Intervención temprana educativa sobre hábitos alimentarios como estrategia de prevención en amas de casa / Educational intervention on eating habits as a prevention strategy in housemakers

Resumen Objetivo: Realizar una intervención temprana educativa, para fortalecer el conocimiento sobre hábitos alimentarios saludables en amas de casa de la Zona Centro de Nuevo Padilla, Tamaulipas, México. Materiales y Métodos: Para poder llegar a la intervención se requirió previamente de un diagnóstico de salud, en el cual se identificaron los factores determinantes, daños, servicios y recursos para la salud. Posteriormente, se propuso realizar una intervención temprana educativa mediante un programa dirigido a amas de casa, impartiendo 3 exposiciones con tópicos selectos de alimentación y nutrición, y 2 talleres prácticos donde participaron 50 amas de casa dentro de la zona de intervención, cuya duración fue de abril a junio 2021. El nivel de conocimiento adquirido previo y posterior de la intervención fue analizado a través una prueba no paramétrica Man-Whitney (P˂0.01), para el análisis de las variables de los conocimientos de hábitos alimentarios saludables del cuestionario, se utilizó un análisis de varianza (ANOVA) (P˂0.0318). Resultados: En el diagnóstico de salud, se identificaron 14 problemas de salud, siendo la dieta inadecuada uno de los principales problemas detectados. Durante la intervención temprana educativa se observó que en el total de las participantes el conocimiento adquirido sobre hábitos alimentarios saludables se incrementó en un 14%. Por su parte, en la aplicación del cuestionario sobre el conocimiento de hábitos alimentarios saludables aumentó principalmente sobre los siguientes puntos: la definición de dieta (72%), grupos de alimentos (14%), propiedades organolépticas (78%), ingesta correcta de agua (30%), la combinación de leguminosas con cereales (6%), consumo moderado de grasas (12%) y alimentos industrializados (26%). Conclusiones: Con la intervención temprana educativa aplicada a las amas de casa se logró aumentar el grado de conocimientos sobre hábitos alimentarios saludables, lo cual contribuirá a llevar un estilo de vida más saludable.

Abstract Objective: To carry out an early educational intervention to strengthen the knowledge about healthy eating habits in homemakers of the Central Zone of Nuevo Padilla, Tamaulipas, Mexico. Materials and Methods: A health diagnosis was required previously applied early educational intervention, in which the determining factors, damages, services and resources for health were identified. Subsequently, it was proposed to carry out an educational intervention through a program aimed at homemakers, giving three presentations with selected topics of food and nutrition and two practical workshops where 50 housewives participated within the intervention area, whose duration was from April to June 2021. The level of knowledge acquired before and after the intervention was analyzed using a Man-Whitney non-parametric test (P˂0.01) for the analysis of the variables of the healthy eating habits knowledge of the questionnaire, an analysis of variance (ANOVA) (P˂0.0318). Results: In the health diagnosis, 14 health problems were identified, being the inadequate diet one of the main problems detected. During the early educational intervention, it was observed that the knowledge acquired about healthy eating habits increased by 14% in all the participants. For its part, in the application of the questionnaire on the knowledge of healthy eating habits, it increased mainly on the following points: the definition of diet (72%), food groups (14%), organoleptic properties (78%), correct intake of water (30%), the combination of legumes with cereals (6%), moderate fat consumption (12%) and industrialized foods (26%). Conclusions: With the early educational intervention applied to homemakers, it was possible to increase the degree of knowledge about healthy eating habits, contributing to leading a healthier lifestyle.

Estudio piloto de un programa basado en Internet para la prevención e intervención temprana de la depresión en adolescentes / Feasibility and effectiveness of an Internet-based program for the prevention and early intervention of depression inInternet adolescents

Resumen Antecedentes: la alta prevalencia de depresión en la adolescencia y sus graves consecuencias, asociadas a su falta de detección y tratamiento, estimulan el interés en la investigación respecto a su prevención e intervención tempranas. Las intervenciones basadas en las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), dada su flexibilidad y capacidad de difusión, representan oportunidades innovadoras; no obstante, en Latinoamérica hay poca evidencia sobre su impacto y eficacia. Objetivo y metodología: se realiza un estudio piloto cuantitativo cuasiexperimental que busca evaluar la factibilidad del programa basado en Internet "Cuida tu Ánimo", mediante las variables de uso y aceptabilidad, y la estimación del efecto, en 215 adolescentes (103 grupo activo, 112 grupo control) de dos instituciones educativas de la ciudad de Medellín. Se evaluaron las interacciones de los adolescentes con el Programa, su uso-aceptabilidad, el nivel de sintomatología depresiva y otros aspectos relacionados. Resultados: los adolescentes reportan alta aceptación y uso muy moderado del Programa. Señalan el aprendizaje sobre depresión y detección temprana del riesgo que les proporcionó el Programa; y recomiendan aumentar la interactividad de la plataforma web, generar contenidos más diversos y entretenidos, y aumentar los niveles de presencialidad de la intervención. Conclusiones: los programas basados en las TIC pueden ser un complemento favorable para la prevención e intervención tempranas de la depresión en adolescentes. Dada la dificultad de asociar la estimación del efecto del Programa con su uso, se recomienda en estudios futuros utilizar un diseño que permita relacionar los indicadores de uso con los de resultado (dosis-efecto).

Abstract Background: the high prevalence of depression in adolescence and its serious consequences, associated with its lack of detection and treatment, stimulate interest in research regarding its early prevention and intervention. Interventions based on information and communication technologies (ICT), given their flexibility and capacity for dissemination, represent innovative opportunities; however, in Latin America there is little evidence on their impact and efficacy. Objective and Methods: a quasi-experimental quantitative pilot study was carried out to evaluate the feasibility, through the variables of use and acceptability, and the estimated effect of the Internet-based program "Cuida tu Ánimo", in 215 adolescents (103 active group, 112 control group) from two educational institutions. The adolescents' interactions with the program, its use-acceptability, and the level of depressive symptomatology and other related aspects were evaluated. Results: the adolescents report high acceptance and very moderate use of the Program. They point out that the program allowed them to learn about depression and early detection of risk; also, they recommend increasing the interactivity of the web platform, designing more diverse and entertaining content, and increasing the presence of the intervention. Conclusions: Internet-based programs such as Cuida tu Ánimo can be a favorable complement for the prevention and early intervention of depression in adolescents. Considering the difficulty in relating the estimation of the Program's effect with its use, it is recommended that future studies include a design that permits associating the use indicators with the outcome indicators (dose-effect).

Adaptação de fórmula de nivelamento de livros infantis para o português brasileiro: resultados preliminares / Adaptación de la fórmula de nivelación infantil al portugués brasileño: resultados preliminares / Adaptation of children's leveling formula for Brazilian Portuguese: preliminary results

Introdução: Práticas para o ensino da leitura no Brasil podem ser representadas pela adaptação e validação de um instrumento de nivelamento de livros infantis já comprovadamente eficaz em outra língua e cultura. Objetivo: O presente estudo visa adaptar a fórmula de Hatcher para nivelar livros infantis para o uso no português brasileiro, disponibilizando-a como instrumento de trabalho aos profissionais de diferentes áreas no que concerne à seleção de livros adequados à idade e à etapa em que se encontram os leitores iniciantes em seus primeiros anos de alfabetização no Brasil. Método: A pesquisa seguirá as seguintes etapas para adaptação da fórmula de nivelamento de livros infantis: (1) tradução da fórmula do idioma de origem para o idioma-alvo, isto é, do Inglês para o português; (2) síntese das versões traduzidas; (3) avaliação da síntese por juízes experts; (4) avaliação da fórmula pelo público-alvo, considerados aqui professores dos anos iniciais do Ensino Fundamental; (5) tradução reversa do instrumento. Resultados: A fórmula traduzida de Nivelamento de Livros Infantis apresentou 72% de coeficiente de validade de conteúdo, em relação à clareza, e 80% de pertinência prática, demonstrando ser um documento útil, de fácil aplicação e adequado aos profissionais da área da saúde e da educação que poderão avaliar e nivelar os livros antes de indicá-los a leitores iniciantes. Espera-se, em estudos posteriores, realizar a aplicabilidade desta fórmula para facilitar o trabalho na seleção de títulos indicados ao público-alvo.

Introduction: Practices for the teaching of reading in Brazil can be represented by the adaptation and validation of a children's book leveling instrument already proven to be effective in another language and culture. Objective: The present study aims to adapt Hatcher's formula to level children's books for use in Brazilian Portuguese, making it available as a working tool to professionals in different areas with regard to the selection of books suitable for the age and stage in which readers are beginning their first years of literacy in Brazil. Method: The research will follow the following steps to adapt the leveling formula for children's books: (1) translation of the formula from the source language to the target language, that is, from English to Portuguese; (2) synthesis of the translated versions; (3) evaluation of the synthesis by expert judges; (4) evaluation of the formula by the target audience, considered here teachers from the early years of elementary school; (5) reverse translation of the instrument. Results: The translated formula for Children's Book Leveling presented 72% of content validity coefficient, in relation to clarity, and 80% of practical relevance, proving to be a useful document, easy to apply and suitable for health professionals and of education that will be able to evaluate and level the books before recommending them to beginning readers. It is expected, in later studies, to apply this formula to facilitate the work in selecting titles indicated to the target audience.

Introducción: Prácticas para la enseñanza de la lectura en Brasil puede ser representada por la adaptación y validación de un instrumento de nivelación de libros infantiles que ya ha demostrado su eficacia en otra lengua y cultura. Objetivo: Este estudio objetiva adaptar la fórmula de Hatcher para nivelar libros infantiles para uso en portugués, poniéndola a disposición como herramienta de trabajo para profesionales de diferentes áreas en lo que se refiere a la selección de libros adecuados a la edad y etapa en la que los lectores están comenzando sus primeros años de alfabetización en Brasil. Método: La investigación seguirá los siguientes pasos para adaptar la fórmula de nivelación para libros infantiles: (1) traducción de la fórmula del idioma de origen al idioma de destino, es decir, del inglés al portugués; (2) síntesis de las versiones traducidas; (3) evaluación de la síntesis por jueces expertos; (4) evaluación de la fórmula por parte del público objetivo, aquí considerados docentes de los primeros años de la enseñanza básica; (5) traducción inversa del instrumento. Resultados: Esta fórmula traducida presentó 72% de coeficiente de validez de contenido, en relación con la claridad, y 80% de pertinencia práctica, demostrando ser un documento útil, de fácil aplicación y adecuado para los profesionales de la salud y de la educación que serán capaz de evaluar y nivelar los libros antes de recomendarlos a lectores principiantes. Se espera, en estudios posteriores, aplicar esta fórmula para facilitar el trabajo en la selección de títulos al público indicado.

Comparação da intervenção fisioterapêutica precoce com a orientação de pais na aquisição do sentar em lactentes pré-termo / Comparison of early physiotherapeutic intervention with parental guidance in the acquisition of sitting in preterm infants / Comparación de la intervención fisioterapéutica temprana con la orientación de los padres en la adquisición de la posición de sentado en los bebés prematuros

A prematuridade pode causar déficits de desenvolvimento motor nos lactentes apresentando assim a necessidade de intervenção precoce, neste sentido o objetivo deste trabalho foi comparar o desenvolvimento motor de lactentes prematuros na aquisição da habilidade do sentar independente após um programa de intervenção motora e de orientação de pais para estímulos domiciliares. Estudo longitudinal e avaliativo sobre o marco motor sentar em 11 lactentes, de ambos os sexos, com diagnóstico de prematuridade e idade cronológica de 6 a 8 meses. Os participantes foram divididos em dois grupos, o grupo intervenção que recebeu tratamento fisioterapêutico três vezes por semana durante seis semanas; e o grupo orientação, com encontros semanais durante o mesmo período com a fisioterapeuta que disponibilizou uma cartilha estruturada de exercícios a serem realizados pelos cuidadores durante a semana, sendo ambos os grupos com foco no sentar independente e avaliados com a escala AIMS. Foram encontradas diferenças significativas entre os resultados antes e após intervenção (t: -6.8571; p: 0,0012) assim como antes e após orientação (t: - 4.5995; p: 0.0029), sendo que ao analisar a porcentagem do ganho na dimensão sentar pela AIMS, o grupo intervenção teve maior ganho. Conclui-se que a intervenção fisioterapêutica apresentou melhores resultados para a aquisição do marco motor sentar. Apesar disso, a estimulação feita pelos pais após orientação profissional também apresentou valores positivos.

Prematurity can cause motor development deficits in infants, thus presenting the need for early intervention, in this sense the objective of this study was compare the motor development of preterm infants in the acquisition of the ability to sit independently after a motor intervention program and of orientation of parents for home stimuli. A longitudinal and evaluative study on the motor frame sit in 11 infants, of both sexes, with diagnosis of prematurity and chronological age of 6 to 8 months. Participants were divided into two groups, the intervention group that received physiotherapeutic treatment three times a week for six weeks; and the orientation group, with weekly meetings during the same period with the physiotherapist who provided a structured workbook of exercises to be performed by the caregivers during the week, both groups being focused on independent sitting and evaluated with the AIMS scale. There were significant differences between the results before and after intervention (t: -6.8571; p: 0.0012) as well as before and after orientation (t: -4.5995; p: 0.0029); when analyzing the percentage of gain in dimension by the AIMS, the intervention group had greater gain. It was concluded that the physiotherapeutic intervention presented better results for the acquisition of the motor frame sit. Despite this, the stimulation done by the parents after professional orientation also presented positive values.

La prematuridad puede causar déficits de desarrollo motor en los bebés, por lo que se requiere una intervención temprana. El objetivo de este estudio fue comparar el desarrollo motor de los bebés prematuros en la adquisición de la capacidad de sentarse de forma independiente después de un programa de intervención motora y la orientación de los padres para la estimulación en el hogar. Se trata de un estudio longitudinal y evaluativo del hito motor de la sedestación en 11 bebés de ambos sexos, diagnosticados como prematuros y con una edad cronológica que oscila entre los 6 y los 8 meses. Los participantes se dividieron en dos grupos, el grupo de intervención que recibió tratamiento fisioterapéutico tres veces por semana durante seis semanas; y el grupo de orientación, con reuniones semanales durante el mismo periodo con el fisioterapeuta que proporcionó un folleto estructurado de ejercicios que debían realizar los cuidadores durante la semana, ambos grupos centrados en la sedestación independiente y evaluados con la escala AIMS. Se encontraron diferencias significativas entre los resultados antes y después de la intervención (t: -6,8571; p: 0,0012), así como antes y después de la orientación (t: -4,5995; p: 0,0029), y al analizar el porcentaje de ganancia en la dimensión de sentarse por el AIMS, el grupo de intervención tuvo mayor ganancia. Concluimos que la intervención fisioterapéutica presentó mejores resultados para la adquisición del hito motor sentado. Sin embargo, la estimulación realizada por los padres tras la orientación profesional también mostró valores positivos.

Estrategia de intervención educativa sobre el examen de papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años

Objetivo: Diseñar una estrategia de intervención educativa sobre el examen de Papanicolaou en mujeres de 25 a 64 años. Metodología: Se trabajó un diseño de tipo descriptivo correlacional de corte transversal. Resultados: El 85 % de las mujeres que mueren por cáncer cervical nunca tuvieron una prueba del Papanicolaou. En los últimos 3 años el porcentaje de latinas (con seguro médico, acceso a la salud, acceso dental y a vacunas), que se hizo exámenes preventivos de Papanicolaou fue de 86.7 % y por debajo de las mujeres blancas que registraron un 87.1 por ciento. En conclusión: Las mujeres del grupo de estudio predominan las de 25 a 34 años, la instrucción básica, las casadas y las amas de casa. En la población de estudio predomina el conocimiento no satisfactorio sobre el examen de Papanicolaou. Se encuentra una relación entre la dimensión concepto del examen de Papanicolaou y nivel de instrucción.

Impacto de una intervención de educación prenatal en mujeres embarazadas para prevenir el sobrepeso en lactantes / Impact of a prenatal education intervention in pregnant women to prevent overweight in infants

Resumen Introducción: Durante los primeros 1000 días de vida se establece la base para la salud futura de un niño. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa prenatal en mujeres embarazadas sobre el estado nutricional del hijo desde el nacimiento hasta los cuatro meses de edad. Métodos: Diseño cuasiexperimental de intervención con mujeres a partir de la semana 12 de gestación, asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención (GI) para recibir cinco sesiones grupales y tres individuales sobre prácticas de alimentación y percepción materna del peso del hijo y de señales de hambre-saciedad; el grupo control (GC) recibió atención de rutina que incluía al menos tres consultas prenatales. Resultados: 30 mujeres conformaron cada grupo. Después de la intervención, las mujeres del GC practicaron menos lactancia materna exclusiva, fueron propensas a subestimar o sobrestimar el peso del hijo y percibieron con menor intensidad las señales de hambre-saciedad (p < 0.05). El 80 % de los lactantes del GI presentaron peso normal y 63 % de los niños del GC, una combinación de sobrepeso y obesidad (p < 0.05). Conclusiones: El programa de educación prenatal en mujeres embarazadas mostró un efecto significativo en el estado nutricional de los lactantes después de cuatro meses del nacimiento.

Abstract Introduction: During the first 1000 days of life is the basis for a child‘s future health established. Objective: To evaluate the impact of a prenatal educational intervention in pregnant women on the nutritional status of the child from birth to 4 months of age. Methods: Quasi-experimental intervention design in women with at least 12 weeks of gestation, who were randomly assigned to an intervention group (IG) to participate in five group and three individual sessions on feeding practices and maternal perception of the child’s weight and signals of hunger-satiety; the control group (CG) received routine care that included at least three prenatal consultations. Results: Thirty women were included in each group. After the intervention, women in the CG practiced less exclusive breastfeeding, were more likely to underestimate and overestimate the children’s weight, and perceived hunger-satiety signals with less intensity (p < 0.05). 80 % of the infants in the IG had normal weight, whereas 63 % of those in the CG had a combination of overweight and obesity (p < 0.05). Conclusions: The prenatal education program in pregnant women showed a significant effect on postnatal nutritional status of infants four months after birth.

Intervención temprana en un lactante con agenesia de cuerpo calloso / Early intervention in a newborn with agenesis of the corpus callosum

Introducción: El programa de estimulación temprana en la primera infancia, está diseñado para promover y mejorar el neurodesarrollo. El cuerpo calloso es una masa arqueada de sustancia blanca, compuesta por un haz de fibras transversales, situada al fondo del surco longitudinal que conecta a ambos hemisferios cerebrales. Se asocia con prematuridad y edad materna avanzada. Objetivo: Demostrar la validez de un programa de intervención temprana en la evolución de un paciente con agenesia de cuerpo calloso en las etapas del neurodesarrollo. Presentación del caso: Lactante venezolano, masculino de 4 meses de edad, blanco, producto de un segundo embarazo. Padres jóvenes, no consanguíneos. A las 19 semanas le realizan ecografía fetal: imagen quística cerebral interhemisférica, sugestivo de agenesia del cuerpo calloso. Parto por cesárea de urgencia: 34 semanas por: CIUR, oligoamnios severo, sufrimiento fetal agudo y preeclampsia, con Apgar 7-9, peso: 1800 g. Es traído al Centro Internacional de Salud La Pradera, con el diagnóstico de agenesia de cuerpo calloso más retardo del desarrollo psicomotor. Se inicia programa de intervención temprana cinco veces por semana con evaluaciones cuatrimestrales. Se involucra a los familiares. A los 18 meses de edad alcanza los hitos longitudinales propios de la edad Conclusiones: La intervención temprana favorece los mecanismos de neuroplasticidad cerebral y proporciona una evolución satisfactoria en las etapas del neurodesarrollo independiente de la agenesia de cuerpo calloso. La participación intensiva de la madre del niño es crucial para el éxito de la intervención(AU)

Introduction: The program of early stimulation in the early childhood is designed to foster and improve neurodevelopment. The callused body is a curved mass of a white substance composed by a beam of transverse fibers located in the back of the longitudinal track that connects both brain hemispheres. It is associated to prematurity and advanced maternal age. Objective: To prove the validity of an early intervention program in the evolution of a patient with agenesis of corpus callosum in the stages of neurodevelopment. Case presentation: Venezuelan newborn, 4 months old, masculine, white skin, product of a second pregnancy. Young parents, no blood relation. At 19 weeks of pregnancy, it is conducted a fetal echography: interhemispheric cystic image, suggestive to agenesis of the corpus callosum. Emergency cesarean section at 34 weeks of pregnancy due to: IUGR, severe oligoamnios; acute fetal distress and preeclampsia, with 7-9 Agar, weight: 1800 g. The newborn was admitted in La Pradera International Health Center with a diagnosis of agenesis of the corpus callosum, and delay in the psychomotor development. It was started a program of early intervention five times in the week with four-monthly assessments. Relatives were involved in the program. At 18 months old, the patient achieved the longitudinal milestones of that age. Conclusions: Early interventions favour brain neuroplasticity mechanisms, and provide a satisfactorily evolution in the stages of neurodevelopment, obviating the agenesis of the corpus callosum. Intensive participation of the child's mother is essential for the success of the intervention(AU)

Efectos de programas interprofesionales terapéuticos basados en el juego para niños con discapacidades del desarrollo / Effects of play-based therapeutic interprofessional programs for children with developmental disabilities

Este trabajo es la continuación de un artículo publicado el año 2020 en la Revista Argentina de Terapia Ocupacional describiendo un programa grupal interprofesional y terapéutico basado en el juego (PITBJ) para niños con discapacidades del desarrollo (Rosin, Saa y Pavone, 2020). El propósito de este articulo es analizar los efectos que tuvo la participación en dos PITBJ en 12 niños de 18 meses a 4 años por medio de dos estudios. El primero, de pre y post prueba, donde 7 niños fueron evaluados en sus habilidades motoras y cognitivas, así como por sus niveles de desarrollo funcional. El segundo utilizó un diseño de caso único, en el que se tomaron 5 medidas de comportamiento discretas a 5 niños en la fase inicial y en la fase de intervención. Los resultados mostraron una tendencia positiva que los PITBJ aumentan los niveles de desarrollo funcional, las habilidades adaptativas, motoras y cognitivas en los niños estudiados y apoya los resultados de estudios similares publicados previamente (Imperatore, Chang, Gutiérrez, & Gunter, 2016 y Acuña, Gutiérrez, e Imperatore, 2020), resaltando la importancia de la detección y la atención temprana utilizando programas con estas características. Mas aún, este estudio da luz a la viabilidad de implementación de los PTIBs en la población de Latinoamérica con resultados positivos.

This work is the continuation of an article published in 2020 in the Argentine Journal of Occupational Therapy describing an interprofessional and therapeutic group program based on play (PITBJ) for children with developmental disabilities (Rosin, Saa and Pavone, 2020). The purpose of this article is to analyze the effects that participation in two PITBJ had on 12 children aged 18 months to 4 years through two studies. The first, a pre and post test study, where 7 children were evaluated on their motor and cognitive skills, as well as their functional development levels. The second used a single case design, in which 5 discrete behavioral measures were taken from 5 children in the initial and in the intervention phase. The results showed a positive trend that the PITBJs increase the levels of functional development, adaptive, motor and cognitive skills in the children studied, and supports the results of similar studies previously published (Imperatore, Chang, Gutiérrez, & Gunter, 2016 and Acuña, Gutiérrez, and Imperatore, 2020), highlighting the importance of early detection and intervention using programs with these characteristics. Furthermore, this study sheds light on the feasibility of implementing PTIBJs in the Latin American population with positive results.

Patrones de procesamiento sensorial e intervención temprana en niños menores de 3 años: una revisión de la literatura / Sensory processing patterns and early intervention in children under 3 years of age: a review of the literature

La presente revisión se centra en proporcionar una visión general de la literatura que identifica estudios enfocados en definir los patrones de procesamiento sensorial en niños menores de 3 años y los enfoques de intervención identificados en esta población. Durante la última década ha existido un crecimiento constante de la literatura relacionada con el procesamiento sensorial en los niños pequeños, sin embargo, la información disponible entre las diferentes publicaciones es aún limitada y segmentada. En esta revisión se recopilaron 15 artículos sobre los patrones de procesamiento sensorial en los niños pequeños y 10 artículos relacionados con los enfoques de intervención para un total de 25 artículos publicados entre 2007 y 2017. Del análisis de la información obtenida acerca de los patrones de procesamiento sensorial, surgieron los siguientes temas: el diagnóstico y los factores de riesgo, el tipo de disfunción del procesamiento sensorial y el impacto funcional. Entre los temas que surgieron al analizar los enfoques de intervención, se destaca la importancia de la familia como un tema general que abarca subtemas de intervención, tales como: estrategias sensoriales, capacitación de los padres e intervenciones grupales. Si bien es necesario continuar desarrollando investigaciones que amplíen nuestro conocimiento en relación con estos temas en general, la evidencia apoya la efectividad de la intervención temprana.

La presente revisión se centra en proporcionar una visión general de la literatura que identifica estudios enfocados en definir los patrones de procesamiento sensorial en niños menores de 3 años y los enfoques de intervención identificados en esta población. Durante la última década ha existido un crecimiento constante de la literatura relacionada con el procesamiento sensorial en los niños pequeños, sin embargo, la información disponible entre las diferentes publicaciones es aún limitada y segmentada. En esta revisión se recopilaron 15 artículos sobre los patrones de procesamiento sensorial en los niños pequeños y 10 artículos relacionados con los enfoques de intervención para un total de 25 artículos publicados entre 2007 y 2017. Del análisis de la información obtenida acerca de los patrones de procesamiento sensorial, surgieron los siguientes temas: el diagnóstico y los factores de riesgo, el tipo de disfunción del procesamiento sensorial y el impacto funcional. Entre los temas que surgieron al analizar los enfoques de intervención, se destaca la importancia de la familia como un tema general que abarca subtemas de intervención, tales como: estrategias sensoriales, capacitación de los padres e intervenciones grupales. Si bien es necesario continuar desarrollando investigaciones que amplíen nuestro conocimiento en relación con estos temas en general, la evidencia apoya la efectividad de la intervención temprana.

Intervenção nas relações iniciais em tempos de pandemia: relato de experiência diante das possibilidades da clínica online / Precocious intervention in a time of pandemic: experience report on the possibilities of online clinic / Intervención temprana en tiempos de pandemia: relato de una experiencia frente a las posibilidades de la clínica online / Intervention dans les relations initiales en temps de pandémie: récit d'expérience face aux possibilités de la clinique en ligne

RESUMO Diante de um cenário em que o distanciamento social se tornou imperativo de ordem e saúde, as atividades virtuais passaram a ser priorizadas. O cuidado passa a ocupar os discursos e ações, tornando assim essencial que conheçamos novos dispositivos capazes de oferecer continência e sustentação, para dar continuidade a nossa clínica. Em especial na clínica com bebês e crianças pequenas, essa questão se amplifica por seu caráter preventivo e constitutivo. Ela deve ser um direito garantido que não pode esperar. Trata-se de um relato de experiência de intervenção nas relações iniciais da primeiríssima infância, realizada durante a pandemia de covid-19, à luz da psicanálise. Serão apresentadas vinhetas de um atendimento presencial e sua continuidade online, a fim de elucidar as possibilidades clínicas desse trabalho não presencial, mas nem por isso remoto.

ABSTRACT Facing a scenario in which social distance became imperative for discipline and health, virtual activities started to be prioritized. Care started to occupy discourses and actions, thus making it essential that we know new devices capable of offering continence and support, to continue our clinic. Especially the clinic with babies and young children, this issue is amplified by its preventive and constitutive aspect. It must be a right to be guaranteed and it cannot wait. This is an account of the experience of intervention in the early relationships of very early childhood, carried out during the pandemic of covid-19, in the light of psychoanalysis. Vignettes of face-to-face assistance and their online continuity will be presented in order to elucidate the clinical possibilities of this non-face-to-face, but not so remote work.

RESUMEN Frente a un escenario donde el distanciamiento social se tornó un imperativo de orden y salud, pasaron a ser prioridad las actividades virtuales. El cuidado pasa a ocupar los discursos y guiar las acciones, haciendo, de esta forma, esencial, que conozcamos nuevos dispositivos capaces de ofrecer fortaleza y sustentabilidad para dar continuidad a nuestra clínica. Esta cuestión se amplifica especialmente en la clínica con bebés y niños, dado su carácter preventivo y constitutivo. La misma es un derecho que debe ser garantizado y no puede esperar. Se trata de un relato de una experiencia de intervención en el vínculo temprano en la primerísima infancia, realizada durante la pandemia de la covid-19, a la luz del psicoanálisis. Serán presentadas viñetas de una sesión presencial y su continuidad online, con el objetivo de dilucidar las posibilidades clínicas de este trabajo no presencial, pero, no por eso, remoto.

RÉSUMÉ Face à un scénario où la distanciation sociale est devenue un impératif d'ordre et de santé, les activités virtuelles sont désormais priorisées. Les soins commencent à occuper les discours et les actions, rendant ainsi essentiel la connaissance de nouveaux dispositifs capables d'offrir continence et soutien, pour assurer la continuité de notre clinique. Dans la clinique des bébés et des jeunes enfants, en particulier, cette question s'amplifie en raison de son caractère préventif et constitutif. Cela doit être un droit à garantir qui ne peut pas attendre. Il s'agit ici d'un compte rendu d'une expérience d'intervention dans les relations initiales de la plus petite enfance, menée pendant la pandémie du covid-19, à la lumière de la psychanalyse. On présentera des vignettes d'un service en face-à-face et de sa continuité en ligne, afin d'élucider les possibilités cliniques de ce travail non pas en présence, mais ni pour autant distant.

Oferta de programas para el desarrollo integral de la primera infancia en Chile: revisión exploratoria / Program offer for the integral development of early childhood in Chile: scoping review

OBJETIVO: Describir la oferta programática en primera infancia destinada a favorecer el desarrollo infantil integral en Chile. MÉTODO: Se realizó una revisión exploratoria siguiendo el marco método lógico del Joanna Briggs Institute. La búsqueda fue realizada por un investigador y los criterios de inclusión fueron: programas gubernamentales destinados al desarrollo integral en menores de 5 años en Chile. Los datos fueron organizados y sintetizados para describir características del programa y de la o las prestaciones que entrega. RESULTADOS: La búsqueda identificó 2060 documentos y 72 cumplieron los criterios de inclusión. Se describen 59 programas vigentes que abarcan la primera infancia, es tando principalmente a cargo de los Ministerio de Justicia, Educación, Salud y Desarrollo Social. Los programas están destinados en su mayoría a la promoción e intervención, se encuentran focalizados en población vulnerable, son intersectoriales y utilizan diversas estrategias para su implementación. CONCLUSIÓN: La oferta programática en Chile para la primera infancia presenta características sugeridas como efectivas para favorecer el desarrollo infantil.

OBJECTIVE: To describe the program offering designed to promote comprehensive early childhood de velopment in Chile. METHOD: A scoping review was carried out following the Joanna Briggs Institute's methodological framework. A researcher conducted the review considering as inclusion criteria go vernment programs aimed at the comprehensive development of children under 5 years of age in Chile. The data were organized and synthesized to describe the characteristics of the program and the service(s) it provides. RESULTS: The search identified 2.060 documents and 72 met the inclusion crite ria. 59 current programs are covering early childhood, which are mainly managed by the Ministries of Justice, Education, Health, and Social Development. Most of the programs are aimed at promotion and intervention, focusing on vulnerable populations, are cross-sectoral, and use different strategies for their implementation. CONCLUSION: The program offering in Chile for early childhood has charac teristics suggested as effective to promote child development.

Interconsultas de cuidados paliativos para pacientes con cáncer en un hospital general: Características y oportunidad / Interconsultation on palliative care for patients with cancer in a general hospital. Features and opportunity

Las recomendaciones internacionales apuntan a la integración temprana de cuidados paliativos (CP) en cáncer a través de la atención simultánea y del entrenamiento de los equipos primarios. La Unidad de CP del Hospital General de Agudos E. Tornú realiza interconsultas para pacientes internados en el hospital y brinda capacitación a los equipos tratantes. El perfil de las interconsultas realizadas podría brindar información importante sobre las características de la intervención de CP dentro de la institución. El objetivo de este estudio fue analizar retrospectivamente las interconsultas de primera vez de pacientes con cáncer realizadas a lo largo de 2 años, con foco en la temporalidad, la identificación de problemas por parte del equipo tratante y del equipo de interconsulta de CP, y la prontitud de respuesta y capacidad pronóstica de este último. La población atendida en interconsulta (168 casos) estuvo constituida principalmente por pacientes con enfermedad avanzada, deterioro del estado general, sin posibilidad de tratamiento oncológico y diagnóstico reciente. En aproximadamente 25% de los casos se encontraron indicios de intervención temprana y participación del equipo de CP en la toma de decisiones. Se discute la oportunidad de la intervención de CP y se señalan áreas con necesidad de mejora, como la identificación de síntomas no físicos y el pronóstico, a ser tenidas cuenta en las futuras actividades asistenciales y educativas.

The international recommendations point to the early integration of palliative care (PC) in cancer through simultaneous care and training of primary teams. The PC Unit of the Hospital General de Agudos E. Tornú conducts interconsultations for hospitalized patients in the hospital and provides training to the treatment teams. The profile of the interconsultations carried out could provide important information about the characteristics of the PC intervention within the institution. The objective of this study was to retrospectively analyze the first-time interconsultations of cancer patients carried out over 2 years, focusing on temporality, identification of problems by the treating team and the PC interconsultation team, the promptness of response and the prognostic capacity of the latter. In the period, 168 interconsultations were carried out. Most patients had advanced disease, poor performance status, no possibility of oncological treatment and recent diagnosis. In approximately 25% of the cases, evidence of early intervention and participation of the pc team in decision making was found. The opportunity of PC intervention is discussed and areas needing improvement are indicated, such as the identification of non-physical symptoms and prognosis, to be considered in future care and educational activities.

Actualización en diagnóstico e intervención temprana del Trastorno del Espectro Autista / Update in diagnosis and early intervention of Autistic Spectrum Disorder

Resumen: El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una alteración del neurodesarollo que afecta las áreas de comunicación social y conducta, las cuales se manifiestan de manera heterogénea en cada niño y con una amplia gama de niveles de funcionalidad. En la última década se han hecho avances significativos en la detección temprana de señales de riesgo, favoreciendo la realización de diagnósticos precoz. Esto ha permitido el acceso a intervenciones que capitalizan la neuroplasticidad de esta etapa del desarrollo, planteando la posibilidad de mitigar la completa manifestación del trastorno. Los objetivos de esta actualización son revisar herramientas de diagnóstico precoz y modelos de intervención temprana, y analizar cómo implementar intervenciones basadas en la evidencia en un contexto sanitario de un país como Chile.

Abstract: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental condition that affects the social commu nication and behavior areas. Its symptomatology display heterogeneity and a wide range of functio nality levels in each child. In the last decade, significant advances have been made in the early detec tion of risk signs, favoring early diagnosis. This has allowed access to interventions that capitalize neuroplasticity of this stage of development, raising the possibility of mitigating the full manifesta tion of the disorder. The objective of this update is to review early diagnostic tools and early inter vention models and to analyze how to implement evidence-based interventions in a health context in a country like Chile.

Efeito de visitas domiciliares na manutenção das atividades de vida diária de adultos em pós-operatório / Efecto de las visitas domiciliarias en el mantenimiento de las actividades de la vida diaria de los adultos en el postoperatorio / Effect of home visits in the maintenance of daily life activities of adults in postoperative period

Objetivo avaliar os efeitos da implantação de um programa de visitas domiciliares (VD) a pessoas adultas no domínio Atividades de Vida Diária (AVD). Método estudo quasi-experimental, com usuários de um centro hospitalar do Norte de Portugal, aos quais se aplicou a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0. O tratamento de dados foi realizado pelo SPSS. Resultados a maioria dos participantes era do sexo masculino (61,4%) e pertencia à faixa etária dos 65 anos ou mais (65,9%). Não se verificou um efeito significativo na interação do programa de VD, sobre o compósito multivariado (AVD Observação1 e AVD Observação2) MANOVA: p=0,164, mas a média da pontuação do domínio AVD nos dois grupos, em comparação, aumentou da Observação1 para a Observação2, sendo o aumento mais pronunciado no Grupo Experimental. Conclusão o programa de VD não teve efeito significativo na melhora do domínio AVD, mas contribuiu ligeiramente para a autonomia do usuário.

Objetivo evaluar los efectos de implementar un programa de visitas domiciliarias (VD) para adultos en el dominio de actividades de la vida diaria (AVD). Método estudio cuasiexperimental con usuarios de un hospital en el norte de Portugal, con la aplicación de la escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0. El procesamiento de datos se realizó a través de SPSS. Resultados la mayoría de los participantes eran hombres (61,4%) y tenían 65 años o más (65,9%). No hubo un efecto significativo sobre la interacción del programa VD en el compuesto multivariado (AVD Observation1 y AVD Observation2) MANOVA: p=0.164, pero el puntaje promedio del dominio AVD en ambos grupos aumentó de Observation1 a Observation2, siendo el aumento más pronunciado en el Grupo Experimental. Conclusión el programa de VD no tuvo un efecto significativo en la mejora del dominio AVD, pero contribuyó ligeramente a la autonomía del usuario.

Objective to evaluate the effects of implementing a home visiting (HV) program for adults in the Daily Life Activities (DLA) domain. Method quasi-experimental study with users of a hospital center in north Portugal, with the application of the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score LK2.0 scale. Data processing was performed through SPSS. Results most participants were male (61.4%) and were 65 years old or older (65.9%). There was no significant effect on HV program interaction, on multivariate composite (DLA Observation1 and DLA Observation2) MANOVA: p=0.164, but average DLA domain score in both groups increased from Observation1 to Observation2, with the most pronounced increase in the Experimental Group. Conclusion the HV program had no significant effect on improving the DLA domain, but slightly contributed to the user's autonomy.

Factores socioambientales en el neurodesarrollo de trillizos prematuros. Reporte de un caso / Social and environmental factors of premature triplets' neurodevelopment. Case report

Resumen La epidemia de nacimientos prematuros es fruto de la compleja interacción entre los factores genéticos, sociales y ambientales. Gracias a los avances tecnológicos, la supervivencia de prematuros de menor edad y peso se ha incrementado, así como el riesgo de las secuelas que ello puede provocar. Este trabajo busca caracterizar los factores ambientales y sociales que pueden afectar el neurodesarrollo; el análisis se realizó en un modelo de intervención temprana en el Instituto Nacional de Pediatría (INP). Se presenta el reporte de un caso de embarazo múltiple asistido donde los factores genéticos y ambientales fueron similares, con diferencias en los factores biológicos, así como la interacción de la díada y su evolución en el neurodesarrollo durante el primer año de vida.

Abstract The premature birth epidemic is the result of genetic, social and environmental complex interactions. As smaller and lower-weight children survive, sequelae increase. This paper characterizes the environmental and social factors related to neurodevelopment as a component of an early intervention program at the National Pediatrics Institute. We present the case report of an assisted multiple pregnancy with similar genetic and environmental factors, but biologic and dyadic interaction differences, and report the neurodevelopmental evolution over the first year of life.

Relações alimentares iniciais, uma investigação clínica Pediatria e psicanálise nutrindo vínculos: psychoanalysis and pediatrics nourishing links / Early feeding relationships, a clinical investigation: pediatría y psicoanálisis nutriendo vínculos / Relaciones alimentares tempranas, una investigación clínica: l'établissement de liens entre pédiatrie et psychanalyse / Les relations alimentaires initiales, une recherche clinique

Na interface psicanálise/pediatria e clínica/investigação, este artigo apresenta considerações acerca das dificuldades alimentares infantis em sua transitoriedade ou tendência à cristalização como possíveis indicadores de resiliência ou vulnerabilidade nas relações iniciais pais-bebê. Além de oferecerem um panorama da qualidade do vínculo, tais dificuldades podem evocar intensas ansiedades dos cuidadores, criando um círculo vicioso de recusa, evitações mútuas, intensidade projetiva e desinvestimento na subjetivação que pode permear a dimensão mais ampla do desenvolvimento psíquico do bebê. Resultados de estudo clínico detalhado e material ilustrativo, são consideradas em seu processo de captação psicanalítica e propostas como categorias para identificação de vulnerabilidade emocional na relação pais-bebê e encaminhamento de famílias em necessidade de intervenção terapêutica, o mais cedo possível, por parte de profissionais de saúde em contexto pediátrico.

Within the interface psychoanalysis/pediatrics and clinical work/research, this paper presents considerations about early feeding difficulties in its transience or crystallization trends as possible signs of resilience or vulnerability within parent-infant relationship. In addition to providing an overview of the relationship quality, these difficulties can evoke intense anxieties of caretakers, creating a vicious circle of mutual avoidance, refusal, projective intensity and disinvestment in the subjectivities which can permeate the wider dimension of the baby's psychic development. Results of a detailed clinical study with illustrative material are considered in its initial investigation phase and proposed as categories for identification of emotional vulnerability within parent-infant relationship and early referral of families in need of therapeutic intervention by health professionals in pediatric context.

En la interfaz psicoanálisis/pediatría y clínica/investigación, este trabajo presenta consideraciones acerca de las dificultades de alimentación infantiles en su fugacidad o cristalización de tendencias como posibles indicadores de resiliencia o vulnerabilidad inicial en las relaciones padres-bebé. Además de proporcionar una visión general de la calidad del enlace, estas dificultades pueden evocar intensas angustias en los cuidadores, creando un círculo vicioso de evitación mutua, negación, intensidad proyectiva y desinvestidura en la subjetivación que puede impregnar la dimensión más amplia del desarrollo psíquico del bebé. Resultados de un estudio clínico detallado, con material ilustrativo, son considerados en su proceso psicoanalítico inicial y propuestos como categorías para identificación de vulnerabilidad emocional en la relación padres-bebé y encaminamiento de familias a intervención terapéutica, tan pronto como sea posible, por parte de profesionales de la salud en contexto pediátrico.

Dans l'articulation entre psychanalyse/pédiatrie et recherche/clinique, cet article présente des considérations sur les difficultés alimentaires infantiles transitoires ou avec des tendances de cristallisation. Ces difficultés indiquent des potentiels de résilience ou de vulnérabilité dans les premières relations parents-bébé. Ce cadre offre un panorama de la qualité du lien de la relation, bien qu'il peut évoquer des angoisses intenses par les soignants, ce qui peut créer un cercle vicieux de d'évitement mutuelle dans la relation. La cristallisation des aspects transitoires peut jouer un rôle important dans une dimension plus large du développement psychique du bébé. Les résultats détaillés et les illustrations cliniques de l'étude sont proposés comme des catégories pour l'identification de la vulnérabilité émotionnelle de la relation parents-bébé. En plus, ces catégories peuvent être utilisés par les professionnels de la santé pour adresser les familles à une intervention thérapeutique le plus tôt possible.

Ages and Stages Questionnaire: a global screening scale / Ages and Stages Questionnaire: una escala de evaluación global

Abstract: With standardized screening tools, research studies have shown that developmental disabilities can be detected reliably and with validity in children as young as 4 months of age by using the instruments such as the Ages and Stages Questionnaire. In this review, we will focus on one tool, the Ages and Stages Questionnaire, to illustrate the usefulness of developmental screening across the globe.

Resumen: Mediante el uso de herramientas de evaluación estandarizada, algunos estudios de investigación han demostrado que discapacidades de desarrollo se pueden detectar con fiabilidad y validez en niños desde los 4 meses de edad mediante el uso de los instrumentos estandarizados como el Ages and Stages Questionnaire (Cuestionario de las Edades y Etapas). Para ilustrar la utilidad de la evaluación del desarrollo infantil a escala global, en este trabajo se revisará la herramienta Ages and Stages Questionnaire.

Influencia de la prematurez en el desarrollo de la comunicación / Prematurity influence in the development of communication / Influência da prematuridade no desenvolvimento da comunicação

Introducción: dentro de las alteraciones del neurodesarrollo, la prematurez es un factor de riesgo. Los niños prematuros tempranamente pueden presentar retraso en la comunicación y lenguaje, comparados con la población general. Objetivos: Dar a conocer la influencia de la prematurez en el desarrollo de la comunicación y el abordaje posible a realizar. Material y métodos: Análisis de 59 historias clínicas de niños prematuros que asistieron a control y seguimiento en el Gabinete de Intervención Temprana del Hospital Argerich, desde enero de 2011 hasta enero de 2017; y Escala Bayley del Desarrollo Infantil aplicada a cada niño, contemplando habilidades comunicativas y lingüísticas. Resultados: De las habilidades comunicativas esperadas para cada rango de edad, los diversos grupos (6, 9, 12, 18 meses de edad corregida) no alcanzaron a completar el 50% de las mismas. Analizando los resultados de cada grupo de prematuros (Extremo, Muy, Moderado y Tardío), se encontró que a medida que aumenta la edad gestacional existe un aumento de porcentaje de puntuación menor a dos desvíos estándar, visualizado a partir de los 9 meses de edad corregida, presentando compromiso cognitivo general y no sólo del lenguaje. Conclusiones: La prematurez afecta el desempeño comunicativo de los niños. La intervención fonoaudiológica temprana y el desarrollo de dispositivos de estimulación de comunicación y lenguaje contribuirían a disminuir el impacto que puede tener en el desarrollo global de los niños, favoreciendo la intra e intercomunicación, desde los primeros meses de vida.

Introduction: within neurodevelopmental disorders, prematurity is a risk factor. Also, premature infants, may have delays in language and communication acquisition compared to the general population. Objectives: Present the influence of prematurity in the development of communication and the possible approach to be performed. Material and methods: Analysis of 59 clinical records of premature infants, who attended control and follow-up at the Argerich Hospital Early Intervention Service, from January 2011 to January 2017; And Bayley's Scale of Child Development applied to each child, contemplating communicative and linguistic skills. Results: Of the communicative skills expected for each age range, the various groups (6, 9, 12, 18 months of age corrected) fail to complete 50% of the same. Analyzing the results of each group of premature infants (Extreme, Very, Moderate and Late), it was found that as gestational age increases, there is an increase in percentage of score less than two standard deviations observed after 9 months of age corrected, presenting general cognitive commitment and not just of the language. Conclusions: Prematurity affects the communicative performance of children. Early speech therapy and the development of language and communication stimulation devices, would contribute to reduce the impact that can have on the global development of children, favoring intra and intercommunication, from first months of life.

Introdução: dentro das alterações do neurodesenvolvimento a prematuridade é um fator de risco. Os prematuros podem ter atrasos na aprendizagem da linguagem, em comparação com a população em geral. Objetivos: Apresentar a influência da prematuridade no desenvolvimento da comunicação e sua possível abordagem. Material e métodos: Análise de 59 histórias clínicas de infantes prematuros que participaram do monitoramento e acompanhamento no gabinete de intervenção precoce do Hospital Argerich, de janeiro de 2011 à janeiro de 2017; a escala Bayley de crianças em desenvolvimento aplicada a cada criança, contemplando as habilidades comunicativas e lingüísticas. Resultados: Entre as habilidades comunicativas esperadas para cada facha de etária, os diversos grupos (6, 9, 12, 18 meses de idade corregida) não chegam a completar 50% dessas habilidades. Analisando os resultados de cada grupo de prematuros (extremo, muito, moderado e tarde), encontramos que a medida que aumenta a idade gestacional existe um aumento da porcentagem na pontuação menor a dois desvios estândar, observado a partir dos 9 meses, apresentando compromisso cognitivo general e não somente da linguagem. Conclusões: A prematuridade afeta o desempenho comunicativo de crianças. A intervenção fonoaudiológica precoce e o desenvolvimento de dispositivos de estimulação da linguagem, ajudaria a diminuir o impacto que pode ter sobre o desenvolvimento global das crianças, favorecendo a intra e intercomunicação a partir dos primeiros meses de vida.

Intervención temprana en niños con alto riesgo de desarrollar parálisis cerebral: una revisión sistemática / Early intervention in infants at high-risk of developing cerebral palsy: a systematic review

El objetivo fue determinar la evidencia existente acerca de la efectividad de intervenciones tempranas sobre el desarrollo motor de niños con alto riesgo de desarrollar una parálisis cerebral. Método: Se realizó una búsqueda literaria en bases de datos y revistas relevantes para el tema (CINAHL, The Cochrane Library, EMBASE, PEDro y PubMed). Los criterios de selección consideran a recién nacidos muy prematuros (<32 semanas de gestación) y/o con extremo bajo peso al nacer (<1.500 g), recién nacidos con encefalopatías neonatales y recién nacidos (prematuros o de término) que presentan resonancia magnética anormal y/o ultrasonido craneal anormal y/o la evaluación de movimientos generales alterada. Las calidades metodológicas de los estudios se evalúan con la escala PEDro y el nivel de evidencia con la clasificación del centro basado en la Evidencia de Oxford. Resultados: Se analizaron 9 estudios, comprendiendo 687 lactantes menores de 18 meses, quienes reflejan una gran variedad respecto al tipo y frecuencia de intervenciones y las herramientas de evaluación utilizadas. Los componentes terapéuticos asociados a efectos beneficiosos son: la participación de los padres en las intervenciones y la estimulación a la producción del movimiento por parte del bebé durante las actividades de la vida diaria. Discusión: Se evidencia que programas de intervención temprana que incluyen a cuidadores para promover el desarrollo motor y cognitivo, parecen tener más efectos beneficiosos en el largo plazo. Se requiere más investigación sobre este tema, y mejoras metodológicas para resultados más consistentes y así establecer el nivel de eficacia de los programas de intervención temprana.

The goal was to determine the evidence on the effectiveness of early interventions on motor development in children at high risk of developing cerebral palsy. Method: A literature search was conducted in databases and journals relevant to the topic (CINAHL, The Cochrane Library, EMBASE, PEDro and PubMed). Selection criteria considered very preterm infants (<32 weeks’ gestation) and/or with extremely low birth weight (<1,500 g), infants with neonatal encephalopathy and newborns (preterm or term) that have abnormal MRI and/ or abnormal cranial ultrasound and / or evaluation of altered general movements. Methodological quality of the studies was assessed with the PEDro scale and level of evidence with the classification based center for Evidence of Oxford scale. Results: 9 studies were analyzed, comprising 687 infants under 18 months, which reflect a variety regarding the type and frequency of interventions and evaluation tools used. The therapeutic benefits associated components are: the involvement of parents in interventions and stimulation to production of movement by the baby during activities of daily living. Discussion: It is evident, that early intervention programs which include caregivers to promote motor and cognitive development seem to have more beneficial effects in the long run. More research on this subject, and methodological improvements for more consistent results is required, to establish the level of effectiveness of early intervention programs.

Prevención e intervenciones tempranas en salud mental: una perspectiva internacional / Prevention and early interventions in mental health: an international perspective / Prevenção e intervenções precoces em saúde mental: uma perspectiva internacional

Las enfermedades mentales son comunes, crónicas y discapacitantes, y representan un problema de salud pública importante en nuestro país y en todo el mundo. Para las enfermedades mentales más comunes, disponemos actualmente de intervenciones médicas y psicosociales con eficacia probada. Sin embargo, estas aún son insuficientes, y su disponibilidad no se condice con la alta morbilidad y mortalidad que encontramos para las enfermedades mentales. En respuesta a esto, en los últimos 15 años se ha realizado un esfuerzo considerable para desarrollar técnicas de detección temprana, para personas con alto riesgo clínico de desarrollo de enfermedad mental, e intervenciones precoces para prevenir o retrasar la progresión a la enfermedad completa. Un mayor énfasis en la salud mental y la integración de la atención a la salud mental en todos los programas de desarrollo pertinentes, fortalecerán el esfuerzo general de desarrollo, así como garantizará, por primera vez, la atención sostenida de la inversión y la investigación al principal contribuyente mundial de la pérdida de productividad y carga de enfermedad.

Mental diseases are common, chronic and disabling, representing a problem in public health of importance in our country and in the world. For most common mental diseases, currently we dispose of medical and psycho social interventions with proven efficacy. Nevertheless, these are not sufficient yet, and their availability does not diminish the morbidity and mortality produced by mental diseases. In order to solve this, a considerable effort has been carried out in the last 15 years to develop techniques of early detection for persons with high clinical risk to develop mental illness and precocious interventions to prevent or delay the progression of full illness. A greater emphasis in mental health and integrating mental health care in all relevant development programs will strengthen the general development effort, as well as it will ensure, for the first time, sustained attention to investment and research to the main world contributor to loss of productivity and disease burden.

As enfermidades mentais são comuns, crônicas e descapacitantes, e representam um problema de saúde pública importante em nosso país e em todo o mundo. Para as enfermidades mentais mais comuns dispomos atualmente de intervenções médicas e psicossociais com eficácia comprovada. Entretanto, estas ainda são insuficientes, e sua disponibilidade não condiz com a alta morbidade e mortalidade que encontramos para as enfermidades mentais. Em resposta a isto, nos últimos 15 anos foi realizado um esforço considerável para desenvolver técnicas de detecção precoce para pessoas com alto risco clínico de desenvolvimento de enfermidade mental, e intervenções precoces para prevenir ou atrasar a progressão da enfermidade completa. Uma maior ênfase na saúde mental e a integração da atenção à saúde mental em todos os programas de desenvolvimento pertinentes, fortalecerão o esforço geral de desenvolvimento, assim como garantirá, pela primeira vez, a atenção sustentada no investimento e na pesquisa do principal contribuinte mundial da perda de produtividade e carga de enfermidade.