"Nessa rua, nessa rua falta proteção": uma revisão de escopo sobre crianças e adolescentes, em situação de rua no Brasil

O aumento de crianças e adolescentes vivendo nas ruas é crescente. Objetivo: investigar a extensão, alcance e natureza dos estudos com crianças e adolescentes em situação de rua no Brasil. Percurso metodológico: revisão de escopo, que utilizou as bases de dados Scopus, Web of Science, BVS, PudMed e o indexador Scielo para as consultas. As diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta) foram seguidas para sistematizar o processo de inclusão dos estudos, bem como o acrônimo PCC (P= população; C= conceito; C= contexto) para a questão orientadora. Resultados: a maioria dos participantes era composta por negros/pretos, do sexo masculino; com situação familiar de desemprego, chefiadas por mulheres; com baixa escolaridade e uso de drogas. Discussões: a intersetorialidade é imperativa para o engendramento de novos lugares a serem ocupados por essa população, além da rua e do risco social. A rua é um lugar de passagem, mas também território de cuidado às pessoas que nela permanecem.

Sífilis infecciosa en la ciudad de Recreo, Departamento La Paz, Provincia de Catamarca, Argentina / Infectious syphilis in Recreo city, Department La Paz, Catamarca Province, Argentina

La sífilis, aun siendo fácil de diagnosticar y tratar, es causa de morbilidad y mortalidad en el mundo y su prevalencia sigue en aumento. Objetivos: Determinar la proporción de infectados con Treponema pallidum según sexo y edad y su relación con factores de riesgo. Métodos: 148 pacientes (47% varones, 53% mujeres, entre 16 y 60 años), pruebas de VDRL y ELISA, registro de datos demográficos, clínicos, conductas de riesgo. Resultados: primera prueba de VDRL en el 78,38% de los participantes. Casos de sífilis confirmados: 10 (6,76%); 70% mujeres, entre ellas 57,4% embarazadas; 70% entre 16 y 24 años de edad; 50% con nivel secundario completo y con VDRL previa; 70% con pareja sexual estable; edad temprana de inicio de actividad sexual (≤ 16); ausencia de uso de preservativo siempre. Conclusión: Se evidencia la necesidad de realizar controles serológicos e implementar un abordaje interdisciplinario en la prevención y tratamiento, principalmente en jóvenes[AU]

Syphilis, even easy to diagnose and treat, is a cause of morbidity and mortality in the world and its prevalence continues to increase. Objectives: To determine the proportion of infected with Treponema pallidum by sex and age and its relationship with risk factors. Methods: 148 patients (47% men, 53% women, between 16 and 60 years old), VDRL and ELISA tests, demographic and clinical data, risk behaviors record. Results: first VDRL test in 78.38% of patients. Syphilis cases: 10 (6.76%): 70% women, including 57.4% pregnant; 70% between 16 and 24 years of age; 50% completed secondary level and with previous VDRL; 70% stable sexual partner; early age of onset of sexual activity (≤ 16); absence of condom use always. Conclusion: it is evident the necessity of perform serological controls and interdisciplinary approach on prevention and treatment, mainly in young people[AU]

Sífilis, embora de fácil diagnóstico e tratamento, é causa de morbidade e mortalidade no mundo e sua prevalência continua aumentando. Objetivos: Determinar a proporção de pessoas infectadas pelo Treponema pallidum segundo sexo e idade e sua relação com fatores de risco. Métodos: 148 pacientes (47% homens, 53% mulheres, entre 16 e 60 anos), testes VDRL e ELISA, registro de dados demográficos e clínicos, comportamentos de risco. Resultados: primeiro teste de VDRL em 78,38% dos participantes. Casos de sífilis confirmados: 10 (6,76%); 70% mulheres, incluindo 57,4% grávidas; 70% entre 16 e 24 anos; 50% com nível médio completo e com VDRL anterior; 70% com parceiro sexual estável; idade precoce de início da atividade sexual (≤ 16); ausência de uso de preservativo sempre. Conclusão: Fica evidente a necessidade de realizar controles sorológicos e implementar uma abordagem interdisciplinar na prevenção e tratamento, principalmente em jovens[AU]

Epidemiología de incidentes viales en Medellín-Colombia, 2010-2015 / Road traffic incidents epidemiology in Medellin-Colombia, 2010-2015 / Epidemiologia de incidentes rodoviários de Medellín-Colômbia, 2010-2015

Resumen Incidentes Viales (IV) trasfieren energía cinética entre superficies inertes y vivas en corredores de movilidad. Causan lesiones fatales y no fatales, con efectos en salud, bienestar y productividad. No dependen del azar o suerte y no son accidentes como Naciones Unidas señaló hace décadas. Objetivo: Describir la epidemiología de IV en Medellín 2010-2015, como referente para proponer un Modelo de Gestión en Seguridad Vial - el MOGESVI. Metodología: Retrospectiva, con diversas fuentes sobre IV y análisis uni o bivariado. Resultados: Desde 2010 hay registro creciente, acumulando 275.000 IV a 2015, con media de 45.000/año y 135/día; lo no registrado podría ser 4 veces más. Hubo lesiones en 50% de los IV registrados en Informe Policial de Accidente de tránsito (IPAT), con media de 300 muertos/año y unos 3.000 heridos/año; lesionados no registrados pueden ser 10 veces más, 30.000/año. La mayoría de IV afecta pobres, peatones, moteros y ciclistas, principalmente varones de 15-29 años, en zonas residenciales. Conclusiones: Liderazgo, Política Pública, Observatorio en Seguridad Vial y Gestión del Plan de Movilidad Segura a 2020 son críticos para reducir riesgo, exposición y frecuencia de IV.

Abstract Road incident-RI is an event that transferred kinetic energy between surfaces in a mobility corridor. Such transfer cause fatal or no fatal injuries to people walking, bike, or motorized vehicles. Are not dependent of chance or luck and are not accidental, as the United Nations pointed four decades ago. Objective: To describe the epidemiology of RI in Medellin from 2010 to 2015, as a reference to use a Management Model of Road Safety. Methodology: Empirical-analytic study, cross-sectional retrospective, and descriptive communication of secondary source information. Results:From 2010 there was increased register of RI to 275.000, 45.000/year or 135/day; unregistered data are more. According severity, injuries resulted in 50% of RI, for average of 300 deaths/year and wounded assessed by forensic from 3.000/year that could be 30.000, almost all vulnerable road users: pedestrians, motorcyclists and cyclists, men 15-29 years in residential areas. Conclusions: Serious limitations for an effective management and coordinated response were found due to the underreporting, weak data management and the absence of: Public Policy, Road Safety Observatory and Information System. Are dimensions are critical to reduce risk, exposure and frequency of RI in Medellín.

Resumo Os Incidentes em Vias (IV) transferem energia cinética entre superfícies inertes e vivas em corredores de mobilidade. Causam lesões fatais e não fatais, afetando a saúde, o bem-estar e a produtividade. Não dependem da sorte ou do azar e não são acidentes, como as Nação Unidas sublinhou faz décadas. Objetivo: Descrever a epidemiologia dos IV em Medellín 2010-2015, como referente para propor um Modelo de Gestão em Segurança em Vias - o MOGESVI. Metodologia: Retrospectiva, com diversas fontes sobre IV e análises univariada ou bivariada. Resultados O registro aumenta desde 2010, acumulando 275.000 IV até 2015, com média de 45.000/ano e 135/dia. A quantidade não registrada poderia ser 4 vezes maior. Houve lesões em 50% dos IV registrados no Relatório Policial de Acidentes de Trânsito (IPAT), com média de 300 mortos/ano e uns 3.000 feridos/ano. As lesões não registradas poderiam ser até 10 vezes mais: 30.000/ano. A maioria dos IV afeta aos pobres, aos pedestres, aos motoqueiros e ciclistas, principalmente do sexo masculino entre 15-29 anos, nas áreas residenciais. Conclusões: Para reduzir o risco, a exposição e a frequência aos IV, a Liderança, as Políticas Públicas, o Observatório em Segurança de Vias e a Gestão do Plano de Mobilidade Segura a 2020 são de muita importância.

Riesgo familiar total de familias desplazadas residentes en el municipio de Bugalagrande (Valle del Cauca, Colombia) / Total family risk of displaced families resident in the municipality of Bugalagrande (Valle del Cauca, Colombia) / Risco familiar total de familias deslocadas residentes no municipio de Bugalagrande (Vale do Cauca, Colombia)

Objetivo: Determinar el riesgo familiar total y el grado de salud familiar de las familias desplazadas residentes en el municipio de Bugalagrande (Valle del Cauca, Colombia). Materiales y Método: Estudio de tipo descriptivo transversal con abordaje cuantitativo, la muestra n = 59 familias desplazadas residentes en el área urbana del municipio, de estrato socioeconómico 1, 2, 3. Se utilizó el instrumento de Riesgo Familiar Total: RFT 5-33, previo consentimiento informado. Resultados: Los resultados indican que más de la mitad son familias nucleares (85%), con predominio de familias amenazadas (59%) y en alto riesgo (27%), influidas principalmente por las subcategorías de situación económica (46% en alto riesgo y 54% amenazadas) y servicios y prácticas de salud (31% alto riesgo y 69% amenazadas), manejo de menores (17% en alto riesgo y 83% amenazadas), vivienda y vecindario (15% en alto riesgo y 85% amenazadas) y ambiente psicoafectivo (10% en alto riesgo y 90% amenazadas). Se encontró correlación entre la situación socioeconómica y las prácticas y servicios de salud (0,483). Conclusiones: Todas las familias desplazadas están amenazadas y en alto riesgo, por lo que requieren atención en salud en todos los niveles de cuidado, dada su condición de vulnerabilidad.

Objective: To determine the total family risk and the degree of family health of displaced families resident in the municipality of Bugalagrande (Valle del Cauca, Colombia). Materials and Methods: Descriptive cross sectional study with a quantitative approach; the sample was n = 59 displaced families resident in the urban area of the municipality from socio-economic strata 1, 2, and 3. Family Risk instrument Total RFT was used: 5-33, prior informed consent. Results: The results indicate that more than half the participants are nuclear families (85%), with predominance of endangered families (59%) and at high risk (27%), influenced mainly by the subcategories of economic situation (46% in high risk and 54% threatened) and health services and practices (31% high risk and 69% threatened), management of children (17% in high risk and 83% threatened) housing and neighborhood (15% in high risk and endangered 85%) and psychological environment (10% in high risk and 90% threatened). Correlation was found between socio-economic status and health services and practices (0.483). Conclusions: All displaced families are threatened and at high risk, therefore they need health care at all levels, because of their vulnerability status.

Objetivo: Determinar o risco familiar total e o grau de saúde familiar das famílias deslocadas residentes no município de Bugalagrande (Vale do Cauca, Colômbia). Materiais e Método: Estudo de tipo descritivo transversal com abordagem qualitativo, a amostra n = 59 famílias deslocadas residentes na área urbana do município, de estrato socioeconômico 1, 2, 3. Utilizou se o instrumento de Risco Familiar Total: RFT 5-33, prévio consentimento informado. Resultados: Os resultados indicam que mais da metade são famílias nucleares (85%), com predomínio de famílias ameaçadas (59%) e o alto risco (27%), influídas principalmente pelas subcategorias de situação econômica (46% em alto risco e 54% ameaçadas) e serviços e práticas de saúde (31% alto risco e 69% ameaças), gestão de menores (17% em alto risco e 83% ameaçadas), vivenda e vizinhança (15% em alto risco e 85% ameaçadas) e ambiente psicoafetivo (10%em alto risco e 90% ameaçadas). Encontrou se correlação entre a situação socioeconômica e as praticas e serviços de saúde (0,483). Conclusões: Todas as famílias deslocadas e em alto risco, pelo que requerem atenção em saúde em todos os níveis de cuidado, dada sua condição de vulnerabilidade.

Evaluación de una prueba que mide la susceptibilidad del esmalte a la caries dental / Assesment of a test that measures enamel susceptibility to dental cavities / Avaliação de um teste que mide a suscetibilidade do esmalte a caries dental

Objetivo: correlacionar los resultados de la prueba colorimétrica con la historia de caries de los pacientes adultos jóvenes, para determinar la posibilidad de usarla como indicador de la susceptibilidad del esmalte adulto a la disolución en ácidos, propios de la placa dental o de factores erosivos externos. Metodología: estudio analítico correlacional, determinación del tamaño de la muestra con nivel de confianza del 95%, poder del 80%, razón 1:1, razón de riesgo 1:5. Muestra: 87 personas en el grupo con historia de caries y 83 en el de sanos, selección aleatoria de instituciones de educación para adultos de la ciudad de Manizales. Criterios de inclusión: tener entre 18 y 20 años y dientes anteriores superiores. Se firmó el consentimiento informado. Aplicación de técnica colorimétrica en ambos grupos, se utilizaron discos de 2,8 mm de papel absorbente impregnados en una solución de cristal violeta; un ácido grabador (ácido clorhídrico a un pH de 1,9) y una escala colorimétrica de pH. Se aplicaron la prueba de Kappa, sensibilidad y especificidad. Resultados: resistente según la prueba: 55%, y no resistente: 45%. Según la prueba Kappa, la concordancia entre la prueba y la susceptibilidad del esmalte son bajas (IC: 0,59 – 1,47 Kappa 0,1). La sensibilidad (36%) y el valor predictivo positivo (40%) fueron bajos. La especificidad (45%) y el valor predictivo negativo (40%) también fueron bajos. Conclusiones: no hay concordancia entre la susceptibilidad a la disolución ácida del esmalte según la prueba utilizada en esta investigación y la experiencia pasada de caries en adultos jóvenes.

Objective: to correlate the results of the colorimetric test with the cavities history of young adult patients to determine the possibility to use this test as an indicator of susceptibility of the adult enamel compared to acid dissolution from dental plaque or extrinsic erosive factors. Method: correlational analytic study with sample size determination and a 95% confidence interval, 80% 1:1 rate , 1:5 risk rate. Sample: 87 people with cavities history in the group and 83 people in the healthy group in an at random selection at Educational Institutions for Adults in Manizales. Inclusion criteria: being 18 -20 years old and having upper anterior teeth. They signed an informed consent. Colorimetric technique was applied in both groups. 2.8mm absorbent paper discs impregnated with a violet crystal solution were used as well as an acid etching (chloridric acid, 1.9 pH) and a pH colorimetric scale ., Sensitivity and specificity Kappa tests were applied. Results: resistance according to the test was 55% and non-resistance was 45%. According to Kappa’s test the concordance between the test and enamel susceptibility is low (IC: 0.59 – 1.47 Kappa 0.1). Sensitivity (36%) and positive predictive value (40%) were low. Specificity (45%) and negative predictive value (40%) were also low. Conclusions: no concordance was found between enamel susceptibility to acid dissolution according to the test used in this research project and the past experience of cavities in young adults.

Objetivo: co-relacionar os resultados do teste colorimétrico com a historia de caries dos pacientes adultos jovens, para determinar a possibilidade de usar- a como indicador da suscetibilidade do esmalte adulto à dissolução em ácidos próprios da placa dental ou de fatores erosivos externos. Metodologia: estudo analítico co-relacional, determinação do tamanho da amostra com nível de confiança de 95%, poder de 80%, ração 1:1, ração de risco 1:5. Amostra: 87 pessoas no grupo com historia de caries e 83 no de saudáveis, seleção aleatória de instituições de educação para adultos da cidade de Manizales. Critérios de inclusão: ter entre 18 e 20 anos e dentes anteriores superiores. Firmou se o consentimento informado. Aplicação de técnica colorimétrica nos dois grupos utilizou se discos de 2,8 mm de papel absorvente impregnados em uma solução de cristal violeta; um acido gravador (ácido clorídrico a um pH de 1,9) e uma escada colorimétrica de pH. Aplicaram se o teste de Kappa, sensibilidade e especificidade. Resultados: resistentes segundo o teste: 55% e não resistente: 45%. Segundo o teste de Kappa, a concordância entre o teste e a suscetibilidade do esmalte é baixa (IC: 0,59 – 1,47 Kappa 0,1). A sensibilidade (36%) e o valor preditivo positivo (40%) foram baixos. A especificidade (45%) e o valor preditivo negativo (40%) também foram baixos. Conclusões: não há concordância entre a suscetibilidade à dissolução ácida do esmalte segundo ao teste utilizado nesta pesquisa e a experiência passada de caries em adultos jovens.