Prevalência de nascimentos prematuros como desfechos de infecções pela COVID-19 na gestação / Prevalence of Preterm Birth as an Outcome of COVID-19 Infections during Pregnancy / Prevalencia de nacimientos prematuros producto de la infección por COVID-19 durante el embarazo

Objetivo: estimar a prevalência de nascimento prematuro em gestantes infectadas pela Covid-19, comparar índices de prematuridade entre infectadas e não infectadas e elucidar fatores associados à prematuridade. Métodos: coorte retrospectiva, com coleta de dados por inquérito online, de abril a dezembro de 2022, com mulheres que estiveram gestantes durante a pandemia, com acesso à internet, idade superior a 18 anos e que preencheram o primeiro inquérito online. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: primeiro inquérito respondido por 304 gestantes/puérperas, e o segundo por 82 (27%), compondo a amostra final. O índice de prematuridade no primeiro inquérito foi de 7,2% (n=14), já no segundo, 8,5% (n=7). A infecção pela Covid-19 não foi associada à prematuridade. A prematuridade associou-se a baixo peso, à necessidade de internação em centros de terapia intensiva neonatal e internações após o nascimento. Conclusão: a infecção pela Covid-19 não influenciou no aumento de nascimentos prematuros.

Objective: to estimate the prevalence of preterm birth in pregnant women infected with Covid-19, compare prematurity rates between infected and non-infected, and elucidate factors associated with prematurity. Methods: a retrospective cohort study was conducted using online survey data collected from April to December 2022, involving women who were pregnant during the pandemic, had internet access, were over 18 years old, and completed the initial online survey. The research protocol was approved by the Ethics Committee. Results: the initial survey was completed by 304 pregnant/postpartum women, and the follow-up survey by 82 (27%), comprising the final sample. The preterm birth rate in the initial survey was 7.2% (n=14), and in the follow-up survey, it was 8.5% (n=7). Covid-19 infection was not associated with prematurity. Prematurity was associated with low birth weight, the need for neonatal intensive care unit admission, and postnatal hospitalizations. Conclusion: Covid-19 infection did not influence an increase in preterm births.

Objetivo: estimar la prevalencia de partos prematuros en gestantes infectadas por Covid-19, comparar las tasas de prematuridad entre gestantes infectadas y no infectadas y determinar los factores asociados a la prematuridad. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos mediante encuesta online, de abril a diciembre de 2022, con mujeres que estuvieron embarazadas durante la pandemia, con acceso a internet, mayores de 18 años y que completaron la primera encuesta online. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética. Resultados: la primera encuesta fue respondida por 304 gestantes/puérperas, y la segunda por 82 (27%), que conformaron la muestra final. La tasa de prematuridad en la primera encuesta fue del 7,2% (n=14), en la segunda, del 8,5% (n=7). La infección por Covid-19 no se asoció con la prematuridad. La prematuridad se asoció con bajo peso, necesidad de internación en centros de cuidados intensivos neonatales e internaciones después del nacimiento. Conclusión: La infección por Covid-19 no influyó en el aumento de nacimientos prematuros.

Desfechos obstétricos adversos durante a COVID-19: uma série de casos retrospectiva / Adverse obstetric outcomes during COVID-19: a retrospective case series / Resultados obstétricos adversos durante el COVID-19: serie de casos retrospectiva

Objetivo: analisar as características e os desfechos obstétricos adversos em gestantes/puérperas infectadas pelo SARS-CoV-2 em serviço de referência. Método: série de casos retrospectiva entre gestantes com Covid-19 em um hospital universitário em Minas Gerais, Brasil, atendidas no serviço de 2020 a 2021, coletados em abril de 2022, empregando-se estatística descritiva para análise dos dados através do Statistical Package for the Social Science. Resultados: incluídas 26 gestantes, em sua maioria brancas, que tiveram como principais desfechos obstétricos adversos a internação em UTI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dado reestratificado de semanas para dias para investigar o encurtamento da gestação, onde constatou-se média de 38,6 dias potenciais de gravidez perdidos dos 280 dias ideais, e ainda 15,4% evoluíram para óbito materno. Conclusão: o estudo proporcionou evidenciar a necessidade de vigilância e atenção às gestantes com foco nos principais desfechos adversos, podendo-se intervir em tempo oportuno para diminuir adversidades.

Objective: to analyze the characteristics and adverse obstetric outcomes in pregnant/puerperal women infected by SARS-CoV-2 at a reference service. Method: a retrospective case series conducted among pregnant women with Covid-19 in a university hospital from Minas Gerais, Brazil, treated at the service from 2020 to 2021. The cases were collected in April 2022 employing descriptive statistics for data analysis in the Statistical Package for the Social Science. Results: a total of 26 pregnant women were included, mostly white-skinned, whose main adverse obstetric outcomes were admission to the ICU (43.5%), premature birth (34.6%) and data restratified from weeks to days to investigate shortening of pregnancy, where a mean of 38.6 potential days of pregnancy were lost out of the ideal 280 days, and 15.4% resulted in maternal death. Conclusion: the study provided evidence of the need for surveillance and care for pregnant women with a focus on the main adverse outcomes, enabling timely intervention to reduce adversities.

Objetivo: analizar las características y resultados obstétricos adversos en gestantes/puérperas infectadas por SARS-CoV-2 en un servicio de referencia. Método: serie de casos retrospectiva entre gestantes con Covid-19 en un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, atendidas en el servicio de 2020 a 2021. Los datos se recolectaron en abril de 2022, se utilizó estadística descriptiva para analizar los datos mediante el Statistical Package for the Social Science. Resultados: se incluyeron 26 gestantes, la mayoría de raza blanca, cuyos principales resultados obstétricos adversos fueron ingreso a UCI (43,5%), parto prematuro (34,6%), dato reestratificado de semanas a días para investigar el acortamiento de la gestación, que arrojó como resultado un promedio de 38,6. Se comprobó que se perdieron en promedio 38,6 días potenciales de embarazo de los 280 días ideales, y muerte materna (15,4%). Conclusión: la evidencia que proporcionó el estudio indica que es necesario vigilar y atender a las gestantes enfocándose en los principales resultados adversos, lo que permite intervenir de forma oportuna para reducir adversidades.

Depresión puerperal: impacto en la madre gestante y en el desarrollo físico, emocional y cognitivo posnatal de sus hijas/os. Una mirada ecológica / Postpartum depression: Impact on pregnant women and the postnatal physical, emotional, and cognitive development of their children. An ecological perspective

Los problemas de salud mental materna durante el embarazo, parto y puerperio son un desafío para la salud pública. Su falta de reconocimiento atenta contra el diagnóstico y tratamientos oportunos, e impacta en la madre y el establecimiento del vínculo fundamental del binomio. Debemos reconocer los factores de riesgo (edad, situación socioeconómica, antecedentes psicopatológicos, disfunción familiar, entorno desfavorable), las manifestaciones clínicas y las herramientas de detección. Existen evidencias de que el efecto del estrés, la ansiedad y la depresión durante el embarazo afectan negativamente el neurodesarrollo fetal y condicionan los resultados del desarrollo infantil. Describimos el impacto negativo de la depresión puerperal durante los primeros meses de vida, que afecta el vínculo madre-hija/o, el desarrollo posnatal (emocional, conductual, cognitivo, lenguaje) y el mantenimiento de la lactancia materna. También reconocemos factores protectores que atemperan sus efectos. Es fundamental establecer estrategias preventivas y abordajes diagnósticos y terapéuticos interdisciplinarios para minimizar los riesgos sobre la madre y sus hijas/os.

Maternal mental health problems during pregnancy, childbirth, and the postpartum period are a challenge for public health. Not recognizing them hinders a timely diagnosis and treatment and has an impact on the mother and the establishment of the fundamental bond of the mother-child dyad. We must recognize the risk factors (age, socioeconomic status, mental health history, family dysfunction, unfavorable environment), clinical manifestations, and screening tools. There is evidence that the effect of stress, anxiety, and depression during pregnancy negatively affect fetal neurodevelopment and condition child developmental outcomes. Here we describe the negative impact of postpartum depression during the first months of life, which affects mother-child bonding, postnatal development (emotional, behavioral, cognitive, language), and the maintenance of breastfeeding. We also recognize protective factors that mitigate its effects. It is essential to establish preventive strategies and interdisciplinary diagnostic and therapeutic approaches to minimize the risks to the mother and her children.

Satisfacción de madres neonatales frente a los cuidados de enfermería en hospital de los Andes peruanos / Satisfaction of neonatal mothers with nursing care in a hospital in the Peruvian Andes / Satisfação das mães neonatais com os cuidados de enfermagem em um hospital nos Andes peruanos

La satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería es crucial, dado el impacto emocional que supone la llegada de un nuevo bebé. Durante los primeros días tras el parto, es fundamental establecer un fuerte vínculo madre-recién nacido, así como garantizar un cuidado efectivo del bebé para que las madres se sientan seguras y confiadas en la atención hospitalaria. Además, las enfermeras desempeñan un papel esencial en el apoyo a la lactancia materna, con beneficios significativos para la salud del bebé. Objetivo. Determinar el nivel de satisfacción de las madres de recién nacidos con los cuidados de enfermería en el servicio de atención inmediata del recién nacido - alojamiento conjunto del Hospital de Pampas de Huancavelica. Materiales y métodos. La metodología empleada fue no experimental, de tipo descriptivo, transversal y prospectivo. Se encuestó a 262 madres de recién nacidos durante los meses de marzo a julio de 2023, utilizando un cuestionario estructurado con 24 ítems como instrumento de medición. Resultados. Se indica que el 65.3% de las madres encuestadas expresaron un nivel de satisfacción completa, el 25.2% mostró un nivel de satisfacción intermedia, y el 9.5% manifestó insatisfacción. Conclusiones. Aunque la mayoría de las madres encuestadas están satisfechas o muy satisfechas con los cuidados de enfermería recibidos, aún existe un porcentaje considerable de insatisfacción. Esto sugiere la necesidad de mejorar ciertos aspectos para garantizar una atención óptima a los recién nacidos y sus madres.

New mothers' satisfaction with nursing care is crucial, given the emotional impact of the arrival of a new baby. During the first days after delivery, establishing a strong mother-newborn bond is critical, as is ensuring effective infant care so that mothers feel secure and confident in hospital care. In addition, nurses play an essential role in supporting breastfeeding, with significant benefits for the baby's health. Objective. To determine the level of satisfaction of mothers of newborns with nursing care in the immediate newborn care service - joint accommodation of the Hospital de Pampas de Huancavelica. Materials and methods. The methodology used was non-experimental, descriptive, cross-sectional and prospective. A total of 262 mothers of newborns were surveyed during the months of March to July 2023, using a structured questionnaire with 24 items as a measurement instrument. Results. It is indicated that 65.3% of the mothers surveyed expressed a level of complete satisfaction, 25.2% showed an intermediate level of satisfaction, and 9.5% expressed dissatisfaction. Conclusions. Although most of the mothers surveyed are satisfied or very satisfied with the nursing care received, there is still a considerable percentage of dissatisfaction. This suggests the need to improve certain aspects to guarantee optimal care for newborns and their mothers.

A satisfação das novas mães com os cuidados de enfermagem é crucial, dado o impacto emocional da chegada de um novo bebê. Durante os primeiros dias após o nascimento, estabelecer um forte vínculo entre a mãe e o recém-nascido e garantir o cuidado eficaz do bebê é essencial para que as mães se sintam seguras e confiantes no atendimento hospitalar. Além disso, os enfermeiros desempenham um papel essencial no apoio ao aleitamento materno, com benefícios significativos para a saúde do bebê. Objetivo. Determinar o nível de satisfação das mães de recém-nascidos com o atendimento de enfermagem no serviço de atendimento imediato ao recém-nascido - alojamento conjunto do Hospital Pampas de Huancavelica. Materiais e métodos. A metodologia utilizada foi não experimental, descritiva, transversal e prospectiva. Um total de 262 mães de recém-nascidos foi pesquisado durante os meses de março a julho de 2023, usando um questionário estruturado com 24 itens como instrumento de medição. Resultados. Indicou-se que 65,3% das mães pesquisadas expressaram um nível de satisfação completa, 25,2% mostraram um nível intermediário de satisfação e 9,5% expressaram insatisfação. Conclusões. Embora a maioria das mães pesquisadas esteja satisfeita ou muito satisfeita com a assistência de enfermagem recebida, ainda há uma porcentagem considerável de insatisfação. Isso sugere a necessidade de melhorar certos aspectos para garantir o cuidado ideal para os recém-nascidos e suas mães.

Atención de enfermería para la prevención terciaria de algunas complicaciones asociadas al puerperio

Introducción: En el proceso de atención de enfermería se incluyen acciones destinadas a la prevención de enfermedades durante el puerperio. Objetivo: Describir el proceso de atención de enfermería para la prevención terciaria de algunas complicaciones relacionadas con el puerperio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en el Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2022, que incluyó a 2 grupos poblacionales integrados por 225 puérperas y 80 enfermeras. Entre las variables estudiadas figuraron las siguientes: complicaciones, tipo de cuidado, tiempo de trabajo con puérperas y nivel de conocimientos sobre prevención. Resultados: En la serie predominaron la hemorragia (36,4 %), la preeclampsia y el tromboembolismo (26,0 y 21,1 %, respectivamente) como principales complicaciones, además del cuidado de tipo estandarizado (56,5 %) y los conocimientos inadecuados sobre prevención (58,7 %). Conclusiones: La atención de enfermería para la prevención terciaria de algunas complicaciones se brinda fundamentalmente a puérperas con preeclampsia, tromboembolismo y hemorragia, por lo que el cuidado estandarizado requiere mayor preparación del personal que interviene en el proceso.

Introduction: The nursing care process includes actions aimed at preventing diseases during postpartum period. Objective: To describe the process of nursing care for the tertiary prevention of some complications related to postpartum. Methods: An observational descriptive and cross-sectional study was carried out at Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from January to December, 2022, that included 2 population groups integrated by 225 newly-delivered women and 80 nurses. The variables studied were the following: complications, type of care, working time with newly-delivered women and level of knowledge about prevention. Results: In the series there was a prevalence of the hemorrhage (36.4%), pre-eclampsia and thromboembolism (26.0 and 21.1%, respectively) as main complications, besides the care of standardized type (56.5%) and the inadequate knowledge on prevention (58.7%). Conclusions: Nursing care for the tertiary prevention of some complications is offered fundamentally to newly-delivered women with pre-eclampsia, thromboembolism and hemorrhages, reason why the standardized care requires more preparation of the staff that intervenes in the process.

Postpartum depression in adolescent mothers before and during COVID-19 and the role of self-esteem, maternal self-efficacy, and social support / Depresión posparto en madres adolescentes antes y durante la pandemia por COVID-19 el papel de la autoestima, la autoeficacia materna y el apoyo social

Abstract Introduction Although the COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of vulnerable populations, such as adolescent mothers, very few studies have documented the prevalence of postpartum depression (PPD) in this population. Objective a) Determine the frequency of PPD (Edinburgh Postnatal Depression Scale [EPDS] ≥ 9) in adolescent mothers before (AM-BP) and during (AM-DP) the pandemic, b) Examine psychosocial factors (self-esteem, maternal efficacy, social support, depression and anxiety in pregnancy, planned and wanted pregnancy) in AM-BP and AM-DP, and c) Determine whether being an AM-DP was a significant factor for experiencing PPD (EPDS ≥ 9). Method Cross sectional study. Subjects: Forty-one AM-BP recruited at Health Centers and interviewed face to face and forty-one AM-DP surveyed online. Results PPD (EPDS ≥ 9) was 42% (p = .001) more frequent in AM-DP. The groups differed significantly in all psychosocial factors, with AM-DP faring worse. Unadjusted regressions showed that being an AM-DP, having lower maternal efficacy and self-esteem, greater dissatisfaction with social support, and depression and/or anxiety in pregnancy increased PPD (EPDS ≥ 9). Adjusted multiple analysis indicated that lower self-esteem was the only factor to maintain its association with PPD (EPDS ≥ 9; p = .017). Discussion and conclusion The pandemic negatively affected PPD (EPDS ≥ 9) and psychosocial factors in AM-DP, as compared to AM-BP, with self-esteem being the main factor associated with PPD (EPDS ≥ 9). In situations of extreme stress as happened in the pandemic, the mental health of adolescent mothers should be prioritized to prevent negative effects such as PPD. PPD preventive and treatment interventions should consider strengthening self-esteem.

Resumen Introducción La pandemia por COVID-19 tuvo un impacto negativo en la salud mental de poblaciones vulnerables, como las madres adolescentes, no obstante, escasos estudios documentaron la prevalencia de depresión posparto (DPP) en esta población. Objetivo a) Conocer la frecuencia de DPP (Escala Edinburgh para la Depresión Postnatal [EPDS] ≥ 9) en madres adolescentes antes de la pandemia (MA-AP) y durante la pandemia (MA-DP), b) Examinar algunos factores psicosociales (autoestima, eficacia materna, apoyo social, depresión y ansiedad en el embarazo, embarazo planeado y deseado) en MA-AP y MA-DP, y, c) Analizar si ser MA-DP, fue un factor significativo para experimentar DPP (EPDS ≥ 9). Método Estudio transversal. Participantes: 41 MA-AP captadas en Centros de Salud y 41 MA-DP encuestadas en línea. Resultados La DPP (EPDS ≥ 9) fue 42% (p = .001) más frecuente en las MA-DP. Los grupos difirieron significativamente en todos los factores psicosociales, en detrimento de las MA-DP. Las regresiones no ajustadas mostraron que ser MA-DP, tener menor eficacia materna y autoestima, mayor insatisfacción con el apoyo social, y depresión y/o ansiedad en el embarazo incrementaron la DPP (EPDS ≥ 9). El análisis múltiple ajustado indicó que una menor autoestima fue el único factor que mantuvo su asociación con DPP (EPDS ≥ 9; p = .017). Discusión y conclusión La pandemia tuvo un efecto negativo en la DPP (EPDS ≥ 9) y en factores psicosociales en MA-DP; la autoestima fue el principal factor asociado a la misma. Ante situaciones de estrés extremo, la salud mental de madres adolescentes debería ser prioritaria para prevenir efectos negativos como la DPP. Intervenciones preventivas y de tratamiento de DPP deben fortalecer la autoestima.

Bibliometric analysis of peer-reviewed literature on perinatal depression in Mexico / Análisis bibliométrico de la literatura revisada por pares sobre depresión perinatal en México

Abstract Background Perinatal depression (PND) is a clinical disease developed in any stage during the pregnancy and postpartum period with serious health and economic implications. Objective The aim of this work was to analyze via bibliometrics indicators Mexico's production on PND to provide a view of the academic landscape and a comprehensive reference for subsequent research in the country. Method The Scopus and Web of Science (WoS) databases were used to perform a search for peer reviewed papers related to PND in México. The search was made following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The extracted data were processed with VOS Viewer to examine link strength and clusters associations of diverse bibliometrics variables. Results A total of 132 records were retrieved and we included 70 studies in the bibliometric analysis after application of the exclusion criteria. The authors with more papers were Navarrete L., and Asunción Lara M. The institutions with more papers were the National Institute of Perinatology, Ramón de la Fuente National Institute of Psychiatry, and National Institute of Public Health of Mexico. A diminution of the research considered in PND is observed in the last two years. Four keyword clusters were identified related to PND: symptoms, prevalence, pregnancy. Discussion and conclusion The scarce literature concerning PND in Mexico compared with other countries could be due the limited collaboration between the health institutes. An urgent need to increase research on PND in Mexico is evident to be applicable in the management of resources in the healthcare system.

Resumen Antecedentes La depresión perinatal (PND) es una enfermedad clínica que se desarrolla en cualquier etapa del embarazo y posparto con graves implicaciones sanitarias y económicas. Objetivo El objetivo de este trabajo fue analizar a través de indicadores bibliométricos la producción de México sobre PND, para brindar una visión del panorama académico y un referente integral para investigaciones posteriores en el país. Método Se utilizaron las bases de datos Scopus y Web of Science (WoS) para realizar una búsqueda de artículos revisados por pares relacionados con la PND en México. La búsqueda se realizó siguiendo los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Los datos extraídos se procesaron con VOS Viewer para examinar la fuerza de los enlaces y las asociaciones de grupos de diversas variables bibliométricas. Resultados Se recuperaron un total de 132 registros y se incluyeron 70 estudios en el análisis bibliométrico después de la aplicación de los criterios de exclusión. Los autores con más artículos fueron Navarrete L. y Asunción Lara M. Las instituciones con más artículos fueron el Instituto Nacional de Perinatología, el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente y el Instituto Nacional de Salud Pública de México. Se observa una disminución de las investigaciones consideradas en el PND en los últimos dos años. Se identificaron cuatro grupos de palabras clave relacionadas con la PND: síntomas, prevalencia y embarazo. Discusión y conclusión La escasa literatura sobre PND en México en comparación con otros países podría deberse a la limitada colaboración entre los institutos de salud. Se evidencia una necesidad urgente de realizar más investigaciones sobre PND en México que sean aplicables y útiles en la gestión de recursos en el sistema de salud.

Gerenciamento clínico da hemorragia pós-parto pelo enfermeiro obstetra: um protocolo de revisão de escopo / Clinical management of postpartum hemorrhage by obstetric nurses: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as evidências científicas sobre as ações dos enfermeiros obstétricos no gerenciamento clínico da hemorragia pós-parto. MÉTODO: Trata-se de uma revisão de escopo elaborada segundo as recomendações do JBI Institute Manual do Revisor para Scoping Review. As buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, MEDLINE/PubMed, SciELO, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science e na literatura cinzenta. Os estudos que serão incluídos precisarão responder ao objetivo desta pesquisa e estar nos idiomas Português, Espanhol ou Inglês. Além disso, é necessário ter disponibilidade dos estudos na íntegra através de acesso remoto pelo acesso da CAFe. Os estudos que não serão incluídos serão os em formato de editorial e carta ao editor. Haverá a seleção por meio da leitura do título e resumo dos materiais encontrados nas buscas, sendo assim avaliados de maneira independente por dois revisores e nos casos de divergências por um terceiro avaliador. Os dados coletados estarão organizados e relacionados segundo a análise descritiva. Os resultados poderão estar dispostos em tabelas ou quadros, e serão discutidos com suporte de literatura acerca da temática, retratando a quinta etapa do método escolhido.

OBJECTIVE: To map the scientific evidence regarding the actions of obstetric nurses in the clinical management of postpartum hemorrhage. METHOD: This scoping review was developed according to the JBI Institute Reviewer's Manual for Scoping Reviews. The electronic databases CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, MEDLINE/PubMed, SciELO, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science, and gray literature were searched. Included studies must address the research objective in Portuguese, Spanish, or English. In addition, full remote access to the studies via CAFe is required. Studies in editorial or letter format will be excluded. Selection will be based on the title and abstract of the materials found in the searches, independently assessed by two reviewers, with disagreements resolved by a third reviewer. Collected data will be organized and related through descriptive analysis. Results may be presented in tables or figures and discussed with support from literature, reflecting the fifth step of the selected methodology.

Yunkang Oral Liquid Promotes Restoration of Mice from Postpartum Kidney Deficiency via TGF-β/Smads Signaling Pathway / 中国实验方剂学杂志

ObjectiveTo investigate the effect of Yunkang oral liquid on postpartum kidney deficiency in mice. MethodPostpartum mice were randomized into model and low-dose （6 mL·kg-1）， medium-dose （9 mL·kg-1）， and high-dose （12 mL·kg-1） Yunkang oral liquid groups. The mouse model of postpartum kidney deficiency was established by sleep deprivation combined with forced swimming. Another 9 female ICR mice were selected as the normal control group. The mice were administrated with Yunkang oral liquid during the period of modeling. The levels of estradiol （E2）， progesterone （P）， follicle-stimulating hormone （FSH）， and luteinizing hormone （LH） in the serum were measured by the enzyme-linked immunosorbent assay. The morphological changes of ovaries and uterus were observed by hematoxylin-eosin （HE） staining， and the expression of transforming growth factor （TGF）-β and Smad2/3 was determined by immunohistochemistry and Western blotting. ResultThe mice in the model group showed prolonged estrous cycle， reduced voluntary activity， dorsal temperature， grip strength， and bone strength， and whitening tongue coating. Compared with the model group， Yunkang oral liquid shortened the estrous cycle， increased the voluntary activity， dorsal temperature， grip strength， and bone strength， and alleviated the whitening of tongue coating. Moreover， it elevated the E2 and P levels and lowered the FSH and LH levels in the serum， decreased ovarian follicular atresia rate， promoted uterine repair， and down-regulated the expression of TGF-β and Smad2/3 in the ovarian and uterine tissues. ConclusionYunkang oral liquid can ameliorate postpartum kidney deficiency in mice by regulating the TGF-β/Smads signaling pathway.

A cross-sectional study of contraceptive use and healthcare status among women at different times in the postpartum period / 上海预防医学

ObjectiveTo investigate the use of contraceptive methods， and to evaluate maternal healthcare services utilization among women within 2 years in Pudong New Area of Shanghai. MethodsA cross-sectional survey was conducted using a questionnaire for women at different postpartum periods who visited a community health clinic with their children from June to November 2021. Data were analyzed using χ2 test and binary logistic regression. ResultsAmong the 1 946 postpartum women surveyed， 1 934 were either married or cohabiting， and1 430 had resumed their sexual life. Among women at 4， 6， 12， 18 and 24 months postpartum， the contraceptive prevalence rates （CPR） were 92.34% （193/209）， 92.16% （235/255）， 87.31% （282/323）， 91.95% （297/323） and 90.00% （288/320）， respectively. The modern contraceptive prevalence rates （mCPR） were 87.08% （182/209）， 87.06% （222/255）， 82.04% （265/323）， 83.09% （271/323） and 85.31% （273/320）， respectively， while the unmet contraceptive needs （UMNs） were 7.66% （16/209）， 7.84% （20/255）， 11.46% （37/323）， 6.81% （22/323） and 10.00% （32/320）， respectively. The use rates of long-acting reversible contraceptive （LARC） methods among women at 6， 12， 18 and 24 months postpartum period were 0.39% （1/255）， 2.17% （7/323）， 0.31% （1/323）， and 2.81% （9/320）， respectively. Among all surveyed subjects， 32.17% （626/1 946） had received postpartum contraceptive services only once， while 27.85% （542/1 946） had not received any postpartum contraceptive services. Binary logistic regression analysis indicated that the use of contraceptive methods among postpartum women was associated with whether relevant educational services were received after childbirth and during postpartum home visits （all P<0.05）. ConclusionPostpartum women have unmet needs for contraception. Contraceptive guidance at the 42-day postnatal healthcare visit needs to be further strengthened and postpartum contraceptive education could be integrated into the pregnancy care. The quality and effectiveness of contraceptive education during delivery and postpartum home visits， and even at the 42-day postnatal healthcare visit need to be further explored.

Bundle para quantificação de perda sanguínea pós-parto vaginal / Bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal / Bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth

Resumo Objetivo Construir e validar o conteúdo de um bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal. Métodos Estudo metodológico desenvolvido de fevereiro a agosto de 2022, em três etapas: levantamento bibliográfico, construção do instrumento e validação de conteúdo por 14 experts. O instrumento para validação foi composto por 11 itens selecionados a partir de revisão sistemática. Para cada item do bundle aplicou-se escala Likert e para verificar a concordância entre experts, calculou-se o Índice de Concordância. Consideraram-se válidos os itens com concordância acima de 80%. A validação de conteúdo foi realizada em uma única rodada de avaliação. Resultados A versão final do bundle foi composta por nove itens. Os cuidados propostos estão relacionados à quantificação direta do sangramento pós-parto e seu registro, observação da puérpera, a utilização de protocolos institucionais em casos de hemorragia pós-parto, assim como a capacitação da equipe. Conclusão O estudo permitiu construir e validar bundle para quantificação da perda sanguínea pós-parto vaginal, com vistas à melhora do diagnóstico de hemorragia pós-parto.

Resumen Objetivo Elaborar y validar el contenido de un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal. Métodos Estudio metodológico, llevado a cabo de febrero a agosto de 2022, en tres etapas: análisis bibliográfico, construcción del instrumento y validación de contenido por 14 expertos. El instrumento para validación consistió en 11 ítems seleccionados a partir de revisión sistemática. Se aplicó la escala Likert para cada ítem del bundle; y para verificar la concordancia entre expertos, se calculó el Índice de Concordancia. Se consideraron válidos los ítems con concordancia superior a 80 %. La validación de contenido se realizó en una única ronda de evaluación. Resultados La versión final del bundle consistió en nueve ítems. Los cuidados propuestos están relacionados con la cuantificación directa del sangrado posparto y su registro, la observación de la puérpera, la utilización de protocolos institucionales en casos de hemorragia posparto, así como también la capacitación del equipo. Conclusión El estudio permitió elaborar y validar un bundle para la cuantificación de pérdida sanguínea posparto vaginal, con el fin de mejorar el diagnóstico de hemorragia posparto.

Abstract Objective To construct and validate the content of a bundle to quantify vaginal blood loss after childbirth. Methods This is a methodological study developed from February to August 2022, divided into bibliographic survey, instrument construction and content validity, by 14 experts. The instrument for validity consisted of 11 items selected from a systematic review. For each item in the bundle, a Likert scale was applied, and to check agreement among experts, the Concordance Index was calculated. Items with agreement above 80% were considered valid. Content validity was carried out in a single round of assessment. Results The final version of the bundle consisted of nine items. The proposed care is related to direct quantification of postpartum bleeding and its recording, observation of postpartum women, use of institutional protocols in cases of postpartum hemorrhage as well as team training. Conclusion The study allowed constructing and validating a bundle for quantifying vaginal blood loss after childbirth, with a view to improving postpartum hemorrhage diagnosis.

Intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth: analysis of the BRISA prenatal cohort / Violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto: análisis de la cohorte de prenatal BRISA / Violência por parceiro íntimo na gestação e tempo de retorno das atividades sexuais após o parto: análise da coorte de pré-natal BRISA

Abstract: This study aimed to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth in the BRISA cohort in São Luís, Maranhão State, Brazil, between 2010 and 2013. This is a longitudinal study conducted with 665 women. Intimate partner violence during pregnancy was measured using an instrument created and validated by the World Health Organization to measure violence against women. Time to return to sexual activity after childbirth was investigated using a structured questionnaire. Logistic regression models were used to analyze whether there is an association between intimate partner violence during pregnancy and time to return to sexual activity after childbirth. The prevalence of violence by an intimate partner during pregnancy was 24.06%. The prevalence of women who returned to sexual activity within 3 months after childbirth was 67.96%. When analyzing the association between exposure and outcome, no association was found in the crude model (OR = 0.88; 95%CI: 0.60-1.30), nor in the adjusted model (OR = 1.00; 95%CI: 0.61-1.63). The study results highlight the importance of providing comprehensive care to women, considering both physical and psychological aspects, since violence has a significant impact on several aspects of women's lives.

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto en la cohorte BRISA, en São Luis, Maranhão, Brasil, entre 2010 y 2013. Se trata de un estudio longitudinal realizado con 665 mujeres. Se midió la violencia por pareja íntima durante el embarazo a través de un instrumento para medir la violencia contra la mujer creado y validado por la Organización Mundial de la Salud. Se investigó el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto a través de un cuestionario estructurado. Se utilizaron modelos de regresión logística para verificar si existe asociación entre la violencia por pareja íntima durante el embarazo y el tiempo para volver a la actividad sexual después del parto. La prevalencia de violencia perpetrada por pareja íntima durante el embarazo fue del 24,06%. La prevalencia de mujeres que volvieron a la actividad sexual dentro de los tres meses posteriores al parto fue del 67,96%. Al analizar la asociación entre la exposición y el resultado, se constató que no hubo asociación en el modelo crudo (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), ni en el modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Los resultados del estudio resaltan la importancia de proporcionar asistencia integral a la salud de la mujer, teniendo en cuenta tanto aspectos físicos como psicológicos, una vez que la violencia afecta significativamente varios aspectos de la vida femenina.

Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e o tempo de retorno das atividades sexuais após o parto na coorte BRISA, em São Luís, Maranhão, Brasil, entre os anos de 2010 e 2013. Trata-se de estudo longitudinal conduzido com 665 mulheres. A violência por parceiro íntimo na gestação foi medida por meio de instrumento criado e validado pela Organização Mundial da Saúde para medir violência contra a mulher. O tempo de retorno das atividades sexuais após o parto foi investigado por meio de questionário estruturado. Modelos de regressão logística foram utilizados para verificar se existe associação entre violência por parceiro íntimo na gestação e tempo de retorno das atividades sexuais após o parto. A prevalência de violência perpetrada pelo parceiro íntimo na gestação foi de 24,06%. A prevalência de mulheres que retornaram às atividades sexuais em até três meses após o parto foi de 67,96%. Ao analisar a associação entre exposição e desfecho, observou-se que não houve associação no modelo bruto (OR = 0,88; IC95%: 0,60-1,30), nem no modelo ajustado (OR = 1,00; IC95%: 0,61-1,63). Os resultados do estudo evidenciam a importância de prestar assistência integral à saúde da mulher, considerando tanto aspectos físicos quanto psicológicos, uma vez que a violência tem impacto significativo em diversas áreas da vida feminina.

Fatores associados ao aleitamento materno ao nascer em maternidades vinculadas à Rede Cegonha, Brasil, 2016-2017 / Factors associated with breastfeeding at birth in maternity hospitals linked to the Rede Cegonha, Brazil, 2016-2017

Resumo O aleitamento materno (AM) é um direito humano e deve ser iniciado desde o nascimento. A adequação das estratégias da Rede Cegonha (RC) pode contribuir na promoção do AM. O objetivo foi identificar os fatores associados ao AM na primeira e nas 24 horas de nascidos vivos a termo em maternidades vinculadas à RC. Estudo transversal com dados do segundo ciclo avaliativo 2016-2017 da RC, que abrangeu todo o Brasil. Foram obtidas razões de chance por meio de regressão logística binária segundo modelo hierarquizado, com intervalos de confiança a 95% e p-valor < 0,01. A prevalência de AM na primeira hora foi de 31%, e nas 24 horas, de 96,6%. Aumentaram as chances de AM na primeira hora: presença de acompanhante na internação, contato pele a pele, parto vaginal, assistência ao parto por enfermeira e acreditação da unidade na Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Resultados semelhantes nas 24 horas, e associação com idade materna inferior a 20 anos. O AM na primeira hora foi menos satisfatório do que nas 24h, provavelmente pela elevada prevalência de cesariana, fator associado à menor chance de AM precoce. A capacitação dos profissionais sobre AM de forma contínua e a presença de enfermeiro obstetra no parto são recomendadas para ampliar o AM na primeira hora.

Abstract Breastfeeding (BF) is a human right, and it must start from birth. The adequacy of Rede Cegonha (RC) strategies can contribute to the promotion of BF. The objective was to identify factors associated with BF in the first and 24 hours of live births at full-term maternity hospitals linked to CR. Cross-sectional study with data from the second evaluation cycle 2016-2017 of the RC that covered all of Brazil. Odds ratios were obtained through binary logistic regression according to a hierarchical model, with 95% confidence intervals and p-value < 0.01. The prevalence of BF in the first hour was 31% and in the 24 hours 96.6%. The chances of BF in the first hour increased: presence of a companion during hospitalization, skin-to-skin contact, vaginal delivery, delivery assistance by a nurse and accreditation of the unit in the Baby-Friendly Hospital Initiative. Similar results at 24 hours, and association with maternal age below 20 years. BF in the first hour was less satisfactory than in the 24 hours, probably due to the high prevalence of cesarean sections, a factor associated with a lower chance of early BF. Continuous training of professionals about BF and the presence of an obstetric nurse during childbirth are recommended to expand BF in the first hour.

Influence of postural pattern according to the Godelieve Denys-Struyf method on pain and postpartum depression in the immediate postpartum / Influencia del patrón postural, según el método Godelieve Denys-Struyf, sobre el dolor y la depresión postparto en el puerperio inmediato / Influência do padrão postural segundo o método Godelieve Denys-Struyf na dor e na depressão pós-parto no puerpério imediato

ABSTRACT - This study aimed to evaluate the relation between the postural pattern according to the Godelieve Denys-Struyf (GDS) method with postpartum depression and pain in immediate postpartum women. A cross-sectional study was conducted, including 29 women at 1-3 postpartum days. The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) assessed depression and Visual Numerical Scale assessed pain score (from 0=no pain to 10=the most intense pain). Postural pattern was categorized into groups according to the deviation plane: axial (anteromedial, posteromedial, anteroposterior, and posteroanterior postures) and relational (anterolateral and posterolateral postures) or mixed, considering upper and lower limbs. Participants' age ranged from 19 to 41 years, body mass index from 21.4 to 43.8 kg/m 2 . The EPDS scored from 10 to 26 points. In total, 52% women reported pain, but the pain score was similar among postural pattern groups (p=0.77) and not correlated with EPDS (p=0.88). Women's postural patterns were: mixed (45%), relational (38%), and axial (17%). EPDS score was higher for relational pattern group than axial group (20.45±1.63 vs 15.00±3.24; p=0.01). In conclusion, the mixed postural pattern was the most frequent. The relational postural pattern group (anterolateral and posterolateral posture) presented a higher depression score than the axial postural pattern group. No association was found between postural patterns and the pain score or between pain and postpartum depression.

RESUMEN - El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el patrón postural según el método Godelieve Denys-Struyf (GDS), la depresión postparto y el dolor en mujeres en el puerperio inmediato. Se realizó un estudio transversal con 29 mujeres en el período entre 1 y 3 días después del parto. Se evaluaron la depresión mediante la Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS) y el dolor mediante la Escala Numérica Visual del Dolor (0=ningún dolor, 10=dolor intenso). El patrón postural se categorizó según el plano de la alteración postural: axial (planos anteromedial, posteromedial, anteroposterior y posteroanterior), relacional (planos anterolateral y posterolateral) o mixto considerando tanto las extremidades superiores como las inferiores. Los resultados mostraron que las mujeres, de entre 19 y 41 años de edad, tenían un índice de masa corporal entre 21,4 y 43,8 kg/m2. La puntuación de la EPDS osciló entre 10 y 26 puntos. El 52% de las mujeres declararon sentir dolor, pero la puntuación en la escala de dolor fue similar en los tres grupos de patrones posturales (p=0,77) y no hubo correlación con la puntuación de la EPDS (p=0,88). Los patrones posturales presentados fueron mixto (45%), relacional (38%) y axial (17%). La puntuación de la EPDS fue mayor en el grupo de patrón postural relacional en comparación con el axial (20,45±1,63 vs. 15,00±3,24; p=0,01). Se concluye que el patrón postural mixto fue el más frecuente entre las mujeres. El grupo con un patrón postural relacional (planos anterolateral y posterolateral) obtuvo mayores tasas en la EPDS que el axial. No hubo asociación entre el patrón postural y la puntuación en la escala de dolor ni entre el dolor y la depresión.

RESUMO - O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre o padrão postural, de acordo com o método Godelieve Denys-Struyf (GDS), a depressão pós-parto e a dor em mulheres no puerpério imediato. Foi realizado um estudo transversal com 29 mulheres no período de 1 a 3 dias após o parto. A depressão foi avaliada por meio da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) e a dor pela Escala Visual Numérica de dor (0=ausência de dor, 10=pior dor possível). O padrão postural foi categorizado de acordo com o plano do desvio da postura: axial (posturas ântero-medial, póstero-medial, ântero-posterior e póstero-anterior), relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) ou misto, considerando membros superiores e inferiores. Como resultados, as mulheres, entre 19 e 41 anos de idade, apresentaram índice de massa corporal entre 21,4 e 43,8 kg/m 2 . A pontuação na EPDS variou de 10 a 26 pontos. 52% das mulheres relataram sentir dor, porém a pontuação na escala de dor foi similar nos três grupos de padrão postural (p=0,77) e não houve correlação com a pontuação na EPDS (p=0,88). Os padrões posturais apresentados foram: misto (45%), relacional (38%) e axial (17%). A pontuação da EPDS foi maior para o grupo de padrão postural relacional, em comparação com o axial (20,45±1,63 vs 15,00±3,24; p=0,01). Como conclusão, o padrão postural misto foi o mais frequente entre as mulheres. O grupo com padrão postural relacional (posturas ântero-lateral e póstero-lateral) apresentou maior pontuação na EPDS que o axial. Não houve associação entre o padrão postural e a pontuação na escala de dor ou entre a dor e a depressão.

Nivel de conocimiento y adhesión al tratamiento de pacientes con anemia gestacional / Level of knowledge and adherence to treatment in patients with gestational anemia

Resumen OBJETIVO: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la adhesión al régimen prescrito de sulfato ferroso y ácido fólico para prevenir o tratar la anemia gestacional en pacientes atendidas en un hospital público del Perú. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, transversal y prospectivo llevado a cabo entre febrero y abril de 2022 en pacientes en el puerperio inmediato con diagnóstico de anemia gestacional establecido dos meses antes del término del embarazo. Se evaluaron los conocimientos mediante un cuestionario y la adhesión mediante la prueba de Morisky-Green-Levine, ambos instrumentos validados y fiables. El análisis estadístico se procesó en el programa STATA; se utilizaron χ2 de Pearson y el modelo lineal generalizado de la familia de Poisson con varianza robusta y nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: Se estudiaron 217 pacientes; 2 de cada 10 tenían diagnóstico de anemia gestacional y cumplían el tratamiento. En conjunto, el 71.89% de las participantes tenía un conocimiento adecuado de la importancia del tratamiento con sulfato ferroso y ácido fólico, y el 23.96% alcanzó un nivel intermedio. La relación entre el nivel de conocimientos y el apego se aproximó a la significación estadística (p = 0.05 RPa:1.63; IC95%: 0.99-2.71), establecida mediante análisis ajustado. El conocimiento de la importancia del tratamiento antianémico para la madre multiplicó por tres la prevalencia de la adherencia (p = 0.04; RPa: 3.17; IC95%: 1.04-9.72). CONCLUSIÓN: El conocimiento por parte de las madres de la importancia del tratamiento antianémico aumentó significativamente la adherencia.

Abstract OBJECTIVE: To determine the relationship between the level of knowledge and adherence to the prescribed regimen of ferrous sulfate and folic acid to prevent or treat gestational anemia in patients attended in a public hospital in Peru. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, case series, cross-sectional and prospective study carried out between February and April 2022 in patients in the immediate postpartum period with a diagnosis of gestational anemia established two months before the end of pregnancy. Knowledge was assessed by means of a questionnaire and adherence by means of the Morisky-Green-Levine test, both validated and reliable instruments. Statistical analysis was performed with the STATA program; Pearson's χ2 and the generalized linear model of the Poisson family with robust variance and 95% confidence level were used. RESULTS: A total of 217 patients were studied; 2 out of 10 had a diagnosis of gestational anemia and were compliant with treatment. Overall, 71.89% of the participants had adequate knowledge of the importance of treatment with ferrous sulfate and folic acid, and 23.96% reached an intermediate level. The relationship between the level of knowledge and adherence was close to statistical significance (p = 0.05 RPa:1.63; 95%CI: 0.99-2.71), established by adjusted analysis. Understanding the importance of antianemic treatment for the mother increased the prevalence of adherence threefold (p = 0.04; RPa: 3.17; 95%CI: 1.04-9.72). CONCLUSION: Mothers' knowledge of the importance of antianemic treatment significantly increased adherence.

Prevención de hemorragia posparto durante la cesárea mediante ligadura de las arterias uterinas en pacientes con factores de riesgo / Uterine artery ligation for prevention of postpartum hemorrhage in patients with risk factors for cesarean section

Resumen OBJETIVO: Evaluar la utilidad preventiva de la hemorragia posparto mediante la ligadura bilateral de las arterias uterinas en pacientes con factores de riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, experimental, aleatorizado no probabilístico, por conveniencia, de casos y controles, longitudinal, comparativo al que se incluyeron pacientes con factores de riesgo de hemorragia posparto que finalizaron el embarazo mediante cesárea de urgencia. Se integraron dos grupos: experimental, en quienes se aplicó la técnica de ligadura bilateral de arterias uterinas y el grupo control: solo con cesárea. Antes y después del procedimiento quirúrgico se estimaron la pérdida de sangre, los parámetros de hemoglobina y hematocrito y se compararon con el grupo de control. RESULTADOS: Se estudiaron 91 pacientes: 45 en el grupo experimental y 46 de solo cesárea. Se observaron diferencias significativas en la pérdida de sangre del grupo experimental (345.56 ± 64.69 mL) en comparación con el grupo control (426.06 ± 125.49 mL; p = 0.000247), en los parámetros de hemoglobina (grupo experimental: 11:13 ± 1.62 g/dL; grupo control: 10.49 ± 1.32 g/dL, p = 0.037) y hematocrito (grupo experimental: 33.86%; grupo control: 31.87%; p = 0.017). CONCLUSIÓN: La ligadura bilateral de las arterias uterinas a pacientes con factores de riesgo de hemorragia poscesárea es una medida preventiva eficaz que ayuda a disminuir la pérdida sanguínea. Al complementarla con los uterotónicos reduce el volumen de sangrado.

Abstract OBJECTIVE: Evaluation of the benefits and harms of bilateral uterine artery ligation for prevention of postpartum hemorrhage in patients with risk factors. MATERIALS AND METHODS: Prospective, experimental, randomized, case-control, longitudinal, comparative study conducted during 2022, which included patients with risk factors for postpartum hemorrhage who terminated pregnancy by emergency cesarean section. Two groups were included: the experimental group, in which the technique of bilateral uterine artery ligation was applied, and the control group, in which only cesarean section was performed. Before and after the surgical procedure, blood loss, hemoglobin and hematocrit parameters were estimated and compared with the control group. RESULTS: Ninety-one patients were studied: 45 in the experimental group and 46 in the cesarean only group. Significant differences were observed in blood loss in the experimental group (345.56 ± 64.69 mL) compared to the control group (426.06 ± 125.49 mL; p = 0.000247), in hemoglobin (experimental group: 11:13 ± 1.62 g/dL; control group: 10.49 ± 1.32 g/dL, p = 0.037) and hematocrit (experimental group: 33.86%; control group: 31.87%; p = 0.017). CONCLUSION: Bilateral uterine artery ligation in patients with risk factors for post-cesarean hemorrhage is an effective preventive measure that helps to reduce blood loss. When combined with uterotonics, it reduces the volume of bleeding.

Recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas no contexto da Covid-19 / Recommendations for health education for pregnant and postpartum women in the context of Covid-19

Resumo Este artigo objetivou analisar recomendações para educação em saúde de gestantes e puérperas em tempos de pandemia de Covid-19. Trata-se de uma revisão integrativa que ocorreu no período setembro de 2021 a fevereiro de 2022, nas bases de dados MEDLINE via PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e na Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizou-se o software online Endnote Web para armazenar as referências obtidas na busca e retirar duplicações. A amostra final foi composta por 17 estudos. Após análise, os achados foram distribuídos em duas categorias: educação em saúde para assistência pré-natal de gestantes e educação em saúde para bem-estar físico e mental de gestantes e puérperas. O estudo mostrou que as recomendações para gestantes e puérperas, no cenário pandêmico, tem ênfase na educação em saúde associada a ferramentas tecnológicas durante todo o processo gravídico-puerperal, baseadas em informações e estratégias que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos.

Abstract This article aimed to analyze recommendations for health education for pregnant and postpartum women in times of the Covid-19 pandemic. This is an integrative review that took place from September 2021 to February 2022, in the MEDLINE databases via PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scientific Electronic Library Online and the Virtual Health Library. The online software Endnote Web was used to store the references obtained in the search and to remove duplications. The final sample consisted of 17 studies. After analysis, the findings were divided into two categories: health education for prenatal care of pregnant women and health education for the physical and mental well-being of pregnant and postpartum women. The study showed that the recommendations for pregnant and puerperal women, in the pandemic scenario, emphasize health education associated with technological tools throughout the pregnancy-puerperal process, based on information and strategies that favor health promotion and disease prevention.

Factors that interfere in maternal perception of security at postpartum / Fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto

Abstract Objectives: to identify the factors and variables that interfere with the maternal perception of security at postpartum. Methods: a cross-sectional study, carried out in three Portuguese hospital units, with a non-probabilistic sample of 352 puerperal women, recruited from the postpartum units on the day of hospital discharge after delivery. Maternal sociodemographic and obstetric characteristics, as well as data on monitored pregnancy, childbirth and infant feeding, were collected through the application of a questionnaire developed by the researchers. For the analysis of maternal perception of security, the instrument "Parents' postnatal sense of security" (PPSS) was used. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: women who lived with their partner (t (349) = - 2.34, p=0.020), were multiparous (t (349) = - 2.26, p=0.025), had pregnancy monitored (t (349) = -3.25, p=0.001), had a positive childbirth experience (F (1, 351) = 7.07, p=0.008) and those who exclusively breastfed during hospitalization (F (2, 351) = 11,43, p<0.001), presented greater perception of security at postpartum. Conclusions: the factors that affect the maternal perception of security at postpartum are cohabitation with a partner, parity, monitored pregnancy, childbirth experience and infant feeding. Defining which factors interfere with maternal security at postpartum may contribute to the construction of intervention programs that promote the maternal perception of security at the time of hospital discharge after delivery.

Resumo Objetivos: identificar os fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto. Métodos: estudo transversal, realizado em três unidades hospitalares portuguesas, com uma amostra não probabilística de 352 puérperas recrutadas nos serviços de internamento, no dia da alta hospitalar após o parto. As caraterísticas sociodemográficas e obstétricas maternas, assim como os dados relativos aos cuidados pré-natais, ao parto e ao tipo de aleitamento, foram recolhidos através da aplicação de um questionário desenvolvido pelas investigadoras. Para a análise da percepção de segurança materna foi usado o instrumento "Parents' Postnatal Sense of Security" (PPSS). Foi utilizada estatística descritiva e inferencial para a análise de dados. Resultados: as mulheres que viviam com o companheiro [t (349) = - 2,34, p=0,020], as multíparas (t (349) = - 2,26, p=0,025), as que vigiaram a gravidez [t (349) = -3,25, p=0,001], as que tiveram uma experiência de parto positiva [F (1, 351) = 7,07, p=0,008] e as que amamentaram em exclusivo durante o internamento [F (2, 351) = 11,43, p<0,001], apresentaram maior percepção de segurança no pós-parto. Conclusões: os fatores que interferem na percepção de segurança materna no pós-parto são a coabitação com o companheiro, a paridade, a vigilância da gravidez, a experiência de parto e o tipo de aleitamento. Determinar os fatores que interferem com a segurança materna no pós-parto pode contribuir para a construção de programas de intervenção promotores da percepção de segurança materna no momento da alta hospitalar após o parto.

Nutritional composition of human milk and its association with maternal and perinatal factors / Composição nutricional do leite humano e sua associação com fatores maternos e perinatais

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of maternal and perinatal factors on the nutritional composition of human milk. Methods: A cross-sectional study was conducted between November 2018 and January 2020, with 181 donors selected in Tertiary Health Units of the Unified Health System — from one collection station and five Human Milk Banks. Data were collected through a standardized questionnaire. To be fit to be a donor in a Human Milk Banks and produce mature milk were the eligibility criteria to participate in the study. We excluded milk samples with Dornic acidity above 8° D. The dependent variables were the macronutrients of human milk (i.e., carbohydrates, proteins, lipids, and total energy), that were analyzed using spectroscopy with the Miris Human Milk Analyzer™. The maternal and perinatal factors were the independent variables. Results: Women with pre-gestational obesity and gestational weight gain above the recommendation showed a lower protein concentration compared to eutrophic women (median=0.8, interquartile range (IQR): 0.7-0.9 vs. median=0.8, and IQR: 0.8-1.0) and those with adequate gestational weight gain (median=0.8, IQR: 0.7-0.9 vs. median=0.9, and IQR: 0.8-1.0), respectively. The other analyzed factors (i.e., maternal habits, comorbidities, and perinatal factors) were not associated with the nutritional composition of human milk. Conclusions: The assessment of factors associated with the nutritional composition of human milk is extremely important to assist postpartum care. Pre-gestational obesity and inadequate gestational weight gain were the only factors statistically associated with the nutritional composition of human milk as they impacted its protein content.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência de fatores maternos e perinatais na composição nutricional do leite humano. Métodos: Estudo transversal, realizado entre novembro de 2018 e janeiro de 2020, com 181 doadoras selecionadas em Unidades Terciárias de Saúde do Sistema Único de Saúde de um Posto de Coleta e cinco Bancos de Leite Humano. Foram coletados dados das variáveis maternas e dos recém-nascidos por meio de questionário padronizado. Estar apta para ser doadora em um Banco de Leite Humano e produzir leite maduro foram os critérios de elegibilidade para participar do estudo. As amostras de leite com acidez Dornic acima de 8° D foram excluídas. Os macronutrientes do leite humano, variáveis dependentes (carboidratos, proteínas, lipídeos, energia total) foram analisados pela técnica de espectroscopia de transmissão no infravermelho médio com o Miris Human Milk Analyzer™. Os fatores maternos e perinatais foram as variáveis independentes. Resultados: Mulheres com obesidade pré-gestacional e ganho de peso gestacional acima do recomendado apresentaram menor concentração proteica em relação às eutróficas (mediana=0,8, intervalo interquartil [IQR]: 0,7-0,9 vs. mediana=0,8, IQR: 0,8-1,0) e aquelas com ganho de peso gestacional adequado (mediana=0,8, IQR: 0,7-0,9 vs. mediana=0,9, IQR: 0,8-1,0), respectivamente. Os demais fatores analisados (hábitos maternos, comorbidades, fatores perinatais) não se associaram com a composição nutricional do leite humano. Conclusões: A avaliação dos fatores associados à composição nutricional do leite humano é de extrema importância para auxiliar os cuidados pós-parto. A obesidade pré-gestacional e o ganho de peso gestacional inadequado foram os únicos fatores estatisticamente associados com a composição nutricional do leite humano por terem impactado o seu teor de proteína.

Improving breastfeeding among adolescent mothers: a prospective cohort

ABSTRACT BACKGROUND: Exclusive breastfeeding is recommended for the first six months, and mother's age impact early weaning. Educational support and relevant information can increase breastfeeding rates. OBJECTIVE: To determine whether antenatal education enhances the maintenance, intention, and confidence in breastfeeding among adolescents. DESIGN AND SETTING: A prospective cohort study involving primiparous adolescents who gave birth at the Woman's Hospital (CAISM), Universidade Estadual de Campinas, Brazil. METHODS: Adolescent mothers were categorized into two groups based on the location of prenatal care: those at the Woman's Hospital (WH) who received antenatal education, and at the Primary Care (PC) who did not receive antenatal education. All adolescents received breastfeeding orientation during their postpartum hospital stay. The groups were compared using the Student's t-test, Mann-Whitney U test, and chi-squared test. Log-binomial models were used to compare the groups at different time intervals. RESULTS: The study included 132 adolescents: 59 in the WH group and 73 in the PC group. Six months postpartum, adolescents in the WH group demonstrated higher engagement in breastfeeding (P < 0.005) and exclusive breastfeeding (P = 0.04) than PC group. PC group showed greater lack of confidence in breastfeeding (P = 0.02) and felt less prepared (P = 0.01). Notably, all WH adolescents reported a stronger desire to breastfeed after antenatal education. CONCLUSION: Antenatal education significantly improves the maintenance, intention, and confidence of breastfeeding among adolescents. This education approach can be implemented across all healthcare levels and should be made accessible to all women throughout the pregnancy and postpartum period.