Desarrollo y aplicación de un software educativo bidimensional para el proceso de enseñanza del diseño de Prótesis Parcial Removible / Validation of a two-dimensional educational software for the learning process of the design of Removable Partial Dentures

Objetivo: El objetivo de este estudio fue desarrollar e implementar un software educativo bidimensional para el proceso de aprendizaje del diseño de Prótesis Parciales Removibles.Materiales y métodos: Se utilizó el método científico y procedimientos de evaluación educativa para abordar las necesidades de la asignatura de Prótesis Parcial Removible en la Facultad de Odontología de la UNMSM de Perú en el año 2022. Se utilizó análisis, síntesis y encuestas. Se examinó la aplicabilidad del software y el cumplimiento de los requerimientos de enseñanza y aprendizaje, no sólo en la UNMSM sino en cualquier universidad con requerimientos y características similares. Resultados: La aplicación in-terna del software arrojó un valor final del 96%, mientras que la evaluación de alumnos y docentes mostró un 90% de aceptación, al considerar que el SEDUPPR es sencillo para instalar, sencillo en su manejo y funcionamiento, y es muy útil para aprender diseño de PPR. Conclusiones: El software educativo bidimensional diseñado para el proceso de aprendizaje de Prótesis Parcial Removible es aplicable y puede ser implementado en diferentes ámbitos educativos.

Objective: The objective of this study was to develop and implement a two-dimensional educational software for the learning process of designing Removable Partial Prostheses.Materials and Methods: The scientific method and educational evaluation procedures were utilized to address the needs of the Removable Partial Prosthesis subject in the Fa-culty of Dentistry at the UNMSM in Peru in 2022. Analysis, synthesis, and surveys were used. The software's applicability and fulfillment of teaching and learning requirements were examined, not only at the UNMSM but also in any university with similar require-ments and characteristics. Results: The internal application of the software yielded a final value of 96%, while the evaluation of students and teachers showed a 90% acceptance rate, considering that SEDUPPR is simple to install, easy to use and operate, and is very useful for learn PPR design. Conclusion: The two-dimensional educational software designed for the learning process of Removable Partial Prosthesis is applicable and can be implemented in different educational settings.

Uso de prótesis parcial removible con resina acrílica termoplástica: una revisión de literatura

La prótesis parcial removible (PPR) es una alternativa de tratamiento en pacientes que perdieron algunos elementos dentarios, debido al costo relativamente bajo y a la generación de una función masticatoria satisfactoria. Además, es una buena opción cuando hay pérdida de los tejidos óseos, dado que impide la instalación de implantes dentarios. La PPR convencional presenta una estructura metálica que ofrece retención y resistencia a la prótesis, convirtiéndola en poco agradable a los pacientes, por el hecho de dejar a la vista el metal en la cavidad oral. A partir de investigadores que decidieron ir más allá del simple estudio de la función y la estética de las PPR para adentrase en sus diversas formas de presentación, surgió la prótesis parcial flexible (PFlex). La PFlex es una prótesis parcial confeccionada con resina termoplástica, sin metal y con flexibilidad. Si bien, muchos profesionales la emplean como prótesis temporal, otros tantos la han usado como alternativa a la PPR convencional. Así, uno de los frecuentes interrogantes de los clínicos es si realmente es posible utilizar la PFlex como alternativa protética definitiva. Por tanto, el propósito de este trabajo fue realizar una revisión de la literatura para evaluar si el uso de prótesis parciales removibles con resina termoplástica puede ser una alternativa a las prótesis parciales convencionales, exponiendo las ventajas, desventajas, indicaciones, contraindicaciones y las propiedades del material protético.

Removable partial denture (RPP) is an alternative treatment when it comes to patients who have lost some dental elements, as they have the advantages of a relatively low cost and a satisfactory masticatory function. Furthermore, it is a good option when there is bone tissue loss, making dental implants placement unfeasible. Conventional PPR has a metallic frame that provides retention and resistance to the prosthesis, which makes it unpalatable to patients because it leaves the metal in the oral cavity evident. Many researchers, aiming to give back beyond function and aesthetics, are studying forms of presentation of PPR, thus emerging the flexible partial prosthesis (PFlex). PFlex is a partial denture made with thermoplastic, resin metal-free and with flexibility, however its use, for many professionals, is limited only as temporary prostheses, but there are some clinicians who use PFlex as an alternative to conventional PPR. Thus, one of the questions constantly asked by scientists is whether it is possible to use PFlex as a definitive prosthetic alternative. Therefore, the aim of this study was to conduct a literature review to assess whether the use of removable partial dentures with thermoplastic resin can be an alternative to conventional partial dentures, exposing the advantages, disadvantages, indications, contraindications, and the properties of the prosthetic material.

Cambios en parámetros masticatorios con prótesis parcial removible para dientes posteriores perdidos / Changes in masticatory parameters with removable partial dentures for missing posterior teeth

Introducción: el reemplazo de dientes perdidos aspira a mejorar la función masticatoria. Aunque hay diferentes opciones para ello, la conveniencia de la prótesis parcial removible (PPR) es su bajo costo. Objetivo: comparar el desempeño masticatorio (DM) después de 20 ciclos masticatorios y al umbral de la deglución (UD) en adultos de 50 a 70 años con dientes posteriores perdidos (DPP), con/sin PPR; y los ciclos hasta la deglución. Material y métodos: estudio transversal en 35 adultos con dientes anteriores y PPR bien ajustadas y utilizadas para comer. El lado de prueba fue el lado con más DPP. El DM se evaluó después de 20 ciclos y al UD utilizando un alimento prueba artificial (Optosil Comfort®) con/sin la PPR en orden aleatorizado. Las partículas se tamizaron para determinar el tamaño medio de partícula (TMP) como medida del DM. Los ciclos se contaron visualmente. Estadística descriptiva y comparaciones con SPSS-v23. Resultados: hubo diferencias significativas (p ≤ 0.05) al masticar con/sin PPR. El TMP fue más pequeño (mejor DM) con la PPR después de 20 ciclos y al UD (3.9 vs 4.4 mm y 3.2 vs 4.2 mm). Los ciclos para llegar al UD disminuyeron con la PPR (40 vs 47). Conclusión: a pesar de una mejora limitada de la función masticatoria, las PPR ayudan a preparar los alimentos en partículas más pequeñas antes de deglutirlas. La mejoría en DM con PPR es de 24% al UD, realizando menos ciclos antes de deglutir sus alimentos (AU)

Introduction: replacement of missing teeth should improve masticatory function. Although there are different options removable partial dentures (RPD) are used due to their lower cost. Objective: to compare masticatory performance (MP) after 20 chewing-cycles and swallowing-threshold (ST) in 50-70 year-old adults with missing posterior teeth (MPT) with and without their cast-metal RPD; chewing cycles until swallowing were also compared. Material and methods: 35 adults participated in this cross-sectional study. Subjects with anterior teeth and welladjusted RPDs, used for eating were included. The side with more MPT was selected as the test side. MP was evaluated after 20 cycles and ST using an artificial test-food (Optosil Comfort®) with/without the RPD (subject-own-control) (randomized order). Chewed particles were sieved to determine medium-particle-size (MPS) as a measure of MP. Chewing cycles were visually counted. Descriptive statistics and comparisons were run with SPSS v23. Results: there were significant differences (p ≤ 0.05) for all parameters when chewing with/without the RPD. MPS was smaller (better MP) with the RPD (3.9 vs 4.4 mm and 3.2 vs 4.2 mm) after 20 cycles and ST respectively. Cycles required to reach ST were less when chewing with the denture (40 vs 47). Conclusion: despite a limited improvement of masticatory function RPDs help patients prepare their food into smaller particles before swallowing. Improvement in MP with RPDs for patients with MPT is 24% at ST and they perform fewer chewing cycles before swallowing food (AU)

Consensos referidos a conceptos rehabilitadores en la enseñanza de la odontología. Parte I: conceptos generales y diseño de la prótesis parcial removible / Consensus referring rehabilitative concepts in the teaching of dentistry. Part I: general concepts and design of removable partial prosthesis

En este artículo se desarrolla el consenso alcanzado entre profesores, referido a los conceptos generales, componentes y la secuencia del diseño de la prótesis parcial removible, durante la formación del odontó-logo en el ámbito de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (AU)

This article develops the consensus between professors on the general concepts, components, and the sequence of the design of the partial removable prosthesis during the training of the dentist in the field of the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires (AU)

Caracterización de pacientes con fractura de cadera, intervenidos con artroplastia / Characterizing Patients with Hip Fracture, Operated with Arthroplasty

Introducción: Las lesiones traumáticas de la cadera ocupan uno de los propósitos más importantes de la cirugía traumatológica. El uso de la artroplastia como regla de oro en el tratamiento quirúrgico de las mismas, es el fundamento del trabajo. Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de fractura de cadera, intervenidos con artroplastia total y parcial y estudiar la mortalidad, según el tipo de prótesis utilizada. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en 1506 pacientes del Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez entre 2015 y 2019, portadores de fractura de cadera, y tratados con artroplastia. Se analizaron variables tales como edad, sexo y comorbilidades presentes. Resultados: Se colocaron prótesis totales a 427 pacientes y en 1079 se utilizó la modalidad de prótesis parcial. Predominaron las personas entre 61 y 80 años de edad. El sexo femenino prevaleció en el estudio, con una relación 3:1. Predominó el grupo de pacientes con 1 o 2 enfermedades asociadas. La mortalidad < 30 días resultó el 1,1 por ciento y ≥ 30 días el 9,2 por ciento. Conclusiones: La utilización de prótesis totales dista mucho de la media interpuesta actualmente en el mundo, donde la prótesis total se maneja como herramienta de elección. Las prótesis parciales quedan reservadas para pacientes que tienen una corta expectativa de vida y muy poco validismo(AU)

Introduction: Traumatic hip injuries occupy one of the most important purposes of trauma surgery. The use of arthroplasty as a golden rule in their surgical treatment is the foundation of the work. Objectives: To characterize patients with a diagnosis of hip fracture, who underwent total and partial arthroplasty and to study mortality, according to the type of prosthesis used. Methods: A descriptive retrospective cross-sectional study was carried out in 1506 patients from Fructuoso Rodríguez Orthopedic Teaching Hospital from 2015 to 2019, with hip fracture, and treated with arthroplasty. Variables such as age, sex, and present comorbidities were analyzed. Results: Total prostheses were placed in 427 patients and in 1079 the partial prosthesis modality was used. Persons between 61 and 80 years of age predominated. The female sex prevailed in this study, with a 3: 1 ratio. The group of patients with 1 or 2 associated diseases predominated. Mortality <30 days was 1.1 percent and ≥30 days was 9.2 percent. Conclusions: The use of total prostheses is far from the current average in the world, where the total prosthesis is used as the tool of choice. Partial prostheses are reserved for patients who have short life expectancy and very little validity(AU)

Cirugía guiada para la colocación de implantes de longitud estándar en maxilar inferior posterior atrófico, sin regeneración ósea: informe de caso / Use of guided surgery for standard length implant placement in atrophic posterior mandible, without bone regeneration: case report

Objetivo: Presentar el uso de la cirugía guiada para la resolución quirúrgico-protética de un caso clínico con colocación de implantes de longitud estándar (>7 mm) en un maxilar inferior atrófico, sin regeneración ósea guiada. Caso clínico: Una paciente que requería terapia con implantes en sectores posteroinferiores se presentó en la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Primero se realizó una tomografía computarizada de haz cónico del maxilar inferior para evaluar la disponibilidad ósea. La planificación se efectuó siguiendo un protocolo digital a fin de optimizar la selección de los implantes y su instalación en función de la futura rehabilitación protética y el tejido óseo disponible. Después se escanearon ambos maxilares y el registro intermaxilar; estas imágenes ­junto con las correspondientes a la tomografía (DICOM)­ fueron importadas como archivos (STL) a un software específico de diseño para determinar digitalmente la posición 3D ideal de los implantes y diseñar una guía quirúrgica de precisión. Luego se realizó la cirugía de instalación de los implantes con la guía quirúrgica, y finalmente los implantes fueron rehabilitados por medio de coronas cemento-atornilladas. Conclusión: El uso de la cirugía guiada permitió optimizar el tejido óseo disponible para la instalación de implantes en función de la futura rehabilitación protética (AU)

Aim: To present the use of guided surgery for the prosthetic resolution of a clinical case with placement of implants of standard length (>7 mm) in an atrophic posterior mandible, with no need of bone regeneration. Clinical case: A patient who required implants in the posterior sectors of the mandible attended to the department of Odontología Integral Adultos, Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires, Argentina. A dental cone beam computed tomography (CBCT scan) of the lower jaw was done to assess bone availability and was decided to perform guided surgery for accurate implant placement. Both maxillaries and intermaxillary occlusal registration were scanned and imported into files (STL) together with those of the CBCT scan (DICOM) into specific design software. Following the digital protocol using a surgical guide the implants were placed and then restored with cemented-screwed crowns. Conclusion: Guided surgery allowed planning implant placement, guided by the final position of the prosthetic restoration, and optimizing the available bone (AU)

Prótesis sobre implantes: ¿atornillada o cementada? / Implant supported prosthesis: screw retained or bonded?

El objetivo de este artículo es revisar la evidencia científica existente acerca de los tipos de retención protética fija sobre implantes: atornillada, cementada y cemento-atornillada. Fueron evaluadas sus ventajas y desventajas a fin de facilitar al clínico la elección del sistema de retención en el tratamiento rehabilitador con implantes. Si bien la evidencia científica no es concluyente, la prótesis atornillada presentaría más complicaciones técnicas, y las cementadas, más complicaciones biológicas. Por ello, las prótesis cemento-atornilladas podrían ser en la actualidad una opción de elección, por su versatilidad en la rehabilitación implanto-soportada, combinando las ventajas de cada tipo de retención (AU)

The objective of this article is to review the existing scientific evidence about the different types of retention of fixed prosthetic on implants: screwed, cemented and cement-screwed. The advantages and disadvantages of them were evaluated in order to facilitate the clinician's choice of the retention system in the rehabilitation treatment with implants. Although the scientific evidence is inconclusive, the screwed prosthesis would present more technical complications, while the cemented, more biological complications. Therefore, cement-screwed prostheses could be an option of choice, due to their versatility when rehabilitating an implant, combining the advantages of each type of retention (AU)

Evaluación del comportamiento del sistema de ajuste locator asociado con una prótesis parcial removible, análisis de elementos finitos / Evaluation of the behavior system locator associated with a removable partial denture, finite element analysis

Objetivo: El propósito de esta investigación fue evaluar el comportamiento del sistema de ajuste locator asociado con una prótesis parcial removible (PPR) con extensión distal inferior por medio del método de análisis de elementos finitos (MEF). Materiales y Métodos: Se diseñó un modelo clase II Kennedy tridimensional utilizando un Software CAD de Solid Works 2010 (SolidWorks Corp., Concord, MA, USA), y posteriormente se procesó y analizó a través Software ANSYS versión 14. Se modelo un (1) implante Tapered Screw-Vent® (ref. TSVB10 Zimmer Dental-Carlsbad, CA, USA) de 10mm de longitud x 3.7mm de diámetro con una plataforma de 3.5mm, de hexágono interno con su respectivo tornillo de fijación; este se ubicó en el diente 37 como pilar posterior de una PPR, cuyo conector mayor fue una barra lingual colada (aleación cromo cobalto), con base combinada (metal/acrílico), con dientes a reemplazar (37, 36 y 35). Se evaluaron los esfuerzos von Mises en una carga 400N. Este análisis permitió valorar el comportamiento de las diferentes estructuras protésicas modeladas y los efectos generados en las interfases hueso-implante. Resultados: Se observaron diferencias entre los valores von Mises en todas las estructuras y ante las cargas no hubo deformaciones permanentes en ninguna de ellas. Estructuras como el hueso mostraron microdeformaciones en valores normales. Conclusiones: El comportamiento de la conexión PPR-implante, mostró una distribución de esfuerzos favorable al utilizar una PPR, sometiéndola a carga en dirección vertical.

Aim: The purpose of this research was to evaluate the behavior of the system locator settings associated with distal extension removable partial denture lower (PPR) by finite element analysis (FEA). Materials and Methods: A Class II Kennedy 3D model using a CAD software Solid Works 2010 (SolidWorks Corp., Concord, MA, USA), and subsequently processed and analyzed by ANSYS Software version Model 14. One (1) was designed implant Tapered Screw -Vent® (ref TSVB10 Zimmer Dental-Carlsbad,CA,USA.) length x 10mm diameter 3.7mm with a 3.5mm platform, internal hexagon with its respective screw fixation; this was located at the tooth 37 as a rear pillar of a PPR, whose major connector was a lingual bar casting (alloy cobalt chromium), based combined (metal/ acrylic) with teeth to replace (37, 36 and 35). Efforts were evaluated von Mises in a 400N load. This analysis allowed assessing the performance of various prosthetic structures modeled and generated effects on bone-implant interface. Results: Differences between the values von Mises in all structures and loads were observed before there was no permanent deformation in any of them. Structures such as bone showed in normal values microstrain Conclusions: The behavior of the PPRimplant connection, showed a favorable distribution efforts by using a PPR, subjecting it to load in the vertical direction

Evaluación del Comportamiento de Dos Sistemas de Ajustes Uniendo Diente e Implante Asociados con una Prótesis Parcial Removible con Extensión Distal: Análisis de Elementos Finitos / Evaluation of the Behavior of Two Attachments Systems in the Tooth-Implant Connection Associated With a Distal Extension Removable Partial Denture: Finite Element Analyses

RESUMEN: El propósito de esta investigación fue evaluar la distribución de esfuerzos bajo cargas verticales en la conexión diente-implante utilizando dos sistemas de ajustes, conectados a una protésis parcial removible (PPR) inferior por el método de elementos finitos (MEF). Usando los software CAD Solid Works 2010 y ANSYS versión 14 se diseñó, procesó y analizó el modelo tridimensional de una PPR inferior reemplazando 35, 36 y 37 soportada en mesial por coronas ferulizadas de 33 y 34 y en distal por un implante en posición de 37 (TaperedScrew-Vent® Zimmer). Se evaluaron dos sistemas de ajuste en la conexión diente -implante. Se midieron los valores de los esfuerzos von Mises sometiendo cada corona y diente de acrílico a cargas verticales desde los 200N con incrementos de 100N hasta los 800N, en ambos modelos no se observaron diferencias entre los valores von Mises en todas las estructuras y ante las cargas no hubo deformaciones permanentes. Estructuras como el hueso y el ligamento periodontal no presentaron valores von Mises altos, en ninguno de los modelos. La conexión diente-implante en ambos modelos, mostró una distribución de esfuerzos favorable al utilizar dos sistemas de ajustes asociados a una PPR, sometiéndola a diferentes niveles de carga en dirección vertical.

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the behavior and stress distribution in the tooth-implant connection using two attachments systems associated with distal extension removable partial denture by finite element method (FEM). A rigid structure of mandible distal extension RPD was modeled and support by two different attachments, ERA-RV Sterngold® system in the first premolar and Locator, attachments Zest Anchors® on the implant 3.7 x 10 mm Tapered Screw-Vent® Zimmer located at the second molar. Two models were designed, one with a tooth-implant connection using a rigid attachment system in the tooth and resilient attachment on the implant and the other with a resilient system for both structures. The behavior was evaluated with loads of 200 N to 800 N in the vertical direction. No differences were observed in both models in all structures with respect to the values of von Mises and there were not permanents deformations on them. Furthemore, structures as bone and periodontal ligament were not affected in any models. The behavior of the tooth-implant connection in both models showed a favorable stress distribution using two attachments systems associated with RPD, subjecting it to different loads in the vertical direction.

Análisis tridimensional de la deformación ósea cortical en prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal sobre implantes cortos en maxilar / Three-dimensional analyisis of cortical bone deformation in implant-supported fixed partial prosthesis with distal cantilever, on short maxillary implants

Objetivo: Analizar la distribución de tensiones que provoca una fuerza axial en el modelo tridimensional, con elmétodo de elementos finitos, en la prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal (PPFIVD) sobre implantes dentales cortos en el sector posterior del maxilar parcialmente desdentado. Materiales y métodos: Se crearon modelos geométricos del maxilar. Se diseñaron dos grupos y cuatro subgrupos. En zona premolar, se ubicaron implantes cortos StandardPlus SLA® (Straumann) de diferentes longitudes. Grupo A: PPFIVD con dos implantes, GA1 de 8 mm y GA2 de 4 mm. Grupo B: PPFIVD con un implante, GB1 de 8 mm y GB2 de 4 mm. Se aplicó una fuerza axial de 100 N a 30°.Resultados: La distribución de las tensiones en los implantes fue menor en GA1 que en GA2, y en GB1 que enGB2. A nivel óseo, la distribución de las tensiones fue mayor en GA1 que en GA2, y en GB2 que en GB1. Se observaron microdeformaciones óseas periimplante y, posteriormente, desplazamiento del conjunto prótesis/implante. Conclusiones: La PPFIVD sobre dos implantes de 8 y4 mm ferulizados podría ser una alternativa viable al levantamiento del piso de seno maxilar. La PPFIVD sobre un implante de 4 mm no sería recomendable. Las tensiones elevadas provocaron menor rendimiento en geometría oseoimplantaria, evidenciando microdeformaciones en el tejido óseo tridimensional y desplazamientos de la PPFIVD.

Influence of adaptation of removable partial denture on masticatory performance / Influencia de la adaptación del aparato protésico parcial removible en el rendimiento masticatorio

Abstract: objective: To compare the masticatory performance (MP) of patients with old removable partial denture (RPD), recently inserted RPD and already adapted RPD by means of the simple sieve test. Material and Methods: Twenty-nine adult (>18 years old) volunteer patients were recruited, with lower and upper RPD, excluding total edentulous subjects in the upper and lower jaw, with temporomandibular disorders, severe periodontal disease, mental disability or systemic disease compromising the masticatory or nervous system. Dentures were designed and fabricated by an expert operator. MP was evaluated in old RPD (MP1), recently inserted RPD (MP2) and adapted RPD (MP3). The simple sieve test used was Edlund-Lamm in percentage of MP, using Optosil® Comfort condensation silicone tablets, with standard sizes (5.0x20mm). In each phase, the patient chewed the tablet with 20 masticatory strokes. The crushed fragments were dried at 80°C for 60 minutes and weighed on an analytical scale. A multiple vibration sieve analysis was performed, using sieves with opening sizes of 2.8mm and 1.4mm. Shapiro-Wilk test and Anova test with Bonferroni correction were performed. Results: It was observed that MP1 presented a mean of 8.40 percent (SD +/- 5.59), MP2 a mean of 8.56 percent (SD +/- 5.56), and MP3 a mean of 18.26 percent (SD +/- 8.12). There was a significant difference (p<0.05) between the MP1-MP3 groups, as well as between the MP2-MP3 (p<0.05). Conclusion: There is a significant increase in MP thirty days after the insertion of RPD, checkups, and adjustments performed by the dentist.

Resumen: comparar el rendimiento masticatorio (RM) de pacientes con prótesis parcial removible (PPR) antigua, PPR recién instaladas y adaptadas mediante test de trituración simple. Material y Método: Se reclutaron 29 pacientes voluntarios mayores 18 años, recambio PPR superior o inferior, excluyendo a desdentados totales superior y/o inferior, con trastornos temporomandibulares, enfermedad periodontal severa, enfermedad mental o enfermedad sistémica que comprometa el sistema masticatorio o nervioso. Las prótesis fueron planificadas y realizadas por un operador experto. El RM fue evaluado en PPR antigua (RM1), PPR recién instalada (RM2) y PPR adaptada (RM3). El test de trituración utilizado fue de Edlund-Lamm en porcentaje de RM, utilizando pastillas de silicona condensación Optosil® Comfort, con dimensiones estandares (5,0x20mm). Cada fase el paciente trituró la pastilla con 20 golpes masticatorios. Los restos triturados fueron secados a 80°C por 60 minutos y pesados en una balanza analítica. Se realizó un análisis de tamizado vibratorio múltiple, utilizando tamices de 2.8mm y 1.4mm de apertura. Se aplicaron el test Shapiro-Wilk, test Anova con corrección de Bonferroni. Resultados: Se observó que RM1 presentó una media de 8,40 por ciento (DS +/- 5,59), RM2 una media de 8,56 por ciento (DS +/- 5,56) y RM3 una media de 18,26 por ciento (DS +/- 8,12). Entre los grupos RM1-RM3 hubo diferencia significativa (p<0,05) al igual que RM2-RM3 (p<0,05). Conclusión: El RM aumenta significativamente tras 30 días de instalación de una PPR coincidiendo con los controles y ajustes por parte del odontólogo.

Condición periodontal, asociada al estado de prótesis parcial removible en pacientes de la Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador 2010- 2014 / Periodontal condition, associated with the state of removable partial denture in patients from the School of Dentistry, University of El Salvador 2010-2014

Objetivo: Determinar la condición periodontal de dientes pilares, asociada al estado de la Prótesis Parcial Removible (PPR) en pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador durante el período 2010- 2014. Metodología: se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional, en 62 pacientes portadores de 80 PPR con un total de 232 dientes pilares, durante el periodo de Agosto-Septiembre de 2015. Se evaluó el estado clínico de PPR y condición periodontal de dientes pilares a través de examen clínico y radiográfico, considerando que existía una condición periodontal óptima previa a la confección de la PPR. El procesamiento y tabulación de los datos se realizó en SPSS versión de prueba v20, S-Dent y la prueba Chi-Cuadrado. Resultados: La condición periodontal de dientes pilares está afectada levemente un 60.34%. Respecto a la movilidad, el 50.4% no presentó movilidad patológica. Al evaluar el estado de la PPR, el 68.75% en buen estado y 31.25% mal estado. La condición clínica del retenedor directo fue buena el 86.63% de los casos, mientras que 13.37% en mal estado. Conclusiones: El estado de la PPR influye en la condición periodontal de dientes pilares, de igual forma el estado del Retenedor Directo no influye en la condición periodontal en pacientes tratados en la FOUES.

Objective: To determine the periodontal condition of dentals abutments, associated to the state of removable partial denture in patients of the Faculty of Dentistry at the University of El Salvador in the period 2010- 2014. Methodology: A descriptive, cross-sectional observational study was conducted in 62 patients with 80 PPR with a total of 232 abutment teeth during the period from August to September 2015. PPR clinical status and periodontal condition was evaluated abutments through clinical and radiographic examination considering that there was a pre- condition optimal periodontal making PPR. Processing and tabulation of the data was performed in SPSS v20 trial version, S - Dent and Chi -Square test. Results: The periodontal condition of abutments is slightly affected one 60.34%. Respect to mobility, 50.4% had no pathological mobility. Evaluating the state of the PPR, the 68.75% are in good condition and 31.25% disrepair. The clinical condition of the direct retainer was good the 86.63% of cases, while 13.37% in disrepair. Conclusions: PPR status does influence the periodontal condition of abutment teeth in treated patients; also the condition of direct retainer does not influence the periodontal condition of patients in the area of restorative in FOUES.

Satisfacción estética, funcional y económica generada por rehabilitación con arco corto y prótesis parcial removible en pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador / Aesthetic, functional and economic satisfaction generated by rehabilitation with removable partial denture with conventional arc and short arc in patients of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

Objetivo: Evaluar la satisfacción estética, funcional y económica generada por la rehabilitación con prótesis parcial removible con arco convencional y arco corto en pacientes mayores de 50 años en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador. Metodología: Es una investigación de tipo descriptiva transversal comparativa, en la que se comparó la satisfacción funcional, estética y económica, entre dos líneas de tratamiento restaurativos. La población fue de 40 pacientes divididos en 2 grupos de 20 cada uno arriba de 50 años evaluados en el mes de Agosto del 2014. Para recolectar los datos se utilizó un cuestionario dirigido a evaluar los niveles de satisfacción en los grupos de pacientes que usan prótesis parcial removible y arco corto. Se elaboraron tablas estadísticas descriptivas para determinar la relación de las variables. Resultados: El 72.5% (29 pacientes)del total de pacientes se encuentran satisfechos funcionalmente de los cuales 95% (19 pacientes) se encuentran satisfechos con su prótesis parcial removible y el 50% (10 pacientes) con arco corto. Estéticamente se encuentran satisfechos 70% (28pacientes), de los cuales el 90% (18 pacientes) con prótesis parcial removible y el 50 % con arco corto (10 pacientes). Con el costo económico el 65% (26 pacientes) se encontraba satisfecho. 45% (9 pacientes) con prótesis parcial removible y 95% (19 pacientes) con arco corto. 85% (17pacientes) de pacientes se encontraban satisfechos en forma general con su prótesis y 55% (11 pacientes) con arco corto. Conclusiones: Se presenta una alta satisfacción funcional y estética en pacientes con uso de prótesis parcial removible. Donde se demostró que la prótesis parcial removible presenta un índice que oscila entre el 90 y 95% en satisfacción funcional y estética. Para el arco corto se mostró una superioridad en cuanto a la satisfacción del 95% en costos. De forma general con su tratamiento el 85% está satisfecho con sus prótesis removibles y un 55% con arco corto.

Objective: Evaluate the esthetic, functional and economic satisfaction generated by the rehabilitation with removable partial denture with conventional arc and short arc in patients older than 50 years at the Faculty of Dentistry at the Universidad de El Salvador. Methodology: This is a comparative descriptive transversal investigation, in which the functional, esthetic and economic satisfaction were compared, between two lines of restorative treatment. The population was 40 patients divided into 2 groups of 20 eachone above 50 years old evaluated in August 2014. The information was collected through a questionarie to evaluate satisfaction levels in the groups of patients that use removable partial denture and short arc. Descriptive Statistical tables were elaborated to determinate the relation between the variables. Results: 72.5% (29 patients) of the patients were functionallysatisfied of which 95% (19 patients) are satisfied with their removable partial denture and 50% (10 patients) with short arc. Esthetically 70% are satisfied (28 patients), of which 90% (18 patients) with removable partial dentures and 50% with short arc (10 patients). With the economic cost 65% (26 patients) were satisfied. 45% (9 patients) with removable partial dentures and 95% (19 patients) with short arc. 85% (17 patients) of patients were satisfied with their prosthesis and 55% (11 patients) with a short arc. Conclusions: A high functional and esthetic satisfaction in patients using removable partial denture is presented. Where it was shown that the removable partial denture has an index that ranges between 90 and 95% in functional and esthetic satisfaction.For the short arc a 95% of satisfaction in costs is shown. In general 85% are satisfied with their treatment with removable dentures and 55% with short arc.

Prótesis Parcial Removible con Extensión Distal y Apoyo sobre Implantes, Comportamiento y Consideraciones Clínicas / Removable Partial Denture with Distal Extension and Implant Support, Behavior and Clinical Consideration

La rehabilitación de los extremos libres, en mandíbula uni o bilaterales, suponen un gran reto para el odontólogo, siendo un problema a resolver en la práctica clínica habitual. Tales casos suelen ser resueltos mediante prótesis parcial removible, las cuales deben soportar fuerzas horizontales y de torsión, con efectos adversos durante la función, al producir fuerzas terminales de torque contra pilares y tejidos blandos principalmente por la diferente resiliencia de estas estructuras afectando así la retención, estabilidad y el soporte de la prótesis dental. En el último tiempo se han reportado prótesis parcial removible mandibular en combinación con implante en extremo libre distal como una alternativa a las tradicionales prótesis parcial removible mucodentosoportada y a las prótesis fijas implantosoportadas para el manejo de la desdentición parcial en extremo libre; sin embargo, los reportes publicados en la literatura sobre esta alternativa es limitada respecto a la funcionalidad y el pronóstico. Este artículo presenta una revisión sistematizada de la literatura cuyo objetivo fue identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible respecto a las consideraciones y comportamiento clínico de esta modalidad de tratamiento en desdentados de la clase I y II de Kennedy mandibular.

The rehabilitation of free ends in a unilateral or bilateral jaw represents a major challenge for the dentist, and is a problem to solve in the daily clinical practice. These cases are usually resolved by removable partial dentures, which should be able to withstand horizontal forces. Torque adverse effect can occur during functioning, because of torque forces terminals against pillars and soft tissue mainly caused by the different resilience of these structures, therefore affecting retention, stability and support of the dental prosthesis. In recent times it has been reported that mandibular removable partial dentures in combination with distal free end implants can be a viable alternative to traditional removable partial dentures and implant-supported fixed partial dentures for treatment of partial toothless free end, however literature regarding functionality and prognosis of this alternative is limited. This paper presents a systematic literature review aimed to identify and synthesize the best available evidence regarding the considerations and clinical behavior of this treatment modality in edentulous Class I and II of the edentulous Kennedy mandibular.

Revisión de los conceptos clásicos de la biomecánica de la prótesis parcial removible (PRP) / A review of the classical concepts on biomechanics of the removable partial denture

La Prótesis Parcial Removible representa un recurso ampliamente utilizado en la rehabilitación Odontológica. En este trabajo, serevisarán los conceptos vigentes sobre soporte, retención, estabilidad, la retención directa y la retención indirecta que rigen desde hace mucho tiempo cuando se hace referencia a este tipo de prótesis. Revisaremos también lo que sobre estos temas, nos dice la literatura y pondremos a discusión además, conceptos de biomecánica vinculados a la P.P.R que nos parecen superadores desde el aspecto de la física y dela clínica

The Removable Partial Denture is a resource widely used in Dental rehabilitation. In this paper we review the existing concepts of support, retention, stability, direct and indirect retention, governing longtime when referring to this type of prosthesis. Also we review these issues by comparing to literature reports and discuss biomechanicals concepts related to de P.P.R. that seem superseders from aspect of physical and clinical.

La prótesis parcial removible en el contexto de la odontología actual / The issue of the removable partial denture in modern dentistry

El evidente descenso de la pérdida dentaria y la consolidación de los implantes ha cuestionado a los investigadores sobre cual será el futuro de los procedimientos protéticos. Este tema es de mucho interés para la comunidad odontológica, pues está directamente relacionado a la necesidad y demanda de tratamiento clínico, así como a su enseñanza en las universidades. Así, el presente artículo busca discutir la importancia de la Prótesis Parcial Removible en el contexto de la Odontología actual basándose en los cambios ocurridos en las últimas décadas

The decline of tooth loss and the established sucess of implant theraphy have intrigued researchers about the future of Prosthodontics. This issue is of major importance for the Dentistry community, since it is directly related to need and demand for prosthetic treatment and teaching in dental shools. Therefore, this paper aims to discuss the importance od Removable Partial Denture in the modern Dentistry based on the changes occured in the past few decades

Tratamiento clínico de un paciente con periodontitis crónica avanzada generalizada en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia: reporte de un caso / Clinical treatment of a patient with generalized advanced chronic periodontitis at the School of Dentistry of Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

La enfermedad periodontal afecta la salud del paciente comprometiendo la forma, función y estética del sistema estomatognático, llevando a un deterioro notable de la calidad de vida de las personas. En este caso clínico se presenta el tratamiento integral de unpaciente de sexo masculino de 43 años de edad con periodontitis crónica avanzada generalizada que incluyó: tratamiento periodontal no quirúrgico, quirúrgico y de rehabilitación oral, hecho durante dieciocho meses por un estudiante de último año del pregrado y un grupo de docentes especialistas en periodoncia y rehabilitación oral bajo la modalidad docencia-asistencial de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia.

Periodontal disease affects the patient’s health altering the form, function, and esthetics of the stomatognathic system andproducing huge deterioration in the person’s quality of life. This clinical case presents the comprehensive treatment of a 43-year-old male patient with generalized advanced chronic periodontitis including: non-surgical and surgical periodontal treatment and oral rehabilitation during a period of eighteen months by a senior undergraduate student and a group of professors specialized in periodontics and oral rehabilitation under the modality of teaching-social assistance at the School of Dentistry of Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia

Diseño experimental de una prótesis parcial removible a extensión distal para medir in vivo el desplazamiento de la mucosa con la técnica de impresión de modelo modificado / Experimental design of a partial denture a distal extension to measure in vivo movement of the mucosa with printing technique modified mode

El propósito de este estudio fue diseñar una prótesis parcial removible (PPR) a extensión distal experimental para medir in vivo el desplazamiento de la mucosa de los rebordes edéntulos con la técnica de modelo modificado. Se diseñó, construyó y evaluó clínicamente la precisión de una PPR experimental con dispositivos para medir el desplazamiento de la mucosa en 5 pacientes Clase I de Kennedy mandibular. Las medidas de ambos rebordes fueron promediadas y comparadas estadísticamente usando el test de t de student. Los valores de significancia (p) igual o menor a 0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medias de las medidas obtenidas del reborde edéntulo derecho e izquierdo. Se demostró la precisión y efectividad del diseño de la PPR a extensión distal experimental para evaluar el desplazamiento de la mucosa de los rebordes edéntulos con la técnica de modelo modificado

The purpose of the study was to design an experimental distal extension removable partial denture (RPD) to measure the displacement of residual ridge mucosa with the altered cast impression. An experimental RPD was designed and constructed. It was clinically evaluated in 5 mandibular Kennedy Class I patients. Student's t test was used to determine the statistical significance of differences in the right and the left residual ridges groups. No statistically significant differences were observed in both groups (p < 0.05). The accuracy of the experimental distal extensión RPD to measure the displacement of residual ridges mucosa with the altered cast impression was demostrated

Distribución de esfuerzos en tramos protésicos fijos de cinco unidades con pilar intermedio: análisis biomecánico utilizando un modelo de elementos finitos / Distribución de esfuerzos en tramos protésicos fijos de cinco

Introducción: el presente estudio pretendió determinar el comportamiento mecánico entre tramos protésicosrígidos y no rígidos de una prótesis fija de cinco unidades con pilar intermedio utilizando el análisis de elementos finitos (AEF) Métodos: se diseñó un modelo rígido de cinco unidades con 124,469 nodos y 76,215 elementos y un modelo no rígido con 125,130 nodos y 77,396 elementos, conformados por hueso esponjoso, hueso cortical, ligamento periodontal, pulpa, dentina,raíz, cemento resinoso, coronas metal-cerámica y ajuste tuve-lock (Sterngold®, Implamed Attleboro MA). El tramo protésico comprendió un incisivo central, un incisivo lateral, un canino, un primer premolar y un segundo premolar superior. Se aplicóuna fuerza de 200 N con dirección oblicua y vertical. Las variables incluidas en el modelado fueron módulo de elasticidad, razón de Poisson y el ajuste no rígido. Fueron calculados los esfuerzos von Misses, máximos principales y mínimos principalespara cada grupo. Resultados y conclusiones: el análisis del comportamiento mecánico indicó que en el tramo protésico rígidohubo mejor distribución de los esfuerzos en relación con el modelo no rígido. El comportamiento de cada grupo indicó que el modelo rígido transmitió menos esfuerzo a la raíz y al hueso subyacente. La influencia de poner un ajuste no se justificaría según los resultados de este estudio.

Introduction: the purpose of this study is to establish the mechanical behavior between rigid and non-rigid fixeddental prosthesis of five units with an intermediate abutment using the finite element analysis (FEA). Methods: a five unit rigid model with 124.469 nodes and 76.215 elements and a non-rigid model with 125.130 nodes and 77.396 elements were designed. It consisted of trabecular bone, cortical bone, periodontal ligament, pulp, dentine, root, resinous cement, metal ceramic crowns and tube-lock adjustment (Sterngold®, Implamed Attleboro MA). The fixed dental prosthesis included a central incisor, lateral incisor, canine, first and second upper premolars. A force of 200 N was applied with an oblique and vertical direction. The variables included in the model were modulus of elasticity, Poisson’s ratio and non-rigid adjustment. Von Misses stresses, main, maximum and minimum, were calculated for each group. Results and conclusions: the analysis of the mechanical behavior indicated that the rigid fixed dental prosthesis showed a better distribution of the stresses in comparison with the non-rigid model. The behaviorof each group indicated that the rigid model transmitted less stress to the underlying root and bone. The indication to use an adjustment would not be justified according to the results of this study.

Técnica Indirecta Para Reparación De Prótesis Parcial Fija Metal-Porcelana Relato Del Caso

Debido a la excelente estética y biocompatibilidad, las restauraciones con cerámicas son frecuentemente utilizadas en la práctica clínica diaria. A pesar de la evolución de las propiedades mecánicas de las cerámicas, existen casos extensos en que la indicación principal es el uso de coronas metalo-cerâmicas. Frente a la posibilidad de la fractura de esas prótesis, que ocurren del 5 y al 10% en 10 años de uso, existe la opción de reparar dichas prótesis, disminuyendo el costo y el tiempo operacional. Cuando la falla expone la porción metálica de la pieza, se indica una reparación indirecta, que consiste en la confección de una sobre estructura, cementada en la región previamente preparada, a partir de un modelo de trabajo. El objetivo de este trabajo fue demostrar una técnica de reparación indirecta de prótesis parciales fijas utilizando una sobre estructura metalo-cerámica.

Due the excellent esthetic and biocompatibility, metal ceramic restrations are frequently used at clinical daily practice. In sipte of the ceramic mechanical properties evolution, there are extensive cases that the primary indication are metalceramic crowns. Ahead of the possible fractures of these prosthesis, that happen from the 5 to 10% in 10 years of use, there are option to repair it, diminishing cost and chair time. When the failure expose the metal portion it indicates a indirect repair wich consist in manufacturing of a overlay, cemented on region that was previosly prepared, from a work cast. The aim of this study was demonstrate a indirect repair technique of fixed partial dentures using a metalceramic overlay.