicos. Este fluxo de trabalho descrito pode até mesmo ser aplicado a diferentes espécies de plantas para serem usadas na análise particular ou global de metabólitos neste espaço extracelular periférico. Para isso, utilizando raízes e caules de craveiro (Dianthus cariophyllus L), diferentes soluções de infiltração foram avaliadas para a extração de metabólitos apoplásticos. O melhor resultado foi obtido com a solução tampão NaH2PO4-Na2HPO40 0.1 M pH 6.5/NaCl 50 mM, pois a maior quantidade de metabólitos fenólicos apoplásticos é extraída. Os metabólitos foram separados por HPLC-DAD-ESI-MS, obtendo-se perfis cromatográficos com parâmetros de qualidade razoáveis baseados na resolução, seletividade e número de pratos teóricos. Nessas condições, foi possível identificar oito compostos diferenciais (uma flavona e sete flavonóis), cujas estruturas básicas compreendem flavonóides do tipo (iso) pratol, kaempferida, (dihidro)kaempferol, quercetina e miricetina, de acordo com o órgão e a variedade de craveiro utilizado. Os flavonóides identificados estão relacionados a metabólitos do tipo fitoanticipinas no craveiro, como hidroxi-metoxiflavona, di-O-benzoilquercetina e kaempférido disaliciloilramnósido, abundantemente ocorridos na cultivar resistente. As condições descritas neste trabalho são essenciais para se aprofundar no papel dos metabólitos fenólicos apoplásticos relacionados aos mecanismos de defesa dessa planta ornamental.

Usefulness of VExUS in a pediatric patient with Ebstein's anomaly / Utilidad de VExUS en paciente pediátrico portador de anomalía de Ebstein

The venous excess ultrasound grading system (VExUS) is a relatively new application of point of care ultrasound. It has been successfully used to monitor for fluid overload in adult post-operative cardiac surgery patients. It has not been described in the management of congenital cardiac disease. We present a novel use of VExUS to diagnose decompensated Ebstein's anomaly in a pediatric patient. A 13 year-old female with known stable Ebstein's anomaly presented with new onset fluid overload and oliguria. Using abdominal venous Doppler ultrasound and VExUS, we were able to quickly differentiate the cause of the patient's fluid overload as Ebstein's anomaly instead of a primary renal etiology. This is the first reported use of VExUS to diagnose acute fluid overload in a pediatric patient with Ebstein's anomaly. VExUS should be considered as a supplemental tool to diagnose fluid overload in other congenital cardiac diseases.

El sistema de gradiente por ultrasonidos de exceso venoso (VExUS), es una aplicación relativamente nueva de los ultrasonidos en el punto de cuidado. Esto ha sido utilizado exitosamente para monitorizar la sobrecarga de fluidos en pacientes adultos en el período posoperatorio de cirugía cardíaca. No ha sido descripto en el manejo de las cardiopatías congénitas. Nosotros presentamos un novedoso uso de VExUS para diagnosticar una anomalía de Ebstein descompensada en un paciente pediátrico. Paciente femenina de 13 años de edad con una anomalía de Ebstein compensada en su evolución, se presenta con sobrecarga de fluidos y oliguria. Usando ultrasonidos Doppler de vasos abdominales (VExUS), fue posible diferenciar rápidamente la causa de la sobrecarga de fluidos en una anomalía de Ebstein que provoca insuficiencia renal. Este el primer caso reportado del uso del VExUS para el diagnóstico de sobrecarga de fluidos en pacientes pediátricos con anomalía de Ebstein. El score VExUS debería ser considerado como método complementario en el diagnóstico de la sobrecarga de fluidos en otras cardiopatías congénitas.

The Effect of Periodontal and Peri-Implanter Health on IL-1 and TNF- Levels in Gingival Crevicular and Peri-Implanter Sulcus Fluid: a Cross-Sectional Study / El efecto de la salud periodontal y peri-implantar en niveles de IL-1ß y TNF-α en el fluido crevicular y sulcus peri-implantador: un estudio transversal

Abstract: It is stated that peri-implanter diseases have destructive effects similar to periodontal diseases. This study aims to compare IL-1β and TNF-α levels in healthy and diseased areas. Forty non-smokers systemically health individuals (40 implants/40 teeth) (age:38-67) were included in the study. In clinical and radiographic examinations; plaque index (PIn), gingival index (GI), periodontal pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL) and marginal bone loss (MBL) values were recorded. The gingival crevicular fluid (GCF) and peri-implanter sulcus fluids (PISF) of the patients were collected, and IL-1β and TNF-α levels were measured by ELISA in the samples. The collected data were analyzed with the help of SPSS v.22 package program. Sample PPD score showed a statistically significant difference between the diseased and healthy groups and also sample CAL showed statistically significant higher in Periodontitis(P) compared to periodontally heathy(H) and Gingivitis(G) (p>0.05). IL-1beta and TNF-α levels in GCF/PISF; In the P and Peri-implantitis (PI) group, it was found statistically significantly higher than the H, Healthy-Implant (HI), besides P showed higher levels compared to G (p<0.05). Within the limitations of our study, it can be said that IL-1β and TNF-α among inflammatory cytokines in GCF/PISF will increase in periodontal and peri-implanter diseases, it can also be said that this increase in cytokines may indicate that periodontal and peri-implanter diseases have similar immunological structure. Peri-implant mucositis without periodontitis history has similarity to peri-implantitis and periodontitis in terms of IL-1β and TNF-α levels in GCF/PISF.

Resumen: Se afirma que las enfermedades peri-implantarias tienen efectos destructivos similares a los de las enfermedades periodontales. Este estudio tiene como objetivo comparar los niveles de IL-1β y TNF-α en zonas sanas y enfermas. Cuarenta individuos no fumadores con salud sistémica (40 implantes/40 dientes) (edad:38-67) fueron incluidos en el estudio. En los exámenes clínicos y radiográficos se registraron los valores de índice de placa (PIn), índice gingival (GI), profundidad de la bolsa periodontal (PPD), nivel de fijación clínica (CAL) y pérdida de hueso marginal (MBL). Se recogieron los fluidos creviculares gingivales (GCF) y los fluidos del surco peri-implantario (PISF) de los pacientes, y se midieron los niveles de IL-1β y TNF-α mediante ELISA en las muestras. Los datos recogidos fueron analizados con la ayuda del programa de paquete SPSS v.22. La puntuación PPD de la muestra mostró una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos enfermos y sanos y también la muestra CAL mostró estadísticamente significativa más alta en la Periodontitis (P) en comparación con la salud periodontal (H) y la Gingivitis (G) (p>0.05). Los niveles de IL-1beta y TNF-α en GCF/PISF. En el grupo de P y Peri-implantitis (PI), se encontró estadísticamente significativo más alto que el H, implante sano (HI), además P mostró niveles más altos en comparación con G (p<0.05). Dentro de las limitaciones de nuestro estudio, se puede decir que IL-1β y TNF-α entre las citoquinas inflamatorias en GCF/PISF aumentarán en las enfermedades periodontales y peri-implantarias. También se puede decir que este aumento de citoquinas puede indicar que las enfermedades periodontales y peri-implantarias tienen una estructura inmunológica similar. La mucositis peri-implantaria sin antecedentes de periodontitis tiene similitudes con la peri-implantitis y la periodontitis en cuanto a los niveles de IL-1β y TNF-α en la GCF/PISF.

Overview of miRNAs for the non-invasive diagnosis of endometriosis: evidence, challenges and strategies. A systematic review / Visão geral de miRNAs como diagnóstico não invasivo de endometriose: evidências, desafios e estratégias. Uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective The aim of the study was to assess the evidence on miRNAs as biomarkers for the diagnosis of endometriosis, as well as to provide insights into the challenges and strategies associated with the use of these molecules as accessible tools in clinical practice. Methods Systematic review conducted on PubMed®, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE® and Web of Science databases using the search terms endometriosis (all fields) AND miRNA (all fields), evaluating all publication up to May 2019. Results Most miRNAs found to be dysregulated in this study were harvested from tissue samples, which precludes their use as a non-invasive diagnostic test. However, differential expression of 62 miRNAs was reported in samples that may be used for non-invasive diagnosis of endometriosis, such as blood, serum and plasma. Conclusion Despite the identification of several candidates, studies are investigatory in nature and have been conducted with small number of samples. Also, no particular miRNA has been validated for diagnostic purposes so far. Studies based primarily on biological samples and applicable to translational research are warranted. Large databases comprising information on sample type and the use of saliva and vaginal fluid for miRNAs identification may prove essential to overcome current barriers to diagnosis of endometriosis.

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar as evidências sobre miRNAs como biomarcadores para o diagnóstico de endometriose, bem como levantar informações sobre os desafios e as estratégias necessárias para tornar essas moléculas ferramentas acessíveis para uso na prática clínica. Métodos Revisão sistemática conduzida nos bancos de dados PubMed®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE® e Web of Science utilizando os termos de pesquisa "endometriosis" (todos os campos) AND "miRNA" (todos os campos), avaliando todas as publicações até maio de 2019. Resultados A maioria dos miRNAs desregulados foram analisados a partir de amostras de tecido, o que inviabiliza seu uso como teste diagnóstico não invasivo. Todavia, 62 miRNAs foram identificados como diferencialmente expressos em amostras que poderiam ser usadas para o diagnóstico pouco invasivo de endometriose, como sangue, soro e plasma. Conclusão Apesar de todos esses candidatos, os trabalhos são exploratórios, realizados com números pequenos de amostras, sem miRNAs específicos validados para fins diagnósticos. Estudos envolvendo principalmente amostras biológicas, visando à pesquisa translacional, deveriam ser mais explorados. O desenvolvimento de grandes bancos de dados sobre amostras, bem como o uso de saliva e fluido vaginal para identificação de miRNAs, poderia servir como recursos essenciais para as barreiras atuais no diagnóstico da endometriose.

Effect of ultrasonic vibration on microshear bond strength of flowable composite to enamel / Efeito de microcisalhamento com vibração ultrassônica na resistência de união de compósito fluido ao esmalte

Objective: The present study aimed to assess theinfluence of vibration effect on microshear bond strength (µSBS) of flowable composite to enamel. Material and Methods: Sixty non-cariousextracted human premolar teeth were collected and randomly divided into six groups (n = 10) after being trimmed to produce a smooth flat surface: Flowable composites [Wave (SDI), Wave HV (SDI) and Grandioflow (Voco)] were used as bonding agents without or with vibration using an ultrasonic scaler (Mini Piezon, EMS, Switzerland). Composite resin, with an internal diameter of 0.7mm and height of 1mm, was cured on the substrate. The specimens' µSBS was tested by a microtensile tester (Bisco, USA) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The bond strength values were analyzed using one-way ANOVA and post hoc Tukey test (p < 0.05). Results:Vibrationdid not lead to any significant difference in the µSBS values of Wave, Wave HV, and Grandio Flow µSBS values (P=0.690, P=1.000 and P=0.947, respectively). No significant difference was found between flowable composites in terms of micro shear bond strength to enamel (p > 0.05). Conclusions: The application of ultrasonicvibration might not be advantageous in terms of improving the shear bond strength of flowable composites to enamel. (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a influência de microcisalhamento com efeito de vibração na resistência de união (µSBS) de compósito fluido ao esmalte. Material e Métodos: Sessenta dentes pré-molares humanos extraídos não cariados foram coletados e divididos aleatoriamente em seis grupos (n = 10) após serem desgastados para produzir uma superfície lisa e plana: Compósitos fluidos [Wave (SDI), Wave HV (SDI) e Grandioflow (Voco)] foram usados como agentes adesivos sem e com vibração através de um aparelho ultrassônico (Mini Piezon, EMS, Switzerland). Uma resina composta, com diâmetro interno de 0,7 mm e peso de 1 mm, foi polimerizada no substrato. Os espécimes de µSBS foram submetidos a teste de microtração (Bisco, USA) em uma velocidade de 0.5 mm/min. Os valores de resistência adesiva foram analisados através de testes de ANOVA a um critério e de Tukey post hoc (p < 0.05). Resultados: A vibração não levou a nenhuma diferença significativa nos valores de µSBS entre Wave, Wave HV, e Grandio Flow (P=0.690, P=1.000 e P=0.947, respectivamente). Não foi encontrada nenhuma diferença significativa entre os compósitos fluidos quanto à resistência de união ao esmalte quando sob microcisalhamento (p >0.05). Conclusões: A aplicação de vibração ultrassônica pode não ser vantajosa para uma melhora na resistência adesiva de compósitos fluidos ao esmalte frente a cisalhamento. (AU)

Use of oral fluids to detect anti Lawsonia intracellularis antibodies in experimentally infected pigs / Utilização de fluidos orais para detecção de anticorpos anti Lawsonia intracellularis em suínos experimentalmente infectados

Several pathogens and antibodies derived from serum or produced in tissues associated with the oral cavity are present in the oral fluid (OF). Considering the applicability of this alternative sample, recent studies in veterinary medicine have tested OF as a replacement for serum in diagnostic assays. The aim of this study was to standardize the immunoperoxidase monolayer assay (IPMA) to detect anti-Lawsonia intracellularis immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin G (IgG) in OF samples from experimentally infected pigs. Sixty-two pigs were divided into two groups: control (T1, n=30) and inoculated with L. intracellularis (T2, n=32). Blood, OF and fecal samples were collected at 0, 7, 14, 21, 28 and 42 days post-inoculation (dpi). Some adaptations of the standard technique for serum were made to IPMA for the detection of IgA and IgG in OF. The IPMA showed high specificity and sensitivity for serum samples and high specificity and moderate sensitivity for the detection of IgA and IgG in OF. There was high agreement between the results of serum IgG and OF IgA and IgG. Based on our results, oral fluid samples may be used for the evaluation and determination of anti-L. intracellularis antibodies in pigs, but not for individual diagnosis of swine proliferative enteropathy.(AU)

Vários patógenos e anticorpos derivados do soro ou produzidos em tecidos associados a cavidade oral estão presentes no fluido oral (FO). Considerando a aplicabilidade dessa amostra alternativa, estudos recentes em medicina veterinária têm testado o FO como substituto do soro para testes diagnósticos. O objetivo desse estudo foi padronizar a imunoperoxidase em monocamada de célula (IPMC) para a detecção de imunoglobulina A e imunoglobulina G anti-Lawsonia intracellularis em amostras de FO de suínos experimentalmente infectados. Um total de 62 suínos foram divididos em dois grupos: controle (T1, n=30) e inoculados com L. intracellularis (T2, n=32). Sangue, FO e amostras de fezes foram coletados aos 0, 7,14, 21, 28 e 42 dias após a inoculação (dpi). Algumas adaptações da técnica foram realizadas na técnica padrão da IPMC para a detecção de IgA e IgG. A IPMC demostrou alta especificidade e sensibilidade para amostras de soro e alta especificidade de moderada sensibilidade para a detecção de IgA e IgG em FO. Houve alta concordância entre resultados de detecção de IgG em soro com a IgA e IgG em amostras de FO. Baseado em nossos resultados, amostras de fluido oral podem ser usadas em avaliações e detecção de anticorpos anti-L. intracellularis em suínos, porém não de forma individual.(AU)

O comportamento da pressão arterial após elevação da pressão parcial positiva final pode auxiliar na determinação do status de fluido-responsividade em pacientes com choque séptico? / Can the behavior of blood pressure after elevation of the positive end-expiratory pressure help to determine the fluid responsiveness status in patients with septic shock?

RESUMO Objetivo: Avaliar se a diminuição da pressão arterial provocada pela elevação da pressão parcial positiva final corresponde à variação da pressão de pulso como indicador de fluido-responsividade. Métodos: Estudo de caráter exploratório que incluiu prospectivamente 24 pacientes com choque séptico ventilados mecanicamente e submetidos a três etapas de elevação da pressão parcial positiva final: de 5 para 10cmH2O (nível da pressão parcial positiva final 1), de 10 para 15cmH2O (nível da pressão parcial positiva final 2) e de 15 para 20cmH2O (nível da pressão parcial positiva final 3). Alterações da pressão arterial sistólica, da pressão arterial média e da variação da pressão de pulso foram avaliadas durante as três manobras. Os pacientes foram classificados como responsivos (variação da pressão de pulso ≥ 12%) e não responsivos a volume (variação da pressão de pulso < 12%). Resultados: O melhor desempenho para identificar pacientes com variação da pressão de pulso ≥ 12% foi observado no nível da pressão parcial positiva final 2: variação de pressão arterial sistólica de -9% (área sob a curva de 0,73; IC95%: 0,49 - 0,79; p = 0,04), com sensibilidade de 63% e especificidade de 80%. A concordância foi baixa entre a variável de melhor desempenho (variação de pressão arterial sistólica) e a variação da pressão de pulso ≥ 12% (kappa = 0,42; IC95%: 0,19 - 0,56). A pressão arterial sistólica foi < 90mmHg no nível da pressão parcial positiva final 2 em 29,2% dos casos e em 41,6,3% no nível da pressão parcial positiva final 3. Conclusão: Variações da pressão arterial em resposta à elevação da pressão parcial positiva final não refletem de modo confiável o comportamento da variação da pressão de pulso para identificar o status da fluido-responsividade.

Abstract Objective: To evaluate whether the decrease in blood pressure caused by the increase in the positive end-expiratory pressure corresponds to the pulse pressure variation as an indicator of fluid responsiveness. Methods: This exploratory study prospectively included 24 patients with septic shock who were mechanically ventilated and subjected to three stages of elevation of the positive end-expiratory pressure: from 5 to 10cmH2O (positive end-expiratory pressure level 1), from 10 to 15cmH2O (positive end-expiratory pressure level 2), and from 15 to 20cmH2O (positive end-expiratory pressure level 3). Changes in systolic blood pressure, mean arterial pressure, and pulse pressure variation were evaluated during the three maneuvers. The patients were classified as responsive (pulse pressure variation ≥ 12%) or unresponsive to volume replacement (pulse pressure variation < 12%). Results: The best performance at identifying patients with pulse pressure variation ≥ 12% was observed at the positive end-expiratory pressure level 2: -9% systolic blood pressure variation (area under the curve 0.73; 95%CI: 0.49 - 0.79; p = 0.04), with a sensitivity of 63% and specificity of 80%. Concordance was low between the variable with the best performance (variation in systolic blood pressure) and pulse pressure variation ≥ 12% (kappa = 0.42; 95%CI: 0.19 - 0.56). The systolic blood pressure was < 90mmHg at positive end-expiratory pressure level 2 in 29.2% of cases and at positive end-expiratory pressure level 3 in 41.63% of cases. Conclusion: Variations in blood pressure in response to the increase in positive end-expiratory pressure do not reliably reflect the behavior of the pulse pressure as a measure to identify the fluid responsiveness status.

Expresión proteica del fluido folicular asociado a la calidad del oocito de vacas Cebú / Follicular fluid (FF) protein expression associated with oocyte quality in Zebu cattle / Expressão proteica do fluido folicular associado a qualidade do oócito de vacas Cebú

Resumen El objetivo de este estudio fue determinar la expresión de proteínas del fluido folicular (FF) y su relación con la calidad del oocito. Se evaluaron 52 ovarios de planta de faenado de vacas Cebú comercial, mediante la técnica de disección y aspiración folicular se obtuvo FF y oocitos. Las evaluaciones realizadas fueron: calidad del oocito por aspecto citoplasmático y células del cúmulos y perfil de proteínas del FF mediante SDS-PAGE. Se realizó el análisis descriptivo, a través del procedimiento MEANS, análisis de varianza (PROC. ANOVA) y para las diferencias estadísticas significativas se usó la prueba de comparación de Bonferroni con un nivel de significancia del 5%, mediante el paquete estadístico SAS®. El 52% de los oocitos se categorizaron con calidad I-II. El análisis unidimensional de las proteínas del FF evidenció la presencia de 25 bandas de proteína entre 9 y 240 kDa. En folículos <3 mm se expresaron 23 bandas, en folículos de 3 y 6 mm 19 bandas y en folículos >6mm 20 bandas. Las bandas de peso molecular (PM) de 26kDa, 57kDa y 68kDa representan la mayor concentración en el FF; 4 bandas de PM 14 KDa, 34 KDa, 76 y 79 KDa, solo en folículos de <3mm, 2 bandas de PM 9 y 91 KDa solo en folículos de >3 mm. La banda de 32 KDa no se observó en folículos > de 6mm. Las bandas de mayor frecuencia de presentación fueron las de 26, 40, 42, 57, 68, 240 KDa. Las bandas de proteína que se asociaron con la calidad del oocito en forma significativa (p<0,05) fueron las de PM 24, 57, 68 y 164 KDa para FF de folículos <3mm y las bandas de PM 13, 26 y 38 kDa entre 3 y 6mm, y la de 26 kDa a folículos > de 6mm. Los resultados nos indican asociaciones de la calidad del oocito con algunas bandas de proteína.

Abstract This study was aimed at determining follicular fluid (FF) protein expression and its relationship with oocyte quality. FF and oocytes were obtained by dissection and follicular aspiration of the ovaries from fifty-two commercial Zebu from a slaughterhouse. Oocyte quality was measured by cytoplasmic aspect and cumulus cells and FF protein profile by SDS-PAGE. The SAS statistical package's PROC MEANS and analysis of variance (ANOVA) were used for descriptive analysis and the Bonferroni comparison test for assessing significant statistical differences (5% significance level); 52% of the oocytes were categorised as having I-II quality. One-dimensional SDS-PAGE analysis of FF proteins revealed 25 protein bands having 9 kDa to 240 kDa molecular weight (MW); 23 bands were expressed in <3 mm follicles, 19 bands in 3 and 6 mm follicles and 20 bands in >6 mm follicles. The 26kDa, 57kDa and 68kDa bands' MW represented the highest FF concentration whereas only four bands (14 kDa, 34 kDa, 76 and 79 kDa MW) were found in <3mm follicles and only 2 bands (9kDa and 91 kDa MW) in >3 mm follicles. The 32 kDa band was not observed in >6mm follicles. The 26, 40, 42, 57, 68 and 240 KDa bands occurred with the greatest frequency. The protein bands which were significantly associated with oocyte quality (p<0.05) were 24, 57, 68 and 164 kDa MW for <3mm follicles, 13, 26 and 38 kDa MW bands for 3 and 6mm follicles and 26 kDa for >6mm follicles. The results indicated oocyte quality association with some protein bands.

Resumo Este estudo teve como objetivo determinar a expressão de proteínas do fluido folicular (FF) e sua relação com a qualidade do oócito. Avaliou-se 52 ovários de vacas Cebú comercial colhidos em abatedouro e através da técnica de dissecação e aspiração folicular obtivera-se o FF e os oócitos. As avaliações realizadas foram: qualidade do oócito pelo aspecto citoplasmático e células do cúmulos e o perfil de proteínas do FF mediante SDS-PAGE. Realizou-se a análise descritiva, através do procedimento MEANS, análise de variância (PROC. ANOVA) e para identificar as diferenças estatísticas significativas, utilizou-se a prova de comparação de Bonferroni com um nível de significância de 5%, através do pacote estadístico SAS®. O 52% dos oócitos foram classificados como qualidade I e II. As análises unidimensionais das proteínas do FF evidenciaram a presença de 25 bandas de proteína entre 9 y 240 kDa. Em folículos <3 mm expressaram-se 23 bandas, em folículos entre 3 e 6 mm 19 bandas e em folículos >6mm 20 bandas. As bandas de peso molecular (PM) de 26kDa, 57kDa e 68kDa são as mais frequentes no FF; 4 bandas de PM 14 KDa, 34 KDa, 76 y 79 KDa, solo em folículos de <3mm, 2 bandas de PM 9 y 91 KDa solo em folículos de >3 mm. A banda de 32 KDa não foi observada em folículos> de 6mm. As bandas mais frequentes foram 26, 40, 42, 57, 68, 240 KDa. As bandas de proteína que se associaram à qualidade do oócito em forma significativa (p <0,05) foram as de PM 24, 57, 68 e 164 KDa para FF de folículos <3mm e as bandas de PM 13, 26 e 38 kDa entre 3 e 6mm, e a de 26 kDa a folículos >6mm. Os resultados indicam associações entre qualidade do oócito e algumas bandas de proteína.

Peritoneal fluid collection in healthy cattle and evaluation of changes in cell morphology during storage in refrigerated and non-refrigerated samples / Colheita do fluido peritoneal de bovinos sadios e verificação das alterações na morfologia celular quando mantido refrigerado ou à temperatura ambiente

This study aimed to evaluate the appropriate sites of abdominocentesis for peritoneal fluid collection in cattle and to investigate the time of cell viability in vitro, comparing three methods of sample conservation. Twenty-one healthy cattle (19 females and 2 males) were subjected to a laparocentesis procedure to obtain peritoneal fluid, with punctures in three defined sites: left cranial, right cranial, and right caudal. The total peritoneal fluid collected was divided into three aliquots and maintained under three preservation conditions: room temperature (26°C), refrigeration (4°C), and room temperature (26°C) with the addition of 1µL of 10% formaldehyde per 1mL of peritoneal fluid. The peritoneal fluid analysis performed immediately after collection consisted of: physical examination (color, appearance, volume, and specific gravity), biochemical measures (pH, total protein, fibrinogen, creatinine, and glucose), and cellularity (total and differential counts). The determination of proteins and the examination of cells were repeated in each separate aliquot at two, four, six, and eight hours after harvest. Data were analyzed through repeated measures ANOVA or Friedman test. The harvest was productive in 67% of cattle. The left cranial and the right cranial puncture sites were the most appropriate. Peritoneal fluid analyzed after collection, the total protein concentration ranged from 1.4 to 3.6g/dL, and number of leukocytes ranged from 54 to 1,322 cells/µL; 60 to 95% of leukocytes were lymphocytes. The protein concentration decreased, but the absolute values of leukocytes, lymphocytes, and segmented neutrophils did not change up to eight hours after collection, independent of the maintenance method. Cell lysis was delayed by cooling, and the addition of formaldehyde did not help preserve the integrity of cellular morphology. Laparocentesis is a safe and secure procedure in cattle and maybe more productive when performed in specific sites on the left or right sides of the cranial abdominal wall. Peritoneal fluid samples may be analyzed with reliable results for up to eight hours after collection when kept refrigerated and for up to six hours when kept at room temperature.(AU)

O estudo teve como objetivo avaliar os locais adequados de laparocentese para a colheita de fluido peritoneal de bovinos e estabelecer o tempo de viabilidade celular in vitro, comparando três métodos de conservação. Vinte e um bovinos hígidos (19 fêmeas e 2 machos) foram submetidos ao procedimento de laparocentese para obtenção de fluido peritoneal, com punção em três pontos definidos: cranial esquerdo, cranial direito e caudal direito. O volume total do líquido peritoneal foi dividido em três alíquotas mantidas sob três métodos de conservação: temperatura ambiente (26°C); refrigeração (4°C); e temperatura ambiente (26°C) com adição de 1µL de formol 10% para cada 1mL de líquido peritonial. A análise do líquido peritoneal realizada imediatamente após sua obtenção consistiu em: exames físico (cor, aspecto, volume e densidade); bioquímicos (pH, proteína total, fibrinogênio, creatinina e glicose); e da celularidade (contagens total e diferencial). A determinação de proteínas e o exame da celularidade foram repetidos, em cada alíquota separada, as duas, quatro, seis e oito horas após a colheita. Análise de variâncias de medidas repetidas ou teste de Friedman foram empregados para avaliação ao longo do tempo. A colheita foi produtiva em 67% dos bovinos e os locais de punção craniais esquerdo e direito foram os mais adequados. A concentração de proteína total variou de 1,4 a 3,6g/dL e o número de leucócitos de 54 a 1.322 células/µL, com predomínio de linfócitos (60 a 95% das células) no fluido peritoneal analisado logo após a colheita. A concentração de proteínas diminuiu, mas os valores absolutos de leucócitos, de linfócitos e de neutrófilos segmentados não se modificaram até oito horas após a colheita, independente do método de manutenção das amostras. A lise celular foi retardada pela refrigeração e a adição de formol não contribuiu para preservar a integridade da morfologia celular. A laparocentese é um procedimento seguro e de execução fácil em bovinos sendo mais produtiva quando realizada em locais específicos à esquerda ou à direita craniais da parede abdominal. Amostras de fluido peritoneal podem ser analisadas com resultados confiáveis quando mantidas refrigeradas por até oito horas após a colheita e quando mantidas à temperatura ambiente por até seis horas.(AU)

Fluido gengival e atividade de doença periodontal / Gingival fluid and periodontal disease activity

O fluxo do fluido sulcular gengival (FSG) é fisiológico, proveniente do plexo gengival dos vasos sanguíneos, subjacente ao revestimento epitelial. Aumenta em resposta à inflamação provocada pelo biofilme. Assim como a sua intensidade varia em função da inflamação gengival, observa-se mudanças na sua composição durante a progressão das doenças periodontais. É reconhecido como um grande reservatório de informações moleculares e como uma importante ferramenta de diagnóstico para as doenças periodontais. Sendo assim, o objetivo do deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre FSG, estabelecer sua relação com a atividade de doença periodontal e sua importância como ferramenta de diagnóstico e prevenção das mesmas. Concluiu-se que os marcadores biológicos do fluido podem ajudar a determinar o risco e a gravidade das doenças periodontais. Essas análises, futuramente, poderão complementar o exame clínico, contribuindo na prevenção, diagnóstico e manejo personalizado de doenças periodontais. Porém, mais estudos devem ser realizados para a utilização rotineira desses métodos nos consultórios odontológicos (AU)

The gingival crevicular fluid flow (GCF) is physiological, that comes from the blood vessels of the gingival plexus, underlying the epithelial lining. It increases in response to the inflammation caused by the biofilm. As its intensity varies due the gingival inflammation degree, changes in its composition are observed during the progression of periodontal diseases. It is recognized as a large reservoir of information about molecules and as an important diagnostic tool for periodontal diseases. Therefore, the aim of this study was to conduct a review of the literature on GCF, to establish its relationship with the activity of periodontal disease and its importance as a tool for diagnosis and prevention. It has been concluded that biological fluid markers can help to determine the risk and severity of periodontal diseases. These analyzes, in the future, may complement the clinical examination, contributing to the prevention, diagnosis and personalized management of periodontal diseases. However, further studies should be performed for the routine use of these methods in dental offices. (AU)

Pre-incubation of ruminal inocula to assess in vitro gas production and digestibility / Pré-incubação de inóculo ruminal para avaliação da produção de gases e digestibilidade in vitro

ABSTRACT: In vitro gas production techniques represent a valuable tool to describe the kinetics of ruminal degradation of food. However, the ruminal liquor used as a microbial inoculum has been a great source of variation and error. A standardization of this factor should contribute to assure the independence of food fermentation parameters from those of the inocula. In this research it was hypothesized that a controlled pre-incubation treatment of ruminal liquor could contribute to stabilize and homogenize the undigested residues of blanks and as a consequence, of the production of residual cumulative gas production (CGP). A pre-incubation (i.e. previous real incubation) of rumen inocula was developed with a simple substrate similar to the diet offered to donors at 1% w/v for 0, 1, 2 and 4 h (Control, Prei-1, Prei-2 and Prei-4 treatments respectively). Once the pre-incubation hours were completed, they were incubated with contrasting substrates and without substrate (i.e. blanks) in order to evaluate the CGP, in vitro digestibility of the DM and fermentation products. Although, the fermentative activity of the pre-incubated inoculums worked satisfactorily in the in vitro system, contrary to what was speculated, residues of the pre-incubation increased the variability and heterogeneity of variances among blanks. Consequently, it was concluded that the pre-incubations did not work to generate more homogeneous and less variable ruminal liquor for the in vitro gas production system.

RESUMO: Técnicas de produção de gás in vitro representam uma ferramenta valiosa para descrever a cinética de degradação ruminal dos alimentos. No entanto, o líquido ruminal utilizado como inóculo microbiano tem sido uma grande fonte de variação e erro. A padronização deste fator deve contribuir para garantir a independência dos parâmetros de fermentação dos alimentos a partir dos inóculos. Neste trabalho, hipotetizou-se que um tratamento controlado de pré-incubação do líquido ruminal poderia contribuir para estabilizar e homogeneizar os resíduos não digeridos dos brancos e, como conseqüência, da produção de produção cumulativa de gás residual (CGP). Uma pré-incubação (ou seja, incubação real prévia) dos inóculos do rúmen foi desenvolvida com um substrato simples semelhante à dieta oferecida aos doadores a 1% p/v por 0, 1, 2 e 4 h (Controle, Prei-1, Pré- 2 e Prei-4 tratamentos respectivamente). Uma vez completadas as horas de pré-incubação, elas foram incubadas com substratos contrastantes e sem substrato (ou seja, brancos) para avaliar o CGP, a digestibilidade in vitro da MS e os produtos de fermentação. Embora a atividade fermentativa dos inóculos pré-incubados tenha funcionado satisfatoriamente no sistema in vitro, ao contrário do que foi especulado, os resíduos da pré-incubação aumentaram a variabilidade e heterogeneidade das variâncias entre os brancos. Consequentemente, concluiu-se que as pré-incubações não funcionaram para gerar um líquido ruminal mais homogêneo e menos variável para o sistema de produção de gás in vitro.

Perfil de alcaloides de la hoja de coca en el fluido oral de un mascador de hoja de coca y un bebedor de té de coca: Estudio preliminar / Coca alkaloids profile in oral fluid from people chewing coca leaves and drinking coca tea: Preliminary study

Actualmente el fluido oral (FO) es aceptado como una matriz biológica alternativa para detectar drogas en toxicología clínica y forense. En países como Argentina donde el uso de hojas de coca (mascar hojas de coca o beber té de coca) es legal son necesarios procedimientos adecuados para logar una clara diferenciación entre los individuos que usan las hojas de coca de manera legal de aquéllos que usan cocaína en forma ilegal. Poca es la información que hay en la literatura sobre el perfil de los alcaloides de la hoja de coca en FO de personas que mascan hojas de coca o toman té de coca y hasta el presente trabajo no se hallaron datos sobre el perfil en FO de la higrina (HIG) y cuscohigrina (CUS). De este estudio preliminar participaron dos voluntarios. Los resultados mostraron que la CUS e HIG siguieron siendo positivas después que la cocaína (COC) y benzoilecgonina (BE) cayeron por debajo de los valores cut- off propuestos por las guías internacionales para FO en casos de screening (15 a 20 ng/ mL) y de confirmación (8 a 10 ng/mL) en el caso del mascador de coca. En el participante que tomó una taza de té de coca, en el último punto examinado (1 h) resultó ser positivo para la COC y BE y también para la CUS e HIG. El FO podría ser una muestra útil para confirmar el uso legal de la hoja de coca, aun cuando futuros estudios son necesarios para corroborar estos primeros datos.

Nowadays oral fluid (OF) is accepted as an alternative biological sample for detecting drugs in clinical and forensic toxicology. In countries like Argentina, where the use of coca leaves (coca leaves chewing and coca tea drinking) is legal, adequate procedures are required to allow a clear differentiation between people who use coca leaves (legal practice) and those who use cocaine (illicit practice). There is scarce literature regarding coca leaf alkaloids profile in OF from people who chew coca leaves and drink coca tea. Until now, coca leaf alkaloids profile of hygrine (HYG) and cuscohygrine (CUS) in OF were not described in the literature. The current preliminary study was performed with two healthy volunteers. In this research CUS and HYG have been found to be positive (detectable) even when cocaine (COC) and benzoylecgonine (BE) are dropped below the cut-off values proposed by international guidelines for screening (15 to 20 ng/mL), and confirmation (8 to 10 ng/mL) in OF. In addition, CUS and HYG were also found to be positive at the same time of the last detection of COC and BE after coca tea consumption. The OF would be a useful sample to confirm the legal use of coca leaf, even when more researches are therefore needed.

Using multivariate factor analysis to characterize the unbranched fatty acid profile in bovine rumen fluid / Uso del análisis multivariado factorial para caracterizar el perfil de ácidos grasos no ramificados en fluido ruminal de bovinos / Uso da análise multivariada fatorial para caracterizar o perfil de ácidos graxos não ramificados em fluido ruminal de bovinos

Abstract Background: Multivariate factor analysis (MFA) could be used for analyzing the complex pattern of correlations among fatty acids (FAs) in the rumen. Objective: To investigate the potential use of MFA to extract information on unbranched FAs metabolism in bovine rumen fluid. Methods: A dataset containing 107 individual records of 26 unbranched FAs from two in vitro ruminal incubation studies was constructed. The MFA was performed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) software. Results: The MFA extracted four latent factors, accounting for 86.7% of the total variance. The first factor was positively associated with short (6:0), medium (8:0, 10:0, 12:0, 14:0, and 16:0), and long (17:0, 20:0, and 23:0) saturated FAs (SFAs), as well as with cis and trans monounsaturated FAs (MUFAs) from 14 to 16 carbon atoms (14:1- t5, 14:1-c9, 15:1-t10, 16:1-c9, and 16:1-t9). The second factor was positively correlated with 18:0 and the majority of cis and trans MUFAs of 18 carbon atoms (18:1-t9, 18:1-t11, 18:1-c6, 18:1-c9, and 18:1-c11). The third factor was positively related to 18:3-c9,c12,c15 and 18:2-t11,c15, and negatively to 18:2-c9,t11. The fourth factor was positively correlated with 18:1-t6 and 19:0; however, 19:0 was also negatively associated with the second factor. The 18:2-c9,c12 was negatively correlated with the second and third factors. Conclusion: Multivariate factor analysis (MFA) allowed the reduction of a large number of fatty acids in bovine ruminal fluid to a few latent factors with biological meaning.

Resumen Antecedentes: El análisis multivariado factorial (MFA) podría usarse para evaluar el complejo patrón de correlaciones entre ácidos grasos (FAs) en el rumen. Objetivo: Investigar el uso potencial del AMF para extraer información sobre el metabolismo de FAs no ramificados en fluido ruminal de bovinos. Métodos: Se construyó una base de datos conformada por 107 registros individuales de 26 FAs no ramificados, provenientes de dos estudios de incubación in vitro. El MFA se desarrolló usando el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados: El MFA extrajo cuatro factores latentes, cuantificando el 86.7% de la varianza total. El primer factor se correlacionó positivamente con FAs saturados (SFAs) de cadena corta (6:0), media (8:0, 10:0, 12:0, 14:0 y 16:0) y larga (17:0, 20:0 y 23:0) como también con FAs monoinsaturados (MUFAs) de 14 a 16 átomos de carbono (14:1-t5, 14:1-c9, 15:1-t10, 16:1-c9 y 16:1-t9). El segundo factor se correlacionó positivamente con 18:0 y con la mayoría de MUFAs cis y trans de 18 átomos de carbono (18:1- t9, 18:1-t11, 18:1-c6, 18:1-c9 y 18:1-c11). El tercer factor se correlacionó positivamente con 18:3-c9,c12,c15 y 18:2-t11,c15 y negativamente con 18:2-c9,t11. El cuarto factor se correlacionó positivamente con 18:1-t6 y 19:0; sin embargo, 19:0 también se correlacionó negativamente con el segundo factor. El 18:2-c9,c12 se correlacionó negativamente con los factores segundo y tercero. Conclusión: El análisis multivariado factorial (MFA) permitió reducir el gran número de ácidos grasos del fluido ruminal a unos pocos factores latentes con significado biológico.

Resumo Antecedentes: A análise multivariada fatorial (MFA) poderia ser aplicada na análise do padrão complexo de correlações entre ácidos graxos (FAs) no rúmen. Objetivo: Investigar o potencial de uso do MFA para extrair informação sobre o metabolismo de FAs não ramificados no fluido ruminal de bovinos. Métodos: Construiu-se um banco de dados formado por 107 registros individuais de 26 FAs não ramificados, oriundos de dois estudos de incubação in vitro. A MFA foi desenvolvida usando o programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Resultados: A MFA extraiu quatro fatores latentes, quantificando 86.7% da variância total. O primeiro fator correlacionou-se positivamente com FAs saturados (SFAs) de cadeia curta (6:0), meia (8:0, 10:0, 12:0, 14:0 e 16:0) e longa (17:0, 20:0 e 23:0) bem como com os FAs monoinsaturados (MUFAs) de 14 a 16 átomos de carbono (14:1-t5, 14:1-c9, 15:1-t10, 16:1-c9 y 16:1-t9). O segundo fator correlacionou-se positivamente com 18:0 e com a maioria de MUFAs cis y trans de 18 átomos de carbono (18:1-t9, 18:1-t11, 18:1- c6, 18:1-c9 e 18:1-c11). O terceiro fator correlacionou-se positivamente com 18:3-c9,c12,c15 e 18:2-t11,c15 e negativamente com 18:2-c9,t11. O quarto fator correlacionou-se positivamente com 18:1-t6 e 19:0; porém, 19:0 também se correlacionou negativamente com o segundo fator. O 18:2-c9,c12 se correlacionou negativamente com os fatores segundo e terceiro. Conclusão: A análise multivariada fatorial (MFA) permitiu reduzir um número grande de ácidos graxos no fluido ruminal a poucos fatores latentes com significado biológico.

A sobrecarga intravenosa de fluidos e sódio pode contribuir para a menor infusão de nutrição enteral em pacientes críticos / Intravenous overload of fluids and sodium may contribute to the lower infusion of enteral nutrition in critically ill patients

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da administração intravenosa de fluidos e sódio no primeiro dia de internação com a infusão de nutrição enteral em pacientes de terapia intensiva. Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado com pacientes críticos, não cirúrgicos, em ventilação mecânica internados pelo menos há 5 dias com nutrição enteral. Investigaram-se a quantidade de fluidos e sódio administrados por via venosa no primeiro dia e o volume de nutrição enteral infundido nos primeiros 5 dias. Comparou-se o volume de fluidos intravenosos do primeiro dia > 35mL/kg ou ≤ 35mL/kg de peso corporal e de sódio (acima ou abaixo do percentil 25), com o total de nutrição enteral infundida. Resultados: Estudaram-se 86 pacientes com média (± desvio padrão) de 65 ± 17 anos, sendo 54,7% do sexo feminino. Foram administrados, no primeiro dia, 3.393,7 ± 1.417,0mL de fluidos (48,2 ± 23,0mL/kg) e 12,2 ± 5,1g de sódio. Cinquenta e oito (67,4%) pacientes receberam mais de 35mL/kg de fluidos. Em 5 dias, foram ofertados 67 ± 19,8% (2.993,8 ± 1.324,4mL) da nutrição enteral. Os pacientes que receberam > 35mL/kg de fluidos intravenosos também receberam menos nutrição enteral em 5 dias (2.781,4 ± 1.337,9 versus 3.433,6 ± 1.202,2mL; p = 0,03) versus quem recebeu ≤ 35mL/kg. Pacientes com infusão de sódio intravenoso acima do percentil 25 (≥ 8,73g) no primeiro dia receberam menos volume de nutrição enteral em 5 dias (2.827,2 ± 1.398,0 versus 3.509,3 ± 911,9mL; p = 0,02). Conclusão: Os resultados deste estudo apoiam o pressuposto de que a administração de fluidos intravenosos no primeiro dia de internação > 35mL/kg e de sódio ≥ 8,73g pode contribuir para a menor infusão de nutrição enteral em pacientes críticos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of intravenous infusion of fluids and sodium on the first day of admission on infusion of enteral nutrition in the first 5 days in intensive care patients. Methods: A prospective cohort study was conducted with critical nonsurgical patients admitted for at least 5 days who were on mechanical ventilation and receiving enteral nutrition. The amount of intravenous fluids and sodium infused on the first day and the volume of enteral nutrition infused in the first 5 days were investigated. The volume of intravenous fluids > 35mL/kg or ≤ 35mL/kg of body weight and sodium (above or below the 25th percentile) infused on the first day was compared with infused enteral nutrition. Results: A total of 86 patients were studied, with a mean (± standard deviation) of 65 ± 17 years, of which 54.7% were female. On the first day, 3,393.7 ± 1,417.0mL of fluid (48.2 ± 23.0mL/kg) and 12.2 ± 5.1g of sodium were administered. Fifty-eight (67.4%) patients received more than 35mL/kg of fluids. In 5 days, 67 ± 19.8% (2,993.8 ± 1,324.4mL) of the prescribed enteral nutrition was received. Patients who received > 35mL/kg of intravenous fluids also received less enteral nutrition in 5 days (2,781.4 ± 1,337.9 versus 3,433.6 ± 1,202.2mL; p = 0.03) versus those who received ≤ 35mL/kg. Patients with intravenous sodium infusion above the 25th percentile (≥ 8.73g) on the first day received less enteral nutrition volume in 5 days (2,827.2 ± 1,398.0 versus 3,509.3 ± 911.9mL; p = 0.02). Conclusion: The results of this study support the assumption that the administration of intravenous fluids > 35mL/kg and sodium ≥ 8.73g on the first day of hospitalization may contribute to the lower infusion of enteral nutrition in critically ill patients.

Effect of orthodontic forces on levels of enzymes in gingival crevicular fluid (GCF): A systematic review

Abstract Objective: Orthodontic force application releases multiple enzymes in gingival crevicular fluid (GCF) for activation, resorption, reversal, deposition of osseous elements and extracellular matrix degradation. The current systematic review critically evaluated all existing evidence on enzymes in orthodontic tooth movement. Methods: Literature was searched with predetermined search strategy on electronic databases (PubMed, Scopus, Embase), along with hand search. Results: Initial search identified 652 studies, shortlisted to 52 studies based on PRISMA. Quality assessment further led to final inclusion of 48 studies (13 moderately and 35 highly sensitive studies). Primary outcomes are significant upregulation in GCF levels of enzymes-aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), matrix metalloproteinases (MMPs), lactate dehydrogenase (LDH), β-glucuronidase (βG), tartrate resistant acid phosphatase (TRAP), acid phosphatase (ACP) and down regulation in cathepsin B (Cb). Site specificity is shown by ALP, TRAP, AST, LDH, MMP9 with levels at compression site increasing earlier and in higher quantities compared with tension site. ALP levels are higher at tension site only in retention. A positive correlation of LDH, ALP and AST is also observed with increasing orthodontic force magnitude. Conclusions: A strong evidence of variation in enzymes (ALP, AST, ACP TRAP, LDH, MMPs, Cb) in GCF is found in association with different magnitude, stages and sites of orthodontic force application.

Resumo Objetivo: a aplicação da força ortodôntica libera múltiplas enzimas no fluído crevicular gengival (FCG), desencadeando a ativação, reabsorção, reversão, deposição de elementos ósseos e degradação da matriz extracelular. A presente revisão sistemática avaliou criticamente toda a evidência disponível sobre os níveis de enzimas durante a movimentação ortodôntica. Métodos: utilizando-se estratégias predeterminadas, foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Embase), sendo também feitas buscas manuais. Resultados: a busca inicial identificou 652 estudos e, com base nas diretrizes do PRISMA, foram selecionados 52 estudos. A avaliação qualitativa resultou na inclusão final de 48 estudos (13 estudos com moderada sensibilidade e 35 com alto nível de sensibilidade). Os desfechos primários foram o aumento significativo dos níveis no FCG das enzimas aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA), metaloproteinases de matriz (MMPs), lactato desidrogenase (LDH), β-glucuronidase (βG), fosfatase ácido-resistente ao tartarato (TRAP), fosfatase ácida (FAC) e baixa regulação de catepsina B (Cb). Especificidade quanto ao local foi mostrada para FA, TRAP, AST, LDH e MMP9 com os níveis no lado de compressão aumentando mais rápido e em maiores quantidades, quando comparado ao lado de tensão. Os níveis de FA foram maiores no lado de tensão somente no período de contenção. Uma correlação positiva de LDH, FA e AST também foi observada à medida que a magnitude de força ortodôntica aumentou. Conclusões: há fortes evidências indicando que as variações nas enzimas (FA, AST, FAC, TRAP, LDH, MMPs, Cb) presentes no FCG estão associadas a diferentes magnitudes, estágios e locais de aplicação da força ortodôntica.