Histomorphometric Study of Non-critical Bone Defect Repair after Implantation of Magnesium-substituted Hydroxyapatite Microspheres / Estudo histomorfométrico do reparo de defeito ósseo não crítico após implantação de microesferas de hidroxiapatita substituída por magnésio

Abstract Objective The present study aims to analyze histomorphometrically the repair of a non-critical bone defect after implantation of hydroxyapatite (HA) microspheres substituted by magnesium (Mg). Methods Thirty rats were distributed into 3 experimental groups, evaluated at 15 and 45 days postoperatively: HAG (bone defect filled with HA microspheres); HAMgG (bone defect filled with HA microspheres replaced with 1 mol% Mg), and CG (bone defect without implantation of biomaterials). Results After 15 days, the biomaterials filled the entire defect extent, forming a new osteoid matrix between the microspheres. In the CG, this neoformation was restricted to the edges with the deposition of loose connective tissue with reduced thickness. At 45 days, new bone formation filled almost the entire extension of the bone defect in the 3 groups, with statistically significant osteoid deposition in the CG despite the reduced thickness compared with the HAG and HAMgG. The groups with biomaterial implantation displayed a more abundant osteoid matrix than at 15 days. Conclusion The biomaterials studied showed biocompatibility, osteoconductivity, and bioactivity. The Mg concentration in the substituted HA did not stimulate more significant bone formation than HA without this ion.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo fazer uma análise histomorfométrica do reparo de um defeito ósseo não crítico após a implantação de microesferas de hidroxiapatita (HA) com substituição por magnésio (Mg). Métodos Trinta ratos foram distribuídos em 3 grupos experimentais, avaliados aos 15 e 45 dias após a cirurgia: GHA (defeito ósseo preenchido com microesferas de HA); GHAMg (defeito ósseo preenchido com microesferas de HA com substituição por 1 mol% de Mg) e GC (defeito ósseo sem implantação de biomateriais). Resultados Aos 15 dias, evidenciou-se que os biomateriais preencheram toda a extensão do defeito, com neoformação de matriz osteoide de permeio às microesferas. No GC, essa neoformação ficou restrita às bordas, com deposição de tecido conjuntivo frouxo de espessura reduzida. Aos 45 dias, a neoformação óssea preencheu quase toda a extensão do defeito ósseo nos 3 grupos, com deposição osteoide estatisticamente significativa no GC, apesar da espessura reduzida em comparação ao GHA e o GHAMg. Os grupos com implantação de biomaterial apresentaram matriz osteoide mais abundante do que aos 15 dias. Conclusão Os biomateriais estudados apresentaram biocompatibilidade, osteocondutividade e bioatividade. A concentração de Mg na HA com substituição não estimulou a formação óssea mais significativa do que a HA sem este íon.

Imaging findings of acute calcific periarthritis, with emphasis on magnetic resonance imaging: pictorial essay / Achados de imagem da periartrite cálcica aguda, com ênfase na ressonância magnética: ensaio iconográfico

Abstract Acute calcific periarthritis (ACP) is defined as periarticular inflammation associated with intra-articular deposits of hydroxyapatite and other basic calcium phosphate crystals. Patients with ACP present with a sudden onset of pain, together with localized swelling, as well as erythema, tenderness, and reduced range of motion. Familiarity with the clinical and radiological manifestations of ACP aids in the diagnosis and helps differentiate it from other conditions, particularly infectious or inflammatory pathologies such as septic arthritis and gout, thereby reducing the number of unnecessary diagnostic and therapeutic procedures. The objective of this pictorial essay is to illustrate the imaging findings of ACP in various joints, with an emphasis on the findings obtained by magnetic resonance imaging.

Resumo A periartrite cálcica aguda (PCA) é uma inflamação periarticular aguda associada a depósitos justa-articulares de hidroxiapatita e outros cristais básicos de fosfato de cálcio. Os pacientes apresentam início súbito de dor, edema localizado, eritema, sensibilidade e redução da amplitude de movimentos. A familiaridade com as manifestações clínicas e radiológicas da PCA facilita o diagnóstico e permite diferenciá-la de outras entidades, em particular, com doenças infecciosas ou inflamatórias, como artrite séptica e gota, reduzindo procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários. O objetivo deste ensaio iconográfico é ilustrar os achados de imagem de PCA em algumas articulações, com ênfase na ressonância magnética.

The effect of scaffold hydroxyapatite derived from portunus pelagicus shell on the expression of fibroblast growth factor-2 (fgf-2) and bone morphogenetic proteins-2 (bmp -2) in the extraction sockets of cavia cobaya / El efecto del scaffold de hidroxiapatita derivada de portunus pelagicus sobre la expresión del factor de crecimiento de fibroblastos-2 (FGF-2) y las proteínas morfogenéticas óseas-2 (BMP-2) en los alvéolos dentarios de cavia cobaya

Objetive: To determine the expression of Fibroblast Growth Factor (FGF)-2 and Bone Morphogenetic Protein (BMP)-2 after application of scaffold hydroxyapatite from Rajungan crab shell (Portunus pelagicus) in the tooth extraction socket of Cavia cobaya. Material and Methods: This study used a post-test only control group design with 28 Cavia cobaya separated into two groups, control and treatment group. The left mandibular incisor was extracted, and socket preservation was conducted. A hydroxyapatite graft derived from crab shells was mixed with gelatin and eventually turned into a scaffold, which was afterward put into the extraction socket. After 7 days and 14 days, each group was terminated and examined using immunohistochemical staining to observe the expression of FGF-2 and BMP-2. One-Way Anova and Tukey HSD were used to examine the research data. Results: FGF-2 and BMP-2 expressions were observed higher in the group that received hydroxyapatite scaffold at the post-extraction socket than those in the group that did not receive hydroxyapatite scaffold. Conclusion: The application of a hydroxyapatite scaffold from Rajungan crab shell (Portunus pelagicus) to the tooth extraction socket can increase FGF-2 and BMP-2 expression.

Objetivo: Determinar la expresión del factor de crecimiento de fibroblastos (FGF)-2 y la proteína morfogenética ósea (BMP)-2 después de la aplicación de hidroxiapatita de andamio de caparazón de cangrejo Rajungan (Portunus pelagicus) en el alvéolo de extracción dental de Cavia cobaya. Material y Métodos: Este estudio utilizó un diseño de grupo de control solo posterior a la prueba con 28 Cavia cobaya separados en dos grupos, grupo de control y grupo de tratamiento. Se extrajo el incisivo mandibular izquierdo y se realizó la preservación del alvéolo. Un injerto de hidroxiapatita derivado de caparazones de cangrejo se mezcló con gelatina y se convirtió en un andamio, que luego se colocó en el alvéolo de extracción. Después de 7 días y 14 días, se terminó cada grupo y se examinó mediante tinción inmunohistoquímica para observar la expresión de FGF-2 y BMP-2. Se utilizaron One-Way Anova y Tukey HSD para examinar los datos de la investigación. Resultados: Las expresiones de FGF-2 y BMP-2 se observaron más altas en el grupo que recibió la estructura de hidroxiapatita en el alvéolo posterior a la extracción que en el grupo que no recibió la estructura de hidroxiapatita. Conclusión: La aplicación de un andamio de hidroxiapatita de caparazón de cangrejo Rajungan (Portunus pelagicus) al alvéolo de extracción dental puede aumentar la expresión de FGF-2 y BMP-2.

Hancornia speciosa Gomes Latex Increases Bone Mineralization in Rats: A Preclinical Study / Látex de Hancornia speciosa Gomes aumenta a mineralização óssea em ratos: Um estudo pré-clínico

Abstract Objective To evaluate the systemic effect of Hancornia speciosa latex on bone neoformation and mineralization in rats. Methods For that, the latex was first collected, and its composition was analyzed. A total of 30 male Wistar rats were used, which were simultaneously submitted to two surgical procedures: extraction of an incisor and creation of a defect with 2 mm in diameter in the parietal bone. The rats were divided into two groups: systemic control (SC) systemic latex (SX) which were administered, orally and daily, 1.5 mL of water or a solution containing 50% of water and 50% of latex by gavage, respectively. After 15 days of the treatment, the animals were euthanized and their samples were collected. Results The results were statistically analyzed, and the level of significance was set at 0.05. We showed that H. speciosa latex contained calcium. The oral and daily administration of the latex for 15 days increased the contents of calcium and phosphorus in the basal bone and newly-formed bone in the mandibular alveolus of rats. Conclusion The present was a pioneer study demonstrating the potential of H. speciosa latex in increasing bone mineralization. Our results may aid in the conception and development of a natural drug.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito sistêmico do látex de Hancornia especiosa na neoformação óssea e mineralização em ratos. Métodos Para isso, primeiro o látex foi coletado, e sua composição foi analisada. No estudo, foram utilizados 30 ratos Wistar machos submetidos simultaneamente a dois procedimentos cirúrgicos: extração de incisivo e criação de um defeito de 2 mm de diâmetro no osso parietal. Os ratos foram divididos em dois grupos: controle sistêmico (CS) e látex sistêmico (XS), aos quais foi administrado, oral e diariamente, 1,5 mL de água ou uma solução contendo 50% de água e 50% de látex por gavagem, respectivamente. Após 15 dias do tratamento, os animais foram eutanizados, e suas amostras, coletadas. Resultados Os resultados foram analisados estatisticamente, e o nível de significância foi fixado em 0,05. Mostramos que o látex de H. speciosa continha cálcio. A administração oral e diária deste látex por 15 dias aumentou o conteúdo de cálcio e fósforo de osso basal e de osso recém-formado no alvéolo mandibular de ratos. Conclusão Este foi um estudo pioneiro, que demonstrou o potencial do látex de H. speciosa no aumento da mineralização óssea. Nossos resultados podem ajudar na concepção e no desenvolvimento de uma droga natural.

Synthesis, characterization, and evaluation of nano-hydroxyapatite based experimental calcium silicate cement as a root repair material / Síntesis, caracterización y evaluación de cemento experimental de silicato de calcio a base de nanohidroxiapatita como material de reparación radicular

Introduction: This study aimed to prepare a new root repair material including Portland cement, bismuth oxide, and nano-hydroxyapatite and analyze its physicochemical properties and its effects on the proliferation and differentiation of human dental pulp stem cells (hDPSCs). Material and Methods: Bismuth oxide as a radiopaque component and nano-hydroxyapatite particles were added to white Portland cement at 20% and 5% weight ratio, respectively. Characterization of the prepared cement was done using conventional methods. To examine the bioactivity of this new material, atomic absorption spectroscopy (AAS) was used for the investigation of the rate of calcium ions dissolution in simulated body fluid media. The viability of hDPSCs was assessed by an MTT assay after 1, 3 and 7 days. The odontogenic potential of this substance was evaluated by measuring alkaline phosphatase activity and alizarin red S staining. Results: Based on the bioactivity results, the cement presented high bio-activity, corroborating sufficiently with the calcium release patterns. The cell viability was significantly increased in new root repair material containing hydroxyapatite nanoparticles after 3 and 7 days (p<0.05). Conclusion: Moreover, alkaline phosphatase activity increased over 7 days in all experimental groups. The new cement containing nano-hydroxyapatite particles could be a good root repair material.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo preparar un nuevo material de reparación de raíces que incluye cemento Portland, óxido de bismuto y nano-hidroxiapatita y analizar sus propiedades fisicoquímicas y sus efectos sobre la proliferación y diferenciación de células madre de pulpa dental humana. Material y Métodos: El óxido de bismuto como compo-nente radiopaco y las partículas de nano-hidroxiapatita se agregaron al cemento Portland blanco en una proporción en peso del 20 % y el 5 %, respectivamente. La caracterización del cemento preparado se realizó utilizando métodos con-vencionales. Para examinar la bioactividad de este nuevo material, se utilizó la espectroscopia de absorción atómica para investigar la velocidad de disolución de los iones de calcio en medio fluido corporal simulado. La viabilidad de las células madre de pulpa dental humana se evaluó mediante un ensayo MTT después de 1, 3 y 7 días. El potencial odontogénico de esta sustancia se evaluó midiendo la actividad de la fosfatasa alcalina y la tinción con rojo de alizarina S.Resultados: Con base en los resultados de bioactividad, el cemento presentó alta bioactividad, corroborando suficientemente con los patrones de liberación de calcio. La viabilidad celular aumentó significativamente en el nuevo material de reparación de raíces que contenía nanopartículas de hidroxiapatita después de 3 y 7 días (p<0,05). Conclusión: Además, la actividad de la fosfatasa alcalina aumentó durante 7 días en todos los grupos experimentales. El nuevo cemento que contiene partículas de nanohidroxiapatita podría ser un buen material de reparación radicular.

Padronização da aplicação corporal de hidroxiapatita de cálcio com a técnica de figuras vetorizadas / Standardization of the body vectoring technique with calcium hydroxyapatite

Introdução: a hidroxiapatita de cálcio em gel carreador de carboximetilcelulose apresenta resultados inequívocos para a melhora cutânea facial, estimulando a produção de colágeno e elastina. Seu uso para tratamento corporal tornou-se on- label apenas recentemente, após comprovações científicas de seu benefício em maior diluição. O objetivo deste trabalho foi demonstrar uma padronização técnica para racionalização da aplicação corporal. Neste estudo foram idealizadas figuras vetorizadas para aplicação da hidroxiapatita de cálcio com diluição intermediária. Com a técnica proposta, é possível calcular, com exatidão, o volume de produto necessário para cada paciente em função do tamanho da unidade anatômica a ser tratada e das características topográficas da região. A racionalidade desta técnica permite ainda distribuição homogênea, minimização das complicações por acúmulo de produto, boa tolerabilidade pela paciente e otimização dos resultados. Conclusões: a simplicidade técnica das figuras vetorizadas facilita a aplicação da hidroxiapatita de cálcio, e as customizações devem ser feitas com a maior experiência do injetor.

Introduction: Calcium hydroxyapatite in a carboxymethylcellulose carrier gel presents unequivocal results for facial skin improvement, stimulating the collagen and elastin production. Regulatory agencies recently approved its use after scientific proof of its benefit in greater dilution. Objective: This study aimed to demonstrate a technical standardization to rationalize body application. Methods: This study idealized vectorized figures to apply calcium hydroxyapatite with intermediate dilution (1:4). Results and discussion: The proposed technique makes it possible to accurately calculate the required for each patient, depending on the anatomical unit's size to be treated and the region's topographic characteristics. This technique's rationale also allows homogeneous distribution, minimization of complications due to product accumulation, good tolerability by the patient and optimization of results. Conclusions: The vectorized figures' technical simplicity facilitates calcium hydroxyapatite application, and customizations must be made with the injector's greatest experience

Avaliação de duas formas de hidroxiapatita e beta-tricálcio fosfato em enxertos sinusais com concomitante instalação de implantes em coelhos / Evaluation of two formulations of hydroxyapatite and beta-tricalcium phosphate in rabbit sinus grafts with concomitant implant placement

Este trabalho teve por objetivo avaliar o tecido ósseo periimplantar formado após o enxerto sinusal com hidroxiapatita e beta-tricálcio fosfato (HA + ß-TCP), nas apresentações em grânulos e em pasta, concomitante à instalação de implantes em coelhos. Trinta e quatro seios maxilares de coelhos foram enxertados com HA + ß-TCP, sendo metade do grupo grânulos e metade do grupo pasta. Concomitantemente, foi realizada a instalação de implantes. Aos 7 e 40 dias pósoperatórios, realizou-se a eutanásia dos animais, e as amostras foram preparadas para as análises tomográfica, microtomográfica, histológica (coloração por hematoxilina e eosina - HE), imunoistoquímica (marcação de fator de transcrição Runt-2 ­ RUNX2 ­, fator de crescimento endotelial vascular ­ VEGF ­, osteocalcina ­ OCN ­ e fosfatase ácida resistente ao tartarato ­ TRAP) e de torque de remoção dos implantes. Na tomografia, foi observada a manutenção da integridade da membrana sinusal, sem extravasamento de material, nos dois grupos e períodos. Parâmetros morfométricos de volume ósseo, porcentagem do volume ósseo e número de trabéculas foram significativamente superiores para o grupo pasta do que para o grupo grânulos aos 7 dias, enquanto que a porosidade foi maior para o grupo grânulos nesse mesmo período. Aos 40 dias, não houve diferença significativa entre os grupos para a maioria dos parâmetros microtomográficos estudados. Nos cortes histológicos corados por HE, observou-se que em ambos os grupos ocorreu a formação de tecido ósseo junto às espiras do implante aos 40 dias, favorecendo a osseointegração. Imunomarcações positivas semelhantes foram encontradas tanto para o fator de diferenciação osteoblástica RUNX2 quanto para o fator de mineralização OCN no osso neoformado nos dois grupos experimentais. A atividade osteoclástica evidenciada pela TRAP mostrou-se semelhante nos dois grupos, com discreto predomínio para o grupo grânulos. Já a marcação positiva para o VEGF mostrou-se aumentada no grupo grânulos, caracterizando um potencial osteocondutor superior nessa apresentação do biomaterial. Ademais, não houve diferenças nos valores de torque de remoção do implante entre ambos os grupos. Logo, as duas apresentações da HA + ß-TCP mostraram resultados favoráveis à osseointegração a longo prazo, com formação de tecido ósseo em quantidade e qualidade semelhantes junto aos implantes(AU)

This work aimed to evaluate the peri-implant bone tissue after maxillary sinus grafting with hydroxyapatite and beta-tricalcium phosphate (HA + ß-TCP), in granular and paste formulations, concomitant with implant placement in rabbits. Thirty four rabbit maxillary sinuses were grafted with HA + ß-TCP, being half of the granular group and half of the paste group. Concomitantly, the implant placement was performed. At 7 and 40 postoperative days, animals were euthanized, and the samples were prepared for tomographic, microtomographic, histological (hematoxylin and eosin staining), immunohistochemical (Runt-related transcription factor 2 ­ RUNX2, vascular endothelial growth factor ­ VEGF ­, osteocalcin ­ OCN ­ and tartrate-resistant acid phosphatase ­ TRAP ­ staining) and implant torque removal analyses. In computed tomography, the maintenance of sinus membrane integrity, with no material extravasation, was observed in both groups and periods. Morphometric parameters of bone volume, percentage of bone volume and trabecular number were significantly higher for paste than granular group at day 7, while the porosity was higher for granular group in this period. At day 40, there were no significant differences between both groups for the majority of the microtomographic parameters studied. In the HE-stained histological sections, it was observed that bone healing around implant threads occurred for both groups at day 40, enhancing osseointegration. Similar positive immunostainings were observed for both the RUNX2 osteoblastic differentiation factor and the OCN mineralization factor in the neoformed bone in the two experimental groups. The osteoclast activity evidenced by TRAP was similar in both groups, with a slight predominance for the granular group. Positive staining for VEGF growth factor was increased in the granular group, characterizing a superior osteoconductive potential for this biomaterial formulation. Besides, there were no differences in the values of implant removal torque between both groups. Thus, the two formulations o H + ß-TCP showed favorable osseointegration results in the long term, with similar amount and quality of bone tissue formation around the implants(AU)

Bio-Oss versus Bone Ceramic para elevação bilateral de seio maxilar no mesmo paciente: avaliação histológica qualitativa após seis meses / Bio-Oss versus Bone Ceramic in sinus floor elevation procedures in the same patient: qualitative histological evaluation after six months

O objetivo do presente caso clínico foi avaliar histologicamente o comportamento do Bio-Oss e do Bone Ceramic, utilizados separadamente, para elevação bilateral dos seios maxilares de um paciente com 49 anos, do sexo feminino, que procurou a Escola de Odontologia de Cuiabá/MT para reabilitação implantossuportada. Após bloqueios anestésicos adequados, foi realizada em cada hemimaxila a incisão tecidual com lâmina de bisturi de número 15. Para acesso ao rebordo maxilar atrófico, foi feito o descolamento do retalho total utilizando o descolador de Molt. Posteriormente, no rebordo maxilar atrófico, foi confeccionada uma janela lateral utilizando-se broca esférica diamantada. A parede anterior do seio foi ostectomizada, a membrana sinusal foi deslocada e elevada, sem qualquer perfuração. Subsequentemente, foram realizadas as inserções dos biomateriais: Bio-Oss (lado direito) e Bone Ceramic (lado esquerdo), por um único cirurgião-dentista. Após seis meses, foram obtidas biópsias bilaterais que foram processadas para inclusão em parafina. Cortes foram corados com hematoxilina e eosina para análise histológica qualitativa. Os achados histológicos deste caso clínico confirmam as propriedades osteocondutivas dos biomateriais investigados, visto que foram observados íntimos contatos entre o Bio-Oss ou o Bone Ceramic e o tecido ósseo neoformado. Porém, parece haver uma maior presença de tecido ósseo neoformado ao redor do Bio-Oss. Além disso, ao redor do Bone Ceramic, maior quantidade de células inflamatórias é observada. Apesar dos resultados indicarem ligeira superioridade do Bio-Oss, estudos envolvendo um maior número de pacientes devem ser realizados, a fim de confirmar os achados deste caso clínico.

The aim of this case report was to evaluate from the histologic aspect the behavior of Bio-Oss and Bone Ceramic for bilateral maxillary sinus elevation in a 49 years-old female patient. After adequate anesthesia, an incision was placed with a scalpel blade and the mucoperiosteal flap was elevated. Then, a lateral window was made with a round diamond bur. An osteotomy was placed in the anterior sinus wall, the sinus membrane was dislocated without perforation. After, Bio-Oss (right side) and Bone Ceramic (left side) were packed by the same surgeon. Six months later, biopsies were obtained and processed with H&E staining. The histological findings confirmed osteoconductive properties of both materials with close contact at the newly formed bone. However, more bone tissue seems to be available around Bio-Oss. Besides, more inflammation was seen around Bone Ceramic. Although the results indicate a slight superiority for Bio-Oss, more studies with a great sample size are necessary to corroborate the findings of this clinical report.

Avaliação de novos tratamentos preventivos da erosão e abrasão do esmalte e da dentina / Evaluation of new preventive treatments for erosion and abrasion of enamel and dentin

Este trabalho, conduzido na forma de 2 subprojetos, avaliou: 1) o potencial preventivo de pastas à base de hidroxiapatita (nanopartículas de fosfato de cálcio) sobre a erosão e a abrasão do esmalte e dentina bovinos in vitro e in situ e 2) o efeito de um bochecho com solução de lactato de cálcio antes da escovação com dentifrício fluoretado sobre a erosão associada ou não à abrasão do esmalte e dentina bovinos in vitro e in situ. Na fase in vitro do 1o subprojeto, submeteram-se blocos de esmalte e dentina bovinos, por 5 dias, à erosão (coca-cola, pH 2,6, 4x/dia, 90s cada) + abrasão (escova elétrica + solução do dentifrício sem flúor, 10s cada, 2x/dia) e os tratamentos foram realizados após a abrasão, através da aplicação das seguintes pastas sobre os blocos (3 min, 2x/dia): 10% HAP, 10% HAP + 0,2% NaF, 20% HAP, 20% HAP + 0,2% NaF, 20% HAP + 2% NaF, placebo, 0,2% NaF, 2% NaF, MI paste, MI paste plus e controle. Na fase in situ, (4 fases, 5 dias/cada), 12 voluntários utilizaram dispositivo intrabucal palatino contendo 4 blocos de dentina e 4 de esmalte bovinos divididos nas condições: erosão e erosão+abrasão. Em cada fase foi feito tratamento com uma das seguintes pastas: 10% HAP, 10% HAP + 0,2% NaF, MI paste plus ou Placebo. O protocolo erosivo e abrasivo foi semelhante ao in vitro. No 2o subprojeto, a fase in vitro foi semelhante ao subprojeto 1, porém apresentou as condições erosão e erosão+abrasão. O estudo compreendeu os seguintes tratamentos: BCa + DF, BCa + DP, BP + DF e BP + DP. Após erosão, os blocos foram imersos em água deionizada (BP) ou solução de lactato de cálcio 150 mM (BCa; 1 min, sob agitação). Na condição erosão apenas, a solução de dentifrício fluoretado (DF) ou placebo (DP) foi pipetada sobre as amostras. A fase in situ foi semelhante ao experimento in vitro, porém com 15 voluntários e escovação por 15 s. A variável de resposta para os 2 subprojetos foi a análise de desgaste, avaliada por perfilometria (μm) e para a fase in situ...

This study, conducted in the form of two subprojects, evaluated: 1) the preventive potential of hydroxyapatite-based (calcium phosphate nanoparticles) pastes on erosion and abrasion of bovine enamel and dentin in vitro e in situ and 2) the effect of rinsing with a solution of calcium lactate before brushing with fluoride toothpaste on erosion associated or not with abrasion of bovine enamel and dentin in vitro e in situ. In the in vitro phase of the 1st subproject, bovine enamel and dentin blocks were submitted to erosion (coca-cola, pH 2.6, 4x/day, 90s each) + abrasion (electric toothbrush + fluoride-free toothpaste slurry, 10s each, 2x/day) for 5 days. Treatments were performed after abrasion, by applying the following pastes on the blocks (3 min, 2x/day): 10% HAP, 10% HAP + 0.2% NaF, 20% HAP, 20% HAP + 0.2% NaF, 20% HAP + 2% NaF, placebo, 0.2% NaF, 2% NaF, MI paste, MI paste plus and control. In the in situ phase (4 phases, 5 days each), 12 volunteers used intraoral palatal appliance containing four blocks of dentin and four blocks enamel divided into conditions erosion and erosion+abrasion. In each phase, treatment was done with one of the following pastes: 10% HAP, 10% HAP + 0.2% NaF, MI paste plus or Placebo. The erosive and abrasive protocol was similar to the in vitro phase. In the 2nd subproject, the in vitro phase was similar to subproject 1, but presented both conditions erosion and erosion + abrasion. The study included the following treatments: BCa + DF, BCa + DP, BP + DF e BP + DP. After erosion, the blocks were immersed in deionized water (BP) or calcium lactate solution 150 mM (BCa; 1 min, stirring). For the condition erosion only, the slurry of fluoride (DF) or placebo (DP) dentifrice was pipetted on the samples. The in situ phase was similar to the in vitro experiment, but 15 volunteers were included and brushing was conducted for 15 s. The response variable for the two subprojects was wear, evaluated by profilometry (μm)...

Avaliação de novos tratamentos preventivos da erosão e abrasão do esmalte e da dentina / Evaluation of new preventive treatments for erosion and abrasion of enamel and dentin

Este trabalho, conduzido na forma de 2 subprojetos, avaliou: 1) o potencial preventivo de pastas à base de hidroxiapatita (nanopartículas de fosfato de cálcio) sobre a erosão e a abrasão do esmalte e dentina bovinos in vitro e in situ e 2) o efeito de um bochecho com solução de lactato de cálcio antes da escovação com dentifrício fluoretado sobre a erosão associada ou não à abrasão do esmalte e dentina bovinos in vitro e in situ. Na fase in vitro do 1o subprojeto, submeteram-se blocos de esmalte e dentina bovinos, por 5 dias, à erosão (coca-cola, pH 2,6, 4x/dia, 90s cada) + abrasão (escova elétrica + solução do dentifrício sem flúor, 10s cada, 2x/dia) e os tratamentos foram realizados após a abrasão, através da aplicação das seguintes pastas sobre os blocos (3 min, 2x/dia): 10% HAP, 10% HAP + 0,2% NaF, 20% HAP, 20% HAP + 0,2% NaF, 20% HAP + 2% NaF, placebo, 0,2% NaF, 2% NaF, MI paste, MI paste plus e controle. Na fase in situ, (4 fases, 5 dias/cada), 12 voluntários utilizaram dispositivo intrabucal palatino contendo 4 blocos de dentina e 4 de esmalte bovinos divididos nas condições: erosão e erosão+abrasão. Em cada fase foi feito tratamento com uma das seguintes pastas: 10% HAP, 10% HAP + 0,2% NaF, MI paste plus ou Placebo. O protocolo erosivo e abrasivo foi semelhante ao in vitro. No 2o subprojeto, a fase in vitro foi semelhante ao subprojeto 1, porém apresentou as condições erosão e erosão+abrasão. O estudo compreendeu os seguintes tratamentos: BCa + DF, BCa + DP, BP + DF e BP + DP. Após erosão, os blocos foram imersos em água deionizada (BP) ou solução de lactato de cálcio 150 mM (BCa; 1 min, sob agitação). Na condição erosão apenas, a solução de dentifrício fluoretado (DF) ou placebo (DP) foi pipetada sobre as amostras. A fase in situ foi semelhante ao experimento in vitro, porém com 15 voluntários e escovação por 15 s. A variável de resposta para os 2 subprojetos foi a análise de desgaste, avaliada por perfilometria (μm) e para a fase in situ...

This study, conducted in the form of two subprojects, evaluated: 1) the preventive potential of hydroxyapatite-based (calcium phosphate nanoparticles) pastes on erosion and abrasion of bovine enamel and dentin in vitro e in situ and 2) the effect of rinsing with a solution of calcium lactate before brushing with fluoride toothpaste on erosion associated or not with abrasion of bovine enamel and dentin in vitro e in situ. In the in vitro phase of the 1st subproject, bovine enamel and dentin blocks were submitted to erosion (coca-cola, pH 2.6, 4x/day, 90s each) + abrasion (electric toothbrush + fluoride-free toothpaste slurry, 10s each, 2x/day) for 5 days. Treatments were performed after abrasion, by applying the following pastes on the blocks (3 min, 2x/day): 10% HAP, 10% HAP + 0.2% NaF, 20% HAP, 20% HAP + 0.2% NaF, 20% HAP + 2% NaF, placebo, 0.2% NaF, 2% NaF, MI paste, MI paste plus and control. In the in situ phase (4 phases, 5 days each), 12 volunteers used intraoral palatal appliance containing four blocks of dentin and four blocks enamel divided into conditions erosion and erosion+abrasion. In each phase, treatment was done with one of the following pastes: 10% HAP, 10% HAP + 0.2% NaF, MI paste plus or Placebo. The erosive and abrasive protocol was similar to the in vitro phase. In the 2nd subproject, the in vitro phase was similar to subproject 1, but presented both conditions erosion and erosion + abrasion. The study included the following treatments: BCa + DF, BCa + DP, BP + DF e BP + DP. After erosion, the blocks were immersed in deionized water (BP) or calcium lactate solution 150 mM (BCa; 1 min, stirring). For the condition erosion only, the slurry of fluoride (DF) or placebo (DP) dentifrice was pipetted on the samples. The in situ phase was similar to the in vitro experiment, but 15 volunteers were included and brushing was conducted for 15 s. The response variable for the two subprojects was wear, evaluated by profilometry (μm)...

Tratamento para rejuvenescimento das mãos com hidroxiapatita de cálcio / Calcium hydroxylapatite-based treatment for rejuvenation of the hands

A hidroxiapatita de cálcio é material biocompatível, não antigênico, biodegradável, opaco, sendo opção viável no tratamento para rejuvenescimento das mãos, aumentando seu volume e reduzindo a visibilidade de veias e tendões. Relatam-se 16 casos tratados com meia seringa de hidroxiapatita de cálcio em cada dorso de mão. Os resultados demonstraram que o tratamento foi seguro, bem tolerado e eficaz, com alto grau de satisfação em 75% dos casos e melhora clínica por até 12 meses após a injeção.

Calcium hydroxylapatite is a biocompatible, non-antigenic, biodegradable, opaque material that is a viable treatment option for rejuvenating the hands by increasing their volume and reducing the visibility of blood vessels and tendons. This article describes 16 cases treated with a half syringe of calcium hydroxylapatite in the back of each hand. The results suggested that the treatment was safe, well tolerated and effective, with a high degree of satisfaction in 75% of cases and clinical improvement for up to 12 months after the injection.

Value of color Doppler ultrasonography and radiography for the assessment of the cancellous bone scaffold coated with nano-hydroxyapatite in repair of radial bone in rabbit / Valor da ultrassonografia Doppler em cores e da radiografia na avaliação da capacidade osteo-regenerativa da nano-hidroxiapatita no reparo de osso radial em coelho

PURPOSE: To evaluate the osteo-regenerative capacity of proprietary bone grafting material as a bone defect filler and osteogenetic stimulation to speed up bone healing too. METHODS: Eighteen adult male New Zealand white rabbits were anesthetized and a segmental full thickness bone defect of 10 mm in length was created in the middle of the right radial shaft in all rabbits. They were divided into two groups of 9 rabbits. Group I was considered as control and the fractured site was fixed using finger bone plate with 4 screws, whereas the cancellous bone scaffold coated with Nano-Hydroxyapatite was used to fill the gap after fracture fixation in Group II. Radiography, two dimensional and color Doppler ultrasonography were done before and after creating defects and on 0, 15, 30, 60 and 90 days to evaluate local reaction as far as new blood vessels network and callus formation are observed. RESULTS: On the radiographs during the whole process, bone repair in Group I was not as perfect as those in Group II samples and trace of internal callus filled the gap incompletely in 60 days in Group I, whereas in Group II internal callus almost was formed on 30 days and in addition intercortical callus was seen supporting to cover and filled the gap completely in this group in 60 day; Sonographic findings confirmed the protrusion of newly formed blood vascular network in 30 days in Group I and from 15 days in Group II and remarkably increased till end of observation period. CONCLUSIONS: The nano-hydroxyapatite with more features and shorter in time, made possible the reconstruction of bone tissue and alternative techniques as well as previous bone graft, also radiography and ultrasonography are reliable techniques to trace local reaction at proper time.

OBJETIVO: Avaliar a capacidade osteo-regenerativa de biomaterial no preenchimento de defeito ósseo e como estímulo osteogênico para acelerar a cicatrização óssea. ÉTODOS: Dezoito coelhos brancos, Nova Zelandia, adultos, machos foram anestesiados e um defeito ósseo segmentar de toda a espessura e 10 mm de comprimento foi criado no meio do eixo do osso radial direito de todos os coelhos. Os animais foram distribuídos em dois grupos de nove: Grupo I foi considerado como controle e o local da fratura foi fixado usando placa de dedo de osso com quatro parafusos, enquanto o molde de osso esponjoso revestido com nano-hidroxiapatita foi usado para preencher o espaço após fixação da fratura no Grupo II. Radiografia, bidimensional e ultrassonografia Doppler colorida foi feita antes e após criar os defeitos e nos dias 0, 15, 30, 60 e 90 para avaliar a reação local tais como nova rede vascular e formação do calo ósseo. RESULTADOS: Nas radiografias durante todo o processo, o reparo ósseo no Grupo I não foi perfeito como no Grupo II; amostras e traços de calo ósseo preencheram o espaço de forma incompleta em 60 dias no Grupo I, enquanto no Grupo II o calo ósseo interno foi quase formado em 30 dias e, além disso, calo intercortical foi visto apoiar para revestir e preencher o espaço completamente em 60 dias; nos achados ultrassonográficos a protrusão da rede vascular neoformada em 30 dias no Grupo I e a partir de 15 dias no Grupo II e acentuado aumento até o fim do período de observação. CONCLUSÕES: A nano-hidroxiapatita, com mais propriedade e menor período de tempo, tornou possível a reconstrução de tecido ósseo e técnicas alternativas como o enxerto ósseo prévio, assim como a radiografia e a ultrassonografia são técnicas confiáveis para traçar a reação local em tempo adequado.

Hydroxyapatite granules used in the obliteration of mastoid cavities in rats / Utilização de hidroxiapatita de cálcio no preenchimento de defeitos ósseos criados em mastoides de ratos

Prospective Experimental study in which we created a bony defect in the mastoids of rats and filled it up with hydroxyapatite to evaluate bone regeneration, to solve the problems of open cavities after mastoidectomies that frequently present with otorrhea, infection, granulation tissue and hearing loss. OBJECTIVE: The aim was to evaluate bone regeneration in defects created in the mastoids of rats, using hydroxyapatite, to see how much of the cavity we could reduce. MATERIAL AND METHODS: Twelve rats Wistar-Furth were used. A 0.5 x 0.5 cm bone defect was created in both temporal bones of the rats, and filled with 15 micrograms of hydroxyapatite. The left side was used as control. The animals were slaughtered 40 days afterwards and histology analyses were carried out. RESULTS: In the hydroxyapatite group, the new bone growth involved an area of 68.53 percent of the total; and in the control group it was only of 15.97 percent. DISCUSSION AND CONCLUSIOn: It was observed a very good hydroxyapatite integration to the temporal bone in this experimental model. The microscopic results were superior with the use of hydroxyapatite when compared to the control group. It is a safe method and easy to apply to solve the problems of open cavities with chronic discharge and difficult to clean.

Estudo experimental prospectivo utilizando ratos que foram submetidos à realização de defeito ósseo em mastoide para avaliar o grau de regeneração óssea após preenchimento com hidroxiapatita de cálcio sintética, para resolver o problema das cavidades abertas pós-mastoidectomia que frequentemente se apresentam com secreção, tecido de granulação, otorreia e perda de audição. OBJETIVO: Avaliar a regeneração óssea em defeitos criados em mastoides de ratos, utilizando hidroxiapatita cáustica, avaliando quanto a cavidade mastoidea criada pode ser diminuída, por meio de microscopia óptica. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados 12 ratos Wistar. Foi criado um defeito ósseo de 0,5cm x 0,5cm no osso temporal de todos os animais bilateralmente com broca. Padronizou-se à direita o preenchimento do defeito com 15 microgramas de hidroxiapatita, e à esquerda o não preenchimento como controle. A eutanásia foi realizada no 40º pós-operatório e procedeu-se à análise histológica. RESULTADOS: No grupo hidroxiapatita, a neoformação óssea perfez uma área correspondente a 68,53 por cento, no grupo controle 15,97 por cento (p=0,0022). CONCLUSÃO: Observou-se a integração satisfatória da hidroxiapatita nesse modelo experimental. Pode ser um método de fácil aplicação para resolver o problema das cavidades abertas.

Extrusão dos implantes em portadores de cavidade anoftálmica / Anophthalmic cavity and implant extrusion

OBJETIVO: Avaliar as características dos portadores de cavidades anoftálmicas que desenvolveram extrusão do implante. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, observacional, tendo sido avaliados 37 portadores de cavidade anoftálmica que tiveram extrusão do implante de cavidade, na Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. RESULTADOS: As extrusões ocorreram em cavidades enucleadas ou evisceradas, a maioria delas submetidas a cirurgia em decorrência de phthisis bulbi ou trauma, em geral de 1 a 2 anos após a cirurgia inicial. A deiscência precedeu a extrusão em todos os casos, tendo a extrusão ocorrido com todos os tipos de implantes empregados. CONCLUSÃO: Após a colocação de implantes de cavidade podem ocorrer complicações. A deiscência e extrusão das esferas são possibilidades que podem requerer nova intervenção cirúrgica, para a qual o paciente e o oftalmologista devem estar preparados.

PURPOSE: To evaluate the characteristics of patients with anophthalmic cavity who developed sphere extrusion. METHODS: A retrospective observational study was done evaluating 37 patients with anophthalmic cavity and sphere extrusion at the "Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP". RESULTS: Extrusion was observed in enucleated and eviscerated cavities. The majority of the patients had the eye removed because of phthisis bulbi or trauma and the extrusion happened 1 or 2 years after the surgery. Extrusion was preceded by conjunctival dehiscence and exposure of the sphere and occurred with all used implants. CONCLUSION: Complications after orbital implant placement are a possibility. Dehiscence and sphere extrusion may happen and another surgery would be necessary. The patient and the ophthalmologist have to be prepared for this.

Obturación por vía quirúrgica de falsas vías endodónticas

Se presenta un estudio de seis casos con falsas vías endodónticas tratadas quirúrgicamente con el objetivo de evaluar clínica y radiográficamente esta variante de tratamiento. En el 66.7% de la muestra en cuestión se produjo la perforación lateral de la raíz por inadecuada instrumentación y el 33.3% durante la preparación del conducto para colocar coronas de espiga. En el 100% de los casos, los resultados fueron excelentes, después de sellada la falsa vía con amalgama en un año de evaluados. Se recomienda este tratamiento como una variante quirúrgica conservadora.

Rehabilitación protésica en pacientes implantados con hidroxiapatita por presentar rebordes alveolares atróficos / Prosthetic rehabilitation in patients implanted with hydroxyapatite for presenting atrophic alveolar ridges

Se evaluó la rehabilitación protésica en pacientes desdentados totales con implantes de Hidroxiapatita Coralina HAP-200 porosa en rebordes alveolares atróficos en pacientes menores de 75 años. Se determinaron los cambios dimensionales del área tratada a los 3, 6 y 12 meses de instalados los aparatos protésicos, comparándose la ganancia inicial y final del área portadentadura. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en Camagüey de 1996 a 1999. El universo de estudio fueron los desdentados totales superiores e inferiores que acudieron a consulta de prótesis, la muestra la constituyeron los 11 primeros pacientes con atrofia alveolar inferior. Se estableció un estadío preoperatorio, uno posoperatorio rehabilitador y uno comprobatorio y se desarrollaron las mediciones de las áreas iniciales, ganadas, mantenidas y perdidas según la evolución. Los resultados demuestran que a los tres meses ocurrieron mayores variaciones del área portadentadura. La diferencia entre ganancia inicial y ganancia final fue de 208,73 mm.

Prosthetic rehabilitation was evaluated in total edentulores patiens younger than 75 years implants of porous "Carolina" HAP-200 Hydroxyapatite in atrophic alveolar rigdes. Dimensional changes of the treated 3,6, months postintallation of prosthectic apparatuses were determined. Initial and final gin of portadenture area were compared . A descriptive, longitudinal and prospective study was performed in Camagüey from 1996 to 1999. The study universe was composed of superior and inferior total endentulous who attendet to the consultation of prosthesis; the sample comprised 11 first patients with inferior alveolar atrophy. A preoperatory stage established , oned post operatory rehabilitating and the other one for testing. Measurements of initial, gained were devoloped. Results show show that at three months , greater variations of the portadentadure area ocurred . Difference among initial and final gain was 208, 73 mm.

Implantes de biomateriais em alvéolos dentais. Análise histológica em cães / Biomaterials implants in dental socket. Histologic analysis in dogs

Este trabalho teve como objetivo avaliar o comportamento biológico de quatro biomateriais, implantados em alvéolos de cães. Foram selecionados 10 animais de raça indefinida, fêmeas e extraídos os primeiros e terceiros pré-molares, inferiores e superiores (direito e esquerdo). Os alvéolos foram divididos em 5 grupos: Grupo 1 - (Controle); Grupo 2 - (Osteogen); Grupo 3 - (Biohapatita); Grupo 4 (Biogran) e Grupo 5 - (Bio-Osso). Os períodos de avaliação foram de 30, 60 e 200 dias. Os resultados histológicos mostraram que a Biohapatita apresentou poucas partículas, nos períodos iniciais, e esses estavam envoltos por tecido conjuntivo entre o trabeculo ósseo. Ao final do estudo não foram mais observadas no interior do alvéolo, sugerindo total reabsorção e/ou expulsão. A maioria das partículas de OsteoGen apresentaram formação óssea direta em suas superfícies, ao final do estudo, porém algumas partículas estavam envolvidas por tecido conjuntivo. Nos grupos com Bio-Osso, as partículas não foram totalmente reabsorvidas, apresentando deposição direta do tecido ósseo sobre a sua superfície remanescente. Com o Biogran, as partículas, em alguns cortes, estavam ausentes, sugerindo reabsorção. Em alguns espécimes os grânulos estavam envolvidos por um delgado tecido calcificado e esse, por sua vez, circundado por tecido conjuntivo. Concluiu-se que os materiais tiveram reação orgânica semelhante, o Bio-Osso foi o biomaterial que apresentou o maior número de partículas envolvidas por tecido ósseo seguido pelo OsteoGen e Biogran respectivamente. Todos os materiais retardaram o processo de reparação alveolar

The aim of this study was to evaluate the biological behavior of different biomaterials used as graft material into bone defects. Ten female mongrel dogs, in good general health, had the first and third upper and lower premolars extracted bilaterally. Each jaw received randomly the following materials: Group 1 - (Control - no graft); Group 2 - (OsteoGen); Group 3 - (Biohapatita); Group 4 - (Biogran) and Group 5 - (Bio-Osso). The animals were sacrified after 30, 60 and 200 days. Histologic analysis showed that Biohapatita had most of its particles surrounded by connective tissue with small amount of neo trabeculae bone, and in the last period the particles had been reabsorbed and/or expel. Most of the OsteoGen particles presented direct bone formation on their surfaces at the end of the study, however some particles were involved by connective tissue. In the Bio-Oss group, the material particles of were not totally reabsorbed, presenting direct deposition of bone on the remaining surface. The Biogran particles were not observed in some areas, suggesting reabsorption; some granules were involved by a thin calcified tissue which was surrounded by connective tissue. It was concluded that: all tested materials presented a similar biological behavior; the greater amount of particles surrounded by mineralized tissue was observed in the Bio-Oss group followed by Osteogen and Biogran and all tested materials retarded the alveolar repair process

Avaliação histológica e histométrica da reparação de alvéolos dentais, utilizando-se membranas para regeneração óssea guiada, associadas ou não a enxertos de hidroxiapatita reabsorvível / Protected healing pockets repair in dogs. e-PTFE versus periosteum in grafted and ungrafted sites: an histometrical and histological analysis

O objetivo deste trabalho, foi avaliar histológica e histometricamente em alvéolos de cães, o volume ósseo formado sob um alvéolo protegido por uma membrana para regeneração óssea guiada, comparada ao volume ósseo neoformado pela proteção fornecida pelo periósteo num retalho muco perióstico oclusivo. Além desta comparação, analisamos qual efeito sobre o processo de reparo alveolar teria a implantação de uma hidroxiapatita reabsorvível. Foram extraídos 2 dentes pré-molares inferiores, obtendo-se 4 alvéolos por animal. Este estudo utilizou 10 animais, divididos em dois períodos de observação: quatro e sete semanas, com cinco animais por período. O primeiro alvéolo foi o controle, o segundo e o terceiro foram enxertados com hidroxiapatita OsteoGen, o quarto alvéolo foi preenchido apenas pelo sangue, sendo coberto por uma membrana que também protegeu o terceiro alvéolo. Para cada situação, foram analisados 5 alvéolos. Após os períodos de reparo, os animais foram sacrificados e os resultados da análise histológica mostraram um padrão de osteogênese normal para os grupos sem enxerto, enquanto os grupos enxertados apresentaram um atraso na osteogênese. Na análise histométrica, também pôde ser visto que a neoformação óssea foi retardada nos alvéolos enxertados. O alvéolo protegido por periósteo e o protegido por membrana tiveram comportamento semelhante. Portanto, conclui-se que o uso de uma membrana sobre um alvéolo sadio não apresentou uma neoformação óssea melhor que a obtida sob o retalho muco-perióstico e que a inserção de um enxerto de hidroxiapatita reabsorvível em alvéolos normais retarda o reparo alveolar

The ai of this study was to evaluate in dogs histologically and histometrically the bone volume formed under an alveolus protected by a membrane for a guided bone regeneration, compared to the new bone volume formed by the protection of the periosteum in an occlusive mucoperiosteal flap. Besides this comparison, an analysis about which effect over the alveolar healing process would have the implantation of a reabsorbable hydroxyapatite. Two lower premolar were extracted from 10 dogs, obtaining thus 4 alveoli, divided into two periods of observation: four and seven weeks. The first alveolus was the control, the second and the third were grafted with the hydroxyapatite, the forth alveolus was filled only with blood, and covered with a membrane that also protected the third alveolus. For each group, 5 alveoli were analysed. After the repair periods, the animals were sacrificed and the results of the histological analysis showed a normal osteogenesis pattern for the groups without grafts, while grafted groups showed delayed osteogenesis. In the histometric analysis could also be observed that the new bone formation was delayed in the grafted alveoli. The alveolus protected by periosteum and the one protected by membrane had similar behaviour. Therefore, we conclude that the use of a membrane in a healthy alveolus didn't improve the bone formation which was obtained under the periosteum and that the grafting of reabsorbable hydroxyapatite in these alveoli delay the alveolar repair

Bioimplantes coralinos en tumores óseos benignos / Coral bioimplants in benign bone tumors

La hidroxiapatita coralina cubana ha sido evaluada fundamentalmente por su empleo en la estomatología, pero no se contaba con experiencia clínica acerca de su comportamiento en el tratamiento de defectos óseos en las extremidades o en la pelvis. Se presenta la experiencia de cuatro años de trabajo en el uso de la hidroxiapatita porosa coralina como material de implante óseo en los defectos de hueso ocasionados por el tratamiento de tumores benignos. Se evalúan 15 pacientes según su evolución clínica, radiográfica y hematológica, lo que confirma las cualidades del biomaterial para la regeneración del tejido óseo, incluso en grandes defectos (AU)