Pais e filhos: uma rua de mão dupla / Parents and children: a two-way street / Padres e hijos: una calle de dos sentidos

Neste artigo são discutidos alguns aspectos da relação pais-filhos, focados na importância do filho no desenvolvimento dos pais. A relação filho-adulto e pais é abordada tanto em seu sentido criativo como complicado, gerador de patologia. A relação filhos-pais é associada a outra mão da mesma rua onde a psicologia bastante tem discutido a relação pais-filhos. Daí o título: "Pais e filhos: uma rua de mão dupla". A compreensão simbólica do ditado popular "filho criado, trabalho dobrado" é buscada. Esse "maior trabalho" dado pelo "filho criado" é associado ao trabalhoso processo de recolhimento necessário que os pais precisam fazer da depositação-projeção dos papéis parentais arquetípicos de filho, Fm e Fp, sobre os filhos. Também são discutidos a função da idealização cruzada e o consequente jogo de poder cruzado entre filhos e pais. Algumas complicações desse processo de retirada das depositações-projeções pelos pais sobre os filhos são enfocadas pela sua importância clínica, a saber: os riscos dos avós, o risco da inversão de papéis entre pais e filhos e a adolescência tardia. É chamada a atenção para a importância do tema, uma vez que, com o aumento da vida média, a população com mais idade cresceu e sua problemática precisa ser mais bem compreendida.

The author discusses some aspects of parents-children relationship, the so called "double way street". She emphasizes the importance of this theme because psychology has discussed enough parents-children relationship but children-parents relationship has been put aside. Archetypal parental-roles and crossed projections between children and parents are discussed as being an important aspect of the complexity of this issue, due to their clinical importance. Some process disorders are focused like: grand-parents' risks, archetypal parental roles inversion between parents and children and tardy adolescence. The symbolic understanding of the popular saying "Raised children, hell breaks lose" is sought in this article. The troubles with the "raised child" is linked to the painful process parents have to go through with projection archetypal parental roles of the child, Cm Cf over the children.

En este artículo se discuten algunos aspectos de la relación padre-hijo, enfocándose en la importancia del niño en el desarrollo de los padres. Se aborda la relación hijo-adulto y padres tanto en su sentido creativo como en su sentido complicado, generador de patologías. La relación padre-hijo está asociada con otra mano en la misma calle donde la psicología ha discutido durante mucho tiempo la relación padre-hijo. De ahí el título: "Padres e hijos: una calle de dos sentidos". Se busca la comprensión simbólica del dicho popular "hijo criado, trabajo duplicado". Este "trabajo mayor" dado por el "hijo criado" está asociado al laborioso proceso de recolección necesaria que los padres deben hacer a partir del depositación-proyección de los roles parentales arquetípicos del hijo, Hm e Hp (hijo de la madre e hijo del padre), en sus hijos. También se discute el papel de la idealización cruzada y el juego de poder cruzado resultante entre hijos y padres. Se destacan, por su importancia clínica, algunas complicaciones de este proceso de eliminación de depositaciones-proyecciones de los padres sobre sus hijos, a saber: los riesgos de los abuelos, el riesgo de inversión de roles entre padres e hijos y la adolescencia tardía. Se llama la atención sobre la importancia del tema, ya que, con el aumento del promedio de vida, la población de mayor edad ha crecido y es necesario comprender mejor sus problemas.

Estudo da permeabilidade de fármacos por meio do modelo de saco intestinal de ratos / Study of drug permeability through the rat gut sac model

Os parâmetros de permeabilidade e solubilidade são fundamentais à absorção oral de fármacos e a partir dessas características, foi criado o Sistema de Classificação Biofarmacêutica, através do qual os fármacos são divididos em quatro classes. Atualmente, para a determinação da solubilidade de um fármaco, existem diversos métodos padronizados por agências regulatórias, no entanto, para a determinação da permeabilidade, os ensaios são passíveis de diversas variações em sua execução, diminuindo a confiabilidade dos resultados obtidos e impossibilitando a comparação dos mesmos quando realizados com técnicas diferentes umas das outras. O objetivo do presente trabalho é avaliar as variáveis experimentais do modelo do saco intestinal que podem influenciar nos resultados de permeabilidade aparente de fármacos e na viabilidade do tecido. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética no Uso de Animais da FCF-USP (109.2018-P574). Foram utilizados 33 Rattus norvegicus da linhagem Wistar, machos, jovens adultos, com peso entre 200 g e 300 g. Para realização do procedimento, cada animal permaneceu em jejum por cerca de quatro horas e após adequada anestesia a porção do jejuno do intestino delgado foi retirada e dividida em seis segmentos de aproximadamente 8,5cm cada. Foram realizados experimentos com e sem inversão do saco intestinal, submetidos a diferentes tempos de banho de gelo após sua ressecção, na presença ou ausência de inibidor da glicoproteína-P (verapamil). Os fármacos naproxeno e famotidina foram empregados como marcadores de alta e baixa permeabilidade, respectivamente. A losartana foi utilizada como substrato da glicoproteína P. Cada um dos sacos intestinais foi colocado em um tubo de ensaio contendo tampão Krebs, a 37°C, saturado com gás carbogênio. Para avaliação da integridade e viabilidade dos segmentos intestinais, observou-se a presença de movimentos peristálticos e coletaram-se amostras do meio de incubação nos tempos 0, 30, 45, 60, 90 e 120 minutos para quantificação dos fármacos e de glicose, uma vez que esta é ativamente transportada para a serosa do intestino delgado. Determinou-se a permeabilidade aparente de cada fármaco e as concentrações de glicose nas diferentes condições experimentais, realizou-se planejamento fatorial multinível e os resultados foram analisados por análise variância (ANOVA), seguida de pós-teste de Tukey. Observou-se que as variáveis experimentais interferiram de forma significativa na viabilidade tecidual e na permeabilidade aparente dos fármacos. Não foram observadas diferenças significativas da permeabilidade de fármacos nos diferentes segmentos do jejuno. A glicose mostrou-se um bom marcador de viabilidade tecidual e foi constatado que a presença ou ausência de movimentos peristálticos não está relacionada diretamente com a viabilidade do tecido. Uma vez que foram constatadas tantas interferências nos resultados, é imprescindível que os procedimentos experimentais sejam padronizados, para que os resultados apresentem menor variabilidade e possam ser comparados entre si

The permeability and solubility parameters are fundamental to the oral absorption of drugs and from these characteristics, the Biopharmaceutical Classification System was created, through which drugs are divided into four classes. Currently, for the determination of the solubility of a drug, there are several methods standardized by regulatory agencies, however, for the determination of permeability, the tests are subject to several variations in their execution, reducing the reliability of the results obtained and making it impossible to compare the results obtained. same when performed with different techniques. The aim of this study is to evaluate if different experimental conditions can influence the results of apparent drug permeability and tissue viability on gut sac model. The present study was approved by the Ethics Committee for the Use of Animals of FCF-USP (109.2018-P574). Thirty-three male, young adult Rattus norvegicus were used, weighing between 200 g and 300 g. To perform the procedure, each animal fasted for about four hours and after adequate anesthesia, the portion of the jejunum of the small intestine was removed and divided into six segments of approximately 8.5 cm each. Experiments were performed with and without inversion of the gut sac, submitted to different times of ice bath after its resection, in the presence or absence of a P-glycoprotein inhibitor (verapamil). The drugs naproxen and famotidine were used as markers of high and low permeability, respectively. Losartan was used as a substrate for P-glycoprotein. Each of the gut sacs was placed in a test tube containing Krebs buffer, at 37°C, saturated with carbogen gas. To evaluate the integrity and viability of the intestinal segments, the presence of peristaltic movements was observed and samples of the incubation medium were collected at 0, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes for quantification of drugs and glucose, as it is actively transported to the serosa of the small intestine. The apparent permeability of each drug and the glucose concentrations were determined under different experimental conditions, multilevel factorial design was performed and the results were analyzed by analysis of variance (ANOVA), followed by Tukey's post-test. It was observed that the experimental variables significantly interfered in the tissue viability and in the apparent permeability of the drugs. No significant differences in drug permeability were observed in the different segments of the jejunum. Glucose proved to be a good marker of tissue viability and it was found that the presence or absence of peristaltic movements is not directly related to tissue viability. Since so many interferences were found in the results, it is essential that the experimental procedures be standardized, so that the results show less variability and can be compared between different authors

Hemorragia puerperal por inversão uterina: relato de caso / Puerperal hemorrhage after uterine inversion: a case report

A inversão uterina aguda no pós-parto é uma emergência obstétrica rara e potencialmente fatal, que ocorre nas primeiras 24 horas do puerpério e tem importante associação com hemorragia puerperal. Relata-se um caso de uma primípara de 19 anos, que após indução de parto devido a oligoâmnio, apresentou importante sangramento transvaginal, com instabilidade hemodinâmica. Teve seu reconhecimento e tratamento prontamente realizados, e assim não evoluiu com complicações. O reposicionamento é primeiramente tentado pela manobra de Taxe com uso de relaxantes uterinos, e caso falhe, opta-se por cirurgia. O prognóstico depende justamente da agilidade da intervenção terapêutica, que permite completa recuperação do quadro e ausência de sequelas.

Acute postpartum uterine inversion is a rare, potentially fatal obstetric emergency occurring within the first 24 hours of the puerperium, and which is closely associated with puerperal hemorrhage. In this case report, a 19-year-old primiparous woman had significant transvaginal bleeding, with hemodynamic instability, after induction of labor due to oligoamnios. The case was diagnosed and treated promptly, thus the patient evolved without complications. The standard treatment protocol usually comprises Taxe maneuver (manual uterine replacement) followed by uterine relaxants; only if it fails, surgery is performed. The prognosis depends precisely on prompt therapeutic intervention, which leads to complete recovery of the condition, as well as absence of sequelae.

Inversão geracional na família: repercussões da parentalização na vida adulta / Generational inversion in the family: Repercussions of parentification in adult life / Inversion générationnelle dans la famille: répercussions de la parentification dans la vie adulte / Inversión generacional en la familia: repercusiones de la parentalización en la vida adulta

Resumo Este trabalho discute o processo de inversão geracional na família, tendo como enfoque as repercussões da parentalização na vida adulta. Inicialmente, investiga-se o conceito de parentalização, das primeiras impressões no campo psicanalítico à sua configuração no campo das psicoterapias de família. Em seguida, diferencia-se a noção de parentalização destrutiva da parentalização construtiva. Posteriormente, discute-se sobre as repercussões da parentalização na vida adulta, utilizando fragmentos de casos clínicos como ilustração. Considera-se que a inversão geracional em seu espectro crônico e amplo em suas dimensões gera dificuldades significativas para a construção de uma base pessoal segura e confiante na vida adulta, repercutindo no modo como os adultos parentalizados destrutivamente se relacionam com o outro. Tais relações transitam nos extremos, do desejo de fusão e proximidade absolutas ao desejo de distância e recusa do outro, tendo a insegurança e o medo do abandono como pano de fundo.

Abstract This paper discusses the process of generational inversion within the family, focusing on the repercussions of parentification in adult life. Initially, we investigate the concept of parentification from its emergence in the field of psychoanalysis to its configuration in the field of family psychotherapy. Next, we differentiate the notion of destructive parentification from constructive parentification. Later, we discuss the repercussions of parentification in adult life, using clinical excerpts as illustration. We consider that generational inversion in its chronic aspect and full dimension leads to significant issues in the construction of a sound and confident personal foundation in adult life, affecting how adults who were negatively parentified relate with others. Such relations shift through the extremes, from the desire of fusion and absolute proximity to the desire of distance and refusal of others, and having insecurity and fear of abandonment as a background.

Résumé Cet article traite du processus d'inversion générationnelle dans la famille, basé sur les répercussions de la parentification dans la vie adulte. Tout d'abord, nous examinons le concept de parentification, depuis les premières impressions dans le champ psychanalytique jusqu'à sa configuration dans le domaine des psychothérapies familiales. Ensuite, nous différencions la notion de parentification destructrice de la parentification constructive. Puis, nous discutons les répercussions de la parentification dans la vie adulte, en utilisant des fragments de cas cliniques comme illustration. Nous considérons que l'inversion générationnelle, dans son spectre chronique et large dans ses dimensions, génère des difficultés significatives pour la construction d'une base personnelle sûre et confiante dans la vie adulte, en réfléchissant sur la façon dont les adultes parentifiés destructivement se relient les uns aux autres. De telles relations vont aux extrêmes, du désir de fusion et de proximité absolues, au désir de distance et de rejet de l'autre, avec l'insécurité et la peur de l'abandon en arrière-plan.

Resumen El presente trabajo discute el proceso de inversión generacional en la familia, enfocándose en las repercusiones de la parentalización en la vida adulta. Inicialmente, se investiga el concepto de parentalización, desde las impresiones iniciales en el campo psicoanalítico hasta su configuración en el campo de las psicoterapias de familia. En seguida, se diferencia la noción de parentalización destructiva de la parentalización constructiva. Posteriormente, se discute sobre las repercusiones de la parentalización en la vida adulta, utilizando fragmentos clínicos como ilustración. Se considera que la inversión generacional en su espectro crónico y amplio en sus dimensiones genera dificultades significativas para la construcción de una base personal segura y confiada en la vida adulta, repercutiendo en el modo cómo los adultos parentalizados destructivamente se relacionan con el otro. Estas relaciones transitan entre los extremos, del deseo de fusión y proximidad absolutas al deseo de distancia y rechazo del otro, teniendo la inseguridad y el miedo del abandono como segundo plano.

Ensinando a Anamnese Psiquiátrica para Estudantes de Medicina através da Inversão de Papéis: Relato de Experiência / Teaching Psychiatric Anamnesis to Medical Students through Role Reversal: Experience Report

RESUMO Introdução Tem havido um renovado interesse pela temática da relação médico-paciente e dos valores humanitários na formação dos estudantes de Medicina, pois a capacidade de sentir empatia pelos pacientes é considerada um dos pilares da boa prática médica. A inversão de papéis é uma técnica derivada do psicodrama que pode favorecer o desenvolvimento da capacidade empática na relação médico-paciente. Objetivo Relatar a experiência de ensino-aprendizagem da anamnese psiquiátrica no curso de Semiologia em Psiquiatria com alunos da terceira série do curso médico da Faculdade de Medicina de Botucatu (Unesp), utilizando a inversão de papéis como principal método pedagógico. Método Relato de experiência. A atividade é desenvolvida em cinco etapas distintas, mas inter-relacionadas: (1) leitura e estudo autônomos da apostila de propedêutica psiquiátrica; (2) realização da anamnese em três grupos de 15 alunos, em que estes alternam o papel de médico (entrevistador) e paciente (entrevistado); (3) realização de uma anamnese completa com um colega de turma, alternando-se também o papel de paciente e de médico; (4) realização, pela mesma dupla, da anamnese psiquiátrica com um paciente internado no hospital geral universitário; (5) discussão das anamneses realizadas, atividade em que os alunos assumem o papel do paciente entrevistado para relatar, em primeira pessoa, os dados obtidos na entrevista. Resultados Os alunos mostram-se colaborativos, participando com interesse de todas as etapas da atividade, que parece favorecer não apenas o aprendizado específico da anamnese psiquiátrica, mas também a capacidade empática pelos colegas e pacientes. Nas discussões, atenção especial é dada às descobertas e dificuldades vivenciadas pelos estudantes nessas atividades práticas, assim como aos sentimentos experimentados em cada uma das etapas do processo. A atitude do preceptor de ouvir e acolher com respeito todos os relatos, dúvidas e manifestações afetivas dos alunos procura ser um modelo de postura de acolhimento sem julgamento dos problemas e sentimentos dos pacientes, postura fundamental para o estabelecimento da aliança terapêutica. Conclusão A inversão de papéis pode auxiliar os estudantes de Medicina no aprendizado da anamnese psiquiátrica, assim como no desenvolvimento da empatia, habilidade essencial à prática médica de boa qualidade.

ABSTRACT Introduction There has been renewed interest in the doctor-patient relationship and humanitarian values in the training of medical students, given that the ability to feel empathy for patients is considered one of the pillars of good medical practice. Role reversal is a technique derived from Psychodrama that can promote the development of empathic capacity in the doctor-patient relationship. Objective to report a teaching-learning experience of psychiatric anamnesis in the course of Semiology in Psychiatry with 3rd year students of Botucatu Medical School (UNESP), using the technique of role reversal as the main pedagogical approach. Method experience report. The activity has been developed in five distinct but interrelated stages: 1) autonomous reading and studying the psychiatric propaedeutic courseware; 2) performing the anamnesis in three groups of 15 students, in which they alternate between the roles of physician (interviewer) and patient (interviewed); 3) performing a complete anamnesis with a classmate, also alternating the roles of patient and physician; 4) the same pair of students performs the psychiatric anamnesis with an inpatient of the general university hospital; 5) discussion of the anamneses performed, an activity in which the students assume the role of the patient, reporting, in the first person, the data obtained in the interview. Results the students have been collaborative, participating with interest in all stages of the activity, which seems to favour not only the specific learning of psychiatric anamnesis, but also their empathic capacity towards colleagues and patients. In the discussions, special attention has been given to the discoveries and difficulties experienced by the students in these practical activities, and the feelings experienced in each stage of the process. The preceptors' attitude of respectfully listening to and accepting all the reports, doubts and affective manifestations of the students provides a model for an accepting and non-judgemental attitude toward patients' problems and feelings, which is fundamental for the development of the therapeutic alliance. Conclusion Role reversal can be used to help medical students develop their skills in psychiatric anamnesis, and their empathy, an essential skill for good quality medical practice.

Non-puerperal uterine inversion associated with myomatosis

SUMMARY Uterine inversion is an uncommon complication of the puerperium and it is an even rarer complication of the non-puerperal period. In this way, uterine inversions are classified into two groups, being of puerperal origin due to obstetric problems and non-puerperal origin due to gynecological problems. In general, a non-puerperal uterine inversion occurs as a possible complication of a sub mucosal leiomyoma, after an expansive process, a dilation of the cervix occurs and thus its protuberance over the vaginal canal.

RESUMO A inversão uterina é uma complicação incomum do puerpério e é uma complicação ainda mais rara do período não puerperal. Dessa forma, as inversões uterinas são classificadas em dois grupos, sendo as de origem puerperal decorrentes de problemas obstétricos e as inversões de origem não puerperal decorrentes de problemas ginecológicos. Em geral, a inversão uterina não puerperal decorre como uma possível complicação de um leiomioma submucoso — após o processo expansivo, ocorre a dilatação do colo uterino e, dessa forma, a sua protusão sobre o canal vaginal.

Ensayos de masculinización de trucha arcoíris Oncorhynchus mykiss suministrando Tribulus terrestris en el alimento / Masculinization assays of rainbow trout Oncorhynchus mykiss feeding with Tribulus terrestris / Ensaios de masculinização da truta arco-íris Oncorhynchus mykiss alimentação com Tribulus terrestres

Resumen Tribulus terrestris (TT) es una planta herbácea que induce la producción de testosterona una vez es ingerida. Con el fin de determinar el porcentaje de neomachos de trucha arcoíris, obtenidos a partir de la utilización de Tribulus terrestris en el alimento; se trabajó con 1.200 larvas 100% hembras adquiridas comercialmente, que se repartieron equitativamente en 12 tanques de concreto. Se suministró alimento balanceado comercial (50% de PB) desde el día 15 poseclosión y durante 96 días con los siguientes tratamientos: 3.000 mg de TT/kg de alimento (tratamiento A), 5.000 mg TT/kg de alimento (tratamiento B), control positivo 3 mg de MT/kg de alimento (tratamiento C) y control negativo con etanol (tratamiento D). Se determinaron parámetros productivos y diferenciación gonadal mediante la técnica de squash. Se midieron parámetros fisicoquímicos del agua. Con cada tratamiento A y B se obtuvo un porcentaje de machos de 2,67% (P>0,05) y hubo presencia de intersexos pero sin significancia estadística. Las ganancias diarias de peso fueron 0,128, 0,132, 0,109 y 0,088 g/d para los tratamientos A, B, C y D respectivamente. Las ganancias de talla se encontraron entre 0,063 cm (D) y 0,077 cm (B); ambas variables tuvieron diferencia estadística significativa (P<0,05). La sobrevivencia, el factor de conversión alimenticia y la incidencia de costos no estuvieron afectados significativamente por los tratamientos. Se concluyó que Tribulus terrestris mezclado con alimento balanceado en dosis de 3.000 mg/kg y de 5.000 mg/kg no induce la masculinización de la trucha arcoíris; sin embargo, no incide negativamente en la sobrevivencia de la misma, ejerce un efecto anabólico significativo, reflejado en ganancias de peso y talla y no resulta costoso utilizarlo comparado con el método convencional de la hormona 17α-metil testerona. No se recomienda su uso para este fin por la ineficiencia. Este estudio es el primer reporte en Colombia al respecto de este tema.

Abstract Tribulus terrestris (TT) is herbaceous plant that induces testosterone production once ingested. In order to determine the percentage of rainbow trout neomales, obtained from feeding with Tribulus terrestris; 1,200 larvae commercially acquired 100% females, was distributed in 12 concrete tanks and fed commercial balanced food (50% CP) from day 15 poseclosión for 96 days with the following treatments: 3.000 mg TT / kg feed (treatment A), 5,000 mg TT / kg feed (treatment B) control MT positive 3mg / kg feed (treatment C) and negative control with ethanol (treatment D). Productive parameters and gonadal differentiation were determined by squash technique. In water, physico-chemical parameters were measured. With each treatment A and B a percentage of males 2.67% (P <0.05) was obtained and there was the presence of intersex but without statistical significance. The daily weight gains were 0.128, 0.132, 0.109 and 0.088 g/d for treatments A, B, C and D respectively. Size gains found from 0.063 cm (D) until 0.077 cm (B); both variables had statistically significant difference (P <0.05). Survival, feed conversion factor and the incidence of costs were not significantly affected by the treatments. In conclusion, Tribulus terrestris mixed with meal doses of 3,000 mg / kg and 5,000 mg / kg does not induce masculinization of rainbow trout; however, no negative impact on the survival of it, has a significant anabolic effect, reflected in gains weight and height and is not expensive to use compared to the conventional method of hormone 17α-methyl testerone. Its use for this purpose is not recommended for inefficiency. It is the first study reported in Colombia in this regard.

Resumo Tribulus terrestris (TT) é uma planta herbácea que induz a produção de testosterona, uma vez ingerida. Com a fim de determinar a percentagem de neomales de truta arco-íris, obtidos a partir de a utilização de Tribulus terrestris no alimento; realizado com 1.200 larvas comercialmente adquidas 100% do sexo feminino, que foram uniformemente distribuídos em 12 tanques de concreto. Uma dieta comercial foi fornecida (50% PB) a partir do dia 15 poseclosión e durante 96 dias com os seguintes tratamentos: 3.000 mg TT / kg de ração (tratamento A), 5,000 mg TT / kg de ração (B tratamento) controle MT positiva 3mg / kg de ração (tratamento C) e controle negativo com etanol (tratamento D). Os parâmetros de produção e diferenciação gonadal foram determinados pela técnica de polpa. Parâmetros físico-químicos da água foram medidos. Com cada tratamento A e B, se chegou o um percentagem de machos 2,67% (P <0,05) e houvo a presença de intersexo mas sem significância estatística. Os pesos alacanzados diário foram 0,128, 0,132, 0,109 e 0,088 g/d para os tratamentos A, B, C e D, respectivamente. Os tamanhos obtidos encontrados a partir de 0,063 cm (D) e 0,077 cm (b); ambas variáveis apresentaram diferença estatisticamente significativa (P <0,05). A sobrevivência, o fator de conversão do alimentação e a incidência de custos não foram significativamente afetados pelos tratamentos. Em conclusão a Tribulus terrestris misturado com doses concentradas de 3,000 mg / kg e 5000 mg / kg não induzem masculinização de truta arco-íris; mas, não tem nenhum impacto negativo sobre a sobrevivência da mesma, tem um efeito anabólico significativo, mostrandose em peso e lucro de altura e não é costoso para utilizar em comparação com o método convencional de hormônio 17α-metil testerona. A sua utilização para esse fim não é recomendado pela ineficiência. É o primeiro estudo relatado na Colômbia no este respeito.

A inversão visual da profundidade na esquizofrenia / The visual inversion of depth perception in the schizophrenia

RESUMO Objetivo Revisar a literatura científica sobre a inversão visual da profundidade na esquizofrenia. Métodos Foi realizada uma busca nos principais indexadores com os descritores relacionados a esquizofrenia, percepção visual de profundidade e ilusão da máscara côncava. Resultado Foram encontrados 12 estudos envolvendo indivíduos com esquizofrenia e a inversão visual da profundidade. Conclusão Há necessidade de mais investigações que coletem mais informações no sentido de delimitar em que condições a inversão visual da profundidade ocorre ou não em indivíduos com esquizofrenia.

ABSTRACT Objective To review the scientific literature on the visual inversion of depth in schizophrenia. Methods A search was made on the main indexers with the descriptors related to schizophrenia, visual perception of depth and illusion of the concave mask. Result Twelve studies involving individuals with schizophrenia and visual depth inversion were found. Conclusion There is a need for more research that collects more information in order to delimit under what conditions the visual inversion of depth occurs or not in individuals with schizophrenia.

Notas acerca da dimensão fálica do gozo na homossexulidade masculina / Notes about the phallic dimension of the orgasm in male homosexuality / Notas acerca de la dimensión fálica del goce en la homosexualidad masculina

Sendo fálica toda lógica sexual, é mister verificar a exclusão do Outro gozo, dito feminino, ao que não resta, sob o discurso sexual, possibilidade de relação, dado o privilégio do Mesmo. O amor homossexual, não obstante, insiste, vinculando, no sexo masculino, mãe e criança, por meio da eleição de objeto narcísica, que projeta o ideal materno sobre o parceiro, enquanto subverte a lógica das identificações. Com o intuito de situar o papel do falo no interior da dinâmica homossexual de relação, orienta-se este artigo, por meio da revisão da teoria freudo-lacaniana sobre o tema, para o estudo do caso de Jean Genet. Genet descreve, em seu Diário de um ladrão, um funcionamento que ilustra o mecanismo da inversão, que parte do tema do amor do próprio rival e avança pelo rebaixamento da insígnia fálica à condição de fetiche, desvelando a particularidade da arquitetura do estilo homossexual de desejar.

Once all the sexual logic is phallic, it becomes necessary to verify the exclusion of the Other orgasm, known as feminine, and consequently, under the sexual discourse, the possibility of relation, given the privilege of the Same. Notwithstanding, homosexual love, insists, attaching mother and child in male sex, through the election of a narcissistic object, that projects maternal ideal on the partner, while subverting the logic of identifications. In order to situate the role of the phallus inside the homosexual dynamics of relationship, this article is guided by a theoretical freudo-lacanian review of that theme, towards the study of Jean Genet’s case. Genet describes in his The thief ’s journal an operation that illustrates the mechanism of inversion, from the theme of love for the rival itself, to that of the relegation of the phallic insignia to the condition of fetish, unveiling the particularity of the architecture of the homosexual style of desire

Siendo fálica toda lógica sexual, es menester verificar la exclusión del Otro goce, dicho femenino, al que no resta, bajo el discurso sexual, posibilidad de relación, dado el privilegio del Mismo. El amor homosexual, sin embargo, insiste, vinculando, en el sexo masculino, madre y niño, por medio de la elección de objeto narcísico, que proyecta el ideal materno sobre el compañero, mientras subvierte la lógica de las identificaciones. Con el propósito de situar el papel del falo en el interior de la dinámica homosexual de relación, se orienta este artículo, por medio de la revisión de la teoría freud-lacaniana sobre el tema, para el estudio del caso de Jean Genet. Genet describe en su Diario del ladrón un funcionamiento que ilustra el mecanismo de la inversión, que parte del tema del amor del propio rival y avanza por el descenso de la insignia fálica a la condición de fetiche, desvelando la particularidad de la arquitectura del estilo homosexual de desear.

Reporte de 4 casos de inversión de cromosoma 9 en una muestra de 4755 líquidos amnióticos en una población venezolana

La inversión del cromosoma 9, inv (9), es una reordenación cromosómica relativamente común y generalmente se considera como una variante normal. No obstante, varios estudios han sugerido una posible asociación con síndrome metabólico, obesidad, galactosemia, diabetes mellitus y aborto espontáneo recurrente. Este estudio tiene como objetivo describir cuatro casos con la misma inversión cromosómica 9, inv (9) (p12; q12), y compararlo con lo que ha sido expuesto en la literatura. Se realizaron una serie de casos retrospectivos. Se evaluó una gran base de datos de informes de amniocentesis realizados en el centro Policlínica Metropolitana de Caracas entre 2005 y 2016. Como parte del protocolo del centro, todas las muestras de líquido amniótico recuperadas se centrifugaron a 800 rpm. Finalmente, se realizó un análisis de 20 bandas en metafase G para el cariotipo. Se recuperaron todos los cariotipos que informaron inv (9) (p12; q12). De 4755 informes de amniocentesis, se identificaron un total de 4 casos de inv (9) (p12; q12) pericéntrico. Según la literatura, este tipo de reordenamiento se ha asociado a algunas enfermedades metabólicas. Este hallazgo está respaldado por el hecho de que esta región cromosómica contiene el factor 1 promotor de insulina y el factor iniciador para la alfa quinasa 3 del factor de iniciación de traducción eucariótico, ambos implicados en la diabetes transitoria. Existe escasa literatura sobre este tipo de inversión, y se necesitan más estudios para un análisis de correlación adecuado. Los resultados de esta breve serie y los hallazgos de la literatura respaldan la importancia de los primeros estudios de cariotipo para identificar posibles asociaciones.

The inversion of chromosome 9, inv (9), is a relatively common chromosomal rearrangement and is commonly considered as a normal variant. However, several studies have suggested a possible association with metabolic syndrome, obesity, galactosemia, diabetes melli-tus and recurrent spontaneous abortion. This study aims to describe four cases with the same chromosome inversion 9, inv (9) (p12; q12), and compare them with what has been shown in the literature. A set of retrospective cases were carried out. A large database of amniocentesis reports made at the Policlinica Metropolitana of Caracas between 2005 and 2016 were analyzed. As part of the protocol of the Center, all recovered amniotic fluid samples were centrifuged at 800 rpm. Finally, an analysis of 20 metaphase G bands was performed for the karyotype. All the karyotypes that reported inv (9) (p12; q12) were recovered. According to 4755 reports of amniocentesis, a total of 4 cases of inv (9) pericentric (p12; q12) were identified. Based on the literature, this type of rearrangement has been associated with some metabolic diseases. This finding is supported by the fact that this chromosomal region contains the insulin promoter factor-1 and the initiating factor for alpha kinase 3 of the eukaryotic translation initiation factor, both involved in transient diabetes. There is not enough literature on this type of inversion, and more and more studies are needed to perform an adequate correlation analysis. The findings of this brief series and the literature review support the importance of the first karyotype studies to identify possible associations.

A inversão do cromossomo 9, inv (9), é um rearranjo cromossômico relativamente comum e é geralmente considerada como uma variante normal. No entanto, vários estudos sugeriram uma possível associação com a síndrome metabólica, obesidade, galactosemia, diabetes mellitus e aborto espontâneo recorrente. Este estudo tem como objetivo descrever quatro casos com a mesma inversão cromossômica 9, inv (9) (p12q12), e compará-lo com o exposto na literatura. Uma série de casos retrospectivos foi feita. Avaliara-se uma grande base de dados de relatórios de amniocentese realizada no centro Policlínica Metropolitana de Caracas entre 2005 e 2016. Como parte do protocolo do centro, todas as amostras de líquido amniótico recuperadas foram centrifugadas a 800 rpm. Finalmente, uma análise de 20 bandas G foi realizada para o cariótipo. Todos os cariótipos com inv (9) (p12q12) foram recuperados. Dos 4.755 relatos de amniocentese, foram identificados 4 casos de inv (9) pericêntricos (p12q12). Segundo a literatura, esse tipo de rearranjo tem sido associado a algumas doenças metabólicas. Esta conclusão é apoiada pelo facto de que esta região cromossómica contém o fator promotor de insulina 1 e o fator iniciador para a 3-quinase alfa do fator de início de tradução de euca-riotos, ambos envolvidos na diabetes transitória. Há escassa literatura sobre este tipo de inversão, e mais estudos são necessários para uma análise de correlação adequada. Os resultados desta breve série e os resultados encontrados na literatura corroboram a importância dos primeiros estudos de cariótipos para identificar possíveis associações.

La creación clínica de normas sexuales. Nosología, patologización y contramodelos sexuales en la Penitenciaría Nacional de Buenos Aires (Argentina, 1901-1904) / A criação clínica de normas sexuais. Nosologia, patologização e contramodelos sexuais na Penitenciaría Nacional de Buenos Aires (Argentina, 1901-1904) / The clinical creation of sex norms. Nosology, pathologization and sexual counter models at the Penitenciaría Nacional de Buenos Aires (Argentina, 1901-1904)

Resumen El siguiente artículo se ocupa del problema de la construcción de nosologías médico-psiquiátricas referidas a la sexualidad, tomando para ello los casos de inversión sexual (travestismo) analizados por Francisco de Veyga en el Servicio de Observaciones de Presuntos Alienados de la Penitenciaría Nacional, en Argentina, a principios del siglo XX. El interés reside en la operatoria por la cual el alienista construye categorías nosográficas ex nihilo, para dar cuenta de las formas de vida y subjetivación que ciertos sujetos desarrollaban y que amenazaban el canon de la normalidad. A su vez, en la voz de De Veyga se traslucen algunos aspectos sobre la moralidad en la vida porteña, que contrastaba con la escena de peligro que éste buscaba plantear. Con ello, interesa analizar un caso específico, donde el alienismo local comienza a intervenir y teorizar, sobre cuerpos y subjetividades disidentes, a partir de la construcción de un discurso grotesco, para calificar formas de vida en los márgenes de la normalidad que buscaba establecerse, propio de los efectos de poder normalizadores que Foucault reconociera en las pericias médico legales.

Resumo Este trabalho toma como objeto a construção de nosologias médico-psiquiátricas em relação à sexualidade, a partir de casos de inversão sexual (travestismo) analisados ​​por Francisco de Veyga no Servicio de Observaciones de Presuntos Alienados de la Penitenciaría Nacional na Argentina, no início do século XX. Nosso interesse reside na operação pela qual o alienista constrói ex nihilo categorias nosográficas para explicar os modos de vida e subjetividade que certos indivíduos desenvolveram ameaçando o cânone da normalidade. Por sua vez, acreditamos que a voz de De Veyga reflete alguns aspectos da moralidade cotidiana em Buenos Aires, que contrastam com o cenário de perigo que ele procurou estabelecer. Com isso, queremos analisar um caso específico onde o alienismo local começa a intervir e teorizar sobre corpos e subjetividades dissidentes, a partir da construção de um discurso grotesco para qualificar as formas de vida à margem da normalidade que se pretendia estabelecer. Isto se assemelha aos efeitos de poder normalizador que Foucault reconhecera nas perícia médico-legais.

Abstract This paper's object is the creation of medical-psychiatric nosologies referring to sexuality in cases of sexual inversion (transvestism) analyzed by Francisco de Veyga in the Servicio de Observaciones de Presuntos Alienados de la Penitenciaría Nacional (National Penitentiary's Presumed Alienated Observation Service) in Argentina, at the beginning of the 20th century. Our interest lies in the operation by which the alienist built ex nihilo nosographic categories to account for the forms of life and subjectivation that certain subjects developed, which threatened the canon of normality. In addition, we will consider that the voice of De Veyga showed some aspects about morality in the life of Buenos Aires that contrasted with a scene of danger he wanted propose. Our interest is to analyze a specific case where local alienism intervenes and theorizes about dissenting bodies and subjectivities, with the construction of a grotesque discourse to qualify forms of life in the margins of normality, typical of the normalizing power effects that Foucault recognized in medical legal examinations.

Intussuscepção uterina em uma cadela Yorkshire Terrier / Uterine intussusception in a Yorkshire terrier bitch

A intussuscepção uterina é condição rara em pequenos animais. No presente relato descreve-se um caso de intussuscepção uterina em um canino, fêmea Yorkshire Terrier no pós-parto imediato, diagnosticada por meio de laparotomia exploratória e pela avaliação anatomopatológica. Realizou-se a ovariossalpingo-histerectomia (OSH) como tratamento definitivo para a alteração. Conclui-se, portanto, que a intussuscepção uterina pode ocorrer em cadelas, de forma espontânea no pós-parto imediato.

Uterine intussusception has rarely been described in small animals. In this report we describe a case of uterine intussusception in a female Yorkshire terrier immediately postpartum, diagnosed by exploratory laparotomy and anatomopathologic evaluation. Ovariosalpingohisterectomy (OSH) was performed as definitive treatment. It is concluded that the intussusception of the uterus may occur spontaneously in dogs immediately postpartum.

Dextrocardia with situs solitus and inversion apex-basis axis in lesser anteater (Tamandua tetradactyla): case report / Dextrocardia com situs solitus e inversão de eixo ápice-base em tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla): relato de caso

Dextrocardia is a rare cardiac anomaly where the heart is situated on the right antimeres of the thorax. This study had the objective of describing a case of dextrocardia with situs solitus and apex-basis axis inversion in a lesser anteater (Tamandua tetradactyla) between five evaluated animals, all from the area of Mine Bauxite - Paragominas - Para. The arterial system was filled with contrasted latex and the animals were fixed with 10% formaldehyde and a posterior dissection was done. The heart of an animal was found in right antimere with inversion of the base-apex axis. The right atrium was more developed then the left and the pulmonary veins arrived directly in the left ventricle. The main vases of the base were identified with some topographic alterations resulting in: aorta dorsal to the cava caudal vein, pulmonary artery dorsal and cranial to aorta, pulmonary veins ventral to the pulmonary artery, cava caudal vein in ventral plain and cava cranial vein in dorsal plan in relation to the other vessels. Internally there were four cardiac chambers, with absence of septal communication.

Dextrocardia é uma anomalia cardíaca rara no qual o coração está situado no antímero direito do tórax. Este estudo objetivou descrever um caso de dextrocardia com situs solitus e inversão do eixo ápice-base em um tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla), entre cinco animais avaliados, sendo todos da área da mina de bauxita - Paragominas - Pará. O sistema arterial foi preenchido com látex contrastado e os animais foram fixados com formol a 10% e seguido de dissecção posterior. O coração de um dos animais foi encontrado no antímero direito com inversão do eixo ápice-base. O átrio direito era mais desenvolvido do que o esquerdo e as veias pulmonares chegaram direto no ventrículo esquerdo. Foram identificados os principais vasos da base com alterações topográficas, resultando em: aorta dorsal à veia cava caudal, artéria pulmonar dorsal e cranial da aorta, veias pulmonares ventrais a artéria pulmonar, veia cava caudal em plano ventral e veia cava cranial em plano dorsal em relação a outros vasos. Internamente foram localizadas quatro câmaras cardíacas, com ausência de comunicação septal.

Ilusão da máscara côncava durante a síndrome de abstinência leve do álcool / Hollow-face illusion during during mild alcohol withdrawal syndrome

A ilusão da máscara côncava caracteriza-se pela inversão visual da profundidade durante a observação do reverso de uma máscara da face humana, que é percebido como convexo. O objetivo deste trabalho foi investigar a percepção monocular da profundidade ou relevo de uma máscara côncava, sob quatro condições de iluminação distintas, em 8 indivíduos com a Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) leve comparativamente a 8 participantes saudáveis. As contribuições nesta área de investigação são escassas e os resultados encontrados são controversos. Além disso, resta investigar a condição monocular de observação do estímulo. A máscara côncava foi posicionada no interior deuma caixa e observada através de um visor. Não foram observadas diferenças significativas entre os indivíduos com a SAA leve e os observadores saudáveis. A maioria dos observadores realizou a inversão visual da profundidade da máscara côncava, percebendo a face ilusória convexa. Ressalta-se a supremacia dos processos cognitivos, de alta ordem (top-down), sobre os processos sensoriais, de baixa ordem (bottom-up), na ilusão da máscara côncava. A observação monocular facilitou a ilusão e não foi adequada para investigar os prejuízos no processamento cognitivo de informações visuais causados pela SAA leve

The hollow-face illusion is the visual depth inversion that happens when a hollow mask of a human face is perceived as convex. The aim of thiswork was to investigate the monocular perception of depth or relief of a hollow mask, under four distinct illumination conditions, in 8 individuals with mild alcohol withdrawal, comparing to 8healthy participants. Scientific contributions in this research area are scarce and the results are controversial. Furthermore, it remains to investigate the status of monocular observationof the stimulus. The hollow mask was placed inside of a box and observed through a viewfinder. There was not significant differences between the individuals with mild alcohol withdrawal and the healthy observers. The significant majority of the observers made the visual depth inversion,perceiving the convex illusory face. It is important to notice the dominance of the high order, cognitive process (top-down) over low ordersensorial process (bottom-up) in the hollow-face illusion. The monocular observation facilitated illusion and it was not suitable to investigate the impairments in the cognitive processing of visual information caused by mild SAA

Dinâmica da inversão do saco vitelino em preás (Galea spixii Wagler, 1831) / Dynamics of yolk sac inversion in galea (Galea spixii Wagler, 1831)

O objetivo deste trabalho foi estudar o período de inversão do saco vitelino bem como a dinâmica resultante deste processo na gestação inicial em preás, utilizando-se microscopia de luz, microscopia eletrônica de varredura e de transmissão. No décimo segundo dia de gestação observou-se o desenvolvimento dos endodermas parietal e visceral delimitando a cavidade do saco vitelino. O endoderma parietal foi evidenciado revestindo a superfície fetal da placenta corioalantoidea bem como contornando o espaço delimitado pela decídua capsular. Estes endodermas apresentaram formato prismático e encontraram-se separados do trofoblasto por uma desenvolvida membrana de Reichert. Já o endoderma visceral continha vasos vitelínicos e possuía vilosidades apenas em determinadas áreas. No décimo quarto dia de gestação verificou-se a inversão do saco vitelino, caracterizada pela degeneração do endoderma parietal e trofoblasto mural, associado ao desaparecimento gradual da membrana de Reichert. Como consequência deste fenômeno, o endoderma visceral passou a constituir uma interface com o epitélio uterino. Após a inversão, o endoderma parietal que permaneceu íntegro foi aquele que se apoiava na superfície da placenta corioalantóidea, apresentando células em formato colunar alto e característica de epitélio pseudoestratificado. O endoderma visceral apresentou numerosas vilosidades apicais principalmente em regiões próximas a placenta corioalantóidea. Com o contínuo desenvolvimento do embrião e placenta corioalantóidea, observou-se o surgimento de importante área de aposição entre os endodermas visceral e parietal. A inversão do saco vitelino representou uma disposição anatômica favorável ao desenvolvimento embrionário, além de ser uma característica evolutiva nesta espécie de roedor.

The aim of this study was to study the time of yolk sac inversion as well as the dynamics resulting from this process in galea throughout pregnancy. For this, conventional histological techniques, scanning electron microscopy and transmission electron microscopy were used. Parietal and visceral endoderm delimiting the yolk sac cavity was observed at 12 days of pregnancy. The parietal endoderm was coating the fetal surface of the chorioallantoic placenta as well as delimiting the decidua capsularis area. This endoderm had prismatic format and were apart from the trophoblast by an enlarged Reichert's membrane. The visceral endoderm had vitelline vessels and there were villi only in certain areas. At 14 days of pregnancy the yolk sac inversion was characterized by the degeneration of parietal endoderm and mural trophoblast, and also the gradual disappearance of the Reichert's membrane. So it made the visceral endoderm establish an interface with the uterine epithelium. After the inversion, the parietal endoderm which remained intact was the one that rested on the chorioallantoic placenta surface. It presented cells with high columnar format and pseudostratified epithelium featured. The visceral endoderm presented many apical villi, especially in areas close to the chorioallantoic placenta. The continued development of the embryo and chorioallantoic placenta evidenced the emergence of an important apposition area between visceral and parietal endoderm. The yolk sac inversion represented an anatomical arrangement in favor of the embryo development as well as an evolutionary trait in this rodent species.

Ilusão da máscara côncava na síndrome de abstinência do álcool / The hollow-face illusion in alcohol withdrawal syndrome / La máscara hueca en el síndrome de la abstinencia alcohólica

Este estudo investigou a inversão monocular da profundidade e a percepção da profundidade da máscara côncava em indivíduos com Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) comparativamente aos saudáveis. Participaram da pesquisa 15 indivíduos com SAA leve, 16 com SAA moderada e 16 saudáveis, que classificaram a máscara côncava como côncava ou convexa e atribuíram centímetros à sua profundidade. Eles observaram com um dos olhos uma face côncava de boneca dentro de uma caixa. Os indivíduos com SAA moderada diferiram significativamente do grupo controle, apresentando prejuízos na inversão monocular da máscara côncava (p<0,05). Entretanto, o grupo com SAA leve realizou a inversão monocular da profundidade. Não foram encontradas diferenças entre os grupos para as atribuições de profundidade à máscara côncava. A ilusão da máscara côncava mostrou-se uma importante ferramenta na averiguação do desequilíbrio entre os processos bottom-up e top-down durante a SAA moderada...

This research investigated the monocular depth inversion and the depth perception of a hollow-face in individuals with Alcohol Withdrawal Syndrome (AWS) compared to healthy. The study included 15 individuals with moderate and 16 individuals with mild AWS compared to 16 healthy subjects, which judged the mask as concave or convex and attributed to its depth. They were instructed to look with one eye at a concave doll face inside a box. The individuals whit moderate AWS were significantly different from the control group, presenting an impairment on monocular depth inversion of the hollow-face (p<0,05). However, the group with mild SAA made the monocular depth inversion. No differences were found between groups for assignments of the hollow-face depth. The hollow-face illusion was an important tool to investigate the balance between bottom-up and top-down processes during the moderate AWS...

Este estudio investigó la inversión monocular de la profundidad y la percepción de la profundidad de una máscara hueca en personas con el Síndrome de Abstinencia Alcohólica (SAA) en comparación con personas sanas. El estudio incluyó 15 sujetos con SAA leve, 16 con moderada y 16 sanos. Ellos atribuyeron centímetros a la profundidad de la máscara hueca. Los individuos durante la SAA moderada fueron significativamente diferentes del grupo de control, presentando una pérdida en la capacidad para efectuar la inversión de la profundidad monocular de la máscara cóncava (p <0,05). Sin embargo, el grupo con SAA leve realizó la inversión de la profundidad monocular. No se encontraron diferencias entre los grupos para las asignaciones de la profundidad de la máscara hueca. La ilusión de la máscara cóncava fue una herramienta importante en la investigación del equilibrio entre los procesos bottom-up y top-down durante la SAA moderada...

Análise das variáveis hemodinâmicas no posicionamento gravitacional / Analysis of hemodynamic variables on gravitational positioning

INTRODUÇÃO: O sistema nervoso autônomo governa, a curto e médio prazo, as modificações necessárias para adaptação da pressão arterial e da frequência cardíaca às mudanças posturais. OBJETIVO: Analisar as variáveis hemodinâmicas em indivíduos saudáveis quando submetidos ao posicionamento gravitacional. MATERIAIS E MÉTODOS: Sessenta indivíduos saudáveis, divididos por faixa etária em três grupos: GI (n = 20), de 15 a 20 anos, GII (n = 20), de 21 a 40 anos, GIII (n = 20), de 41 a 60 anos. Todos foram submetidos ao posicionamento gravitacional e tiveram tanto a frequência cardíaca quanto a pressão arterial monitoradas durante todo o tempo de inversão. RESULTADOS: Houve diminuição significativa da frequência cardíaca e da pressão arterial sistólica após 3, 6, 9 e 12 minutos de inversão quando comparado aos valores de repouso, porém 3 minutos após o retorno à posição ortostática, essas variáveis retornaram aos valores basais. Em relação à pressão arterial diastólica, não foi verificada diminuição significativa no GI e no GII 3 minutos após a inversão, mas no GIII houve queda significativa. Após 6 minutos de inversão somente o GI apresentou queda significativa. Analisando 9 minutos após o posicionamento, somente o GIII apresentou queda significativa. Após 12 minutos de inversão, houve queda da pressão arterial diastólica somente no GIII quando comparado com os valores em repouso. Retornando à posição vertical, todos os grupos retornaram aos valores basais. CONCLUSÃO: O posicionamento gravitacional altera as variáveis hemodinâmicas, causando queda nos valores da frequência cardíaca e pressão arterial durante o período de inversão.

INTRODUCTION: The autonomic nervous system governs the short and medium term, the necessary modifications to adapt blood pressure and heart rate to changes in posture. OBJECTIVE: To analyze the hemodynamics variables in healthy individuals when subjected to positional gravity. MATERIALS AND METHODS: Sixty healthy individuals, divided in groups based on age, being GI (n = 20), from 15 to 20 years old, GII (n = 20), from 21 to 40 years old, GIII (n = 20) from 41 to 60 years old, being submitted to the position gravity through the GPS equipment and they had the cardiac frequency and blood pressure monitored throughout all the time of inversion. RESULTS: A significant reduction of heart rate and blood pressure in the rest position when compared after 3, 6, 9 and 12 minutes of inversion, however 3 minutes after return to the orthostatic position this variables came back near to the baseline. About the blood pressure diastolic, it was not observed a significant decrease in the GI and GII group in the rest position when compared after 3 minutes; however in the GIII group it was observed a significant drop. After 6 minutes of inversion only the GI group showed a significant drop. When analyzed 9 minutes after the position, only the GIII group showed a significant dro. After 12 minutes the inversion, it was also showed a blood pressure diastolic drop only in GIII group when compared to the values of the rest position. Returning to the vertical position, all groups returned to the baseline values after 3 minutes. CONCLUSION: The gravitational positioning changes the hemodynamics variables causing a drop of the values of the heart rate and the blood pressure during the inversion period.

Óbito pós inversão uterina: relato de caso / Death after uterine inversion: a case report

A inversão uterina é uma patologia rara, ocorre comocomplicação grave do terceiro estágio do trabalho departo. O aspecto mais importante reside no diagnósticoprecoce e como consequência uma conduta terapêuticametódica e urgente; quanto maior o atraso no tratamentomais alto a taxa de mortalidade. Descreve-se um casode inversão uterina não responsiva ao tratamento mesmosem apresentar intercorrências desde o pré-natalaté o parto. As autoras abordam em seguida os fatoresetiológicos, o diagnóstico e a terapêutica.

The uterus inversion is a rare pathology, occurs as aserious complication of the third labor stage. The mainlyaspect is an early diagnosis and consequently an therapeuticmethodical and urgent conduct; as longer isthe delay in treatment, as highest is the mortality rate.A case of uterine inversion that was unresponsive tothe treatment even without presenting complicationsfrom prenatal until delivery is described. The authorsthen discuss the etiologic factors, the diagnosis and thetherapeutic.

Mortalidade de bovinos zebuínos por hipotermia em Mato Grosso do Sul / Mortality of zebu cattle by hypothermia in Mato Grosso do Sul, Brazil

O presente trabalho teve por objetivo descrever a ocorrência periódica de mortalidade de bovinos por hipotermia após inversão térmica no estado de Mato Grosso do Sul. São relatados 16 surtos encaminhados ao Laboratório de Patologia Animal da FAMEZ/UFMS, ocorridos de agosto de 2000 a julho de 2010, em 13 municípios do Estado. O diagnóstico de hipotermia baseou-se na ocorrência de mortes após queda brusca de temperatura acompanhada de chuvas e ventos, simultaneamente em diversas propriedades, nos sinais clínicos observados e na ausência de lesões macro e microscópicas significativas. Em todos os surtos houve uma queda brusca de temperatura, de até 29ºC, em intervalos de um a quatro dias associada a chuva e vento. Na maioria das vezes a morte dos bovinos ocorreu em locais onde havia escassez de pasto e ausência de abrigos naturais ou artificiais. Os bovinos afetados estavam magros, com baixo escore corporal, e, em grande parte dos casos, eram encontrados mortos nos cantos das invernadas e próximos a cercas no dia seguinte à queda brusca da temperatura. Foram afetados bovinos de diferentes idades. Os sinais clínicos se caracterizavam por cegueira, incoordenação, dismetria, fraqueza, decúbito esternal, movimentos de pedalagem, opistótono, tremores musculares, e dificuldade respiratória e morte. Em 30 bovinos necropsiados os principais achados macroscópicos foram edema subcutâneo, cavitário e pulmonar, e, em alguns casos, histologicamente havia eosinofilia neuronal. A hipotermia é uma importante causa de mortalidade quando bovinos com pobre estado nutricional, pouca disponibilidade e qualidade dos pastos e ausência de abrigos naturais, são submetidos a uma condição de mudança climática com queda brusca de temperatura combinada com ventos fortes e chuvas.

This study describes the periodic mortality of cattle due to hypothermia after thermal inversion in Mato Grosso do Sul, Brazil. Sixteen outbreaks, reported to the Laboratory of Animal Pathology FAMEZ/UFMS, occurred from August 2000 to July 2010 in 13 municipalities of the state. The diagnosis of hypothermia was based on the occurrence of deaths after a sudden decrease in temperature accompanied by rain and wind in several farms simultaneously, on clinical signs and on the absence of significant macroscopic and microscopic lesions. In all outbreaks was a sudden fall of temperature up to29°C at intervals of one to four days together with rain and wind. Most deaths occurred in places with scarce pasture and lack of natural or artificial shelters. The affected cattle were lean, with low body score, and in most cases on the morning following sudden fall in temperature, they were found dead in the corners of wintering and near the fences. Cattle of different ages were affected. Clinical signs were characterized by apparent blindness, incoordination, dysmetria, weakness, sternal recumbency, paddling, opisthotonus, muscle tremors, difficulty in breathing and death. In 30 necropsied animals the main macroscopic findings were subcutaneous, cavity and pulmonary edema. Histologically in some cases neuronal eosinophilia was observed. Hypothermia is an important cause of mortality when cattle, not acclimated, with poor nutritional status, low availability and quality of pasture, and lack of natural shelter, are subjected to climate change with sudden fall in temperature combined with high winds and rain.

O desamparo e as tentativas de solução para o traumatismo primário / Helplessness and the attempts to solve primary trauma

O autor propõe um modelo do traumatismo primário baseado num estado de desamparo primário que gera uma agonia psíquica. Explora, a seguir,as consequências posteriores das defesas e as diversas “soluções” não simbólicas instauradas para tentar bloquear o retorno desse desamparo. Essas diversas soluções dão conta de uma grande parte dos quadros observáveis nas patologias do narcisismo.

The author proposes a model for primary trauma based on a state of primary helplessness which generates psychic anguish. He then explores the further consequences of defenses and the many non-symbolic “solutions” installed in an attempt to block the return of this helplessness. Those different solutions account for many of the symptoms observed in narcissistic diseases.

El autor propone un modelo del traumatismo primario basado en un estado de desamparo primario que genera una agonía psíquica. Explora, a continuación, las consecuencias posteriores de las defensas y las distintas “soluciones” no simbólicas instauradas para tratar de bloquear el retorno de ese desamparo. Esas distintas soluciones abarcan una gran parte de los cuadros observables en las patologías del narcisismo.