ABSTRACT
Resumo A população em situação de rua (PSR) vem aumentando nos últimos anos. Ações governamentais são implementadas para melhorar as condições de vida dessa população, especialmente as voltadas à assistência à saúde. Este estudo tem como questão norteadora: quais são as estratégias de atenção à saúde dos serviços e programas voltados à população em situação de rua no Brasil? O objetivo é analisar quais são as estratégias de atenção à saúde adotadas pelos serviços e programas voltados à população em situação de rua no Brasil. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), tendo como resultado 21 artigos. A análise revelou os alcances e desafios das redes de atenção à saúde, indicando o uso de drogas como principal motivo para busca dos serviços, sendo o Consultório na Rua (CnaR) um dispositivo importante, capaz de promover a criação de vínculos entre a PSR e os demais setores de saúde. A importância do trabalho em rede e a complexidade do cuidado com a saúde de populações foram temas recorrentes nas discussões, pois tratam de ações destinadas a pessoas vulnerabilizadas, estigmatizadas, apresentando necessidades e singularidades no modo de viver em sociedade.
Abstract The number of homeless people (HP) has been increasing in recent years. Government actions have been implemented to improve the living conditions for this population, especially those focused on health care. This study has as research question: What are the healthcare strategies of services and programs being offered to the homeless population in Brazil? Its objective is to analyze the health care strategies adopted by services and programs offered to the homeless population in Brazil. To achieve this purpose, a search was conducted in the Virtual Health Library (VHL), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases, resulting in 21 articles. The analysis revealed the scope and challenges of the health care networks, indicating drug use as the main reason for seeking the services, with the Street Clinics (CnaR, Consultório na Rua) being an important service capable of promoting the creation of links between the HP and other sectors. of health. The importance of networking and the complexity of population health care were recurring topics in the discussions, as they deal with actions aimed at vulnerable and stigmatized people, showing needs and singularities in the way of living in society.
ABSTRACT
O objetivo do presente artigo foi realizar uma cartografia de um Consultório na Rua, durante o período da pandemia de covid-19. A cartografia foi produzida por uma vivência no consultório de um município de grande porte no sul do Brasil, de agosto de 2021 a janeiro de 2022. Foi perceptível que a locomoção e o funcionamento do serviço reconhecem outros territórios das Pessoas em Situação de Rua, muitas vezes não percebidos por outros pontos do Sistema Único de Saúde. Foram encontradas tanto as barreiras já estabelecidas historicamente quanto as emergentes da pandemia. Foi vivenciado que a esta população não utiliza o território do modo que a cidade racionalizada planeja, sendo, portanto, singular. O reconhecimento do serviço, aliado à compreensão de como as Pessoas em Situação de Rua vivem no território urbano, em cada realidade, mostrou-se essencial para a produção de cuidado.
The objective of this article was to conduct a cartographic study of a street clinic during the covid-19 pandemic. The cartography was based on an experiential approach in a street clinic located in a major city in southern Brazil, between August 2021 and January 2022. It became evident that the flows and operation of the service acknowledged the alternative territories inhabited by the homeless population, often overlooked by other parts of Brazil's Unified Health System. Both historically established barriers and those emerging from the pandemic were encountered. It was observed that the homeless population does not conform to rationalized urban plans, displaying unique patterns of engagement with the urban territory. Recognizing the significance of the service, coupled with a comprehensive understanding of the unique living conditions of homeless individuals, proved indispensable for the provision of effective care.
El objetivo de este artículo fue realizar una cartografía de un Consultorio en la Calle durante el período de la pandemia del covid-19. La cartografía fue producida por una experiencia en un Consultorio en la Calle en una gran ciudad del sur de Brasil, de agosto de 2021 a enero de 2022. Se pudo observar que la locomoción y operación del servicio reconocen otros territorios habitados por personas en situación de calle, a menudo no percibidos por otros puntos del Sistema Único de Salud. Se encontraron barreras, tanto históricamente establecidas como emergentes debido a la pandemia. Se constató que la población en situación de calle no utiliza el territorio de la forma planificada por la ciudad racionalizada. El reconocimiento del servicio, junto con la comprensión de cómo viven las personas en situación de calle en el territorio urbano en cada realidad, se mostró fundamental para la producción del cuidado.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Ill-Housed Persons , COVID-19 , Housing Quality , Social Vulnerability , PopulationABSTRACT
RESUMO A pandemia de covid-19 se impôs de modo mais agudo e dramático aos grupos políticos e socialmente mais vulnerabilizados, como a População em Situação de Rua (PSR). A literatura sobre as respostas às demandas de saúde e de assistência social dos mais vulnerabilizados, durante a pandemia, ainda é escassa. Neste artigo, descreve-se a rede de cuidado à PSR, considerando os caminhos formalmente instituídos e aqueles produzidos durante a pandemia de covid-19, no município de Belo Horizonte. Para tanto, realizaram-se análise documental, visitas técnicas a serviços assistenciais, entrevistas em profundidade e grupos focais com atores que compõem a rede de cuidado. Os resultados mostraram que a rede é composta por quatro componentes com interseções: pela rede da saúde, da assistência social, da Pastoral Nacional do Povo da Rua (sociedade civil organizada) e a rede criada para cuidado de sintomáticos respiratórios. As mudanças de fluxos impostas pela pandemia repercutiram em dificuldades no acesso aos serviços de cuidado da PSR. Contudo, observou-se a potencialidade para a oferta da integralidade do cuidado, mediante articulações realizadas na pandemia entre a saúde, a assistência social e a sociedade civil organizada.
ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed itself in a acutely and dramatically way, particularly on politically and socially vulnerable groups, such as the homeless population (HP). The literature on health emergency and response and social care needs of the most vulnerable during the pandemic is scarce. This article describes the network of care for HP, including formally instituted pathways of care and those produced during the pandemic of COVID-19, in the city of Belo Horizonte. The methodological path used documentary analysis, technical visits to care services, in-depth interviews and focus groups with the care network stakeholders. The results showed that the network is composed of four components with intersections: the health network, the social care network, the 'National Pastoral Care of the Homeless People' (non-governmental organization) and the network created to care for people with respiratory symptoms. The workflow changes imposed by the pandemic resulted in access barriers in different centers offering care for HP. However, it was observed the potentiality of the integral care offer, through the connections built during the pandemic between health, social care, and the non-governmental organizations.
ABSTRACT
Resumo Este artigo parte da problematização da concepção de cuidado difundida pelo discurso biomédico, para assim pensar a produção de cuidado entre a população de rua, tendo como objetivo principal dar visibilidade à produção de territórios de cuidado nas ruas. O cuidado é um conceito complexo, tendo em vista sua dimensão ontológica, que nos leva a compreendê-lo como uma condição existencial, uma vez que existimos a partir e por meio do cuidado. Assim, para acompanhar os processos de composição de territórios de cuidado entre pessoas em situação de rua, lançou-se mão da cartografia como método de pesquisa. As cenas cartografadas apresentam a delimitação de territórios existenciais nas ruas, territórios que se caracterizam pelo seu nomadismo, não apenas por seu deslocamento no espaço e no tempo, mas também por suas variabilidades e composições de conexões rizomáticas. No processo cartográfico, foi possível observar produção de redes de cuidado no cotidiano da população de rua, um cuidado que se produz a partir das relações estabelecidas com a alteridade. Nesse sentido, há de se estar atento aos sinais que vêm da rua, conhecer e reconhecer suas linhas de fuga, a fim de aprender outros jeitos de se encontrar no mundo e produzir cuidado.
Abstract This article starts from the problematization of the conception of care disseminated by the biomedical discourse, to think about the care production process among the homeless population, considering that the main objective of this article is to give visibility to the production of care territories on the streets. Care is a complex concept, due to its ontological dimension, which leads us to understand it as an existential condition, considering that we exist from and through care. Thus, cartography was adopted as the research method following the processes of care territories composition among homeless people. The mapped scenes present the delimitation of existential territories in the streets, territories characterized by their nomadism, understood as nomadic not only by their displacement through space and time but also by their variability and rhizomatic connections. In this cartographic process, it was possible to visualize the production of care networks in the daily routine of homeless people, care produced from the relations established with otherness. In this sense, it is necessary to be aware of the signs from the streets, intending to know and recognize their lines of escape, so we can learn other ways to meet ourselves in the world and produce care.
ABSTRACT
O estudo objetivou identificar os sentidos produzidos pela comunicação dirigida à população em situação de rua (PSR) durante a pandemia de Covid-19 na cidade de Belo Horizonte. Por meio da técnica de análise de conteúdo, analisaram-se 48 entrevistas realizadas com a PSR; gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde e do Sistema Único de Assistência Social; e representantes da Pastoral do Povo da Rua e da Defensoria Pública. Cinco temáticas identificadas respaldam os resultados e a discussão: pandemia e seu surgimento; fechamento da cidade e consequências para PSR; desinformação e reprodução de estigmas; desinformação e vacinação; e infodemia. Os resultados indicaram que a comunicação relacionada à pandemia foi considerada como fator de menor importância no planejamento público, ocasionando impacto negativo no enfrentamento social da doença. Destaca-se a importância de estratégias de comunicação públicas, inclusivas, dialógicas - com identificação e escuta dos grupos populacionais vulneráveis - e adaptadas às suas necessidades.(AU)
This study aimed to identify meanings produced by communication directed at the homeless population during the Covid-19 pandemic in Belo Horizonte. Forty-eight interviews with homeless people, Brazilian National Health System and Brazilian National Social Assistance System managers and workers, and representatives of the Pastoral Ministry for the Homeless and Public Defender's Office were analyzed using content analysis. The results and discussion are structured around five core themes: the pandemic and its onset; closure of the city and the consequences for homeless people; disinformation and reproduction of stigmas; disinformation and vaccination; and the infodemic. The results suggest that communication related to the pandemic was seen as a minor factor in public planning that negatively impacted coping with the disease. The findings highlight the importance of identifying and listening to vulnerable groups and promoting inclusive and dialogical public communication strategies tailored to their specific needs.(AU)
El objetivo del estudio fue identificar los sentidos producidos por la comunicación dirigida a la Población que Vive en la Calle (PSR) durante la pandemia de Covid-19 en la ciudad de Belo Horizonte. Por medio de la técnica de análisis de contenido se analizaron 48 entrevistas realizadas con esa población, gestores y trabajadores del Sistema Brasileño de Salud y Sistema Brasileño de Asistencia Social, representantes de la Pastoral de la Población que vive en la Calle y la Defensoría Pública. Cinco temáticas identificadas respaldan los resultados y la discusión: la pandemia y su aparición; cierre de la ciudad y consecuencias para la Población que vive en la Calle; desinformación y reproducción de estigmas; desinformación y vacunación; e infodemia. Los resultados indicaron que la comunicación relacionada con la pandemia se consideró como factor de menor importancia en la planificación pública, ocasionando impacto negativo en el enfrentamiento social de la enfermedad. Se destaca la importancia de estrategias de comunicación públicas, incluyentes y dialógicas, con identificación y escucha de los grupos poblacionales vulnerables y adaptadas a sus necesidades.(AU)
ABSTRACT
RESUMEN Desde la perspectiva teórica de la cartografía de la micropolítica del trabajo vivo en acto, el objetivo fue analizar el proceso de trabajo del equipo del "consultorio en la calle" con sede en una unidad de atención básica de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, en el manejo de casos de tuberculosis, en el contexto de la pandemia de covid-19. Se trata de una investigación exploratoria con enfoque cualitativo. Entre mayo y diciembre de 2021, se entrevistaron a siete profesionales del equipo consultorio en la calle, y se realizó observación participante con registros en diario de campo. De las entrevistas surgieron tres ejes temáticos relacionados con la población en situación de calle en el contexto de la pandemia covid-19: 1) Desafíos, potencialidades y fragilidades del cuidado de la tuberculosis; 2) Construcción de redes de cuidados intersectoriales para el seguimiento de las personas con tuberculosis; y 3) La calle como espacio de producción de cuidado: el proceso de trabajo del consultorio en la calle en el manejo de la tuberculosis. Se concluye que la atención a personas en situación de calle con tuberculosis en el contexto de la pandemia covid-19 requiere no solo de la gestión de protocolos clínicos, sino también de la construcción de un trabajo compartido con la red intra e intersectorial. Además de la tarea de estar en el territorio, el servicio ambulatorio del territorio también debe ser un servicio ambulatorio de la calle, especialmente en lo que respecta al tratamiento de la tuberculosis.
ABSTRACT From the theoretical perspective of the cartography of the micropolitics of living labor in action, the objective was to analyze the work process of the "street clinic" team based in a primary care unit in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in the management of tuberculosis cases in the context of the Covid-19 pandemic. This is an exploratory qualitative research. Between May and December 2021, seven professionals from the street clinic team were interviewed, and participant observation was conducted with field diary records. Three thematic axes emerged from the interviews related to people experiencing homelessness in the context of the Covid -19 pandemic: 1) Challenges, potentialities, and weaknesses of tuberculosis care; 2) Building intersectoral care networks for monitoring individuals with tuberculosis; and 3) The street as a space for care production: the work process of the street clinic in tuberculosis management. It is concluded that caring for people experiencing homelessness with tuberculosis in the context of the Covid -19 pandemic requires not only managing clinical protocols but also building shared work with the intra and intersectoral network. In addition to the task of being in the territory, the outpatient service in the territory must also be a street outpatient service, especially regarding tuberculosis treatment.
ABSTRACT
Resumo Esta coorte retrospectiva identificou os fatores associados à perda de seguimento e ao óbito por tuberculose na população em situação de rua no Brasil, estimando-se as odds ratios (OR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão logística multinominal. Analisaram-se 3.831 casos de tuberculose nessa população, dos quais 57,0% tiveram desfechos desfavoráveis. Associaram-se à perda de seguimento: histórico de abandono (OR=2,38; IC95% 2,05-2,77), desconhecimento da sorologia do HIV (OR=1,79; IC95% 1,38-2,32) e coinfecção com HIV (OR=1,73; IC95% 1,46-2,06), uso de drogas (OR=1,54; IC95% 1,31-1,80), idade (OR=0,98; IC95% 0,97-0,99), forma clínica mista (OR=0,64; IC95% 0,42-0,97) e extrapulmonar (OR=0,46; IC95% 0,29-0,73), auxílio de programa governamental (OR=0,64; IC95% 0,50-0,81) e tratamento supervisionado (OR=0,52; IC95% 0,45-0,60). Em relação ao óbito, associaram-se: idade (OR=1,03; IC95% 1,01-1,05), desconhecimento da sorologia do HIV (OR=2,39; IC95% 1,48-3,86), uso de álcool (OR=1,81; IC95% 1,27-2,58) e tratamento supervisionado (OR=0,70; IC95% 0,51-0,96). Percebeu-se a sobreposição de vulnerabilidades no processo saúde-doença das pessoas em situação de rua com tuberculose, demandando práticas cuidativas intersetoriais e integrais.
Abstract This retrospective cohort study identified factors associated with loss of follow-up and death due to tuberculosis (TB) in the homeless population (HP) in Brazil, estimating odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals (95%CI) by multinomial logistic regression. A total of 3,831 TB cases in this population were analyzed, of which 57.0% had unfavorable outcomes. Loss of follow-up was associated with: history of abandonment (OR=2.38; 95%CI 2.05-2.77), unknown HIV serology (OR=1.79; 95%CI 1.38-2.32), HIV coinfection (OR=1.73; 95%CI 1.46-2.06), drug use (OR=1.54; 95%CI 1.31-1.80), age (OR=0.98; 95%CI 0.97-0.99), mixed clinical form (OR=0.64; 95%CI 0.42-0.97), extrapulmonary form (OR=0.46; 95%CI 0.29-0.73), government beneficiary (OR=0.64; 95%CI 0.50-0.81), and supervised treatment (OR=0.52; 95%CI 0.45-0.60). Regarding death, the following were associated: age (OR=1.03; 95%CI 1.01-1.05), unknown HIV serology (OR=2.39; 95%CI 1.48-3.86), alcohol consumption (OR=1.81; 95%CI 1.27-2.58), and supervised treatment (OR=0.70; 95%CI 0.51-0.96). Overlapping vulnerabilities in the health-disease process of homeless individuals with TB were observed, requiring comprehensive and cross-sectoral care practices.
ABSTRACT
Resumo A escravidão é um evento crítico na formação da sociedade brasileira e, em particular, no modo como a mulher negra foi (e ainda é) a ela integrada. As mulheres negras foram o esteio da formação social brasileira, de modo que, hoje, partem do lugar de quem carrega quatro séculos de escravização. Nesta etnografia, buscamos reconhecer na voz de Carolina, mulher preta, em situação de rua, na Pequena África do Rio de Janeiro, sentidos sobre ser mulher, a maternidade no contexto da situação de rua e suas relações com as políticas públicas. A história de Carolina ajuda a compreender o espaço em que ser mulher ganha sentidos a partir da capacidade reprodutiva e o que forja de negociações para ter possibilidades de maternar. A rua é vivida por ela como espaço de liberdade, mas também de insegurança e precariedade. "Entregar" o filho para o sistema de adoção legal tem sentidos diferentes daqueles construídos por agentes de Estado. Para Carolina, a "entrega" de um filho significa a ruptura com qualquer possibilidade de "tornar-se mulher" e "mãe". É urgente uma agenda de Estado antirracista que paute, na lógica da reparação, a dramática realidade de mulheres em situação de rua e seus descendentes.
Abstract Slavery is a critical event in the establishment of Brazilian society, and in particular, how Black women were (and still are) integrated into it. Black women were the mainstay of Brazilian social formation. So, today, they start from the place of someone who carries four centuries of enslavement. This ethnography seeks to recognize in the voice of Carolina, a Black woman living on the streets in Little Africa in Rio de Janeiro, the meanings of being a woman, motherhood in the context of homelessness, and its relationships with public policies. Carolina's story helps us understand the space in which being a woman acquires meanings from the reproductive capacity and what it forges in negotiations toward mothering possibilities. She experiences the street as a space of freedom but also of insecurity and precariousness. "Handing over" the child to the legal adoption system has different meanings than those constructed by State agents. Carolina believes that "handing over" a child means breaking with any possibility of "becoming a woman" and "mother". There is an urgent need to have an anti-racist State agenda that guides the dramatic reality of women living on the streets and their descendants under the reparatory rationale.
ABSTRACT
Resumo Nesta revisão objetivou-se investigar e sintetizar o que há na literatura científica sobre as relações entre as masculinidades e as pessoas moradoras de rua, com enfoque em relações sociais, trajetória e processo saúde-doença. Foi feita uma busca sistemática em dez bases de dados com os descritores: "Masculinities", "Hegemonic Masculinities", "Gender Identity" e "Homeless Persons", "Homeless, Roofless" e "Houseless". Obteve-se 2.459 resultados, com 25 referências finais após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, compostas em grande parte por estudos internacionais. Identificou-se seis temas-chave: Masculinidade enquanto prática performativa nas ruas, Masculinidades e relações de violência nas ruas, Masculinidades entre homens moradores de rua: percepções de liberdade e encarceramento, Paternidade dos homens moradores de rua, Estigmas e deságios no processo de busca pela masculinidade hegemônica nas ruas e Masculinidades como determinante social de saúde nas ruas. A revisão aborda as influências das masculinidades entre a População Moradora de Rua (PMR), destacando sua transversalidade nas vivências e atitudes do grupo, e explora a relação entre masculinidades e violência, os desafios na paternidade e os estigmas ligados à condição de vida nas ruas e impactos na saúde. Conclui-se que as normas sociais relacionadas ao masculino atuam como uma forma de se adaptar as vidas nas ruas, mas influenciam negativamente no processo saúde-doença da PMR, em especial dos homens.
Abstract This study aimed to investigate and synthesize the scientific literature regarding the relationships between masculinities and individuals experiencing homelessness by focusing on social relationships, life trajectories, and the health-disease process. A systematic search was conducted in 10 databases using the following descriptors: "Masculinities," "Hegemonic Masculinities," "Gender Identity," "Homeless Persons," "Homeless, Roofless," and "Houseless." In total, 2459 results were retrieved. Overall, 25 studies remained after the application of inclusion and exclusion criteria, most of which were international studies. This study identified six key themes: 1) Masculinity as a performative practice on the streets, 2) Masculinities and relationships of violence on the streets, 3) Masculinities among men experiencing homelessness: perceptions of freedom and imprisonment, 4) Fatherhood among men experiencing homelessness, 5) Stigmas and challenges in the pursuit of hegemonic masculinity on the streets, and 6) Masculinities as a social determinant of health on the streets. This review addresses the influences of masculinities on individuals experiencing homelessness, emphasizing the cross-cutting nature of these ideals in the experiences and attitudes of this group. It explores the relationship between masculinities and violence, as well as addressing challenges in fatherhood. It highlights stigmas linked to the condition of being homeless that impact health and quality of life. It is concluded that social norms related to masculinity act negatively as social determinants of health for the homeless population, especially men.
Subject(s)
Violence , Ill-Housed Persons , Health Services Accessibility , Interpersonal RelationsABSTRACT
O objetivo foi identificar elementos das práticas de cuidado de duas equipes de Consultório na Rua, localizadas no município do Rio de Janeiro, Brasil. Parte-se da ideia de que práticas de saúde devem ser construídas a partir de um habitus, defendido por Pierre Bourdieu. Esta pesquisa de cunho antropológico utilizou a etnografia como método para a apreensão dos dados e a sua análise seguiu a proposta da análise de domínio. A narrativa permeou espaços de cuidado com escuta qualificada e acolhimento, com identificação de afeto e amorosidade como elementos constituintes do cuidado à população de rua. Conclui-se que o cuidado se constrói na rua, na "horizontalidade", ao se colocar no lugar do outro, no estar junto, com acolhimento, escuta, afeto e amorosidade
The objective was to identify elements of the care practices of two Consultório na Rua teams, located in the city of Rio de Janeiro, Brazil. It starts from the idea that health practices must be built from a habitus, defended by Pierre Bourdieu. This anthropological research used ethnography as a method for capturing data and its analysis followed the proposal of domain analysis. The narrative permeated care spaces with qualified listening and user embracement, with identification of affection and amorousness as constituent elements of care for the homeless population. It is concluded that care is built on the street, in "horizontality", in putting oneself in the other's place, in being together, with user embracement, listening, affection and amorousness
El objetivo fue identificar elementos de las prácticas de cuidado de dos equipos de Consultório na Rua, ubicados en la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Se parte de la idea de que las prácticas de salud deben construirse a partir de un habitus, defendida por Pierre Bourdieu. Esta investigación antropológica utilizó la etnografía como método de captura de datos y su análisis siguió la propuesta del análisis de dominio. La narrativa permeó los espacios de atención con escucha y recepción cualificadas, con identificación del afecto y la amorosidad como elementos constitutivos de la atención a la población en situación de calle. Se concluye que el cuidado se construye en la calle, en la "horizontalidad", en ponerse en el lugar del otro, en el estar juntos, en la acogida, la escucha, el afecto y la amorosidad
Subject(s)
Humans , Ill-Housed Persons , Social Vulnerability , Public Policy , Research , Caregivers , Data Analysis , Anthropology, CulturalABSTRACT
Este artigo tem o propósito de analisar as representações das pessoas em situação de rua e da violência em quatro reportagens expressivas do jornal O Globo, a fim de identificar se elas são retratadas como responsáveis pela violência urbana ou como vítimas de grupos violentos. Serão examinadas reportagens publicadas em 2017, um ano após a cidade ter passado por transformações significativas para os Jogos Olímpicos e Paralímpicos, incluindo investimentos em segurança pública por parte dos governos federal e estadual, alterações no espaço urbano e remoção forçada de pessoas em situação de rua das áreas turísticas. Para atingir o objetivo proposto, será utilizada como metodologia a análise de narrativas conforme Bastos e Biar e Spink. Em resumo, o jornal oscilou entre a demonização dessas pessoas, reforçando preconceitos associados a elas, e a abertura, ainda que em menor medida, para a divulgação das violências enfrentadas por esse segmento da população
This article aims to analyze the representations of people experiencing homelessness and of violence in four significant reportages in O Globo newspaper in order to determine whether they are portrayed as responsible for urban violence or as victims of violent groups. The selected reportages which will be examined were published in 2017, a year after the implementation of significant transformations in the city for the Olympic and Paralympic Games, including investments in public security by the federal and state governments, changes in urban space, and removal of homeless population by force from tourist areas. To achieve the proposed objective, the narrative analysis according to the approaches of Bastos and Biar and Spink will be employed as methodology. In short, the newspaper oscillated between demonising these individuals, reinforcing prejudices associated with them, and opening up, albeit to a lesser extent, to publicise the violence faced by this segment of the population
Este artículo tiene como objetivo analizar las representaciones de las personas en situación de calle y de la violencia en cuatro reportajes significativos del periódico O Globo para determinar si él las retrata como responsables de la violencia urbana o como víctimas de grupos violentos. Serán examinados reportajes publicados en 2017, un año después de que la ciudad había pasado por transformaciones significativas debido a los Juegos Olímpicos y Paralímpicos, que incluyeron inversiones en seguridad pública por parte de los gobiernos federal y estatal, cambios en el espacio urbano y la remoción forzada de personas en situación de calle de las zonas turísticas. Para lograr el objetivo propuesto, se empleará el análisis narrativo como metodología de acuerdo con los enfoques de Bastos y Biar y Spink. En resumen, el periódico osciló entre la demonización de estas personas, reforzando los prejuicios asociados a ellas, y la apertura, aunque en menor medida, a la divulgación de las violencias enfrentadas por este segmento de la población
Subject(s)
Humans , Violence , Ill-Housed Persons , Public Policy , Social Isolation , Journalism , Personal Narrative , Social InclusionABSTRACT
Objetivo: evaluar la capacidad de los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Otras Drogas 24 horas para manejar situaciones de crisis de las personas que consumen AOD en la atención integral. Método: estudio cuantitativo, evaluativo y longitudinal, realizado de febrero a noviembre de 2019. La muestra inicial estuvo compuesta por 121 personas que consumen AOD, que recibieron atención integral en situaciones de crisis en dos Centros de Atención Psicosocial para Alcohol y Otras Drogas 24 horas en el centro de São Paulo. Los mismos fueron reevaluados después de 14 días de atención. La capacidad para manejar la crisis se evaluó mediante un indicador validado. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y modelos de regresión de efectos mixtos. Resultados: sesenta y siete personas que consumen AOD completaron el follow-up (54,9%). Durante la atención de las situaciones de crisis, nueve personas que consumen AOD (13,4%; p=0,470) fueron derivadas a otros servicios de la red de salud: siete por complicaciones clínicas, una por intento de suicidio y una por hospitalización psiquiátrica. La capacidad de los servicios para manejar situaciones de crisis fue del 86,6%, fue considerada positiva. Conclusión: los dos servicios evaluados fueron capaces de manejar situaciones de crisis en su área de influencia, evitando internaciones y contando con el apoyo de la red cuando fue necesario, logrando así los objetivos de desinstitucionalización.
Objective: to assess the ability of 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and Other Drugs to handle the users' crises in comprehensive care. Method: a quantitative, evaluative, and longitudinal study was conducted from February to November 2019. The initial sample consisted of 121 users, who were part of the comprehensibly care in crises by two 24-hour Psychosocial Care Centers specialized in Alcohol and other Drugs in downtown São Paulo. These users were re-evaluated 14 days after admission. The ability to handle the crisis was assessed using a validated indicator. The data were analyzed using descriptive statistics and regression of mixed-effects models. Results: 67 users (54.9%) finished the follow-up period. During crises, nine users (13.4%; p=0.470) were referred to other services from the health network: seven due to clinical complications, one due to a suicide attempt, and another for psychiatric hospitalization. The ability to handle the crisis in the services was 86.6%, which was evaluated as positive. Conclusion: both of the services analyzed were able to handle crises in their territory, avoiding hospitalizations and enjoying network support when necessary, thus achieving the de-institutionalization objectives.
Objetivo: avaliar a capacidade dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas em manejar situações de crise dos usuários no acolhimento integral. Método: estudo quantitativo, avaliativo e longitudinal, realizado de fevereiro a novembro de 2019. A amostra inicial foi composta por 121 usuários, acolhidos integralmente em situações de crise por dois Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas 24 horas do centro de São Paulo. Estes foram reavaliados após 14 dias de acolhimento. A capacidade de manejar a crise foi avaliada por um indicador validado. Os dados foram analisados por estatística descritiva e por regressão de modelos de efeitos mistos. Resultados: sessenta e sete usuários concluíram o follow-up (54,9%). Durante o acolhimento às situações de crise, nove usuários (13,4%; p=0,470) foram encaminhados para outros serviços da rede de saúde: sete por complicações clínicas, um por tentativa de suicídio e um para internação psiquiátrica. A capacidade de manejo das situações de crise pelos serviços foi de 86,6%, avaliada como positiva. Conclusão: os dois serviços avaliados foram capazes de manejar situações de crise no próprio território, evitando internações e tendo apoio da rede quando necessário, atingindo assim, os objetivos da desinstitucionalização.
Subject(s)
Humans , Brazil , Longitudinal Studies , Substance-Related Disorders/therapy , Crisis Intervention , Psychiatric Rehabilitation , Hospitals, PsychiatricABSTRACT
Resumo O estudo objetivou tipificar a violência sofrida pela população em situação de rua (PSR) e analisar os fatores associados em um município de médio porte de Minas Gerais. Foi efetuado um estudo epidemiológico transversal analítico, que utilizou um questionário estruturado para obter informações sobre dados sociodemográficos, saúde, comportamentos de risco e ocorrência de violência entre a PSR. Realizou-se regressão logística multivariada para verificar a associação entre exposições e desfecho. Dos 85 entrevistados, a maioria era do sexo masculino (75,3%), com idade entre 40 a 59 anos (59,5%), não brancos (86,3%), tabagistas (69,4%), etilistas (80,7%) e usuário de drogas ilícitas (53,6%). A prevalência geral de violência foi de 62,3%. Os tipos de violência mais relatados foram agressão verbal, física e ameaças. Ser mulher (OR 42,1; IC95% 27,8-638,0) e ser de cor não branca (OR 9,02; IC95% 1,33-61,1) estiveram associados ao maior risco de sofrer violência. Não ter morbidade (OR 0,14; IC95% 0,03-0,62) e viver nas ruas por até cinco anos (OR 0,18; IC95% 0,04-0,71) apresentaram associação negativa. Observa-se como a violência encontra-se presente no contexto urbano associada a sexo, raça, morbidade autorreferida e tempo de vida na rua.
Abstract The scope of the study was to typify the violence suffered by the homeless population and analyze the associated factors in a medium-sized municipality in Minas Gerais. A cross-sectional study was conducted and data about sociodemographic status, health, risk behaviors and occurrence of violence among the homeless was collected. Multivariate logistic regression was performed to verify the association between exposure and outcomes. Of the 85 respondents, the majority were male (75.3%), aged between 40 and 59 years (59.5%), non-white (86.3%), smokers (69.4%), alcoholics (80.7%) and drug users (53.6%). The overall prevalence of violence was 62.3%. The types of violence most reported were verbal and physical aggression and threats. Being a woman (OR 42.1; 95%CI 27.8-638.0) and being non-white (OR 9.02; 95%CI 1.33-61.1) were associated with a higher risk of experiencing violence. Having no morbidity (OR 0.14; 95%CI 0.03-0.62) and living on the streets for up to five years (OR 0.17; 95%CI 0.04-0.71) revealed a negative association. It was observed how violence is present in the urban context associated with sex, race, self-reported morbidity and time living on the streets.
ABSTRACT
ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)
Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)
El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Nursing Diagnosis , Ill-Housed Persons , Cardiovascular Diseases , AllostasisABSTRACT
Investigou-se vivências de pessoas em situação de rua que usam/usaram substâncias psicoativas, a partir de um programa de reinserção social e geração de renda, no Distrito Federal. Trata-se de estudo realizado com quatro adultos a partir de entrevistas semiestruturadas. As informações foram analisadas pela Análise de Conteúdo, gerando as categorias: caracterização do uso de substâncias psicoativas; experiência com programas para usuários de álcool e outras drogas; história de vida e a situação de rua; projeto social e uso de substâncias psicoativas. Como resultados, evidenciou-se como os participantes se relacionam com substâncias psicoativas, como o projeto social investigado se configura como potencializador para transformação de vidas. Conclui-se que a história de vida dos sujeitos está ligada à situação de rua e uso de substâncias psicoativas, destacando-se o potencial transformador de programas sociais, possibilitadores de desenvolvimento econômico e social, e que modelos baseados em abstinência se mostraram ineficazes como forma de tratamento. (AU)
The experiences of homeless people who use/have used psychoactive substances were investigated, based on a program of social reintegrationand income generation, in the Federal District. This is a study carried out with four adults through semi-structured interviews. The information was analyzed by Content Analysis, generating the following categories: characterization of the use of psychoactive substances; experience with programs for users of alcohol and other drugs; life history and the street situation; social project and use of psychoactive substances. As a result, it was evidenced how the participants relate to psychoactive substances, how the investigated social project is configured as a potentiator for the transformation of lives. It is concluded that the life history of the subjects is linked to the homeless situation and the use of psychoactive substances, highlighting the transforming potential of social programs, enabling economic and social development, and that models based on abstinence proved to be ineffective as a way to of treatment. (AU)
Se indagaron las experiencias de personas en situación de calle que consumen/han utilizado sustancias psicoactivas, a partir de un programa de reinserción social y generación de ingresos, en el Distrito Federal. Se trata de un estudio realizado con cuatro adultos a través de entrevistas semiestructuradas. La información fue analizada por Análisis de Contenido, generando las siguientes categorías: caracterización del uso de sustancias psicoactivas; experiencia con programas para usuarios de alcohol y otras drogas; historia de vida y situación de la calle; proyecto social y consumo de sustancias psicoactivas. Como resultado, se evidenció cómo los participantes se relacionan con las sustancias psicoactivas, cómo el proyecto social investigado se configura como un potenciador para la transformación de vidas. Se concluye que la historia de vida de los sujetos está vinculada a la situación de calle y al uso de sustancias psicoactivas, destacando el potencial transformador de los programas sociales, viabilizando el desarrollo económico y social, y que los modelos basados en la abstinencia demostraron ser ineficaces como vía de tratamiento. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Ill-Housed Persons/psychology , Substance-Related Disorders/psychology , Vulnerable Populations/statistics & numerical data , Social Programs , Life Change Events , Ill-Housed Persons/statistics & numerical data , Harm ReductionABSTRACT
Resumen: Objetivo: Comprender las experiencias de Reducción de Daños en las voces de personas costarricenses en situación de calle, consumidoras de sustancias psicoactivas. Materiales y métodos: Investigación cualitativa con diseño fenomenológico que contó con la participación de 10 personas en situación de calle que visitaban diferentes centros de atención en reducción de daños en tres provincias de Costa Rica durante los años de 2019 y 2020. Resultados: La efectivación del derecho a la salud y el reconocimiento de la ciudadanía y la humanidad de las personas en situación de calle consumidoras de sustancias, estuvieron siempre presentes en las experiencias vividas dentro de las instituciones de Reducción de Daños. Además, se explicitó que, los ejes de derechos humanos, cuidados centrados en la persona y el reconocimiento del fenómeno de las drogas como una dimensión perteneciente al ámbito de la Salud Pública fueron puntos neurálgicos "del ser" dentro de la Reducción de Daños en Costa Rica. Conclusión: Una de las mayores contribuciones de este estudio fue la comprensión del progreso de la Reducción de Daños en un no-lugar como la calle. La comprensión fenomenológica social nos mostró también que el sentido de "ser y estar" en el mundo no es algo pasible de ser determinado por estructuras primitivas y punitivas. Por lo tanto, cualquier tentativa de cuidado a la salud que deslegitime al ser humano en cualquier momento o (no) lugar estará destinada al fracaso.
Abstract: Objective: To understand the experiences of Harm Reduction among the voices of homeless people and drug users in Costa Rica. Materials and Methods: A qualitative research with a phenomenological approach that worked with 10 homeless people in Costa Rica during 2019-2020. Results: The materialization of the right to health and the recognition of the citizenship/humanism of homeless people-drug user were always present in the lived experiences of the participants. In addition, it was explicit that the axes of Humanism, Person-centered Care and the recognition of the Drug Phenomenon as a dimension belonging to the field of Public Health were neuralgic points of being within the Harm Reduction in Costa Rica. Conclusion: One of the major contributions of this study was the understanding of the progress of Harm Reduction in a non-place like the street. The social phenomenological understanding also showed us that the sense of "being" in the world is not something that can be determined by primitive and punitive structures. Therefore, any health care attempt that delegitimizes the human being at any time or (no) place will be doomed to failure.
ABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender a experiência de acesso a ações e serviços de saúde bucal de mulheres em situação de rua na cidade de Teresina, Piauí. Pesquisa qualitativa, norteada pelo paradigma interpretativo, desenvolvida com mulheres em situação de rua acompanhadas por instituições de referência. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. As análises foram baseadas na hermenêutica de Hans-Georg Gadamer (2015) associada às contribuições de Paul Ricoeur (1976). Foram realizadas 13 entrevistas, identificando-se duas unidades de significado: Sermulher em situação de rua; e Acesso a ações e serviços de saúde bucal. Diversas problemáticas cruzam as vidas das mulheres em situação de rua, sendo agravadas pela condição de gênero. Precárias condições de saúde bucal e dificuldade de acesso a ações e serviços de saúde bucal foram indicadas nas narrativas. É imperativo que as políticas existentes sejam postas em prática e contemplem as peculiaridades femininas. Apesar de todos os cirurgiões-dentistas da rede serem responsáveis pela atenção à saúde bucal das pessoas em situação de rua, a presença de um membro da saúde bucal dentro da equipe de consultório da rua foi apontada como necessária.
ABSTRACT This study aimed to understand the experience of access to oral health initiatives and services of homeless women in the city of Teresina, Piauí. A qualitative research, guided by the interpretative paradigm, was conducted with homeless women who were under the care of specialized institutions. The data were obtained using semi-structured interviews, which were recorded and transcribed. The analyses of the interviews were based on the hermeneutics of Hans-Georg Gadamer (2015), combined with the contributions of Paul Ricoeur (1976). Thirteen interviews were conducted, identifying two units of meaning: Being-woman and homeless; and Access to oral health initiatives and services. Poor oral health conditions and difficulty in accessing oral health initiatives and services were reported by the participants. Those problems were aggravated by the status of being a woman. The existing health policies should be put into practice and should, additionally, take into account female peculiarities. Although the public health system is available for the oral health care of homeless people, the Street Clinic service would benefit from the participation of an oral health professional.
ABSTRACT
Objetivo: Analisar o uso da estratégia e-SUS Atenção Primária pelas equipes de Consultório na Rua, após processo de educação permanente. Métodos: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizado com 23 profissionais de três Consultórios na Rua da Região Centro-Oeste do Brasil em 2016. A intervenção consistiu em um seminário teórico-prático sobre a estratégia e-SUS Atenção Primária, com avaliação mediada por grupos focais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Houve reflexões sobre a necessidade de transformação da prática profissional e valorização dos registros eletrônicos de saúde das atividades realizadas pelas equipes para elevar a qualidade da assistência e dar mais visibilidade ao trabalho empreendido pelos profissionais. Passaram a incorporar a estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho dos serviços de forma gradual. Conclusão: O processo de educação permanente proporcionou aos profissionais e gestores um espaço de reflexão e ressignificação da prática profissional em relação aos registros eletrônicos de saúde, sensibilizando-os para a importância da informatização nos processos de trabalho. Ao longo do processo interventivo, ficou evidenciado que os participantes foram mobilizados quanto à compreensão e atitudes em relação à estratégia e-SUS Atenção Primária no seu cotidiano. (AU)
Objective: To analyze the use of the e-SUS Primary Care strategy by the Street Clinic teams, after a continuing education process. Methods: Descriptive-exploratory study with a qualitative research-intervention approach carried out with 23 professionals from three clinics in Rua da Centro-Oeste do Brasil in 2016. The intervention consisted of a theoretical-practical seminar on the e-SUS Primary Care strategy with assessment mediated by focus groups. Data were submitted to Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results: There were reflections on the need to transform professional practice and value electronic health records of the activities carried out by the teams to raise the quality of care and give more visibility to the work undertaken by professionals. They began to gradually incorporate the e-SUS Primary Care strategy into the work processes of the services. Conclusion: The continuing education process provided professionals and managers with a space for reflection and resignification of professional practice in relation to electronic health records, making them aware of the importance of computerization in work processes. Throughout the intervention process, it was evident that the participants were mobilized regarding their understanding and attitudes towards the e-SUS Primary Care strategy in their daily lives. (AU)
Objectivo: Analizar el uso de la estrategia de Atención Primaria e-SUS por los equipos de Clínica de Calle, luego de un proceso de educación continua. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque de investigación-intervención cualitativo realizado con 23 profesionales de tres oficinas de la Rua da Centro-Oeste de Brasil en 2016. La intervención consistió en un seminario teórico-práctico sobre la estrategia e-SUS de Atención Primaria con evaluación mediada por grupos focales. Los datos fueron sometidos a Análisis de Contenido, modalidad Temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: Se reflexionó sobre la necesidad de transformar la práctica profesional y valorar la historia clínica electrónica de las actividades que realizan los equipos para elevar la calidad de la atención y dar más visibilidad al trabajo realizado por los profesionales. Comenzaron a incorporar gradualmente la estrategia de Atención Primaria e-SUS en los procesos de trabajo de los servicios. Conclusión: El proceso de formación continua brindó a los profesionales y directivos un espacio de reflexión y resignificación del ejercicio profesional en relación a la historia clínica electrónica, sensibilizándolos sobre la importancia de la informatización en los procesos de trabajo. A lo largo del proceso de intervención, se evidenció que los participantes se movilizaron en cuanto a su comprensión y actitudes hacia la estrategia de Atención Primaria e-SUS en su vida diaria. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Ill-Housed Persons , Public Health Informatics , Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions , Electronic Health RecordsABSTRACT
Objetivo: analisar determinantes sociais de saúde da população em situação de rua vulnerável à tuberculose. Métodos: estudo descritivo, exploratório de abordagem quantitativa. A coleta ocorreu entre julho e dezembro de 2017, com pessoas em situação de rua de dois municípios da região metropolitana do Cariri, utilizando um instrumento de elaboração própria. A análise foi delineada considerando o modelo de Dahlgren e Wintehead para os determinantes sociais em saúde. Resultados: Foram entrevistadas 70 pessoas, com predomínio do sexo masculino, idade entre 18 e 32 anos, raça/cor parda e baixa escolaridade. Grande parte afirmou ser tabagistas, fazer uso de álcool, não utilizar medicamentos, manter contato com suas famílias e possuir condições de vida e trabalho precárias, a maioria indicando as condições financeiras muito baixas como motivo para morar na rua. Relataram buscar a atenção primária como serviço de saúde e não utilizavam serviços do governo, apesar de terem renda inferior a um salário. As pessoas que referiram tosse realizaram baciloscopia, porém todos obtiveram resultado negativo para tuberculose. Conclusão: A identificação dos determinantes sociais em saúde é importante para conhecer as demandas de saúde da população em situação de rua e possibilita o fortalecimento das políticas de combate às fragilidades que essas pessoas estão expostas. (AU)
Objective: To analyze social determinants of health of homeless population vulnerable to tuberculosis. Methods: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. The collection occurred between July and December 2017, with homeless people from two municipalities of the metropolitan region of Cariri, using an instrument of its own elaboration. The analysis was designed considering the model of Dahlgren and Wintehead for the social determinants of health. Results: 70 people were interviewed, predominantly male, aged between 18 and 32 years, mixed race/color and low education level. Most of them said they were smokers, made use of alcohol, did not use medications, did not maintain contact with their families and had poor living and working conditions and pointed all of those as motives to be homeless. They declared that they seek mainly the primary health care as a service and did not use government services, in spite of having an income below one salary. The ones who reported cough underwent bacilloscopy, but all of them had a negative result for tuberculosis. Conclusion: The identification of the social determinants of health is important to know the health demands of the homeless population and enables the strengthening of policies to combat the weaknesses these people are exposed to. (AU)
Objetivo: Analizar los determinantes sociales de la salud en la población sin hogar vulnerable a la tuberculosis. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cuantitativo. La recolección se llevó a cabo entre julio y diciembre de 2017, con personas sin hogar de dos municipios de la región metropolitana del Cariri, utilizando un instrumento de su propio desarrollo. El análisis se diseñó considerando el modelo de Dahlgren y Wintehead para los determinantes sociales en salud. Resultados: Se entrevistó a 70 personas, predominantemente del sexo masculino, con edades comprendidas entre 18 y 32 años, mestizo / color y bajo nivel educativo. Una gran parte afirmó ser fumadora, consumir alcohol, no consumir medicamentos, mantener contacto con sus familias y tener condiciones de vida y de trabajo precarias, la mayoría indicando condiciones económicas muy bajas como razón para vivir en la calle. Informaron que buscan principalmente la atención primaria como servicio de salud y no utilizan los servicios gubernamentales, a pesar de tener ingresos inferiores a un salario. Las personas que informaron tos se sometieron a una baciloscopia, pero todas tuvieron un resultado negativo para la tuberculosis. Conclusión: La identificación de los determinantes sociales en salud es importante para comprender las demandas de salud de la PSR y posibilita el fortalecimiento de políticas para combatir las debilidades a las que están expuestas estas personas. (AU)
Subject(s)
Tuberculosis , Ill-Housed Persons , Social Determinants of HealthABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a eficácia de intervenções em saúde para o uso do preservativo entre adolescentes em situação de rua. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos controlados antes e depois, coortes e caso-controle que apresentem intervenções que contribuem para o uso de preservativo em adolescentes em situação de rua, sem restrição de idioma. As buscas serão realizadas em bases de dados e seguirão os Guidelines Cochranee o checklist PRISMA. RESULTADOS: Espera-se identificar estudos que apontem intervenções relacionadas ao uso do preservativo e redução das IST/HIV/Aids, entre adolescentes em situação de rua, visando contribuir para promoção da saúde e das políticas públicas brasileiras. CONCLUSÃO: Este estudo encontra-se em andamento e o protocolo está aprovado na PROSPERO sob o número CRD42021266572.
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of health interventions for condom useamong homeless adolescents. METHOD: A systematic review of randomized and non-randomized clinical trials, before-and-after controlled studies, cohort, and case-control studies will be conducted on interventions that contribute to the use of condoms by homeless adolescents without language restrictions. The searches will be carried out in data bases and follow the Cochrane Guidelines and the PRISMA checklist. RESULTS: We expect to identify studies that point to interventions related to the use of condoms and the reduction of STI/HIV/AIDS among homeless adolescents, aiming to contribute to the promotion of health and Brazilian public policies. CONCLUSION: This study is in progress, and the protocol is registered at PROSPERO under the code CRD42021266572.