Teorias de enfermagem utilizadas em pediatria / Nursing theories used in pediatrics / Teorías de enfermería utilizadas en pediatría

Objetivo: Mapear as teorias de enfermagem utilizadas nos diferentes contextos de assistência à criança e ao adolescente. Métodos: Revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs, que incluiu estudos primários, publicados em inglês, espanhol e português, sem restrição de tempo, e disponibilizados nas bases de dados MEDLINE, WOS, BDENF, SCOPUS, CINAHL e SCIELO. Resultados: Foram incluídos nesta revisão 53 artigos, os quais evidenciaram 17 teorias de enfermagem aplicadas aos mais diversos contextos pediátricos, como hospitalização, terapia intensiva, cuidados para doenças crônicas e promoção da saúde. A teoria mais utilizada para direcionar o cuidado foi a Teoria da Adaptação de Roy. São várias as experiências exitosas no campo da pesquisa e prática assistencial com a utilização das teorias de enfermagem. Conclusão: Diferentes teorias de enfermagem embasam o cuidado de enfermagem pediátrica; e a escolha de cada teoria deve ser norteada por um propósito explícito ou assunto de interesse dos autores, com base em suas expectativas pessoais e nas evidências científicas. Por meio deste estudo foi possível vislumbrar o potencial de cada teoria para subsidiar a prática da enfermagem pediátrica. (AU)

Objective: To map the Nursing theories used in the different contexts of assistance to children and adolescents. Methods: Scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology and included primary studies, published in English, Spanish and Portuguese, with no time restrictions, and made available in the MEDLINE, WOS, BDENF, SCOPUS, CINAHL and SCIELO databases. Results: A total of 53 articles were included in this review, which evidenced 17 Nursing theories applied to the most varied pediatric contexts, such as hospitalization, intensive care, care for chronic conditions, and health promotion. The theory most used to direct care was the Roy's Adaptation Theory. There are several successful experiences in the field of research and care practice with the use of Nursing theories. Conclusion: Different Nursing theories support pediatric Nursing care; and the choice of each theory must be guided by an explicit purpose or subject of interest to the authors, based on their personal expectations and on the scientific evidence. Through this study it was possible to glimpse the potential of each theory to support pediatric Nursing practice. (AU)

Objetivo: Mapear las teorías de Enfermería utilizadas en los diferentes contextos de atención a la niñez y adolescencia. Métodos: Revisión de alcance según la metodología del Joanna Briggs Institute que incluyó estudios primarios, publicados en inglés, español y portugués, sin restricciones de tiempo, y disponibles en las bases de datos MEDLINE, WOS, BDENF, SCOPUS, CINAHL y SCIELO. Resultados: En esta revisión se incluyeron un total de 53 artículos, que evidenciaron 17 teorías de enfermería aplicadas a los más variados contextos pediátricos, como hospitalización, cuidados intensivos, cuidados de enfermedades crónicas y promoción de la salud. La teoría más utilizadas para dirigir el cuidado fue la Teoría de la Adaptación de Roy. Existen varias experiencias exitosas en el campo de la investigación y la práctica asistencial con el uso de las teorías de Enfermería. Conclusión: Diferentes teorías de Enfermería sustentan la atención de Enfermería pediátrica; y la elección de cada teoría debe estar guiada por un propósito explícito o tema de interés para los autores, con base en sus expectativas personales y en la evidencia científica.A través de este estudio se pudo vislumbrar el potencial de cada teoría para sustentar la práctica de la Enfermería pediátrica. (AU)

Qualitative nursing research: evidence of scientific validation from a translational perspective / Investigación cualitativa en enfermería: pruebas de validación científica desde una perspectiva traslacional / Pesquisa qualitativa em enfermagem: evidências de validação científica sob a perspectiva translacional

This article aims to reflect on scientific validation strategies in qualitative research in the light of translational theory in nursing. It is a reflection based on translational theory applied to nursing in strategies for validating qualitative studies. From this angle, validation is recognized as an adaptable construct, capable of eliciting/favoring an understanding of the subjectivity of the target audience in its relationship with the object of interest/study/research. The potential for advancing the science-profession lies in the interdisciplinary confluence of validation mechanisms, qualitative studies, the translational perspective, and nursing research. This confluence has the capacity to extend beyond theoretical and epistemological aspects. However, it is crucial to emphasize its profound, expressive, and relevant impact on the construction of scientific evidence. This impact aims to enhance the rigor and reliability of qualitative research, thereby bolstering its credibility and applicability in clinical practice.

El objetivo de este artículo es reflexionar sobre las estrategias de validación científica en la investigación cualitativa a la luz de la teoría traslacional en enfermería. Se trata de una reflexión basada en la teoría traslacional aplicada a la enfermería y en las estrategias de validación de los estudios cualitativos. Desde este ángulo, la validación se reconoce como un constructo adaptable, capaz de favorecer la comprensión de la subjetividad del público objetivo en su relación con el objeto de investigación. Esta confluencia interdisciplinar entre los mecanismos de validación, los estudios cualitativos, la perspectiva traslacional y la investigación en enfermería tiene el potencial de contribuir al avance de la ciencia-profesión con un alcance más allá de los aspectos teóricos y epistemológicos, pero desde la perspectiva de un impacto profundo, expresivo y relevante en la construcción de la evidencia científica con aún mayor rigor y fiabilidad en la investigación cualitativa y, por tanto, a su credibilidad y aplicabilidad en la práctica clínica.

O artigo tem por objetivo refletir sobre as estratégias de validação científica em pesquisas de abordagem qualitativa à luz da teoria translacional em enfermagem. Trata-se de uma reflexão que tem como fundamento a teoria translacional aplicada à enfermagem em estratégias de validação de estudos qualitativos. Por esse ângulo, a validação é reconhecida como um constructo adaptável, capaz de suscitar/favorecer a compreensão da subjetividade do público-alvo na sua relação com o objeto de interesse/estudo/pesquisa. Esta confluência interdisciplinar entre os mecanismos de validação, os estudos qualitativos, as o/a prisma-ótica-olhar-concepção translacional e a pesquisa de enfermagem tem o potencial de contribuir para o avanço da ciência-profissão com alcance para além dos aspectos teóricos e epistemológicos, mas na perspectiva de impacto profundo-expressivo-relevante na construção de evidências científicas com ainda mais rigor e confiabilidade em pesquisas qualitativas e, por tanto, para sua credibilidade e aplicabilidade na prática clínica.

Cuidado de Enfermagem à Pessoa com Paraplegia à Luz de Betty Neuman / Nursing Care for the Person with Paraplegia in the Light of Betty Neuman / Cuidados de enfermería a la persona con paraplejia a la luz de Betty Neuman

Objetivo: Relatar e compreender o cuidado de enfermagem à pessoa com paraplegia secundária a acidente automobilístico. Método:Estudo qualitativo descritivo, tipo relato de caso, realizado em hospital público de Feira de Santana/BA. Procedeu-se à entrevista, com uma participante em situação de paraplegia. Utilizou-se a elaboração da SAE e suas etapas considerando os aspectos da Teoria de Betty Neuman. Resultados:O relato da paciente e informações obtidas em prontuário demonstraram desinformações e condutas soltas que dificultam o cuidado, alimentavam sentimento de angústia e tristeza à paciente. Conclusão:proporcionou o entendimento acerca do indivíduo vítima de politrauma e suas necessidades, entendendo o adoecer com transcurso multifatorial onde segundo a teoria de Betty Neuman o ambiente e o indivíduo dialogam entre si surtindo efeito positivo e negativo sob o equilíbrio do corpo humano

Objective: To report and understand nursing care for individuals with paraplegia secondary to car accidents. Method:Descriptive qualitative study, in the form of a case report, conducted at a public hospital in Feira de Santana/BA. An interview was conducted with a participant in a paraplegic situation. The Nursing Process (NP) was developed, and its stages were considered, taking into account aspects of Betty Neuman's Theory. Results:The patient's account and information obtained from medical records revealed misinformation and disjointed behaviors that hindered care, fostering feelings of anguish and sadness in the patient. Conclusion:This study provided an understanding of individuals suffering from polytrauma and their needs, understanding illness as a multifactorial process where, according to Betty Neuman's theory, the environment and the individual interact, having both positive and negative effects on the balance of the human body.

Objetivo: Informar y comprender el cuidado de enfermería para personas con paraplejia secundaria a accidentes automovilísticos. Método:Estudio cualitativo descriptivo, tipo informe de caso, llevado a cabo en un hospital público en Feira de Santana/BA. Se realizó una entrevista con una participante en situación de paraplejia. Se utilizó el desarrollo del Proceso de Enfermería (PE) y sus etapas considerando los aspectos de la Teoría de Betty Neuman. Resultados:El relato de la paciente y la información obtenida de los registros médicos revelaron desinformación y conductas desarticuladas que dificultaron el cuidado, fomentando sentimientos de angustia y tristeza en la paciente. Conclusión:Este estudio proporcionó una comprensión de las necesidades de individuos que sufren politraumatismos, entendiendo la enfermedad como un proceso multifactorial donde, según la teoría de Betty Neuman, el entorno y el individuo interactúan, teniendo efectos tanto positivos como negativos en el equilibrio del cuerpo humano.

Sistematização da Assistência de Enfermagem à Paciente Politraumatizado à Luz da Teoria de Callista Roy / Systematization of the Nursing Care of the Polytraumatized Patient Accordingly to Calista Roy's Theory / Systematization of the Nursing Care of the Polytraumatized Patient Accordingly to Calista Roy's Theory

Objetivo: Sistematizar a assistência de enfermagem à luz da teoria de Callista-Roy no cuidado ao paciente politraumatizado. Método:Trata-se de um estudo do tipo qualitativo de abordagem descritiva e exploratória na modalidade de caso clínico, realizado por estudantes de Enfermagem da Universidade Estadual de Feirade Santana no Hospital Geral Clériston Andrade na Clínica Ortopédica. A prática ocorreu em setembro de 2023, onde foram coletados dados e prestados cuidados à paciente. Resultados:Foi aplicada a Sistematização de Enfermagem, sob perspectiva da teoria deCallista-Roy, onde a coleta de dados foi realizada por meio do prontuário e contato direto com a paciente. Segundo a teoria, foram identificados os modos de adaptação físico-fisiológico, identidade de autoconceito, interdependência e desempenho de papel. Por fim, com base nas informações colhidas, foram realizados o planejamento, implementação e avaliação das condutas adotadas. Considerações finais:. Portanto, através da aplicação da sistematização de Enfermagem e do Modelo de adaptação é possível observara importância do exercício profissional da Enfermagem no processo de cuidado holístico, a fim de garantir as melhores condições de recuperação que perpassam o físico, como também na fundamentação teórico-prática do trabalho de enfermagem.

Objective: Systematize nursing assistance based on Callista-Roy's theory in the care of polytraumatized patients. Method:This is a qualitative study with a descriptive and exploratory approach in the form of a clinical case, carried out by nursing students from the State University of Feira de Santana at Clériston Andrade General Hospital in the Orthopedic Clinic. The practice took place in September 2023, where data were collected, and care was provided to the patient. Results:The Nursing Process was applied from the perspective of Callista-Roy's theory, with data collection performed through medical records and direct contact with the patient. According to the theory, modes of physical-physiological adaptation, self-concept identity, interdependence, and role performance were identified. Finally, based on the gathered information, planning, implementation, and evaluation of the adopted measures were carried out. Final considerations: Therefore, through the application of the nursing process and the Adaptation Model, it is possible to observe the importance of the nursing profession in the holistic care process, aiming to ensure the best conditions for recovery that go beyond the physical, as well as in the theoretical-practical foundation of nursing work.

Objetivo: Sistematizar la asistencia de enfermería a la luz de la teoría de Callista-Roy en el cuidado del paciente politraumatizado. Método:Se trata de un estudio cualitativo con enfoque descriptivo y exploratorio en forma de caso clínico, realizado por estudiantes de enfermería de la Universidad Estatal de Feira de Santana en el Hospital General Clériston Andrade en la Clínica Ortopédica. La práctica tuvo lugar en septiembre de 2023, donde se recopilaron datos y se brindó atención a la paciente. Resultados:Se aplicó el Proceso de Enfermería desde la perspectiva de la teoría de Callista-Roy, con la recopilación de datos realizada a través de expedientes médicos y contacto directo con la paciente. Según la teoría, se identificaron modos de adaptación físico-fisiológica, identidad del autoconcepto, interdependencia y desempeño del rol. Finalmente, con base en la información recopilada, se llevaron a cabo la planificación, implementación y evaluación de las medidas adoptadas. Consideraciones finales: Por lo tanto, mediante la aplicación del proceso de enfermería Y el Modelo de Adaptación, es posible observar la importancia de la profesión de enfermería en el proceso de atención integral, con el objetivo de garantizar las mejores condiciones de recuperación que van más allá de lo físico, así como en la fundamentación teórico-práctica del trabajo de enfermería.

Aplicabilidade de teoria de enfermagem para intervenção práxica na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Aplicabilidad de la teoría de enfermería para intervención práxica en la atención primaria de salud: revisión integrante / Applicability of nursing theory for praxis intervention in primary health care: an integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca do uso da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva na atenção primária à saúde por meio de estudos de fontes primárias. Método: trata-se de uma revisão integrativa, sem delimitação de tempo e idiomas, com pesquisas nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE e Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO. Resultados: foram incluídos 15 artigos, que se restringiram às fases de captação (nas dimensões estrutural, particular e singular) e interpretação da realidade objetiva, o que evidenciou uma lacuna de conhecimentos quanto à efetividade da teoria em relação à intervenção na realidade objetiva. Considerações finais: a análise das evidências científicas ratificou, apesar da utilização discreta e pontual da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, o seu potencial para o direcionamento das práticas dos enfermeiros na atenção primária à saúde.

Objetivo: analizar las evidencias científicas acerca del uso de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva en la atención primaria de salud por medio de estudios de fuentes primarias. Método: se trata de una revisión integrativa, sin delimitación de tiempo e idiomas, con investigaciones en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE y Web of Science y en la biblioteca electrónica SciELO. Resultados: se incluyeron 15 artículos, que se restringieron a las fases de captación (en las dimensiones estructural, particular y singular) e interpretación de la realidad objetiva, lo que evidenció una laguna de conocimientos en cuanto a la efectividad de la teoría en relación con la intervención en la realidad objetiva. Consideraciones finales: el análisis de las evidencias científicas ratificó, a pesar de la utilización discreta y puntual de la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, su potencial para el direccionamiento de las prácticas de los enfermeros en la atención primaria a la salud.

Objective: analyzing the scientific evidence about the use of the Theory of Praxis Intervention of Public Health Nursing in primary health care through studies of primary sources. Method: this is an integrative review, without delimitation of time and languages, with searches in the databases LILACS, MEDLINE/PubMED, CINAHL, SCOPUS, EMBASE and Web of Science and the electronic library SciELO. Results: fifteen articles were included, which were restricted to the phases of capture (in the structural and singular dimensions) and interpretation of the objective reality, which showed a lack of knowledge about the effectiveness of theory in relation to intervention in objective reality. Final considerations: the analysis of scientific evidence confirmed, despite the discrete and punctual use of the Theory of Praxis Intervention of Nursing in Collective Health, its potential for the direction of nurses' practices in primary health care.

Health literacy questionnaire: relato de experiência de pesquisadores na atenção primária / Health literacy questionnaire: report on the experience of researchers in primary care / Health literacy questionnaire: informe sobre la experiencia de los investigadores en atención primaria

RESUMO: Objetivo: analisar temas emergidos a partir da experiência de pesquisadores durante a aplicação do instrumento Health Literacy Questionnaire na atenção primária em saúde. Método: relato de experiência baseado no diário de campo dos pesquisadores, na coleta de dados com 500 usuários da Atenção Primária em Saúde do Distrito Federal - Brasil, entre maio e agosto de 2022. Os registros foram analisados à luz da teoria de enfermagem de Nola Pender. Resultados: as demandas de atendimento emergiram como principal categoria, associadas à baixa qualidade na assistência. Desvelou-se a percepção de um sistema de saúde precário, implicando em baixa relevância percebida pelo usuário em relação à sua cooperação para promover mudanças nos serviços de saúde. Considerações finais: foi possível entender o papel da equipe de enfermagem para o envolvimento do usuário no seu cuidado, e como isso reflete diretamente na promoção da saúde e prevenção de doenças.

ABSTRACT Objective: To analyze themes that emerged from the experience of researchers during the application of the Health Literacy Questionnaire in primary health care. Method: The experience report is based on the researchers' field diary, collecting data from 500 primary healthcare users in the Federal District - of Brazil between May and August 2022. The records were analyzed in the light of Nola Pender's nursing theory. Results: Demands for care emerged as the main category associated with poor quality of care. The perception of a precarious health system was revealed, implying a low level of relevance perceived by users about their cooperation in promoting changes in health services. Final considerations: It was possible to understand the role of the nursing team in involving users in their care and how this directly reflects on health promotion and disease prevention.

RESUMEN: Objetivo: analizar los temas surgidos de la experiencia de los investigadores al aplicar el instrumento Health Literacy Questionnaire en la atención primaria. Método: informe de experiencia basado en el diario de campo de los investigadores, recogiendo datos de 500 usuarios de Atención Primaria de Salud en el Distrito Federal - Brasil, entre mayo y agosto de 2022. Los registros se analizaron a la luz de la teoría de enfermería de Nola Pender. Resultados: las demandas de atención surgieron como la categoría principal, asociada a una mala calidad de la atención. Se puso de manifiesto la percepción de un sistema sanitario precario, lo que implica un bajo nivel de relevancia percibido por los usuarios en relación con su cooperación para promover cambios en los servicios sanitarios. Conclusión: fue posible comprender el papel del equipo de enfermería a la hora de implicar a los usuarios en sus cuidados, y cómo esto se refleja directamente en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

Uncertainties experienced by nursing professionals who contracted Covid-19: a priori, everyone is human / Incertidumbres experimentadas por profesionales de enfermería que enfermaron por Covid-19: a priori, todos son humanos / Incertezas vivenciadas por profissionais de enfermagem que adoeceram pela Covid-19: a priori, todos são humanos

ABSTRACT Objective: To analyze the uncertainties experienced by nursing professionals who contracted COVID-19. Methods: This qualitative research was conducted with 20 nursing professionals who fell ill from COVID-19. Data collection was carried out through semi-structured interviews; the data were then organized using thematic analysis and discussed in the context of Merle Mishel's Reconceptualized of Uncertainty in Illness Theory. Results: The antecedents of the disease had a strong influence on how nursing professionals who contracted COVID-19 perceived uncertainty. The media coverage of the increasing number of cases, the collapse of the healthcare system, and the high mortality rate contributed to associating the disease with fear and panic. Final Considerations: Viewing it from the perspective of the disease's antecedents, the illness of a nursing professional from COVID-19 underscores that before being professionals, they are human beings just like anyone else, undergoing adversities and facing the possibilities associated with being ill.

RESUMEN Objetivo: Analizar las incertidumbres experimentadas por profesionales de enfermería que enfermaron por COVID-19. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 20 profesionales de enfermería que enfermaron por COVID-19. La recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada; los datos se organizaron a partir del análisis temático y se discutieron a la luz de la Teoría Reconceptualizada de la Incertidumbre en la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Los antecedentes de la enfermedad tuvieron una fuerte influencia en la apreciación de la incertidumbre de los profesionales de enfermería que enfermaron por COVID-19. La difusión mediática del aumento de casos, el colapso del sistema de salud y el alto número de muertes contribuyeron a que la percepción de la enfermedad se asociara con el miedo y el pánico. Consideraciones Finales: Desde la perspectiva de los antecedentes de la enfermedad, el padecimiento de los profesionales de enfermería por COVID-19 mostró que, antes de ser profesionales, son seres humanos como cualquier otro, enfrentando adversidades y potencialidades de personas enfermas.

RESUMO Objetivo: Analisar as incertezas vivenciadas por profissionais de enfermagem que adoeceram pela Covid-19. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 20 profissionais de enfermagem que adoeceram pela Covid-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada; os dados foram organizados a partir da análise temática e discutidos à luz da Teoria Reconceptualizada da Incerteza da Doença de Merle Mishel. Resultados: Os antecedentes da doença tiveram forte influência na apreciação da incerteza dos profissionais de enfermagem que adoeceram pela Covid-19. A veiculação midiática do aumento de casos, o colapso do sistema de saúde e o grande número de mortes contribuíram para que a percepção da doença fosse associada ao medo e ao pânico. Considerações Finais: Na perspectiva dos antecedentes da doença, o adoecimento do profissional de enfermagem pela Covid-19 mostrou que, antes de ser profissional, ele é um ser humano como qualquer outro, passando por adversidades e potencialidades de pessoas adoecidas.

Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women: Middle-Range Theory / Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrado en mujeres encarceladas: Teoría de Alcance Mediano / Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas: Teoria de Médio Alcance

ABSTRACT Objectives: to develop a Middle-Range Theory for the Risk for imbalanced blood pressure pattern among incarcerated women. Methods: theoretical development study to obtain the theoretical-causal validity of the Nursing Diagnosis Risk for unstable blood pressure. The Middle-Range Theory was developed according to six stages: establishment of the approach to developing the theory; definition of the conceptual models to be later analyzed; definition of the main conceptions; a pictorial diagram; propositions; causal relationships and evidence for practice. Results: two attributes and 20 antecedents related to imbalanced blood pressure were identified, a pictorial diagram was developed, and nine theoretical propositions were presented. Conclusions: the theory developed here favors the diagnostic reasoning of nurses and contributes to planning actions to promote the cardiovascular health of incarcerated women. A new proposition for the diagnosis of Risk for unstable blood pressure was also structured with a new title, definition, and etiological factors.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una Teoría de Alcance Mediano para Riesgo de patrón de presión arterial desequilibrada, en mujeres encarceladas. Métodos: desarrollo teórico para la validez teórica-causal del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Presión Arterial Inestable. Fue construida una Teoría de Alcance Mediano en seis etapas: definición del abordaje para construcción de la teoría; definición de modelos conceptuales que serán analizados; definición de conceptos principales; desarrollo del diagrama pictórico; construcción de proposiciones; establecimiento de relaciones causales; y, evidencias para la práctica. Resultados: fueron identificados dos atributos y 20 antecedentes relacionados al patrón de presión arterial desequilibrado; se construyó diagrama pictórico; se presentaron nueve proposiciones teóricas. Conclusiones: la teoría desarrollada favorece el raciocinio diagnóstico de enfermeros y contribuye para planificar acciones promotoras de salud cardiovascular en mujeres encarceladas. Fue posible estructurar nueva propuesta para el diagnóstico Riesgo de Presión Arterial Inestable, con nuevo título, nueva definición y nuevos factores etiológicos.

RESUMO Objetivos: desenvolver Teoria de Médio Alcance para o Risco de padrão pressórico desequilibrado em mulheres encarceradas. Métodos: estudo de desenvolvimento teórico para a validade teórico-causal do Diagnóstico de Enfermagem Risco de pressão arterial instável. Construiu-se Teoria de Médio Alcance a partir de seis etapas: definição da abordagem para construção da teoria; definição dos modelos conceituais a serem analisados; definição dos conceitos principais; desenvolvimento do diagrama pictórico; construção das proposições; estabelecimento das relações causais e evidências para a prática. Resultados: identificaram-se dois atributos e 20 antecedentes relacionados ao padrão pressórico desequilibrado; além da construção de um diagrama pictorial e nove proposições teóricas. Conclusões: a teoria desenvolvida favorece o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros e contribui para o planejamento de ações promotoras da saúde cardiovascular das mulheres encarceradas. Ademais, foi possível estruturar uma nova proposta para o diagnóstico Risco de pressão arterial instável, com novo título, nova definição e novos fatores etiológicos.

Food transition in premature newborns: bundle validity based on the interactive theory of breastfeeding / Transición alimentaria en bebés prematuros: validez de un bundle basado en la teoría de la lactancia materna interactiva / Transição alimentar em prematuros: validação de bundle baseado na teoria interativa de amamentação

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of a bundle for nutrition transition for premature newborns admitted to a Kangaroo Intermediate Care Unit based on Interactive Theory of Breastfeeding. Method: this is a multiple method research, carried out in five steps: systematic review; situational diagnosis; interview with Kangaroo Unit nurses; methodological step - (bundle construction with Interactive Theory of Breastfeeding application, pre-test); and content validity with expert judges and clinical nurses. The methodological step was carried out from January to July 2022 with Kangaroo Unit nurses of a public maternity hospital in Fortaleza-CE. Experts were invited by email using the snowball method. Validity occurred using a Content Validity Index >0.80. Results: the bundle was constructed using 13 items, distributed and organized into corrected age groups: corrected age of ≤32 weeks; from 32 to 34 weeks; and ≥ 34 weeks. In the validity step, the judges, three experts and seven clinical nurses, judged the bundle to be adequate, presenting a Content Validity Index of 1.0. Conclusion: given the lack of standardization for feeding transition in clinical practice, there is difficulty in recognizing the ideal moment to transition from orogastric tube feeding to mothers' breast. The food transition bundle, anchored by the Interactive Theory of Breastfeeding, allows nurses to assess the mother-child dyad, their particularities, time for both, maternal role, involving organizational systems to protect, promote and support breastfeeding. Brazilian Clinical Trials Registry (REBEC) under UTN number: U1111-1285-3181.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de un bundle de transición dietética para bebés prematuros admitidos en la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro basado en la Teoría de la Lactancia Materna Interactiva. Métodos: se trata de una investigación de métodos múltiples realizada en cinco steps: revisión sistemática; diagnóstico situacional; entrevista con enfermeras de la Unidad Canguro; etapa metodológica - (construcción de bundle con aplicación de la Teoría de Lactancia Interactiva, pretest); y validez de contenido con jueces expertos y enfermeras clínicas. La etapa metodológica se realizó de enero a julio de 2022 con enfermeras de la Unidad Canguro de una maternidad pública de Fortaleza-CE. Se invitó a los expertos por correo electrónico utilizando el método de bola de nieve. La validación se produjo mediante el índice de validez de contenido >0,80. Resultados: el bundle se construyó utilizando 13 ítems, distribuidos y organizados en grupos de edad corregidos: edad corregida de ≤32 weeks; entre 32 a 34 semanas y ≥ 34 semanas. En la etapa de validez, los jueces, tres expertos y siete enfermeras clínicas, juzgaron adecuado el bundle, presentando un Índice de Validez de Contenido de 1,0. Conclusión: dada la falta de estandarización para la transición alimentaria en la práctica clínica, existe dificultad en reconocer el momento ideal para la transición de la alimentación por sonda orogástrica al pecho materno. El bundle de transición alimentaria, anclado en la Teoría Interactiva de la Lactancia Materna, permite a las enfermeras evaluar el binomio madre-hijo, sus particularidades, el tiempo de ambos, el rol materno, involucrando los sistemas organizacionales de protección, promoción y apoyo a la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC) con el número UTN: U1111-1285-3181.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um Bundle para transição alimentar para prematuros internados na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru baseada na Teoria Interativa de Amamentação. Método: Pesquisa do tipo método múltiplos realizada em cinco etapas: Revisão Sistemática; Diagnóstico Situacional; Entrevista com Enfermeiras da Unidade Canguru; Etapa Metodológica - (Construção do Bundle com aplicação da Teoria Interativa de Amamentação, Pré-teste) e por última, a validação de conteúdo com juízes expertises e enfermeiras assistenciais. A etapa metodológica, foi realizada de janeiro a julho de 2022, com enfermeiras da Unidade Canguru, de uma Maternidade pública de Fortaleza-CE, já os expertises foram convidados por e-mail, pelo método de bola de neve. A validação ocorreu mediante Índice de Validade de Conteúdo >0,80. Resultados: A construção do Bundle ocorreu partindo de 13 itens, distribuídos e organizados em grupos de idade corrigida: idade corrigida de ≤32 semanas; entre 32 a 34 semanas e ≥ 34 semanas. Na etapa de validação, os juízes, três expertises e sete enfermeiras assistenciais, julgaram adequado o Bundle, apresentando Índice de Validade de Conteúdo de 1,0. Conclusão: diante da inexistência de padronização para transição alimentar na prática clínica, existe uma dificuldade para o reconhecimento do momento ideal em realizar a transição da alimentação da sonda orogástrica para o peito materno. O Bundle de Transição Alimentar, ancorado pela Teoria Interativa de Amamentação, possibilita que o enfermeiro avalie o binômio mãe-filho, suas particularidades, tempo de ambos, protagonismo materno, envolvendo os sistemas organizacionais de proteção, promoção e apoio a amamentação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC) sob número UTN: U1111-1285-3181.

Mid-range theory of the nursing diagnosis Overweight / Teoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem sobrepeso / Teoría de rango medio del diagnóstico de enfermería sobrepeso

ABSTRACT Objective: To build a mid-range theory for the nursing diagnosis Overweight in adolescents and young adults. Methods: A methodological study in the light of the theoretical frameworks of Roy and of Lopes, Silva and Herdman. A total of 3,925 articles were retrieved and assessed using the State of the Art Through Systematic Review software. The final sample consisted of 28 articles. Results: The findings converged to 3 essential attributes, 13 antecedents, and 7 consequences. A mid-range theory was built consisting of an illustrated diagram, 11 propositions, and 12 causal relationships. Final considerations: From the creation of the theory, it was possible to better understand the nursing diagnosis Overweight within the context of adolescents and young adults. Understanding nursing phenomena contributes to nursing science's advancement and strengthening.

RESUMO Objetivo: Construir uma teoria de médio alcance para o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso em adolescentes e adultos jovens. Método: Estudo metodológico à luz dos referenciais teóricos de Roy e Lopes, Silva e Herdman. Um total de 3.925 artigos foram identificados e avaliados usando o programa State of the Art Through Systematic Review. A amostra final foi composta por 28 artigos. Resultados: Os achados convergiram para 3 atributos essenciais, 13 antecedentes e 7 consequentes. Foi construída uma teoria de médio alcance composta por um diagrama ilustrado, 11 proposições e 12 relações causais. Considerações finais: A partir da elaboração da teoria, foi possível compreender melhor o diagnóstico de enfermagem Sobrepeso no contexto de adolescentes e adultos jovens. A compreensão dos fenômenos da enfermagem contribui para o avanço e fortalecimento da ciência da enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Construir una teoría de rango medio para el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en adolescentes y adultos jóvenes. Métodos: Estudio metodológico a la luz de los marcos teóricos de Roy y de Lopes, Silva y Herdman. Un total de 3.925 artículos fueron recuperados y evaluados utilizando el software State of the Art Through Systematic Review. La muestra final fue de 28 artículos. Resultados: Los resultados convergieron en 3 atributos esenciales, 13 antecedentes y 7 consecuencias. Se construyó una teoría de rango medio compuesta por un diagrama ilustrado, 11 proposiciones y 12 relaciones causales. Consideraciones finales: A partir de la creación de la teoría, fue posible comprender mejor el diagnóstico de enfermería Sobrepeso en el contexto de adolescentes y adultos jóvenes. La comprensión de los fenómenos de enfermería contribuye para el avance y fortalecimiento de la ciencia de enfermería.

Critical analysis of the scientific production on Jean Watson's Theory of Human Care / Análisis crítico de la producción científica sobre la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson / Análise crítica da produção científica sobre a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson

ABSTRACT Objectives: to analyze current scientific production on the use of the theoretical-methodological precepts of Jean Watson's Theory of Human Care/Clinical Caritas Process. Methods: quantitative, exploratory, descriptive study using data from 1979 to 2023 in the Scopus database. Analysis was carried out using VOSviewer software. Results: the 73 studies included establish a network of collaboration among 221 authors from 155 institutions in 18 countries, who discuss the development of ethical behavior in nursing staff, through technical improvement, implementation, and validation of instrumental strategies capable of measuring and evaluating the quality of holistic and empathetic care. The Theory of Human Caring contributes to nursing training and care, and Process Clinical Caritas-Veritas is useful for the different possibilities of practice and education. Conclusions: it is important to strengthen with more empirical data a nursing work model centered on individual human care, supporting the evolution of scientific nursing knowledge.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción científica actual sobre la utilización de los preceptos teórico-metodológicos de la Teoría del Cuidado Humano/Proceso de Cáritas Clínica de Jean Watson. Métodos: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo usando datos de 1979 hasta 2023 en la base de datos Scopus. Análisis mediante el programa VOSviewer. Resultados: los 73 estudios incluidos establecen una red de colaboración entre 221 autores de 155 instituciones de 18 países, que discuten el desarrollo del comportamiento ético en el personal de enfermería, a través de la mejora técnica, implementación y validación de estrategias de instrumentos capaces de medir y evaluar la calidad del cuidado holístico y empático. La Teoría del Cuidado Humano contribuye a la formación y cuidados de enfermería y el Proceso Clínico Caritas-Veritas es útil para las diferentes posibilidades de práctica y educación. Conclusiones: es importante fortalecer con más datos empíricos un modelo de trabajo enfermero centrado en el cuidado humano individual, subsidiando la evolución del conocimiento científico enfermero.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica atual acerca da utilização dos preceitos teórico-metodológicos da Teoria do Cuidado Humano/Processo Clinical Caritas de Jean Watson. Método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, com recorte de 1979 a 2023 na base Scopus. Análise realizada com o software VOSviewer. Resultados: os 73 estudos incluídos estabelecem uma rede de colaboração entre 221 autores de 155 instituições em 18 países, que discutem o desenvolvimento do comportamento ético da equipe de enfermagem, por meio de aprimoramento técnico, implantação e validação de estratégias de instrumentos capazes de mensurar e avaliar a qualidade do cuidado holístico e empático. A Teoria do Cuidado Humano contribui para a formação e cuidado de enfermagem e Process Clinical Caritas-Veritas é útil para as diferentes possibilidades de prática e educação. Conclusões: importância em fortalecer com mais dados empíricos um modelo de trabalho de enfermagem centrado no cuidado humano individual, subsidiando a evolução do conhecimento científico da enfermagem.

VALIDACIÓN DE LA VERSIÓN EN ESPAÑOL DE LA ESCALA PERSPECTIVA ESPIRITUAL DE P. REED EN PERSONAS MAYORES, CHILE / VALIDATION OF THE SPANISH VERSION OF P. REED'S SPIRITUAL PERSPECTIVE SCALE IN OLDER PEOPLE IN CHILE

El envejecimiento global es uno de los grandes desafíos sanitarios del siglo XXI, el 2030 una de cada seis personas tendrá ≥ 60 años. En Chile se proyecta un 32,1% para el 2050. Esta realidad demográfica desafía a la enfermería en el abordaje multidimensional del envejecimiento. La espiritualidad como atributo de la autotrascendencia es un factor condicionante de acciones promotoras de salud en las personas mayores. Desde la perspectiva de la Dra. Reed, se presentan los resultados de validación de su Escala de Perspectiva Espiritual. La población fue de 202 personas mayores en promedio de 71 años (D.E.= 8,2338). El método utilizado fue diseño psicométrico y corte transversal. La escala general presentó; α de Cronbach=0,92; dimensiones prácticas espirituales α de Cronbach= 0,822; dimensión creencias espirituales α de Cronbach=0,914. El análisis de modelo de un factor (CFI=0,956, RMSEA=0,167 IC95% [0,147 - 0,188] y un c2=232,762; p=0,000), como de dos factores coherentes con la estructura teórica propuesta por Reed (CFI=0,984; RMSEA=0,102 IC95% [0,081 ­ 0,125] y c2=105,890; p=0,000), presentaron cargas factoriales altas y relativamente homogéneas. La escala general y las subescalas de creencias y prácticas espirituales mostraron adecuada confiabilidad. El análisis de modelos anidados mostró un mejor ajuste del modelo de dos factores. Los resultados suman para afirmar que la Escala de Perspectiva Espiritual, contribuye a la precisión empírica, potencial heurístico y verificabilidad de la Teoría de Transcendencia de Reed. Se vislumbra que la espiritualidad es un factor mediador en la relación entre la vulnerabilidad, autotrascendencia y bienestar de la persona mayor.

Global aging is one of the great health challenges of the 21st century. By 2030, one in six people will be ≥60 years of age, with 32.1% projected for Chile by 2050. This demographic reality challenges nursing in the multidimensional approach to aging. The dimension of spirituality as an attribute of self-transcendence is a conditioning factor of health promoting actions in the elderly. The validation results of Dr. Reed's Spiritual Perspective Scale are presented. The population included 202 people older than 71 years on average (SD= 8.2338). The method used was a psychometric and cross-sectional design. The general scale presented Cronbach's α=0.92; spiritual practical dimension, Cronbach's α=0.822; spiritual beliefs dimension, Cronbach's α=0.914. The analysis of a one-factor model (CFI=.956, RMSEA=0.167 IC95% [0.147-0.188] and c2=232.762; p=0.000), as two factors consistent with the theoretical structure proposed by Reed (CFI=0.984; RMSEA=0.102 IC95% [0.081-0.125] and c2=105.890; p=0.000), presented high and relatively homogeneous factorial loads. The general scale and the subscales of spiritual beliefs and practices showed adequate reliability. The analysis of nested models showed a better adjustment of the two-factor model. The results collectively affirm that the Spiritual Perspective Scale contributes to the empirical precision, heuristic potential, and verifiability of Reed's Theory of Transcendence. It is observed that spirituality is a mediating factor in the relationship between vulnerability, self-transcendence, and well-being of humans.

CUIDADO DE ENFERMERÍA DURANTE EL PROCESO DE EXTUBACIÓN: DESDE LA TEORÍA DE KRISTEN SWANSON / NURSING CARE DURING THE EXTUBATION PROCESS: FROM THE THEORY OF KRISTEN SWANSON

INTRODUCCIÓN: El creciente aumento de la incidencia del soporte ventilatorio mecánico ha impulsado el interés y desarrollo de estudios para mejorar la conducción de este proceso, sin embargo, conocer las experiencias que han vivido los profesionales de enfermería durante la extubación, puede contribuir a mejorar las prácticas de cuidado para hacer el proceso más humanizado y hacer de la UCI un lugar más ameno para la recuperación. OBJETIVO: Describir la percepción de profesionales de enfermería sobre los cuidados durante el proceso de weaning sustentado en los principios teóricos de Kristen Swanson. MÉTODOS: Estudio descriptivo, en base a un diseño fenomenológico según Husserl. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista realizada por Google Meet, grabada en audio y luego transcrita a texto. El proceso de análisis formal estuvo orientado por los 9 pasos de Colaizzi. Para aumentar la credibilidad y precisión de la investigación se utilizaron los criterios de rigor propuestos por Lincoln y Guba. RESULTADOS: Emergieron 15 temas relacionados a los procesos de cuidado de Swanson. Se encontraron hallazgos en relación a cuidados integrales en contexto de extubación; encontrar significado al proceso de destete como experiencia de vida y la relación profesional-paciente en la extubación. CONCLUSIÓN: La experiencia al entregar cuidados durante el proceso de extubación deja en evidencia la importancia que otorgan no solo a aspectos hemodinámicos, fisiológicos y parámetros ventilatorios, sino que también a favorecer que la experiencia del destete sea realizada en un contexto de integralidad, seguridad, calidad, humanismo y respeto por sus derechos.

INTRODUCTION: The increasing incidence of mechanical ventilatory support has prompted an interest in and development of studies to improve the process, and knowing the experiences of nursing professionals during extubation can contribute to the improvement of care practices to make it more humanized as well as make the ICU a more pleasant place for recovery. OBJECTIVE: To describe nursing professionals' perception of care during the weaning process based on Kristen Swanson's theoretical principles. METHODS: Descriptive study, based on a phenomenological design according to Husserl. Data collection was done through an interview conducted by Google Meet, audio-recorded and then transcribed to text. The formal analysis process was guided by Colaizzi's 9 steps. To increase the credibility and accuracy of the research, the rigor criteria proposed by Lincoln and Guba were used. RESULTS: Fifteen themes related to Swanson's care processes emerged. Findings related to comprehensive care in the context of extubation were found, including finding meaning in the weaning process as a life experience, and the professional-patient relationship in extubation. CONCLUSION: The experience of providing care during the extubation process shows the importance they attach not only to hemodynamic, physiological and ventilatory parameters, but also to ensuring that the weaning experience is carried out in a context of integrality, safety, quality, humanism and respect for their rights.

TEORÍA DEL AFRONTAMIENTO CONSCIENTE Y AUTOCONCIENCIA ADAPTATIVA EN LAS MUJERES EN RECLUSIÓN / THEORY OF CONSCIOUS COPING AND ADAPTIVE SELF-AWARENESS IN WOMEN IN PRISON

OBJETIVO: desarrollar una Teoría de Afrontamiento Consciente y Autoconciencia Adaptativa en Mujeres en Reclusión, como fundamento teórico para el estudio de investigación, el cual fue derivado del Modelo de Adaptación de Callista Roy. METODOLOGÍA: Para realizar el proceso de derivación teórica, se utilizó la metodología de Jaqueline Fawcett, la cual consta de 5 pasos: 1. la identificación de conceptos, en este paso abarca el nombre del modelo conceptual; 2.Clasificación de los conceptos, es aplicable solamente a los conceptos de la teoría de alcance intermedio o de rango medio;3. Identificación y clasificación de las proposiciones, que se realiza conforme a las propiedades de observabilidad y variabilidad del fenómeno; 4. El ordenamiento jerárquico de las proposiciones, es decir, la organización de las proposiciones jerárquicamente según su nivel de abstracción; y, 5. La construcción de diagramas, la formalización de una Estructura Teórico-Conceptual-Empírico. DESARROLLO: se definieron los cuatros conceptos principales de la teoría como el estrés percibido, respuestas emocionales, afrontamiento consciente y la autoconciencia adaptativa en las mujeres en reclusión. CONCLUSIÓN: el desarrollo de una derivación teórica basada en el modelo de adaptación de Callista Roy para la Teoría del afrontamiento consciente y la autoconciencia adaptativa es importante, ya que permite una comprensión más profunda de cómo las mujeres en reclusión pueden adaptarse y enfrentar los desafíos que enfrentan en su entorno carcelario.

PURPOSE: To develop for this research study a Theory of Conscious Coping and Adaptive Self-Awareness in Women in Confinement, which was derived from Callista Roy's Adaptation Model. METHODOLOGY: To carry out the theoretical derivation process, Jaqueline Fawcett's 5-step methodology was used: 1. Identification of concepts, in this case reflected in the name of the conceptual model; 2. Classification of concepts, applicable only to the concepts of the intermediate or mid-range theory; 3. Identification and classification of propositions, which is carried out according to the properties of observability and variability of the phenomenon; 4. The hierarchical ordering of propositions, that is, the organization of propositions hierarchically according to their level of abstraction; 5. The construction of diagrams, supporting the formalization of a Theoretical-Conceptual-Empirical Structure. DEVELOPMENT: the four main concepts of the theory were defined as perceived stress, emotional responses, conscious coping, and adaptive self-awareness in women in confinement. CONCLUSION: The development of a theoretical derivation based on Callista Roy's adaptation model for Conscious Coping Theory and Adaptive Self-Awareness is important, as it allows for a deeper understanding of how women in confinement can adapt and cope with the challenges they face in their prison environment.

Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos / Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit / Microteoria de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería.

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem

La transición de Nana en oncología: Narrativa y análisis de una situación de enfermería desde el sistema conceptual teórico-empírico / Nana's transition in oncology: Narrative and analysis of a nursing

Las relaciones de cuidado que se establecen entre el profesional de enfermería y la persona cuidada se evidencian en la 'situación de enfermería', la cual, puede ser narrada verbalmente para su análisis y reflexión. El objetivo fue describir la construcción y el análisis de una narrativa de una situación de enfermería mediante el sistema conceptual teórico empírico, y nueve patrones de conocimiento de enfermería. Se seleccionó una experiencia significativa de cuidado entre una profesional de enfermería y una mujer con cáncer de mama que experimenta la transición por el tratamiento oncológico. La narrativa de situación de enfermería se construyó a partir de la adaptación de las preguntas guía de Gómez y Gutiérrez, se analizó mediante el sistema conceptual teórico empírico y nueve patrones de conocimiento de enfermería. Como aporte, se presentó el análisis de los elementos Conceptual, Teórico y Empírico y de patrones de conocimiento de enfermería para evidenciar la necesidad de integrar los análisis de narrativas desde el conocimiento del otro y la base epistemológica de la disciplina de enfermería.

The care relationships that are damaged between the nursing professional and the cared person are evidenced in the 'nursing situation', which can be verbally narrated for analysis and reflection. The objective was to describe the construction and analysis of a nursing situation narrative through the empirical theoretical conceptual system, and nine patterns of nursing knowledge. A significant care experience was selected between a nursing professional and a woman with breast cancer who is undergoing the transition due to cancer treatment. The nursing situation narrative was built from the adaptation of the guiding questions of Gómez and Gutiérrez, it was analyzed through the empirical theoretical conceptual system and nine patterns of nursing knowledge. As a contribution, the analysis of the Conceptual, Theoretical and Empirical elements and patterns of nursing knowledge was presented to demonstrate the need to integrate the analysis of narratives from the knowledge of the other and the epistemological basis of the nursing discipline.

El Modelo Transteórico y la Teoría del Automanejo Individual y Familiar como paradigma para comprender el cambio de comportamiento y el automanejo en personas con enfermedades crónicas / The Transtheoretical Model and the Individual and Family Self-Management Theory as a paradigm to understand behavior change and self-management in people with chronic diseases

INTRODUCCIÓN: El automanejo y el cambio de conducta siguen siendo retos para quienes padecen enfermedades crónicas. Para su abordaje existen modelos y estrategias que orientan a alcanzar mejores resultados en salud. OBJETIVO: Analizar la Teoría del Automanejo Individual y Familiar junto con el Modelo Transteórico como paradigmas para comprender los desafíos e identificar factores involucrados en el cambio conductual y el automanejo de personas con enfermedades crónicas. DESARROLLO: El Modelo Transteórico comprende cinco etapas que explican el proceso cíclico de cambio. Por otro lado, la Teoría del Automanejo Individual y Familiar se distingue por tres dimensiones: contexto, proceso y resultados. Al interrelacionar ambos modelos, se observa que el contexto dado por la Teoría del Automanejo Individual y Familiar puede determinar la etapa del cambio. Los procesos, como la autoeficacia, la facilitación social o la autorregulación, son implementados de formas distintas según la etapa del cambio en la que la persona se encuentre. CONCLUSIÓN: La integración de ambos modelos potencia la comprensión acerca del cambio de conducta en personas con enfermedades crónicas. Esta articulación favorece enfoques más personalizados, lo que permitiría que los profesionales de enfermería reconocer la etapa de cambio en la que se encuentra la persona y, con base en la Teoría del Automanejo, atender las necesidades del individuo y familia, propiciando un cuidado integral.

INTRODUCTION: Self-management and behavioral change continue to be challenges for those suffering from chronic diseases. There are models and strategies for approaching them that aim to achieve better health outcomes. OBJECTIVE: Analyze the Individual and Family Self-Management Theory together with the Transtheoretical Model as paradigms to understand the challenges and identify factors involved in behavioral change and self-management of people with chronic diseases. DEVELOPMENT: The Transtheoretical Model comprises five stages that explain the cyclical process of change. On the other hand, the Individual and Family Self-Management Theory is distinguished by three dimensions: context, process and outcomes. By interrelating both models, it is observed that the context given by the Individual and Family Self-Management Theory can determine the stage of change. Processes, such as self-efficacy, social facilitation or self-regulation, are implemented in different ways depending on the stage of change the person is in. Finally, outcomes, such as self-management, emerge from the effective joint application of both models. CONCLUSION: The integration of both models enhances the understanding of behavior change in people with chronic diseases. This articulation favors more personalized approaches, which would allow nursing professionals to recognize the stage of change in which the person is and, based on the Self-Management Theory, address the needs of the individual and family, promoting comprehensive care.

Situation-Specific Theory from Autonomic Dysreflexia Nursing Diagnosis Based on Roy's Adaptation Model

Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.

Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.

Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.

Los significados de la menopausia, una mirada desde la teoría de las transiciones

Introducción: La menopausia es una etapa, si bien normal, de profundos cambios en la vida de la mujer; la transición hacia la menopausia impone un reto al profesional de enfermería, encaminado a promover la salud, facilitar la transición y apoyar la búsqueda de solución a las necesidades que se presentan. Objetivo: El presente estudio está orientado a comprender los significados de la menopausia en mujeres de Armenia, Quindío, Colombia. Metodología: Se utilizó un enfoque cualitativo, fenomenológico e interpretativo desde la teoría de las transiciones de Meléis. Se efectuaron entrevistas a profundidad a seis mujeres de Armenia, previo consentimiento informado, con muestreo intencional, grabación y diario de campo; la información se analizó con apoyo de la base de datos ATLAS.ti, mediante codificación, categorización inductiva, triangulación y contestación con la literatura. Resultados: Se encontró una percepción negativa de la menopausia por sensación de fogajes, desasosiego, depresión y disfunción sexual; para los síntomas recurren a terapias complementarias y medicación, al respecto, algunas refieren una experiencia tranquilizadora y agradable. Urgen redes de acompañamiento en salud para promoción, prevención y apoyo familiar. Las participantes solicitan programas educativos específicos desde edades tempranas. Discusión: Los resultados coinciden con la literatura en cuanto a la experiencia de las participantes y la necesidad de apoyo y orientación. Desde la teoría de Meléis, la transición es de desarrollo, organizacional, con patrones múltiples, simultáneos y relacionados. La experiencia fue sentida y vivida negativamente, se necesitan espacios de análisis, reflexión y acompañamiento desde edades tempranas, para deconstruir el concepto de menopausia y climaterio como problema de salud, y abordarlo como evento vital y de renacimiento, como apertura a una nueva forma de vivir, con estilos de vida saludables. Conclusiones: Se concluye que la menopausia es percibida y experimentada como una etapa de ansiedad, desasosiego, tristeza y desesperanza, por el poco acompañamiento, deficiente educación y preparación de la mujer; las mujeres adultas "menopaúsicas" son poco reconocidas, rechazadas, y muchas veces solo toleradas por personas cercanas. Urgen redes de acompañamiento en salud.

Introduction: Menopause is a stage, although normal, of profound changes in a woman's life. The transition to menopause imposes a challenge on the nursing professional, aimed at promoting health, facilitating the transition and supporting the search for a solution to the needs that arise. Objective: The present study is aimed at understanding the meanings of menopause in women from Armenia, Quindio Department, Colombia. Metodology: A qualitative, phenomenological and interpretative approach was used, based on Meleis's theory of transitions. In-depth interviews were carried out on six women from Armenia, with prior informed consent, with intentional sampling, recording, and field diary; the information was analyzed with support of the ATLAS.ti database, through coding, inductive categorization, triangulation, and comparison with the literature. Results: A negative perception of menopause was found due to hot flashes, restlessness, depression and sexual dysfunction; for the symptoms they resort to complementary therapies and medication, as a result, some report a calming and pleasant experience; health accompaniment networks are urgently needed for promotion and prevention, and family support. They request specific educational programs from an early age. Discussion. The results coincide with the literature regarding the experience of the participants and the need for support and guidance. From Meleis's theory, the transition is developmental, organizational, with multiple, simultaneous and related patterns. The experience was felt and lived negatively, spaces for analysis, reflection and accompaniment are needed from an early age, to deconstruct the concept of menopause and climacteric as a health problem, and address it as a vital and rebirth event, as an opening to a new way of living, with healthy lifestyles. Conclusions: It is concluded that the menopause is perceived and experienced as a stage of anxiety, restlessness, sadness and hopelessness, due to the lack of accompaniment, poor education and preparation of women; "menopausal" adult women are little recognized, rejected and, many times, only tolerated by close people. Health support networks are urgently needed.