Descripción del nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma obstétrica en mujeres embarazadas / Description of the level of knowledge about the signs and symptoms of obstetric alarm in pregnant women

Resumen OBJETIVO: Describir el nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma obstétrica en mujeres embarazadas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos prolectivo y descriptivo efectuado en la Unidad de Medicina Familiar 16, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexicali, Baja California, entre los meses de enero a junio de 2022. Variables de estudio: edad, sexo, escolaridad y nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma a través de una encuesta elaborada conforme a los criterios de la guía de práctica clínica. Se utilizó estadística descriptiva con el programa SPSSv24. RESULTADOS: Se estudiaron 150 pacientes embarazadas. El bajo nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma se observó en 15 casos, el nivel medio en 47 casos y el nivel alto en 88 casos (58.7%). En cuanto a las características de la población, los límites de edad fueron 20 y 34 años, la escolaridad secundaria ocupó el 47.3% seguido de la preparatoria con el 35.3% y en cuanto a la ocupación el 80.7% refirió ser empleada. El 34% cursaba el primer trimestre del embarazo y el 48.7% el segundo trimestre. CONCLUSIONES: El nivel de conocimiento de las pacientes embarazadas atendidas en la unidad es alto y medio porque pueden reconocer los signos y síntomas de alarma durante el embarazo, sobre todo quienes cursan el segundo embarazo, en coincidencia con estudios nacionales e internacionales. El grupo predominante fue el de 20 a 34 años, con escolaridad media y superior.

Abstract OBJECTIVE: To describe the level of knowledge of obstetric alarm signs and symptoms in pregnant women. MATERIALS AND METHODS: Selective and descriptive case series study carried out in the Family Medicine Unit 16, Mexican Institute of Social Security, Mexicali, Baja California, between January and June 2022. Study variables: age, sex, education and level of knowledge of warning signs and symptoms through a survey prepared according to the criteria of the Clinical Practice Guide. Descriptive statistics were performed using SPSSv24. RESULTS: 150 pregnant patients were screened. A low level of knowledge of warning signs and symptoms was observed in 15 cases, a medium level in 47 cases and a high level in 88 cases (58.7%). Regarding the characteristics of the population, the age range was 20-34 years, 47.3% had secondary education, followed by high school with 35.3%, and 80.7% reported being employed. Thirty-four per cent were in the first trimester of pregnancy and 48.7 per cent in the second trimester. CONCLUSIONS: The level of knowledge of pregnant patients attending the unit is high and medium in terms of being able to recognize the warning signs and symptoms of pregnancy, particularly in the second trimester, in line with national and international studies. The predominant age group was 20-34 years, with secondary and higher education.

Índice TG/HDL para identificar a sujetos con síndrome metabólico en población mexicana / TG/HDL index to identify subjects with metabolic syndrome in the Mexican population

Resumen Antecedentes: El índice triglicéridos/lipoproteína de alta densidad (TG/HDL) ha sido propuesto como un indicador de riesgo cardiovascular. En México, existe un estudio en adultos jóvenes que lo relaciona con resistencia a la insulina, pero no se ha definido un punto de corte que distinga a sujetos con síndrome metabólico. Objetivo: Determinar el punto de corte para el índice TG/HDL que identifique a sujetos con síndrome metabólico en población mexicana. Métodos: El síndrome metabólico se diagnosticó mediante los criterios establecidos en el Tercer Reporte del Panel de Tratamiento para Adultos del Programa Nacional de Educación en Colesterol adaptados a la población mexicana. Para identificar el punto de corte del índice TG/HDL se utilizó el análisis de curvas ROC y el índice de Youden. Resultados: En el estudio participaron 1318 sujetos con edad de 40.9 ± 13.0 años; 65.6 % fuerin mujeres y 34.4 % hombres; 41.2% presentó síndrome metabólico. El índice TG/HDL obtuvo un valor del área bajo la curva de 0.85 y un valor óptimo de punto de corte ≥ 3.46, con sensibilidad de 79.6 % y especificidad de 76.4 %. Conclusiones: El punto de corte ≥ 3.46 para el índice TG/HDL es adecuado para identificar a sujetos con síndrome metabólico en población mexicana.

Abstract Background: The triglyceride/high-density lipoprotein (TG/HDL) index has been proposed as an indicator of cardiovascular risk. In Mexico, there is a study in young adults that relates it to insulin resistance, but no cutoff point that identifies subjects with metabolic syndrome has been defined. Objective: To determine the cutoff point for the TG/HDL index that identifies subjects with metabolic syndrome in the Mexican population. Methods: Metabolic syndrome was diagnosed using the criteria established by the Third Report of the Adult Treatment Panel of the National Cholesterol Education Program adapted to the Mexican population. To identify the TG/HDL index cutoff point, ROC curve analysis and the Youden index were used. Results: 1,318 subjects aged 40.9 ± 13.0 years participated in the study; 65.6% were women and 34.4% men; 41.2% had metabolic syndrome. The TG/HDL index obtained an area under the curve of 0.85 and an optimal cutoff point value ≥ 3.46, with a sensitivity of 79.6% and specificity of 76.4%. Conclusions: TG/HDL index cutoff point ≥ 3.46 is suitable for identifying subjects with metabolic syndrome in the Mexican population.

Fibrilación auricular en población mexicana: Diferencias en presentación, comorbilidades y factores de riesgo entre hombres y mujeres / Atrial fibrillation in Mexican population: Differences in presentation, comorbidities and risk factors between men and women

Resumen Objetivo: Conocer el comportamiento epidemiológico y asociaciones de la FA en población mexicana. Material y métodos: Analizamos 8,686 pacientes de 38 cardiólogos inscritos en REMECAR, divididos por edad y sexo. Comorbilidades estudiadas: obesidad, ERC, HTA, DM, dislipidemia, EVC, EPOC, hipotiroidismo, IC y CI. Programa: IBM SPSS. Resultados: FA en 498 pacientes (5.7%), mayor prevalencia en hombres (6.1 vs. 5.3%), mayor edad en mujeres (74.3 ± 12.1 vs. 70.5 ± 12.3 años, p < 0.0001). En mujeres menores de 60 años la FA se asoció con IC (p = 0.041), en hombres con ERC (p = 0.43), DM (p = 0.009), EVC (p = 0.001), hipotiroidismo (p = 0.001) e IC (p = 0.001). En mujeres mayores de 60 años se asoció con ERC (p = 0.001), dislipidemia (p = 0.001), EVC (p = 0.001), EPOC (p = 0.001) e IC (p = 0.001), en hombres con ERC (p = 0.002), EVC (p = 0.001), EPOC (p = 0.002), hipotiroidismo (p = 0.002), IC (p = 0.001) y CI (p = 0.033). En mujeres la FA se asoció con 1.13 veces mayor probabilidad de obesidad, 1.13 de HTA, 2.8 de ERC, 2.9 de EPOC, 4.3 de EVC y 6.5 de IC, en hombres la FA se asoció con 1.05 veces mas probabilidad de HTA, 1.4 de DM, 2.1 de ERC, 2.4 de EPOC, 3 de hipotiroidismo, 4.7 de EVC y 6 de IC. Conclusiones: La FA es una arritmia muy frecuente, con mayor prevalencia en pacientes que acuden a consulta de cardiología, en hombres y mayor edad de presentación en las mujeres. A mayor edad, mayor prevalencia de FA y de comorbilidades, la IC es la condición más frecuente con la que se asoció la FA.

Abstract Objective: To know the epidemiological behavior and associations of AF in Mexican population. Material and methods: 8,686 patients from 38 cardiologists participating in REMECAR were analyzed. They were divided by gender and age, the comorbidities studied were obesity, chronic kidney disease (CKD), high blood pressure (HBP), diabetes mellitus (DM), dyslipidemia, stroke, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), hypothyroidism, heart failure (HF) and ischemic heart disease (IHD). Program used: IBM SPSS Statistic. Results: AF was diagnosed in 498 patients (5.7%), with higher prevalence in men (6.1% vs. 5.3%) and older age in women (74.3 ± 12.1 vs. 70.5 + -12.3 years, p<0.0001). In those under 60 years, AF was associated in women with HF, in men with CKD, DM, stroke, hypothyroidism and HF. In women older than 60 years, AF was associated with CKD, dyslipidemia, stroke, chronic COPD and HF, in men with CKD, stroke, COPD, hypothyroidism, HF and IHD. AF in women increase the probability 1.13 for obesity, 1.13 for HBP, 2.8 for CKD, 2.9 for COPD, 4.3 for stroke and 6.5 for HF, in men increase the probability 1.05 for HBP, 1.4 for DM, 2.1 for CKD, 2.4 for COPD, 3.0 for hypothyroidism, 4.7 for stroke and 6.0 for HF. Conclusions: AF is a very common arrhythmia, with a higher prevalence in patients attending the cardiology consultation, in men and with an older age of presentation in women. The older the age, the higher the prevalence of AF and comorbidities, HF is the most frequent condition associated with AF.

Bases para un tratamiento con hipertermia moderada en leishmaniosis cutánea / Bases for a treatment of cutaneous leishmaniasis with moderate hyperthermia

Resumen Introducción: La hipertermia regional entre 38 y 39.5 °C ha sido empleada para tratar procesos inflamatorios y, ocasionalmente, infecciones cutáneas. En zonas endémicas de leishmaniosis se aplican compresas calientes como tratamiento antiparasitario. Objetivo: Conocer las bases del tratamiento térmico de la leishmaniosis para regularlo adecuadamente. Métodos: Parásitos Leishmania mexicana cultivados in vitro fueron incubados por periodos variables de 37 °C y después a 25 °C.. Los parásitos se tiñeron con anexina V-FITC y yoduro de propidio para detectar inducción de apoptosis y su viabilidad. Se realizaron curvas de crecimiento postratamiento e identificación del ciclo celular con anticuerpos anticiclinas. Resultados: Después de 30 minutos de exposición a una temperatura de 37 °C, un porcentaje variable de parásitos perdieron su característica forma ovalada y se tornaron esféricos, sin refringencia y con núcleos condensados, cambios que sugirieron apoptosis, la cual fue confirmada mediante tinción con anexina V-FITC. La cantidad de parásitos en proceso de apoptosis fue proporcional al tiempo de exposición. Los parásitos en los que se observó apoptosis se tiñeron con anticuerpos anticiclinas. Conclusiones: La elevación constante, regulada y fisiológica de la temperatura por más de 30 minutos induce apoptosis de parásitos Leishmania mexicana cultivados in vitro, cuando se encuentran en fase activa en el ciclo celular.

Abstract Introduction: Regional hyperthermia at between 38 and 39.5 °C has been used to treat inflammatory processes and, occasionally, skin infections. In areas where leishmaniasis is endemic, hot compresses are applied as anti-parasitic treatment. Objective: To identify the bases of leishmaniasis thermal treatment in order to properly regulate it. Methods: In vitro-cultured Leishmania mexicana parasites were incubated for variable periods at 37 and then, to 25 °C. The parasites were then stained with Annexin V-FITC to detect apoptosis induction and with propidium iodide for viability. Post-treatment growth curves and cell cycle identification with anti-cyclin antibodies were performed. Results: After 30 minutes of exposure to a temperature of 37 °C, a variable proportion of parasites lost their characteristic oval shape and became spherical, without refringence and with condensed nuclei, with these changes suggesting apoptosis, which was confirmed by Annexin V-FITC staining. The number of parasites that underwent apoptosis was proportional to exposure time. Parasites in which apoptosis was observed were stained with anti-cyclin antibodies. Conclusions: Constant, regulated and physiological elevation of temperature for more than 30 minutes induces apoptosis of in vitro-cultured L. mexicana parasites when they are in an active phase of the cell cycle.

Congenital hearing loss: a literature review of the genetic etiology in a Mexican population / Pérdida auditiva congénita: revisión de la etiología genética en la población mexicana

Abstract Hearing loss is the most frequent sensory disorder, with an incidence of 1:1500 live newborns. In more than 50% of patients, it is associated with a genetic cause, while in up to 30% of cases, it is related to syndromic entities. We performed a literature review of studies on congenital hearing loss of genetic origin in the Mexican population. We identified eight reports that showed that the pathogenic variants most frequently associated with hearing loss are related to the GJB2 gene, although in a low percentage (3%). Other mutations were identified in the GJB6, SLC26A4, or CHD23 genes. On this basis, a possible diagnostic strategy in Mexican patients with hearing loss is to consider an initial screening of these three genes. If these genes were negative for pathogenic variants, the following steps would be to consider second-generation sequencing analysis focused on panels of genes associated with hearing loss, isolated or syndromic, and if necessary, to perform exome or whole-genome analysis. Establishing an etiologic cause is critical in clinically evaluating patients with congenital hearing loss and their families. It can help determine rehabilitation strategies, such as hearing aids or cochlear implants and provide information on disease progression and genetic counseling in this population.

Resumen La pérdida auditiva es la alteración sensorial más frecuente, con una incidencia de 1:1500 recién nacidos vivos. En más del 50% de los pacientes se asocia con una causa genética, mientras que en más del 30% de los casos se asocia con entidades sindrómicas. Se llevó a cabo una revisión de la literatura de las investigaciones sobre la pérdida auditiva congénita de origen genético en la población mexicana. Se identificaron ocho reportes en los que se demostró que las variantes patogénicas más frecuentemente asociadas con pérdida auditiva se encuentran en el gen GJB2, aunque en un porcentaje bajo (3%). Se identificaron otras mutaciones en los genes GJB6, SLC26A4 o CHD23. Con base en esta información, una posible estrategia diagnóstica en pacientes mexicanos con pérdida auditiva es considerar un primer paso en el tamiz diagnóstico con los tres genes mencionados. Si estos genes fueran negativos para variantes patogénicas, el siguiente paso sería considerar el análisis por secuenciación de segunda generación enfocado en paneles de genes asociados con pérdida auditiva, tanto aislada como sindrómica, y en caso necesario, realizar el análisis del exoma o del genoma completo. Establecer una causa etiológica es un componente crítico en la evaluación clínica de los pacientes con pérdida auditiva congénita, ya que puede ayudar a determinar las estrategias de manejo y rehabilitación, como el uso de auxiliares auditivos o implantes cocleares, proporcionar información sobre la progresión de la enfermedad y dar asesoramiento genético en esta población.

Report of autochthonous cases of localized cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Leishmania) mexicana in vulnerable, susceptible areas of Southeastern Mexico

ABSTRACT Localized cutaneous leishmaniasis (LCL) is an endemic disease in several Mexican States with the main endemic areas located in the South-Southeast region of the country, where 90% of Leishmania (Leishmania) mexicana cases are registered. The Southeast region is located in the Yucatan Peninsula, including Campeche, Quintana Roo and Yucatan States. Campeche and Quintana Roo register more than 60% of the cases in the country each year, while in Yucatan the reports are of imported cases due to residents traveling to endemic areas. However, since 2015, autochthonous cases have been diagnosed by health authorities in municipalities with no previous transmission records. We aimed to identify Leishmania parasite species involved in autochthonous cases by means of the PCR technique. The present study included 13 autochthonous cases of LCL with clinical and parasitological diagnoses during 2018 and 2019 by health authorities, without specific identification of the causal agent. Tissue samples were taken by scraping the margins of active lesions and then they were spotted onto an FTATM Elute Microcard. Next, DNA was eluted and used for PCR amplification of specific Leishmania genus and L. (L.) mexicana species-specific fragments. Molecular analysis showed evidence that L. (L.) mexicana was the causal agent of LCL in 12 of the 13 patients; in one patient, PCR was not performed due to the patient's refusal to participate in the study. Identifying Leishmania species that cause LCL is necessary to define efficient treatment schemes and control strategies for the disease in vulnerable and susceptible areas of the Yucatan State's municipalities.

Propiedades psicométricas de la versión en español del Kentucky Inventory of Mindfulness Skills en población general Mexicana / Psychometric properties of the Spanish version of the Kentucky Inventory of Mindfulness Skills in Mexican general population

Resumen Introducción: Uno de los instrumentos más usados internacionalmente para medir la conciencia plena es el Kentucky Inventory of Mindfulness Skills. Debido a que esta escala no ha sido traducida ni adaptada a la lengua española, la investigación examinó la validez del constructo, su consistencia interna y validez de criterio, en una muestra mexicana. Método: La muestra estuvo conformada por 485 participantes (145 hombres y 340 mujeres). Resultados: Los resultados revelan una buena fiabilidad de la escala general, Asimismo, confirman que las cuatro dimensiones del inventario son factores sustantivos de la conciencia plena. Un análisis factorial confirmatorio muestra que los datos se ajustan de manera adecuada al modelo de cuatro factores. Conclusiones: Se concluye que este inventario es un instrumento válido y fiable para evaluar la conciencia plena en población general mexicana.

Abstract Introduction: One of the most common instruments used in the world to measure mindfulness is the Kentucky Inventory of Mindfulness Skills. Due to this scale has not been translated and adapted to Spanish, the purpose of this research was to examine the construct validity, internal consistency, and criterion validity in a Mexican sample. Method: The sample included 485 participants (145 men and 350 women). Results: Results found in this research revealed a good reliability of the general scale It was confirmed that the four dimensions of this inventory are significant factors of indfulness. Regarding the confirmatory factor analysis, results showed that data fitted properly to the four factors model. Conclusions: Inconclusion, this inventory is a valid and reliable instrument to measure mindfulness in general Mexican population.

Antioxidant potential, anti-inflammatory activity, antidiabetic and cardioprotective effect of Microsechium helleri (Peyr. ) Cong / Potencial antioxidante, actividad anti-inflamatoria, efecto antidiabético y cardioprotector de Microsechium helleri (Peyr. ) Cong

Microsechium helleri (Cucurbitaceae) has been used in ethnopharmacological as a lotion to prevent hair loss, diuretic and cathartic, in the region of central Veracruz, Mexico is used as antidiabetic. The antioxidant properties of the hexanic (EHex), chloroformic (ECHCl3) and ethanolic (EEtOH) extracts, were evaluated by 2,2diphenyl-1-pychrylhydrazyl (DPPH) test, the Ferric Reducing/Antioxidant Power (FRAP) and the total phenolic content test. The anti-inflammatory effect was evaluated in the acute ear edema induced with phorbol 12-myristate 13-acetate (TPA) in mouse and the hypoglycemic and cardioprotective effects of the EEtOH were determined in rats. The EEtOH was the most active in the antioxidant potential DPPH test and the ECHCl3 was the best in the FRAP assay and the total polyphenols content. In the anti-inflammatory assay, the ECHCl3 showed the most activity. The EEtOH had the decreased the glucose levels and reduced myocardial damage. The results support the use of this plant in folk medicine in Mexico as antioxidant, anti-inflammatory, hypoglycemic and cardioprotective.

Microsechium helleri (Cucurbitaceae) se utiliza en etnofarmacología como una loción para prevenir la caída del cabello, como diurético y catártico, en la región del centro de Veracruz, México es usado como antidiabético. Las propiedades antioxidantes de los extractos hexánico (EHex), clorofórmico (ECHCl3) y etanólico (EEtOH), se evaluaron mediante la prueba de 2,2difenil-1-psililhidrazilo (DPPH), el poder reductor férrico/poder antioxidante (FRAP) y el contenido fenólico total. El efecto anti-inflamatorio se evaluó en el edema agudo de la oreja inducido con forbol 12-miristato 13-acetato (TPA) en ratones y se determinaron los efectos hipoglucémicos y cardioprotectores del EEtOH en ratas. El EEtOH fue el más activo en la prueba DPPH de potencial antioxidante y el ECHCl3 fue el mejor en el ensayo FRAP y el contenido total de polifenoles. En el ensayo antiinflamatorio, el ECHCl3 mostró la mayor actividad. El EEtOH disminuyó los niveles de glucosa y redujo el daño miocárdico. Los efectos hipoglucémicos y cardioprotector del extracto de EEtOH se determinaron en ratas, donde el extracto disminuyó los niveles de glucosa y redujo el daño miocárdico. Los resultados apoyan el uso de esta planta en la medicina popular en México como antioxidante, anti-inflamatorio, hipoglucemiante y cardioprotector.

Marco Jurídico-Legal de la Homeopatía en México: análisis histórico y conceptual de los artículos 28 y 50 del reglamento de insumos para la salud / Juridical-Legal Framework of Homeopathy in Mexico: historical and conceptual analysis of articles 28 and 50 of the regulation of health supplies

El interés por diseñar un marco jurídico específico para la práctica de la Homeopatía ha generado diversos criterios alrededor del mundo, debido a la nomenclatura establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este organismo, de una visión sociológica y antropológica, incluye a la Homeopatía en el concepto de medicina alternativa y/o complementaria (MAC o CAM, por sus siglas en inglés), pero, al mismo tiempo, señala que cada país es autónomo para reglamentar y formular políticas acordes a sus circunstancias. El caso de México merece una mención especial, pues a finales del siglo XIX formalizó la institucionalización, profesionalización e inclusión de la Homeopatía en el Sistema Nacional de Salud como parte de la medicina. A pesar de ello, la existencia del término "homeópata" en la legislación sanitaria ha generado un debate por más de dos décadas entre médicos homeópatas y homeópatas no médicos que buscan reglamentar su práctica mediante legislaciones hechas a modo. Dentro de este contexto, se analiza el proceso histórico y conceptual del término "homeópata" en la legislación sanitaria mexicana mediante el estudio de leyes y reglamentos desde su introducción, en 1850, permitiendo afirmar que dicho término reconoce a los médicos homeópatas formados en escuelas y facultades de medicina y no a homeópatas no médicos.

The interest in designing a specific legal framework for the practice of homeopathy has generated diverse criteria around the world; due to the nomenclature established by the World Health Organization (WHO). The WHO, from a sociological and anthropological perspective includes homeopathy in the concept of Alternative and / or Complementary Medicine (MAC or CAM, for its acronym in English); however, at the same time it indicates that each country has the autonomy to regulate and formulate policies according to its circumstances. The case of Mexico deserves a special mention, since at the end of the 19th century it formalized the institutionalization, professionalization and inclusion of homeopathy in the National Health System as a part of formal medicine. Despite this, the term "Homeopath" in health legislation has generated a debate for more than two decades between homeopathic doctors and non-medical homeopaths who seek to regulate their practice through legislation made for this manner. Within this context, the historical and conceptual process of the term "Homeopath" in Mexican health legislation is analyzed through the study of the laws and regulations since its introduction in 1850, which confirms that said term recognizes Homeopathic Doctors trained in schools and colleges of medicine and not non-medical homeopaths.

Registro de coloración anormal del oso hormiguero norteño Tamandua mexicana (Saussure, 1860) y notas sobre su límite sur de distribución / Abnormal coloration record of the northern tamandua Tamandua mexicana (saussure, 1860) and notes on its southernmost distribution

Resumen Presentamos el registro de un individuo de oso hormiguero norteño (Tamandua mexicana) con color de pelaje anormalmente blanco. Este individuo fue fotografiado con una cámara trampa en el bosque seco ecuatorial en el departamento de Lambayeque, a 560 m de altitud, en del noroeste del Perú. No pudimos diferenciar si la causa de esta aberración cromática correspondió a un caso de albinismo o de leucismo, sin embargo, destacamos este primer registro excepcional para la especie en Perú. Adicionalmente, hacemos una revisión de su presencia en el extremo sur de su distribución global.

Abstract We present the record of an individual of northern tamandua (Tamandua mexicana) with abnormal white coloration that was photographed with a camera trap in the equatorial dry forest in the department of Lambayeque, at elevation of 560 m, northwest Peru. We could not determine if this chromatic aberration was a case of leucism or albinism, but we highlight this uncommon record as the first for Peru. We also revised the information about its presence in the southern portion of its global range.

Argemone mexicana extract alleviates gastrointestinal disorders by stimulating muscarinic receptors and blocking voltage-gated L-type calcium channels

Objective: To investigate the pharmacological potential of Argemone mexicana in treating constipation and emesis by using in vitro and in vivo models.Methods: The spasmogenic and spasmolytic effects were evaluated on isolated rabbit jejunum fragments loaded in a tissue organ bath. The response was recorded with an isotonic transducer attached with Power Lab Data Acquisition System. The laxative and antiemetic activities were assessed in BALB-c mice and poultry chicks challenged with carbamylcholine and copper sulphate stimulated emesis, respectively. Results: The total phenolic and total flavonoids contents of the extract were (267.75 ± 5.77) mg GAE/g and (73.86 ± 6.01) mg QE/g, respectively. Argemone mexicana extract exerted spasmogenic effect on isolated rabbit jejunum segments with an EC50 value of 0.016 mg/mL, which was blocked by atropine (0.3 μM). Argemone mexicana extract exerted spasmolytic effect in atropine treated jejunum fragments with an EC50 value of 2.185 mg/mL. Furthermore, Argemone mexicana extract relaxed potassium (80 mM)-induced contractions (EC50: 9.07 mg/mL), similar to a standard drug verapamil. The calcium channel blocker activity was confirmed by a rightward shift of concentration-response curve of calcium in the presence of Argemone mexicana extract (1-5 mg/mL) and verapamil (0.1-1 μM). In addition, the extract increased the distance travelled by a charcoal in the gastrointestinal tract and exhibited antiemetic effect on copper sulphate induced emesis in chicks. Conclusions: Argemone mexicana shows cholinergic agonist and calcium channel blocker activities, as well as antiemetic effect. It may be used as a potential agent for treating gastrointestinal disorders.

Argemone mexicana extract alleviates gastrointestinal disorders by stimulating muscarinic receptors and blocking voltage-gated L-type calcium channels

Objective: To investigate the pharmacological potential of Argemone mexicana in treating constipation and emesis by using in vitro and in vivo models. Methods: The spasmogenic and spasmolytic effects were evaluated on isolated rabbit jejunum fragments loaded in a tissue organ bath. The response was recorded with an isotonic transducer attached with Power Lab Data Acquisition System. The laxative and antiemetic activities were assessed in BALB-c mice and poultry chicks challenged with carbamylcholine and copper sulphate stimulated emesis, respectively. Results: The total phenolic and total flavonoids contents of the extract were (267.75 ± 5.77) mg GAE/g and (73.86 ± 6.01) mg QE/g, respectively. Argemone mexicana extract exerted spasmogenic effect on isolated rabbit jejunum segments with an EC50 value of 0.016 mg/mL, which was blocked by atropine (0.3 μM). Argemone mexicana extract exerted spasmolytic effect in atropine treated jejunum fragments with an EC50 value of 2.185 mg/mL. Furthermore, Argemone mexicana extract relaxed potassium (80 mM)-induced contractions (EC50: 9.07 mg/mL), similar to a standard drug verapamil. The calcium channel blocker activity was confirmed by a rightward shift of concentration-response curve of calcium in the presence of Argemone mexicana extract (1-5 mg/mL) and verapamil (0.1-1 μM). In addition, the extract increased the distance travelled by a charcoal in the gastrointestinal tract and exhibited antiemetic effect on copper sulphate induced emesis in chicks. Conclusions: Argemone mexicana shows cholinergic agonist and calcium channel blocker activities, as well as antiemetic effect. It may be used as a potential agent for treating gastrointestinal disorders.

Validación de FACIT-TS-PS en una muestra de pacientes mexicanos con cáncer / Validation of an instrument to assess health care quality (FACIT-TS-PS) in cancer patients

Resumen Introducción: La satisfacción del paciente oncológico con el equipo de salud es de relevancia para evaluar la calidad de la atención del sistema de salud. En México no se dispone de una herramienta válida y confiable para evaluar este constructo. Objetivo: Validar el Instrumento de Evaluación de Funcionalidad en el Tratamiento para Enfermedades Crónicas-Satisfacción con el Tratamiento-Satisfacción del Paciente (FACIT-TS-PS) versión 4, en pacientes mexicanos con cáncer. Método: Diseño transversal, muestreo no probabilístico, por disponibilidad. La muestra consistió en 200 pacientes diagnosticados con cáncer, con edad promedio de 45.86 ± 15.01 años. Se realizó un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: Se identificaron cuatro factores con un alfa de Cronbach de 0.945 y una varianza explicada de 68.15 %. El análisis factorial confirmatorio indicó que el modelo teórico propuesto se ajusta a los datos con error próximo a cero y que, además, es equilibrado y mide cuidadosamente la satisfacción global del paciente con el tratamiento. Conclusión: FACIT-TS-PS mostró ser un instrumento válido y confiable para su uso en la atención clínica e investigación dirigida a pacientes mexicanos con cáncer. Se recomienda su utilización en la evaluación de equipos de salud multidisciplinarios en oncología en México.

Abstract Introduction: Cancer patient satisfaction with the healthcare team is of great relevance for assessing the quality of the care provided by the health system. In Mexico, no valid and reliable tool is available to assess this construct. Objective: To validate the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Treatment Satisfaction-Patient Satisfaction (FACIT-TS-PS) instrument, version 4, in cancer patients. Method: Cross-sectional design, non-probability convenience sampling. The sample consisted of 200 cancer-diagnosed patients, with mean age of 45.86 ± 15.01 years. Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. Results: The exploratory factor analysis identified four factors, with a Cronbach alpha of 0.945, and an explained variance of 68.15 %. The confirmatory factor analysis indicated that the proposed theoretical model adjusts to the data with an error close to zero and, in addition, it is balanced and carefully measures overall patient satisfaction with the treatment. Conclusion: FACIT-TS-PS was shown to be a valid and reliable instrument for use in clinical care and research in Mexican cancer patients. Its use is recommended in the evaluation of oncology multidisciplinary healthcare teams in Mexico.

Advanced paternal age as a risk factor for autism spectrum disorder in a Mexican population / Edad paterna avanzada como factor de riesgo para el trastorno del espectro autista en una población mexicana

Abstract Introduction Risk factors for autism spectrum disorders (ASD) have been identified, as is the case of advanced parental age. Advanced parental age as an ASD risk factor has been studied in Scandinavian populations; there are no reports for Mexican children. Objective The present work aim is to analyze if advanced parental age is a risk factor for ASD in a Mexican children sample. Method Mexican children (N = 1 068) participated in a case-control study, 162 had an ASD diagnosis. Multivariate logistic regression adjusted by cofounders was performed to explore the effect of paternal age on ASD risk. Results Advanced paternal age in Mexican children increases the risk for ASD, and also, a difference of 10 years between parental ages have a higher risk. Discussion and conclusion The effect of advanced paternal age in Mexican children was lower than those reported previously for other populations. Advanced paternal age and difference between parental ages could be a risk factor for ASD in Mexican population. Nevertheless, the analysis of larger sample sizes is required.

Resumen Introducción Se han identificado algunos factores de riesgo para el trastorno del espectro autista (TEA) como es el caso de la edad parental avanzada. La edad parental avanzada es un factor de riesgo que ha sido muy explorado en poblaciones escandinavas; sin embargo, no existen reportes en niños de ascendencia mexicana. Objetivo El presente trabajo tiene el objetivo de analizar si la edad parental avanzada es un factor de riesgo para TEA en una muestra de niños mexicanos. Método Un total de 1 068 niños de la Ciudad de México se incluyeron en un estudio de casos-controles, de los cuáles 162 contaban con diagnóstico de TEA. Regresiones logísticas multivariable, ajustadas por confusores, se realizaron para explorar el efecto de la edad parental avanzada en el riesgo para TEA. Resultados La edad paterna avanzada en niños mexicanos aumentó el riesgo para TEA; también, una diferencia de edad de 10 años entre los padres presenta un mayor riesgo. Discusión y conclusión El efecto de la edad paterna avanzada en los niños mexicanos fue mucho más bajo que aquella reportada para otras poblaciones. La edad paterna avanzada y la diferencia entre la edad parental puede ser un factor de riesgo para TEA en población mexicana. Sin embargo, se requieren análisis en poblaciones con mayor tamaño de muestra.

Development of the Mexican Version of the Empathy Quotient / Desarrollo de la versión mexicana del Cuestionario de Empatía

Abstract Introduction Empathy is defined as the ability or process to identify and understand other person's situation, feelings, and motives. These responses are essential for relationships and social behavior. Baron-Cohen et al. created the Empathy Quotient (EQ), a scale explicitly designed to have a clinical application. The instrument evaluates three constructs of empathy and several studies around worldwide, but not in Mexico. Objective To examine the psychometric properties and the factor congruence of the EQ in a community sample from Mexico City. Method Cronbach´s alpha coefficient and a correspondence factorial analysis was performed to test the relation between response options and factors from the Exploratory Factor Analysis 200 adults without Axis I disorders through the MINI, filled out the Spanish version of the short version (28-items) of the EQ. An exploratory factor analysis was performed while reliability was tested with Cronbach's alpha. In addition, correspondence factorial analysis and the factor congruence coefficient were determined. Results Five items were eliminated from the original 28-item EQ. From the 23 remaining items, only 16 were grouped in the three original proposed dimensions (cognitive empathy: 8 items, emotional reactivity: 4 items and social skills: 3 items), while one item showed communality with a different domain from the one originally proposed. Reliability was adequate (.82) as well as the congruence coefficients (.76 to .99). Discussion and conclusion The EQ Mexican 16-item version is a good tool to assess empathy in a Mexican population.

Resumen Introducción La empatía es definida como la capacidad para identificar y comprender las situaciones, sentimientos y motivaciones de otra persona. Estas respuestas son esenciales para relaciones y comportamientos sociales. Baron-Cohen et al. crearon el cociente de empatía (EQ), una escala diseñada para tener aplicación clínica. El instrumento evalúa tres constructos de empatía y ha probado sus propiedades psicométricas con resultados adecuados en varios estudios mundiales, pero no en México. Objetivo El propósito de este estudio fue examinar las propiedades psicométricas y la congruencia factorial del EQ en una muestra mexicana. Método El alpha de Cronbach y el análisis factorial fueron aplicados para probar la relación entre las opciones de respuesta y los factores en 200 adultos sin diagnóstico, a través de la entrevista MINI. Se utilizó la versión corta en español del EQ y se realizó un análisis factorial exploratorio dónde se probó la confiabilidad con el alfa de Cronbach y se determinó adecuada correspondencia y congruencia factorial. Resultados Se eliminaron cinco reactivos de la escala original de 28 reactivos. De los 23 reactivos restantes, solo 16 se agruparon en las tres dimensiones originales (empatía cognitiva: 8 reactivos, reactividad emocional: 4 reactivos y habilidades sociales: 3 reactivos) mientras que un reactivo mostró una comunalidad con un dominio diferente del original. La confiabilidad fue (.82), así como los coeficientes de congruencia (.76 a .99). Discusión y conclusión La versión del EQ es una buena herramienta para evaluar la empatía en población mexicana.

Clinopodium mexicanum: potential and difficulties for the sustainable use of a Mexican medicinal plant / Clinopodium mexicanum: potencial y dificultades para el uso de una planta medicinal mexicana

Clinopodium mexicanum (Benth.) Govaerts (Lamiaceae) is a native plant of Mexico. This plant is used in traditional Mexican medicine for the treatment of cultural specific syndromes such as "susto", "nervios" or "espanto", conditions related to anxiety and depression. In addition, it has a high biocultural value for its medicinal and culinary use and for its exchange value in various indigenous areas of México. This review aims to compile updated information about the ethnobotanical, phytochemistry and commercialization aspects of Clinopodium mexicanum, and it focuses on the potential use of this species as a raw material in the phytopharmaceutical industry for the treatment of anxiety and pain. Moreover, it would be a viable productive alternative for many rural communities, which could not only produce the raw material but who could also add value to the sale of the plant.

Clinopodium mexicanum (Benth.) Govaerts, es una planta nativa de México. Es usada en la medicina tradicional mexicana para tratar síndromes de filiación cultural como "susto", "nervios" o "espanto", los cuales están asociados a la ansiedad y depresión. Además, la planta presenta un alto valor biocultural por sus usos: medicinal, culinario y por el valor de cambio que tiene en áreas indígenas de México. La revisión presentada tiene como objetivo compilar información actualizada sobre aspectos etnobotánicos, fitoquímicos y comercialización de Clinopodium mexicanum. Igualmente señalar el potencial uso de esta especie como materia prima para la elaboración de productos para la ansiedad y el dolor por parte de la industria fitofarmacéutica. Además de ser una alternativa productiva para muchas comunidades rurales, las cuales pueden venderla como materia prima o como producto derivado.

Safety evaluation of polysaccharides isolated from the water extract of Argemone mexicana L. (Papaveraceae) in Drosophila melanogaster

Recently, the plant polysaccharides have attracted attention due to their important bioactivities. The literature hasshown several pharmacological activities of Argemone mexicana extracts and its components but very few dataon its polysaccharides. The current study aimed to evaluate the safety of polysaccharides from A. mexicana. Fivepolysaccharides [High molecular weight (polysaccharide fraction) of the water extract from Argemone mexicana 1( HMAm1), HMAm2, HMAm3, HMAmA1, and HMAmA2] were fractionated from A. mexicana aerial parts by usingaccelerated solvent extractor procedure followed by ion exchange chromatography of the water decoction extract.The safety assay was carried out using Drosophila melanogaster exposed to the polysaccharides at 12.5 and 25 µg/ml for 72 hours against a negative control (1% DMSO). After the exposure period, the survival rate and the locomotorcapacity of flies were determined. At the end of 72 hours of treatment, all polysaccharide fractions at both dosespresented a survival percent of more than 94%. In addition, these polysaccharide fractions affected very little thelocomotor performance of the flies. At both doses, HMAm2 presented the highest safety for the flies, while HMAm3was the least. These findings revealed that polysaccharides from A. mexicana are nontoxic.

Recomendaciones para la atención de pacientes con insuficiencia cardiaca y COVID-19 / Recommendations for the care of patients with heart failure and COVID-19

Resumen La pandemia por COVID-19 decretada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde el 12 de marzo de 2020 está produciendo estragos a nivel mundial y es un verdadero reto económico, social y sanitario. Aunque las manifestaciones clínicas del COVID-19 son síntomas respiratorios, algunos pacientes también tienen síntomas cardiológicos. Dentro de los pacientes con afecciones cardiológicas2 suponen un grupo de mayor riesgo y que de hecho son un grupo especialmente vulnerable, por su mayor riesgo de contagio y mayor gravedad en caso de adquirir la enfermedad1 aquellos con insuficiencia cardiaca (IC), incluyendo al trasplante cardiaco (TC) y las asistencias ventriculares, así como los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP). La IC es la principal patología cardiovascular crónica y los pacientes en este grupo son los más vulnerables para el desarrollo de cuadros clínicos más graves tras sufrir la infección, y en mayor medida los casos con IC avanzada3. De hecho, la IC es unas de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con COVID-194. De igual forma, los pacientes trasplantados que requieren de los inmunosupresores para evitar el rechazo del injerto, constituyen una población especialmente susceptible a la infección y a desarrollar procesos más graves. Esta situación ha hecho que la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) y la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) junto con sus respectivos capítulos, hayan elaborado las siguientes recomendaciones para el personal médico, que participa en la atención de este grupo especial de pacientes en los diferentes escenarios clínicos, que padezcan o no, COVID-19.

Abstract The COVID-19 pandemic decreed by the World Health Organization (WHO) since March 12, 2020 is wreaking havoc globally and it is a true economic, social and health challenge. Although the clinical manifestations of COVID-19 are respiratory symptoms, some patients also have cardiological symptoms. Among patients with cardiological conditions2 they represent a group of higher risk and, in fact, they are a particularly vulnerable group, due to their higher risk of contagion and greater severity in case of acquiring the disease1 those with heart failure (HF), including heart transplant (CT) and ventricular assists, as well as patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). HF is the main chronic cardiovascular disease and patients in this group are the most vulnerable for the development of more serious clinical symptoms after suffering the infection, and to a greater extent cases with advanced HF3. In fact, HF is one of the most frequent complications in patients with COVID-194. Likewise, transplant patients who require immunosuppressants to avoid graft rejection, constitute a population especially susceptible to infection and to develop more serious processes. This situation has made the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) and the Mexican Society of Cardiology (SMC) together with their respective chapters, have prepared the following recommendations for medical personnel, who participate in the care of this special group of patients in the different clinical settings, who suffer or not, of COVID-19.

El viaje de la homeopatía en México. Apuntes sobre una historia extraordinaria / The Journey of Homeopathy in Mexico. Notes about an Extraordinary Story

En este ensayo-reportaje se hace un recorrido a través de algunos de los momentos más significativos en la historia de la Homeopatía en México, desde sus orígenes hasta las primeras décadas del siglo XXI. Además de recordar la fundación de las instituciones más significativas para el gremio médico homeopático y su relación con el trabajo de algunos médicos connotados, se mencionan algunas investigaciones científicas de relevancia, las aportaciones reales y potenciales de la medicina hahnemanniana a la salud pública y la influencia que la Homeopatía mexicana ha tenido, principalmente en países hispanohablantes. (AU)

This essay-report presents a review of the most significant moments of homeopathy in Mexico, from its origins to the first decades of the 21st century. He recalls the founding of the most significant institutions for the homeopathic profession and its relationship with the work of some connoted doctors; also mentioned are relevant scientific researchs, the contributions of the hahnemannian medicine to public health and the influence of the Mexican homeopathy, mainly in Ibero-America. (AU)

Plantas medicinales utilizadas para enfermedades del sistema digestivo en Tetela del Volcán, Estado de Morelos, México / Medicinal plants used for diseases of the digestive system in Tetela del Volcan, State of Morelos, Mexico

The medicinal plants has been used since Prehispanic times by Mexican people to treat digestive diseases. Nowadays their use is a common practice in the poor communities. This work describes the traditional use of medicinal plants to cure these type of ailment in the community of Tetela del Volcán. Guided collect of botanical material and a total of 92 semi-structured interviews to 58 people were carried out. A total of 78 species, 70 genus and 36 families were registered. The families Asteracea and Lamiaceae predominanted culturally. Most of the species were cultivated and branches were preferably utilized. Of the total of 24 diseases, stomach pain and diarrhea were the most important. The species Matricaria chamomilla L., Mentha x piperita L., Artemisia absinthium L. y Psidium guajava L had the highest modified Friedman Fidelity Indexes. This biocultural heritage contributes to health, thus to the well-bearing of inhabitants of Tetela del Volcán.

Los mexicanos han utilizado las plantas medicinales para las enfermedades del sistema digestivo desde la época prehispánica, actualmente son particularmente empleadas en las comunidades pobres. Se describe el uso de las plantas medicinales para curar dicho tipo de padecimientos en la comunidad de Tetela del Volcán. Se realizaron colectas guiadas de material botánico y 92 entrevistas semi- estructuradas a 59 informantes. Se registraron 78 especies pertenecientes a 70 géneros y 36 familias. Las familias Asteracea y Lamiaceae dominan culturalmente. La mayoría de las especies son cultivadas y se usan preferentemente las ramas. De 24 enfermedades, el dolor de estómago y la diarrea fueron las más importantes. Las especies Matricaria chamomilla L., Mentha x piperita L., Artemisia absinthium L. y Psidium guajava L. tuvieron los mayores Índices de Fidelidad de Friedman modificados. Este patrimonio biocultural contribuye en la salud y, por lo tanto, al bienestar de los habitantes de Tetela del Volcán.